Чем лечить ухо при коронавирусе
Боль и заложенность ушей при коронавирусе: симптомы закладывания ушей при ковиде, шум, звон
За год, который длится пандемия COVID-19, вызванная недавно обнаруженным типом коронавируса, были определены и хорошо изучены основные симптомы заболевания. Однако постепенно выяснялись новые клинические проявления, причем весьма нетипичные для других респираторно-вирусных инфекций. К примеру, ухудшение или потеря вкуса и обоняния, которые впоследствии существенно упростили диагностику заболевания.
Некоторые пациенты, заразившиеся коронавирусной инфекцией, утверждали, что чувствовали дискомфорт и боли в ушах, причем у одних негативные проявления отмечались только с одном ухе, а у других сразу в двух. Заболевшие с полной уверенностью заявляют, что симптом появился именно после инфицирования, и связывают его непосредственно с COVID-19.
Так это или нет, может ли при коронавирусе болеть ухо, что служит источником дискомфорта, подробно рассмотрено ниже. Врачи отметили, что определенная часть пациентов, заразившихся коронавирусной инфекцией, предъявляли жалобы на дискомфорт различного характера, возникающий в ушах.
Проведенные в Турции исследования показали, что заложенность в ушах наблюдалась у 12-18 % людей, переносящих заболевание в легкой форме, тогда как из тех, у кого были средняя и тяжелая степень патологии, проблемы в данном органе были всего у 3 %.
Чем обусловлена именно эта разница, пока предположений нет, тогда как появление боли, заложенности и прочего дискомфорта в органе эксперты обосновывают следующими особенностями течения коронавирусной болезни.
«Горят» уши при коронавирусе
Это проявление при коронавирусной инфекции назвать самостоятельным симптомом было бы неправильно, так как очень часто горят уши у людей при повышении температуры. Данный признак ранее при ОРВИ, ОРВ и других вирусных инфекциях не раз указывал на развитие заболевания в числе первых.
Нередко уши гореть начинали еще за 1-2 суток до появления насморка, першения в горле, слезоточивости и прочей симптоматики, характерной для перечисленных патологий. И новый короновирус ввиду своей природы не стал исключением.
Основные причины дискомфорта в ушах при коронавирусной инфекции
Заложенность ушей
Симптом не является специфическим конкретно для COVID-19 – он характерен для многих простудных заболеваний и их осложнений. Дело в том, что расположенная в среднем ухе евстахиева (слуховая) труба отвечает за нормализацию давления в органе.
Когда при респираторно-вирусных инфекциях либо простуде, сопровождающихся насморком, возникает отек слизистой оболочки носоглотки, происходит сужение или полная закупорка просвета евстахиевой трубы.
Из-за этого за барабанной перепонкой образуется вакуум, лишающий ее привычной подвижности. В результате у пациента закладывает одно или оба уха. Это проявление не приносит значительного дискомфорта, наблюдается при ОРЗ, ОРВИ, вызванных различными вирусами, не приводит к усугублению состояния больных, и проходит по мере угасания общей симптоматики.
Боль в ухе
Болевые ощущения в указанном органе при коронавирусе могут появляться по нескольким причинам. Наиболее вероятные из них отит (воспаление внутреннего уха) и отраженная боль от лимфоузлов.
COVID-19 способно привести к развитию осложнений, и первыми страдают органы, в которых есть хронические патологии. У многих людей, особенно имеющих сниженный иммунитет и подверженных простудным заболеваниям, отит крайне распространен, поэтому при коронавирусной инфекции у них в числе первых симптомов болят уши.
Второй не менее распространенной причиной возникновения болей в данной области является непосредственный ответ иммунной системы. При попадании частиц коронавируса в верхние дыхательные пути организм немедленно реагирует на болезнетворного агента путем увеличения количества лимфоцитов, а конкретно Т-клеток.
Чтобы локализовать патоген, они активно скапливаются в близлежащих к месту проникновения возбудителя лимфатическим узлам, что приводит к формированию воспаления. Так как при коронавирусной и других инфекциях подобного плана чаще всего страдают околоушные лимфоузлы, то боль и отек распространяются на близкорасположенные органы – голову, уши, глотку, челюсти и зубы.
Подобные проявления в подавляющем большинстве случаев проходят по мере выздоровления пациента и не приводят к серьезным осложнениям, поэтому зачастую в отдельных лечебных мероприятиях не нуждаются.
Частые вопросы и советы
Что делать, если болит ухо, а тест показал коронавирус?
Обязательно нужно обратиться к врачу, только он решит, нужны ли дополнительные мероприятия относительно боли.
У меня хронический отит, а сейчас заболел коронавирусом. Нужно ли заранее капать, чтобы не пошло осложнение?
Лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать самостоятельные решения.
Чтобы избежать осложнений, следует при первых симптомах простуды или вирусной инфекции вызвать врача на дом, и сдать все рекомендуемые анализы.
Если болит ухо на фоне респираторно-вирусного заболевания, то нужно обязательно сообщить об этом врачу. Болезни данного органа способны стать причиной возникновения серьезных осложнений.
Шум в голове при коронавирусе
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)
Специалисты отмечают, что часть пациентов жалуется на возникший после ковида шум в голове. По результатам исследований, подобные проявления испытывают более трети людей, перенесших болезнь в среднем и тяжелом течении. Особенно, это коснулось тех, у кого ранее уже фиксировались проявления вегето-сосудистой дистонии или нарушения функций слухового и вестибулярного аппаратов. Возникшие проблемы со слухом требуют немедленного врачебного вмешательства. Расскажем о том, чем может грозить тиннитус без лечения, и к какому специалисту необходимо обратиться, чтобы избежать серьезных последствий.
Рассказывает специалист РЦ «Лаборатория движения»
Дата публикации: 29 Октября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Может ли коронавирус стать причиной шума в ушах и голове?
SARS-CoV-2 в основном воздействует на респираторный тракт, но, обладая высокой вирулентностью, также проникает в центральную и периферическую нервные системы, вызывая неврологические расстройства.
Слуховой корковый центр находится в височных долях головного мозга, содержит чувствительные к вирусу рецепторы. Действие вирусного агента направлено на повреждение нервных корешков и проводимости импульсов. Этим объясняется механизм развития патологии со стороны органов слуха. Ученые не исключают, что помимо повреждения периферических отделов возможны расстройства слухового проводящего пути.
Причинами шума в голове при коронавирусе могут стать повреждения сосудов головного мозга, поднятие внутричерепного давления. Проявления тиннитуса вызывают иные ситуации. В части клинических случаев первопричиной служит стрессовое состояние, вызванное эмоциональным напряжением и повышенной тревожностью.
Страх заражения, беспокойство о здоровье родных людей, неудобства в результате перехода на дистанционную работу и обучение — отрицательно сказывается на психоэмоциональном состоянии. Возросший уровень шума, злоупотребление гаджетами усиливают симптоматику тиннитуса у людей с повышенной слуховой чувствительностью.
Еще один возможный фактор — побочное действие лекарственных препаратов, применяемых для лечения COVID-19. Но все же основной причиной появления шума в ухе после коронавируса признано повреждение нервных окончаний во внутреннем ухе.
К какому врачу обратиться?
При обнаружении дискомфорта, шума или звона в ушах и голове, необходима первоначальная консультация терапевта. После сбора анамнеза и обследования врач назначает консультацию у узкопрофильного специалиста.
Лечением тиннитуса после коронавируса занимается отоларинголог. Выявляет наличие заболеваний органов слуха. При неврологических симптомах лечением шума в голове после ковида занимается невролог.
Лечение шума в голове и ушах после коронавируса
Возникновение шума в ушах после коронавируса — чем лечить? При выявленных неврологических поражениях показан прием сосудистых, противотревожных, ноотропных препаратов и нейролептиков.
При воспалительных процессах внутреннего уха — антибиотики, противовоспалительные средства.
Также рекомендован прием витаминов и седативных средств.
В качестве методов лечения в ряде случаев применяют электростимуляцию слухового нерва, физиотерапию и медикаментозное симптоматическое лечение.
В качестве вспомогательных методов показаны психотерапия, массаж, лечебная физкультура.
Опасен ли шум в голове при коронавирусе?
Игнорирование симптомов и отсутствие лечения чреваты появлением психологических патологий, усугублением неврологических проблем, частичной или полной потерей слуха.
Как избавиться от тиннитуса
Что делать, если шум в голове после коронавируса не проходит, мучает звон и гул в ушах? Единственное верное решение проблемы — прохождение обследования, которое включает:
По результатам обследования врач назначает лечение и последующую реабилитацию постковидного синдрома.
Заложенность ушей при коронавирусе: может ли закладывать уши при коронавирусе? Что делать?
На протяжении почти года изучается Covid-19 – заболевание ставшей причиной неутихающей пандемии, вызванной недавно обнаруженным видом коронавируса. И раз за разом ученым приходится сталкиваться с фактом, что проявления новой болезни имеют настолько широкий диапазон, что их легко спутать с большим количеством различных патологий.
В ходе последних исследований был отмечено, что у части пациентов закладывает уши, тогда как ранее лица, перенесшие Covid-19, о данном проявлении заболевания не упоминали. Как объясняют врачи возникновение заложенности ушей при коронавирусе, чем может она сопровождаться, насколько серьезен симптом, и что делать в подобной ситуации подробно рассмотрено ниже.
Последние исследования
Вторая волна COVID-19 принесла новые факты о заболевании, которые удалось установить турецким ученым. Проведенные ими исследования показали, что из 172 пациентов, симптоматика которых была подвергнута тщательному анализу, 31 человек (что составило 18 %) отмечали заложенность ушей.
Причем данный симптом наблюдался у 12 % пациентов, переносивших коронавирусную инфекцию в легкой форме, тогда как у лиц со среднетяжелой и тяжелой формами, упомянутое проявление встречалось лишь в 3 % случаев.
По словам российских экспертов, заложенность носа и ушей – достаточно распространенный симптом при ОРВИ, гриппе и прочих респираторно-вирусных инфекциях, к которым также относится и COVID-19. Чаще всего он проходит по мере угасания общей симптоматики и не доставляет особого дискомфорта заболевшему.
Однако, если к заложенности присоединяется боль в ушах, лбу, голове, продолжает сохраняться высокая температура или присутствуют прочие негативные ощущения, следует обязательно показаться врачу.
Что такое заложенность?
Чтобы понять, почему при коронавирусе появляется заложенность в ушах либо носу, следует детально рассмотреть строение среднего уха, поскольку именно при его поражении отмечается описываемый симптом.
Заложенностью уха в медицине называется неприятное ощущение, иногда сопровождающееся снижением слуха и усиленным восприятием собственного голоса одним из парных органов (аутофония).
В зависимости от фактора, ставшего причиной заложенности, параллельно может возникать боль в ушах, шум, звон, головокружение. В отдельных ситуациях наблюдается выделение гнойного содержимого из слухового отверстия и ощущение переливания жидкости в указанной области.
Строение среднего уха
Природный слуховой аппарат – сложная и крайне уязвимая система, которая часто подвергается различного рода воздействиям. Особенно страдает среднее ухо, которое расположено между внутренней и наружной частью органа.
Именно здесь преимущественно развиваются воспалительные заболевания, так как может попадать инфекция не только с наружного слухового отверстия, но и с ротовой полости, которая является входными воротами для большинства патогенных микроорганизмов.
Среднее ухо образовано барабанной перепонкой и наполненной воздухом небольшой полостью, где расположена цепочка из трех маленьких слуховых косточек, с помощью которых барабанная перепонка соединятся с внутренней частью органа.
Слуховые косточки получили свои названия из-за формы:
Колебания барабанной перепонки механически усиливаются слуховыми косточками, а затем передаются овальному окну. Кроме того, в средней части расположены две маленькие мышцы. Одна из них натягивает барабанную перепонку, корректируя звуковой сигнал и защищает ухо, а вторая – ограничивает подвижность слуховых косточек для уменьшения вибрационного потока, обеспечивая защиту внутреннего отдела от акустических повреждений.
Но заложенность ушей и носа непосредственно связана с небольшим проходом, соединяющим среднее ухо с верхними дыхательными путями, и имеющим название евстахиева труба. Благодаря ему в среднее ухо осуществляется подача воздуха.
При глотании евстахиева труба открывается, за счет чего с обеих сторон барабанной перепонки поддерживается одинаковое давление воздуха. Также она способствует предотвращению скапливания жидкости в среднем отделе слухового аппарата.
Разница в давлении воздуха между внутренней и внешней сторонами барабанной перепонки приводит к ее выпячиванию, вследствие чего у человека нарушается восприятие звука и возникают неприятные ощущения. Глотание и преднамеренное «затыкание» ушей способны ослабить давление на барабанную перепонку, в результате чего дискомфорт исчезает.
Непосредственная связь евстахиевой трубы со средним ухом становится причиной, из-за которой инфекция дыхательных путей может распространиться и вызвать в ней воспалительный процесс.
Кроме того, заболевания такого рода способны перекрыть евстахиеву трубу, спровоцировать развитие воспаления либо разбалансированию давления в среднем ухе, что, в свою очередь, приведет к заложенности и болевому синдрому.
Когда закладывает уши при коронавирусе?
Как упоминалось выше, основной причиной заложенности ушей становятся инфекционно-воспалительные заболевания вирусной, бактериальной или грибковой природы, развивающиеся в верхних дыхательных органах. Коронавирусная инфекция может привести к патологиям, вызывающим нарушения слуховой функции, двумя путями.
Первый происходит, когда возбудитель попадает в ротовую или носовую полость, размножается и проникает в средний отдел, где провоцирует развитие воспалительного заболевания. Второй возникает на фоне атипичной пневмонии, при которой бактериальная инфекция может подняться вверх по дыхательным органам, вызвав тем самым различные патологии среднего уха.
К осложнениям COVID-19, способным привести к заложенности в ушах, относятся такие воспалительные заболевания, как: евстахеит (тубоотит) и различные виды отитов (наружный, катаральный, адгезивный, экссудативный, буллезный и гнойный).
При развитии воспалительного процесса в носовой полости, глотке либо придаточных пазухах формируется отек носоглоточного устья евстахиевой трубы. Это приводит к нарушению баланса между давлением в окружающей среде и барабанной полости, в результате чего слуховая труба не может полноценно выполнять возложенную на нее дренажную функцию.
Инфекция, обильно присутствующая в отделяемом содержимом из носовой полости, придаточных пазух носа, может попадать в евстахиеву трубу и барабанную полость, тем самым вызывая воспалительные процессы. Чаще всего по такому принципу развиваются средний отит и евстахиит.
Учитывая, что слуховая труба очень тонкая – ширина этого важного органа не превышает двух миллиметров, даже незначительное воспаление (евстахиит) вызывает отечность ее стенок, ведущую к нарушению проходимости и другим, связанным с ней, негативным ощущениям. Постепенно создается препятствие для нормального проникновения воздуха из глотки в среднее ухо, в результате чего возникает сильное воспаление.
Из-за воспаления возникает отечность слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки, что приводит к нарушению работы звукопроводящих механизмов. Результатом становится заложенность уха и снижение качества слуха. Выделяется несколько признаков острого евстахиита:
При развитии одностороннего евстахиита заложенность появляется в одном ухе, тогда как при двустороннем поражении слуховых труб дискомфорт отмечается в обоих ушах. При наклонах либо поворотах головы пациенту, страдающему воспалением слуховой трубы, зачастую кажется, что в ухе присутствует жидкость, которая перемещается из-за его движений.
Также к евстахииту могут приводить воспалительные процессы в горле – гипертрофированные миндалины и аденоидиты.
При возникновении инфекционного процесса во внешнем слуховом проходе, его стенки отекают, гнойные выделения закупоривают наружное отверстие, из-за чего воспаляются поверхностные слои барабанной перепонки (миринигит). Снижается ее подвижность, обеспечивающая нормальное звукопроведение, и появляется заложенность в ухе.
Большинство из перечисленных форм отитов зачастую развиваются на фоне осложнений при острых респираторных заболеваниях – ринитах, синуситах, особенно при неправильном очищении носовой полости. Новый вид коронавируса также нередко вызывает подобные патологии, поэтому пациенты отмечают у себя заложенность ушей.
При отитах указанный симптом может сопровождаться ноющими, стреляющими или острыми болями, гнойными, кровянистыми выделениями, зудом, проблемами со слухом, ощущением переливания жидкости в ухе либо пульсация. Дискомфорт исчезает после провоцирующего заболевание фактора, и слуховая функция приходит в норму.
Частые и редкие симптомы коронавирусной инфекции
Что делать при заложенности ушей?
Первое, что рекомендуют врачи пациентам с COVID-19, отмечающим у себя заложенность ушей, – обязательно проконсультироваться с отоларингологом. Без внимания данный симптом оставлять нельзя, даже если коронавирусная инфекция протекает в легкой форме и заболевший лечится в домашних условиях.
Специалист проверит уши, оценит их состояние и посоветует, что предпринять в подобной ситуации. Лор-врачи делают акцент на то, что заложенность уха является симптомом, который может как проходить быстро и без последствий, так и нарастать в зависимости от прогрессирования воспалительного процесса.
Причем его интенсивность способна крайне быстро увеличиваться, поскольку инфекции в среднем ухе распространяются стремительно, и состояние пациента может усугубиться буквально за несколько часов.
Частые вопросы и советы
За сколько времени восстанавливает слух после заложенности в ушах, связанной с коронавирусной инфекцией? У всех по-разному, но в основном спустя 1-2 недели слух приходит в норму.
Может ли заложенность ушей быть результатом частого кашля или это только признак воспалительного процесса в ухе? Да, иногда такое случается и проходит самостоятельно, но надо следить, чтобы не пропустить развитие евстахиита, поскольку он может привести к серьезным осложнениям, таким как менингит, энцефалит и абсцесс головного мозга.
Если заложенность в ухе или носу наблюдается более суток, то необходимо проконсультироваться с врачом, и желательно отоларингологом. Профильному специалисту будет проще выявить нарушения и назначить соответствующее лечение.
Если у человека, перенесшего коронавирусную болезнь, стало закладывать уши, следует обратиться в больницу, возможно, идет развитие осложнений в среднем ухе, которые нельзя оставлять без внимания.
Диагностика и лечение тиннитуса, связанного с COVID-19
Одним из неочевидных последствий коронавирусной пандемии стало увеличение распространенности и тяжести протекания заболевания, известного сурдологам всего мира, как тиннитус или звон в ушах. Какие эффективные стратегии диагностики и лечения этого заболевания может предложить на сегодняшний день современная медицина?
Нереспираторные осложнения, связанные с COVID-19
Несмотря на то, что большинство пациентов с COVID-19 через несколько недель полностью восстанавливаются, многие из них продолжают ощущать проблемы со здоровьем, которые, на первый взгляд, никак не связаны с основным заболеванием.
Оказывается, коронавирус оказывает негативное влияние не только на легкие, но и на:
Как показало исследование, проведенное на базе Манчестерской больницы, у 13,3% пациентов с COVID-19 спустя 8 недель после выписки из стационара отмечались проблемы со слухом, а 8% жаловались на звон в ушах. В другом исследовании было продемонстрировано, что у пациентов, переболевших COVID-19, повышается порог слышимости высокочастотных звуков при аудиометрии чистого тона, т.е. они начинают хуже воспринимать высокочастотные звуки (женские и детские голоса, пение птиц и т.д.).
Поскольку вирусные инфекции часто повреждают нервную ткань (например, цитомегаловирус, корь, свинка), ученые предположили, что коронавирус вызывает слуховую невропатию, с чем и связаны проблемы со слухом у пациентов, перенесших COVID-19
Иные факторы, вызывающие тиннитус
Обострение тиннитуса может быть вызвано не только самим коронавирусом, но и иными сопутствующими факторами, включая:
Все эти обстоятельства в совокупности снижают звуковую стимуляцию, что, в свою очередь, способствует возникновению и/или усилению шума в ушах
Эксперты прогнозируют, что по мере ужесточения профилактических мер, связанных с коронавирусной инфекцией, ситуация с тиннитусом будет только ухудшаться. А поскольку никто так хорошо не разбирается в патологиях слуховой системы человека, как сурдологи, то именно эти специалисты и будут играть наиболее важную роль в решении проблемы тиннитуса, опосредованного COVID-19.
Методические рекомендации по диагностике и лечению тиннитуса
Этиология данного заболевания разнообразна. В его истоках могут лежать:
заболевания органов слуха (тугоухость, повышенная слуховая чувствительность).
Эффективное лечение проблем со звоном в ушах возможно лишь при установлении истинной причины его возникновения и адекватного терапевтического воздействия на основное заболевание.
В противном случае звон в ушах будет только нарастать, способствуя повышению стрессовой нагрузки и ухудшая состояние пациента
Стратегия диагностики тиннитуса включает:
Общая оценка состояния органов слуха
На начальном этапе необходимо собрать подробную историю болезни, в т.ч:
Например, некоторые препараты, которые используют для лечения COVID-19, обладают ототоксичностью и способны ухудшать слух и вызывать звон вушах (азитромицин, гидроксихлорохин и т.д.)
Далее проводят серию диагностических исследований:
Примерно у 40% пациентов, страдающих тиннитусом, имеется гиперакузия – повышенная слуховая чувствительность
По этой причине пациент должен быть предупрежден, что некоторые слуховые тесты могут вызвать у него дискомфорт. У лиц с клинически нормальной аудиограммой проводят углубленную высокочастотную аудиометрию и измерение отоакустической эмиссии – звука, создаваемого в наружном слуховом проходе колебательными движениями наружных волосковых клеток улитки. Эти высокочувствительные исследования позволяют определить повреждение органов слуха еще на ранней стадии.
Диагностика тиннитуса
Чтобы определить ощущаемую субъективно громкость шума в ушах и его частотный диапазон используют психоакустическое исследование. Полученная по его результатам информация используется также при подборе слухового аппарата: в данном случае важно, чтобы звукоусиление не оказалось чрезмерным и не поспособствовало усилению тиннитуса.
Тиннитус – фантомный, фактически не существующий звон в ушах, поэтому его диагностика во многом носит субъективный характер и основывается на использовании стандартизированных анкет-опросников. В них пациенты самостоятельно оценивают степень дискомфорта, доставляемого шумом в ушах
Почему диагностика тиннитуса должна в обязательном порядке включать проверку слуха?
Дело в том, что тугоухость и звон в ушах в большинстве случаев сопутствуют друг другу: у 90% пациентов с тиннитусом в той или иной степени нарушен слух. Сейчас, в период пандемии, эта проблема приобрела особую актуальность. Социальное дистанцирование и ношение масок значительно осложнило коммуникацию. Фактически слабослышащий человек находится в состоянии постоянного стресса, т.к. ему приходится предпринимать больше усилий, чтобы услышать собеседника. Столь неблагоприятный психоэмоциональный фон способствует прогрессированию тиннитуса.
Оценка психоэмоционального состояния
Пациенты, страдающие тиннитусом, склонны к повышенной тревожности и депрессии. В этой связи перед началом использования слухового аппарата очень важно оценить психоэмоциональное состояние пациента, т.к. при чрезмерном звукоусилении пациент может испытать стресс, что, в свою очередь, чревато обострением тиннитуса. Оценку психоэмоционального состояния проводят с использованием специально разработанных тестов-анкет.
Если тесты подтверждают неблагоприятный психоэмоциональный статус, то перед работой с сурдологом пациента направляют к психологу
Стратегия лечения тиннитуса
Эффективность использования слуховых аппаратов в лечении тиннитуса была клинически подтверждена около 10 лет назад.
Благодаря адекватному звукоусилению, можно значительно снизить громкость тиннитуса, уменьшить его влияние на состояние пациента и повысить его качество жизни
Последние достижения индустрии слухопротезирования, такие как расширение частотного диапазона звукоусиления, встроенный звуковой генератор, беспроводное взаимодействие со смартфонами и другими гаджетами делают лечение тиннитуса более эффективным. Но одними лишь технологиями здесь не обойтись: сурдолог должен использовать действенные коммуникативные стратегии, проявлять терпение и эмпатию, чутко реагировать на пожелания пациента и любое изменение его состояния. Важно подробно разъяснить пациенту нейрофизиологические механизмы, лежащие в основе возникновения тиннитуса, и пути эффективного воздействия на них, научить справляться со стрессом, сформировать у него реалистичные ожидания от лечения. Доказано, что если пациент выполняет рекомендации сурдолога не механически, а осознанно, с пониманием что и для чего он делает, результативность лечения повышается.