Чем лечить поврежденный язык

Травма языка

, DDS, Texas A&M University, College of Dentistry

Чем лечить поврежденный язык

Травма языка может возникнуть в результате

Сломанных пломб или зубов и их острых осколков

Случайные укусы могут возникать во время жевания, при судорогах или от удара по челюсти (например, при падении, ссоре, дорожно-транспортной аварии) в тот момент, когда язык попадает между зубов. Повреждение языка в результате серьезной травмы лица тупым предметом обычно включает в себя значительное повреждение соседних структур.

Проникающая травма лица включает огнестрельные раны и колотые раны или повреждения. Задействование языка предполагает вовлечение других структурных составляющих нижней части лица. Обширные проникающие травмы лица сильно кровоточат и могут перекрыть дыхательные пути из-за аспирации и/или отека языка и дна ротовой полости.

Большинство повреждений, нанесенных тупым предметом, имеют относительно незначительный характер, а интенсивное кровообращение в области языка способствует их быстрому заживлению, не допуская инфицирования. Однако это хорошее кровоснабжение затрудняет достижение гемостаза при серьезных травмах.

Лечение травмы языка

Сглаживание острых краев зубов или пломб

Вторичное заживление раны

Иногда наложение швов

К моменту обращения пациентов за медицинской помощью кровотечение обычно уже останавливается. Изолированные кровоточащие рваные раны часто можно прижать с помощью марлевой салфетки. Обильное кровотечение при орофациальной травме, как правило, необходимо обследовать и лечить в операционной с применением анестезии и защиты для дыхательных путей.

Основной проблемой относительно травмы языка является вопрос о необходимости хирургической коррекции. Данное решение принимается более осторожно, чем при рваных ранах кожи аналогичного размера, поскольку для восстановления языка требуется, чтобы пациент с точностью выполнял все предназначения врача, либо необходимо применение седативных средств или анестезии. Таким образом, рваная рана, которая, располагаясь на руке, требует медицинского вмешательства, на языке может зажить самостоятельно.

К счастью, большинство разрывов языка не требуют хирургического вмешательства.

Рваные раны языка, требующие хирургической коррекции, включают те, при которых наблюдаются

Отрыв или частичная ампутация

Проблемные конфигурации раны (например, разрыв языка пополам, зияющие раны, раны U-образной формы или имеющие большие лоскуты)

Размер раны составляет > 2 см (при расщеплении кончика языка – меньше)

Нехирургический метод лечения

Поверхностные рваные раны на языке, причиненные сломанным зубом или пломбой, лечат путем пломбирования (сглаживания) зуба или восстановления пломбы. Заживление простых линейных рваных ран облегчается при помощи использования защитных приспособлений для зубов и десен.

Хирургическое лечение

Даже самые покладистые пациенты редко могут держать рот открытым и язык неподвижным. Ассистент может ухватить язык с помощью марлевой салфетки и держать его вытянутым. Некоторые врачи для вытяжения и фиксации накладывают прочный шов-держалку на анестезированный кончик языка. Для детей обычно необходимо проведение процедурной седации или иногда анестезии.

Промойте рану небольшим количеством (например,

Удаляются любые явно омертвевшие ткани. Затем закройте рану с помощью рассасывающегося шовного материала размером 3-0 или 4-0. Абсорбируемый шов мягче (и, следовательно, более удобен во рту), чем синтетический неабсорбируемый шов, его не требуется снимать.

Пациентам в течение нескольких дней следует соблюдать щадящую диету и полоскать рот после еды или питья. Все, кроме самых незначительных ран, должны быть обследованы в течение примерно 48 часов. Антибиотики, как правило, нецелесообразны, если только рана не загрязнена (в зависимости от характера травмы) или в случае, если у пациента значительный медицинский риск (плохо контролируемый сахарный диабет или другие нарушения иммунитета). Польза от применения антибиотиков в большинстве случаев разрыва языка у здоровых пациентов ограничена. Если антибиотики считаются необходимыми, целесообразно рассмотреть такие варианты, как пенициллин, амоксициллин или клиндамицин (у пациентов с аллергией на пенициллин).

