Чем лечить пролежни у пожилых людей
Как выбрать наиболее эффективное средство от пролежней: критерии подбора
Пролежни представляют собой болезненные повреждения кожного покрова, возникающие в результате длительного, непрерывного сдавливания тканей. Развитию пролежней преимущественно подвержены люди, перенесшие тяжелое заболевание или костные переломы, вследствие чего находящиеся в обездвиженном состоянии.
Лечение данного осложнения является довольно длительным и тяжелым, в запущенных случаях – требующим помощи квалифицированного специалиста. Для того, чтобы подобрать наиболее эффективное средство от пролежней, врач должен определить стадию патологического процесса. Кроме того, допускается лечение пролежней народными средствами. Самые эффективные рецепты народной медицины проверены временем и помогают достичь желаемых результатов, однако перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Профессиональный уход за лежачими больными, помощь в выборе лекарственных препаратов для лечения пролежней предлагают высококвалифицированные специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы.
Основные задачи лечения пролежней
Лекарственные средства против пролежней специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы подбирают в индивидуальном порядке, после проведения тщательного осмотра и определения стадии заболевания. При отсутствии эффективности от консервативной терапии может быть назначено проведение хирургического вмешательства.
Медикаментозное лечение пролежней имеет следующие задачи:
Параллельно с лечением в клинике реабилитации Юсуповской больницы проводятся обязательные мероприятия по профилактике пролежней.
Лечение пролежней в Юсуповской больнице
Наиболее благоприятный прогноз имеет лечение пролежней, диагностированных на ранних стадиях. В каждом случае врачи Юсуповской больницы используют индивидуальный подход.
Для лечения пролежней первой стадии применяется камфорный спирт (каждые 2-3 часа необходимо протирать спиртом места покраснений кожи) и спиртовая настойка софоры японской (несколько раз в сутки обрабатывать настойкой пораженные участки).
Применение влажных салфеток, обладающих антисептическим действием, не рекомендовано, так как свежеобразованные пролежни должны оставаться в сухости, необходимой для предотвращения отмирания тканей и образования некротических масс.
На второй стадии пролежней целесообразно использовать медикаментозные средства:
Несмотря на довольно высокую стоимость гидрогелевых салфеток и аппликаций, эти средства очень востребованы при лечении пролежней, так как они способствуют более быстрому заживлению ран и значительно снижают риск развития осложнений.
Опасность последних стадий развития пролежней заключается в высокой вероятности их перехода на здоровые участки кожных покровов. Для предупреждения данного процесса на третьей и четвертой стадии заболевания целесообразно проведение хирургического вмешательства для очищения раны от некротических масс. После подобной операции начинают процедуры, способствующие заживлению ран и язв.
В наше время известны четыре группы лекарственных препаратов, которые необходимо применять на поздних стадиях развития пролежней:
Подбирать наиболее подходящее в каждом случае средство от пролежней должен хирург. Эффективная схема лечения разрабатывается им с учетом состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей его организма, а также степени вероятности развития тяжелых осложнений.
Как выбрать самое лучшее средство от пролежней у лежачих больных
Как уже известно, лечение пролежней проводится с применением лекарственных препаратов из разных фармакологических групп. Лучшее средство от пролежней у лежачих больных в том или ином случае подбирается на основе множества факторов.
Наиболее часто для лечения пролежней применяются следующие лекарственные препараты:
Лечение пролежней является сложным и достаточно длительным процессом, успешность которого напрямую зависит от того, насколько правильно был подобран препарат, соответствует ли он определенной стадии пролежней.
Благодаря правильно организованному процессу лечения с соблюдением всех общеизвестных правил ухода за лежачими больными, пациентам клиники реабилитации Юсуповской больницы удается добиться успешного излечения в кратчайшие сроки и без развития серьезных осложнений. Противопролежневая терапия проводится с применением самых современных лекарственных препаратов, которые уже доказали свою эффективность и безопасность.
В клинике имеются все условия, необходимые для комфортного пребывания лежачих больных: уютные палаты, оборудованные специальными кроватями с противопролежневыми матрасами, полноценное сбалансированное питание, обогащенное белковыми продуктами. Внимательный и чуткий медицинский персонал оказывает круглосуточную помощь каждому пациенту.
Задать вопросы об условиях госпитализации больного в клинику реабилитации, записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы либо на сайте через форму обратной связи.
Опрелости и пролежни: как лечить на разных стадиях
У тяжелобольных людей, особенно лежачих, со временем меняется состояние кожи — она становится сухой, чувствительной и тонкой. Это происходит из-за уменьшения уровня выработки коллагена и жиров. Такая кожа легко травмируется и долго заживает. Если за ней ухаживать неправильно, появится раздражение, присоединится инфекция — возникнут опрелости и пролежни.
В этой статье мы расскажем, что это такое и как лечить.
Но сначала — базовые правила ухода за лежачим больным. Их важно знать в том числе и для лечения опрелостей и пролежней.
Помните: опрелости и пролежни — не самостоятельные заболевания. Это — следствия плохого ухода.
Пролежни образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей. Проще говоря, когда человек долго лежит в одном положении, какие-то части тела постоянно сдавливаются. Кровообращение и питание нарушается, мягкие ткани начинают потихоньку отмирать. Это называется некроз мягких тканей.
Процесс образования пролежней «запускается» уже через два часа неподвижности тела!
Для пролежней характерно изменение цвета кожи с четкими границами, припухлость, мокнущие раны. Если их своевременно не лечить, объем и глубина поражений стремительно увеличиваются. Чаще всего пролежни возникают на пятках, коленях, локтях, копчике, ягодицах. Это зависит от того, в какой позе преимущественно лежит человек.
Как выглядит: Бледный участок кожи или, наоборот, устойчивое покраснение. Кожные покровы не повреждены. Если надавить пальцем в центр зоны покраснения, кожа побледнеет. Это говорит о том, что микрокровообращение не нарушено.
Пролежень 1 стадии на спине. Фото: ЦПП
Пролежень 1 стадии. Фото: Центр ЕЦДО
Как лечить
Важно не допустить, чтобы процесс образования пролежней развивался дальше. Следите, чтобы человек не лежал на травмированном месте, используйте защитные пленочные дышащие повязки (по типу “второй кожи”).
Кстати, в этой статье мы подробно рассказываем, какие повязки бывают и в каких случаях, что применять.
Можно легонько массировать здоровую кожу вокруг зоны покраснения — поглаживать ее по часовой стрелке. Допустимо использовать для массажа активирующие средства. Они улучшают микроциркуляцию крови в тканях, что ведет к улучшению обменных процессов в тканях, а следовательно, и к улучшению их состояния и повышению устойчивости к воздействию негативных факторов.
К таким средствам относятся специальные кремы и гели с камфорой или гуараной. Но, помните, ни в коем случае нельзя использовать камфорный спирт и ему подобные средства.
Эта статья поможет разобраться в многообразии пенок, сухих шампуней, кремов и лосьонов для гигиены, в том числе в особых случаях — при пролежнях, установленной стоме, недержании мочи и кала.
Как выглядит: Цвет кожи — синюшно-красный, пятна с четкими краями; кожа с поверхностными повреждениям — потертостостями, пузырями. Обычно уже сопровождается болью.
Пролежень 1 стадии. Фото: Центр паллиативной помощи, г.Москва
Пролежень 2 стадии. Фото: Центр паллиативной помощи, г.Москва
Лечение пролежней у пожилых людей
Содержание
У человека, который долгое время находится в лежачем состоянии, могут развиться пролежни. Чем старше пациент, тем выше риск появления у него пролежней. Их развитие можно предупредить, а в случае возникновения – лечить.
Пролежни: что это?
Пролежни – это дистрофические кожные изменения кожи. Пролежни у пожилых людей возникают там, где кожа находится под постоянным давлением у неподвижных пациентов. Начиная с верхних слоев, они постепенно прорастают вглубь и могут захватить кости, суставы и внутренние органы.
Причины появления пролежней:
В группе риска – пожилые люди, находящиеся в неподвижном состоянии из-за болезней и тяжелых травм. Ухудшить ситуацию могут сырость от пота и испражнений, лишний вес, нездоровое питание. Таким людям более качественный уход могут оказать в пансионате для пожилых людей в Ленинградской области.
Виды пролежней
Экзогенные пролежни
Возникают по причине сильного и регулярного давления на мягкую ткань. Сопутствующие факторы помогают развитию травмы.
Эндогенные пролежни
Их вызывают ослабление и истощение больного. Даже небольшое давление способно вызвать трофические изменения тканей. Эндогенные пролежни могут возникать при травмах, сахарном диабете, поражениях нервной системы.
Если человек длительное время находится в лежачем состоянии, необходимо регулярно проверять его кожу. Особенно следует обратить внимание на следующие области:
Симптоматика
Симптомы зависят от стадии болезни.
На первых двух стадиях можно предотвратить развитие болезни и вылечить пролежни благодаря процедурам и качественному уходу.
Последствия и осложнения
Неграмотное лечение и плохой уход могут привести к следующим последствиям:
Пролежни развиваются быстро, от нескольких часов. Незамедлительное лечение пролежней нужно начинать при появлении первых симптомов.
Так как пролежни появляются из-за основного заболевания, люди не всегда ощущают боль от пролежней. Чаще они жалуются на онемение и болезненность. Кожу нужно регулярно осматривать и при первых симптомах сразу же начинать лечение.
Перечисленные последствия – крайние случаи, но они могут возникнуть, если не заниматься лечением болезни.
Лечение пролежней у пожилых людей
Общие принципы лечения
В лечении пролежней важно применять все общие процедуры деликатно, с учётом особенностей конкретного больного. Уход может быть более эффективным в пансионате для лежачих пожилых людей.
Как избавиться от боли?
Пролежни вызывают болезненные ощущения, которые могут длиться долго. Для обезболивания предпринимают следующие меры:
Выбор правильного положения для пожилого больного помогает остановить патологию и сделать лечение пролежней эффективным.
Если человек способен переворачиваться сам, нужно способствовать его двигательной активности: менять позы, двигать частями тела. Если больной не в состоянии двигаться сам, его надо как можно чаще переворачивать.
Общая схема лечения при пролежнях
Теперь рассмотрим частности лечения пролежней.
В начале заболевания необходимо обеспечить качественную профилактику развития трофического процесса.
Лечение пролежней I и II степени
Местное лечение используют для участков, где формируются пролежни:
Вторая стадия – промежуточная. На ней проводят минимальную хирургию и пользуются процедурами, которые приостановят трофические процессы и будут способствовать регенерации кожи.
Лечение пролежней III и IV степени
Третья стадия охарактеризована некрозом в жировой клетчатке и дерме. Для лечения раны очищают от некрозов и гноя с помощью хирургии. Затем проводят абсорбцию ран с профилактикой высыхания.
На третьей стадии патология переходит на соседний кожный участок с нездоровым кровоснабжением. Не стоит ждать отторжения больных тканей. Вскрывать гнойные участки нужно до возникновения кровотечения в капиллярах. После некрэктомии проводят санацию язв с применением антибиотиков и антисептиков.
Для лечения III и IV стадии используют препараты следующих групп: средства с некролитическим действием, стимуляторы репарации тканей, лекарства, улучшающие микроциркуляцию, противовоспалительные средства.
Народные способы лечения
Их используют в совокупности с традиционными средствами по разрешению лечащего врача. Народные средства в лечении пролежней помогут прочищать раны и создавать новые ткани. Перед применением обязательно нужно консультироваться у доктора, так как растительные средства могут вызывать аллергические и гиперчувствительные реакции у больного. Запрещено применение средств с дубильными веществами.
Профилактика пролежней
Нужно учитывать факторы риска, которые провоцируют болезнь. К ним относятся:
Профилактику пролежней проводят с самого первого дня. Она включает такие мероприятия:
Качественная профилактика и комплексное лечение помогут очистить раны и остановить развитие трофических язв. Чем ранее будут выявлены первые признаки и начнется лечение пролежней, тем лучше.
Видео: Уход при пролежнях
Лечение пролежней у пожилого человека: медикаментозная терапия и народные средства
Вопросы, рассмотренные в материале:
Если пожилой больной длительное время находится в неподвижном положении, то есть вероятность образования у него пролежней. При сложившихся обстоятельствах, когда человек оказывается лежачим, нужно опасаться появления язв на кожных покровах. Лечение пролежней у пожилых людей — задача далеко не простая, поэтому необходимо не допустить их появления и проводить профилактические действия.
Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!
Дом престарелых в мкр Левобережный
Забронировать 10 дней 
Дом престарелых в квартале Терехово
Забронировать 10 дней 
Дом престарелых в Левобережном
Забронировать 10 дней 
Дом престарелых в Химках
Причины появления пролежней у пожилых людей
Эта патология проявляется в повреждении кожных покровов и тканей. В результате воздействия веса неподвижного пожилого человека происходит передавливание мелких сосудов, и кровь не поступает в периферические участки тела. Ткани престают получать кислород и питательные вещества и отмирают.
Еще больше ситуация отягощается, если у пожилого человека есть проблемы с сердцем и низкое давление. Помимо этого, вероятность образования пролежней существенно повышается, если у пациента диабет и болезни сосудов.
Чаще всего пролежни возникают у пожилых людей с нарушенной иннервацией тканей вследствие какой-то патологии либо повреждения спинного мозга. Места, на которые больше всего давит масса тела, — пятки и ягодицы. Именно этим участкам кожи необходимо лечение в первую очередь. Там, где тело максимально соприкасается с твердыми частями постели, кожа и сосуды сдавливаются, вследствие чего начинаются застойные явления, и ткани отмирают. В зависимости от того, какое положение занимает больной, развиваются разные виды пролежней:
Осложняют ситуацию как излишняя сухость, так и чрезмерная увлажненность кожных покровов. Из-за пересушивания кожи ее роговой защитный слой начинает отшелушиваться. Влажность же приводит к инфицированию пораженных мест. Усугубляется положение тем, что в сдавливаемых областях нарушается кровоснабжение.
Развитие пролежней происходит очень стремительно, а лечение, напротив, затягивается, и не всегда можно получить от него желаемый результат.
Сложностей в различении пролежней, дерматита или экземы не возникает, так как у каждого свои механизмы развития. У пролежней они следующие:
Причины, которые могут спровоцировать образование пролежней:
Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!
Дом престарелых в мкр Левобережный
Подробнее
Дом престарелых в квартале Терехово
Подробнее
Дом престарелых в Химках
При одинаковых условиях и уходе не у всех пациентов могут образоваться пролежни. Из-за особенностей организма некоторые люди находятся в группе риска. Один из предрасполагающих к недугу необратимых факторов — старческий возраст. Примерно 70 % людей с пролежнями — пожилые пациенты, из которых:
Рекомендуем
Симптоматика и стадии развития пролежней у пожилых людей
Существуют следующие виды пролежней:
1. Глубокие, для которых характерно образование пузырей с толстыми стенками. Заживают такие раны очень долго. Регенерация тканей начинается с краев папулы.
2. Поверхностные, появляющиеся в самом начале развития пролежней. Пораженные участки напоминают ожоги. Часто могут образовываться пузыри небольших размеров. При правильном уходе и регулярной обработке новый эпителиальный слой появляется спустя одну–две недели после того, как язвы порвутся.
3. Сухой и влажный некроз, при котором ткани отмирают. Вначале стадии образуется большой пузырь, который может держаться на протяжении двух месяцев. На месте лопнувшего волдыря будет видна ткань с прожилками. Рана начинает затягиваться с краев. Заживают язвы очень долго. Чтобы они затянулись самостоятельно, размер их не должен превышать 5 см. Все другие случаи требуют хирургического вмешательства.
4. Поражение кости, при котором необходимо начать лечение незамедлительно. В противном случае, некротические изменения приведут к заражению крови (сепсису).
Пролежни могут пройти в своем развитии 4 степени:
Симптомы, помогающие в определении появления пролежней:
К основным симптомам начальной степени пролежней относится изменения цвета кожи на сдавливаемых участках и образование в этих местах уплотнений. Как правило, на этом этапе открытые раны еще не появляются, поэтому после проведенного лечения пролежни исчезнут быстро и бесследно.
Вторая стадия является переходной, в ее процессе на сдавливаемых участках происходит образование мокнущих ран и язв, кожный покров повреждается, а пролежни начинают увеличиваться в размерах и глубине (начало некроза подкожной клетчатки).
Чтобы выздоровление прошло быстро, очень важно обеспечить чистоту там, где находится лежачий больной. Необходимо своевременно менять белье и обрабатывать раны.
Практически не поддаются лечению пролежневые раны 3-й и 4-й стадий. Причина этого в том, верхнего слоя эпидермиса повреждается еще мышечная ткань и сухожилия. Глубоко инфицированные раны заживают гораздо медленнее, так как из них постоянно выделяется жидкость. Лечением пролежней на данной стадии должен заниматься специалист.
Рекомендуем
Как быстро снять боль при пролежнях
Пролежни нередко бывают очень болезненны. Болевые ощущения не исчезают длительный период времени, особенно у пожилых людей, так как ткани регенерируются у них медленно.
Для обезболивания нужно выполнять следующие действия:
Правильный выбор положения тела пожилого пациента может приостановить развитие пролежней, а также повысить эффективность лечения. Запрещено:
При смене положения пожилого человека нужно стараться стимулировать его двигательную активность, чтобы он пробовал новые возможности своего тела.
Если лежачий больной не активен, то надо регулярно его переворачивать, чтобы избежать образования пролежней.
Рекомендуем
Медикаментозное лечение пролежней у пожилого человека
В зависимости от того, на какой стадии находится развитие некроза, врач подбирает индивидуальную схему применения медикаментов для каждого больного в отдельности.
Лечение пролежней у пожилых людей в домашних условиях будет результативно только при условии, если заболевание находится на 1 или 2-й стадии, а также при должном уходе. Кожные покровы способны постепенно восстановиться при отсутствии осложнений.
1. Лечение пролежней поверхностного типа (1-я степень).
Эта начальная стадия самая легкая. Она характеризуется появлением гиперемии (покраснения) на некоторых участках кожи, которые соприкасаются с постелью. При надавливании в этих местах не остается белого следа. В некоторых случаях вместо покраснения присутствует синюшность (цианоз).
Если у больных, находящихся в неподвижном или частично подвижном состоянии, обнаружится покрасневший или загрубевший участок кожи, это свидетельствует о неправильном или недостаточно тщательном уходе.
Чтобы патология не прогрессировала, помогут следующие мероприятия:
Бороться с пролежнями в домашних условиях нужно кропотливо, постоянно и усердно.
Есть простое правило: слишком влажную кожу — сушить, а излишне сухую — увлажнять.
Места с покрасневшей кожей можно обрабатывать, используя:
Обработку пятен проводить каждые 2 часа. Марганцовка, зеленка, йод не рекомендованы для применения, так как они излишне сушат кожу и повреждают ткани.
На пятках эпителий всегда очень сухой, поэтому их нужно смазывать вазелином, жирным детским кремом и другими питательными средствами.
Эффективным на этой стадии будет применение повязок ТендерВет 24, ТендерВет 24 актив. При устойчивом покраснении рекомендуется использование улучшающих процесс кровообращения средств: Солкосерила, Актовегила, Бепантена.
Важно: не следует применять для лечения пролежней у пожилых людей размягчающие составы, глухие и влажные повязки, так как они блокируют доступ кислорода и испарение влаги, способствуют образованию влажного некроза, ведущего к разрушению тканей.
Рекомендуем
2. Лечение пролежней у пожилых людей (2-я стадия).
Данная стадия характеризуется образованием язв и пузырей, наполненных геморрагическим или серозным содержимым.
Ухаживать за проблемными участками нужно следующим образом:
3. Лечение глубоких пролежней у пожилых людей (3 и 4-я степень).
На третьей стадии заболевания появляются открытые раны. Разрушительным процессом охвачены более глубокие слои эпидермиса, подкожной клетчатки, мышечной массы.
Во время протекания четвертой степени недуга повреждения становятся еще глубже, затрагиваются сухожилия. Воспалительно-гнойный процесс переходит на прилегающие кости.
Если раны глубокие, но разрушены только мягкие ткани (кожа и мышцы), то при грамотном подборе лекарственных препаратов, можно их вылечить. При повреждении костей потребуется хирургическое вмешательство.
Рекомендуем
Группы используемых медикаментов:
Глубокие пролежни лечат поэтапно. Как правило, они всегда инфицированы и заполнены большим количеством отмерших тканей и гноя. Они опасны тем, что могут спровоцировать сепсис (заражение крови), ведущий к летальному исходу.
При очень глубоких ранах нежизнеспособные ткани несколько раз иссекают (некроэктомия). Тяжелые разрушения нуждаются в аутодермопластике, при которой накладывают кожно-мышечный или кожный лоскут.
Иногда, прежде чем сделать операцию, применяют инновационные методики: магнитную или лазерную электростимуляцию.
В выборе нужного препарата, применяемого на той или иной стадии, поможет таблица:
Средство
Особенности препарата и его использования
Наименование средства
«Солкосерил», «Аргольсульфат», «Цинковая мазь»,
«Кавилон», «Пантенол», «Олазоль»
Антисептические повязки Hartmann «Бранолинд Н» одноразового использования
Лечение пролежней у пожилых людей народными средствами
Образование пролежней начинается с покраснения и зуда кожи на участках, где оказывается наибольшее давление (пятки, ягодицы, копчик, локти). Очень важно своевременно обратить внимание на эти симптомы и начать обрабатывать пораженные зоны. Существуют народные и медикаментозные средства для лечения пролежней у пожилых людей, проверенные опытом и временем.
Средство, улучшающее кровообращение и процессы обмена в тканях. Способствует быстрому заживлению поверхностных пролежней, если протирать им проблемные места сразу после водных процедур. Краснота исчезнет, а кожные покровы полностью восстановятся уже после трехдневной обработки нашатырным спиртом.
Это средство обладает антисептическим, ранозаживляющим и слабым местным обезболивающим эффектом. Применяется для наружного растирания профилактики некроза мягких тканей. Нужно протирать средством проблемные участки 1 раз в день. На более поздних стадиях поражения кожи камфору использовать нельзя, так как она может вызвать ожог, если ее нанести на открытую рану.
Поможет вылечить мягкие ткани. На пролежни (в т. ч. и открытые раны) насыпают картофельный крахмал или прикладывают компресс из натертого картофеля. Через 2 дня ранки покрываются корочкой, болезненные ощущения уменьшаются, покраснение исчезает. Перед нанесением картофеля места пролежней протирают антисептической салфеткой. Если пораженные участки имеют большую площадь, курс лечения составляет примерно 10 дней.
В качестве профилактического средства для предупреждения появления некротических изменений в тканях, а также для промывания пролежневых ран отличным средством являются настои трав. Травы для заваривания можно приобрести в аптеках или самостоятельно заготовить летом.
Рецепт настоя для снятия симптомов пролежней: залить кипятком листья и почки березы, листья шалфея, чистотела, зверобоя, настаивать час. Используйте только свежеприготовленный настой.
Народными средствами нужно пользоваться только с разрешения врача. Если появились аллергические реакции у больного, надо сразу прекратить лечение и обратиться к специалисту.
Рекомендуем
Профилактические меры против пролежней
Основная мера для лечения пролежней у пожилых людей, находящихся в неподвижном состоянии, — это профилактика. Ухаживающему за больным нужно запастись терпением и быть физически подготовленным.
Чтобы максимально продлить жизнь, а также восстановиться после тяжелой травмы или болезни, пожилым важно сохранить целостность кожных покровов.
Основные профилактические меры:
Если пожилой больной способен сам или с помощью другого человека подниматься, и у него нет противопоказаний, то нужно это делать как можно чаще. Такие простые движения позволят избежать появления пролежней, а также предотвратят другие негативные осложнения.
Дома для престарелых в Подмосковье
Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.
Мы готовы предложить:
В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.
Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону: