Π§Π΅ΠΌ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
Π‘ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ:
Π‘ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ
Π‘ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΡΠΈΡΠ»Ρ ΡΠ°ΠΌΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΎΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡ. ΠΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠ΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ. ΠΠ΅ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. Π₯ΠΎΠ΄ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ°Π³Π°.
Π‘ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΡΠ½ΠΊΡΠ»ΠΎΠ², Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ, Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ. ΠΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°. Π‘ΡΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡΠ²ΡΠΈΡΡ Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ Π²ΡΠ±ΠΈΡΠ°ΠΉΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π½Π° ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ apteka911.ua.
Π§ΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ?
Π£ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈ 27 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π²ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π°Ρ . Π‘Π°ΠΌΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ β ΡΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ, Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΡΠΉ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ. ΠΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ² ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ°, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΡΠ°, ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡΠ° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ?
Π‘ΡΠ°ΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ: Π² ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅, Π½Π° ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅, Π² ΡΠΊΠΎΠ»Π΅, Π½Π° ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ² ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Β«Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΠΈΠ²Β» ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ. ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ²:
ΠΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ² ΠΊ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠΌ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ³ΠΎΠ΄Π°.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΊΠ°
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π°ΡΠ°ΠΊΠ°ΠΌ Π²ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π»ΡΠ΄ΠΈ ΡΠΎ ΡΠ»Π°Π±ΡΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠΌ, ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. Π Π·ΠΎΠ½Π΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° β ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅Π΄ΡΠ³Π°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅, Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠ΅. ΠΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΄Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π§Π°ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΡΠΈΠΏΠΏΠ°.
Π’Π΅, ΠΊΡΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ, ΡΠ°Π±Π°ΠΊΠΎΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΠΊ Π·Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ, ΡΠΎΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ°. ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π½Π΅Π±ΡΠ΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡΡ Π·Π° ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΡΡ ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π·Π° ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ, Π²ΠΎΡΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π½Π΅Π±ΡΠ΅Π³Π°ΡΡ ΠΈΠΌΠΈ Π² Π·ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅.
Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°
ΠΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠ° Π½Π° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΎΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°.
ΠΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°: Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ
Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ . ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΠ° Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ΅Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π΅Π²Π°Π΅Ρ.
ΠΡΠ°ΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡΡ ΡΠ΄Π°ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠ½Π° Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅. Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ , ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΉ, Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ. Π‘ΡΠΎΠ»ΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ°, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄. ΠΡΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
Π‘ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ
Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ² ΠΊ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ ΡΠ°ΠΊ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ . ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊ ΡΠΈΡΠ»Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ:
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ β ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ Π½Π΅Π΄ΡΠ³Π°, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠΉΡΡ Π² ΡΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡΠΏΡΡΠ°ΡΡ Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ. Π‘ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΠΠ’, Π° Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΌΠΈ Π²ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ Π² ΡΡΠΎΠΌ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠΊΠΈ. Π‘ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ»ΠΊΠΎΠΉ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ Π² Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ. Π‘Π°ΠΌΡΠΌ ΡΡΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π² ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ, Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ
Π‘ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ Π² Π³ΠΎΡΠ»Π΅, Π½ΠΎΡΡ, ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΡΠ°Π²ΠΈΡ Π²ΡΠ°Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ, Π²ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°ΡΡΠΎΠ½ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Ρ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π²ΡΠΏΠΈΡΡΡ ΠΌΠ°Π·Ρ ΠΎΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°: ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ?
Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π»Π΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅, ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ. ΠΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π½Π΅Π΄ΡΠ³ΠΎΠ², ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠΈΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ Ρ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ:
Π‘ΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ Π·Π°Π΄Π°Π²Π°ΡΡΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½.
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ
ΠΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ
ΠΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ?
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ° Π²ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡ Ρ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ, ΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-ΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ, Π±ΡΡΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ?
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° β ΠΎΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ° (Π² Π·Π°ΠΏΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅). Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ°Π³Π° Π²ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π½Π° Π»ΡΠ±ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ, ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ.
ΠΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΡΠΏΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ?
Π‘ΡΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡΠ²ΡΠΈΡΡ Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π°ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ°Ρ ΠΎΠ·Π²ΡΡΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.
ΠΠ°ΠΊ Π»Π΅ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°?
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π» ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡ. Π ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ°. Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ Π½Π΅ ΡΡΠΎΠΈΡ. ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², Π² ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΠΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Β», Β«Π¦Π΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΈΠ½Β», Β«ΠΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Β», Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ².
ΠΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! ΠΠ°ΡΡΠ° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ. ΠΠ΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ; ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ² Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ. ΠΠ°Ρ ΡΠ°ΠΉΡ Π½Π΅ Π½Π΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° Π½Π΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠΠΠΠΠΠΠ! Π¦Π΅Π½Ρ Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π° Π² ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΠΏΡΠ΅ΠΊΠ° 911. Π¦Π΅Π½Ρ Π½Π° ΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡΠΏΠΊΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π°ΠΏΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ -ΠΏΠ°ΡΡΠ½Π΅ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ Π½Π° ΡΠ°ΠΉΡΠ΅!
Π‘ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ
Π Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ
ΠΡΠΈ Π²ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΡΠ°ΡΠΊΠ΅ ΠΠ΅ΡΡΠΈ Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΠΌ Π°Π³Π°ΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΠΎ-ΠΆΠ΅Π»ΡΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ, ΠΎΡΡΡΠ΄Π° ΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½, ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ΡΡ.
ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ½ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌ ΠΈ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΌ.
ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π·Π°ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ, ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΌΡΡΡΡ, ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²Ρ, ΡΡΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π²Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡΠΌ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΡ.
ΠΠΈΠ΄Ρ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ
ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²:
Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΡ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ, ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ, ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Ρ ΠΈ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ² ΠΏΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄Π°, Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ, Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°ΠΌ, Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠΌΡΠΌ ΡΠΎΠ»Π½Π΅ΡΠ½ΡΠΌ Π»ΡΡΠ°ΠΌ. ΠΠ½ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΊΠ·Π΅ΠΌΠ°, Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ, ΡΡΡΡΠ½ΠΊΡΠ»Ρ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ, Π² Ρ ΡΠ΄ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠΎΠΊΡ.
ΠΡΠΎΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΠ±ΠΈΡΠ°Π΅Ρ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Π½Π΅ Π½Π΅ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅Π΄Π°. ΠΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠ° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΡ , ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΡΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°.
ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΡ Π²ΠΈΠ΄ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΉ, ΠΏΡΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ. ΠΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΠΈΠ»Ρ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠΈΡ Π²Π»Π΅ΡΠ΅Ρ Π·Π° ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ Π·Π°ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΡΡΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π° ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°. ΠΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΡΠ΄ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²:
β Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Π·ΠΎΠ², ΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ , Π·ΡΠ΄ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·;
β ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ½ΡΠ½ΠΈΡ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ;
β ΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³ΠΎΡΠ»Π΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠ°Π½ΠΈΠΈ, ΡΡΡ ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ;
β ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅;
β ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΠΈ, ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°;
β Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ .
ΠΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ. ΠΠ΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΎΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ -Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π΄Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΎΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
ΠΠ»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ ΡΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ°. ΠΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΡ, ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°, Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΠΎΠΊΡΠ΅ΠΏΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ, ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊ. ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΎ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΡΡΡΡ, Π² ΠΊΡΠ°ΡΡΠ°ΠΉΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΊΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡΠΌ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π°.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ°Π½ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Ρ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅. ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡΠ² ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ°Π½Ρ, Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅, ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ, ΡΡΡΡΠ°Π²Ρ.
ΠΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ, ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ, ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅.
ΠΠ°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ:
β ΠΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΠΎ-Π±ΡΡΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ;
β ΠΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ;
β Π€Π΅ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-ΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π½Π° Π³ΡΡΠ·Π½ΡΡ ΡΡΡΠΊΡΠ°Ρ , ΠΎΠ²ΠΎΡΠ°Ρ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°Ρ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, Π³ΡΡΠ·Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΄Π΅ ΠΈ ΡΡΠΊΠ°Ρ ;
β ΠΠ΅ΡΡΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ΄Π°Ρ .
β ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΉ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ.
Π‘ΡΠΎΠΈΡ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π² Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅Π΅ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΠΉ.
ΠΠ»Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ· ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ. Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ², ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΡΠΌΠΎΠ³ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ, ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΈ ΠΏΡ.
Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠ΄Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°Π½.
ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π°ΡΡ
Π ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ.
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΄Π°ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΡΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ.
Π ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ
ΠΠ°ΠΏΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡΡ.
ΠΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²Ρ Ρ ΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π΄Π»Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π²Π°ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΡ, Ρ Π΄Π΅ΡΡΠΌΠΈ β ΠΊ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΡ. ΠΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ ΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π²ΡΠΏΠΈΡΠ΅Ρ Π²Π°ΠΌ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΡ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅
Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π΅ΡΡΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ, ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°Ρ Π±Π°Π»Π°Π½Ρ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Ρ.
ΠΡΠ΅ΠΏΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΡΠΌΡ.
ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°ΡΠΈΠΌ Π½ΠΎΡΠΎΠΌ
ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°ΡΠΈΠΌ Π½ΠΎΡΠΎΠΌ
Π‘ΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°.
ΠΠ²ΡΠΎΡ
Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡΠΎΡΡ
Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΡΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ (multidrug-resistant organisms, MDRO), ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ, Π½Π΅ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π² Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΊ [1].
ΠΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ, Π° ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΡ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ . MDRO Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌΠ΅ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ, Π²Π΅Π΄Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΡΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ (ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ) ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈ Π² Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΅ΡΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΊ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌ, ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠ½ΡΠΌ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ MDRO ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠΈΠΌ Π±ΠΈΡΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΠ½ΠΈ β ΠΊΡΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡΡΠ·Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΡΠ³ΡΠΎΠ·Π° Π΄Π»Ρ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡ ΠΆΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡ ΠΠ±ΠΎΠ»Π°, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ³ΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠΈΡΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΡ Β«Π²Π·Π»ΠΎΠΌΠ°ΡΡΒ» Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ MDRO.
ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠΈΠ½Ρ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ [2]. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π² 2014 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»Π° Lactobacillus gasseri Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ β Π»Π°ΠΊΡΠΎΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ [3].
ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π½Π½ΡΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, Π²Π΅Π΄Ρ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π±ΡΠ»Π° ΡΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠΎΡΠ΅Π½Π° Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡ : ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΌ Π±ΡΡΠ»ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Ρ Π±ΠΎΡΡΠ±Π° Π·Π° ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΡΡΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ Π·Π° ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°. ΠΡΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ Β«ΠΎΡΡΠΆΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΒ» β Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π΄Π²ΡΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² β ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ΅ΡΠΈΠ΄ΡΠΈΠ½ΡΠ°Π· ΠΈ Π½Π΅ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π· [5].
Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π±ΠΎΡΠΊΠΈ
ΠΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄Ρ Π¦ΠΈΠΏΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΈΡΠ»Π΅ 2016 Π³ΠΎΠ΄Π° ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ» ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ» Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π½ΠΎΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Staphylococcus lugdunensis IVK28, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° (methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA) [1].
ΠΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ
Π‘ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΌ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ-ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΆΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ. Staphylococcus aureus β ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ (ΡΠΈΡ. 1). ΠΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Ρ ΠΊ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠΌ ΠΈ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π΅, ΠΏΡΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ²Π΅, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°Ρ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, Π½Π° ΠΎΠ±ΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ² ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ Π±ΡΡΠ° [6], [7].
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 1. Staphylococcus aureus ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΡ.
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 2. ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ.
Staphylococcus aureus β Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ , Π° ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅Ρ ΠΈΡ , ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ. ΠΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ [5], [7], [8]:
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ S. aureus β ΡΡΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π°, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ, ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ. ΠΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΎΡ ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π°, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΈΡ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π°. Π‘ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½, ΡΠ΅ΠΉΡ ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Π) Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ. ΠΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·Π°, Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ [7], [9].
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ (methicillin-resistant S. aureus, MRSA) (ΡΠΈΡ. 2). ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ β ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΡΠΎΠ»ΠΈΡΡ ΡΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ. MRSA ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Ρ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ (Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ, ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ, Π½Π°ΡΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π΄Ρ.), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π°ΠΌ. Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠΎΠΌ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ: Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½-ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ (VRSA) ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄-ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ (GISA) [6], [9], [10].
Π¨ΡΠ°ΠΌΠΌ S. lugdunensis IVK28 ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π±ΠΎΡΠΎΠ»ΡΡ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ Π²ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π»ΠΈΡΡ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΡ Π°Π³Π°ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Π°Ρ (ΡΠΈΡ. 3, ΡΠ»Π΅Π²Π°). ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π±ΡΠ» Π½Π΅ΡΡΠ΅Π½, Π° ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ Π¦ΠΈΠΏΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π» ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΠ·ΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΡΡΠ°Π³Π΅Π½Π΅Π· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠ° β ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π³Π΅Π½, ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π·Π° ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π»Ρ S. aureus Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°.
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 3. ΠΠ½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ S. lugdunensis ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ S. aureus. Π‘Π»Π΅Π²Π° β Π΄ΠΈΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΠΌΠΌ IVK28 ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ Π·ΠΎΠ½Ρ Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ° Π½Π° ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ΅ S. aureus. Π ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ β ΡΡΠ°ΠΌΠΌ IVK28ΞlugD (Ρ Β«Π²ΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΒ» Π²ΡΡΡΠ°ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΠ·ΠΎΠ½Π° Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ lugD) Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°. Π‘ΠΏΡΠ°Π²Π° β ΡΡΠ°ΠΌΠΌ Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ Π³Π΅Π½Π° lugD ΡΠ½ΠΎΠ²Π° Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΠ°.
Π ΠΈΡΠΎΠ³Π΅ ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΌΡΡΠ°Π½ΡΠ° IVK28, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΡΡ MRSA. ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠ΅ΡΡΠ° Π²ΡΡΡΠΎΠΉΠΊΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΠ·ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ ΡΠΎΡ Π½Π°ΡΡΡΠΈΠ» ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ Π³Π΅Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ (ΠΠ ΠΠ‘). ΠΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΡ Π³Π΅Π½ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ Π±ΠΈΠΎΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΎΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΎΠ½Π° ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ 30 Ρ.ΠΏ.Π½. ΠΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π»ΠΎ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π° ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ Π½Π΅ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ².
Π Π°Π·Π½ΠΎΡΠ΅ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΈΠ·ΠΎΠ½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ° ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ Π² ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ Β«ΠΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡ: ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ βΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°β Π±ΡΠΎΠ΄ΡΠΆΠ΅ΠΊ ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠΎΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Β» [11].
ΠΠΏΠ΅ΡΠΎΠ½ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· Π³Π΅Π½ΠΎΠ² lugA, B, C ΠΈ D, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ (ΡΠΌ. Π²ΡΠ΅Π·ΠΊΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ· Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ° Π½Π΅ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π°.
Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΎΠ½Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ S. lugdunensis, Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠΉ Π³Π΅Π½ (lugD) ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΠ»ΠΈ. ΠΡΡΠ°Π½Ρ ΞlugD, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΡΡ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π²Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ΄Ρ Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ lugD, Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΡΡ (ΡΠΈΡ. 3, Π² ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΏΡΠ°Π²Π°).
Π‘Π΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΡΠΆΠΈΠ΅
ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π¦ΠΈΠΏΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡ lug-ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΎΠ½Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΡΡ Π½Π΅ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΡΡΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ (Π΄Π²ΡΡ D-Π²Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ², L-Π²Π°Π»ΠΈΠ½Π°, D-Π»Π΅ΠΉΡΠΈΠ½Π° ΠΈ L-ΡΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ°Π½Π°) ΠΈ ΡΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΠΊΠ»Π° (ΡΠΈΡ. 4). ΠΠ°Π·Π²Π°Π»ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ Π»ΡΠ³Π΄ΡΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 4. ΠΠ»Π°ΡΡΠ΅Ρ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Π±ΠΈΠΎΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΡΡ ΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ° Π»ΡΠ³Π΄ΡΠ½ΠΈΠ½Π°. Π° β ΠΠ΅Π½Ρ Β«ΡΡΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΒ» (Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»Π΅ΠΉ!) Π½Π΅ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ S. lugdunensis: lugA, B, C ΠΈ D. Π± β Π€ΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΎΠ½Π°: Π β Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ, Π β ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ, Π‘ β ΠΊΠΎΠ½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ, Π β ΡΠΏΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΠΉ, R β ΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ. ΠΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈ β ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΠΈΠΎΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π»ΡΠ³Π΄ΡΠ½ΠΈΠ½Π° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ, Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Π² ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»Π΅ LugD ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ LugA-C. Π² β Π‘ΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π° Π»ΡΠ³Π΄ΡΠ½ΠΈΠ½Π°.
Π₯ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΎΠΌ ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡ Ρ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡ Π»ΡΠ³Π΄ΡΠ½ΠΈΠ½Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ. Π£ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² β Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΠΠ ΠΈ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠ² [5].
ΠΠ΅ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Ρ
ΠΡΠΎΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½ΠΈΠ·ΡΠΈΡ Π³ΡΠΈΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π±Π΅Π· ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌ. ΠΠ΅ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Ρ (ΠΠ Π) ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈ Ρ Π²ΡΡΡΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ-ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΠΎΠ² [12].
ΠΠ Π ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ [13]:
Π‘ΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ ΠΎΡ 2 Π΄ΠΎ 50 Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π²Π΅ΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ. ΠΠ½ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠ΅Β», ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ β D-ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ N-ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ N-ΡΠΎΡΠΌΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ, Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π°ΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π»ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ ΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² [12].
Π‘ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·
ΠΠ Π ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΡΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ (ΠΠ ΠΠ‘), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π² ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ Β«ΡΡΠΆΠΈΠΌΒ» ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡΠΌ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π±Π΅Π· ΠΌΠ ΠΠ. ΠΠ ΠΠ‘ β ΡΡΠΎ Π³ΠΈΠ³Π°Π½ΡΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°Π΅Ρ Π·Π° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΏΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»Π΅ΠΉ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π° [14].
ΠΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ ΠΈΠ· ΡΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²:
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΠΏΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ L-Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² D-ΡΠΎΡΠΌΡ [14].
ΠΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΏΠ»Π΅ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΈ Π½Π΅ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠΉ, ΠΊΠΎΠ΄ ΠΠ ΠΠ‘, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ 10 ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ Π² ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°Ρ-ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΡΠΌΠ°Π½Π΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Π°. ΠΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠ°Ρ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π²ΡΡΡΠΎΠ΅Π½Π° Π² ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»Π΅ΠΌ ΠΠ ΠΠ‘. ΠΠ½Π°Ρ ΡΡΠΎΡ ΠΊΠΎΠ΄, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅ [14].
ΠΠΈΠ΄Ρ ΠΈ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ | Π Π΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ | ΠΠΠ Π»ΡΠ³Π΄ΡΠ½ΠΈΠ½Π° (ΠΌΠΊΠ³ Γ ΠΌΠ» β1 ) |
---|---|---|
Staphylococcus aureus USA300 (LAC) | MRSA | 1,5 |
+ 50% ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ | 1,5 | |
Staphylococcus aureus USA300 (NRS384) | MRSA | 1,5 |
Staphylococcus aureus Mu50 | GISA | 3 |
Staphylococcus aureus SA113 | 3 | |
Staphylococcus aureus RN4220 | 3 | |
Enterococcus faecium BK463 | VRE | 3 |
Enterococcus faecalis VRE366 | VRE | 12 |
Listeria monocytogenes ATCC19118 | 6 | |
Streptococcus pneumoniae ATCC49619 | 1,5 | |
Bacillus subtilis 168 (trpC2) | 4 | |
Pseudomonas aeruginosa PAO1 | >50 | |
Escherichia coli DH5Ξ± | >50 | |
Π£ΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: MRSA β ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ S. aureus; GISA β ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΠΊ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π°ΠΌ S. aureus; VRE β Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½-ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ Enterococcus. Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° ΠΈΠ· [1]. |
ΠΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡ Π² Π±ΠΎΠ΅Π²ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ
ΠΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π»ΡΠ³Π΄ΡΠ½ΠΈΠ½Π° Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ in vivo Π½Π° ΠΌΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ (ΡΠΈΡ. 5). Π£ ΡΠ΅ΡΡΠΈ ΠΌΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ±ΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠΏΠΈΠ½Π΅ ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ² ΠΊΠΎΠΆΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ/ΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°ΡΡΡΡΡ, Π½Π°Π½Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π° ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π»ΠΈ ΠΌΠ°Π·ΡΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ΅ΠΉ 1,5 ΠΌΠΊΠ³ Π»ΡΠ³Π΄ΡΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠΈ ΡΠΏΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ. ΠΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° Π½ΠΎΠ²ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ°Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ°Π»Π° ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡ S. aureus. ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ Π΅Π΅ ΡΠ»ΠΎΡΡ .
