Чем лечить уставшие надпочечники
Что такое надпочечниковая недостаточность (гипокортицизм)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Зотовой Ю. А., эндокринолога со стажем в 24 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Надпочечники — это эндокринные железы. Их внутренняя (мозговая) часть производит гормон адреналин, который мобилизует все защитные силы организма. Наружная часть надпочечников — кора — вырабатывает кортикостероиды:
Причины первичной надпочечниковой недостаточности:
1. Нарушение развития надпочечников:
2. Деструкция надпочечников (разрушение):
3. Нарушения стероидогенеза (образования стероидов):
Причины вторичной и третичной надпочечниковой недостаточности:
1. Врождённый вторичный гипокортицизм.
2. Деструкция гипоталамо-гипофизарных структур:
Симптомы надпочечниковой недостаточности
Часть симптомов недостаточности маскируется под синдром хронической усталости: необъяснимая утомляемость, отсутствие бодрости в утренние часы. Человек начинает хуже переносить физические нагрузки, самочувствие становится лучше в горизонтальном положении. Астению сопровождает раздражительность, нетерпимость, проблемы с памятью.
Нарушается работа желудочно-кишечного тракта: снижается аппетит вплоть до полного отсутствия, возникает тошнота, рвота, боли в животе. Уменьшение массы тела связано с ухудшением аппетита, нарушением всасывания в кишечнике, обезвоживанием.
При дефиците надпочечниковых андрогенов у женщин снижается либидо, оволосение в подмышечной впадине становится скудным.
В ситуации стресса, острой инфекции, операции значительно повышается потребность организма в гормонах коры надпочечников, поэтому в таких случаях состояние может значительно ухудшиться из-за декомпенсации надпочечниковой недостаточности — опасного для жизни нарушения работы надпочечников, при котором у организма исчерпаны возможности механизмов приспособления. Обращают на себя внимание необычно быстрая утомляемость и чрезмерная усталость, головокружение, очень низкое артериальное давление, тяга к солёной пище, плохой аппетит, тошнота, рвота, понос (диарея), боли в животе, мышечная слабость, похудание без видимых причин, снижение настроения.
Патогенез надпочечниковой недостаточности
Глюко- и минералокортикоиды участвуют в белковом, углеводном, жировом и водно-электролитном обмене. Поэтому при их нехватке данные процессы нарушаются и снижается артериальное давление.
Дефицит альдостерона — естественного минералокортикоида — становится причиной выраженных сердечно-сосудистых нарушений из-за снижения реабсорбции (обратного всасывания) Na+ в почках. В связи с этим уменьшается объём циркулирующей крови и снижается артериальное давление вплоть до шока. При повышении уровня калия нарушается сердечный ритм и развиваются миопатии — заболевания, проявляющиеся мышечной слабостью. При снижении реабсорбции Na+ в кишечнике возникает целый каскад симптомов нарушения пищеварения, таких как боли в животе, нарушение всасывания.
Дефицит андрогенов, которые вырабатывают надпочечники, усиливает процессы распада сложных веществ в организме и повышает уровень остаточного азота.
Отличия центральных форм гипокортицизма от первичного:
Классификация и стадии развития надпочечниковой недостаточности
В зависимости от уровня поражения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы различают три вида надпочечниковой недостаточности:
По клиническому течению выделяют два вида надпочечниковой недостаточности:
При заместительной гормонотерапии первичного хронического гипокортицизма лечащий врач подбирает своему пациенту дозу глюкокортикоидов для возмещения недостающих гормонов, причём важно, чтобы в итоге уровень гормонов был строго в норме — не меньше и не больше.
Если лекарства полностью возмещают дефицит и не дают избытка гормонов в организме, то пациент чувствует себя гораздо лучше. Это означает, что заболевание не излечено раз и навсегда, так как оно хроническое, но находится в фазе компенсации.
Осложнения надпочечниковой недостаточности
Диагностика надпочечниковой недостаточности
Иногда при частичном поражении надпочечников эти показатели остаются в пределах нормы. Чтобы получить более надёжный результат, исследовать функцию коры надпочечников лучше с помощью стимулирующих тестов. Данный этап необходим, если по результатам клинико-лабораторного обследования не удалось однозначно подтвердить наличие надпочечниковой недостаточности.
Лечение надпочечниковой недостаточности
Лечение надпочечниковой недостаточности жизненно необходимо. Оно направлено на ликвидацию процесса, который вызвал поражение надпочечников, и на замещение дефицита гормонов и электролитов.
Все перечисленные препараты всегда нужно принимать строго в определённое время. Пропуск приёма лекарств может быть очень опасен. Если по какой-то причине приём был пропущен, обязательно нужно принять ту же дозу препарата позже или увеличить дозу вдвое.
Если пациенту с недостаточностью предстоит операция, то нужно обязательно обсудить с лечащим врачом изменение дозы: она будет зависеть от сложности вмешательства.
Прогноз. Профилактика
При своевременной диагностике заболевания и адекватном лечении прогноз для жизни благоприятный.
Пациент с этой болезнью может делать всё: учиться, работать, заниматься спортом, иметь семью, как и все здоровые люди. Для этого нужно соблюдать простые правила:
1. Важно всегда иметь при себе информационную карточку. В ней должно быть указано следующее: «У меня надпочечниковая недостаточность. Если я без сознания или у меня судороги, рвота, бред, мне нужно СРОЧНО сделать инъекцию гидрокортизона 100 мг внутримышечно или внутривенно. Промедление опасно для жизни». Также в карточке нужно указать телефон, по которому можно связать с родственниками или лечащим врачом. Эта информация крайне важна для людей или врачей, которые будут помогать в экстренной ситуации.
Дисфункция надпочечников. Человек Уставший, продолжение.
Дисфункция – это как предболезнь. Заболевание еще не развилось, а жалобы есть, но они стертые, поэтому человеку плохо, но он не может понять, что с ним и с каким органом это состояние связать.
В современном обществе формируется неправильная тенденция социального поведения. Тебя постоянно подгоняют «еще, еще. больше работай, будь успешным, делай карьеру, но не забудь про семью, роди 2-3 детей (надо поднимать демографию страны), имей хобби, выучи языки, имей 2 образования, занимайся спортом, путешествуй, не забывай посещать театр (для кого-то ночной клуб, дискотеку), води машину и т.д.»
И как, скажите мне, человеку выдержать такой прессинг? Ни малейшего времени на передышку, на созерцание. Резервы организма ИМЕЮТ ПРЕДЕЛ, и у каждого свой срок «до срыва». И этим пределом часто является истощение функции надпочечников, одного из важнейших эндокринных органов.
Какими же симптомами дисфункция надпочечников может выражаться: (симптомы могут быть разной степени выраженности от минимальных до максимальных)
Как проверить работу надпочечников?
До 2015 года основным способом были: анализ крови на кортизол, АКТГ по часам 8:00- 24:00 (или еще промежуточно 13:00) и сбор суточной мочи на кортизол, кровь на ДГА-С. Это было крайне неудобно. Ни одна лаборатория, кроме расположенных в стационаре, кортизол в 24:00 не брала. А без этого показателя оценить функцию надпочечников правильно не возможно. Собирать суточную мочу не все соглашались, очень трудоемко и может быть не так достоверно.
С 2015-2016 года появился метод оценки кортизола слюны.
Собирается суточный профиль слюны на кортизол по 4 точкам 8:00- 13:00 и 17:00- 24:00.
Ниже привожу материал лаборатории «CHROMOLAB» по исследованию состояния надпочечников и его интерпретации.
«Организм человека постоянно подвергается воздействию различных факторов внешней и внутренней среды. Это могут быть абиотические факторы, такие как холод, жара, атмосферное давление, влажность, недостаток кислорода. Избыток или дефицит поступающих в организм веществ (белков, углеводов, липидов), недостаток витаминов и микроэлементов, вирусная или микробная инфекция, токсины также оказывают определенное влияние. Негативные последствия имеют вредные привычки, физическая перегрузка, переедание, гиподинамия, нарушение ритма сна и бодрствования. Кроме того, к серьезным стрессорам относят техногенные и психологические воздействия: переизбыток компьютерной и телевизионной информации, монотонный труд, конфликты, чрезмерную рабочую нагрузку, эмоциональное истощение, завышенный уровень ответственности, общую неудовлетворенность и прочее. Все эти и многие другие причины ведут к постоянному напряжению физиологических резервов организма, который вынужден приспосабливаться (адаптироваться) к этим факторам или защищаться. Если воздействия носят интенсивный, внезапный или незнакомый («новый») характер, то организм отвечает на них универсальной (в формате «скорой помощи») физиологической реакцией, называемой СТРЕССОМ (стрессорной реакцией). Стрессорная реакция не связана с положительным или отрицательным восприятием внешних раздражителей, с которыми сталкивается человек. Она необходима для скорейшей адаптации организма с целью его защиты от гибели. Стресс – это защитная реакция организма. Однако длительная стрессорная реакция приводит к избыточному нерегулируемому ответу организма на повреждающий фактор и обратному эффекту. Вместо защитных процессов активируются деструктивные, что может стать пусковым механизмом для развития патологических состояний: сахарного диабета, тромбозов, инсультов, инфарктов, аритмии, бесплодия, эректильной дисфункции, аллергии, онкологических заболеваний, иммунодефицитов, ранней менопаузы, остеопороза, гипотиреоза, бессонницы, депрессии, ожирения, анорексии и многого другого. Стресс инициирует различные патологические состояния, и это зависит от провоцирующих факторов внешней и внутренней среды.»
Стадийность стрессорных реакций. Выделяют три стадии стресса (согласно Г. Селье):
Глубокое понимание механизмов регуляции стресса стало возможным благодаря исследованию процессов синтеза, обмена и метаболизма стероидных гормонов коры надпочечников: кортизола и дегидроэпиандростерона (ДГЭА), которые регулируют реализацию стрессорной реакции.
Согласно современным исследованиям, физиологический смысл этого феномена заключается в том, что ДГЭА – это мощный естественный антиглюкокортикоид, противостоящий кортизолу, уровень которого резко повышается при любом стрессе. Известно, что отношение ДГЭА к кортизолу следует рассматривать как ключевой маркер устойчивости организма к любому стрессу, для обеспечения которой в целях адекватной защиты в организме всегда должен превалировать уровень ДГЭА.
Оценку суточного ритма секреции кортизола по его концентрации в слюне (4-кратное определение в течение дня в разных порциях слюны) применяют для отличия стрессорной реакции от иных патологических состояний, связанных с дисфункцией секреции стероидных гормонов.
Оценка проводится только врачом.
Известно, что уровень кортизола – величина непостоянная, и он подвержен колебаниям в течение суток.
С 7 до 9 часов утра концентрация кортизола максимальна, в связи с чем утренний уровень этого гормона считается хорошим индикатором для определения функционального состояния надпочечников.
С 11 часов утра до 13 часов дня концентрация кортизола возвращается к среднему значению, что служит показателем адаптивной функции надпочечников.
С 15 до 17 часов дня уровень кортизола постепенно опускается.
С 22 часов вечера до полуночи концентрация гормона находится на самом низком уровне, что отражает нормальную надпочечниковую функцию.
Такое развернутое исследование надпочечников поможет определиться с диагнозом, нет ли здесь дебюта надпочечниковой недостаточности или это просто дисфункция и определиться с лечебной тактикой. Ведь кому-то надо будет отдохнуть и правильно питаться. А кому-то понадобится подобрать препараты гормонов надпочечников сроком от 1,5-3-х месяцев до пожизненной терапии при выявленной надпочечниковой недостаточности. Радует то, что надпочечниковая недостаточность встречается очень редко.
НО очень часто встречается дисфункция.
Особенную благодарность в идее составления этой статьи выражаю своему учителю Гострому Андрею Владимировичу.
Как понять, что надпочечники устали: 5 вопросов, которые нужно задать себе
Синдром усталых надпочечников – этот термин лишь недавно появился в медицине, но многие специалисты уже называют данное состояние болезнью 21 века или синдромом напряжения нашего времени.
В современном мире около 80% людей в той или иной степени страдают этим синдромом! Воздействие на организм стрессов, тревоги, хронических заболеваний приводит к появлению первых симптомов усталости надпочечников. К таким признакам можно отнести:
Что же такое надпочечники и какие функции они выполняют в нашем организме?
Под влиянием адреналина увеличиваются зрачки, повышается артериальное давление, учащается дыхание и частота сердечных сокращений, ощущается прилив сил.
Гормон кортизол также активно вырабатывается надпочечниками в ответ на стресс. Его основная задача – подготовить организм к изменившимся условиям окружающей обстановки. Под действием кортизола регулируется уровень глюкозы в крови, активизируется мозговая деятельность, контролируется уровень артериального давления, определяется работа иммунной системы организма.
Как появляется состояние надпочечниковой усталости
Воздействие постоянного стресса может привести к тому, что надпочечники не справляются со своими функциями, они перенапрягаются и травмируются, могут вырабатывать большее или меньшее количество необходимых гормонов, провоцируя депрессию, перепады настроения, рассеянность, забывчивость и многое другое.
Нарушить функционирование надпочечников может не только постоянный длительный стресс, но и недостаток сна, плохое питание, отсутствие физических упражнений, воздействие токсинов из окружающей среды, острый стресс также негативно влияет на работу эндокринной системы. Для диагностики данного состояния необходимо обратиться к эндокринологу.
Вот простой тест, чтобы понять, стоит ли идти с этим вопросом к эндокринологу:
Если на большинство вопросов Вы ответили да, то это повод проверить свой уровень кортизола в слюне.
Как помочь надпочечникам наладить свою работу?
Рекомендациями к применению Супренамина является комплексная терапия для нормализации гормонального обмена, при различных заболеваниях и нарушениях функции надпочечников, при постоянном влиянии разнообразных видов стресса. Пожилым людям он рекомендован для сохранения функций эндокринной системы.
БАД. Не является лекарственным средством
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
Синдром усталых надпочечников — как помочь себе
Если твой ответ убедительный, то это всё поправимо, а у вас синдром усталых надпочечников. Поздравляю.
В этой статье я расскажу вам почему возникает этот синдром и как с ним бороться, как вернуться к нормальной жизни и нормальному самочувствию.
Синдром усталых надпочечников
Синдром усталых надпочечников сравнительно новый термин, но сейчас о нем можно всё чаще и чаще услышать. Возникает этот синдром чаще всего на фоне хронического стресса, с которым организм не может справится.
Симптомы у этого состояния весьма неприятны.
А теперь добавьте сюда симптомы от АИТ и вообще не жизнь, а сказка…
Но сначала давайте вспомним вообще, что такое надпочечники и зачем они нужны. Я уверена, что вы о них не слышали со времен старшей школы.
Надпочечники
Надпочечники — две маленьких железы, которые находятся над почками и выглядят как шляпки грибов. Несмотря на то, что они совсем крошечные, они играют огромную роль в нашем организме и отвечают за наше здоровье и вес.
Надпочечники выполняют много важных функций и главная из них — показать организму как реагировать на стресс. Когда мозг посылает сигнал опасности надпочечникам, они выбрасывают адреналин, норепинерин и кортизол в организм, чтобы приготовиться к битве…или бегству.
Звучит как тяжелая работа, но это ещё не всё, что делают надпочечники. Они также производят другие гормоны, которые оказывают воздействие на каждую клеточку в нашем теле. А также они играют большую роль в производстве половых гормонов.
Как возникает синдром усталых надпочечников
Понятное дело, от львов большинству из нас убегать уже не надо, но со стрессом мы сталкиваемся каждый день — постоянные пробки на дорогах, дурное начальство, проблемы на работе и в семье. Особенно синдрому усталых надпочечников подвержены женщины, потому как мы пытаемся всё успеть, за всем уследить, всё держать под контролем, ведь если не мы, то кто?! Всё это негативно сказывается на здоровье надпочечников и ведет к их угнетения в конце концов.
В следствие постоянного стресса наши надпочечники без перерыва выбрасывают в кровь кортизол. Надпочечники работают на износ и вскоре происходит выгорание — то, что называется синдром уставших (усталых) надпочечников, при котором надпочечники уже не могут выбрасывать достаточно гормонов в кровь и тем более не могут поддерживать баланс гормонов.
Симптомы синдрома уставших надпочечников
Самое «смешное», что симптомы синдрома уставших надпочечников крайне схожи с симптомами гипотиреоза, только ещё более выраженные. Мне «повезло» и в прошлом году я и сама испытала на себе все эти симптомы…
Итак, основные симптомы:
Что делать
Что делать, если вы нашли у себя похожие симптомы?
Сдать 24-х часовой тест слюны на кортизол. Это просто. Берете у доктора 4 пробирки и 4 раза в день смачиваете по одной из них. Одну — сразу после пробуждения, другую ближе к обеду, затем — ближе к ужину, и последнюю перед сном. Пробирки убрать в холодильник и утром следующего дня как можно быстрее отнести поликлинику.
Синдром усталых надпочечников не является заболеванием, как таковым, это лишь состояние организма и исправить ситуацию можно изменив образ жизни.
Если у вас последняя стадия и симптомы очень сильно себя проявляют, то лучше всего найти натуропата или проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы они помогли вам подобрать лечение.
Если симптомы довольно слабо себя проявляют, то можно справиться и своими силами, просто изменив образ жизни.
Первое, что нужно сделать — избавиться от стресса. Да, легко сказать, но это необходимо. Конечно, вряд ли вам удасться избавиться от надоедливого начальства, или постоянных пробок на дорогах, или сделать из вашего ребенка сущего ангелочка, но можно попробовать некоторые расслабляющие практики.
Костный бульон вообще чудо продукт! Он содержит огромное количество аминокислот, таких как глицин, пролин, аргинин и глютамин, которые способствуют здоровью надпочечников. Также в костном бульоне есть магний, который успокаивает нервную систему. Костный бульон содержит большое количество желатина, который помогает восстанавливать стенки кишечника при синдроме дырявой кишки.
Плюс, необходимо принимать магний, витамин D и омега-3, витамины группы В, витамин С и цинк.
И последнее — делегируйте. Если есть возможность чего-то не делать — не делайте. Муж может заниматься счетами, дети могут помыть посуду и сделать уборку, на работе вы не обязаны взваливать всё на себя. Нужно научиться говорит нет иногда, чтобы освободить время на себя.
Добавки для надпочечников
Далее я расскажу вам какие добавки стоит принимать для улучшения работы надпочечников и как их принимать. Я даю ссылки на iHerb, но вы можете купить там, где вам удобнее.
Витамины группы В
Витамины группы В необходимы для энергетического метаболизма. Они помогают синтезировать гормоны надпочечников.
Мне нравится вот этот комплекс витаминов группы В, предназначенный для борьбы со стрессом. Нужно принимать по 3 капсулы в день.
Витамин С
Витамин С необходим для синтеза кортизола в надпочечниках.
Мне больше всего нравится вот этот витамин С с биофлавоноидами. В день нужно принимать 1000 мг в день.
Магний
Омега-3
Омега-3 нормализует уровень кортизола в крови. Плюс, омега-3 снимает воспаление в организме.
Мне нравится вот такой вариант Омега-3 из капсул. По 1-2 капсуле 2-3 раза в день.
Ашваганда
Ашваганда — аюрведическое средство, которое регулирует циркуляцию кортизола, то есть если его много, то она его понижает и наоборот. С Ашвагандой нужно быть осторожным, если есть аутоиммунные заболевания (но это нужно следить за реакцией своего организма).
Вот эта неплохая Ашваганда от Now Foods. Принимать необходимо по 1 капсуле 2 раза в день.
Мака регулирует уровень кортизола и сахара в крови. Помогает при гормональном дисбалансе.
Меня устраивает вот эта мака от Now Foods. Принимать нужно по 1 капсуле 1-2 раза в день.
Сколько времени длится лечение
Восстановление длиться продолжительное время:
При малой усталости надпочечников — 6 – 9 месяцев
При средней — 12-18 месяцев
При тяжелой — до 24 месяцев
Синдром усталых надпочечников и интервальное голодание
При синдроме усталых надпочечников нельзя голодать.
В заключение
Лечение надпочечников — довольно длительный процесс, особенно, если вы страдали от синдрома усталых надпочечников длительное время, поэтому не ждите чудес, что за несколько недель у вас всё наладится. Нет, дайте время, будьте терпеливыми и в один прекрасный день вы заметите, что ваша усталость и туман в голове куда-то делись. Когда это случится, знайте, что ваши надпочечники пришли в нормальное состояние.
Используя мой реферальный код REQ532 на iherb.com вы не только получаете скидку в 5% на любой заказ, но и поддерживаете сайт и написание новых статей. Благодарю ❤