Источник

Симптомы, причины и лечение глоссита языка

Глоссит — воспаление языка, проявляющееся как результат полученной травмы, воздействия патогенных микроорганизмов или других заболеваний. Данным термином могут обозначаться систематические изменения языка (авитаминоз, пернициозная анемия, острые инфекции и некоторые дерматозы) и аномалии в его строении (складчатый, ромбовидный язык и прочие).

Из-за чего возникает глоссит?

Причины глоссита разнообразны — это могут быть как повреждения языка, так и воздействие бактерий и вирусов. При наличии локальной инфекции глоссит может быть вызван вирусами и бактериями, в том числе вирусом герпеса. Особенно способствуют развитию инфекционного процесса наличие ожогов, механических травм ротовой полости и языка. К факторам риска, провоцирующим развитие глоссита, относится алкоголь, никотин, острые специи, горячая еда. Иногда это может быть даже аллергическая реакция на полоскатели и освежители для рта, зубную пасту или карамель.

Глоссит может проявляться и при наличии некоторых системных заболеваний, например при железодефицитной анемии, красном плоском лишает, при эритемах, В-витаминодефицитных состояниях, сифилисе, афтозе и многих других. В редком случае точную причину глоссита установить не удается.

Какие могут быть симптомы глоссита (воспаления языка)?

В зависимости от расположения и причины, можно различить разные виды глоссита. Стоит обратить внимание на самые распространенные:

Глубокий глоссит — воспалительный процесс находится в толще языка и проявляется в виде абсцесса или флегмоны.

Флегмонозный глоссит — находится на дне ротовой полости и вызывает острые воспалительные явления в районе шеи и подбородка.

Поверхностный глоссит — представляет собой воспаление слизистой оболочки у языка.

Катаральный глоссит довольно плотный налет на языке, иногда приводящий к его отеку, уплотнению и ограничению подвижности. Могут присутствовать участки, имеющие ярко-красный цвет, обильное выделение слюны и чувство жжения в языке.

Язвенный глоссит для этого вида характерно наличие на языке темно-серого налета. При его снятии становятся видны довольно болезненные кровоточащие эрозии и язвы, возникает неприятный запах изо рта.

Десквамативный глоссит обычно считается симптомом нарушения в функционировании отдельных систем организма, как например нарушения обмена веществ или поражение желудка. Проявляется в виде воспаления слизистой оболочки на спинке языка.

Складчатый глоссит – является врожденной аномалией, проявляющейся в виде складок по спинке языка, направленных в разные стороны. Как правило не вызывает жалоб.

Ромбовидный срединный глоссит — так же как и складчатый является врожденным заболеванием. Для него характерно появление сосочков ромбовидной формы на задней части языковой спинки. Лечение обычно не требуется, только при наличии обострений, при которых рекомендуется провести иссечение измененного участка.

Волосатый черный язык – еще называется ворсинчатый язык. Для этого вида характерно разрастание и ороговение нитевидных сосочков. Точную причину возникновения данного заболевания специалисты не могут определить.

Гунтеровский глоссит характерный ранний признак злокачественной анемии. Больные часто жалуются на жжение языка, особенно в районе его кончика.

Интерстициальный глоссит – является формой сифилитического поражения языка. При наличии заболевания язык становится практически неподвижным, он уплотняется. При отсутствии своевременного лечения, соединительная ткань полностью и необратимо заменяет собой мышечную.

К общим симптомам глоссита относятся такие проявления как – изменения в структуре или цвете языка, увеличение его размеров, налет, жжение, трудность при глотании или пережевывании пищи, речи. При наличии хоть одного из данных симптомов стоит обязательно обратиться к опытному врачу. Только стоматолог назначает необходимые для проверки анализы и определяет лечение глоссита.

Как происходит диагностика глоссита?

При первом появлении симптомов глоссита требуется обратиться к стоматологу. Врач проведет осмотр области воспаления языка, определит отсутствие или наличии папиллом, задаст вопросы, помогающие наиболее точно идентифицировать причины развития инфекции, и назначит проведение необходимых для выявления системных заболеваний анализов.

Как проходит лечение воспаления языка (глоссита)?

Прежде всего, требуется устранить непосредственный источник инфекции – без этого шага лечение не будет иметь смысла. Для лечения могут использоваться различные препараты – противовоспалительные средства, антибиотики, имунокорректоры и прочие. Устранить симптомы воспаления помогает гидрокортизон или преднизопон. Но стоит помнить, что помимо показаний к применению, все лекарства имеют и противопоказания, поэтому применять их можно только по указанию лечащего врача.

Поврежденная поверхность языка проходит дезинфекцию в виде аппликаций, ванночек или полосканий при помощи антисептических растворов — перманганат калия, фурацилин, хлоргексидин и другие. Для уменьшения болевого синдрома врач может назначить анестезирующие средства, в некоторых случаях в комбинациях с антисептиками — Камистад, лидокаин. Ускорению регенерации тканей способствуют аппликации с препаратами определенной группы – масляный раствор или мазь с витамином А, бетакаротином, масло семян шиповника, «Винизоль». До того как прекратится воспалительный процесс из рациона необходимо исключить раздражающую пищу.

При наличии язв и эрозий перед началом обработки антисептиками потребуется удалить некротический или фибринный налет при помощи тампона или аппликаций с использованием протеолитических ферментов (химотрипсин, трипсин и другие). В случае наличия выраженного гиперкератоза потребуется оперативным путем удалить ороговевший участок. Запущенные формы глоссита могут лечиться и при помощи хирургических методов.

Не менее важна гигиена полости рта — требуется чистить зубы не меньше чем два раза в день при использовании качественной зубной пасты.

Прогноз лечения: катаральные глосситы проходят за несколько дней, при гнойном глоссите потребуется радикальное вскрытие и проведение активной антибиотикотерапии — они во многом предопределяют благоприятный исход.

Профилактика глоссита

Чаще всего болезнь гораздо легче предупредить, чем проводить лечение. По этой причине стоматологи рекомендуют проводить следующие профилактические меры:

Своевременное и эффективное лечение легко позволяет избавиться от глоссита, в то время как полное отсутствие лечение приводит к необратимым и печальным последствиям.

Источник

Трещины на языке

Чем лечить поврежденный язык

Часто врачи при осмотре просят пациента показать язык, ведь его внешний вид отражает общее состояние здоровья. В норме поверхность слизистой чистая, розовая, без высыпаний, полосок, трещин. Если они появились — значит с организмом не все хорошо. Возникать они могут по краям органа, по центру, кончике. Зачастую создается впечатление, что слизистая треснула без причин.

Небольшие трещинки долго не беспокоят, а вот глубокие доставляют немало неприятных, болезненных ощущений. Но даже крошечную трещину не стоит оставлять без внимания. Без лечения она увеличится, станет глубже, начнет причинять боль. Подобные нарушения имеют различные причины. Иногда их появление определено генетикой, чаще — это симптоматика, указывающая на стоматологическую болезнь или заболевания внутренних органов.

Из-за чего возникают трещины на поверхности языка

Чем лечить поврежденный язык

Причин, почему язык трескается много. Провоцируют состояние как стоматологические, так и общие факторы, связанные с заболеваниями внутренних органов и систем:

У некоторых подобные изменения определены генетикой, проявляются с рождения и не требуют лечебных манипуляций. Также трещины возникают из-за метаболических нарушений. Эффективная терапия невозможна без обнаружения и устранения первопричины патологии. Поэтому при появлении тревожных признаков — несвойственного налета, боли, рези в языке, нужно идти к стоматологу.

Что такое глоссалгия?

Чем лечить поврежденный язык

Слабо поддающиеся лечению трещины, называют глоссалгия. Опасность патологии, что сама по себе она не пройдет. Освободиться от проблемы без лечения нельзя. На начальном этапе доктор может не увидеть изменения структуры слизистой, поскольку они микроскопического размера, проявляются лишь болью и покалыванием. Клинические проявления напоминают ощущения, возникающие после сильно острой или пряной еды.

Если вовремя не отреагировать и не начать лечиться, трещинки начинают увеличиваться. Формируется глубокая борозда на кончике, продольная по центру органа или под ним. Кроме зуда, боли, саднения, наблюдается отек, опухлость языка, атрофия слюнных желез, сглаживание сосочков.

Глоссалгия — функциональное нарушение, во время волнений либо переутомления, симптоматика становится более выраженной. Жжение, пощипывание больше проявляются по бокам, кончике языка. На спинке и возле корня симптомы возникают реже. Во время постановки диагноза симптомы дифференцируют от травматических повреждений, синдрома патологического прикуса, начальных признаков шейного остеохондроза.

Как выглядит

Чем лечить поврежденный язык

При появлении такого симптома нужно сразу обратиться к доктору. Если место повреждения поражает инфекция, начнется серьезный воспалительный процесс.

Глосситы, их разновидность

Язык — это не только индикатор здоровья внутренних органов и систем, у этого органа есть свои специфические болезни. Одна из них — глоссит, воспаление, возникающее вследствие травмы слизистой, развитии патогенной микрофлоры рта, стоматологических, внутренних болезнях. Глоссит изменяет поверхностный слой слизистой. Она вся покрывается трещинками, лопается на кончике, появляются складки, бугорки, полоски.

Складчатый глоссит

Чем лечить поврежденный язык

Иногда трещинки языка наблюдаются с раннего возраста. Обычно они поперечные, не беспокоят. Вызвано это врожденными особенностями развития органа. Складчатый глоссит считают вариацией нормы, он не нуждается в терапии.

Исключение — появление ярко-красных трещин в самих складочках, причиняющих боль. Возникают они при плохом гигиеническом уходе, поэтому при такой патологии языка нужно тщательно следить за полостью рта.

Десквамативный глоссит

Чем лечить поврежденный язык

На слизистой появляется мигрирующие четко очерченные ярко-красные островки, между которыми появляются трещины. Из-за того, что поверхность слизистой становится похожа на географическую карту, болезнь еще называют «географический» язык.

Сначала трещинки незаметны, затем начинают увеличиваться, площадь поражения разрастается. Такая патология часто возникает у подростков, во время беременности, других серьезных гормональных изменениях организма.

Ромбовидный глоссит

Чем лечить поврежденный язык

Развивается вместе с диагнозом, гипоацидный гастрит (пониженная кислотность). Проявляется утолщением слизистого эпителия с образованием возле корня языка зоны поражения в форме ромба или овала.

Симптоматика

Чем лечить поврежденный язык

Первые симптомы глоссита — покалывание, ощущение чужеродного предмета во рту, белый налет и трещины. Позже слизистая становится красной или бордовой, болит, отекает. Увеличение отека повышает слюноотделение, начинают притупляться вкусы.

От распространенности воспаления, сопутствующих признаков, выделяют следующие формы глоссита:

При катаральной форме глубокие ткани не затронуты, симптоматика ограничена отеком, покраснением, налетом. Если не начать вовремя лечение, катаральный глоссит переходит в язвенный. Образуются язвочки, которые кровоточат, язык рыхлый, рваный, болит.

Тяжелей всего гнойно-флегмонозный глоссит, когда затрагиваются глубокие ткани органа, близлежащие лимфоузлы. Формируются абсцессы, свищи (дырка в языке) из которых может выделяться гной. Как выглядит глоссит можно увидеть по фото.

При первых признаках болезни нужно обратиться к стоматологу. Он выявит первопричину патологии, назначит лечение.

