Чем лечить себорею шампунь
Что такое себорея (себорейный дерматит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кулик А. В., дерматолога со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Причины себорейного дерматита:
Симптомы cебореи
Симптомы себорейного дерматита:
Патогенез cебореи
Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.
У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.
Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:
3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
5. Психоэмоциональные перегрузки.
Классификация и стадии развития cебореи
Выделяют две формы заболевания:
По локализации:
Стадии развития заболевания:
Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:
Осложнения cебореи
Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:
Диагностика cебореи
Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.
Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:
Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.
Лечение cебореи
Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.
В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.
Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.
К таким наружным средствам относятся «Пимафукорт», «Тридерм», «Тетрадерм». Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.
Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).
Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав «Циновита» — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь «Себипрокс» с 1 % циклопироксоламином.
Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь «Сульсена» подходит для частого регулярного применения. Пасту «Сульсена» (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту «Сульсену» (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.
Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют «Mustela» — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от «молочных корок».
При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими ( восстанавливающими роговой слой эпидермиса ) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации ( пропитывание кожи жидкостью и набухания ) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном «Неотанин» цинковой мазью, цинковой болтушкой.
Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, «Мезим», «Креон»).
При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.
Прогноз. Профилактика
Шампуни от себорейного дерматита
Заболевание кожного покрова головы доставляет неудобство, болевые ощущения и портит внешний вид волос.
Структура кожи состоит из нескольких слоев, и нарушение работы одного воздействует на все состояние.
Устранение себореи возможно при использовании грамотно выбранной терапии, которая поможет вылечить и контролировать рецидивы.
Как действуют противосеборейные шампуни
Внешние проявления болезни несёт серьёзные нарушения состояния кожи на структурном уровне.
При выявлении себореи важно обратить вовремя внимание и принять меры. Фармацевтика предоставляет разнообразный подход для лечения кожи головы.
Шампунь, как косметическое средство, способно не только очистить волосы, но и помочь при различных стадиях себореи.
Принцип действия против себорейных средств выражен в нескольких направлениях:
Различают три вида себореи: с образованием жирной перхоти, сухой перхоти или смешанный вид. Для каждого типа подбирается определенные средства, которые эффективно устраняют причину болезни кожного покрова.
Сухой тип себореи возникает по причине недостаточного увлажнения кожи головы. Поверхностный слой пересыхает и начинает отслаиваться.
Смешанный тип содержит как участки с недостаточным питанием кожи головы, так и участки с повышенной увлажненностью.
При визуальной диагностике можно установить тип заболевания и подобрать правильное лечение.
Обращение к специалисту для детального изучения и проведения лабораторных анализов эпителия пораженного кожного покрова поможет основательно и быстро решить проблему.
При невозможности похода к грамотному врачу и выполнению процедур обследования, можно изучить доступные косметические средства и самостоятельно выбрать шампунь с нужным воздействием на заболевание.
Обязательные компоненты шампуней
Варианты составов шампуней созданы исходя из спроса покупателей и их проблем. Себорея не имеет возрастных ограничений и возникает как у взрослых, так и детей.
Кожа имеет резорбционную функцию: впитывание лекарств и косметических средств. Важно это учитывать, что проникновение веществ в глубокие слои кожи, в систему кровообращения оказывают негативное воздействие. При выборе средств следует детально изучать состав и знать особенности организма и возможные противопоказания.
При наличии беременности выбор средств основан на безопасности и отсутствии воздействия химических компонентов на внутриутробное развитие ребенка.
Принцип работы средств для лечения себореи заключается в устранении воспалительных процессов, очищению и заживлению пораженных участков и предотвращению жизнедеятельности бактерий и грибков.
При нормальном функционировании кожа головы обновляется на естественном уровне: ороговевшие клетки постепенно отшелушиваются и образуется новый слой.
При болезни клетки не проходят полный цикл существования и быстро отмирают. При нарушении процесса значимо страдает кожа и объем волос.
Повышенный уровень жирности затрудняет отслоение ороговевших частичек и наслоенность затрудняет циркуляцию воздуха между кожей и волосяным покровом. Результатом процесса становится воспаление.
Основные компоненты, которые входят в состав шампуней при себорее, направлены на устранение симптомов и лечение.
В состав включаются разные группы веществ, исходя из конкретной цели:
На бактерии эффективно воздействуют: октопорос, пиритион цинка, эфирное масло чайного дерева.
Изучение состава шампуней исключит развитие аллергии от большого количества добавочных химических элементов.
Обзор шампуней
Направленное воздействие на себорею качественно устраняет симптоматику и причины ее развития. Понимание факторов нарушений кожи головы усложняется выбором подходящего средства для лечения.
Множество производителей создали разнообразие косметических средств для ухода за кожей при перхоти. Как правильно выбрать и на что следует обратить внимание?
Разбор состава шампуней и их воздействие поможет определить нужный ассортимент.
Низорал. Средство направленное на улучшение состояния волос за счёт мягкого очищения и качественного питания. Входящий в состав кетоконазол и имидомочевина снимают воспаление, убирают жизнедеятельность бактерий и грибков. При использовании несколько раз в неделю быстро исчезают шелушение, покраснение и общая симптоматика. Рекомендуется применять до полного восстановления кожи.
Кето Плюс. Шампунь воздействует на кожный покров с помощью кетоконазола и пиритиона, которые устраняют зуд, болезненность и нарушения в отслоении ороговевших частичек. Используется до 2 раз в неделю в течение одного месяца. Возможно проводить повторный курс.
Себозол. Шампунь эффективен при бактериальном поражении кожи головы. Уменьшает воспаление, зуд. Применяется при заболевании себорея и отрубевидный лишай. Рекомендуется использовать 2 раза в неделю до полного устранения проблемы. После нанесения необходимо оставить на коже до 3 минут для воздействия.
Экодерм. Средство с основой из натуральных компонентов мягко очищает кожу, способствует укреплению волос и волосяных луковиц. Результат применения виден через несколько процедур. Эффективный способ лечения и профилактики себореи.
Дермазол. Активное вещество кетоконазол успешно убирает воспаление на коже, вызванное грибковым воздействием. Шампунь мягко очищает волосы и устраняет себорейный дерматит. Рекомендовано использовать 2 раза в неделю до 1 месяца. После исчезновения симптомов следует продолжить применение ещё несколько недель.
Node DS+ Anti-Residive. Шампунь профилактического назначения. Входящий в состав пироктон, витамины, цинк предотвращают развитие себорейного дерматита. Может применяться на регулярной основе без рисков привыкания.
Альгопикс. Шампунь с салициловой кислотой и растительными компонентами эффективно устраняет симптомы и причины себореи. Состав средства положительно влияет на состояние волос, укрепляет структуру и корни. Рекомендуется использовать в течение 1 месяца не реже 3 раз в неделю. Воздействие препарата и лечение заболевания происходит в течение 5 минут после нанесения шампуня, после процедуры необходимо хорошо промыть водой для исключения остатков средства на коже.
Дюкрей. Средство основано на натуральных компонентах. Входящие в состав микроэлементы восстанавливают волосы и укрепляют корни. Эффективный шампунь при сухом типе себорее. Можно применять для лечения и профилактики заболеваний. Возможно применение в период беременности.
Фридерм. Активные вещества цинк и деготь, и натуральные компоненты быстро восстанавливают волосы, укрепляют их и лечат проявления себореи: воспаление, зуд, повышенная жирность кожи головы. Гипоаллергенный состав расширяет возможности применения. Этот шампунь безопасно использовать на регулярной основе.
Циновит. Средство помогает при различных типах себореи. В составе климбозол и пиритион цинк быстро убирают очаги грибкового поражения, воспаления и восстанавливают структуру эпидермиса. Шампунь качественно очищает кожу и не повреждает волосы. Рекомендация по применению: использовать в качестве курса в течение 1 месяца не чаще 2 раз в неделю для лечения заболевания.
Алерана. Шампунь основан на натуральных компонентах (маковое масло, крапива, лопух и другие) и пантеноле и лецитине. Состав восстанавливает и укрепляет волосы по всей длине и фолликулы. Может использоваться курсом или в качестве регулярного ухода. Создан для профилактики и лечения болезни.
Себипрокс. Многокомпонентное средство, которое устраняет воспалительные процессы и бережно очищает омертвевшие ороговевшие клетки. Циклопироксоламин воздействует на бактерии и грибки, полностью их обезвреживает и способствует восстановлению нормального функционирования эпителия кожного покрова. Курс лечения проводится в течение месяца не чаще 2 раз в неделю.
Аптечка Агафьи. Состоит из атуральных компонентах и микроэлементах, которые улучшают состояние кожи и волос. Средство устраняет повышенную жирность, воздействует на грибковые инфекции.
Шампунь можно использовать для регулярного ухода в качестве профилактики и лечения себореи.
Klorane. Шампунь подходит для регулярного ухода за волосами. Воздействие салициловой кислоты уничтожает бактериальные и грибковые инфекции, устраняет воспалительные процессы и укрепляет волосы. Средство нормализует работу кожного покрова и эффективно борется с себорейным дерматитом.
Vichy Dercos. Активное действие кетоконазола, клотримазола уничтожают жизнедеятельность патогенной микрофлоры. Сульфид селена и пироктон оламин устраняет воспаление кожи и воздействуют на жирность кожного покрова. Применяется при жирном типе себореи.
Как выбрать
Выбор шампуня основывается на нескольких факторах: периодичность использования, склонность к аллергическим реакциям, стоимости средства.
Разновидность состава определяет частоту использования средства: на регулярной основе или в течение определённого периода в качестве терапевтического курса.
При выборе шампуня следует детально изучать входящие в состав компоненты и понимать их назначение.
При выявлении заболевания на ранних стадиях ремиссия проходит быстрее и качественнее. Важно своевременно уделить должное внимание при нарушении работы кожного покрова и принять исчерпывающие меры.
В период беременности и для категории детей младше 14 лет предпочтительнее выбирать натуральный состав шампуня. Широкий ассортимент средств для ухода за волосами позволит найти эффективное решение при себорее.
Регулярный и правильно подобранный уход исключает развитие серьезных заболеваний и неприятных последствий. Профилактика болезни позволит контролировать состояние волос и кожи и не допустить воспалительных процессов эпителия.
Шампуни относятся к разной ценовой категории, но следует понимать важность соответствия средства конкретной проблеме. Среди бюджетных вариантов можно найти подходящий шампунь.
При возможности необходимо проконсультироваться со специалистом, который точно определит причину и подберет средства. Самостоятельное применение и лечение заболеваний не должно исключать консультации с врачом.
Ответственный подход поможет исключить заболевания или безвозвратно устранить причины без рецидивов.
Проблемы с гигиеной или болезнь? Косметолог-трихолог о перхоти и способах борьбы с ней
Появление перхоти многие связывают с неверным выбором шампуня, городской экологией или регулярными стрессами. На самом же деле это кожное заболевание грибковой природы. О том, что такое перхоть, как с ней бороться и каких заблуждений стоит избегать, рассказала врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог Наталья Крук.
Кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры дерматовенерологии и косметологии БелМАПО, врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог Наталья Крук.
— Что вызывает перхоть?
— Перхоть — это распространенное кожное заболевание, которое вызывает чрезмерное размножение грибка Malassezia Furfur и Pityrosporum ovale. По статистике, этот микроорганизм есть примерно у 90% населения и является нормальным обитателем кожи человека. В случае нарушения деятельности сальных желез размножение грибка увеличивается и начинает причинять беспокойство.
— Перхоть и себорея — это одно и то же?
— Перхоть является одним из симптомов себорейного дерматита с локализацией на волосистой части головы. В результате нарушения процесса ороговения клеток эпидермиса клетки кожи растут и делятся неравномерно, не успевают пройти весь цикл отслаивания и слипаются между собой. Ороговевшие частицы смешиваются с жирами и образуют чешуйки, отчего появляется перхоть на голове. Как итог этого процесса мы невооруженным глазом замечаем обилие чешуек от белого до светло-желтого цвета, которые покрывают кожу головы и иногда заметны на одежде человека. Сами чешуйки представляют собой мертвые клетки кожи, которые, скапливаясь, могут вызывать зуд, покраснение и жжение, причиняя физический и психологический дискомфорт.
— Что влияет на появление перхоти?
— Перхоть обычно усиливается в условиях чрезмерной сухости. В частности, холодная, сухая зимняя погода может усугубить проявления перхоти. Нарушение обмена веществ нередко приводит к сбою в работе сальных желез. Любые гормональные изменения (например, при беременности, приеме оральных контрацептивов и лекарственных средств), перенесенные заболевания и как следствие ослабление иммунитета зачастую являются причиной себореи.
— Влияет ли питание на появление перхоти?
— Неправильное питание, а именно употребление в пищу продуктов, способных увеличивать секрецию кожного сала и способствовать размножению грибка зачастую усугубляют течение или являются причиной появления перхоти. Соблюдение диетических рекомендаций в некоторых случаях помогает уменьшить симптомы себорейного дерматита.
— Как отличить перхоть от аллергии?
— Аллергические реакции, особенно на материалы, из которых сделаны головные уборы, зачастую приводят к появлению чешуек. Также шелушение может вызывать прием некоторых лекарственных средств, витаминов, агрессивное окрашивание волос и использование средств для стайлинга и укладки волос.
— Зависит ли появление перхоти от возраста?
— С возрастом количество кожного сала значительно снижается. Расстройство выделения сального секрета обычно возникает в результате нарушения равновесия между эстрогенами (женскими гормонами) и андрогенами (мужскими гормонами) в сторону увеличения количества последних, что чаще наблюдается в период полового созревания, а также при нарушении регуляции выработки и транспортировки гормонов в органах и тканях. В этот же период мы замечаем более жирную кожу головы, лица, спины и груди.
— Может ли неправильный уход быть причиной перхоти?
— Перхоть не означает, что у вас грязные волосы, но то, как вы укладываете волосы, или средства, которые вы используете, могут вызвать шелушение кожи головы. Некоторые средства для окрашивания и укладки волос оставляют сухие остатки или вызывают кожную реакцию, которая выглядит как перхоть. Если у вас уже есть перхоть, недостаточное мытье волос может привести к тому, что она будет выглядеть хуже, потому что отмершие клетки кожи накапливаются. Вы можете попробовать различные средства для волос, чтобы увидеть, помогают ли они устранить ваши проблемы.
— Связана ли перхоть с плохой гигиеной?
— Появление перхоти не связано с плохой гигиеной, но может быть более заметным, если человек редко моет и расчесывает волосы.
— Чем опасна перхоть?
— Выраженные проявления себореи причиняют физический и психологический дискомфорт. Перхоть непосредственно не вызывает выпадения волос, но сильное расчесывание кожи головы может привести к повреждению фолликулов и вызвать временное выпадение волос, а также присоединение вторичной инфекции. Кроме того, в избыточном количестве кожного сала накапливается большое количество андрогенов, что приводит к более скорой миниатюризации фолликула и ухудшает течение андрогенетической алопеции.
— Можно ли заразиться перхотью?
— Перхоть не заразна, вы не можете заразиться перхотью или заразить другого.
— Смывать или лечить перхоть?
— Лечение перхоти включает в себя более частое или более длительное мытье головы, прекращение использования провоцирующих средств укладки (лак и пр.), а также использование специальных лечебных шампуней, которые продаются в аптеках.
Как правило, они содержат следующие компоненты: кетоконазол, салициловая кислота, сульфид селена, цинк пиритион.
Золотым стандартом в лечении перхоти являются шампуни с кетоконазолом.
— Как действует шампунь с кетоконазолом?
— Кетоконазол – вещество, обладающее сильным противогрибковым действием. Благодаря этому он не только устраняет неприятные симптомы, но и успешно борется с причиной перхоти — грибком, вызывающим развитие себореи на голове (себорейного дерматита волосистой части головы). Кетоконазол тормозит рост и размножение грибка.
— Как правильно использовать шампунь с кетоконазолом?
Для лечения его нужно использовать 2 раза в неделю 2-4 недели.
Для однократного использования 1 ч.л. шампуня необходимо осторожно в ладони смешать с небольшим количеством воды и нанести на пораженные участки кожи головы, оставив на 5 и более минут. Затем смыть водой, ополаскивать нужно не только волосы, но и кожу головы.
— Что можно использовать для профилактики перхоти?
— Для профилактики можно использовать шампуни с кетоконазолом 1 раз в 1-2 недели. Солнечный свет также помогает подавить размножение грибка, именно поэтому обострения себорейного дерматита чаще бывают осенью и зимой, реже летом. Для профилактики и борьбы с перхотью проводите больше времени на солнце, но при интенсивном излучении не забывайте использовать солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 30 и выше.
— Когда пора обратиться к врачу?
— Если вы использовали шампунь от перхоти в течение нескольких недель, но у вас все еще есть шелушение, возможно, пришло время обратиться к врачу. Вам также следует сделать это, если есть другие симптомы — зуд, сильное покраснение, отек, выпадение волос или наличие очагов поражения на других участках тела.