Чем лечить сухость кожи на лице
Как ухаживать за сухой кожей лица
Уход за сухой кожей лица предполагает постоянное увлажнение. Дело в том, что сухому типу не хватает влаги и кожного жира (себума). Из-за этого кожа стягивается, шелушится и сильно страдает от холода и солнца. Поэтому ее нужно осторожно очищать и регулярно увлажнять с помощью кремов, которые содержат специальные компоненты.
Уход за сухой кожей лица предполагает постоянное увлажнение. Дело в том, что сухому типу не хватает влаги и кожного жира (себума). Из-за этого кожа стягивается, шелушится и сильно страдает от холода и солнца. Поэтому ее нужно осторожно очищать и регулярно увлажнять с помощью кремов, которые содержат специальные компоненты.
Особенности сухой кожи лица
Часто сухую кожу путают с обезвоженной. Однако у этих понятий есть принципиальные различия. Обезвоженная кожа выглядит дряблой, характеризуется глубокими и длинными морщинами. Она страдает от недостатка влаги из-за изменений в межклеточном матриксе дермы. Но такая проблема может возникнуть и при нормальной, и при жирной коже.
У сухой кожи нарушены барьерные свойства, поэтому ей не хватает не только влаги, но и жировой смазки. К тому же обезвоженность можно ликвидировать, в то время как тип кожи заложен на генетическом уровне.
Хоть и в обоих случаях кожа ощущает недостаток воды, методы увлажнения будут кардинально отличаться. Это связано с уровнем внешнего воздействия и структурными перестройками, которые привели к дефициту.
Признаки сухой кожи лица
Один из главных показателей сухой кожи — отсутствие жирного блеска. Попробуйте несколько часов проходить без макияжа и уходовых средств, а затем промокните кожу салфеткой. Если жирного блеска нет, скорее всего, у вас сухой тип. Есть и другие признаки, которые на него указывают:
сильная сухость зимой,
отсутствие высыпаний, прыщей,
ранние признаки старения (морщинки).
Причины сухой кожи лица
Сухая кожа характеризуется стянутостью, шелушением, тусклым оттенком, регулярными раздражениями и мелкопористой структурой. Эти особенности заложены генетически и связаны с недостаточным производством кожного жира и низкой активностью сальных желез.
Именно поэтому у сухой кожи очень тонкий гидролипидный барьер. Он состоит из воды, жирных кислот и в нормальном состоянии защищает кожу от негативных факторов. Но у сухого типа этот барьер функционирует плохо, что и приводит к негативным последствиям: нарушению липидного и водного барьера, слабой работе потовых и сальных желез, слабокислой реакции pH (кислотно-щелочного состояния).
Несмотря на то, что тип кожи дается с рождения, можно подобрать правильные уходовые средства и избавиться от негативных особенностей, присущих сухой коже.
Как ухаживать за сухой кожей лица
Правила ухода за сухой кожей лица предполагают внутреннее и внешнее воздействие на организм. Следует добавить в рацион блюда с витамином E (редис, орехи, кукуруза), A (рыбий жир, брокколи, томаты), и группы B: рыба, молочные продукты, хлеб.
Также важно ухаживать за кожей снаружи. Регулярно пользуйтесь специальными средствами: у них накопительный эффект, так что прерывать уход не рекомендуется.
Всегда очищайте кожу от косметики.
Используйте уходовые крема не только для лица, но и для рук, ног.
Увлажнять кожу нужно дважды в день: утром (не менее, чем за полчаса до выхода на улицу) и вечером, за час до сна.
В процессе сна восстанавливаются клетки кожи, а из-за недосыпа ухудшается барьерная функция, снижается увлажненность, меняется тон. Так что не пренебрегайте сном.
Особенности сезонного ухода за кожей
Ежедневный уход за сухой кожей лица — главный залог свежести и тонуса в любое время года. Однако конкретный уход во многом связан с влажностью, температурой и другими погодными условиями.
Зимой
В этот период начинаются самые яркие перепады температур: на улице холодно и ветрено, а дома — горячий и сухой воздух. Поэтому кожа сушится еще больше и нуждается в интенсивном уходе. Ежедневно наносите крем, а хотя бы за полчаса до выхода из дома используйте уходовые средства, чтобы они лучше впитывались.
Весной
В первую половину весны морозы и ветер сохраняются, а потому интенсивная защита все так же важна. Подойдут средства с более легкой текстурой. А еще стоит купить крем или бальзам для губ: уход за ними нужен круглый год, но весной они обветриваются особенно сильно.
Летом
Летом ультрафиолет особенно сильно воздействует на кожу. Используйте уходовую косметику для регенерации (например, с экстрактом алоэ вера) и увлажнения: ее лучше наносить вечером.
Осенью
После жаркого лета коже особенно важен уход: она страдает от повышенной сухости. Нужно подготовить ее к предстоящим холодам. В это время подойдут питающие и увлажняющие средства.
Ошибки в уходе за сухой кожей
Не все понимают, как ухаживать за сухой кожей лица. Безусловно, сухость усугубляется из-за морской и хлорированной воды, природных факторов вроде ветра, холода, сухого воздуха, воздействия ультрафиолета, а также дефицита витаминов A, B, E. Но некоторые причины связаны с образом жизни человека. Проверьте, не допускаете ли вы ошибок:
часто ходите в солярий или на пляж,
имеете вредные привычки: алкоголь, курение, пристрастие к кофеину,
умываетесь горячей водой или принимаете излишне горячую ванну,
делаете сильнодействующие пилинги или пользуетесь очищающими масками,
используете спиртовые лосьоны и щелочное мыло,
всячески ограничиваете себя в питании,
совсем не увлажняете кожу.
Грамотный уход и здоровый образ жизни избавят вашу кожу от стянутости, шелушения и неприятных ощущений. А вот некорректный уход за очень сухой кожей лица только усугубит ее состояние.
Как выбрать средства для ухода за сухой кожей
Правильный уход за сухой кожей лица во многом связан с недостатком нужных уходовых средств.
Ищите надпись «Для сухой кожи»: именно в таких средствах больше всего полезных веществ.
Откажитесь от средств со спиртом, щелочами, агрессивными ПАВ, минеральными маслами: они делают кожу суше и вызывают ощущение стянутости.
Также не стоит использовать средства с глиной: она вытягивает влагу.
Используйте средства, которые содержат антиоксиданты, церамиды, глицерин, натуральные масла — они хорошо увлажняют кожу.
Церамиды обязательно должны быть в составе уходовой косметики для сухой кожи. Именно они являются ключевыми элементами рогового слоя. Эти природные липиды наравне с жирными кислотами формируют липидный слой кожи. Они, словно цемент, соединяют клетки эпидермиса и удерживают молекулы воды, тем самым поддерживая влажность рогового слоя.
Благодаря своим свойствам церамиды борются с повреждениями в структуре клеток. Это касается дефектов, вызванных внешними факторами и кожными заболеваниями: псориазом, атопическим дерматитом. При этом следует использовать разную уходовую косметику для разных частей тела — лица, губ, рук и ног.
Тонкая кожа на губах быстрее всего реагирует на воздействие окружающей среды. Так что губам нужно особое внимание и тщательный уход. Ультраувлажняющий цера-бальзам для губ с витамином E питает нежную кожу, защищая ее при любой погоде. Он предотвращает появление трещин, способствует регенерации и подходит как база под макияж губ — так что использовать бальзам можно в любое время суток.
Недостаток влаги становится причиной сухости, дискомфорта, потери эластичности кожи лица. Поэтому важно обеспечивать ее водой. Ультраувлажняющий цера-крем для лица и тела восстанавливает защитный слой, успокаивает кожу и служит прекрасной базой для макияжа.
Кожа рук подвергается самым высоким нагрузкам. На нее влияет качество воды, солнечные лучи, механическая работа. Ультраувлажняющий крем для рук с церамидами подойдет чувствительной, очень сухой и склонной к раздражению коже. Он снижает чувство дискомфорта, быстро впитывается и не оставляет липкой пленки.
В коже ног меньше всего сальных желез — именно поэтому она наиболее подвержена сухости. Из-за постоянных нагрузок грубеет кожа стоп, трескаются пятки. Ультраувлажняющий цера-крем устраняет трещины и натоптыши, увлажняет и смягчает огрубевшую кожу.
Основной уход за сухой кожей
Базовый уход за сухой кожей предполагает два этапа:
увлажнение или питание.
Первый этап актуален, даже если на вас нет макияжа. За день кожу атакует множество внешних факторов, поэтому ее всегда нужно очищать. Для этого потребуются средства, которые не предполагают контакта с водой: для сухой кожи вода — первая причина стянутости и дискомфорта. Аккуратно распределите средство для снятия макияжа ватным диском, оставьте на минуту и мягко удалите с помощью салфетки. Ватным диском нужно пользоваться аккуратно: сильное воздействие вызовет раздражение.
Второй обязательный этап — увлажнение и питание. Днем и ночью нужно использовать разные средства. Утром делайте упор на увлажнение и защиту от внешних факторов. Ваш дневной крем должен быть легким и неплотным: его главная задача — защитить кожу. Вечером акцентируйтесь на восстановлении и очищении. Специальный крем восстановит клетки кожи после дневного стресса, насытит ее антиоксидантами и жирами. Наносите крем за час до сна, чтобы он успел впитаться.
Сухость кожи: разбираемся в причинах и подбираем правильные средства
Причины
Ощущение сухости кожи не только доставляет дискомфорт, но и может быть связано с конкретными заболеваниями, дефицитом жидкости и важных для здоровья веществ в пище, воздействием агрессивных факторов окружающей среды, профессиональными факторами и неадекватным уходом за кожей, что приводит к дефициту влаги и повреждению кожи.
Основные признаки
Отличия сухой, жирной и нормальной кожи
Сухая кожа
Сухая кожа выделяет меньше кожного сала, чем нормальная. Это вызывает нехватку липидов для удержания влаги и создания защитного барьера от воздействий окружающей среды. Нарушается барьерная функция. Существуют разные стадии сухой кожи, от умеренно сухой до очень сухой.
Умеренно сухой коже присущи:
Признаки очень сухой кожи, при отсутствии лечения:
Сухая кожа чаще встречается у пожилых женщин, или у людей, живущих в жарком, сухом или холодном климате.
Нормальная кожа.
Нормальная кожа устойчива к внешним раздражителям. У женщин, ближе к сроку наступления менструации могут появляться точеные вспышки акне из-за нарушенного гормонального фона.
Жирная кожа
Жирная кожа имеет повышенную секрецию сальных желез, как следствие избыток кожного сала.
Это может быть вызвано наследственной предрасположенностью, гормональными нарушениями, стрессами, медикаментозным лечением, стрессом, косметическими средствами.
Для жирной кожи характерно:
Жирная кожа не склонна к образованию морщин, так как избыток кожного сала не дает коже иссохнуть.
Уход за кожей
Одна из самых частых причин сухости кожи тела – неподходящий уход: использование кремов и косметических средств, не подходящих к типу кожи, необоснованно частое применение скрабов для кожи без последующего увлажнения. Сухость кожи живота часто бывает у беременных женщин. Она связана с растяжением кожи.
Солнце, воздух и вода
Такая проблема может быть связана как с генетической предрасположенностью, так и с применением средств, не соответствующих типу кожи.
Сухость и шелушение кожи лица могут быть вызваны неправильным уходом, в том числе при угревой сыпи (например, применением агрессивных спиртосодержащих препаратов). Солнечные ожоги, химические пилинги, воздействие холодных температур могут сильно повредить кожу и вызвать последующее отшелушивание погибших клеток.
Шелушение кожи лица и тела может наблюдаться при инфекциях, например, кори, скарлатине, стафилококковой инфекции и др.
Сухость кожи губ
И дело не только в зимних поцелуях
Сухость кожи губ – частое проявление атопического дерматита и пищевой аллергии. Также сухость губ связана с недостаточным употреблением жидкости.
Тяжёлые заболевания, протекающие с потерей жидкости, плохим самочувствием в виде головной и мышечной боли, а также высокой температурой, сопровождаются сухостью кожи губ.
Агрессивные внешние факторы: солнечные ожоги, длительный контакт с холодным воздухом, ветер, пребывание в помещении с кондиционированным сухим воздухом (в том числе в салоне автомобиля, самолёта) – приводят к сухости и шелушению губ.
Сухость кожи рук
История про Золушку.
Сухость кожи на руках, трещины – одна из наиболее частых дерматологических проблем, обусловленная следующими причинами:
Сухость кожи на локтях при псориазе сопровождается наличием плотных приподнимающихся над поверхностью кожи шелушащихся бляшек. При попытке убрать чешуйки появляется капелька крови.
Сухость кожи на локтях при атопическом дерматите обычно сочетается с высыпаниями в виде папул (бугорков) ярко- или бледно-розового цвета, часто со следами расчёсов.
Сухость кожи на ногах
Бритва и другие враги кожи.
Причины сухости кожи на ногах:
Сухость кожи стоп
Частая причина сухости кожи стоп – неправильный уход и ношение неудобной обуви. Сухость стоп может сопровождаться появлением сухих болезненных мозолей.
Сухость кожи, трещины наиболее характерны для ступней и пальцев рук. Кожный покров на этих участках более толстый и требует тщательного и глубокого увлажнения.
Сухость кожи от воды
Вся правда о горячей ванне
Сухость кожи от воды может быть связана не только с качеством самой воды (её жесткостью, наличием большого количества дезинфицирующих компонентов, таких, например, как хлор в бассейнах), но и с купанием в горячей воде.
Горячий душ или длительное пребывание в ванне с горячей водой – одна из самых частых причин сухости кожи. Сухость и шелушение кожи тела после горячей ванны нередко сопровождаются зудом и покраснением кожи.
Сухость кожи зимой
Холод: семь бед – один ответ.
Сухость кожи зимой – серьёзная проблема, особенно при постоянном проживании в холодном климате. Нехватка солнечного света, длительное воздействие низких температур и холодного ветра могут вызывать не только сухость кожи, но и острые холодовые поражения кожи, а также обморожения более глубоких тканей.
В холодный период года обостряются хронические заболевания кожи, которые сопровождаются её сухостью (атопический дерматит, псориаз). Длительная сухость кожи зимой может перейти в экзему.
Постоянная сухость кожи
Консультируемся у специалиста.
Наиболее частые причины постоянной сухости кожи:
При постоянной сухости кожи обязательно обратитесь к врачу!
Лечение
Перед началом лечения сухой кожи необходимо выяснить причину и начать попытки по ее устранению. В некоторых случаях проблему можно решить правильным питанием и увлажнителем воздуха. Если заболевание хроническое, необходимо обратиться к врачу и если не вылечить, то хотя бы достичь стабильной ремиссии в течение болезни.
Профилактика и восстановление
Для быстрого увлажнения и восстановления кожи можно воспользоваться стандартными увлажняющими средствами. Сейчас на косметическом рынке огромное количество различных увлажняющих кремов, отличающихся по компонентам в составе, их принципу действия и воздействию на кожу. Лучше всего выбирать средство исходя из ваших целей. Для профилактики и лечения понадобятся разные средства. В лечении лучше использовать крем с высоким содержанием естественных липидов, они помогут «достроить» липидный слой и задержать испарение влаги, тем самым залечивая уже травмированную кожу и предотвращая дальнейшее разрушение. Для профилактики же, достаточно искусственных липидов с высокой концентрацией в составе крема, чтобы поддерживать необходимый баланс жидкости и помочь естественному барьеру кожи защищать ее от угроз внешнего мира.
Сухая и склонная к сухости кожа нуждается в правильном ежедневном уходе и адекватном восстановлении. Современный подход к уходу и помощи при сухости кожи основан на насыщении эпидермиса влагой и называется корнеотерапия (производное от «корнео» – корнеальный, или роговой, слой эпидермиса). Корнеотерапия направлена на восстановление рогового слоя эпидермиса и его защитных функций, что позволяет улучшить состояние кожи в целом.
Работы основоположника корнеотерапии Альберта Клигмана позволили создать специальные средства – эмоленты. Эмоленты – это косметические ингредиенты, которые помогают поддерживать кожу мягкой, гладкой и нежной. Действие эмолентов основано на их способности оставаться на поверхности кожи или в роговом слое, устранять сухость, шелушение и улучшать внешний вид кожи.
Сухая кожа лица
Содержание
Сухость кожи лица: основные признаки
Как определить у себя сухость кожи лица?
Чтобы знать, как правильно ухаживать за лицом, важно точно определить тип своей кожи. При сухости, помимо указанных выше признаков, может отмечаться ощущение стянутости сразу после умывания. Дискомфорт также возникает при длительном пребывании на солнце, усиливается в зимнее время, когда из-за работы отопительных приборов влажность воздух в помещениях становится критически низкой.
Причины сухости
Почему уход за сухой кожей лица должен быть особенным?
Средства для сухой кожи лица от Lancôme
Чем умываться и очищать лицо?
Для глубокого очищения можно использовать щадящий пилинг с использованием специальных нежных средств, которые отшелушивают, не травмируя эпидермис. Например, маска-эксфолиант Énergie De Vie с гелевой текстурой аккуратно удаляет омертвевшие клетки, а за счет содержания экстрактов клювы, мелиссы и женьшеня пробуждает кожу и дарит ей сияние. Для лучшего эффекта ее можно применять 2 раза в неделю. Скраб с грубыми абразивными частицами для лица не подходит.
Тонизирование
Тоник Tonique Confort — универсальное решение для тех, кто не знает, как бороться с дискомфортом после умывания. Это средство, завершающее очищение, содержит экстракт миндаля и меда для смягчения и обновления кожи. Его формула работает на восстановление и сохранение гидролипидного слоя, а текстура легкого геля дарит мгновенное ощущение комфорта.
Увлажнение
Средства с более легкой и водянистой текстурой наносят на лицо в первую очередь, то есть сначала применяется сыворотка или эмульсия, далее — более плотный крем.
Такую косметику нужно подбирать с учетом текущих потребностей кожи. Например, если кожа выглядит тусклой и «усталой», можно попробовать комплекс с флюидом, дневным и ночным кремом Hydra Zen. Эти средства дарят выраженный антистресс-эффект благодаря экстрактам цветов и целебных растений, а также гиалуроновой кислоте и церамидам в капсулах Lipidure™.
Если сухость сочетается с сильным дискомфортом и раздражением, стоит включить в свой ритуал крем Hydra Zen Extrême — он быстро успокаивает и обеспечивает длительное увлажнение кожи в любом возрасте.
Улучшить состояние сухой кожи с морщинками и другими признаками старения поможет мультиактивный крем Visionnaire Advanced Multi-Correcting Cream. Он имеет формулу с уникальным комплексом, обеспечивающим разглаживание, восстановление упругости и глубокое увлажнение для комфорта на 24 часа.
Крем-сорбе Énergie De Vie защитит сухую кожу от стресса и воздействия неблагоприятных внешних факторов, вернет здоровый ровный тон, сияние и гладкость.
В летний сезон можно использовать крем Hydra Zen с SPF15, защищающий от воздействия ультрафиолета. Зимой увлажняющие средства по уходу за кожей стоит дополнить питательным кремом.
Маски
Пара слов о домашних средствах
Существует множество народных способов для укрепления и восстановления липидного слоя, удерживающего влагу. Как свидетельствуют отзывы, они способны улучшить состояние сухой кожи. К наиболее безопасным и действенным средствам относятся те, что содержат растительные масла. Как правило, в домашней косметике основу (например, столовую ложку оливкового или кокосового масла) смешивают с аптечными витаминами, растительными экстрактами, медом и другими компонентами. Такие маски — безопасные и недорогие — наносят на лицо на несколько минут и смывают теплой водой. После них кожа выглядит более мягкой, ее тон выравнивается. Тем не менее «домашние продукты» в абсолютном большинстве случаев работают на поверхности, а средства на их основе дают кратковременный эффект. Более того, прежде чем мазать самодельную маску на лицо, необходимо убедиться в отсутствии аллергии на ее компоненты. Поэтому подобные процедуры можно использовать в качестве дополнения к основному уходу — профессиональному и эффективному.
Что делать, если кожа лица очень сухая
Иногда кожа становится не просто сухой, а обезвоженной. Что помогает справиться с острой нехваткой влаги? В первую очередь нужно позаботиться о выборе профессиональных косметических средств направленного действия. Они помогут как устранить нехватку воды, так и защитить кожу от повторного обезвоживания. Кроме того, нужно будет выяснить, почему возникла проблема сухости, и убрать вызвавшие ее причины. Также придется скорректировать рацион и микроклимат дома, пересмотреть режим ухода за кожей и больше внимания уделить качеству воды, которая используется для умывания.
Соблюдая простые правила ухода за кожей и используя правильную косметику, например, из коллекций Lancôme, можно добиться невероятного эффекта даже при сильной сухости — тон выровняется, лицо наполнится здоровым сиянием, будет бархатистым и гладким.
Ксероз кожи. Часть 2: лечение
Сухость кожи — неизменный симптом различных кожных заболеваний, таких как атопический дерматит, псориаз, экзема и т. д. В настоящее время доказано, что постоянное применение комбинированных увлажняющих и восстанавливающих липидный состав кожи средств явля
Сухость кожи — неизменный симптом различных кожных заболеваний, таких как атопический дерматит, псориаз, экзема и т. д. В настоящее время доказано, что постоянное применение комбинированных увлажняющих и восстанавливающих липидный состав кожи средств является существенным компонентом в терапии многих дерматозов [1]. Восстановить разрушенный эпидермальный барьер становится первоочередной задачей при сухой коже. Чем выше проницаемость кожи для воды, тем глубже проникают в нее поверхностно-активные вещества (ПАВ) моющих средств, микробы и токсины, вызывающие воспалительную реакцию и образование свободных радикалов в коже. Сухость кожи носит циклический характер с возрастной тенденцией к ухудшению состояния, поэтому очень важен рациональный косметический уход, адаптированный к физиологии и строению кожи. Увлажняющие средства снижают субъективное ощущение стянутости, сухости, дискомфорта, повышают эластичность и толерантность кожи, выравнивают микрорельеф и цвет кожи, укрепляют водно-липидную мантию.
Рост числа увлажняющих средств с разными механизмами действия происходит параллельно углублению знаний о физиологии рогового слоя. Изучение эпидермального барьера (в первую очередь липидного матрикса) привело к созданию нового терапевтического направления в дерматологии — «корнеотерапии». «Корнеотерапия» — «лечение рогового слоя» (от лат. corneum — роговой и англ. therapy — лечение). Его предложил известный американский дерматолог Альберт Клигман, которому принадлежит честь открытия роли ретиноидов в лечении угрей. А. Клигман стал пионером в исследованиях физиологии наружного покрова кожи, которые привели к развитию концепции «живого рогового слоя».
Устранить сухость рогового слоя можно различными способами:
1) создание на поверхности кожи окклюзии, препятствующей трансэпидермальной потере влаги (ТЭПВ);
2) применение заместительной терапии;
3) использование эмолентов;
4) создание осмотического увлажнения;
5) восстановление эпидермального барьера;
6) применение гигроскопичных средств;
7) активация синтеза аквапоринов.
Создание на поверхности кожи окклюзии, препятствующей трансэпидермальной потере влаги. Наверное, самый старый метод увлажнения — использование веществ, создающих на поверхности кожи водонепроницаемую пленку, препятствующую испарению. Таким образом достигается эффект компресса (окклюзионной повязки), что восстанавливает и улучшает диффузию жидкости из капилляров дермы в эпидермис. Увлажняющие средства с окклюзионным эффектом применяются главным образом в дерматологии, при лечении заболеваний, сопровождающихся повышенной сухостью кожи и воспалительными процессами, в косметологии после пластических операций, таких как шлифовка кожи, а также для защиты кожи при частом контакте с детергентами. Важно помнить, что данный метод можно использовать при ненарушенных свойствах межклеточных липидов. Этот метод позволяет захватывать и перераспределять влагу по всей толщине эпителия. Хотя, по мнению Кошевенко Ю. Н. (2008), такая окклюзия ведет не только к замедлению восстановления барьерной функции эпидермиса, но и к нарушению секреции ламилярных телец [2].
К увлажнителям окклюзивного типа относят:
1) жирные кислоты (ланолиновая, стеариновая и др.);
2) жирные спирты (ланолиновый, пальмитиновый, каприловый и т. д.);
3) углеводородные масла и воски (вазелин, парафин, минеральные масла, сквален);
4) фосфолипиды;
5) воски растительного и животного происхождения (карнаубский воск, ланолин);
6) твердые растительные масла (какао, ши, кокосовое, макадамии и т. д.).
Традиционно в дерматологии при сухой нежирной коже используются липофильные кремы по типу «вода в масле», такие кремы тяжело смываются и за счет окклюзионного эффекта не дают коже терять влагу, защищают от пересушивания [3].
Вазелин является самым надежным и проверенным окклюзионным покрытием в дерматологии. Он применяется в средствах, предназначенных для увлажнения кожи при псориазе, атопическом дерматите и др., так как он очень хорошо сохраняет влагу в коже. С одной стороны, вазелин создает физическую преграду на пути испаряющейся влаги, с другой стороны, «склеивает» роговые чешуйки, в результате чего уменьшается площадь контакта межклеточных промежутков с воздухом, что тормозит процесс трансэпидермального испарения воды. Гель, содержащий 5% вазелина, снижает ТЭПВ на 98%. Однако увлажнение кожи с помощью вазелина можно расценивать как пассивное, поскольку он лишь помогает сохранить ту влагу, которая уже есть в роговом слое. Иной вариант увлажнения — активный — заключается в том, что в роговой слой вносят гигроскопичные вещества, способные связывать и удерживать воду путем ионных взаимодействий [4].
В косметологии вазелин в настоящее время практически не применяется, так как субъективно некомфортен в использовании: плохо впитывается, блестит, оставляет ощущение липкой пленки. Некоторые косметологи рекомендуют кремы на основе вазелина для защиты кожи в зимний период. Однако, как показали исследования, вазелин создает обманчивое ощущение тепла и тем самым повышает вероятность возникновения обморожения [5, 6].
В увлажняющие средства, предназначенные для зимнего периода, часто включают насыщенные жиры (гусиный, барсучий, медвежий). Косметика, содержащая насыщенные жиры, хорошо смягчает кожу, защищает ее от обморожения и пересушивания, однако постоянно пользоваться ею не рекомендуется [5].
Необходимо добавить, что при низких температурах влага с поверхности кожи испаряется очень быстро, поэтому бытующее мнение о том, что зимой не нужно пользоваться увлажняющими препаратами, не более чем заблуждение. Важно их правильно подобрать. Зимние средства не должны образовывать слишком плотную окклюзивную пленку и нарушать процессы тканевого дыхания. Такие препараты обычно включают масло ши, жожоба, макадамии, которые быстро усваиваются кожей и создают тонкую подвижную пленку, не нарушая естественных процессов. В зимнее время года следует опасаться средств, содержащих гиалуроновую кислоту и мочевину, которые превосходно удерживают влагу, однако на морозе они превращаются в корку, в результате чего повреждаются сосуды кожи.
В последнее время стали популярны силиконовые окклюзионные покрытия (например, диметикон), которые широко используются в пластической хирургии после лазерной шлифовки, дермабразии, других операций. Силиконовая пленка, также как вазелин, сохраняет влагу в коже, предотвращая стресс, вызванный нарушением эпидермального барьера [5, 7–9].
Окклюзионные увлажняющие кремы быстро устраняют сухость кожи, уменьшают воспаление и зуд при кожных заболеваниях, однако они не устраняют причины обезвоживания кожи, способны вызвать местный отек тканей, поэтому подходят не всем. Таким образом, если процесс нормального восстановления барьерных структур рогового слоя нарушен, например, при некоторых кожных заболеваниях, окклюзионные кремы необходимы. Если же есть шанс на восстановление барьера рогового слоя, их необходимо использовать лишь в экстренных случаях. Людям со здоровой кожей они противопоказаны, так как могут нарушать барьерные свойства эпидермиса [2].
Заместительная терапия. Для того чтобы повысить увлажненность рогового слоя, в косметику добавляют те же вещества, которые входят в состав натурального увлажняющего фактора. Это мочевина, аминокислоты (серин, глицин, аланин, пролин), минералы (магний, калий, натрий, кальций), пирроглутамат натрия (Na-РСА), молочная кислота. Проникая в толщу рогового слоя, они локализуются вокруг корнеоцитов и создают своеобразную водную оболочку [10]. Подобное увлажнение имеет отсроченный, но пролонгированный эффект и в наименьшей степени зависти от влажности воздуха. Результат сохраняется до тех пор, пока увлажняющие компоненты не будут удалены вместе с роговыми чешуйками [5, 8, 10].
Мочевина в косметические рецептуры вводится в концентрации порядка 5%. Не рекомендуется использовать в косметике для чувствительной кожи и в детской косметике. Обладает увлажняющим, отшелушивающим и антимикробным действием. Когда человек потеет, часть пота испаряется, а мочевина остается на поверхности кожи, адсорбирует влагу из воздуха и удерживает ее в роговом слое. Она способна разрушать водородные связи белковых цепей, изменяя конфигурацию и агрегатное состояние, способствуя связыванию воды с поверхностью белка. Маленькая молекула мочевины хорошо проникает в кожу, поэтому одновременно может служить проводником других активных ингредиентов, включенных в косметический препарат [5, 6, 9].
Молочная кислота. По данным исследований молочная кислота и ее соли (лактаты) действуют не только как гигроскопичный агент, но и усиливают синтез церамидов кератиноцитами. L-изомер молочной кислоты проявляет наибольшую активность и значительно (до 48%) повышает содержание церамидов в роговом слое. Внедрение молочной кислоты в роговой слой существенно повышает его эластичность, устраняет симптомы ксероза и снижает степень ТЭПВ. Таким образом, молочная кислота оказывает увлажняющее, отшелушивающее, антимикробное действие [5, 6, 8, 10].
Пирроглутамат натрия (Na-PCA) — образуется в клетках в процессе кератинизации из белка филагрина, в косметике используется как увлажняющий ингредиент. Наилучший результат дает введение Na-PCA в липосомы [6, 10].
Аминокислоты. Из аминокислот, входящих в состав NMF, в косметологии применяются серин, лизин, валин, цитрулин. Как правило, в косметические препараты вводят не чистые аминокислоты, а белковые гидролизаты (например, протеины сои, шелка, молока). При нанесении серицина (белка шелка) в виде гидрогеля на поверхности кожи наблюдается глубокое и пролонгированное увлажнение кожи, восстановление аминокислотного компонента NMF, выравнивание микрорельефа кожи [5, 8].
Процедуры с использованием белка шелка заключаются в аппликации и растворении прямо на коже волокон кокона тутового шелкопряда и абсорбции этого гидролизата кожей. Химическое название этих волокон «фиброин» — фибриллярный белок с молекулярной массой 55 000–100 000 дальтон. В естественном состоянии волокна фиброина связаны между собой так называемой «шелковой резиной» (белок серицин). Для того чтобы сохранить волокна фиброина в сухом состоянии, ученые сумели разделить белковые тела друг от друга, чтобы затем при процедуре вновь воссоединить их. Часть пептидов и аминокислот постепенно проникает в роговой слой, удерживая в нем влагу длительное время [6].
Эмоленты. Для придания готовому продукту оптимальных сенсорных характеристик и регулирования окклюзионных свойств в увлажняющие средства добавляют сложноэфирные эмоленты. На основе полиненасыщенных жирных кислот (растительных масел) создаются увлажнители-эмоленты, которые заполняют пространство между отшелушивающимися роговыми клетками, замещают дефекты в роговом слое, образовавшиеся в результате избыточного слущивания корнеоцитов, восполняют недостаток поверхностных липидов. Эмоленты позволяют регулировать степень окклюзии, обеспечивают быстрый и пролонгированный смягчающий эффект. Проведенные исследования на животных свидетельствуют о том, что увлажнители этого типа способны вызывать образование комедонов. Таким образом, применение увлажнителей окклюзионного типа оправдано в тех случаях, когда необходимо экстренно перекрыть трансэпидермальную потерю влаги кожей и поддержать необходимый для нормальной жизнедеятельности клеток уровень увлажненности. Такими свойствами обладают серии препаратов постпилингового ухода за кожей, средства для рук, испытывающие ежедневные атаки ПАВ в составе моющих средств и разрушающих липидный барьер [8, 10, 11].
Осмотическое увлажнение достигается с помощью увеличения концентрации осмотически активных ингредиентов. Как известно, гидробаланс кожи нормализуют минеральные вещества, входящие в состав термальных вод. В настоящее время они применяются в основном в виде аэрозолей. Вапоризированные на роговой слой, они повышают его осмотическое давление. При этом вода из нижележащих слоев поступает в роговой слой и задерживается в нем, приводя в норму концентрацию солей и восстанавливая естественный водный баланс. Вследствие этого содержание воды увеличивается [10].
Восстановление эпидермального барьера. Для восстановления эпидермального барьера применяются липиды как в виде чистых масел, так и в комбинации с другими ингредиентами. Доказано, что местное применение липидов (церамидов, фосфолипидов, триглицеридов) ускоряет восстановление липидного барьера кожи, при этом оптимальное соотношение церамидов, жирных кислот и холестерина составляет 1:1:1–3:1:1. Процесс восстановления эпидермального барьера — это процесс длительный и происходит лишь после того, как клетки эпидермиса получат необходимый строительный материал и произведут достаточное количество церамидов и других эпидермальных липидов, из которых будут построены эпидермальные пласты [6].
В 90?е годы симпатии производителей косметики отвернулись от использования натуральных масел, поскольку в косметическое производство пришли силиконы (в списке ингредиентов их можно различить по окончанию «кон», например, симетикон, циклодиметикон и т. д.), синтетические производные жирных кислот (обычно они имеют сложные названия, такие как изопропилмиристат и др.) и другие достижения косметической химии. С этими веществами появилась возможность создавать косметические средства с точно заданными характеристиками, что весьма непросто с натуральными маслами. Однако позже было установлено, что кожа может извлекать из жиров и масел нужные ей жирные кислоты и использовать их для синтеза собственных эпидермальных липидов, простогландинов и других регуляторов местного иммунитета. Жирные кислоты поступают в кожу, как правило, с натуральными маслами, содержащими незаменимые жирные кислоты (линолевую, линоленовую, арахидоновую, а также их производные — гамма-линоленовую, арахидоновую и некоторые другие). Чаще в косметике используют оливковое, соевое, кукурузное масла или масло черной смородины, огуречника аптечного (бурачника), ослинника, энотеры [6].
Так как эти масла легко окисляются, в них добавляют антиоксиданты — витамин Е, каротиноиды. Полезно использовать масла, которые сами обладают антиоксидантным действием — масло авокадо, ши, семян винограда, зародыша пшеницы, рисовых отрубей. Масла с большим содержанием неомыляемой фракции (льняное, соевое, ши, зародышей пшеницы) дополнительно обладают фитоэстрогенным эффектом и высокими противовоспалительными свойствами.
Но всегда нужно помнить и об обратной стороне космецевтики на основе масел и жиров. Например, триглицериды создают окклюзию и нарушают процессы регенерации, не давая возможности работать натуральному увлажняющему фактору, т. е. получать влагу из воздуха. Минеральные масла тоже становятся причиной окклюзии, кроме прочего, повышают чувствительность кожи к ультрафиолету, что чревато фотосенсибилизацией и гиперпигментацией, поэтому летом не стоит усердствовать с препаратами с высоким содержанием триглицеридов и минеральных масел.
Церамиды в последнее время стали очень популярными ингредиентами в косметике. Популярность церамидов объясняется той ролью, которую они играют в поддержании целостности эпидермального барьера. Благодаря наличию многослойной липидной прослойки между роговыми чешуйками, роговой слой способен эффективно защищать кожу не только от проникновения посторонних веществ извне, но и от обезвоживания.
Для переноса гидрофильных активных веществ в эпидермис часто используются трансдермальные переносчики — комплексы гидрофобных молекул, окружающих активные компоненты. Наиболее популярными трансдермальными носителями являются липосомы — капсулы, построенные из церамидов или фосфолипидов. Стенка липосомы состоит из липидного бислоя, а внутреннее гидрофобное пространство содержит биологически активные вещества.
Липосомальные препараты на основе церамидов обладают хорошим косметическим эффектом, однако они довольно дороги и непросты в производстве из-за низкой растворимости церамидов в воде. В последнее время все большей популярностью пользуются эмульсии на основе насыщенных фосфолипидов (они похожи на церамиды, но имеют два гидрофобных хвоста). Это могут быть липосомы или плоские мембраноподобные структуры (ламеллы). Такие фосфолипиды формируют кристаллические структуры, аналогичные структуре липидных пластов рогового слоя. При попадании на поврежденный роговой слой липосомы или липидные ламеллы встраиваются в участки, лишенные липидов, тем самым временно восстанавливая эпидермальный барьер [2, 6, 10].
Фундаментальные исследования в области цитологии, биохимии и биофизики кожи привели к появлению нового препарата, сохраняющего водный баланс в коже — дерма-мембранная структура (DMS ® ) крема имитирует естественную структуру расположения липидов эпидермиса. DMS имеет ламеллярное строение и неопределяемые размеры частиц в отличие от каплевидных структур традиционных кремов. Именно данная технология используется при создании крема Физиогель, который имеет полный набор липидов, идентичных липидам эпидермиса. Особенностью данного крема, отличающей его от других кремов, является особое вещество — гидрогенизированный фосфатидилхолин (ГФХ). Как известно, природный фосфатидилхолин — ключевой компонент клеточных мембран кератиноцитов. В роговом слое он служит источником для сфингомиелина и церамидов. Гидрогенизированный фосфатидилхолин, входящий в состав Физиогеля, является по сути скелетом, на котором фиксируются липиды крема, создавая естественную самоэмульгирующуюся систему. Такая система обеспечивает крем рядом свойств:
Использование «самоэмульгирующихся» систем на основе фосфатидилхолина минимизирует риск раздражения и обосновывает использование для терапии хронических дерматозов. DMS обеспечивает «правильное» проникновение липидов — встраивается в роговой слой, но не проникает глубже.
Научные исследования, проведенные с помощью инструментальных методов исследования (электронные микрофотографии и определение корнеометрии), установили, что к 14?му дню сравнительного тестирования различных кремов Физиогель имеет показатели, не уступающие другим кремам по степени увлажненности кожи. А вот к 28-му дню показатель увлажненности увеличивается в 4 раза и намного опережает другие кремы. Данные исследования доказывают, что крем Физиогель оказывает не пассивное увлажнение, а активное, восстанавливая естественную водосберегающую структуру эпидермиса.
Следует помнить, что процесс восстановления кожи происходит медленно. Поэтому эффект от применения вазелина, эмолентов и увлажняющих средств будет заметнее, чем эффект от применения кремов, содержащих незаменимые жирные кислоты. Так как полиненасыщенные жирные кислоты не могут быть средством экстренной помощи при разрушении барьера, их нужно принимать регулярно, чтобы не допускать возникновения дефицитных состояний.
Увлажнение кожи гигроскопичными средствами. Для нормальной кожи без грубых патологий применяются неокклюзивные увлажняющие средства. Обычно это гели, содержащие гигроскопичные вещества (белки, полисахариды, глюкозаминогликаны).
Глицерин является эффективным увлажнителем в условиях нормальной атмосферной влажности. Глицерин гигроскопичен, но обладает высокой летучестью, что негативно сказывается на продолжительности эффекта увлажнения. Глицерин не обладает способностью проникать глубоко в роговой слой, поэтому его эффект поверхностный. Но он смягчает кожу, снижает температуру замерзания жидкости (препятствует замерзанию крема на лице в морозный день), во влажном воздухе работает как увлажнитель кожи, притягивая влагу из атмосферы. Однако в сухом воздухе оказывает обратный эффект — вытягивает воду из рогового слоя, поэтому при кратковременном контакте с кожей он оказывает увлажняющее действие, но потом, наоборот, усугубляет сухость кожи, вытягивая из нее влагу. Например, сорбитол менее гигроскопичен, чем глицерин, поэтому риск высушивания кожи меньше [4].
Пропиленгликоль используется в качестве растворителя в косметических рецептурах (заменяет воду). Нетоксичен, смягчает кожу, снижает температуру замерзания жидкостей, обладает антимикробным действием. Обладает высокой гигроскопичностью, однако, также как и глицерин, в сухой атмосфере может вытягивать воду из рогового слоя [4].
Гиалуроновая кислота (ГК) — гликозаминогликан, являющийся главным компонентом межклеточного матрикса живых тканей. До недавнего времени о ГК говорили как об основном веществе межклеточного вещества дермы. Однако исследования последних лет свидетельствуют о том, что ГК выполняет важнейшие функции в эпителиальном слое кожи и поступает в эпидермис не из дермы, а синтезируется самими корнеоцитами [12, 13]. При этом происходит синтез молекул с очень большой молекулярной массой — около 2 млн кДа, причем катаболизм ГК происходит также в лизосомах кератиноцитов. Этот природный полисахарид принимает активное участие в пролиферации, дифференцировке и миграции кератиноцитов, поэтому его количество находится под контролем разнообразных регуляторных молекул и поддерживается на уровне 0,1 мг/кг.
ГК является очень популярным ингредиентом средств по уходу за кожей. Косметические препараты с ГК обладают выраженным увлажняющим действием за счет образования тончайшей пленки на поверхности кожи, способствующей снижению ТЭПВ, которая активно всасывает влагу из воздуха. Это способствует увеличению содержания свободной воды в роговом слое, а также создает эффект «дополнительной влажности», который помогает снизить испарение воды с поверхности кожи. Как известно, ГК способна проникать в глубокие слои кожи и транспортировать вещества, связанные с ней или заключенные в ее сетчатую структуру.
Растворимый коллаген за счет своих гигроскопичных свойств образует увлажняющую пленку на коже, таким образом, уменьшает потерю воды через роговой слой.
Хитозан — полисахарид, получаемый из панцирей морских ракообразных. Образует на коже увлажняющую пленку, смягчает кожу и защищает ее от повреждений.
Бета-глюкан — полисахарид, получаемый из клеточной стенки пекарских дрожжей. Образует на коже увлажняющую пленку, защищает кожу от УФ-излучения, обладает иммуностимулирующим действием.
Активация синтеза аквапоринов. Как сказано в первой части статьи, в поддержании нормального уровня гидратации кожи важную роль играют трансмембранные белки аквапорины. В эпидермисе человека присутствует основной аквапорин кожи — аквапорин-3 (AQP-3), расположенный на мембране кератиноцитов.
При кожных патологиях, характеризующихся нарушением барьерной функции и сухости кожи, наблюдается изменение экспрессии аквапоринов. Интересным является факт, что эспрессия AQP-3 снижается прямо пропорционально степени экссудации при экземе, в то же время при атопическом дерматите отмечается его повышенная экспрессия [14–16].
При уменьшении содержания AQP-3 нарушается гидратация эпидермиса и барьерная функция кожи, снижается ее эластичность. Кроме того, доказано, что с возрастом количество AQP-3 в эпидермисе сокращается, что является основной причиной снижения уровня гидратации возрастной кожи. В настоящее время ведется активный поиск соединений, стимулирующий синтез аквапоринов. Модуляция их экспрессии — один из перспективных способов увлажнения кожи [14–16].
В заключение необходимо подчеркнуть, что речь идет не только о вспомогательной терапии космецевтики во время обострения, но и об очень важном вопросе — закреплении ремиссии путем активного восстановления целостности кожи и ее нормальной функции с помощью лечебно-косметических средств. Сегодня в арсенале врача присутствует достаточное количество увлажняющих и смягчающих лечебно-косметических средств, специально созданных для ухода за кожей больных, и умение ориентироваться в них является залогом успеха терапии.
Литература
Ю. А. Галлямова, доктор медицинских наук, профессор
О. А. Баринова
ГОУ ДПО РМАПО, Москва