Сопутствующие признаки

Чем лечить поврежденный язык

Беспокойство должны вызвать такие признаки, как боль при еде или беседе, покалывание, потеря вкуса (частичная, полная), увеличение языка в размере, сухость во рту.

Налет и трещины подскажут, в какой системе произошел сбой:

Надо понимать, что объективные признаки позволяют поставить лишь предварительный диагноз. Точную причину можно установить после всестороннего обследования.

К кому обращаться с проблемой

Чем лечить поврежденный язык

Если во рту образовались бороздки, трещинки разного размера, глубины, не надо заниматься самодиагностикой или самолечением. Сразу запишитесь на прием к стоматологу.

После осмотра врач назначит необходимые лабораторно-инструментальные исследования, назначит лечение. При необходимости направит на консультацию к профильному доктору — гастроэнтерологу, эндокринологу, аллергологу, гематологу и т.д.

Методы лечения

Чем лечить поврежденный язык

Терапевтическая схема направлена на устранение первопричины болезни.

Если патология вызвана травмой, недостатком гигиены, лечение включает:

Кроме медикаментозных средств лечение предусматривает физиотерапию. По показаниям, врач назначает электронейростимуляцию, электрофорез, ионофорез. Применяют иммуномодуляторы, они активизируют защитную функцию организма, предупреждают развитие рецидивов.

В качестве дополнения к основной терапии, используют народные средства — отвары, настои лечебных трав, снимающих воспаление, обладающие противогрибковым, антибактериальным свойством, ускоряющие восстановление слизистой.

Чем лечить поврежденный язык

Чем лечить поврежденный язык

Чаще пациенты с изменениями на поверхности слизистой не торопятся идти к врачу. Это ведет к тому, что болезнь прогрессирует, вовлекаются более глубокие ткани. Лечение не предусматривает госпитализации, если речь не идет о тяжелой гнойно-катаральной форме, при которой развиваются абсцессы, поражаются подчелюстные, шейные лимфоузлы, требуется хирургическое вмешательство.

В первую очередь, нужно наладить регулярную гигиену рта. Лекарственные препараты, как местные, так и общие, применяются строго по назначению врача. Самолечение недопустимо — при схожести внешних проявлений, причины болезни различные, соответственно, терапевтическая схема в каждом клиническом случае подбирается доктором индивидуально, по результатам обследования. При своевременном лечении прогноз благоприятный, болезнь полностью обратима. Игнорирование проблемы чревато осложнениями — развитием опухоли языка, проблемам с дыханием и т.д.

Онлайн консультация

Профилактика

Чем лечить поврежденный язык

Профилактика несложная, заключается в соблюдении общих правил гигиены, тщательном уходе за ротовой полостью. При наличии хронических патологий надо регулярно проходить обследование, лечение (по показаниям). На состояние слизистой рта негативно влияет курение, алкоголь.

В целях профилактики рекомендуется отказ от вредных привычек, грубой пищи. Своевременное лечение стоматологических, внутренних болезней, прием поливитаминных комплексов, богатый витаминами, микроэлементами рацион — эти простые меры помогут предотвратить развитие патологии.

Чем лечить поврежденный язык

Специализация: хирург-имплантолог, стоматолог –терапевт

Источник

Что такое глоссит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Боряев Д. И., стоматолога со стажем в 12 лет.

Чем лечить поврежденный языкЧем лечить поврежденный язык

Определение болезни. Причины заболевания

Чем лечить поврежденный язык

Распространённость

Причины глоссита

Существует множество возможных причин развития глоссита:

Чем лечить поврежденный язык

Симптомы глоссита

Чем лечить поврежденный язык

Ромбовидный, или срединный глоссит. Это хроническое заболевание слизистой оболочки языка с частичным или полным отсутствием нитевидных сосочков ближе к задней трети языка. Очаг поражения имеет ромбовидную форму, плотную текстуру и красный лакированный цвет. Обычно он обладает чёткими контурами и не выступает над слизистой оболочкой. Поражение не вызывает болезненных ощущений, но некоторые пациенты воспринимают его как эстетический дефект.

Чем лечить поврежденный язык

Десквамативный, или «географический» язык. При этой форме глоссита частично нарушается ороговение языка с признаками слущивания эпителия — десквамации (лат. desquamo — удаляю чешую). Сосочки значительной части поверхности спинки языка изменены. Очаги поражения приобретают вид красных пятен с диаметром 0,5 см и слущенным белесоватым эпителием по краям. Пятна могут сливаться друг с другом и создавать рисунок, похожий на географическую карту.

Чем лечить поврежденный язык

Пациенты часто жалуются на боль и жжение при приёме пищи или напитков, раздражающих слизистую рта, а некоторые из них отмечают кратковременную потерю вкусовых ощущений.

Фиксированная форма чаще встречается при умеренном поражении желудка бактерией Helicobacter pylori. Заболевание, как правило, сопровождается стойкой атрофией и сглаженностью нитевидных сосочков языка. Размер и расположение очагов не меняется.

Мигрирующая форма возникает при выраженной обсеменённости желудка H. pylori. Очаги десквамации до 2 см в диаметре, их расположение постоянно меняется.

Чем лечить поврежденный язык

Чем лечить поврежденный язык

Болезни желудочно-кишечного тракта. Признаком поражения желудочно-кишечного тракта служит серовато-белый налёт на задней поверхности спинки языка. Болевые или какие-либо другие субъективные ощущения при этом отсутствуют.

Цирроз печени проявляется набуханием подъязычных вен, атрофией слизистой оболочки ротовой полости и углублением естественных складок на языке.

Поражения поджелудочной железы. При остром панкреатите язык покрывается жёлто-белым налётом, нитевидные сосочки увеличиваются в размерах. Больных часто беспокоит его сухость и нарушения вкусовой чувствительности.

При хроническом панкреатите возникает вторичный дефицит витаминов группы В, который проявляется болями в языке и выступающими ярко-красными грибовидными сосочками. Язык увеличивается в размерах, становится гладким и блестящим.

Чем лечить поврежденный язык

Сердечно-сосудистая патология. При гипертонической болезни на языке часто присутствуют пузыри с кровянистым содержимым, так называемый «пузырный» симптом. Они могут внезапно возникнуть и самостоятельно лопнуть с повреждением эпителия.

Чем лечить поврежденный язык

Заболевания эндокринной системы. При сахарном диабете организм обезвожен, поэтому появляется сухость, сосуды языка переполняются кровью. Возникает ощущение жжения, и формируются долгозаживающие язвы. Очень часто на языке обнаруживается симптоматический кандидоз, особенно если пациент не регулирует уровень глюкозы в крови.

Чем лечить поврежденный язык

Недостаточная функция щитовидной железы, или гипотиреоз, приводит к увеличению языка целиком или его части и отёку, при надавливании на который не образуется ямка. Из-за высокого уровня холестерина язык слегка окрашивается в желтоватый цвет.

Чем лечить поврежденный язык

Заболевания крови и кроветворных органов. При железодефицитной анемии возникает потребность есть необычные вещества, например мел, глину, а также ощущение жжения и боли в языке. Он часто бледного оттенка и незначительно увеличен в размерах.

Чем лечить поврежденный язык

Чем лечить поврежденный язык

Острый лейкоз проявляется язвами неправильных форм без чётких границ с некротическим налётом на языке, без венчиков гиперемии (переполнения кровью сосудов) по краям. На слизистой языка также могут возникать точечные и небольшие кровяные пятна и гематомы. Один из основных симптомов этого состояния — обильные кровотечения.

Хронический лейкоз возникает намного реже острого и протекает более длительно. На языке появляются характерные язвы и лейкемические инфильтраты ( скопление жидкости ). На острой и хронической стадиях лейкоза они приводят к образованию язвенно-некротических поражений, которые сложно поддаются лечению.

Агранулоцитоз характеризуется значительным уменьшением в крови гранулоцитов — разновидности лейкоцитов, «защитных» клеток крови. Заболевание проявляется неотграниченными язвами на языке и, в отличие от острого лейкоза, воспалительной реакцией вокруг них. Из-за снижения иммунитета и возникшей вследствие этого повышенной восприимчивости организма к грибковым заболеваниям может развиться кандидоз.

Чем лечить поврежденный язык

Изменения языка при гипо- и авитаминозах:

Чем лечить поврежденный язык

При поражении вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1) пациенты жалуются на жгучие боли в языке. При осмотре видна глубокая трещина по его средней линии с несколькими ответвлениями. В их глубине располагаются пузырьковые болезненные высыпания, которые со временем лопаются с образованием эрозий.

Синдром жжения во рту. В области языка возникает ощущение ожога, приступообразная жгучая боль, которая усиливается при переутомлении и стрессе.

Патогенез глоссита

При лейкозе из-за угнетения костного мозга снижаются функции лейкоцитов — «защитных» клеток крови. Нарушение проявляется язвенно-некротическими поражениями языка, которые обусловлены снижением иммунных свойств плазмы крови.

При агранулоцитозе из-за уменьшения количества гранулоцитов повышается восприимчивость слизистой языка к грибковым и бактериальным заболеваниям.

При гиповитаминозе А клетки эпителия недостаточно обновляются, что приводит к его утолщению.

При гиповитаминозе С уменьшается активность защитных клеток крови и нарушается образование антител — из-за этого снижается иммунитет и повышается восприимчивость к инфекциям. Также при дефиците витамина С нарушается синтез коллагена и появляется ломкость капилляров.

Классификация и стадии развития глоссита

По причинам возникновения:

По степени поражения:

По происхождению:

Глосситы могут быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом многочисленных патологий внутренних органов. К самостоятельным болезням относятся cкладчатый, ромбовидный, десквамативный и чёрный «волосатый» язык.

Осложнения глоссита

Чем лечить поврежденный язык

Диагностика глоссита

Дифференциальная диагностика

Складчатый язык дифференцируют с интерстициальным, или склерозным глосситом (англ. interstitial — образующий трещины) у больных третичным сифилисом. При такой форме спинка языка приобретает неравномерную бугристость. Глубокие борозды отделяют дольки воспалённого инфильтрата, напоминая стёганое одеяло. Со временем происходит склероз языка, ограничивающий свободу его движений.

Ромбовидный глоссит в плоской форме отличают от десквамативного глоссита и авитаминозов, а его папилломатозную форму — от опухолей и специфических воспалительных процессов. Дифференциальную диагностику проводят с помощью микроскопического исследования поражённых тканей. П ри изменениях опухолевой и специфической воспалительной природы обычно обнаруживается инфильтрат (скопление жидкости) у основания очага поражения.

Десквамативный («географический») глоссит следует отличать от кандидоза, красного плоского лишая, лейкоплакии, бляшек при вторичном сифилисе и аллергических стоматитов. При кандидозе налёт частично снимается со спинки языка. При этом обнажается покрасневшая гладкая поверхность, которая может кровоточить. Также кандидозные бляшки встречаются и в других отделах рта. При красном плоском лишае патологически изменённый очаг на языке образован мелкими папулами («пузырьками» с содержимым) с «кружевным» рисунком — сеткой Уикхема.

Чем лечить поврежденный язык

Чёрный «волосатый» глоссит по изменениям окраски сосочков схож с воздействием хлоргексидина и перекиси водорода при местном полоскании, а также с окрашиванием пигментами пищи и напитков. Как правило, окраска при таких состояниях исчезает через несколько дней после прекращения процедур.

Относительную эндокринную макроглоссию (аномальное увеличение языка) дифференцируют:

Изменения языка при анемии Адиссона — Бирмера дифференцируют со следующими заболеваниями:

При гиповитаминозе С проводится дифференциальная диагностика с язвенно-некротическим гингивитом Винсента, при котором в соскобе обнаруживаются большое количество фузобактерий и спирохет; а также с изменениями слизистой языка при лейкозах — появляются специфические лейкемические инфильтраты и очаги некроза на невоспалённой оболочке слизистой.

Лечение глоссита

Цель лечения большинства форм глосситов — уменьшить воспаление. Пациенту в таких случаях необходимо поддерживать гигиену полости рта: регулярно чистить зубы и язык и применять ополаскиватели.

Чем лечить поврежденный язык

В некоторых случаях врач может назначить принимать внутрь или полоскать рот препаратами со стероидным гормоном преднизолоном. Они помогут уменьшить и снять воспаление. При присоединении бактериальной или грибковой инфекции необходим курс антибиотиков, противогрибковых или других противомикробных средств.

Больному с глосситом рекомендуется щадить слизистую оболочку языка: с осторожностью принимать горячую и острую пищу, ограничить употребление алкоголя и табака.

При болезнях крови, таких как анемия или дефицит витаминов, назначается сбалансированная диета, в крайних случаях — медикаментозная терапия.

Ромбовидный язык при плоской форме не лечат. Бугорковая или папилломатозная формы при склонности к росту хирургически иссекаются лазером или удаляются с помощью радиохирургии с последующим гистологическим исследованием. Радиохирургия — это метод лучевой терапии с однократным облучением патологического очага высокой дозой ионизирующего излучения.

Чёрный «волосатый» язык лечится методом криодеструкции жидким азотом, что помогает механическому отторжению гипертрофированных нитевидных сосочков. Рекомендуется соблюдать тщательную гигиену полости рта и обрабатывать сосочки средствами, ускоряющими заживление (кератопластиками).

«Обложенный» язык лечения не требует. Необходимо корректировать фоновое заболевание, например гастрит и язвенную болезнь, санировать рот и правильно чистить зубы.

Лечение приобретённой макроглоссии обычно сводится к устранению основного заболевания с помощью медикаментозной терапии. При врождённой гипертрофии языка проводится клиновидное иссечение его части.

После вскрытия пузыря на языке при гипертонической болезни рану обрабатывают антисептиками. Для укрепления стенок сосудов внутрь принимают рутин, витамины С и Р, рибоксин.

При эндокринных болезнях, например сахарном диабете, лечение проводит эндокринолог. Если присоединилась грибковая инфекция, то врач назначает противогрибковые средства, а также корректоры кислотно-щелочного баланса и кератопластики, улучшающие трофику и заживление повреждений эпителиального покрова. Как правило, состояние языка после проведённой терапии нормализуется.

При железодефицитоной анемии лечение проводится в амбулаторных условиях, врач может рекомендовать принимать препараты железа. При анемии Адиссона — Бирмера потребуется госпитализация в гематологическую клинику. Обычно назначают инъекции витамина В12 в комбинации с приёмом фолиевой кислоты. Лечение проводит гематолог.

При лейкозах и агранулоцитозах лечение также назначает гематолог. Проводят гормональную, цитостатическую, антибактериальную и противогрибковую терапию и переливают кровь. При этом тщательно обрабатывают полость рта, а затем наносят препараты, которые стимулируют заживление повреждённых тканей.

Для лечения герпетического поражения языка назначается приём противовирусных препаратов — ацикловира в таблетках.

Поражения языка неврогенного характера при глоссалгии лечатся неврологом амбулаторно.

При гальванизме языка удаляют некачественные металлические конструкции, а также устраняют местные воспалительные проявления.

Прогноз. Профилактика

Прогноз зависит от причины глоссита. Обычно это доброкачественное состояние, но оно может стать хроническим или длиться всю жизнь с периодическими обострениями — например географический язык. Некоторых пациентов чрезвычайно беспокоит внешний вид языка или физические симптомы. В таком случае применяются анксиолитики — препараты, снижающие тревожность, которые назначает врач-психотерапевт или психиатр.

Первичная профилактика для глоссита не разработана.

Вторичная профилактика включает:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *