Чем лечить пролежни 2 стадии на пятке

Лечение пролежней

Пролежни – это язвы кожного покрова, которые возникают при определённых условиях из-за нарушения кровообращения в местах, где кожа плохо снабжается кровью из-за сдавливания сосудов, и имеются костные выступы. Выделяют три основных фактора их развития: сдавливание, сдвиг и смещение, трение. Обычно участки ишемии и некроза тканей появляются у пациентов, которые вынуждены длительное время находиться в одном положении. Основные места локализации пролежней:

Развития пролежней можно избежать, если правильно ухаживать за кожей пациента, воспользовавшись услугами профессиональных сиделок частного пансионата. Дом престарелых «Серебряный Век» создан для того, чтобы лежачие больные, страдающие тяжёлыми недугами, чувствовали себя нужными, и были уверены, что помощь всегда рядом – 24 часа в сутки, чтобы они не боялись своих болезней и получали надлежащий уход. Мы стараемся сделать жизнь людей преклонного возраста более наполненной и вернуть им радость каждого дня. Нам очень приятно видеть, когда лежачие больные снова начинают ходить, и у родственников появляется уверенность в том, что их близкий человек находится в надёжных руках.

Своей деятельностью мы стараемся опровергнуть сложившийся в нашей стране негативный стереотип о домах престарелых и создаём позитивный образ, когда старость и тяжелые недуги перестают пугать больного и его родственников.

Для каждого тяжелого лежачего пациента разрабатывается индивидуальная программа профилактики и лечение пролежней, разрабатывается график изменения положения в постели.

Как лечить пролежни

Причинами появления и развития пролежней обычно становится ослабление защитных свойств кожи. Преклонный возраст и деменция относятся к отягощающим и необратимым внутренним факторам риска.

Не своевременное лечение пролежней является прямой угрозой жизни для следующих категорий пожилых людей:

Пересушенная кожа больше восприимчива к действию раздражающих факторов, которые могут нарушить состояние равновесия в ней, привести к раздражению и появлению опасных явлений.

Профилактика пролежней

Пролежни, как и любую другую болезнь, легче предупредить, чем лечить. В нашем доме престарелых работают профессиональные сиделки, которые используют самые современные методы профилактики и лечения пролежней:

При проведении гигиенических процедур лежачим пациентам обычно используются специальные средства – гели, пенки, салфетки, которые не требуют смывания водой и позволяют мыть больного в кровати.

Для предотвращения образования и лечение пролежней в нашем санатории используются противопролежневые матрасы ячеистого типа, специальные шины, подушки и прокладки. Но их применение не снижает бдительность сиделок. Они не допускают образование складок на постельном и нательном белье, что позволяет избежать трения уязвимых участков тела. Если больной двигается, его следует побуждать его к изменению точек наибольшего давления. Кроме того, мы проводим обучение пожилых людей приёмам самопомощи для перемещения.

Как лечить пролежни у лежачих больных?

Если пролежни уже появились, то с помощью опытных специалистов лечение пролежней пройдет гораздо быстрей и комфортней для пациента, чем в домашних условиях. Лечение пролежней у лежачих больных выбирается в зависимости от степени развития болезни:

Лечение пролежней на 1 и 2 стадии лечится консервативно с использованием специальных средств, на 3, 4 и 5 – только хирургическим путём.

Как распознать пролежни?

Пациенты, которые преимущественно лежат на спине, жалуются на образование пролежней в области лопаток и крестца. Также участки, поврежденные некрозом, обнаруживают на затылке и пятках. При положении на боку могут подвергнуться поражению следующие участки:

Также на краях раны образуются желтоватые участки некроза, которые постепенно приобретают темный оттенок.

Причины появления

Ключевые причины формирования пролежней:

Зная причины формирования пролежней можно снизить риск образования ран и предотвратить распространение болезни.

Стадии пролежней

В зависимости от степени некроза подбирается способ лечения пациента. Иногда бывает достаточно обработать рану дезинфицирующим раствором, что можно сделать дома, а иногда требуется хирургическое вмешательство.

Профилактика и лечение пролежней 1 Стадии

Чаще данная степень болезни лечится быстро и без особых проблем. Недостатком патологии этой степени является слабо выраженная симптоматика, из-за чего не удается своевременно приступить к лечению и предотвратить развитие болезни. Основные симптомы пролежней 1 стадии:

Для лечения некроза рекомендуется проводить осмотр пациента для выявления перечисленных изменений. Только в этом случае удастся предотвратить развитие изъязвлений.

Профилактика и лечение пролежней первой стадии одинаковы. Терапия подразумевает:

Врачи рекомендуют сочетать лечение с применением пленки из полиуретана. Пластырь не сможет справиться с проблемой. Его целесообразно использовать только для предотвращения микроповреждений.

Профилактика и лечение пролежней 2 Стадии, рана не инфицированная

На данной стадии повреждение кожи напоминает язву или рану небольших размеров. Особенность – отекающие края. Если человек в сознании, то он может рассказать о следующих симптомах второй стадии пролежней:

Больные с пролежнями второй стадии стараются избегать соприкосновения раны с постельными принадлежностями, а также жалуются на неудобную одежду.

Лечение пролежней в виде небольших ранок должно осуществляться с помощью препаратов, порекомендованных врачом. Для предотвращения развития болезни рекомендуется очистить рану от выпота и некротизированных клеток, а также обработать пораженный участок антисептиком.

Дополнительно врачи рекомендуют накладывать антисептические повязки и регулярно проводить осмотр участка на наличие воспалений.

Если в процессе лечения было обнаружено инфицирование раны, необходимо добавить обработку антибактериальным препаратом.

Профилактика и лечение пролежней 3 Стадии, рана не инфицированная

Поврежденная область имеет следующий вид:

На данной стадии происходит отмирание нервных отростков, из-за чего снижается уровень боли. Лечение проводится так же, как в случае со второй стадией некроза. Единственный нюанс – требуется более тщательная обработка раны и очищение ее от отмерших клеток.

Профилактика и лечение пролежней 4 Стадии, рана не инфицированная

Такие пролежни характерны для пациентов со слабым иммунитетом. Симптомы болезни:

В самых тяжелых случаях, когда речь заходит об обширном некрозе, формируются крупные участки омертвевшей ткани. Примечательно, что некроз 4 степени не приносит пациенту дискомфорта или болезненных ощущений. Объясняется это разрушением нервных окончаний.

В этом случае лечение проводится под наблюдением хирурга. Также необходимо организовать уход за лежачими больными с пролежнями. Перед использованием антисептиков рекомендуется оперативно иссечь некротизированные ткани, чтобы предотвратить развитие инфекции и ускорить процесс регенерации. В процессе лечения используют:

Омертвевшие участки кожи удаляют с помощью операции.

Профилактика и лечение пролежней 4 Стадии, рана инфицированная

Сопровождается неприятным запахом и формированием гнойного содержимого. В этом случае требуется серьезная медицинская помощь. В этом случае необходима срочная операция по устранению пораженных клеток.

Оценка состояния пролежней

Для оценки состояния пролежней рекомендуется обратить внимание на:

Оценку болей проводят по шкале, которая принята в лечебном заведении. По результатам полученных данных врач формирует диагноз и назначает эффективное лечение пролежней.

Что нельзя использовать для лечения и обработки пролежней?

Не рекомендуется для устранения пролежней использовать:

Также не рекомендуется к применению облепиховое и другие виды масел, репчатый лук, сода. Использование подобных средств может привести к ухудшению состояния поражения и развитию инфекции.

Подгузники, крема и другие средства

Для использования в целях лечения пролежней подгузников, кремов и других средств рекомендуется пройти консультацию у врача. Он подскажет, чем лечить пролежни и какие методы лучше задействовать.

Источник

Пролежни на пятках черного цвета возникают у лежачих больных не только дома, но и в стационаре и представляют собой омертвевшие участки пяточной кожи. Развитие пролежней происходит при продолжительном сдавливании мягких тканей и кожных покровов между пяточной костью и поверхностью постели. Чаще всего черные пролежни на пятках возникают у пациентов с длительной неподвижностью, особенно на фоне нарушения кровообращения. Трофические язвы на пятках поддаются лечению, но некоторые из них никогда полностью не заживают. Пролежень легче предотвратить, чем вылечить. Степень повреждения кожи и тканей колеблется от покраснения кожи до глубокой некротической раны, затрагивающей кость. Многие пациенты и их родственники пытаются проводить лечение пролежней на пятках в домашних условиях. Такой подход может принести успех при ранней стадии развития заболевания, однако при развитии процесса вглубь до пяточной кости вылечить такой пролежень без сложной реконструктивной пластической операции становится невозможно.

Стадии и симптомы

Пролежни могут быстро развиваться, но образование пролежней и язв проходит через четыре стадии (каждая из которых имеет свою симптоматику):

Покраснение неповрежденной кожи. Она слегка воспалена и может быть болезненной, зудящей и теплой на ощупь. Вы также можете заметить, что текстура кожи немного изменилась. На этой стадии пролежни на пятках напоминают солнечный ожог. Эту начальную стадию трудно обнаружить у людей с темной кожей.

На второй стадии появляются первые признаки повреждения кожи. Они выглядят как ссадины, пузырьки или небольшие ямки. Наружный слой кожи нарушен, красный и болезненный. Окружающая ткань может быть бледной, красной и опухшей. Верхние слои тканей, как наиболее поврежденные, начинают отмирать и шелушиться. Синяки на этой стадии указывают на подозрение на возможное более глубокое повреждение тканей, вовлечение жировой прослойки или мышечной ткани.

Полная потеря ткани. Повреждение простирается до более глубоких слоев тканей на пятке. Присутствуют кратерные язвы, которые подвержены инфекции. Подкожный жир может быть виден, но кости, сухожилия или мышцы не подвергаются воздействию. Глубина язвы 3-ей стадии зависит от её анатомического положения. Чаще всего пролежни на пятках проходят до 3 стадии, пока их не заметят окружающие и не начнут лечить.

Потеря ткани, открытие кости и сухожилий. Язвы с краями черного цвета распространяются на пяточную кость и могут привести к развитию остеомиелита (гнойно-некротического процесса в кости). Открытая пяточная кость видна или непосредственно ощутима на дне трофической язвы. Такие язвы чрезвычайно трудно лечатся и может потребоваться много месяцев и действий для заживления. Поэтому более серьёзно следует относится к предотвращению развития язвы.

Осложнения

Осложнения пролежней (особенно пролежневых язв) могут быть опасны для жизни и включают:

Острое гнойное воспаление кожи и мягких тканей. Люди с повреждением нерва (нейропатией) или после травмы позвоночника часто не чувствуют боли в области, затронутой воспалением и пролежнем. Флегмона может вызвать тяжелую интоксикацию и даже общее заражение крови (сепсис).

Длительно не заживающая хроническая рана пятки, значительно ухудшает качество жизни пациента, так как ведёт к нарушению функции опоры и ходьбы. Трофическая язва пятки может возникать вследствие пролежня причём не только у спинальных больных, но и у послеоперационных и послереанимационных пациентов вследствие их длительного обездвиживания.

Инфекция от язвы может затронуть суставы и кости. Попадание инфекции в полость суставов может вызвать общее заражение крови. Костные инфекции (остеомиелит) могут уменьшить привести к разрушению пяточной кости.

Длительно незаживающие раны могут со временем превратиться в плоскоклеточный рак кожи.

Общее заражение крови развивается при ослаблении иммунитета, сахарном диабете и прочих тяжелых сопутствующих заболеваниях и часто являются причиной летального исхода.

Профилактика и прогноз

Движение постоянно перераспределяет давление на наше тело. Если болезнь или травма ограничивают нашу подвижность, давление нарастает на определенных участках тела, а кровообращение уменьшается. Это может привести к гибели кожи и тканей, создавая пролежни и язвы. Для уменьшения риска необходимо использовать противопролежневые системы и устройства, снимающие давление на костные выступы.

Заживление раны на пятке затягивается из за неподвижного положения пациента, плохой трофики из-за сосудистых поражений и общего состояния организма. Неправильный уход за раной, разнообразные народные рецепты отрицательно влияют на состояние больного. Пролежень осложняется поражением окружающий мягких тканей, инфицированием и гнойными выделениями. Длительный гнойно-деструктивный процесс приводит ухудшению общего состояния, нарушению усвоения питательных веществ. У пациента без надлежащего ухода образуются новые пролежни в других частях тела, которые усугубляют патологический процесс.

Однако простые лечебные мероприятия могут помочь предотвратить эти болезненные и опасные проблемы.

Осматривайте кожу больного несколько раз в день. Уделяйте особое внимание пяточным областям и другим точкам тела испытывающих давление. Минимизируйте контакт влаги с телом. Держите кожные покровы чистыми и сухими. Промывайте её мягким очищающим средством, маслом для ухода и насухо вытирайте. Как можно быстрее осуществляйте гигиенические процедуры, мытье с мылом, чтобы ограничить воздействие на кожу влаги, мочи и кала. Вовремя меняйте постельные принадлежности и одежду. Следите за тем, чтобы на постельном белье и одежде под больным не было складок.

Избегайте массирования в местах пораженных участков мягких тканей над костными выступами. Меняйте положение тела, по крайней мере, каждые 2 часа. Уменьшите трение. Если пациент прикован к постели, изголовье кровати должно быть поднято как можно меньше. Когда оно поднимается выше 30 градусов, человек может скользить по поверхности кровати, повреждая ткани и небольшие кровеносные сосуды.

Должны использоваться подушки и специальные подкладки, чтобы избегать соприкосновения коленей и лодыжек при повороте больного на бок. Если пациент полностью неподвижен, подушки должны находиться под ногами от середины голени до лодыжки, чтобы снять давление с пяток. Никогда не кладите подушки под колени. Это ухудшает кровообращение.

Сбалансированная диета очень важна для здоровья кожи на всех этапах лечения. Здоровая ткань менее подвержена повреждениям. В случаях появления потертостей и ссадин проводите обработку дефектов антисептическими препаратами.

Программа реабилитации может помочь некоторым людям быстро восстановить форму.

Если вы используете инвалидное кресло, попробуйте переносить свой вес примерно каждые 15 минут. Поднимитесь, если это возможно. Если у вас есть достаточная сила в руках, сделайте отжимание — подняв свое тело с сиденья, опираясь на подлокотники кресла. Лежачие пациенты могут испытывать дискомфорт, боль, социальную изоляцию или депрессию. Постарайтесь найти себе занятие по физическим возможностям.

Лечение в Инновационном сосудистом центре

Врачи Инновационного сосудистого центра, занимаясь лечением тяжелых сосудистых пациентов с множеством сопутствующих заболеваний знают о проблеме пролежней на пятках не понаслышке. Часто пациенты уже поступают к нам с такими пролежнями, иногда они развиваются во время продолжительных сосудистых заболеваний. Сложность и опасность этой проблемы побудила наших хирургов разработать методы профилактики и эффективного лечения пролежней, очищения пораженных тканей у больного человека, ведь появление пролежней приводит к изменению течения основного заболевания в худшую сторону. Мы умеем закрывать любые пролежни, используя методы реконструктивной пластической хирургии.

Источник

Опрелости и пролежни: как лечить на разных стадиях

У тяжелобольных людей, особенно лежачих, со временем меняется состояние кожи — она становится сухой, чувствительной и тонкой. Это происходит из-за уменьшения уровня выработки коллагена и жиров. Такая кожа легко травмируется и долго заживает. Если за ней ухаживать неправильно, появится раздражение, присоединится инфекция — возникнут опрелости и пролежни.

В этой статье мы расскажем, что это такое и как лечить.

Но сначала — базовые правила ухода за лежачим больным. Их важно знать в том числе и для лечения опрелостей и пролежней.

Помните: опрелости и пролежни — не самостоятельные заболевания. Это — следствия плохого ухода.

Пролежни образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей. Проще говоря, когда человек долго лежит в одном положении, какие-то части тела постоянно сдавливаются. Кровообращение и питание нарушается, мягкие ткани начинают потихоньку отмирать. Это называется некроз мягких тканей.

Процесс образования пролежней «запускается» уже через два часа неподвижности тела!

Для пролежней характерно изменение цвета кожи с четкими границами, припухлость, мокнущие раны. Если их своевременно не лечить, объем и глубина поражений стремительно увеличиваются. Чаще всего пролежни возникают на пятках, коленях, локтях, копчике, ягодицах. Это зависит от того, в какой позе преимущественно лежит человек.

Как выглядит: Бледный участок кожи или, наоборот, устойчивое покраснение. Кожные покровы не повреждены. Если надавить пальцем в центр зоны покраснения, кожа побледнеет. Это говорит о том, что микрокровообращение не нарушено.

Пролежень 1 стадии на спине. Фото: ЦПП

Пролежень 1 стадии. Фото: Центр ЕЦДО

Как лечить

Важно не допустить, чтобы процесс образования пролежней развивался дальше. Следите, чтобы человек не лежал на травмированном месте, используйте защитные пленочные дышащие повязки (по типу “второй кожи”).

Кстати, в этой статье мы подробно рассказываем, какие повязки бывают и в каких случаях, что применять.

Можно легонько массировать здоровую кожу вокруг зоны покраснения — поглаживать ее по часовой стрелке. Допустимо использовать для массажа активирующие средства. Они улучшают микроциркуляцию крови в тканях, что ведет к улучшению обменных процессов в тканях, а следовательно, и к улучшению их состояния и повышению устойчивости к воздействию негативных факторов.

К таким средствам относятся специальные кремы и гели с камфорой или гуараной. Но, помните, ни в коем случае нельзя использовать камфорный спирт и ему подобные средства.

Эта статья поможет разобраться в многообразии пенок, сухих шампуней, кремов и лосьонов для гигиены, в том числе в особых случаях — при пролежнях, установленной стоме, недержании мочи и кала.

Как выглядит: Цвет кожи — синюшно-красный, пятна с четкими краями; кожа с поверхностными повреждениям — потертостостями, пузырями. Обычно уже сопровождается болью.

Пролежень 1 стадии. Фото: Центр паллиативной помощи, г.Москва

Пролежень 2 стадии. Фото: Центр паллиативной помощи, г.Москва

Источник

Лечение пролежней на дому. Уход за пролежнями

Пролежни. Лечение. Уход на дому

Определение

Ослабленные лежачие и сидячие больные с нарушенным кровообращением, чувствительностью (инсульты, повреждения спинного мозга) и сопутствующими заболеваниями чаще других страдают от этой проблемы. Существенную роль в возникновении и развитии локальных повреждений кожи и подлежащих тканей играют неправильный уход, недержание мочи и кала. Пролежни очень неприятное, опасное и дорогостоящее осложнение, которое ухудшает качество жизни, состояние больного и прогноз, тормозит процесс лечения, требует дополнительного ухода, врачебного наблюдения и расходов. Необходимо держать это осложнение под контролем.

Пролежень фото

Классификация. Стадии. Категории

Пролежни подразделяются на стадии (категории)

Пролежни часто трудно поддаются диагностике. Иногда их очень сложно отличить от дерматита или опрелости. Очень важно правильно разобраться и установить диагноз, поскольку схемы профилактики, лечения и ухода могут отличаться.

Опрелость фото

Стадия (категория) 1

Пролежень 1 (начальная) стадия фото

Стадия (категория) 2

Повреждение поверхностных слоев кожи (эпидермис и дерма). Пролежень выглядит, как неглубокая открытая рана, язва, эрозия с красным или розовым дном. Может быть поверхностный струп (корочка) или налет фибрина. В этой стадии изменения могут быть в виде пузыря, который заполнен серозным или сукровичным содержимым. Иногда этот пузырь бывает вскрывшимся в виде отслоенного и сморщенного эпидермиса (поверхностный слой кожи).

Пролежень 2 стадия фото

Стадия (категория) 3

В этой стадии происходит повреждение (некроз-омертвение) всех слоев кожи. Подкожная жировая клетчатка видна в ране. Кости, сухожилия и мышцы закрыты, не обнажены.Сверху может быть струп (корочка) или некроз (мертвые ткани). Края раны бывают подрыты. Возможно наличие карманов, затеков с гнойным отделяемым и свищевых ходов.

Пролежень 3 стадия фото

Стадия (категория) 4

Пролежень 4 стадия фото

Стадия (категория): неклассифицируемый пролежень

Стадия (категория) неклассифицируемый пролежень фото

Стадия (категория): подозрение на глубокое повреждение тканей

Локальный очаг повреждения тканей темного цвета (пурпурный или бордовый) с четкими границами на фоне обычной, неизмененной кожи. Может быть в виде темной гематомы (кровоподека) из-за повреждения мягких тканей в результате их сдавливания и/или смещения.

Стадия (категория) подозрение на повреждение глубоких тканей фото

Профилактика пролежней

Пролежни легче и дешевле предупредить, чем лечить и ухаживать за ними!

Пролежни в первую очередь проблема ухода. Если все правильно организованно, то риск возникновения и распространения язв значительно сокращается. Прежде чем начинать лечение необходимо решить вопрос организации профилактики и ухода за пациентом.

Пять принципов профилактики:

Устранение давления (функциональная кровать, противопролежневый матрас, надувные круги, смена положения тела, каждые 2 часа)

Гигиена. Постоянный, регулярный и правильный уход (уход за кожей, особенно в местах повышенного риска образования пролежней)

Организация режима дня и питания (процедуры, перевязки, время и рацион кормления)

Активизация больного (присаживание, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура)

Консультации врача и наблюдение медперсонала

Лечение пролежней. Уход за пролежнями

Правильный уход основа и залог успешного лечения пролежней!

Необходимо быть готовым к тому, что очищение и заживление пролежня может длиться долгие недели, многие месяцы и даже годы. Очень часто кажется, что пролежни безнадежная и практически неразрешимая проблема. Но это не так. Да, ее решение требует много душевных, физических и материальных затрат. Да, это сложно. Но, в наших силах обеспечить, если не полное излечение, то хороший уход и нормальное качество жизни лежачему человеку с пролежнями. Любой человек, достоин этого. Каждому из нас необходимо внимание, забота и любовь, особенно в такой сложной ситуации. Самое главное это терпение, знание и действие.

К сожалению, нет универсальной схемы лечения, средства или повязки для всех и каждого. Пролежни все разные. Они в разных стадиях и фазах раневого процесса. У них разные размеры. У каждого лежачего больного свой возраст, индивидуальное общее состояние и сопутствующая патология. Панацеи от пролежней нет.

Но есть множество современных уходовых, лечебных и перевязочных средств, индивидуальное комбинирование которых может помочь справиться с проблемой. Для их правильного использования необходимы знания и квалифицированная или специализированная медицинская помощь. Для того чтобы помочь близкому человеку, необходимо вместе с ним шаг за шагом пройти этот долгий и непростой путь. Сложно сразу создать идеальные условия, безошибочный уход и решить разом все проблемы, когда профилактика и лечение проводятся на дому. Необходимы ежедневные систематические усилия и мероприятия под контролем врача, которые позволят улучшить процесс ухода, профилактики и лечения. Это поможет очистить и заживить имеющиеся пролежни, и не дать появиться новым. Самый главный критерий правильного ухода и лечения это стремление оказать такую помощь, которую нам хотелось бы получить самим…

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!

Если не будет надлежащего медицинского наблюдения, то возможны тяжелейшие осложнения (флегмона, остеомиелит, сепсис и смерть). Для правильного лечения и ухода необходим контроль врача за очищением раны и ее заживлением. Врач должен проводить осмотр больного, оценку состояния больного и раны, как минимум, один раз в неделю. Нужно иметь в виду, что если очищение и заживление происходит не так, как ожидается, то возможно требуется изменение схемы лечения, решение вопроса об операции и смене повязок. Эти ответственные решения должен принимать врач. Затраты, потери, осложнения, неудовлетворенность и вред от неправильного самолечения могут быть весьма серьезными и удручающими.

Очень важно под контролем врача организовать мероприятия:

В первой стадии нет необходимости в хирургическом пособии. Очень важно сосредоточиться на предупреждении дальнейшего развития процесса и возникновения новых локальных повреждений. Основной задачей становится защита измененной кожи от давления, воздействия повреждающих факторов и инфекции. Уход за пролежнем первой стадии выполняется с помощью современных средств для питания, тонизации и защиты кожи. Затем можно закрыть измененные участки прозрачными воздухопроницаемыми полиуретановыми пленками или гидроколлоидными повязками для профилактики.

Во второй стадии появляется необходимость в консультации хирурга и организации перевязочного процесса. Хирург удаляет или срезает отслоенный эпидермис (поверхностный слой кожи). Затем рана или эрозия очищается и санируется (промывается). Для очищения, заживления и ухода за раной в этой стадии можно использовать современные инновационные, интерактивные повязки. Повязки подбираются исходя из фазы раневого процесса, состояния раны, качества и уровня экссудации.

В самых тяжелых третьей и четвертой стадиях требуется полноценное, качественное хирургическое пособие. Некрозы (мертвые ткани) кожи, подкожной клетчатки, мышц и костных структур, которые начали отграничиваться от живых тканей и отторгаться, предпочтительно удалять хирургическим путем. Удаление влажных некротических (мертвых) тканей, вскрытие гнойных затеков и полостей позволяют быстрее очистить пролежень и уменьшить интоксикацию.

Хирургическая помощь значительно ускоряет процесс очищения, а затем и заживления раны. Квалифицированная радикальная хирургическая обработка предпочтительна. Но очень важно помнить, что полное иссечение всех мертвых тканей при хирургической обработке не всегда возможно и целесообразно. При попытках максимально радикально убрать мертвые (некротические) ткани в глубоких пролежнях, возможно обильное кровотечение!

Также для ускорения заживления раны и эвакуации обильного экссудата можно использовать современные инновационные методы лечения, например вакуум терапию (NPWT или VAC-therapy).

Если рана после очищения и перевязок длительно самостоятельно не заживает, то возможно ее закрытие с помощью пластических вмешательств.

Отзывы

Яблонин Борис

Уважаемый Александр Шагжиевич!
Хотелось бы выразить Вам искреннюю благодарность за помощь. Ее трудно переоценить.
С момента вашей первой перевязки появилась надежда на то, что с такой тяжелой раной можно, что то сделать. Очень важным моментом была именно методика перевязки, выстраивание системы по уходу за раной, тщательность и системность выполнения всех последующих действий. Глубокое профессиональное знание процессов происходящих в ране, которые заметны только доктору с вашим опытом и знаниями и главное умение общаться с больным человеком.
Мне очень помогло то, что вы системно и последовательно каждый день объясняли мне какие процессы происходят в ране в чем они проявляются как могут протекать. Редко кто из врачей уделяет такое снимание именно передаче своих знаний тем, кто должен продолжить уход за раной на стадии дальнейшей реабилитации. Не увидев своими глазами методику перевязки, не попробовав сделать это своими руками, с применением вашей методики с новыми перевязочными материалами невозможно было бы самому продолжить уход за раной. Не удивительно, что при таком лечении даже мне удалось увидеть и перенять вашу тщательность, внимание к самым небольшим изменением в ране системность и обязательность выполнения всех мелких деталей вашей методики.
Отдельно просто обязан поблагодарить Вас за психологическую помощь, которую вы одновременно с лечением самой раны оказали и мне и моей больной маме. Это помощь позволила поверить в возможность выздоровления не опустить руки на полпути этого очень сложного и длительного процесса. Ваше умение общаться с больным и его окружением спокойно, доброжелательно без ложного оптимизма и очень терпеливо было для меня огромной моральной поддержкой, вселяющей веру в возможность выздоровления мамы.
С чувством искренней благодарности и признательности за оказанную помощь.

Шамсутдинова Олеся

Ирина

Борис

Татьяна

Андрей

Источник