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 5. ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΡΡ Π΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Π° ΠΊ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°. ΠΠ· Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»Π° ΠΎΡΠ±ΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π° ΡΡΠ΅Π΄Π°Ρ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠΌ. ΠΠ· ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ, ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ, Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΡΡ .
[5], ΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΠΈ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½
Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π»ΠΈ S. lugdunensis ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠΌ Π² Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ , ΡΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ. Π Π½ΠΎΡΡ Ρ Π»ΠΎΠΏΠΊΠΎΠ²ΡΡ Ρ ΠΎΠΌΡΠΊΠΎΠ² Π²Π²Π΅Π»ΠΈ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ (S. aureus + S. lugdunensis IVK28 ΠΈ S. aureus + S. lugdunensis IVK28ΞlugD) ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. Π ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ, Π²ΡΠ΅ ΡΡΠΈ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠΈ S. aureus + S. lugdunensis IVK28 ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ S. aureus + S. lugdunensis IVK28ΞlugD. ΠΡΠΎΡ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ Π»ΡΠ³Π΄ΡΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ IVK28 ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠΌ in vivo.
ΠΡΡΠ°Π²Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ°Π·ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡΡΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ S. lugdunensis Π² Π½ΠΎΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ S. aureus. Π¦ΠΈΠΏΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠ² 187 Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ . ΠΠ· Π½ΠΈΡ Ρ 60 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ (32,1%) ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° ΠΈ Ρ 17 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ (9,1%) β S. lugdunensis. Π ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ S. lugdunensis Π² Π½ΠΎΡΡ ΠΎΠ±ΠΈΡΠ°Π» S. aureus. Π£ Π²ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² S. lugdunensis ΠΠ¦Π -Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π» Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ lug-ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΎΠ½Π°, Π° Π²ΡΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ S. aureus ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²Ρ ΠΊ Π»ΡΠ³Π΄ΡΠ½ΠΈΠ½Ρ.
ΠΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Ρ
ΠΠ·-Π·Π° Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»ΡΠ³Π΄ΡΠ½ΠΈΠ½Π° Π°Π²ΡΠΎΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ S. lugdunensis Π² Π±ΠΎΡΡΠ±Π΅ Ρ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠΌ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ β ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°. Π Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π½Π° Π±Π»Π°Π³ΠΎ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅. ΠΡΡΠΏΠΏΠ° Π¦ΠΈΠΏΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ° Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π·Π° ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠΈΡ Β«ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈΒ» β Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΄Π° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, Π±ΠΎΡΡΡΠΈΡ ΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»Π°, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΎΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ°.
Π ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΠΌ S. lugdunensis ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡ ΠΌΡΡΠ°Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ Π²ΠΈΡΡΠ»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΡΡΠΎΠΈΡΡ lug-ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΎΠ½ Π² Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎ Β«ΠΌΠΈΡΠ½ΡΠ΅Β» Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ.
ΠΡΠ³Π΄ΡΠ½ΠΈΠ½ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° β ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ². ΠΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ S. aureus (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅) Π½Π΅ ΡΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡ. ΠΡΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π»ΡΠ³Π΄ΡΠ½ΠΈΠ½ Π² Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΅Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΡΡΠ±Ρ Ρ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠΌ.
Π Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, ΡΠ°ΠΌ ΡΠ°ΠΊΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΡΠ»ΡΠΆΠΈΡΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠ° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ². Π Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½Π΅Π΅ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ².