Чем лечить трещины на груди во время кормления
Трещины на сосках
Кормление малыша грудью – процесс волнительный и радостный, но, увы, не всегда оно проходит безоблачно. Примерно 10–15 % кормящих матерей сталкиваются с проблемой трещин на сосках. Они могут возникнуть с первых дней кормления, причиняют боль, дискомфорт, мешают. Эта проблема требует своевременного решения: не стоит кормить через силу, лучше своевременно озаботиться лечением. Пренебрежение проблемой может привести к тому, что она усугубится.
Причины возникновения трещин на сосках
Трещинки легко опознать: они выглядят как небольшие раны, царапины или разрывы кожи в области соска. Иногда травмы кожного покрова молочной железы происходят по причинам, не связанным с поведением матери и младенца, но куда более распространены ошибки в грудном вскармливании. Их нередко допускают первородящие, не имеющие опыта и достаточного багажа информации. Хотя ВОЗ рекомендует врачам давать пациенткам нужные сведения и до, и сразу после родов [1], матери по-прежнему могут столкнуться со сложностями.
Неправильный захват соска. Врачи говорят, что это распространенная причина повреждений. До сих пор многие полагают, что захват соска ребенком при кормлении – это просто, и недоумевают, сталкиваясь с необходимостью учиться. Дело в том, что правильно захватить грудь для младенца сложно, хотя сосательный рефлекс у него появляется практически сразу. Если давать грудь неправильно, во рту у грудничка окажется только кончик соска, который будет свободно перекатываться во рту во время кормления. В попытке зафиксировать грудь малыш будет пытаться захватить его деснами, невольно травмируя. Понять, что проблема в этом, можно по нескольким признакам:
Неправильный захват ведет к тому, что уже через 2–3 кормления на поверхности соска появятся микротравмы, которые впоследствии могут превратиться в глубокие трещины.
Неправильное сцеживание. Обычно с этой проблемой сталкиваются мамы, которые сцеживаются нерегулярно, например только в ситуациях, когда надо куда-то отлучиться. Им не хватает опыта, чтобы сформировать привычку. Если сцеживание происходит вручную, нажимать нужно не на весь сосок: это распространенная ошибка, которая приводит к микротравмам и повреждениям.
Тиунова Елена
К.М.Н, врач-педиатр высшей категории, врач-диетолог
“При ручном сцеживании захватывайте не только сосок, но и ареолу и часть молочной железы вокруг неё.”
Вмешательство в процесс кормления. Случается такое, что мать по ошибке считает, будто ребенок уже наелся, и пытается отнять его от груди. Малыш же продолжает есть и рефлекторно начинает хвататься за сосок, что приводит к его травмам. Чтобы отъем груди не вызывал дискомфорта у матери и не приводил к появлению трещин, нужно делать это, только когда малыш точно наестся, заснет и сам выпустит грудь. Если же по какой-то причине маме срочно надо прекратить кормление, можно аккуратно ввести в рот младенца палец, и только после этого убирать грудь. Это поможет избежать травмирования. Также не стоит злоупотреблять пустышками: привыкший к ним малыш сдавливает грудь сильнее.
Неправильный уход за кожей молочных желез. Пренебрежение гигиеной или, напротив, переизбыток сушащих уходовых средств тоже могут быть причиной трещин. Мыло, косметические средства, в составе которых есть спирт, – все это сушит кожу, а пересушенные кожные покровы легче травмировать. Некоторые считают, что мыть грудь с мылом нужно перед каждым кормлением. Это не так: достаточно ежедневных гигиенических процедур. Неправильный уход может также включать в себя:
Трещины могут возникнуть и из-за подтекающих остатков молока. Их рекомендуется убирать. Если у малыша во рту разовьется молочница, это тоже может навредить чувствительной коже груди – следить за состоянием младенца надо внимательно.
Кожные заболевания. Часто трещины на сосках взаимосвязаны с другими болезнями, как инфекционными, так и нет. Например, повысить риск травмы может аллергия или молочница. Вдобавок болезни могут развиваться на фоне трещинок: травмированная кожа более уязвима к инфекциям. Если вы обнаружили признаки какой-либо болезни, немедленно обратитесь к врачу. Специалист назначит лечение и даст совет, что делать с кормлением дальше, в зависимости от ситуации.
Чувствительная кожа. Встречается ситуация, когда малыша правильно прикладывают к груди, но соски по-прежнему трескаются и болят. Это может быть вызвано индивидуальными особенностями кожных покровов. Если кожа тонкая и чувствительная, об этом мать обычно знает заранее, но для достоверности можно проконсультироваться с врачом. В таких ситуациях трещины обычно маленькие и быстро затягиваются, а чувствительность постепенно снижается. Чем дольше женщина кормит грудью, тем меньше дискомфорта у нее это вызывает, пока со временем он не пройдет совсем. Впрочем, если боль не проходит, это причина обратиться к специалисту.
Опасность трещин на сосках
Может показаться, что микротравмы не причиняют матери особого вреда, однако это не так. Пренебрегать ими и кормить через силу, игнорируя боль, не стоит. В действительности травмированная кожа сосков – это открытые двери для разнообразных инфекций. Если в трещину попадут бактерии, может начаться воспалительный процесс, который впоследствии перейдет на всю молочную железу. Трещины могут стать причиной мастита.
Вдобавок воспаление может привести к серьезным последствиям: понадобится пить лекарства и, возможно, прекращать грудное вскармливание. Поэтому, если на сосках появились трещины, обращать на это внимание нужно сразу, не терпеть и не думать, что боль – это нормально. С трещинами легче справиться, когда они еще неглубокие; чем серьезнее травмы, тем дольше они будут заживать.
Как кормить ребенка, если возникли трещины на сосках
Сами по себе микротравмы не являются причиной прекращать ГВ, но иногда боль при вскармливании бывает настолько сильной, что мать начинает об этом задумываться. В действительности такое вовсе не обязательно: существуют способы, позволяющие продолжать кормить малыша грудью, даже если на сосках появились трещины. Процесс грудного вскармливания полезен и для матери, и для ребенка. Малыш получает все необходимые ему вещества, у матери, в свою очередь, выделяется гормон окситоцин [2], способствующий в том числе приходу в норму после родов.
Нужно ли прекращать грудное вскармливание при трещинах
Нет, это совершенно необязательно, если трещины не вызваны инфекцией или не инфицировались уже после появления. Конечно, в случае если повреждения глубокие, из травмированного соска сочится кровь или сукровица, давать его ребенку не стоит. Лучше дождаться полного заживления. То же самое касается воспалений, состояний, в которых молоко заражено или малыш может инфицироваться через контакт с соском. В таких случаях нужно обращаться к врачу, консультироваться с ним по поводу приема лекарств и возможности продолжать кормление. Пренебрегать визитом к доктору не стоит, каждый случай индивидуален и нуждается в отдельном рассмотрении. Если же инфекции или обширных повреждений нет, то нет и запрета на кормление даже при наличии трещин. Но есть способы уменьшить боль и снизить риск дальнейшего травмирования груди.
Как организовать процесс грудного вскармливания при трещинах
Чем лечить трещины на сосках
Если соски травмированы, лечение должно быть комплексным. Это и заживляющие мази, и препараты, содержащие витамины: они нужны, чтобы укрепить и защитить кожу. Пересушенную мылом или спиртосодержащими средствами кожу понадобится увлажнять. Схема в каждом случае индивидуальна и зависит от состояния груди. Вы можете проконсультироваться с врачом, чтобы точнее понять, чем лечить трещины в конкретном случае. Помните, что препараты должны быть разрешены к использованию при грудном вскармливании.
Основные препараты. Существует несколько базовых средств, которые могут помогать с трещинами:
Народные средства. Если трещины пока неглубокие, воспаления или инфицирования нет, можно воспользоваться народными методами. Их же применяют для профилактики. Пользоваться ими следует осторожно: помните, что некоторые травы могут вызвать аллергию или не подойти в конкретном случае, а непроверенные средства способны навредить. Чтобы избежать такого риска, заранее проверьте, безопасен ли метод, и используйте только те, что не причинят вреда. Это само молоко, которое, по некоторым данным, имеет ранозаживляющий эффект. Можно осторожно помазать соски грудным молоком и какое-то время побыть без верхнего белья.
Помните, что это не всегда действует, а если поражение серьезное, этого будет недостаточно. В случае с воспалением, обширными повреждениями или инфицированием обратитесь к врачу и воспользуйтесь препаратами, которые он назначит.
Профилактика возникновения трещин на сосках
Намного легче предотвратить болезненные и мешающие трещины, чем лечить их. Чтобы снизить риск их возникновения, вы можете:
Мировые медицинские организации, в частности ВОЗ, сходятся во мнении, что материнское молоко – лучшая пища для младенца [1]. Более того, грудное вскармливание может быть полезно и для матери [2]. Поэтому не стоит сворачивать процесс при возникновении трещин, если на то нет серьезных причин. От боли и травм можно избавиться, и тогда вскармливание не будет причинять дискомфорта ни малышу, ни его матери.
[1] ВОЗ: грудное вскармливание
[2] Карлос Гонсалес «Подарок на всю жизнь: руководство по грудному вскармливанию»
[3] Уильям и Марта Сирс «Ваш малыш от рождения до 2 лет»
Трещины на сосках – как решить проблему кормящих мам?
Трещины сосков — неприятность, известная большинству кормящих мам. Почему же появляются трещины на сосках и как их лечить?
Причины возникновения трещин на сосках
В целом трещины на сосках — это повреждения кожи, поверхностные или глубокие. Если повреждаются капилляры, трещины кровоточат. При проникновении в рану инфекции может начаться воспаление, а затем — нагноение, эрозии и язвы.
Среди наиболее частых причин этого несчастья можно выделить следующие:
Запреты при трещинах сосков
Иногда мамы думают, что при появлении трещин на сосках следует прекратить грудное вскармливание. Нет, к этой мере прибегают временно и лишь в тех случаях, когда повреждении особенно глубоки и болезненны.
В остальных случаях кормление следует продолжить. Желательно использовать специальные силиконовые или латексные накладки на сосок (доктор поможет вам подобрать подходящий вариант).
Но есть и ряд вещей, которые при трещинах на сосках запрещены:
Лечение трещин на сосках: к какому врачу обращаться?
Если вы заметили трещины на сосках, сразу же обращайтесь к врачу — или маммологу. Доктор оценит состояние вашей груди, сделает вывод о причинах повреждения, поймёт, успели ли уже начаться осложнения, и пропишет препараты, которые помогут вам и не навредят ребёнку.
Обычно специалист рекомендует мазь, способствующую наиболее быстрому заживлению соска. Выбор лекарственного препарата зависит от глубины поражения сосков и первопричины заболевания.
Безусловно, существуют народные способы лечения трещин (например, прикладывание капустного листа ). С серьёзностью стоит отнестись разве что к смазыванию соска после кормления собственным молоком (оно, как известно, богато полезными веществами).
Сама женщина не всегда способна оценить степень поражения груди, что может привести к крайне печальным последствиям — вплоть до мастита. Обращение же к специалисту на ранней стадии позволит избавиться от трещин за 2–3 дня без последствий.
Профилактика трещин на сосках
Чтобы избежать появления трещин сосков, необходимо предпринять ряд профилактических мер:
Самый лучший вариант для каждой мамы — ещё перед появлением на свет малыша проконсультироваться у специалиста обо всех тонкостях кормления. Врачи СМЦ Бест Клиник смогут не только научить вас правильно кормить вашего ребёнка, но и расскажут, как ухаживать за грудью, чтобы избежать появления трещин на сосках и развития мастита.
Кормление грудью — один из важнейших аспектов взаимодействия малыша и его мамы. Пусть оно будет всегда приятным для вас обоих!
Трещины на сосках при грудном вскармливании: как лечить и как облегчить кормление?
Трещины на сосках – проблема, с которой сталкивается практически каждая 5-я мама, кормящая малыша грудью. Почему образовываются трещины, как их вылечить и забыть об этой проблеме?
Самые распространённые причины появления трещин следующие:
Трещины на сосках: как быстро вылечить?
Поэтому, если причина в технике кормления или аномалии соска – обязательно стоит обратиться к консультанту по грудному вскармливанию (найти специалиста можно в женских консультациях и родильных домах). Проблема решается довольно несложно, специалист покажет и подскажет, как правильно кормить ребёнка, чтобы он получал достаточное количество молока, а мама не чувствовала дискомфорта.
Если проблема в средствах гигиены, то стоит обратить внимание на гипоаллергенные средства или детскую косметику, которая обычно не содержит сушащих компонентов. Бюстгальтер также стоит подбирать тщательно и обязательно из натуральных тканей.
Что касается заживления, то главным образом помогает заживить трещины на сосках мазь или крем со смягчающим составом. При регулярном и правильном использовании все они очень эффективны – неглубокие трещины заживают буквально за 2-3 дня.
Одно из популярных средств для этой цели – Бепантен. От трещин сосков лучше всего подойдёт мазь, а не крем. Она смягчает, увлажняет и содержит витамин В, который отвечает за ускорение заживления трещин. Бепантен следует наносить после каждого кормления небольшим слоем, смывать остатки перед кормлением не обязательно. Мазь можно использовать и в качестве профилактики трещин.
Ещё один вариант – крем от трещин сосков Пурелан. Его состав основан на ланолине – природном жире, который увлажняет, питает и создает защитную «пленку» на коже соска. Наносить его достаточно около 3 раз в день, перед кормлением также смывать не обязательно.
При глубоких трещинах специалисты рекомендуют Солкосерил – мазь с сильным регенерирующим эффектом. Данное средство следует наносить трижды в день, а перед кормлением малыша смывать.
На период заживления трещин, соскам следует дать максимальный «покой». Как это организовать во время кормления грудью? Вариантов несколько:
Стоит также помнить: трещины на сосках – вовсе не причина прекращать грудное вскармливание, ведь трещины можно вылечить, а технику кормления наладить. Все трудности можно перебороть ради радости и здоровья, которые будет приносить грудное вскармливание маме и малышу!
Трещины сосков у кормящих мам, методы их лечения и профилактики
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва
Н ичто так не привязывает ребенка к матери и не вызывает ответных чувств, как кормление малыша грудью. Сначала грудь производит молозиво–желтую водянистую жидкость, богатую антителами и питательными веществами, столь важными для организма ребенка. Начинать кормить грудью следует как можно раньше. Независимо от размера молочных желез кормить грудью могут все женщины (рис. 1). Способность организма производить молоко, также как и умение ребенка сосать грудь – заложены природой, хотя со стороны матери могут потребоваться определенные навыки.
Рис. 1. Физиология грудного вскармливания
Бесспорно, материнское молоко является идеальным питанием для ребенка. Только в материнском молоке есть все необходимые ребенку питательные вещества, витамины и микроэлементы находятся в нужном количестве. Вместе с молоком матери ребенок приобретает иммунитет от многих болезней и меньше страдает от различных аллергических и инфекционных заболеваний.
При грудном вскармливании дети реже страдают желудочными и кишечными расстройствами. Мамам необходимо помнить, что грудное молоко обеспечивает оптимальное развитие ее малыша, поскольку обладает свойством «биологической специфичности». Ребенок, вскормленный грудью, опережает в своем развитии «искусственных» сверстников. К тому же дети, находящиеся на грудном вскармливании, впоследствии реже подвергаются различным заболеваниям.
Для мамы преимущества естественного вскармливания тоже вполне очевидны. При кормлении грудью более активно выделяются гормоны, способствующие восстановлению женского организма после родов. У кормящей женщины формируется особый гормональный фон, который может препятствовать наступлению новой беременности. Кроме того, у женщин кормящих грудью, снижается риск возникновения таких серьезных заболеваний, как анемия, остеопороз, рак молочной железы или яичников. Кроме того, гормоны, вырабатывающиеся в период кормления, обладают успокаивающим эффектом, что помогает женщине преодолеть сложности, связанные с материнством.
И все же самое ценное – это тот особый тонкий психологический контакт, возникающий между матерью и ребенком в процессе кормления и помогающий впоследствии развить гармоничные отношения между ними.
К сожалению, у молодых мам порой возникают сложности, связанные с естественным вскармливанием. Очень часто бывает, что ребенок вдруг отказывается от груди. Это возможно вследствие неправильного прикладывания ребенка к груди или его плохого самочувствия. Одной из самых распространенных в наши дни проблем является недостаточная выработка молока. В этом случае необходимо прикладывать ребенка попеременно к обеим грудям, обязательно сцеживаться, пить много жидкости, перед кормлением стараться расслабиться.
В этот период рекомендован прием поливитаминных комплексов, лучше всего тех, что принимали во время беременности. Идеальное сочетание всех необходимых для кормящей грудью мамы витаминов (витамины А, группы В, Д, Е, С и т.д.) и минералов (кальций, железо, магний и т.д.) в составе поливитаминных комплексов поможет усилить лактацию в случае ее нехватки.
Если ребенок беспокоится во время кормления, то, скорее всего, он таким образом эмоционально реагирует на изменение окружающей обстановки. В данном случае надо создать спокойную атмосферу, покормить его в тихом месте, и он успокоится.
Очень неприятные ощущения могут вызывать болезненность и трещины сосков. Если болезненность проявляется на протяжении всего кормления грудью, то могли появиться трещины.
Трещины сосков могут образовываться в результате недостаточно хорошей подготовки молочных желез во время беременности, неправильной техники кормления, гиповитаминоза, общего ослабления организма женщины.
Поскольку к трещинам сосков может приводить неправильный уход за грудью при кормлении, то необходимо соблюдать некоторые условия, которые помогут избежать этого явления:
Трещины и ссадины сосков очень болезненны. Если они не очень большие, можно попытаться кормить ребенка через накладку, которые продаются в аптеке. При больших и очень болезненных трещинах прикладывать ребенка к груди временно (до их заживления) невозможно. В таком случае молоко нужно аккуратно, не травмируя соска, сцедить в прокипяченную посуду и кормить им ребенка без тепловой обработки.
Одним из современных эффективных и безопасных средств, разработанным специально для ежедневного ухода и лечения нежной кожи малышей и кормящих мам, является мазь «Бепантен», содержащая натуральный компонент – провитамин В5, который активно питает кожу, способствуя ее быстрому заживлению и восстановлению. Активное вещество препарата – декспантенол – относится к витаминам группы В, является производным пантотеновой кислоты, играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления, участвует в углеводном обмене, в синтезе ацетилхолина, кортикостероидов, порфиринов, оказывает выраженное влияние на образование и функцию эпителиальной ткани, обладает некоторой противовоспалительной активностью.
«Бепантен» – хорошо зарекомендовавший себя препарат, эффективность и безопасность которого доказаны многолетним опытом клинического использования.
Основным достоинством мази «Бепантен» для кормящих мам является быстрое и эффективное решение проблемы трещин сосков.
Кроме того, предупреждение образования трещин и ссадин сосков и своевременное их лечение, предупреждение застоя молока является одним из этапов в профилактике мастита.
Необходимо еще раз подчеркнуть роль тщательного соблюдения правил кормления, что является профилактикой трещин и ссадин сосков. Кормление ребенка для матерей обычно очень приятно. И они невольно стараются его продлить. Это обстоятельство может привести к раздражению кожи соска, появлению мокнущих и мелких, очень болезненных трещин соска. Трещины сосков – это входные ворота для инфекции, которая может вызвать мастит.
Во избежание появления трещин необходимо: