Чем лечить спину при беременности 3 триместр
Боли в пояснице при беременности: что делать?
Часто во время беременности у будущей мамы возникают боли в поясничном отделе позвоночника. Это связано в первую очередь с растущим животиком и увеличивающейся нагрузкой на позвоночник, но есть и другие причины, при которых могут возникать боли в пояснице.
Об этом и поговорим подробнее.
Во время беременности боль в пояснице может быть, как физиологической, так и патологической.
Прежде всего, это могут быть нормальные процессы приспособления опорно-двигательного аппарата к предстоящим родам, но могут быть и обострения хронических заболеваний мамы, таких как пиелонефрит (воспаление почек), остеохондроз, сколиоз и т.д. И здесь (ВНИМАНИЕ!) разобраться с причинами болей поможет только врач, а не подружки «у которых было точно также».
Физиологически во время беременности происходит подготовка всего связочного аппарата к родам. В яичниках и плаценте вырабатывается гормон РЕЛАКСИН, под действием которого соединительная ткань становится более растяжимой и рыхлой. Это необходимо для того, чтобы во время родов кости таза стали более подвижными, и дали возможность рождения ребенка через плотное тазовое кольцо. Вот эти изменения и могут вызывать боли в пояснице.
Обычно такие боли появляются с 20 недель беременности (5 месяцев) и уменьшаются или проходят только после родов. Справиться с ними отчасти помогает ДИЕТА, богатая кальцием. Обязательно включите в свой рацион молочные продукты, орехи, рыбу, мясо, зелень.
Кроме того есть некоторые практические советы, рекомендованные для всех беременных.
Итак, ИЗБЕГАЙТЕ:
При болезнях позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвоночных дисков) может помочь так же СПЕЦИАЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА, направленная на укрепление мышцы спины, живота, бедер и ягодиц. Рекомендуется аэробика, аква-аэробика, плавание. Также поможет ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАННЫЙ БАНДАЖ и немедикаментозные методы лечения, например МАССАЖ, так как препараты, которыми обычно лечат эти заболевания, противопоказаны во время беременности.
При болях, связанных с заболеваниями позвоночника НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА.
Лечение необходимо проводить в условиях стационара под наблюдением врача, т.к. эти заболевания влияют на состояние плода, течение беременности и здоровье женщины.
Кроме всего выше перечисленного, боль в поясничном отделе позвоночника может быть одним из признаков угрозы прерывания беременности. Чаще такие боли сопровождаются еще и болями внизу живота. В такой ситуации необходимо срочно ОБРАТИТСЯ К АКУШЕРУ-ГИНЕКОЛОГУ для осмотра и принятия решения о тактике дальнейших действий, которое должно быть направлено на снятие тонуса гладкой мускулатуры матки.
Если вы отмечаете у себя такие признаки ранее 37 недель беременности и при этом есть выделения из половых путей, если боль ощущается внизу живота, а интервалы между этими болями сокращаются, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.
На более поздних сроках боль в области крестца может быть первым признаком начавшихся родов.
Будьте здоровы, берегите себя и будущего малыша!
Боли в пояснице и беременность
Боли в пояснице и беременность
В результате, происходят изменения в позвоночнике, в мышцах живота и спины и формы поясничного изгиба позвоночника (гиперлордоз), и все это становится расслабленным. Плохая осанка и плохой мышечный тонус могут также влиять на механику позвоночника.
Эксперты описывают два наиболее частых паттерна болей в пояснице во время беременности: боли в пояснице возникают в области поясничных позвонков в нижней части спины, и задняя тазовая боль, которая ощущается в задней части таза. У некоторых женщин имеются симптомы обоих типов боли в пояснице.
Боли в пояснице похожи на боли, которые женщина испытывала до беременности. Боль чувствуется в пояснице и вокруг позвоночника, примерно на уровне талии. Также женщины могут испытывать боль с иррадиацией в ноги. Длительное нахождение в положение, сидя или стоя могут усиливать боли и, как правило, боли имеют тенденцию к усилению к концу дня. Гораздо больше женщин испытывает заднюю тазовую боль, которая ощущается меньше, чем боль в пояснице. Боль может локализоваться глубоко внутри ягодиц, на одной или обеих ягодицах или в задней части бедер. Боль может провоцироваться такими видами деятельности, как ходьба, подъем по лестнице, вход и выход из ванной на низкую тумбу, поворачивание в постели или скручивание и подъем тяжести.
Позиции, при которых есть наклон туловища, такие как сидение, в кресле и работа за столом, наклонившись вперед – может усилить заднюю тазовую боль. Женщины с задней тазовой боли, также более вероятно, могут испытывать боль над лобковой костью.
Когда боль в пояснице иррадиирует в ягодицы и бедра, нередко предполагают наличие пояснично-крестцового радикулита – хотя радикулит у беременных встречается не очень часто. Истинный радикулит, который может быть вызван грыжей межпозвоночного диска или наличием протрузии диска в поясничном отделе позвоночника, встречается лишь у 1 процента беременных женщин.
Если же есть компрессия и воспаление седалищного нерва (грыжей диска), то боли в ногах более серьезные, чем при обычной боли в пояснице. Боль может ощущаться не только в бедре, но и ниже колена или даже иррадиировать в стопу. Не исключено также наличие нарушений чувствительности, таких как онемение или ощущения покалывания.
При тяжелом пояснично-крестцовом радикулите может быть онемение в паховой области, а также в области половых органов. Также могут появиться проблемы с мочеиспусканием или дефекацией. Если у беременной женщины появляются подозрения на радикулит, то ей необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу. Если же появляются такие симптомы, как нарушение чувствительности в ногах и слабость в одной или обеих ногах или потеря чувствительности в паховой области и нарушение мочеиспускания или дефекации, то к врачу необходимо обратиться срочно! Такая симптоматика может быть свидетельством развития синдрома «конского хвоста» при наличии грыжи диска у беременной, и в таких случаях необходимо экстренная операция.
Факторы риска болей в пояснице
Диагностика болей в пояснице.
Такие обследования, как КТ (МСКТ), практически не применяются для диагностики причин болей в пояснице у беременных из-за возможного тератогенного воздействия на плод. МРТ также не рекомендуется, особенно в первом триместре беременности. Но, если есть клинические показания, то МРТ можно проводить. Поэтому, как правило, диагностика болей в пояснице у беременных в основном базируется на данных физикального обследования, симптоматике и истории болезни (например, наличие грыжи диска до беременности).
Лечение
Применение, каких либо медикаментов во время беременности представляет большой риск, так как все медикаменты будут поступать и в организм плода. Поэтому, обычное при болях в пояснице назначение обезболивающих, миорелаксантов или стероидов (НПВС) беременным противопоказано. Кроме того, применение физиопроцедур иглотерапии также не рекомендуется. Возможно применение легкого массажа и очень мягких техник мануальной терапии.
Плавание является отличным выбором физических упражнений для беременных женщин, потому что это укрепляет мышцы брюшной полости и нижние мышцы спины, и нахождение в воде снимает напряжение с суставов и связок.
Необходимо поддержание правильной биомеханики во время беременности:
При сильных болях и слабом мышечном корсете можно носить пояс.
Особое внимание должно быть уделено беременным с грыжами дисков, так как в определенном проценте случаев возможно развитие во время беременности синдрома «конского хвоста» – очень серьезного неврологического состояния.
При появлении следующих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу:
Особенности лечения остеохондроза у беременных
Здесь мы рассмотрим сложности, с которыми можно столкнуться в лечении этого заболевания у беременных и выясним, как можно облегчить свое состояние. В период беременности, нагрузка на позвоночник усиливается и недуг активизируется.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Даже если остеохондроз протекал в латентной фазе, то с наступлением беременности, из-за усилившейся нагрузки на позвоночник, он может активизироваться снова. Это очень неприятно потому, что беременность будет осложнять лечение.
Никаких медикаментов
Во время беременности, медики запрещают проводить медикаментозное лечение потому, что неизвестно как подействуют таблетки на плод. Именно этот факт и является предопределяющим при лечении остеохондроза во время беременности.
Из–за риска навредить ребенку, запрещены практически все физиотерапевтические процедуры. Некоторые женщины пытаются воздействовать на болевой синдром с помощью мануальщиков и прибегая к рефлексотерапии. Но, из–за риска преждевременных родов, мануальный терапевт может отказать беременной женщине. Хотя, на сегодняшний день, нет достаточных доказательств о связи мануальных воздействий на позвоночник беременной женщины и преждевременными родами, но большинство врачей в это верят. Поэтому запрещены любые воздействия на позвоночник во время беременности, даже если это будет шейный или грудной отдел.
Получается что и врач, и женщина являются заложниками этой ситуации. Поэтому лечение этого недуга при беременности становится большой проблемой.
Как облегчить состояние беременной женщины?
Беременная женщина должна идти на прием к неврологу, который и будет назначать ей лечение. Он сможет подобрать наиболее безопасные препараты на основе диклофенака натрия, применение которого разрешено в 1м и 2-м триместрах беременности. Но принимать его можно в минимальных дозах и короткое время. Вот и все медикаментозное лечение.
Также разрешено применение некоторых мазей, у которых нет противопоказаний к беременности и лактации, но на самом деле их очень мало, да и действие их минимально.
Вот такие сложности в лечении этого недуга у беременных женщин, лечитесь до беременности.
Боль в спине при беременности
Общие сведения
Во время беременности все функции организма женщины вынуждены работать с повышенной нагрузкой, обеспечивая правильное развитие малыша. Неудивительно, что в таких жестких условиях выявляются слабые места в здоровье самой будущей мамы.
В частности, при росте плода меняется центр тяжести тела самой беременной женщины, и появляются боли в спине в области поясницы.
По статистике, частота появления болей в спине, пояснице и области таза при беременности составляет 30 – 50 %, а в послеродовом периоде достигает 65 – 70 %.
Причины боли в спине в области поясницы при беременности
В период беременности бедренно–крестцовые суставы, которые обычно неподвижны, начинают расслабляться под действием гормона релаксина, чтобы ребенок мог легче пройти во время родов. Это, а также увеличенный живот, нарушают равновесие.
Чтобы это компенсировать, приходится отводить плечи назад и сгибать шею. Выпячивание живота, чтобы все заметили состояние матери, только усложняет проблему. Как результат, сильно выгнутый позвоночник, напряженные мышцы поясницы, а также сильная боль.
Если до беременности у вас были проблемы с опорно–двигательным аппаратом, Вы попадаете в «группу риска» по проявлению болей в спине. Это могут быть следующие заболевания:
слабое развитие мышц, участвующих в наклонах таза,
Боль в спине в области поясницы при беременности
Болезненные ощущения у разных женщин могут появиться каждый из периодов (триметстров) беременности. Как правило, это происходит не раньше второго триместра, приблизительно с пятого месяца (20 недель). Однако, боль в спине в области поясницы может возникнуть и раньше. Например, это зависит от образа жизни, который ведет будущая мама. К восьмому месяцу, когда окончание беременности уже не за горами, боль может усилиться, и не только из-за растущего веса. Но и из-за того, что голова ребенка может давить на поясницу.
На поздних сроках беременности организм женщины готовится к родам. Беременная может испытывать очень интенсивные боли. Некоторые женщины. правда, едва их ощущают или не ощущают вовсе. Обусловленные приближением родов боли вы узнаете так: брюшная стенка вдруг помимо вашей воли напрягается и становится заметно более твердой на ощупь, чем обычно.
Боль в спине в области поясницы на позднем сроке
Боль в спине в области поясницы на поздних сроках беременности наблюдается примерно у половины женщин. Чаще всего эта боль связана с повышением нагрузки на позвоночник и ослаблением мышц живота из-за их перерастяжения. Обычно боль начинает появляться после 5-го месяца беременности, а уменьшается и проходит только после родов.
Боль иногда «отдает» в ногу, причем усиливается после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения в неудобной позе. Боль в области лонного сочленения (лобка) и крестцово-подвздошного сочленения (ощущается в области тазобедренных суставов и по передней поверхности бедра) обусловлена незначительным размягчением связок, вызванных изменением гормонального фона у беременных и выработкой гормона релаксина.
Профилактика болей в спине
Справиться с болями в спине при беременности можно с помощью специальной диеты, богатой кальцием, в которую входят:
Если боли в спине в области поясницы и тазовых костях беспокоят регулярно, следует принимать лактат кальция. Беременным стоит избегать движений, увеличивающих нагрузку на спину. Поднимая что-либо с пола, надо присаживаться на корточки и напрягать мышцы плеч и ног, но не спины.
Сидеть следует, опираясь на спинку стула, и ни в коем случае нельзя садиться резко, так как при это может нарушить межпозвоночные диски. Для сна следует выбрать ортопедический матрас, полужесткий и эластичный. Подушка должна быть среднего размера, лучше всего анатомической формы, учитывающей естественные изгибы позвоночника. Обувь надо носить удобную с невысоким и устойчивым каблуком. И конечно, незаменимы физические упражнения, укрепляющие мышцы живота, спины, бедер и ягодиц: аэробика или плавание.
Периодические боли в спине в области поясницы, при которых чувствуется напряжение матки встречаются при так называемых ложных схватках Брэкстона-Хикса. Эти «тренировочные схватки» на поздних сроках беременности готовят организм к родам. Однако, если срок беременности меньше 37-ми недель, есть выделения из половых путей, боль ощущается внизу живота, а интервалы между схватками сокращаются, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. В такой ситуации необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Другие причины боли в спине при беременности
Боли в спине в области поясницы могут быть связаны со следующими заболеваниями:
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы), развитию которого способствует нарушению оттока желчи, несоблюдение диеты, в частности обильная мясная и жирная пища, употребление алкоголя, наследственная предрасположенность, стрессы. Но сразу же надо сказать, что во время беременности это заболевание встречается, к счастью, достаточно редко.
Острый панкреатит проявляется интенсивными болями в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), пояснице, чаще опоясывающего характера. Нередко возникают следующие общие симптомы:
снижение артериального давления.
Правильным решением юудет вызов врача на дом. Для диагностики заболевания используются лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), МРТ. Чаще всего лечение проводится в стационаре. Назначается строгая диета, препараты для нормализации функции поджелудочной железы, а также противовоспалительные и обезболивающие средства. При тяжелом течении болезни не исключена операция.
При заболеваниях почек боли в спине в области поясницы бывают тянущими, ноющими (при пиелонефрите) или резкими, схваткообразными (при почечной колике), обычно связанной с перемещениями камня из почечной лоханки в мочеточник.
Лечение
Для установления точного диагноза при болях в спине во время беременности обязательно проводят УЗИ, лабораторные анализы крови и мочи. Акушер-гинеколог проводит тщательный осмотр пациентки, сверяет данные анализов с предыдущими жалобами пациентки. Для лечения пиелонефрита назначаются антибактериальные препараты, они подбираются в индивидуальном порядке, с учетом чувствительности микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс.
Лечение может проходить амбулаторно, но чаще всего беременная находится в стационаре. При почечной колике используются спазмолитики для уменьшения болевых ощущений, обезболивающие препараты, проводится профилактика воспалительного процесса. Если камень небольших размеров, не исключено, что он выйдет самостоятельно, но если камень крупный и перекрывает просвет мочеточника, то может потребоваться его оперативное удаление.
Способы избавления от болей в спине во время третьего триместра беременности
Сочетание некоторых из них вместе может привести к более эффективным результатам
К таким способам относятся:
Выбор правильной позы. Необходимо стараться поддерживать осанку в правильном положении и выбирать позы на протяжении дня, такие, чтобы уменьшить давление на позвоночник.
Холод и тепло. Применяйте холодные компрессы в зонах боли в течение двух или трех недель, а затем следующие дни используйте теплые компрессы. Главное избегать использования любых компрессов в области живота.
Правильная поддержка спины. Старайтесь спать на боку, пользуясь специальными подушками для беременных. Нельзя спать на спине. Для поддержки спины, ног и живота лучше всего использовать подушку на все тело для беременных. Ее также можно использовать, как опору для спины, когда вы сидите, а в последствии как подушку для кормления.
Специальная одежда для беременных с поддержкой. В некоторых моделях одежды для беременных предусмотрены вставки и специальный покрой, который обеспечивает лучшую поддержку живота, уменьшая нагрузку на спину. Также приобретите специальный бюстгальтер для беременных, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник и поддерживать осанку в правильном положении.
Массаж спины. Массаж во время беременности поможет вам расслабиться и уменьшить дискомфорт не только в спине, но и по всему телу. Попросите вашего партнера или другого близкого человека помассировать область, где у вас возникают болезненные ощущения или отправьтесь на массаж к специалистам.
Упражнения. Необходимо выполнять упражнения на укрепление и растяжку мышц. Такой вид занятий, как йога поможет вам с легкостью справиться с полученными нагрузками на спину. Перед тем как приступить к йоге, поговорите с вашим врачом, какие именно упражнения безопасны для вас в период третьего триместра.
Правильная обувь. Носите обувь на низком каблуке с хорошим супинатором, а лучше всего обувь без каблука. Это позволит вам сохранить здоровье вашего позвоночника и избежать большей нагрузки на спину.
Альтернативные методы лечения. Некоторые беременные женщины обращаются к хиротерапии и акупунктуре для того, чтобы избавиться от болей в спине.
Кроме того, следующие советы также помогут вам лучше справиться с болями в спине во время третьего триместра:
достаточный отдых. В течение дня устраивайте себе отдых в горизонтальном положении. При этом чтобы уменьшить нагрузку на спину, ноги должны быть немного приподняты. Для этого можете подложить под них подушку;
обезболивающие препараты. Такой препарат, как Тайленол может уменьшить вашу боль. Но прежде чем принимать какие-либо препараты во время беременности, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом;
методы релаксации. Медитация, мышечная релаксация и другие подобные методы помогут снять напряжение мышц и избавиться от боли, которая вызвана стрессом, усталостью и неправильной поддержкой осанки;
физиотерапия. Ваш врач может направить вас на лечебную физкультуру, если другие способы вам не помогают.
Чтобы у вас не возникала боль в спине и не становилась более выраженной, необходимо стараться избегать факторов, которые могут к этому привести. Например, не поднимайте ничего тяжелого или избегайте неудобных для вас наклонов и изгибов тела, которые могут привести к такой боли.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Обратиться к врачу или акушерке необходимо в следующих случаях:
Боль в спине частое явление во время беременности, которое может усугубиться в период третьего триместра. Тем не менее, вы не должны мучиться, так как есть различные способы, которые помогут вам избавиться от боли. Не стесняйтесь обратиться к врачу за консультацией и лечением.