Чем лечить синовит плечевого сустава
Синовит плечевого сустава
Появление синовита обусловлено воспалением синовиальной мембраны — оболочки, которая выстилает внутреннюю поверхность суставной капсулы и выделяет синовиальную жидкость. При повреждении этой оболочки жидкость производится в чрезмерном количестве и меняет свои химические свойства. В итоге в полости сустава образуется вещество, которое называют выпот.
Припухлость в пораженной синовитом области вызвана накоплением жидкости с видоизмененными химическими свойствами — выпота. Внешние проявления отека зависят от локализации заболевания:
Причины развития синовита плечевого сустава
Симптомы синовита плечевого сустава
В зависимости от типа и причины возникновения синовита заболевание может протекать с различной скоростью — появление серьезных симптомов варьируется от нескольких часов при инфекционном или травматическом синовите до нескольких дней при неинфекционном.
Основные признаки синовита плечевого сустава:
Синовит плечевого сустава, не вылеченный на начальной стадии, может стать хроническим.
Осложнения синовита плечевого сустава
Развитие синовита может привести к таким заболеваниям, как:
Диагностика синовита плечевого сустава в медицинском центре МАРТ
Диагностику синовита плечевого сустава проводит травматолог-ортопед.
На приеме врач расспросит вас о перенесенных и хронических заболеваниях, аллергии, реакции на медикаменты. Важны также сведения о ваших привычках (например, активный или сидячий образ жизни, занятия спортом) и любые симптомы, которые вызывают у вас беспокойство.
Затем будет произведен внешний осмотр с целью выявления аномалий в работе плечевого сустава. Попутно врач определит, имеются ли искривления позвоночного столба (сколиоз, кифоз, лордоз, кифосколиоз и прочие) и плоскостопие.
Для постановки окончательного диагноза понадобится лабораторная диагностика (общий анализ крови, мочи, скорость оседания эритроцитов для выявления воспалительного процесса, а также бактериоскопическое исследование синовиальной жидкости на предмет инфекционного возбудителя).
Чтобы получить точные данные о состоянии плечевого сустава, проводят магнитно-резонансную томографию или рентгенографию.
Снимок МРТ пациента с синовитом плечевого сустава
Лечение синовита плечевого сустава в клинике МАРТ
В нашей клинике у вас есть возможность пройти курс консервативного лечения синовита плечевого сустава, который может включать в себя:
Синовит плечевого сустава, находящийся в крайней стадии или не поддающийся консервативному лечению, лечат хирургическими методами — полностью или частично удаляют синовиальную мембрану.
Профилактика и прогноз синовита плечевого сустава
Чтобы не допускать развития таких заболеваний суставов, как синовит, необходимо вовремя заниматься лечением воспалительных процессов и инфекций, попавших в организм. При занятиях спортом важно не подвергать себя чрезмерным нагрузкам, равномерно развивать как мышечный, так и связочный аппарат.
В общих случаях синовит плечевого сустава хорошо поддается консервативному лечению. С заболеванием удается справиться в течение двух недель. Такой же период потребуется на восстановительные мероприятия. Врач обязательно проконсультирует вас, как избежать рецидива.
Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.
Лечение бурсита и синовита (причины, симптомы)
Заболевания суставов – достаточно распространенная проблема в современном обществе, которая затрагивает не только поколение пожилого и старческого возраста. Этой проблеме подвержены и молодые люди, ведущие активный образ жизни и занимающиеся различными видами спорта.
В данной статье разберем такие заболевания суставов как бурсит и синовит, их причины, симптомы, лечение и как предостеречь себя от этих патологий.
Что такое бурсит
Это воспаление синовиальных сумок суставов.
Синовиальные сумки (бурсы) – это важная составляющая часть сустава, представляющие собой небольшого размера полости с жидкостью внутри, образованные синовиальной оболочкой. Главное их назначение – защита сустава от механического трения, ударов и чрезмерной нагрузки в результате различного рода движений.
Развитию воспаления может подвергнуться любой сустав, однако наиболее часто встречается бурсит крупных суставов: плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и голеностопного.
Причины бурсита
Бурсит локтевого сустава чаще возникает по причине травм, тяжелых физических нагрузок или как следствие постоянного упора и трения о твердые поверхности.
Бурсит коленного сустава зачастую встречается у спортсменов-бегунов или у велосипедистов при неправильной технике велоезды. 
Симптомы бурсита
Воспаление проявляется болезненной припухлостью в области синовиальной сумки, покраснением и отечностью кожи вокруг, локальным повышением температуры. Чаще всего, объем движений в суставе при развитии воспаления ограничен. Боли при бурсите носят постоянный характер – и в движении, и в покое, и при надавливании на пораженную область.
Бурсит плечевого сустава проявляется усилением боли при круговых движениях плечом и его отведении.
При подвздошно-гребешковом бурсите боль и припухлость локализуются на передней внутренней поверхности бедра немного ниже паховой связки. Боли усиливаются при разгибании бедра.
Формы бурсита
По характеру течения заболевание классифицируют на острую и хроническую форму.
Острый бурсит развивается, как правило, чрезмерной нагрузки на сустав или как осложнение инфекционного заболевания. Ярко выраженная симптоматика воспаления проявляется обычно после ночного сна и постепенно уменьшается в течение нескольких дней. Однако если в этот период игнорировать проблему, заболевание может перейти в хроническую форму.
Хронический бурсит развивается на протяжении нескольких месяцев. В основном, как следствие острой формы или как сопутствующее другим заболеваниям суставов и костей. При данном течении функция конечности не нарушается, визуально наблюдается мягкая припухлость, цвет кожи вокруг не изменен. При обострении процесса происходит увеличение синовиальной жидкости, проявляется выраженная симптоматика острой формы.
В зависимости от возбудителя заболевания выделяют:
специфический бурсит – вызванный туберкулезной или кишечной палочкой палочкой, а также хламидиями, микоплазмами, гонококками и другими патогенными микроорганизмами;
неспецифический бурсит – возникающий в результате травм, как осложнение ОРВИ, тонзиллита и т.д.
По характеру жидкости в суставной сумке бурсит классифицируют на:
Лечение бурсита
Одним из главных принципов лечения бурсита является создание покоя пораженному суставу.
При острой форме применяются консервативные способы:
После устранения симптомов острой формы назначаются:
Оперативное вмешательство показано при гнойных воспалениях и хронической форме, не поддающейся консервативным методам лечения.
Что такое синовит
Это воспаление синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается образованием в нем выпота (жидкости) или гнойного содержимого (при присоединении инфекции).
В норме в суставе вырабатывается небольшое количество прозрачной синовиальной жидкости, предназначенной для питания хрящей и защиты от трения. При синовите ее характеристики меняются: жидкость становится мутной, бурого цвета, значительно увеличивается в объеме.
В зависимости от характера экссудата синовит сустава классифицируют на серозный, серозно-фибринозный, гнойный и геморрагический (с примесью крови).
Также различают синовит по этиологическому признаку: инфекционный, асептический, аллергический.
Причины синовита
Воспалительный процесс в суставной оболочке всегда возникает как вторичное заболевание.
Асептический синовит сустава является следствием:
Инфекционный синовит развивается в результате воздействия на организм патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые попадают в полость сустава через поврежденные ткани при травмах или инъекциях, а также с током крови или лимфы из других очагов инфекции.
Хронический синовит, как правило, является осложнением длительно протекающего артроза или артрита, а также несвоевременного или неправильного лечения острой формы.
По статистике, чаще всего встречается синовит коленного сустава, возникающий, как правило, у спортсменов при травмах суставов и разрыве мениска.
Синовит локтевого сустава также наблюдается достаточно часто. Однако поражается, как правило, только один локоть.
Синовиту тазобедренного сустава чаще подвержены дети и подростки. Кроме перечисленных основных причин, патологический процесс может развиться в результате воспаления седалищного нерва.
Гораздо реже встречается синовит голеностопного сустава.
Симптомы синовита
Основным признаком развития воспалительного процесса в синовиальной оболочке является нарастающий отек в области сустава. При пальпации наблюдается симптом флюктуации – при надавливании на одну из поверхностей сустава на другой стороне ощущается небольшой толчок.
Болевые ощущения, как правило, слабо выражены или отсутствуют. Возможно локальное повышение температуры.
При гнойном синовите наблюдается резкое ухудшение состояния: общее повышение температуры тела, озноб, головная боль, выраженная слабость, пораженный сустав отечный, гиперемированный, резко болезненный, за счет чего происходит ограничение двигательной активности.
Хронический синовит имеет стертую картину воспаления: ноющие боли при движении, обычно слабо выраженные. Этот вариант течения сопровождается разрастанием ворсинок пораженной оболочки и фиброзными изменениями, а также нарушениями лимфо- и кровообращения.
Лечение синовита
Зависит от основной причины заболевания, его формы и индивидуальных особенностей организма.
Консервативные методы терапии включают в себя:
В тяжелых, запущенных случаях синовита прибегают к хирургическому вмешательству: удалению синовиальной оболочки (полностью или частично).
При возникновении болей и даже небольшой отечности в любом суставе настоятельно не рекомендуется затягивать визит к специалисту. Своевременно начатое лечение не только является залогом более быстрого восстановления сустава, но и снижает риск развития осложнений.
Профилактика бурсита и синовита
Заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний, адекватной нагрузке на суставы и устранении возможных факторов риска развития воспалительного процесса.
Синовит и теносиновит – воспаление суставов
Суставы ежедневно подвергаются колоссальной нагрузке, травмируются, даже если мы этого не замечаем. Неудивительно, что периодически они воспаляются. Вместе с артрозом и артритом часто диагностируют синовит – воспалительное заболевание синовиальной мембраны, соединительной ткани, выстилающей внутренние поверхности суставов и сухожилий.
Чем опасен синовит
Синовиальная мембрана выполняет в суставе важную функцию – обеспечивает разделение твердых тканей. За счет этого сустав двигается с минимальным изгибом компонентов. Мембрана способна изменять форму, тем самым приспосабливаясь к опорным поверхностям и обеспечивая амортизацию. От ее состояния зависит качество и количество синовиальной жидкости в суставе, той самой, при дефиците которой развивается коксартроз или гонартроз.
Соединительная ткань, образующая эту мембрану, может воспаляться. В суставе формируется отек, во время движения человек чувствует боль, возможно кровотечение. Если заболевание не лечить, синовиальная мембрана утолщается, в ней появляются новые кровеносные сосуды. В будущем это приведет к частым суставным кровотечениям.
Синовит без лечения может привести к дисфункции сустава
Что такое теносиновит
Теносиновит – это воспаление сухожильных оболочек. Последние представляют собой трубчатообразную соединительную ткань, заполненную жидкой смазкой. Оболочки окружают сухожилия, которые состоят из гибкой волокнистой коллагеновой ткани. Именно она прикрепляет мышцы к костям. Если воспаляется наружное покрытие сухожилий, говорят о теносиновите. Оба воспалительных заболевания сопровождаются болью при движениях, поэтому только врач можно поставить точный диагноз.
Теносиновит чаще всего поражает руки, запястья и стопы
Причины синовита и теносиновита
Синовит – это один из симптомов ревматоидного артрита аутоиммунной (необъяснимой) природы. Хроническое воспаление синовиальных мембран провоцирует воспалительные процессы и в других органах – в организме запускается полномасштабный процесс, доставляющий человеку не меньшую боль, чем артроз коленного сустава в запущенных формах.
Синовит также может возникать при таких заболеваниях:
Причины теносиновита до сих пор вызывают вопросы. Считается, что воспаление возникает после чрезмерного напряжения сухожилий, однако это лишь предположение. Очевидно, что вследствие повышенных физических нагрузок происходит травмирование сухожилий, окружающих мышц и костей, поэтому риск воспаления оболочек возрастает.
Теносиновит часто возникает:
Синовит или теносиновит могут развиться после травмы
5 основных симптомов синовита и теносиновита
Диагностика и лечение
На первичном осмотре врач проверяет состояние сустава визуально: отмечает присутствие боли, изменение цвета кожи, трудности с движением, повышение локальной температуры. Уточнить количество скопившейся жидкости помогают МРТ или УЗИ. Если в суставе есть повреждение тканей, его покажет рентген-исследование.
Для определения первопричины воспалительного процесса назначают:
Самолечение синовита, особенно теплые компрессы, может привести к опасным осложнениям
Стандартная схема терапии включает:
Если сустав сильно поврежден, иногда вылечить синовит можно только оперативным путем
Стоит ли откачивать жидкость из коленного сустава? Мнение практикующего травматолога-ортопеда:
Синовит часто диагностируют у людей с дегенеративными заболеваниями суставов. Поврежденные хрящевые поверхности воспаляются, в суставе скапливается жидкости. В таких условиях начинать лечение остеоартроза нельзя. Необходимо купировать воспаление, и только после этого проходить курс внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жидкости или прибегать к другой, менее эффективной терапии.
Синовит плечевого сустава
Причины возникновения синовита в плечевом суставе схожи с таковыми для других суставов. В области повреждений суставной губы и разрывов вращательной манжеты обычно выявляется местный синовит. Дегенеративные изменения в акромиально-ключичном суставе, остеофиты, выступающие в субакромиальное пространство, также могут быть причинами локальных разрастаний синовиальный оболочки.
Причины синовита
Причины возникновения синовита в плечевом суставе схожи с таковыми для других суставов.
В области повреждений суставной губы и разрывов вращательной манжеты обычно выявляется местный синовит. Дегенеративные изменения в акромиально-ключичном суставе, остеофиты, выступающие в субакромиальное пространство, также могут быть причинами локальных разрастаний синовиальный оболочки.
Другими причинами синовита в плечевом суставе являются такие системные заболевания, как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит и красная волчанка.
Клиническая картина
Кроме болевого синдрома в покое и при движениях, пациенты жалуются на отёчность и ограничение объёма движений в плечевом суставе, особенно при поражении субакромиального пространства.
Диагностика
Клиническое исследование включает полный спектр диагностических тестов для выявления поражений плечевого сустава, субакромиального пространства, сухожилия двуглавой мышцы, а также вращательной манжеты.
При деструктивных поражениях хряща на рентгенограммах можно выявить признаки вторичных дегенеративных изменений костей. Косвенные признаки, такие как смещение головки плечевой кости в проксимальном направлении, могут указывать на сопутствующие поражения вращательной манжеты. Следует обратить внимание на дегенеративные изменения в акромиально-ключичном сочленении.
Ультразвуковая диагностика может выявить синовиальные складки и выпот в плечевом суставе и субакромиальном пространстве. Следует также исключить сопутствующие патологические изменения (разрывы вращательной манжеты, поражения сухожилия двуглавой мышцы, эрозии головки плечевой кости).
Артроскопические данные
Артроскопические признаки синовита в основном схожи с аналогичными при синовите других суставов. Синовиту плечевого сустава часто сопутствует субакромиальный бурсит.
Лечение синовита плечевого сустава
Обычно лечебная тактика определяется в зависимости от причины изменения синовиальной оболочки.
При реактивном синовите необходимо воздействовать на вызвавшую его причину, например, нестабильность в плечевом суставе, повреждение суставной губы, разрыв вращательной манжеты. Это правило также распространяется и на сопутствующие патологические изменения, такие как повреждение хряща и наличие свободных внутрисуставных тел.
У пациентов с системными заболеваниями (пигментный вилленозодулярный синовит, синовиальный хондроматоз, ревматоидный артрит) может быть выполнена артроскопическая субтотальная или тотальная синовэктомия.
В настоящий момент всесторонние исследования результатов артроскопической тотальной синовэктомии в плечевом суставе отсутствуют. Представляется, что артроскопическая синовэктомия должна обладать определёнными преимуществами в виде более ранней мобилизации и меньшей интенсивности послеоперационной боли. Поэтому в учреждениях, имеющих необходимое оборудование и персонал, следует рассмотреть возможность выполнения артроскопической синовэктомии.
Техника артроскопической операции
Парциальная синовэктомия, синовиальная биопсия:
Поражённые участки удаляют шейвером (синовиальным резектором), введённым через передний порт.
При резекции разрастаний в подмышечном завороте следует быть очень осторожным из-за близкого расположения подмышечного нерва.
При выполнении полной синовэктомии важно достичь необходимого расширения полости сустава. Для поддерживания достаточно высокого давления с целью обеспечения расширения полости сустава рекомендуется использование артроскопической помпы.
Ориентация
Если синовиальные разрастания полностью заполняют полость сустава, в первую очередь необходимо обеспечить адекватную ориентацию. При плохой видимости может быть затруднена даже установка передненижнего порта.
Синовэктомия в передних отделах
При подключении артроскопической помпы после установки переднего порта, отдельный порт для притока расширяющей жидкости не нужен. В первую очередь выполняют синовэктомию в области передней капсулы. Через передний порт доступна вся передняя капсула, а также передняя часть и дно подмышечного заворота.
Чтобы минимизировать экстравазацию жидкости в околосуставные мягкие ткани, необходимо избегать установки дополнительных инструментальных портов.
Синовэктомия в верхних отделах
К верхней области сустава, включая сухожилие двуглавой мышцы и нижнюю поверхность вращательной манжеты, пытаются подойти через передний порт. Синовэктомию следует выполнять осторожно, избегая резекции изменённого сухожилия двуглавой мышцы или вращательной манжеты.
Смена портов
Обзорный и инструментальный порты меняют местами, используя сменную штангу. Если существует вероятность избыточного вытекания жидкости, в задний порт следует ввести рабочую канюлю, чтобы закрыть разрез капсулы.
Синовэктомия в задних отделах
Синовэктомию задних отделов плечевого сустава и стенки подмышечного заворота можно выполнить через задний артроскопический порт. Капсула, непосредственно граничащая с задним портом, может оказаться труднодостижимой, иногда может потребоваться вспомогательный порт (передневерхний или порт Neviaser).
Синовэктомия в субакромиальном пространстве
После выполнения синовэктомии в плечевом суставе, артроскоп продвигают через задний кожный надрез к субхондральному пространству, после чего накладывают инструментальный порт. В первую очередь, для облегчения ориентации, эту область следует очистить от крупных синовиальных ворсинок. Изменённые участки синовиальной оболочки удаляют. Для этого может понадобиться смена артроскопического и инструментального портов.
Дренирование
После обширной синовэктомии в плечевом суставе оставляют дренаж.
Послеоперационное ведение
Для профилактики образования спаек в подмышечном завороте, после полной синовэктомии, плечевой сустав следует аккуратно мобилизировать. Можно использовать аппараты длительной пассивной мобилизации (СРМ). Полный объем движений должен быть достигнут как можно скорее.
Синовит плечевого сустава
Синовит плеча – это воспаление в синовиальной оболочке сустава, при котором происходит скопление жидкости в суставной полости. В зависимости от характера заболевания (острое или хроническое) лечение будет различным, поэтому перед назначением курса лечения пациенту обязательно проводят обследование.
Медицинский диагностический центр «Королев МРТ» проводит диагностическое обследование современными методами с целью выявления характера заболевания, его формы, а также осуществляет эффективное лечение синовита плечевого сустава.
Причины синовита
К основным причинам появления и развития синовита плечевого сустава относятся:
Симптомы синовита плечевого сустава
При наличии синовита плечевого сустава пациент испытывает следующие недомогания:
Диагностика синовита плеч
Для диагностирования синовита плечевого сустава проводится одно или несколько видов обследований:
Лечение синовита плеча
Лечение синовита плечевого сустава осуществляется при помощи нескольких процедур:
При длительном отсутствии лечения воспалительный процесс переходит на околосуставные ткани, поэтому при появлении болей в плечах как можно скорее обращайтесь в медицинские учреждения для выявления причин боли и лечения.
Абакиров Медетбек Джумабекович
Профессор, ДМН
Нурмухаметов Ренат Мадехатович
Врач, КМН
Волович Александр Николаевич
Врач
Мюсерев Алексей Александрович
Врач общей практики, физиотерапевт
Врач
Отправляя заявку я подтверждаю, что ознакомлен с политикой конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.
наш администратор свяжется с Вами в течение 10 минут после получения заявки.
Если у вас есть вопросы по услугам нашего центра звоните по телефону:
8 (495) 152-44-88
Доступные цены на МРТ в Королёве и выгодные комплексные МРТ-программы
В самом центре города Королёв, рядом с гипермаркетом «Глобус»
Современный и мощный высокопольный томограф Siemens MAGNETOM Harmony Maestro Class, напряженностью магнитного поля 1 Тесла.
У нас работают врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук.
У нас нет очередей. Вы получаете описание в течении 1 часа
Скидка 5% для многодетных семей, пенсионеров, инвалидов и ветеранов
Упала с велосипеда на копчик! Не могла ни сесть, ни встать. отправилась в поликлинику к хирургу. Он посоветовал слелать рентген..Но рентген уже делала 3 месяца назад. Обратилась в МРТ Королев, где в этот же день сделала томографию. После МРТ копчика осмотрел меня травмотолог и назначил лечение, поправляюсь. Цены нормальные на деньги не разводили. Советую!
Болел очень бок с правой стороны. Положили в больницу, сдавала анализы и делали УЗИ, смотрел гинеколог. Ничего не обнаружили. Боль отпустила, но только приехала домой опять силые боли. Муж повез на МРТ брюшной полости в Королев. Сделали МРТ брюшной полости с контрастом. После чего причина стала понятна! Смогли приступить вовремя к лечению и не опоздали. СПАСИБО! Почему у нас не назначают сразу МРТ? Как же я мучалась!
Сильно болела голова. Обратился к неврологу, который рекомендовал мне сделать мрт шейного отдела позвоночника, мрт сосудов шеи и головного мозга. Правда доктор отправил меня в другую клинику, где оказалось дороже чем тут. Записался сюда, прошел исследование со скидкой. Оказалось, что проблема в сосудах шеи. Теперь пристальнее буду следить за своим здоровьем и заниматься спортом.
Обзвонила несколько клиник вокруг. Почему то нигде не разрешали находитсья в комнате с ребенком во время исследования. Первая клиника (по крайне мере для меня) где во время мрт детям родителям разрешают находитсья рядом. Я очень долго настраивала ребенка. Уложили на стол, заехал внутрь (снаружи остались только ножки). Надели на него наушники с музыкой. Исследование получилось, вылежали. Спасибо докторам.
Регулярно делаю МРТ головного мозга в Королёве (по причине заболевания). Уже несколько раз проходила исследования в другой клинике. В этот раз решила сделать здесь. Понравилось. Мне есть с чем сравнивать. Цены очень низкие (по крайне мере сейчас). Рада что в нашем городе появился новый медицинский центр.
Приводила свою бабушку в центр, чтобы сделать МРТ сосудов головного мозга, так как она жаловалась, что она находиться, «как бы в нереальности», и стала болеть голова. Давление, на удивление, было нормальным. МРТ сосудов головного мозга в Королеве показало, что у нее уже дней 5-7 нарушение мозгового кровообращения. После МРТ сосудов нас консультировал невролог в этом центре бесплатно и прописал лечение. Спасибо Вам большое! Бабушке лучше и она теперь выходит в магазин сама. Будем у Вас наблюдаться!
Быстро, качественно, в день обращения и недорого. Все таки дошли руки, решила заняться своим здоровьем и выяснить причину «щелчков» и болей в левом коленном суставе. Оказывается, что сделать мрт коленного сустава в Королеве за гуманные деньги не так уж просто. Спасибо
Лицензия серии ЛО-50-01-008905 от 08.08.2017
Диагностический центр в г. Королёв МО.
Информация на сайте не предназначена для использования в качестве медицинского заключения или консультации и не является публичной офертой.
Администратор перезвонит Вам через несколько минут.