Чем лечить трихомонадный кольпит

Трихомонадный кольпит

Трихомонадный кольпит – заболевание, передающееся половым путём. Чем опасна трихомонада? Она способна маскироваться под клетки крови, поэтому не распознаётся иммунной системой, и долгое время болезнь протекает в скрытой форме.

Внутрь «тела» возбудителя могут проникнуть и жить внутриклеточные бактерии – уреаплазмы, гонококки, хламидии. Паразиты, защищённые оболочкой, становятся неуязвимыми для лекарственных препаратов, провоцируют разрушение эпителиальных клеток, вагиниты, аднекситы. Кольпит у женщин приводит к инфицированию партнёра, бесплодию, при беременности вызывает выкидыш или преждевременные роды.

Причины возникновения трихомонадного кольпита

Основная причина возникновения трихомонадного кольпита – заражение от полового партнёра. Чаще всего инфекция исходит от мужчин, но из-за того, что болезнь развивается бессимптомно, за медицинской помощью они не обращаются.

В обычных условиях трихомонада живёт несколько часов, но во влажной среде быстро размножается, поэтому заразиться кольпитом можно в сауне, купаясь в реке или бассейне.

Третий путь инфицирования – восходящий. Трихомонада способна внедряться в межклеточное пространство, кровь, перемещаться по родовым путям. Число внутриутробных патологий, вызванных трихомонадным кольпитом у матери, достигает 5 на 1000. При диагностике редко обнаруживается моноинфекция, в большинстве случаев микрофлору заселяет смешанная патогенная среда, которая разрушает иммунную защиту организма.

Последствием заболевания может стать инфицирование ВИЧ, развитие ракового процесса в матке. Поскольку признаки воспаления, вызванного трихомонадой, неспецифичные, для правильной оценки клинической ситуации рекомендуется пройти обследование с использованием различных лабораторных методик.

Что входит в обследование при трихомонадном кольпите

Симптомы трихомонадного кольпита

Симптомы развивающейся инфекции в динамике меняются, в связи с чем различают несколько видов трихомонадного кольпита:

Инкубационный период – от 5 до 30 дней, острая форма – около 2-х недель.

Как проявляется острый кольпит

Как и любая острая инфекция трихомонадный кольпит клинически ярко выражен и проявляется:

У женщин нарушается менструальный цикл. У мужчин период размножения паразитов проходит незамеченным, вследствие чего возможно заражение полового партнёра.

Подострая форма

В подострой форме на фоне активного взаимодействия трихомонад с другими патогенными бактериями симптомы воспалительного процесса постепенно спадают. Могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию, раздражение на внутренней поверхности бёдер и промежности.

Хронический трихомонадный кольпит

Если в течение 2-х месяцев с момента инфицирования не начать лечение, то заболевание перетекает в хроническую форму. Симптоматика практически полностью угасает, у мужчин может возникнуть половая дисфункция.

При поздней диагностике нередко обнаруживается гнойный процесс в органах малого таза, поражение яичников, маточных труб, эндометрия.

Методы лечения

Зачастую трихомонады обнаруживают в ассоциации с другими патогенными микроорганизмами, поэтому лечение направлено на подавление всех инфекций.

Терапию начинают сразу после получения положительных результатов анализов. Лекарственные препараты должны принимать оба половых партнёра, даже если у мужчины нет признаков инфекции. Исключение составляют женщины в 1 триместре беременности, так как в этот период плацента, которая может защитить плод от негативного влияния антибиотиков, ещё не сформирована. По возможности лечение смещают на 2 или 3 триместр.

Системная терапия

Монотерапию при трихомонадном кольпите применяют очень редко. Системное лечение позволяет не только купировать процесс активной жизнедеятельности паразитов, но и создать условия для восстановления иммунной защиты организма.

В данной таблице приведены группы препаратов, которые применяют при трихомонадном кольпите.

Использовать народные средства нежелательно, так как прогноз лечения будет неопределённым. Самостоятельно заболевание не проходит. При симптомах трихомонадного кольпита нужно обязательно обратиться к врачу и незамедлительно начать терапию!

Подробнее о лечении трихомонадного кольпита

Как защититься от инфекции

Последствия инфекции, вызванной трихомонадой, опасны не только для женщин репродуктивного возраста, но и для мужчин, так как влияют на качество спермы и эректильную функцию. Чтобы защититься от заражения, необходимо вести половую жизнь с одним партнёром либо предохраняться с помощью презервативов.

Для профилактики трихомонадного кольпита рекомендуется регулярно проходить осмотры у гинеколога и венеролога, своевременно лечить другие ИППП.

Источник

Кольпит

Причины

Причины кольпита бывают разные. Это и нарушения в работе организма, и инфекции, и травмы. Каждый из провоцирующих факторов приводит к возникновению острого воспалительного процесса, дисбалансу в бактериальной микрофлоре влагалища.

Кольпит может развиться в результате:

Симптомы кольпита

Особенности и интенсивность симптомов кольпита могут быть различными. Это зависит от давности заболевания и его причин. Вне зависимости от клинической формы патологии, признаки носят исключительно локальный характер. Общие проявления — повышение температуры, мышечные/головные боли, слабость, повышенная утомляемость — возможны только при гнойном кольпите.

Среди наиболее распространенных симптомов кольпита:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Предварительный диагноз «Кольпит» врач может поставить сразу после выслушивания жалоб пациентки и осмотра на кресле, в ходе которого выявляется сильный воспалительный процесс. Сложность состоит лишь в том, что нужно не только определить заболевание, но и понять его причину. Очень часто кольпит сопутствует другим гинекологическим болезням, является следствием нарушений в работе определенных систем и органов.

Сбор информации при подозрении на кольпит предполагает проведение следующих процедур:

Перед гинекологом стоят задачи:

Лечение кольпита

Лечение кольпита обязательно должно быть комплексным — включать местную и общую терапию. Оно предусматривает устранение симптомов воспалительного процесса и борьбу с инфекцией, спровоцировавшей его. Максимум внимания врачи уделяют повышению защитных свойств организма.

К основным принципам лечения кольпита относятся:

Этиотропная терапия при кольпите направлена на устранение основной причины болезни. Она предусматривает использование противовирусных, антибактериальных и противомикробных лекарственных средств. Неспецифические кольпиты лечат с помощью комбинированных препаратов широкого спектра действия, ликвидирующих грибковую/бактериальную инфекцию. Влагалище спринцуют антисептиками (хлоргексидин, фурацилин), внутрь вставляют тампоны с облепиховым маслом, галаскорбином. Дополнительно принимают таблетки «Далацин», «Бетадин», «Метронидазол», «Клотримазол», «Дифлюкан» или «Тержинан».

Особенности лечения специфического кольпита зависят от возбудителя:

Также для устранения симптомов кольпита могут применяться свечи («Нистатин»), крем «Кетоконазол», таблетки «Ампициллин» и «Тетрациклин», вагинальные таблетки «Метронидазол».

Восстановление микрофлоры влагалища

Восстановить микрофлору влагалища после применения противогрибковых и антибактериальных препаратов помогают эубиотики. Это молочнокислые бактерии, способные населить влагалищную оболочку и восстановить, таким образом, их кислотность. Их прием препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов.

Хорошо зарекомендовали себя препараты для лечения кольпита: «Вагилак», «Лактобактерин», «Биовестин», «Бифидумбактерин».

Лечение полового партнера

Если кольпит вызван инфекцией, передающейся половым путем, необходимо одновременное лечение обоих половых партнеров. Это делается для того, чтобы исключить повторное заражение и рецидив. На время лечения следует оказаться от занятий сексом. Интимные отношения допускаются только после сдачи контрольного анализа, взятого и у мужчины, и у женщины.

Чтобы повысить сопротивляемость организма к болезнетворным микроорганизмам и ускорить процесс восстановления, пациентке назначаются:

Физиопроцедуры при кольпите у женщин

Физиопроцедуры рекомендованы не всем женщинам, у которых диагностирован кольпит. Обычно они применяются в случае хронизации заболевания. С помощью физиотерапии купируется зуд, стимулируется локальный иммунитет, устраняется воспаление, уменьшается грибковая/бактериальная интоксикация.

Пациентке могут быть назначены:

Лечение имеющихся сопутствующих заболеваний

Чтобы лечение кольпита было успешным, нужно устранить сопутствующие заболевания. Так, при гипофункции яичников проводится коррекция их деятельности. Если у женщины есть серьезные хронические болезни (щитовидки, сахарный диабет), добиваются стойкой ремиссии.

Лечение кольпита при беременности

Лечение кольпита у беременных женщин основывается на определении вида возбудителя и подборе безопасных и эффективных лекарственных препаратов. Сложность терапии состоит в невозможности использования многих препаратов.

Тактика лечения кольпита у беременных:

Диета при кольпите

Соблюдение диеты при кольпите дает возможность укрепить иммунитет и форсировать процесс восстановления поврежденной слизистой оболочки. Во время лечения женщине следует употреблять:

От тяжелой пищи (жирной, жареной) и алкоголя нужно отказаться. Они препятствуют нормальной работе печени, способствуют обострению хронических болезней, что в итоге приводит к торможению восстановительного процесса в слизистой влагалища.

Опасность

Если лечение назначено грамотно, угрозы состоянию здоровья женщины нет. Но самолечение, как и полное игнорирование симптомов недуга, может вызвать воспаление маточных труб, матки, шейки матки, яичников. Это негативно влияет на репродуктивное здоровье, приводит к привычному невынашиванию или бесплодию.

О наличии опасных осложнений кольпита говорят:

Группа риска

Наиболее часто кольпиту подвержены женщины:

Профилактика

Вакцин, позволяющих избежать развития кольпита, не существует. Чтобы снизить риск заражения, нужно:

При первых симптомах кольпита нужно незамедлительно записаться на прием к гинекологу. Болезнь, выявленная на ранней стадии, гораздо лучше поддается терапии. Если не посетить врача вовремя, кольпит может перейти в хроническую форму или вызвать осложнения (абсцесс, фистула). Также пущенная на самотек инфекция способна распространиться на полость матки, привести к бесплодию.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник

Трихомонадный кольпит у женщин

Любое воспаление влагалища (кольпит) – это дискомфорт и ограничения в жизни женщины, вынуждающие предпринимать какие-либо меры по их устранению.

Трихомонадный кольпит у женщин в качестве первого мероприятия требует точной диагностики и верификации возбудителя, позволяющих подтвердить диагноз и начать правильное лечение.

Помочь в этом сможет специалист-гинеколог и возможности клинической лаборатории нашего платного КВД.

Трихомонадный кольпит: причины

Трихомониаз относится к заболеваниям, передаваемым половым путем.

Заболевание развивается при инфицировании одноклеточным простейшим – трихомонадой, способной жить в бескислородной среде.

Трихомонадный кольпит входит в наиболее частые проявления трихомониаза.

Вызывающая кольпит вагинальная трихомонада очень патогенна, к тому же она может включать в себя уреаплазмы, хламидии или гонококки и защищать их своей клеточной стенкой.

При этом формируются микробные ассоциации, устойчивые к лекарствам или иммунному ответу организма.

Важно учитывать, что у мужчин трихомонадная инфекция протекает практически всегда совершенно бессимптомно, скрыто, поэтому зачастую мужчина заражает половых партнерш, даже не зная об этом.

Такая особенность течения инфекции у мужчин значительно способствует ее быстрому и широкому распространению.

Особенно способствует развитию инфекции ослабленный общий иммунитет (на фоне переохлаждения, злоупотребления алкогольными напитками, простуды, иммуносупрессивных состояний) и ослабление барьерной функции слизистой гениталий.

Это происходит при сопутствующих половых инфекциях, частой смене сексуальных партнеров, хронических воспалительных процессах в урогенитальном тракте.

Трихомониаз у женщин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Трихомонадный кольпит: симптомы

Воспаление слизистой влагалища вызывает ряд неприятных проявлений.

Острый кольпит дает следующие симптомы:

У женщин трихомонадный кольпит протекает очень остро.

Он проявляется такими симптомами, как нестерпимый зуд вульвы и преддверия влагалища, большое количество гнойных, жидких, пенистых выделений из влагалища, они имеют желто-зеленую окраску и неприятный запах.

Попадая на кожу внутренней поверхности бедер, промежности, они вызывают ее раздражение, воспаление с покраснением, жжением и зудом.

Распространение инфекционно-воспалительного процесса в мочеиспускательный канал приводит к появлению таких симптомов, как:

При хроническом течении заболевание может приводить к поражению органов репродуктивной системы – яичников, маточных труб и матки, вызывая такие болезни, как эндометрит, эндоцервицит, аднексит, оофорит и сальпингит.

А также приводя в конечном итоге к бесплодию.

Как правило, признаки хронической инфекции практически скрыты.

Может отмечаться периодическая тупая боль внизу живота, усиливающаяся во время месячных.

Может нарушаться менструальный цикл, появляться кровотечения в период между менструациями.

Хроническая инфекция может диагностироваться совершенно случайно, так как часто не дает почти никаких проявлений.

Проявления воспаления влагалища, вызванного трихомонадой, неспецифичны и могут появляться и при других заболеваниях, передающихся половым путем.

Поэтому до начала терапии женщине следует пройти обследование на половые инфекции (мазки, посевы, ПЦР).

Чтобы не затягивать обследование и не откладывать лечение, можно оперативно сдать все анализы в лаборатории нашего платного КВД.

Трихомонадный кольпит: лечение

Лечением трихомониаза у женщин должен заниматься венеролог или гинеколог, на прием к которым можно записаться в нашей клинике.

В основе лечения лежит назначение средств, активных в отношении простейших (Метронидазола, Метрогила, Трихопола).

Дозу приема, кратность применения и длительность курса лечения может назначать только лечащий врач после обследования пациента.

Обязательно применение ферментов (лонгидаза, химотрипсин).

Они повышают противомикробную эффективность этиотропных препаратов, косвенно действуют анальгетически, стимулируют репаративные процессы в мочеполовых путях и ускоряют разрешение воспалительных процессов.

Иммуностимуляция играет важную роль в лечении трихомониаза (панавир, аллокин).

Мобилизация защитных сил организма, стимуляция его иммунной защиты способствует укреплению общей сопротивляемости инфекциям и ускоряет выздоровление больных.

Если трихомонада существует в микробной ассоциации, терапия может быть дополнена антибиотиками (Макролидами, Тетрациклинами, Фторхинолонами).

Выбор наиболее подходящих антибиотиков осуществляют исходя из результатов культурального исследования урогенитального мазка или эмпирическим путем.

Системный прием противопротозойных лекарств дополняется местным лечением с помощью вагинальных ванночек, обработок, лекарственных тампонов (например, Орнидазола).

Больным делают спринцевания влагалища с помощью антимикробных, вяжущих и противовоспалительных растворов.

Возможно применение интравагинальных таблеток и свечей, оказывающих местное иммуномодулирующее, противовоспалительное, противомикробное, регенеративное действие.

Для восстановления естественной микробиоты влагалища и кишечника используют эубиотики (пробифор, ацидолакт, аципол, бифиформ и др.).

Следует иметь в виду, что лечение трихомониза необходимо проходить сразу обоим половым партнерам независимо от результатов диагностики.

Если трихомониаз впервые выявлен во время беременности, то это ситуация, требующая серьезного отношения.

Так как воспаление может привести к:

Поэтому следует пролечить трихомонадный кольпит после первого триместра беременности.

Небеременным женщинам также не следует откладывать визит к врачу и начало терапии.

Своевременное начало лечения от кольпита трихомонадного происхождения убережет женщину от восходящего поражения шейки матки, цервикального канала, эндометрия и придатков, снизит риски бесплодия и осложнений беременностей.

При любом подозрении или обнаружении трихомонадного кольпита обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник

Лечение вагинита трихомонадного

Трихомонадный вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, которое вызывает одноклеточный микроорганизм трихомонада. Она передается преимущественно половым путем. Лечение трихомонадного вагинита необходимо начинать после появления первых симптомов, иначе болезнь переходит в хроническую фазу и приводит к осложнениям.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Особенности возбудителя

Возбудителем трихомонадного вагинита является влагалищная трихомонада – организм из типа простейших. Она не является бактерией и имеет более крупные размеры, поэтому лечение простыми антибиотиками при трихомониазе не эффективно.

Болезнь относится к инфекциям, передаваемым половым путем и является одной из самых часто встречаемых. По статистике в мире инфицировано 30-50% людей, но лечение проходят не все из них.

Возбудитель трихомониаза паразитирует в мочеполовых путях человека. У нее имеются жгутики и ундулирующая, или колеблющаяся, мембрана. Благодаря этим механизмам она способна самостоятельно передвигаться. В окружающей среде трихомонадные клетки не встречаются, они передаются только от человека к человеку.

Оптимальные условия для существования микроорганизма – рН 5,5-6,5, тепло и влага. Поэтому трихомонадный вагинит у женщин с дисбактериозом влагалища, бактериальным вагинозом, встречается чаще.

Форма клетки у возбудителя трихомониаза зависит от условий проживания и может быть овальной, круглой или грушевидной. Иногда она маскируется под нормальный эпителий. Поэтому ее не всегда можно увидеть в мазке.

Как происходит заражение трихомониазом?

Основным путем инфицирования является половой. Заразиться во время купания в водоеме, бытовым путем нельзя. Но допускается, что простейшие могут передаться через общие мочалки, мокрые полотенца, ободок унитаза, если на них есть свежие выделения заболевшего человека. В моче, сперме и в воде микроорганизм может сохраняться до 24 часов. Но гибель происходит от хозяйственного мыла, антисептиков, а также при нагревании до 45°С.

При незащищенном половом акте партнерша вместе со смегмой, спермой или семенной жидкостью получает дозу возбудителей. У мужчины могут отсутствовать симптомы воспаления, но трихомонады будут выделяться. Если у половой партнерши нормальная кислотность влагалища, риск заразиться меньше.

Больная трихомонадным вагинитом, вне зависимости от формы заболевания, может стать источником инфицирования своей дочери. У девочек еще нет молочнокислых бактерий, поэтому рН влагалища смещено в щелочную сторону. Для развития трихомонадной инфекции эти условия оптимальны. Мама заражает дочь при нарушении элементарной гигиены. Новорожденные девочки инфицируются при прохождении через родовые пути, поэтому в раннем детстве требуется лечение.

Инкубационный период при трихомонадном вагините около 10 дней, но иногда он увеличивается до нескольких недель или месяцев. Часто даже у женщин вагинит при трихомониазе протекает бессимптомно.

Симптомы и осложнения трихомонадной инфекции

Течение вагинита может быть нескольких типов в зависимости от выраженности симптомов и срока заражения:

Для острого течения трихомонадного вагинита характерны обильные выделения из половых путей. Они пенистые, жидкие, зеленого цвета. У выделений присутствует неприятный рыбный запах. Он усиливается при гигиенических процедурах или во время полового акта.

При хроническом течении трихомониаза возбудители могут переходить восходящим путем на внутренние половые органы. Поэтому появляются тянущие боли внизу живота, развивается спаечный процесс.

Трихомонады способны фагоцитировать другие микроорганизмы. Это может быть условно-патогенная флора или гонококки. Перемещаясь по половому тракту, они разносят инфекцию и защищают ее от влияния антибиотиков. Поэтому при трихомонадном вагините часто присоединяется неспецифическое воспаление или гонорея иногда после лечения основного заболевания.

Осложнения вагинита возникают через время на фоне перенесенной инфекции или при хроническом течении. У пациентки развивается:

Если не проводить лечение трихомонадного вагинита, развивается стойкое бесплодие. Оно вызвано изменениями структуры эндометрия при хроническом воспалении матки. Иногда зачатие происходит, но на раннем сроке случается выкидыш. При непроходимости маточных труб наступление беременности невозможно, потребуется специальное лечение и ЭКО.

Методы диагностики

Пациентка, которая заметила у себя симптомы трихомонадного воспаления, должна обратиться к акушер-гинекологу. Консультация потребуется в случае незащищенного полового акта, если нет уверенности, что партнер был здоров. В этом случае посещать врача необходимо не раньше, чем через 10 дней. До окончания инкубационного периода диагностировать трихомонадное воспаление влагалища невозможно.

При осмотре врач может заметить неспецифические признаки вагинита. Слизистая оболочка выглядит отечной, покрасневшей и рыхлой. Заметны различные по интенсивности выделения с рыбным запахом, пенистые и зеленые. Для подтверждения диагноза вагинита берут мазок из влагалища и уретры.

Но простая бактериоскопия не всегда дает результат. Если мазок отрицательный, а симптомы болезни есть, проводится ПЦР-диагностика или ИФА. Эти методы более чувствительны и помогают обнаружить трихомониаз на любой стадии.

Иногда обследование назначают пациенткам, у которых нет симптомов вагинита. Обязательна процедура при не вынашивании беременности, планировании зачатия и подготовке к ЭКО.

Способы лечения трихомонадного вагинита

Влагалищная трихомонада не чувствительна к большинству препаратов от бактерий. Если у женщины доказан вагинит трихомонадный, ей назначают антибиотики из группы метронидазола, или нитромидазолы. Препарат выпускается в виде вагинальных свечей или таблеток для приема внутрь. Оптимальный способ лечения подбирает врач для пациентки и полового партнера.

Свечи воздействуют только на возбудителя, который обитает на слизистой оболочке влагалища. Но из-за риска распространения трихомонадной инфекции на матку и придатки, предпочтение в лечении отдают таблеткам. Они позволяют локализовать все очаги.

Трихомонадная инфекция часто сочетается с другими возбудителями. При разрушении клеток в половых путях высвобождаются колонии микроорганизмов, которые усиливают воспаление. Создается впечатление, что произошел рецидив трихомониаза. Чтобы этого избежать, лечение дополняют антибиотиком из другой группы. Иногда местно применяют свечи с антисептиком.

Для лечения грибковой инфекции, которая развивается на фоне трихомонадной или после использования антибиотиков, назначают средства от кандидоза в капсулах, вагинальных свечах или креме.

Источник