Чем лечить тахикардию сердца при нормальном давлении после коронавируса

Чем лечить тахикардию сердца при нормальном давлении после коронавируса

Проблеме тахикардии у пациентов с постковидным синдромом, также известным как «long COVID», посвящена статья авторов из Karolinska University Hospital (Стокгольм, Швеция), опубликованная в The American Journal of Medicine.

Длительные симптомы (в течение 4-12 и более недель), ассоциированные с COVID, чаще возникают у пациентов, перенесших заболевание в тяжелой форме. В связи с различиями в определениях, точную распространенность данного синдрома довольно сложно установить. По данным наиболее продолжительного наблюдения за госпитализированными по поводу COVID пациентами, более 60% отмечали повышенную утомляемость и мышечную слабость в течение 6 месяцев после госпитализации. В статье говорится, что «long COVID» не стоит рассматривать как один синдром, этот термин включает в себя различные субсиндромы и фенотипы. К типичным симптомам относятся тахикардия, головная боль, слабость, одышка, «туман» в голове и другие.

В своем превью ведущий автор, M. Ståhlberg, отмечает, что у пациентов, перенесших COVID-19, основной интерес специалистов связан с вопросами тромбоообразования, пери- и миокардитами, в то время как проблеме длительно сохраняющейся тахикардии внимание практически не уделяется, хотя клиническая практика показывает, что у 25-50% этих пациентов в течение 12 недель и более отмечается тахикардия и/или жалобы на сильное сердцебиение.

Согласно данным, представленным в статье, учащенное сердцебиение выявляется у 9% пациентов с постковидным синдромом, что, по мнению авторов исследования, как и при болевом синдроме требует проведения стандартного кардиологического обследования, включающего ЭКГ, ЭХОКГ и холтеровского мониторирования ЭКГ, МРТ сердца при подозрении на пери- и миокардит, а также тилт-теста или пробы с активным ортостазом при наличии симптомов ортостатической неустойчивости для исключения постуральной ортостатической тахикарии (ПОТ).

По мнению авторов статьи, механизм тахикардии в данном случае вероятнее всего носит аутоимунный характер – образующиеся аутоантитела могут активировать рецепторы, регулирующие артериальное давление и частоту сердечных сокращений (ЧСС), как уже ранее было описано у пациентов после других перенесенных вирусных инфекций. Лежат ли в основе тахикардии, ассоциированной с COVID те же механизмы – вопрос, который требует дальнейшего изучения. В развитии тахикардии в рамках постковидного синдрома могут также играть роль и другие факторы, вызывающие увеличение ЧСС: гипервоспаление, гиперкоагуляция с тромбозами, дисфункция РААС, десатурация из-за поражения легких, персистирующая или интермитирующая гипертермия, боль, тревога и депрессия, нейровоспаление и гиповолемия.

Источник

Сердце после коронавируса

Важное о коронавирусе

Легкая форма коронавирусной инфекции протекает как привычное многим ОРВИ – с повышением температуры, заложенностью носа и слабостью. При осложнениях поражаются внутренние органы. В первую очередь возбудитель SARS-CoV-2 затрагивает дыхательную систему, а также сердце и кровеносные сосуды. Многие заболевшие жалуются на характерную симптоматику – одышку, боли за грудиной, чувство нехватки воздуха. Чтобы справиться с этими признаками, нужно обеспечить полный покой и соблюдать рекомендации врача.

Как коронавирус влияет на сердце

Ученые из Италии и США в ходе эксперимента выяснили, каким образом вирус влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Они установили, что при проникновении возбудителя внутрь тела запускается системная воспалительная реакция. За счет ангиотензинпревращающего фермента (АПФ-2) SARS-CoV-2 по кровеносному руслу попадает непосредственно в мышечные слои сердца. Аналогичным путем возбудитель достигает ЦНС и кишечника.

Позже сотрудники Института Гладстона в Сан-Франциско опубликовали материал, подтверждающий негативное влияние COVID-19 на сердце. Они показали снимки мышечной ткани, сделанные при помощи электронного микроскопа. На них четко визуализируются механические повреждения волокон – саркомеров, а также нехватка некоторых фрагментов ДНК клеток. Подобные изменения объясняют, почему пациенты с тяжелой и умеренной формой КОВИД19 жалуются на признаки хронических или острых сердечных патологий.

Это важно. После выздоровления саркомеры постепенно восстанавливаются, но даже небольшие повреждения повышают риск инфаркта и миокардита, особенно у пациентов старшей возрастной группы.

Боль в сердце при коронавирусе

Характерная клиническая картина при КОВИД:

По статистическим данным, у 50 % пациентов наблюдаются симптомы, указывающие на поражение сердца. В их число вошли:

Дискомфорт и тяжесть в груди могут быть следствием сердечно-сосудистой недостаточности. Характер боли зависит напрямую от формы и стадии развития патологии.

Другая причина боли – цитокиновый шторм. Это состояние, при котором иммунная система максимально раскрывает свой потенциал. На фоне избыточной активности Т-лимфоцитов и повышенной концентрации вырабатываемых ими цитокинов запускается неконтролируемый воспалительный процесс – потенциально летальное состояние. Оно может спровоцировать молниеносный миокардит или кардиогенный шок, требующие неотложных мероприятий.

Боли в сердце после ковида

Coronavirus – новая респираторная инфекция, последствия которой активно изучаются специалистами из разных стран. Уже известно, что она чревата сердечными патологиями, возникающими из-за воспалительных процессов.

Другой важный фактор – последствия медикаментозной терапии. Пациенты с тяжелой формой болезни получают мощные препараты – иммунодепрессанты и антибиотики для подавления вторичной бактериальной инфекции. Их основной побочный эффект – нарушение сердечного ритма.

Израильские медики из Beth Israel Deaconess Medical Center наблюдали за пациентами, проходящими курс медикаментозного лечения. У 21 % экспериментальной группы диагностированы серьезные нарушения сердечного ритма, еще у 13 % – слабая аритмия.

Боли при сбоях в нормальной работе сердца могут носить разный характер. Чаще всего они ноющие или колющие. Приступ может быть острым. Пациент жалуется не только на боль, но и на нехватку воздуха, мигрень. Его охватывает паника. Такое состояние требует неотложной помощи.

Осложнения на сердце после коронавируса

На фоне коронавирусной инфекции могут обостриться или впервые проявиться опасные для жизни патологии сердца.

Осложнения на сердце после коронавируса и их симптомы беспокоят не всех. В группе риска – пожилые люди и пациенты, перенесшие ранее инсульт или инфаркт, страдающей от гипертонии или атеросклероза.

Дети легче переносят коронавирус, но это не значит, что они защищены от осложнений. В Техасской детской больнице опасаются, что ребенку может потребоваться пожизненное наблюдение у кардиолога из-за интенсивного воспалительного процесса. У 90 % переболевших детей на ЭКГ выявлены нарушения сердечного ритма.

Тахикардия при коронавирусе

Нормальная для взрослого человека частота сердечных сокращений – 60-90 ударов в минуту. Превышение этого количества расценивается как патологическое состояние – тахикардия. Она часто беспокоит заболевших коронавирусной инфекцией.

Симптомы тахикардии после коронавируса:

Сложность диагностического этапа заключается в схожести проявлений вирусной инфекции с симптомами сердечно-сосудистой недостаточности. При возникновении сомнений нужно посчитать пульс больного. Если число ударов превышает норму, требуется осмотр кардиологом.

Причины тахикардии

Расстройство сердечной деятельность при КОВИД19 может возникать по разным причинам. Основные среди них:

Тахикардия при коронавирусе с температурой и прочими симптомами может быть следствием обострения хронических патологий, причем не только сердечно-сосудистой системы, но и желез внутренней секреции.

Что делать

Даже однократный приступ тахикардии требует особых мер. Пациенту вызывают скорую помощь, а до прибытия врачей внимательно следят за его состоянием. С больного снимают тесную одежду и укладывают его в постель. В помещении обеспечивают приток свежего воздуха.

Тахикардия без температуры

Учащенное сердцебиение на фоне коронавирусной инфекции может иметь объективные физиологические причины – волнение за себя и близких, страх перед лечением. В этом случае тахикардия носит временный характер и сопровождается усиленным потоотделением. Возможны приступы жара, кашель, но температура тела остается в пределах нормы. Это состояние нормализуется самостоятельно без приема медикаментов. Достаточно обеспечить больному комфортные условия.

Тахикардия после COVID-19

Проблемы с сердцем после коронавируса – не редкость. Они могут проявиться даже у молодых людей без хронических патологий. Тахикардия беспокоит пациентов, перенесших КОВИД в тяжелой форме с осложнениями на легких. При пневмонии растет объем циркулирующей по руслу крови. Это провоцирует увеличение ЧСС.

Когда пройдет патология

Остаточные явления могут сохраняться на длительное время. Тахикардия будет беспокоить, пока не восстановится нормальная работа сердца. Срок реабилитации зависит от тяжести повреждений. Пациенты, перенесшие КОВИД в умеренной и легкой форме, возвращаются к привычной жизни через 1-2 месяца после выздоровления. При глубоких поражениях сердечных волокон назвать точный срок нельзя.

Чем лечить тахикардию после коронавируса

Оптимальный способ восстановления нормального сердечного ритма подбирает врач. После осмотра и обследования он составит схему терапии, индивидуальную для каждого пациента.

Лекарства

Врач может назначить антибиотики, жаропонижающие, противовоспалительные, противовирусные средства. Их прием необходим для устранения осложнений коронавирусной инфекции. Непосредственно для нормализации сердечного ритма подбирают бета-адреноблокаторы – препараты, нейтрализующие адреналиновые рецепторы. Они нормализуют ЧСС и артериальное давление, защищают сердце от перегрузок.

Народные методы

С легкой тахикардией при коронавирусе без температуры можно справиться в домашних условиях. Помогут в этом средства нетрадиционной медицины. Лучше всего работает травяной отвар.

Как восстановить сердце после коронавируса

Независимо от наличия или отсутствия симптомов осложнения на сердце после коронавируса, организму потребуется время на восстановление. Чтобы помочь своему телу быстрее адаптироваться, нужно соблюдать ряд правил:

Профилактика сердечных заболеваний при коронавирусе

Чтобы избежать осложнений на сердце при коронавирусе, нужно укреплять орган еще до болезни. Помогут в этом пешие прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность. Дополнительно нужно контролировать массу тела и не допускать ожирения, повышающего нагрузку на сердечную мышцу.

Превентивные меры во время болезни:

Советы врачей при проблемах с сердцем после ковида

Кардиологи предостерегают от бесконтрольного приема медикаментов. Для назначения препаратов нужно пройти обследование, сдать анализы, сделать ЭКГ. На основе заключения могут быть подобраны адреноблокаторы. Даже кажущиеся безобидными седативные средства – настойку пустырника, валерианы, пиона нельзя принимать без предварительной консультации врача.

Отзывы переболевших с тахикардией

Пациенты, перенесшие коронавирусную инфекцию, рассказывают о своих симптомах и делятся мнением об эффективности лечения.

Сам коронавирус протекал стандартно – температура, слабость, сухой кашель. Обоняние пропало на третий день после начала болезни. На сердце не жаловалась. Первые изменения заметила уже после выздоровления. Участился пульс, слегка кружилась голова, но на кардиограмме патологий не выявили. Врач разрешил принимать пустырник, но существенных улучшений от него не было. Состояние нормализовалось самостоятельно примерно через месяц.

Нина, 48 лет

Болезнь развивалась стремительно. В первый же день температура поднялась до 40 градусов. Меня увезли в стационар. Сделали КТ, обнаружили двустороннее воспаление легких. Лечилась долго и до сих пор восстанавливаюсь. После пневмонии боли в груди не проходили, даже усиливались. Диагностировали миокардит. Сейчас наблюдают у кардиолога.

Светлана, 37 лет

Проблем с сердцем никогда не было, поэтому удивился таким осложнениям. На фоне коронавируса постоянно беспокоили одышка и тахикардия. Буквально чувствовал, как сердце бьется о грудную клетку. Симптомов не было, только когда я полностью расслаблялся. Параллельно с противовирусными принимал бета-адреноблокаторы. Седативные препараты врач не назначил. После выздоровления пульс в норме, боли в груди не беспокоят.

Владимир, 41 год

У меня высокий холестерин, поэтому я автоматически попала в группу риска. Коронавирус не прошел бесследно. Сердце не болело, но чувствовала нехватку воздуха, как будто давило на грудь. По рекомендации врача соблюдала диету. Ничего жирного, жареного, чтобы не провоцировать атеросклероз.

Марина, 62 года

COVID-19 влияет на все внутренние органы, в том числе на сердце. Болезнь может спровоцировать легкую тахикардию или серьезные патологии, требующие экстренного вмешательства. Тактика терапии всегда выбирается лечащим врачом с учетом симптоматики и причин нарушения. Заниматься самолечением опасно.

Видео о влиянии коронавируса на сердце

Источник

Тахикардия: симптомы, лечение, профилактика. Рассказывает кардиолог (2021-04-14 16:23:21)

Тахикардия: симптомы, лечение, профилактика. Рассказывает кардиолог

Что такое тахикардия и чем она опасна? Говоря простыми словами, тахикардия — это учащенное сердцебиение. И учащение пульса одновременно (эти понятия взаимосвязаны). Здесь речь идет не о болезни, а о симптоме со стороны сердца на различные раздражители: внешние и внутренние. Порог сердцебиения, при котором мы говорим о тахикардии, — 90−100 ударов в минуту в спокойном состоянии.

Само по себе учащение пульса или сердечных сокращений не представляет угрозы и может наблюдаться в норме при ходьбе, беге или как реакция на стресс. И это нормально. По мере устранения внешнего раздражителя удары сердца замедляются. Опасность возникает, когда в состоянии отдыха пульс чаще допустимых значений.

Как она проявляется? Есть какие-то неочевидные симптомы?

Проявляется тахикардия как ощущение учащенного сердцебиения, не слышного на расстоянии, но вполне заметного, если приложить руку к запястью, сонной артерии на шее или области сердца. Если пульс слишком частый, на первый план выходят беспокойство, чувство «пульсации в горле», потливость, тремор, онемение отдельных участков тела, головокружение, нехватка воздуха, дискомфорт в груди, а также снижение переносимости привычных физических нагрузок.

Из других симптомов могут быть замирания или щелчок в груди, после которых пульс становится чаще, или же потеря сознания, когда пульс запредельно частый. Если расспросить человека постфактум, что же он ощущал перед обмороком, зачастую он расскажет именно о частом пульсе.

Когда в основе частого пульса лежит мерцательная аритмия, при которой имеет место некоординированная работа верхних и нижних отделов сердца, или пульс долгое время запредельно частый, на первый план выходит такой симптом, как отеки ног.

У людей с повышенными показателями давления прирост сердцебиений сопровождается повышенным выбросом крови из сердца в сосуды и может приводить к еще большему подъему давления.

И, наконец, симптомом будет сухой кашель, возникающий рефлекторно от нарушения газообмена в легких.

Когда учащенное сердцебиение считается нормой?

Частый пульс может быть и в норме. В таких случаях его не следует лечить, достаточно устранить причину, которая его вызвала:

непривычная резкая физическая нагрузка — внезапное ускорение темпа ходьбы или пробежка, занятия спортом;
сильный стресс;
возбуждение;
ярко выраженные эмоции, как отрицательные, так и положительные;
высокая температура по причине простуды;
воспаление в организме (пневмония, больное горло и т.д.);
нахождение в душных помещениях и жарком климате;
чрезмерная любовь к кофе или энергостимулирующим напиткам;
резкая смена положения тела (вскочить с постели, например).

А вот учащенное сердцебиение у детей, зачастую являющееся причиной повышенной тревожности их родителей, на самом деле — их возрастная норма. Так, пульс 105 ударов в минуту в возрасте 5 лет не должен вызывать паники.

Как понять, что мне пора идти к кардиологу?

Повод обратиться к врачу — впервые возникший приступ тахикардии, сопровождающийся резким ухудшением самочувствия. Доктор — терапевт или кардиолог — проведет специальное обследование (ЭКГ, УЗИ сердца, анализы крови, в том числе на содержание железа и гормонов щитовидной железы, посмотрит горло и другие возможные очаги хронической инфекции, провоцирующие возникновение аритмии), окажет квалифицированную медицинскую помощь и объяснит, как вам убрать приступ тахикардии в дальнейшем самостоятельно. При угрожающем жизни учащении пульса доктор направит в стационар для стабилизации состояния.

Если во время приступа тахикардии человек потерял сознание, следует незамедлительно вызвать скорую, до приезда которой желательно сосчитать частоту пульса за минуту и измерить артериальное давление.

Есть ли смысл сразу бежать к кардиологу? Зависит от желания каждого. Первую помощь может оказать и терапевт. А вот специализированную — уточнить объем обследований, подобрать препараты для неотложной медицинской помощи и при необходимости длительного приема, оценить эффект лечения — только врач-кардиолог.

Почему появляется тахикардия?

Причин тахикардии много. Увеличение объема работы сердца и сосудов, повышенное потребление ими питательных веществ и кислорода в момент физической нагрузки; выброс гормонов «стресса» симпатической нервной системой как реакция на стресс, сильные эмоции, сильное возбуждение, боль, жара, употребление алкоголя, кофеина или энергетиков; дефицит кислорода от падения атмосферного давления при подъеме на высоту; стимуляция нервной системы никотином; побочные эффекты некоторых лекарств; нарушение работы щитовидной железы, дефицит железа в организме.

С точки зрения анатомии, в основе развития тахикардии лежит повышенная возбудимость синусового узла — участка проводящей системы сердца, в котором образуется сердечный импульс, который в норме задает темп и ритмичность работы нашего «пламенного мотора».

Как она лечится? Это долгий процесс?

Лечение тахикардии зависит от причины, которая ее вызвала. Если она допустима в норме, например, бег или повышенная температура, достаточно устранить провоцирующий фактор. Тогда в течение нескольких минут пульс придет в норму. Если этого не произошло даже за полчаса, значит, есть какое-то фоновое заболевание или состояние, с которым надо разбираться у врача.

В легких случаях помогают успокаивающие препараты на основе валерианы, пустырника, мяты. Спокойные нервы — спокойный пульс. В отдельных случаях облегчат самочувствие урежающие пульс лекарства, рекомендованные врачом. При этом их следует разжевать или рассасывать, тогда происходит ускоренное всасывание препарата через подъязычную артерию.

Если в основе тахикардии лежат хронические заболевания, требующие регулярного приема медикаментов и наблюдения врача-специалиста, процесс лечения затягивается надолго. Во всех случаях длительность лечения определяет врач на основании симптомов, состояния пациента, компенсации заболевания.

Если тахикардию вылечили, она может появиться снова?

Если приступ тахикардии кратковременный, проходит самостоятельно или от лекарств, вероятность повторного его возникновения всегда есть, потому что речь идет не об устранении причины, а о смягчении или ликвидации симптомов. Такую тахикардию нельзя вылечить, она может повторяться при тех же провоцирующих ситуациях.

Если симптомы частого пульса прошли на фоне регулярного приема препаратов при хроническом заболевании, речь идет о компенсации болезни. Если препарат отменить, симптомы со временем возобновятся.

Если у меня нет симптомов, но у моих близких родственников тахикардия, нужно ли мне чаще проверяться?

В случае, если у близких родственников есть хронические заболевания сердца, сопровождаемые частым пульсом (мерцательная аритмия, синусовая тахикардия) или приступообразное учащение пульса, или патология смежных органов, приводящая к приросту пульса, стоит исключить наличие подобных заболеваний у себя. Даже при отсутствии клинических проявлений с их стороны.

Если указанных болезней нет, достаточно ежегодно делать ЭКГ и иногда контролировать пульс в покое и при нагрузках. Ненавязчиво, время от времени, скажем, с использованием умных часов. Особенно если вы спортсмен или ведете активный образ жизни.

А если я постоянно чувствую, что сердце бьется чаще, но врач говорит, что с ним все хорошо, нужно ли искать другого специалиста?

Ощущение учащенного сердцебиения без подтверждения этого факта документально на ЭКГ, экране тонометра или при подсчете вручную продолжает оставаться ощущением. Если при этом у человека присутствует навязчивое желание доказать свою правоту остальным, несмотря на постоянные 70−80 ударов в минуту дома в спокойном состоянии, стоит задуматься. Ощущение или чувство — это всегда наше субъективное восприятие ситуации.

Нужен ли другой специалист? Для начала я бы порекомендовала досконально обследоваться, как указано выше. Важно, чтобы врач не нашел причин, провоцирующих тахикардию, или подтверждение ее в проведенных обследованиях, не увидел эффекта от успокаивающих препаратов, которые тоже урежают пульс и снижают навязчивое стремление прислушиваться к каждому шороху в своем теле. Если все способы доказать тахикардию исчерпаны и ни один ее не подтверждает, я бы порекомендовала психотерапевта или невролога. Причины ощущений и чувств — всегда в голове.

Что мне делать, чтобы не заболеть?

Тахикардию нельзя предугадать, она всегда возникает внезапно. И у тех, кто имеет хронические заболевания, провоцирующие ее, и у здоровых людей.

Пожалуй, все, что можно посоветовать для профилактики, — радоваться жизни, наслаждаться моментами «здесь и сейчас», любить себя, ценить то, что имеем, уметь благодарить и быть счастливыми, меньше нервничать и отличать важное от второстепенного.

Подробнее

Медицинский лекторий

«ДомоденТ» — это многопрофильная клиника, которая оказывает все виды стоматологических и лор-услуг для жителей г. Домодедово и Московской области.

Промышленный холдинг Evers Group Rus – это компания производитель инновационных и традиционных медицинских изделий, входит в число лидеров отечественного рынка фармпредприятий.

Нова Клиник — сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве, где проводится полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия.

Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.

Названа неожиданная польза горьких огурцов

Медики назвали лучшее время для отхода ко сну

Цирроз печени: кому он грозит и действительно ли его нельзя вылечить?

Пилатес: полезные свойства и вред для здоровья

«Врачеватели растений»: лонгрид Союза журналистов Подмосковья в рамках проекта «Наука в Подмосковье в лицах и фактах»

5 главных мифов о витамине С

Искусство как лекарство: нейронаука объясняет успехи арт-терапии

Лечение перекисью водорода по методике Неумывакина

20 причин для начала занятий ЛФК

Врач назвала овощ, который поможет укрепить печень и снизить давление

О каких проблемах со здоровьем можно узнать по внешним признакам?

Самые полезные продукты в нашем рационе

Психосоматика заболеваний суставов и пути исцеления

Фазы сна и что важно о них знать

Врач назвала минерал, необходимый здоровью человека осенью

Диетолог назвала самый полезный способ готовить яйца

Источник