Чем лечить псориаз на ноге мази

Псориаз: препараты выбора для лечения (ч. 2)

В комплексной терапии псориаза могут использоваться наружно средства с синтетическими аналогами витамина Д3, ретиноиды, наружные кортикостероидные средства и ингибиторы цитокинов.

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

СРЕДСТВА С СИНТЕТИЧЕСКИМИ АНАЛОГАМИ ВИТАМИНА Д3

Кальципотриен (Дайвонекс) — представитель нового класса антипсориатических средств, выпускаемый в следующих формах: 0,005% мазь, крем 30 г, раствор для наружного применения 0,005% 50 мл. Этот препарат выбора при псориазе слабой или умеренной степени применяется с 1990 г. Представляет собой аналог витамина D3 (модификация боковой цепи 1а,25-дигидроксивитамина D3), применяемый для местного лечения псориаза. Механизм действия основывается на эффективной регуляции обмена в клетках псориатической кожи. Препарат слабо проникает в кровоток, что предупреждает развитие системных побочных эффектов. Аналог эффективен сам по себе и оказывает сберегающее действие при использовании в сочетании с УФ–лучами и препаратами — циклоспорином, метотрексатом и ретиноидами. В дозах менее 100 г в неделю не влияет на метаболизм кальция. Лекарственные формы кальципотриена для наружного применения по результатам исследований являются достаточно безопасными и эффективными. Кальципотриен тормозит генерацию клеток кожи при псориазе, также является противовоспалительным средством. Его пациенты используют гораздо охотнее, чем препараты каменноугольного дегтя и антралина.

Важно! Препарат может вызвать следующие побочные эффекты:

Разбавление препарата вазелином или применение кортикостероидов в чувствительных зонах может предотвратить эту проблему.

Дайвонекс наносят тонким слоем на пораженные участки кожи два раза в день, терапевтический эффект развивается в течение 1–2 недель лечения. Непрерывное лечение не должно превышать 6–8 недель.

Наружная терапия может включать: глюкокортикостероиды (моно и комбинированные), средства с синтетическими аналогами витамина Д, синтетические ретиноиды, кератолитические размягчающие средства, препараты с активированным цинком, редуцирующие средства.

Сочетание мази, содержащей витамин D, с системными лекарственными средствами, в частности метотрексатом, ацитретином или циклоспорином, увеличивает эффективность, поскольку сочетание препаратов позволяет пациентам использовать более низкие дозы, комбинированное лечение уменьшает побочные эффекты. Исследования показали положительные результаты при использовании мазей с витамином D в сочетании с фототерапией.

РЕТИНОИДЫ — АНАЛОГИ ВИТАМИНА А

При псориазе синтетические ретиноиды (аналоги витамина А) нашли ограниченное применение. Препараты на основе ретиноидов могут использоваться наружно и вовнутрь. Терапевтический эффект развивается очень медленно.

Лечение ретиноидами осуществляется за счет того, что они угнетают рост эпидермальных клеток, обладают мощным иммуномодулирующим действием, поскольку нарушают транскрипцию вируса в пораженных клетках.

Тазаротен (Taзорак) — первый высокоэффективный ретиноид III поколения, показан для лечения легкой и умеренной формы псориаза и акне. Он широко используется в виде 0,05% и 0,1% кремов и гелей. В отличие от стероидов, ретиноиды не вызывает истончения кожи или привыкания. Для лечения пораженных поверхностей его требуется совсем немного. Гели на основе ретиноидов могут быть использованы на волосистой части головы и ногтях, но противопоказано их применять в области гениталий или вокруг глаз. Гелем может быть обработана поверхность тела не более чем на 35%. Сочетание ретиноидов с другими средствами лечения, например, со стероидами, может быть более эффективным. Тазаротен может вызвать сухость и раздражение здоровой кожи, поэтому рекомендуется применение оксида цинка и увлажняющих кремов вокруг обрабатываемой зоны, что позволит защитить здоровую кожу. Для большего эффекта Тазаротен лучше использовать в сочетании с вазелином. Смешивание препарата в равных количествах с вазелином на первых порах, а затем, постепенно увеличивая количество препарата, может помочь коже стать менее чувствительной к воздействию лекарства.

Важно! Во время беременности и грудного кормления лучше воздержаться от применения препаратов, созданных на основе витамина А, поскольку его переизбыток может негативно повлиять на развитие плода и вызвать врожденные дефекты.

НАРУЖНЫЕ КОРТИКОСТЕРОИДНЫЕ СРЕДСТВА

Глюкокортикостероидные препараты, выпускаемые в форме мазей, кремов, гелей, лосьонов, применяются наружно при различных формах и степени тяжести псориаза с 1950 г. Наиболее мощное действие оказывают фторированные глюкокортикостероиды, которые плохо всасываются с поверхности кожи и оказывают преимущественно местное противовоспалительное, противоаллергическое действие. Индуцируют образование белков-липокортинов, ингибирующих активность фосфолипазы A2, тормозят образование арахидоновой кислоты и продуктов ее метаболизма — простагландинов, лейкотриенов. Препараты тормозят развитие симптомов воспаления за счет повышения проницаемости капилляров и снижения накопления макрофагов, лейкоцитов и других клеток в зоне воспаления, устраняя отек, гиперемию, зуд в месте нанесения. Глюкокортикостероидные средства по степени биологической активности делятся на препараты:

В начальный период лечения используются обычно стероиды высокой активности или средней, например, такие как 0,1% мазь Триамцинолон (Триакорт 10 г, Фтородерм 15 г) или 0,1% мазь/крем Гидрокортизон бутират (Латикорт 15 г). Использование только кортикостероидов для лечения псориаза недостаточно для большинства пациентов. Часто является необходимым сочетание местных кортикостероидов с другими средствами для наружного применения, а также использование препаратов для внутреннего применения. Применяется мазь при сухой, шелушащейся раздраженной коже, когда активное вещество высвобождается медленно из жирной основы. Крем предпочтителен при интертригинозных процессах, косметически он более удобен, но может вызвать сухость и раздражение, особенно при поврежденной коже. При экссудативных процессах предпочтителен лосьон, который более удобен для применения на волосистых частях тела.

Бетаметазон валерат выпускается под ТН «Целестодерм», «Целестодерм–В» (0,1% крем или мазь по 15 г и 30 г) и «Бетновейт» (0,1% крем или мазь в тюбиках по 25, 30 и 100 г и лосьон по флаконах по 20 мл).

Бетаметазон дипропионат (крем 0,05% по 15, 20, 30 и 40 г в тубах) известен под ТН «Акридерм», «Белодерм». Препараты наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день (утром и вечером). Их недостатком является более частое по сравнению с другими препаратами развитие местных нежелательных реакций.

Под ТН «Акридерм СК», «Белосалик», «Бетновейт–С» (мазь), «Дипросалик» (раствор для наружного применения), «Белосалик лосьон» и «Дипросалик лосьон» известна комбинация Бетаметазона дипропионат + Салициловая кислота. Препараты обладают противовоспалительным, противоаллергическим и кератолитическим действием.

Применяемый при псориазе (кроме пустулезного и распространенного бляшечного) Клобетазола пропионат (0,05% крем, мазь) выпускается под ТН «Дермовейт», «Кловейт» и «Пауэркорт», оказывает глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное действие.

Хальцинонид 0,1% (Хальцидерм) наиболее глубоко проникает в слои эпидермиса.

При хроническом вульгарном бляшечном псориазе показан комбинированный препарат Кальципотриол + Бетаметазон (ТН «Дайвобет», «Таклонекс»), обладающий антипролиферативным и противовоспалительным действием, используемый для лечения псориаза с 2000 г. В его состав в качестве действующих веществ входят кальципотриола моногидрат 52 мкг + бетаметазона дипропионат 643 мкг. Выпускается в тубах по 15, 30 и 60 г. При комплексном использовании препаратов эффективность лечения значительно повышается. Кальципотриол — синтетический аналог активного метаболита витамина Д. Вызывает торможение пролиферации кератиноцитов и ускоряет их морфологическую дифференциацию. Бетаметазон — глюкокортикостероид для наружного применения. Оказывает местное противовоспалительное, противозудное, вазоконстрикторное и иммуносупрессивное действие. Применение окклюзионных повязок усиливает эффект и повышает проникновение непосредственно в кожу. Максимальная дневная доза составляет не более 15 г, максимальная недельная доза не должна превышать 100 г. Рекомендуемая продолжительность курса лечения — 4 недели.

Важно! Гормональные мази считаются сильнодействующими, и самостоятельное применение их без назначения врача может быть связано с разного рода побочными эффектами. Гормональные мази несколько истончают и сушат кожу, вызывают ее раздражение, жжение и зуд кожи, а при длительном использовании могут стать причиной угревой сыпи (акне) или пигментации кожи, вызывают расширение кровеносных сосудов. Мощные глюкокортикостероидные средства обладают высокой степенью эффективности, при длительном их использовании ослабляют иммунитет и снижают шансы на скорейшее выздоровление.

К ингибиторам цитокинов относятся противовоспалительные препараты для наружного применения Такролимус и Пимекролимус, применяемые в терапии заболевания с 1990 г. Такролимус моногидрат (Протопик, мазь, тубы по 10, 30, 60 г) относится к группе ингибиторов кальциневрина. Селективный ингибитор синтеза и высвобождения медиаторов воспаления из тучных клеток, базофилов и эозинофилов. Такролимус связывается со специфическим цитоплазматическим белком иммунофилином, который является цитозольным рецептором для кальциневрина. В результате этого формируется комплекс, приводящий к ингибированию фосфатазной активности кальциневрина. Это делает невозможным дефосфорилирование и транслокацию ядерного фактора активированных Т–клеток, необходимых для инициации транскрипции генов, кодирующих продукцию ключевых для Т–клеточного иммунного ответа цитокинов (ИЛ–2 и интерферон–гамма). Кроме того, он ингибирует транскрипцию генов, кодирующих продукцию таких цитокинов, как ИЛ–3, ИЛ–4, ИЛ–5, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор и фактор некроза опухоли, которые принимают участие в начальных этапах активации Т–лимфоцитов. Мазь, содержащая такролимус, не влияет на синтез коллагена и, таким образом, не вызывает атрофию кожи. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок. Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки. Улучшение наблюдается в течение первой недели лечения. У взрослых и подростков 16 лет используется мазь Протопик в дозе 0,1% и 0,03%. У детей от 2 до 16 лет — только мазь Протопик в дозе 0,03%.

Пимекролимус (Элидел 1%, крем в тубах 15, 30, 100 г) является производным макролактама аскомицина; селективно ингибирует продукцию и высвобождение цитокинов и медиаторов из Т–лимфоцитов и тучных клеток; обладает противовоспалительными свойствами, не влияет на рост кератиноцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток. При местном применении эффективно уменьшает кожное воспаление и зуд и нормализует гистопатологические изменения. Его наносят 2 раза в день тонким слоем на пораженную поверхность и осторожно втирают до полного впитывания. Наиболее часто регистрируемыми побочными эффектами были реакции в месте применения препарата.

Источник

Лечение псориаза на ногах

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 24.09.2018
Дата обновления: 08.06.2020

Дежурные псориатические бляшки можно увидеть не только на локтях. Не менее часто они располагаются на коже передней (разгибательной) поверхности коленного сустава. У одних больных они находятся в неизменном состоянии годами, у других же распространяются на соседние и отдаленные участки тела. Встречаются и другие проявления псориаза на ногах. Когда их нужно лечить и стоит ли это делать, если болезнь не прогрессирует? Ответ на этот вопрос дадут специалисты клиники Парамита.

Почему развивается псориаз на ногах

Псориаз на ногах – это хроническая кожная патология, имеющая наследственную предрасположенность. Развитию заболевания способствует воздействие предрасполагающих факторов. Факторы, предрасполагающие к развитию псориаза на ногах:

Воздействие одного или нескольких предрасполагающих факторов вызывает в организме цепную реакцию:

Псориаз на ногах может развиваться на разных участках кожи, но чаще всего высыпания появляются на коленях и в области ступней. Выглядит он при этом тоже по-разному.

Псориаз на коленях

Характерно проявление псориатических высыпаний на разгибательной поверхности коленных суставов.

Псориаз часто останавливается на начальной стадии и бляшки в области коленей, стоп, голени можно будет видеть в течение нескольких лет и даже десятилетий. Такие бляшки называют дежурными. При дополнительном воздействии провоцирующих факторов псориаз в любой момент может перейти в прогрессирующую стадию, распространяясь с ног на другие участки тела.

Следующий период называется стационарным. Распространение псориатической сыпи останавливается, и она все время выглядит одинаково. Через некоторое время начинается заключительная регрессирующая стадия, когда сыпь постепенно тускнеет. Процесс может проходить в двух направлениях:

Постепенно на месте высыпаний образуются белые или коричневатые пигментные пятна. Процесс протекает волнообразно: обострение сменяет ремиссия и наоборот.

Атипичный вид псориаза на ногах

Псориатические высыпания могут иметь нехарактерную локализацию и внешний вид. Такая форма псориаза локализуется не на разгибательной, а на сгибательной стороне суставов ног, в области кожных складок. Так как кожные покровы в эта области постоянно потеют, чешуйки на сыпи в начальной стадии не всегда заметны. Папулы в начальной стадии заболевания могут иметь вид обычной потницы и сопровождаться сильным зудом.

В дальнейшем процесс распространяется на окружающие участки и приобретает характерный вид. Стационарная и регрессирующая стадии протекают так же, как при типичном заболевании.

Подошвенный вид псориаза

Псориаз на ногах может появляться впервые на подошвах ступней. При этом на стопах могут появляться:

Методы лечения псориаза на ногах

Красные пятна на коже после стресса

Диагностика кожных заболевания

Медикаментозная терапия

Выбор лекарств зависит от характера псориаза, стадии болезни, ее течения и распространения, возраста больного, наличия или отсутствия у него сопутствующей патологии. Целью медикаментозной терапии является устранение симптомов заболевания, что приводит к улучшению качества жизни больного. При правильном подходе к лечебному процессу можно постоянно поддерживать псориаз в состоянии ремиссии, но нельзя дать гарантию его полного излечения.

Предпочтение отдается поэтапному наружному лечению с чередованием современных препаратов местного действия, относящихся к разным группам. При тяжелых и распространенных формах псориаза ног назначают индивидуально подобранное комбинированное лечение препаратами общего и местного действия.

Местное лечение

Для местной терапии применяются:

Общее лечение

Общая терапия назначается при распространенном процессе, а также при развитии тяжелых пустулезных форм болезни, когда местное лечение оказывается неэффективным. Больным назначают:

Эффективные методики лечения псориаза на ногах

Доказана высокая эффективность следующих методики, применяемых в нашей клинике:

Как лечат псориаз ног клинике Парамита

Особенностью клиники Парамита является использование только эффективных способов лечения псориаза на ногах по доступной цене. Применяются, как самые передовые европейские методики, так и традиционные восточные.

Правильный выбор и применение того или иного метода терапии возможен только при наличии соответствующей подготовки и клинического опыта у врача. Врачи клиники хорошо владеют всеми известными способами лечения псориаза, поэтому оно всегда проходит без побочных эффектов. Все они проходили подготовку по традиционным методам лечения в Китае и Тибете.

О качестве проводимого специалистами Парамиты лечения можно узнать из отзывов, а также просто расспросив посетителей, ведь многие из них систематически лечатся в клинике, годами поддерживая состояние ремиссии.

Профилактика псориаза на ногах

Можно ли не заболеть псориазом на ногах, если есть наследственная предрасположенность к этому заболеванию? Вполне можно, если поставить перед собой такую задачу. Для этого нужно:

Псориаз на ногах невозможно вылечить раз и навсегда. Но вполне возможно на длительное время и даже навсегда избавиться от рецидивов заболевания. Для поддержания болезни в стадии ремиссии нужно вести правильный образ жизни и проводить курсы поддерживающей терапии. В клинике Парамита это умеют делать очень хорошо.

Источник

Псориаз

Псориаз (чешуйчатый лишай) в сегодняшнем мире стал массовой проблемой человечества. Из-за своего внешнего проявления эта болезнь продолжает вызывать недоверие со стороны здоровых людей и накладывает весомый отпечаток на характер и желание их общения с больными псориазом. Неосведомленный человек может легко спутать псориаз с инфекционным заболеванием кожи и испугаться заражения. Псориаз же не является инфекцией, а представляет собой дерматоз — заболевание неинфекционной природы. Проявление такого дерматоза встречается в виде появления сыпи и шелушений в виде бляшек разных размеров. Возраст и пол человека никак не влияют на развитие псориаза: заболевание может быть у человека с рождения, а может появиться совершенно внезапно. Больший процент заболевает в молодом возрасте. Всего 4% мирового населения страдают этим заболеванием. Псориаз в России в процентном соотношении колеблется от 0,72% до 11,8% (зависит от территории).

Причины псориаза

Псориаз связан с нарушением цикла деления и созревания кожных клеток. При этом заболевании зонарное отмирание верхних слоев кожи происходит быстрее, чем обычно. Существуют несколько мнений медицинских специалистов по поводу причин развития псориаза, и исследование этого вопроса все еще продолжаются. Некоторые выделяют два типа этого заболевания: первый связан с нарушениями иммунных процессов, которые передаются по наследству, и чаще встречается в молодом возрасте, а второй тип не связан с наследственностью и поражает не кожу, как первый, а ногти и суставы и встречается у людей зрелого возраста.

Другие исследователи склонны верить, что в основе развития псориаза лежат нарушения иммунной системы, спровоцированные другими патологиями, стрессами, неподходящим климатом и даже рационом питания. На первый взгляд, может показаться, что связь псориаза с едой маловероятна и голословна, но ученые уже доказали способность алкоголя, перца, шоколада и уксуса провоцировать обострения заболевания. Таким образом, согласно данному мнению, псориаз — системное заболевание, способное при определенных нарушениях иммунитета трансформироваться в псориатический артрит и распространяться на иные ткани и органы.

С уверенностью можно сказать, что псориаз — заболевание неинфекционной природы. Сегодня его считают аутоиммунным наследственным многофакториальным заболеванием.

Симптомы псориаза

Для своевременного обращения к дерматологу важно самому знать признаки псориаза. Греческое слово psoriasis, от которого произошел термин «псориаз» переводится как почесуха (кожный зуд).

Симптомы псориаза яркие и заметные: это воспаления кожи в форме зудящих и шелушащихся красноватых пятен (папул). Папулы (сухие участки, приподнимающиеся над общим уровнем кожного покрова) сливаются и образуют бляшки. В папулах происходит избыточный ангиогенез — образуются лишние капилляры. Для псориаза характерно ускоренное деление клеток кожи, что не позволяет им успеть созреть и нарушает межклеточное взаимодействие. Иммунная система в ответ на эти процессы выпускает защитные клетки организма, которые в итоге действуют против собственных же клеток. В заключении образуется хронический воспалительный процесс и образование псориатических чешуек. При отшелушивании папул можно обнаружить более плотную кожную основу, стеариновые пятна и кровяную росу, что также относят к признакам псориаза. Местом распространения таких пятен чаще становится волосистые участки кожи головы, места кожных складок и разгибателей (колени, локти, область подмышек, нижние участки спины, под молочными железами, на гениталиях), ногти и суставы.

Псориаз делят на три типа согласно сезонным обострениям: зимний (наиболее распространен), летний и неопределенный. Псориатические пятна могут иметь различные очертания и размеры (в период обострений могут достигать площади, сравнимой с ладонью, а возможно и больше). Наибольшие мученья пациентам приносит зуд, сопровождающий высыпание. В случаях прогрессирующего псориаза можно наблюдать феномен Кебнера, выражающийся в образовании бляшек в местах травм кожи. В области бляшек может развиться загноение и появиться трещины. В случаях, когда псориаз затрагивает ногтевую пластину, можно наблюдать углубления и пятна на ногтях, сама пластина может становиться более толстой и начинать крошиться. Симптомы зимнего псориаза ослабевают летом. А летний псориаз, наоборот, под воздействием солнечных лучей обостряется. Прогрессировать псориаз начинает постепенно и обычно под действием провоцирующих травм, нарушений диеты, после инфекционных заболеваний, стрессов, лекарственной аллергии, беременности и при других резких изменениях привычной жизни организма.

Триада признаков псориаза

Диагностировать псориаз не всегда легко даже специалисту-дерматологу. Вне зависимости от формы псориаза существуют симптомы, наличие которых определенно указывает на это заболевание. Их принято называть триадой признаков псориаза:

Псориаз — коварное заболевание, начало которого внезапно и непредсказуемо, а полное излечение не всегда возможно. Эта болезнь нередко в процессе лечения переходит в латентную форму. Диагностировать псориаз сложно и в силу многообразия его форм и стадий, для каждой из которых характерны свои симптомы.

Стадии псориаза

В развитии псориаза выделяют три стадии:

Как передается псориаз и заразен ли он?

В нашей статье уже говорилось о неинфекционной природе псориаза. Это означает, что псориаз не заразен, и не стоит бояться контактов и общения с людьми, у которых он есть. Псориаз не имеет путей передачи ни через поцелуи, ни через половой контакт, ни через кровь. Отсутствует также контактно-бытовой путь передачи заболевания, поэтому можно без опаски ухаживать за больными псориазом и пользоваться общими предметами. Даже при прикосновении непосредственно к зараженным участкам кожи заражения не происходит. Из всего этого можно сделать вывод, что человек, больной псориазом, не опасен для здоровых людей, и что эта болезнь не должна оказывать никакого влияние на отношение к нему со стороны общества.

На передачу псориаза влияет наследственность — эта болезнь передается от родителей детям. При наличии псориаза у одного родителя процент вероятности псориаза у ребенка составляет до 30%, а в случае болезни обоих родителей — 75%. Отсюда следует, что заболевание может и не проявиться у ребенка, даже если оба родителя болели псориазом. Но не стоит забывать, что псориаз — не до конца изученное заболевание на сегодняшний день. Так или иначе, дети, рожденные больными родителями, заболевают псориазом чаще, чем рожденные от здоровых родителей. Помимо наследственного фактора, причину развития псориаза можно искать в нарушениях обменных процессов — ферментного, липидного, метаболизма аминокислот и наличия вирусов и инфекций.

Насколько опасен псориаз

Мы уже сделали заключение о том, что псориаз не заразен и безопасен для окружающих. Теперь осталось разобраться, безопасен ли он для самого больного. Многие думают, что это заболевание приносит лишь психологические неудобства и не представляет угрозы для здоровья. Как бы ни хотелось в это верить, это не так. Для больного псориаз представляет серьезную опасность, и при отсутствии лечения при тяжелой форме может приводить даже к смерти. Важно понимать, что псориаз способен проникать гораздо глубже кожи и поражать другие системы организма. Псориатические поражения кожи наиболее удобны для лечения и оптимально поддаются лечению, чего нельзя сказать о псориазе суставов. Псориатический артрит — серьезное заболевание с тяжелым процессом лечения (даже лекарства, используемые в терапии этой патологии, опасны и имеют множество побочных эффектов). Поэтому важно не запускать заболевание и проводить профилактику суставных заболеваний.

Осложнениями псориаза является поражение ногтей и сами тяжелые формы заболевания (псориатический артрит, пустулезный, эритродермический, себорейный, ладонно-подошвенный и экссудативный псориазы). Сами псориатические поражения ногтей уже указывают на дальнейшее развитие патологии суставов. Искажение ногтевой пластины при наличии псориаза — это явный звоночек к развитию псориатического артрита. Наличие псориатического артрита способно повлечь за собой нарушения в работе многих систем и органов организма: конъюнктивит и другие патологии глаз, болезни ЖКТ и слизистых оболочек мочевыводящих путей, увеличение печени и селезенки, патологии ЦНС (вплоть до эпилептических припадков и энцефалопатии), мышечные боли и атрофия, серьезные нарушения работы сердца (мио- и перикардит). Эти сведения позволяют нам с уверенностью сказать, что псориаз — это не просто болезнь, вызывающая психологический дискомфорт, а серьезная патология, требующая своевременного лечения.

Где проявляется псориаз?

Излюбленными местами псориаза принято считать области сгибателей и разгибателей, суставы, ногти, волосяную часть головы, ладони, стопы и лицо. Разберем подробнее, где и как проявляется псориаз.

Псориаз ногтей. Это заболевание хорошо исследовано, но диагностировать его бывает нелегко, особенно при наличии грибковых заболеваний. Псориаз ногтей может быть самостоятельным заболеванием и следствием вульгарного псориаза. Основными симптомами ногтевого псориаза принято считать изменение цвета пластин (появление серого или желтого оттенков), поперечную исчерченность, утолщение кожи вокруг ногтей. Особыми признаками ногтевого псориаза является симптом наперстка (образование ямок на пластине ногтя), кровоподтеки под ногтями и трахионихия (деформация и уплощение ногтя, появление шероховатостей и потускнение пластины). Лечение ногтевого псориаза требует постоянного ухода за ногтями, исключения любых ногтевых травм и маникюра. Для получения хорошего результата и отсутствия ремиссии придется включить мероприятия по уходу за ногтями в свой распорядок дня.

Псориаз сгибателей и разгибателей. Для псориаза кожи в области сгибателей и разгибателей характерно появление покраснений в области естественных кожных складок (локтевые и коленный сгибы, подмышечная впадина, пах, гениталии и молочные железы). Характерной особенностью данного вида псориаза является отсутствие шелушения, но наблюдается боль в области высыпаний. Причинами такой патологии служит сильная потливость, особенно в сочетании с грибковыми инфекциями. Особо часто псориаз на руках и ногах встречается в весенне-осенний период.

Псориаз волосистой части головы. Псориаз на голове является самостоятельным заболеванием, но может сочетаться и с другим видом псориаза. Первым признаком такого состояния является сильный зуд в затылочной области. За зудом последует сыпь, причем как частая, так и одиночными высыпаниями. Высыпания появляются не только на волосистой части головы, но и на близлежащих участках кожи. Кожа за ушами становится влажной и может покрываться трещинками. Псориаз волосяной части головы успешно лечится, но требует времени.

Псориаз на лице. На лице псориаз встречается не часто. Он обладает типичными признаками формы псориаза кожи. После папул на лице могут оставаться рубцы. Псориаз может выступать на лице вследствие наследственной предрасположенности, продолжительных депрессий, снижении общего иммунитета и травм.

Вульгарный псориаз. Это самая распространенная форма псориаза. Признаками вульгарного псориаза считаются небольшие высыпания, покрытые серебристыми чешуйками, расположенные обычно симметрично и рядом с ссадинами либо порезами.

Каплевидный псориаз кожи. Как видно из названия, для этой формы характерны высыпания в форме капель. Высыпания отличаются высоким расположением над уровнем кожи и разрозненностью. В большинстве случаев каплевидный псориаз наблюдается у девушек после стафилококковой инфекции.

Пустулезный (экссудативный) псориаз. Высыпания при этой форме псориаза похожи на волдыри небольшого размера с серозной неинфицированной жидкостью внутри. Волдыри зудят, но при их расчесывании высок риск занесения инфекции. Пустулезный псориаз сложен в лечении, поэтому не стоит его запускать.

Псориатический артрит. Эта форма может поразить не только мелкие суставы, но и позвоночник. В качестве симптомов выступает суставная отечность, воспаление и ограничение суставной подвижности, деформация суставов, что может привести к инвалидности.

Лечение псориаза

На форумах и в жизни люди часто задаются вопросами о том, как можно вылечить псориаз и можно ли избавиться от него навсегда, в каких пределах колеблются цены на лечение псориаза и где его лечат? В Москве лечению псориаза уделяется особое внимание: существуют институт и медицинские центры, специализирующиеся по этой проблеме. Средства от псориаза можно приобрести в аптеках городских больниц, либо заказать через интернет-аптеки, но прежде нужно узнать назначения лечащего врача (лекарство от псориаза и метод лечения выбирается не самостоятельно, а исключительно дерматологом). Разберем подробнее, как лечить и вылечить псориаз.

Сейчас разрабатываются новые методы лечения и препараты против псориаза, так что в скором будущем эта болезнь может стать полностью излечимой. На данный момент терапия псориаза направлена на ликвидацию воспалительного процесса и нормализацию дифференцовки эпителиоцитов. Лечение заболевания выстраивается дерматологом, исходя из обширности очагов поражения кожи, стадии болезни, возраста, половой принадлежности, переносимости лекарственных средств и наличия текущих заболеваний. В лечение псориаза используют средства для местной и системной терапии. Для наружной терапии применяют мази, кремы и лосьоны. В период прогрессивного заболевания назначают салициловую или гормональную мази. В составе системной терапии используют ароматические ретиноиды, Циклоспорин А, Метотрексат и НПВС. Успешно применяются в лечении псориаза такие методы, как фотохимиотерапия (ПУВА), селективная фототерапия и климатотерапия. На ранней стадии заболевание лечат в основном профилактическими средствами. Методы криотерапии, плазмофереза и ультрафиолета используются врачами при более тяжелых формах псориаза.

Лампа от псориаза

Диета при псориазе

Соблюдение диеты при псориазе имеет немаловажное значение в эффективности общего лечения. Такая диета обязательно включает в себя полезные продукты питания и витаминные комплексы. В организм больного должна поступать пища, нормализующая уровень кислотности, не провоцируя ослабления иммунитета. Разберем подробнее, какие продукты можно потреблять при псориазе, а какие не стоит. Чайная ложка меда в день обогатит организм необходимыми витаминами. Овощи и фрукты помогут разгрузить организм, а рыбий жир — отличный источник витаминов группы В. Прекрасным выбором для завтрака или ужина будет тыквенная каша, богатая минералами и витаминами. Оливковое масло — единственное масло, рекомендованное для больных псориазом. Обязательным продуктом питания при псориазе должна стать рыба жирных сортов, которая укрепляет, оздоравливает кожу и устраняет раздражение. Полезно при псориазе устраивать разгрузочные дни.

Итак, при псориазе можно есть пареную, печеную и вареную пищу, а от жареного и копченого придется отказаться. Нежелательно употребление консервов, пищевых красителей. Запрещенными продуктами при псориазе считается сало, сладости и пряности. Широкое распространение при псориазе получила система питания по Пегано.

Псориаз у детей

Псориаз у детей проявляется примерно так же, как и у взрослых. В большинстве случаев псориатические поражения локализуются на коленях, локтях или волосяной части головы. Но бывают случаи, когда бляшки покрывают все тело, хотя и могут пройти всего через несколько недель. Так или иначе, и для ребенка, и для родителей псориаз становится большим стрессом. Для ребенка будет полезно заниматься спортом для поддержания физической формы, даже плавать в бассейне, при желании. Важно уделять ребенку внимание и вовремя обратиться к специалисту для успешного лечения. Среди форм, наиболее часто встречающихся у детей, стоит выделить пеленочный, обычный, каплевидный, пустулезный псориаз и псориатическую эритродермию. На сегодняшний день псориаз не может быть полностью излечен, но ослабить его проявление возможно.

Важно помочь ребенку понять, что он может быть сильней этой болезни и продолжать жить дальше, не теряя качества жизни, насколько это возможно. Лечат псориаз у детей так же, как и у взрослых. Но в большинстве случаев останавливаются на местном лечении, применяя мази с глюкокортикоидами и увлажняющие крема. При тяжелых формах назначается системное лечение.

Средства от псориаза

Сок чистотела — одно из самых распространенных народных средств от псориаза. Терапия соком чистотела проводится летом в период начала цветения растения. Для нанесения на поврежденные участки кожи используется сок свежевырванного чистотела. Для получения эффективного результата эта процедура должна продолжаться ежедневно три лета подряд. Из корня чистотела можно приготовить настойку: 4 столовые ложки чистотела на 0,5 л спирта. Смесь настаивается несколько часов, после чего ее можно втирать.

Мазь делают также из 2 яиц, взбитых с растительным маслом с добавлением уксуса — хорошо помогает в начале болезни. В периоды обострений псориаза поможет ванна из скорлупы орехов. Чтобы приготовить такую ванну, понадобится полкилограмма грецких орехов. Их скорлупу следует залить кипятком, процедить и добавить в ванну.

При псориазе применяются настой репешка, мази из корня лабазника, сока земляники и калины и даже из рыбной чешуи. Стоит уделить внимание монастырскому чаю от псориаза. Он помогает лечить псориаз в домашних условиях. Клинические исследования действительно подтвердили целебные свойства этого напитка. В основе чая лежат лекарственные травы. Монастырский чай от псориаза можно приготовить дома: 1 чайную ложку заливаем стаканом кипятка и настаиваем 10 минут. Употреблять нужно до еды в течение 3 недель.

Народное лечение псориаза может гармонично сочетаться с медикаментозным.

Климатотерапия при псориазе

Санаторно-курортное лечение на Черном или Мертвом морях дает положительные результаты при лечении псориаза. Мертвое море располагается гораздо ниже уровня мирового океана, и благодаря дополнительным атмосферным слоям создается идеальный баланс длинноволновых и средневолновых ультрафиолетовых лучей. Кроме того, во всем мире известен благодатный состав воды Мертвого моря, богатый минералами и солями. Скорректировать оптимальное время отдыха в морской воде и под солнцем помогут специалисты-дерматологи. В среднем рекомендованное время санаторного лечения на Мертвом море составляет 28 дней.

Черноморское побережье также оказывает благотворный эффект при грамотном распределении времени пребывания на солнце. Как показала практика, при соблюдении требований врачей ни у одного из больных не было отмечено ухудшений.

Источник