Чем лечить ветрянку в горле у взрослого
Как начинается и развивается ветрянка
Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.
Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.
Что вызывает ветрянку?
Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:
Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.
Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.
Как распознать ветрянку?
Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:
Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.
На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.
При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.
Периоды течения ветряной оспы
Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:
В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.
Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.
Как протекает ветрянка у детей?
Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.
За это время высыпания проходят несколько стадий:
Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.
Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.
Атипичные формы ветряной оспы у взрослых
У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:
Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны.
Как помочь при ветрянке?
Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.
Для снятия зуда используют:
В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.
Осложнения ветрянки
В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.
Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.
У взрослых осложнениями могут стать:
Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.
Что такое ветряночная пневмония?
Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:
В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.
Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином.
Неврологические осложнения ветряной оспы
Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:
В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение – это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.
Опасность ветряной оспы для беременных
Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:
При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.
Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Корки при ветрянке: что с ними делать?
Ветряная оспа (либо как ее еще называют – ветрянка) это вирусная инфекция (причем, крайне заразная), вызывающая повышение температуры, за которым следует появление зудящей сыпи, начиная с красных пятен, превращающихся в пузырьки с корками по всему телу.
Как распознать ветрянку
Первыми проявлениями этой инфекции обычно становятся: повышение температуры, признаки простуды, включая головную боль и недомогание, боль в животе или дискомфорт в глотке. Такие проявления длятся обычно несколько дней и, по мере снижения температуры с 38,3–38,8ºC до более низкой, проявляется первая сыпь. Это обычно выглядят как красные пятна с зудом в области живота, спины, лица. Постепенно они распространяются на волосистую часть головы, конечности и промежность.
Сыпь начинается с множества маленьких красных шишек, которые выглядят как прыщики или укусы насекомых. Они появляются волнами в течение 2–4 дней, затем превращаются в тонкостенные пузыри, наполненные жидкостью. Стенки волдырей вскрываются, оставляя открытые язвочки, которые, в конечном итоге, покрываются коркой, превращаясь в сухие коричневые болячки.
Все три стадии ветрянки (красные бугорки, затем волдыри и образующиеся корки) появляются на теле почти одновременно. Сыпь может распространяться шире или быть более серьезной у детей со слабой иммунной системой или кожными заболеваниями, такими как экзема.
Что вызывает ветряную оспу?
Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы (вариацелла зостер). Этот вирус также может вызывать болезненную кожную сыпь, называемую опоясывающим лишаем в более позднем возрасте. После того, как человек переболел ветряной оспой, вирус остается бездействующим (отдыхающим) в нервной системе на всю оставшуюся жизнь. Вирус может реактивироваться («просыпаться») позже в виде опоясывающего лишая. У детей, вакцинированных от ветряной оспы, гораздо меньше шансов заболеть опоясывающим лишаем, когда они станут старше.
Заразна ли ветряная оспа?
Ветряная оспа очень заразна. Большинство детей, у которых есть инфицированные брат или сестра, также заразятся (если они еще не получили инфекцию или вакцину), проявляя симптомы примерно через 2 недели после заражения первого ребенка. Болеющий ветряной оспой может распространять вирус:
Ветряная оспа заразна примерно за 2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой. Взрослый с опоясывающим лишаем может передать ветряную оспу (но не опоясывающий лишай) людям, не болевшим ветряной оспой.
Особенности сыпи
Ветряная оспа имеет характерную эволюцию сыпи, которую можно разделить на 3 стадии:
Как лечится ветряная оспа?
Ветряную оспу провоцирует вирус, поэтому антибиотики не могут вылечить инфекцию. Но антибиотики могут быть нужны, если язвочки поражают бактерии. Это может случиться, когда дети чешут и ковыряют волдыри. Противовирусные препараты могут быть прописаны людям с ветряной оспой, у которых есть риск осложнений. Это зависит от возраста и общего здоровья ребенка, степени заражения.
Как помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?
Чтобы облегчить зуд и дискомфорт при ветрянке:
Чтобы предотвратить появление царапин:
Если у вашего ребенка волдыри во рту:
Ветряная оспа у детей обычно протекает в легкой форме, однако доставляет огромный дискомфорт, особенно потому, что на всех стадиях ребенок будет чувствовать зуд. С другой стороны, ребенок при расчесывании может вызвать инфекцию. На 3-й стадии, по мере увеличения зуда, корка может отслаиваться, оставляя следы на коже на всю оставшуюся жизнь.
Поэтому очень важно увлажнять кожу вашего ребенка, а также использовать при мытье подходящие продукты, которые восстанавливают баланс кожи, предотвращают инфекцию и успокаивают симптомы, в том числе зуд.
Когда позвонить доктору?
Большинство случаев ветряной оспы не требуют специального лечения. Но иногда могут возникнуть проблемы. Позвоните врачу, если у вашего ребенка:
Будьте здоровы и вовремя посещайте врача!
Вирус Коксаки — симптомы, лечение у детей и взрослых
Вирус Коксаки — основной возбудитель энтеровирусной инфекции. Преимущественно поражает детей. Вирус негативно влияет на работу почек, сердца, легких, печени, центральной нервной системы.
Описание энтеровирусной инфекции Коксаки
Вирусы Коксаки распространены повсеместно — в воде, почве, продуктах питания. Основная эпидемиологическая особенность — формирование здорового вирусоносительства в организме человека. При этом вирусы могут выделяться в окружающую среду 3-6 недель. Вирусоносителями являются 17-40% здоровых взрослых людей, 20% детей, 33% детей до года.
Вирус Коксаки типа A, B проникает в организм через слизистые ротовой полости, верхних дыхательных путей, кишечника. Основной путь передачи — фекально-оральный. Реже — контактно-бытовой, воздушно-капельный и трансплацентарный.
Энтеровирус проникает в клетки слизистой кишечника, где происходит его репликация. Затем вирус с током крови попадает в различные внутренние органы. Более 70% заболевших — дети до 15 лет, чаще болеют дети до года. Мальчики и мужчины болеют чаще.
К типичным формам заболевания относят:
К атипичным формам относят стертую, инапаральную энтеровирусную инфекцию.
Энтеровирусная инфекция Коксаки протекает в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.
У взрослых антитела к распространенным серотипам вируса Коксаки выявляют у 30-80% людей.
Средняя продолжительность инкубационного периода — 7-10 дней. Иногда от 2 до 35 дней. Клинические проявления болезни у детей и взрослых разнообразны.
Распространенные клинические проявления:
У детей инфекция Коксаки часто протекает бессимптомно. Чаще всего выявляют герпангину, синдром «рука-нога-рот». Но ребенок является заразным на протяжении всего заболевания и в течении 1-2 недель после выздоровления.
Для выявления формы энтеровирусной инфекции проводят сбор анамнеза, анализ клинических проявлений, назначают лабораторные инструментальные обследования.
Дополнительные методы — ЭКГ, биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ, МРТ.
Терапия при энтеровирусной инфекции Коксаки направлена на устранение симптомов интоксикации, нормализацию биохимических показателей крови и спинномозговой жидкости, предотвращение осложнений.
Лечение проводят амбулаторно, при симптомах поражения центральной нервной системы, периферическом параличе, менингеальном синдроме и других опасных для жизни состояний требуется госпитализация.
При лечении детей назначают противовирусные и иммуномодулирующие препараты, иммуноглобулины. Дополнительно необходимо соблюдать постельный режим, пить больше теплой жидкости. Показана молочно-растительная диета, из рациона нужно исключить жирную, тяжелую, вредную пищу.
Неспецифическая профилактика вируса Коксаки заключается в соблюдении правил личной гигиены, тщательном мытье овощей и фруктов. Необходимо избегать контакта с людьми, у которых наблюдаются клинические проявления энтеровирусной инфекции.
Ветрянка в горле: что делать, чем полоскать, как снять боль
Общие сведения
Возбудитель болезни, распространяющийся воздушно-капельным путем, вирус группы герпес. Переносчики болезни:
При этом непосредственный контакт с носителем вируса ветрянки необязателен, инфекция быстро передается по воздуху. Положительный момент — вирус неустойчив, и редко распространяется через третьих лиц и посторонние предметы.
Болезнь становится не заразной на 6 день, после появления последних очагов сыпи.
Изменение питания
После того, как человек узнает, может ли быть ветрянка во рту и каким образом можно вылечить это состояние, многие больные интересуются вопросом питания, так как прием пищи может приносить существенный дискомфорт.
Больным рекомендуется придерживаться меню, соответствующего столу №13 по Певзнеру, который подходит для людей без серьезных патологий внутренних органов.
Входящие туда продукты обеспечивают нормализацию иммунной защиты, адекватный уровень поступающих в организм питательных веществ, витаминов и микроэлементов.
Если у больного наблюдается выраженный интоксикационный синдром с лихорадкой, то на протяжении нескольких дней у него может отсутствовать аппетит. Ни в коем случае не стоит насильно заставлять человека есть.
Основная задача питания – обеспечить при интоксикации достаточное поступление жидкости – 2,5 литра и более.
Если заболевание отмечается у детей, то объем жидкости должен быть ниже – от 1 до 1,5 литров. После острой стадии инфекции, аппетит у больных восстанавливается.
Большое значение для выздоровления человека имеет поступление в организм с пищей достаточного количества белка. Белок – источник аминокислот, которые важны для восстановления поврежденных тканей и работы иммунной системы.
Для получения белковых веществ, рекомендуется употреблять в пищу мясо птицы (курица), кролика, рыбу и кисломолочные продукты.
В указанных продуктах содержится низкое количество жиров, которые при чрезмерном потреблении могут негативно сказываться на организме.
При употреблении в пищу углеводов, следует помнить, что они должны быть преимущественно сложными.
Легкоусвояемые виды углеводов приводят к быстрому повышению уровня глюкозы в крови и при длительном преобладании в рационе могут стать причиной ожирения человека.
Важным аспектом диеты, являются витамины. Известно, что выраженный положительный эффект имеют витамин А, С и группы В.
Аскорбиновая кислота, содержащаяся в шиповнике, облепихе и цитрусовых, укрепляет сосудистую стенку и препятствует распространению вирусных частиц в организме.
Витамин А в большом количестве содержится в животных жирах, потребление которых должно быть в умеренном количестве.
Необходимо сказать, что из рациона должны быть полностью исключены жареные, острые блюда, любые копчености и кислые продукты.
Подобные изделия приводят к дополнительному химическому повреждению слизистой оболочки и негативно сказываются на здоровье человека.
Больному необходимо полностью отказаться от вредных привычек: табакокурения и употребления алкогольных напитков.
Ветряная оспа – распространенная патология, приводящая к различным симптомам. Пациенты, у которых наблюдается поражение слизистой ротовой полости, спрашивают у своих докторов: болит ли горло при ветрянке и какое лечение эффективно при подобном течении заболевания?
Терапия больным всегда назначается только после проведения обследования и подтверждения диагноза, так как в противном случае, инфекция может быстро прогрессировать.
Если у человека появляются не характерные симптомы болезни, например, кашель при ветрянке, увеличение лимфатических узлов, то ему необходимо сразу же обратиться в лечебное учреждение для проведения дополнительной диагностики.
Автор: врач-педиатр Яценко Антон Андреевич
Подходы к лечению ветряной оспы
Говоря о том, чем лечить ветрянку во рту, доктора отмечают, что эффективное и безопасное лечение может быть подобрано только после консультации с лечащим врачом.
Попытки самостоятельной терапии или использование народных методов недопустимо, так как это чревато прогрессированием инфекционной патологии и развитием ее осложнений.
Пациенты часто спрашивают, чем мазать ветрянку во рту? В медицине рекомендуют использовать следующие препараты:
Зуд и жжение являются следствием воспалительной реакции. У некоторых пациентов данные симптомы сопровождаются существенным дискомфортом, снижающим качество жизни.
Для избавления от зуда, доктора назначают пациентам антигистаминные средства, например, Супрастин, Кларитин, Эреус и другие.
Большой эффективностью обладает Зиртек при ветрянке. Если диагноз выставлен в детском возрасте, то используются антигистаминные препараты в виде сиропа или капель (Зодак, Цетрин и др.).
При присоединении бактериальной инфекции, используют антибиотики в виде таблеток: Амоксициллин, Азитромицин и пр. Кроме того, язвочки с гнойным налетом рекомендуется обрабатывать растворами антисептиков – Мирамистином или водным Хлоргексидином.
Возможные осложнения
Необходимо понимать, что ветрянка в горле – это не только боль, но и большой риск развития в дальнейшем осложнений. В воспалительный процесс могут втягиваться другие органы: бронхи и даже легкие. А это риск развития бронхита, пневмонии, трахеита или ларингита. Помимо этого, при ветрянке появляется отек слизистой оболочки, что приводит к затруднению процесса дыхания с последующим образованием мокрот. При возникновении осложнений уже придется лечить не только ветряную оспу, но и сопутствующие заболевания.
Особенности лечения
Кашель при ветрянке лечат параллельно с основной болезнью. Если причина кашля поражение дыхательных путей, назначают лечебную диету. Из рациона больного убирают продукты, которые раздражают слизистую оболочку:
Температура пища, для кашляющих больных, должна быть теплой, не слишком горячей или холодной.
Заболевшим инфекционным бронхитом, или пневмонией, рекомендуется давать щелочное питье — теплое молоко с содой (чайная ложка на стакан).
Почему при ветрянке болит горло
Почему при ветрянке болит горло?
Первичным симптомом ветряной оспы является появление болезненных пузырьков по всему телу. Если при ветрянке болит горло, это свидетельствует о развитии вторичных признаков заболевания или о развитии осложнений. Независимо от терапии, лечению горла следует уделить отдельное внимание.
Если при ветрянке болит горло, это свидетельствует о развитии вторичных признаков заболевания или о развитии осложнений.
Симптомы
Неприятные ощущения в ротоглотке появляются уже на 2-3-й день с момента появления высыпаний на теле. Дискомфорт выражается болью при глотании пищи, першением, неприятными ощущениями. При осмотре врач видит красное горло, на котором вскоре образуются язвочки. Также для заболевания характерна высокая температура тела.
Если у взрослых или у ребенка сильная боль в горле при ветрянке появляется до высыпаний, это свидетельствует о развитии сопутствующей ангины. При этом происходит раздражение слизистой горла, человек чувствует боль, сухость, щекотание.
Причины
Болит горло при ветрянке в случае развития тяжелой формы заболевания. Чаще такое течение болезни характерно для взрослых людей. При этом на слизистой рта появляются язвочки, которые усиливают болевые ощущения.
В некоторых случаях при ветрянке развиваются осложнения.
В качестве осложнений, при которых человек также ощущает боль в горле, могут развиться тонзиллит или вирусный фарингит, требующие дополнительного медицинского обследования и эффективного лечения, без которого человек рискует получить более опасные осложнения.
Лечение
Для лечения ветряной оспы и сопутствующих заболеваний должна применяться комплексная терапия. В первую очередь больной должен пройти курс лечения противовирусными препаратами, которые помогут организму справиться с возбудителем ветрянки.
Чем лечить
Снизить признаки общей интоксикации организма можно, соблюдая следующие правила:
Если ветряная оспа проходит в легкой форме, противовирусные препараты человеку не назначаются. В другом случае больному придется принимать медикаменты, направленные на угнетение жизни вирусов:
Для усиления сопротивляемости организма больному прописывают иммуностимуляторы, например свечи Виферон, Кипферон, Циклоферон. Горло необходимо обрабатывать Мирамистином. При больном горле хорошо помогает раствор хлорофиллипита, в состав которого входит масло. Выполнять процедуру полоскания необходимо по несколько раз в день.
Для усиления сопротивляемости организма больному прописывают иммуностимуляторы, например свечи Виферон, Кипферон, Циклоферон.
Полоскания
На больную гортань положительное воздействие оказывают средства народной медицины. Наиболее эффективны полоскания отварами ромашки и шалфея. Приготовить их можно двумя способами:
Полоскания должны быть регулярными, 6-7 раз в день. Отвар лучше остужать до комнатной температуры. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.
Как и чем лечить боли в горле или ангину при ветрянке у взрослых и детей
Основными симптомами заболевания считается появление высыпаний и повышение температуры тела, но многие пациенты жалуются на то, что болит горло при ветрянке. Многим известно, что появление оспы на шее и остальных частях тела является одним из основных проявлений заражения, поэтому некоторые сомневаются в том, может ли при ветрянке болеть горло и списывают дискомфорт на иные патологические изменения в организме. Болевые ощущения вызывает, проникающая через слизистую инфекция, которая приводит к раздражению горла.
Основным способом передачи инфекции считается воздушно-капельный путь заражения. Первые высыпания могут наблюдаться на слизистой гортани и в среднем вирусу достаточно от 12 часов до 1,5 суток для того, чтобы появились первые признаки болезни. На начальных этапах вирус проникает в кровь, но при размножении начинает воздействовать на ткани, что приводи к появлению болевого синдрома в области гортани.
Дискомфорт может сопровождаться следующими симптомами:
Заболевание может появиться в любом возрасте, но при ветрянке у взрослых симптомы протекают в более сложной форме. У детей иммунная система неразвита в полной мере, поэтому вирус при попадании в организм легко атакует организм. Основная масса людей переболевает ветрянкой в возрасте до 14 лет. Боль в горле при ветрянке связана с сильным дискомфортом.
Облегчить болевые ощущения может знание того, что делать при заражении и какую необходимо соблюдать диету. Из рациона у ребенка и взрослого на время болезни исключают острую, горячую и твердую пищу. Обеспечивают организм большим количеством теплого питья и еды в виде бульонов и жидких супов. Питье осуществляют небольшими порциями, что способствует более быстрому восстановлению слизистой гортани.
Фармакологические методы снятия боли
При ветрянке использование фармакологических препаратов считается способом традиционного лечения боли в горле. Терапия сводится к назначению противовирусных препаратов, принятию жаропонижающих средств при высокой температуре и лекарств для снятия симптомов заболевания. Одновременно традиционная терапия дополняется средствами народной медицины.
Перечень современных лекарств для лечения горла достаточно широк, но применять средства без консультации с лечащим врачом не рекомендуется. Наиболее часто при ветрянке для снятия боли в горле назначают следующие препараты:
При ветрянке часто назначают гомеопатические средства, которые не только снимают воспаление и болевые ощущения в горле, но и способствуют усилению защитных свойств организма. Часто пациентам назначают Тонзилотрен, если выявлен тонзиллит, ларингит или появились болевые ощущения в горле. Такой препарат принимается взрослыми по 1 таблетке каждый час до достижения 12 таблеток. У ребенка дозировка меньше и прием осуществляют через каждые 2 часа, но не более 8 таблеток в сутки.
Использование гелей и масел
При ветрянке хороший эффект наблюдается при применении специальных гелей и масел. Такие препараты смягчают слизистую и быстро устраняют боль. Средства наносят непосредственно на слизистые воспаленные участки и для таких целей часто используют гель Виферон. Лекарство наносится тонким слоем на слизистую гортани 3 или 4 раза в сутки на протяжении недели. Процедуру выполняют после употребления пищи.
Для смазывания слизистой используют масла следующих растений:
При использовании природных средств необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций на основные активные вещества масел.
Какие полоскания эффективны при ветрянке?
Использование полосканий при ветрянке считается наиболее простым и щадящим методом лечения и устранения синдромов заболевания. Такие же средства часто использую при таких как ангина и ларингит. Чем лечить горло при использовании полосканий:
Полоскания проводят до 4 раз в сутки после каждого приема пищи. Последнюю терапевтическую процедуру рекомендуется делать непосредственно перед сном.
Раствор для полосканий можно делать с использованием натуральных компонентов. Недорогое и эффективное средство для полосканий готовится из спиртового настоя календулы. Для этого в 250 мл теплой воды растворяют 2 ст. л. препарата.
Полоскания для избавления от болевых ощущений должно быть регулярным и частым. Общее время процедуры должно составлять от 10 до 15 минут. Часто дети отказываются или не умеют достаточных навыков полоскания. В этом случае проводят промывание носа при помощи медицинской груши или пипетки.
Стоит учесть, что не все растворы для полоскания допустимы для попадания в желудок. Такое обстоятельство необходимо учитывать при проведении процедур детьми и для таких целей рекомендуется воспользоваться рецептами народной медицины. Нетрадиционные способы лечения считаются менее безопасными, а терапевтический эффект от нисколько не меньше, чем при использовании фармакологических препаратов.
Как лечить ветрянку в горле народными рецептами?
В число традиционных способов избавления от боли в горле входят полоскания, растворы из которых готовятся на основе природных компонентов. Хороший эффект наблюдается при использовании прополиса. Для детей, беременных женщин и кормящих мам необходимо использовать при лечении горла при ветрянке не спиртовой настой, а водный отвар прополиса.
Средство для полоскания на основе прополиса готовится из 20 граммов пчелиного продукта, залитого стаканом воды. Смесь готовится на водяной бане в течение 15 минут. После остывания и процеживания раствор используют для полосканий, для чего 3 ст. л. средства растворяют в 200 мл воды.
Хороший терапевтический эффект достигается при использовании следующих рецептов:
Если при ветрянке болит горло, то терапевтический эффект можно получить от использования чеснока. Настой готовят из 1 зубчика, 1 ст. л. шалфея, 250 мл горячей воды. Средство настаивают в течение 20 минут и используют в качестве полоскания или принимают внутрь после еды по 1 ч. л.
Рецептов полосканий горла существует довольно много, поэтому каждый пациент может выбрать наиболее предпочтительный.
Полоскание можно осуществлять не только одним и тем же раствором, но и делать чередование отваров и настоев, приготовленных по различным рецептам народной медицины.
Что делать, если при ветрянке болит горло?
Ветрянкой называется острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3-го типа, которое в большинстве случаев встречается в детском возрасте. Часто при ветрянке болит горло, что считается нормальным явлением, так как заражение начинается сразу после проникновения возбудителя инфекции на слизистые рта, носа и горла, и только потом он поражает кожу.
Симптомы
В детском и взрослом возрасте ветрянка протекает с разной степенью тяжести. Взрослые переносят болезнь гораздо сложнее. Боль в горле при ветрянке появляется не сразу, ей предшествуют характерные симптомы, сопровождающиеся общей интоксикацией организма:
Тяжелая форма ветрянки может сопровождаться рвотой, отсутствием аппетита, бессонницей и обильной сыпью на слизистых, глазах и в области гениталий.
Причины
Главная причина, по которой болит горло при ветрянке, обусловлена появлением волдырей на слизистых горла и рта.
После разрушения оболочки пузырьков на их месте образуются язвочки, которые и провоцируют боль в горле.
Результатом высыпаний на слизистой гортани могут стать: охриплость голоса, кашель, а также боль при разговоре и глотании.
Лечение
Есть несколько способов, позволяющих устранить боль в горле, которую спровоцировала ветряная оспа.
Чем лечить?
Избавиться от боли в горле при ветрянке помогут средства в виде гелей и мазей. Для устранения неприятных симптомов рекомендуется использовать следующие препараты:
Полоскания
Эффективным способом лечения боли при ветрянке являются полоскания горла следующими растворами:
Отличными средствами народной медицины, способными избавить от боли в горле при ветрянке, считаются следующие:
Почему возникает боль в горле при ветрянке и чем её лечить
Ветряная оспа — инфекционное и очень заразное заболевание, которое встречается преимущественно у детей. Активность вируса провоцирует появление на теле пузырьковых высыпаний, рост которых сопровождает зуд и жжение. В осложнённых случаях вместе с основными симптомами, возникающих при ветрянке, болит горло. Это явление диагностируется редко и свидетельствует о воспалении слизистой гортани.
Почему при ветрянке болит горло
Причины боли в горле при данной болезни обусловлены распространением пузырьковой сыпи в указанную зону. Такие явления характерны для пациентов с резко ослабленным иммунитетом.
Взрослые и дети по-разному переносят заболевание. Течение ветрянки тяжёлой степени у ребёнка диагностируется достаточно редко. Отчасти обусловлено это тем, что в детском организме примерно до двух лет присутствуют антитела к вирусу, передавшиеся через молоко матери.
У взрослых ветрянка чаще протекает в средней и тяжёлой форме, при которой нередко формируются пузырьки в горле. Организм по естественным причинам у пациентов этой категории хуже переносит инфекции любого типа, в связи с чем вирусное заражение нередко даёт осложнения.
Боль в гортани при ветрянке объясняется особенностями развития заболевания. Течение оспы проходит в несколько этапов:
Каждый из приведённых этапов сопровождается зудом и другими неприятными ощущениями. Но из-за того, что слизистая оболочка более чувствительна к внешнему воздействию, чем кожа, во время ветрянки обычно сильно болит горло.
Объяснить данный факт можно тем, что через гортань ежедневно проходят частицы пищи и жидкость, которые раздражают повреждённые ткани. Особенно остро болит горло при ветрянке у ребёнка в период образования открытых ран или после потребления горячих продуктов либо напитков.
Что делать, если при ветрянке болит горло
Интенсивность боли в горле при ветрянке зависит от степени поражения тканей. Симптом проявляется локально (возле пузырьков) или распространяется по всей гортани. В среднем неприятные ощущения беспокоят в течение 2-10 дней, после чего состояние пациента нормализуется.
Если при ветрянке болит горло, то тактика лечения заболевания, применяемая в подобных случаях, корректируется незначительно. Основу терапии составляют препараты, подавляющие активность вируса, благодаря чему ускоряется восстановление пациента.
Общий подход
Лечить боль в горле при ветрянке необходимо с учётом характера поражения. Для достижения быстрого результата пациентам рекомендуют обильно пить и есть каши или пюреобразные блюда. Потребление жидкости способствует восстановлению повреждённой слизистой и выведению из организма токсинов. А мягкая еда не раздражает слизистую оболочку, за счёт чего снижается интенсивность проявления болевого синдрома.
При ветрянке, затронувшей гортань, рекомендуют принимать следующие препараты:
Иммуностимулирующие и противовирусные лекарства стимулируют организм на борьбу с вирусом. Остальные препараты купируют сопутствующие симптомы.
Лекарства для полоскания
Воспалённое горло в основном лечат посредством лекарств в жидкостной форме. Объясняется это двумя причинам: такие препараты не раздражают слизистую и быстрее попадают в зону поражения.
Полоскать горло при ветрянке рекомендуют антисептическими лекарствами, которые не только устраняют болезненные ощущения, но и предупреждают присоединение вторичной инфекции. Справиться с симптомами заболевания помогают:
Полоскание горла при ветрянке рекомендуют выполнять 3-4 раза в день. Процедуру следует повторять до полного исчезновения симптомов.
Помимо аптечных средств для полосканий подавить неприятные явления помогают народные лекарства:
Чтобы повысить эффективность полоскания, рекомендуют чередовать приведённые средства.
Местная обработка
Обработка слизистой оболочки горла эфирными маслами (чайного дерева, бергамота, эвкалипта) помогает ускорить процесс заживления повреждённых тканей. Эти средства подавляют воспалительный процесс и препятствуют инфицированию. Для приготовления лекарственного состава достаточно смешать 5 капель эфирного масла с 200 мл воды.
Чтобы убрать болезненные ощущения, рекомендуют ежедневно обрабатывать слизистые оболочки гелем «Виферон» или маслом облепихи. Оба средства следует наносить тонким слоем после приёма пищи 3-4 раза в день.
Препараты в таблетированной форме
Для лечения красного горла при ветрянке средней тяжести врач может назначить препараты следующего типа:
Трахисан и Септефрил
Эти препараты не рекомендуют использовать для лечения детей.
Лечение детей
Обрабатывать слизистые оболочки у детей можно посредством:
Мирамистин и Хлоргексидин
Дозировку лекарств и частоту обработки определяет врач. В случае несоблюдения клинических рекомендаций после нанесения лекарств возможен ожог слизистой.
Ветрянка поражает горло в редких случаях. Высыпания в этой зоне появляются при резко ослабленном иммунитете. Лечение заболевания проводится в основном с помощью лекарств для полоскания.
Болит ли горло при ветряной оспе, что делать?
Ветряная оспа – распространенная, вирусная болезнь, сопровождающаяся сыпью, повышением температуры тела, а также, помимо этого, зачастую болит горло при ветрянке у ребенка и взрослого.
Через слизистую в организм проникает инфекция, поэтому проявляется раздраженное красное горло. Когда болит горло при ветрянке, возможно появление хрипоты, кашля, дискомфортного состояния при разговоре.
В этой статье Вы узнаете:
Симптомы
При ветряной оспе кожная сыпь и симптомы общей интоксикации (слабость, головная боль, высокая температура) могут сопровождаться неприятными ощущениями в ротоглотке.
Интенсивность боли умеренная, усиливается после еды или питья из-за раздражающего действия пищи на поврежденные слизистые, но затруднения глотания нет. Дети часто отказываются от еды, становятся капризными, могут плохо спать из-за зуда кожи и жжения слизистых рта.
При осмотре ротовой полости видны элементы высыпаний — энантемы. Как и на коже, эта сыпь состоит из пятен диаметром 5-10 мм, но пузырьки наблюдают редко. Из-за мацерации слизистых быстро образуются язвочки и эрозии. Элементы сыпи располагаются на твердом небе, задней стенке глотки, дужках, языке, щеках и деснах. Реже поражается гортань.
Боль в горле при ветрянке может сопровождаться покашливанием и осиплостью голоса. При атипичном протекании болезни появляются геморрагии на слизистых, возможны носовые кровотечения.
Симптомы ветрянки.
Ветряную оспу дифференцируют с другими заболеваниями, протекающими с болью в горле. При ветрянке в сравнении с ангиной нет налетов на миндалинах. А для скарлатины характерно красное горло («пылающий зев»), пятна белесоватого цвета на внутренней поверхности щек и малиновый язык.
Слизистая оболочка горла усыпана похожими энантемами при фарингитах, вызванных энтеровирусами (вирусная пузырчатка полости рта и конечностей), но в отличие от них при ветрянке сыпь на коже расположена на теле, голове, конечностях, но отсутствует на ладонях и стопах.
Почему при ветрянке болит горло
Причины боли в горле при данной болезни обусловлены распространением пузырьковой сыпи в указанную зону. Такие явления характерны для пациентов с резко ослабленным иммунитетом.
Взрослые и дети по-разному переносят заболевание. Течение ветрянки тяжёлой степени у ребёнка диагностируется достаточно редко. Отчасти обусловлено это тем, что в детском организме примерно до двух лет присутствуют антитела к вирусу, передавшиеся через молоко матери.
Боль в гортани при ветрянке объясняется особенностями развития заболевания. Течение оспы проходит в несколько этапов:
Каждый из приведённых этапов сопровождается зудом и другими неприятными ощущениями. Но из-за того, что слизистая оболочка более чувствительна к внешнему воздействию, чем кожа, во время ветрянки обычно сильно болит горло.
Объяснить данный факт можно тем, что через гортань ежедневно проходят частицы пищи и жидкость, которые раздражают повреждённые ткани. Особенно остро болит горло при ветрянке у ребёнка в период образования открытых ран или после потребления горячих продуктов либо напитков.
Симптомы ветрянки в горле
Спутать ветрянку с другими заболеваниями сложно. У неё есть ряд характерных признаков. Вирус имеет период инкубации, который составляет около трёх недель. Это значит, что с момента заражения и до первых симптомов проходит до 20 дней.
Вначале заболевания больной ощущает общую слабость, головную боль и ломоту в мышцах. Повышается температура. Эти симптомы схожи с гриппом или ОРЗ. Если начинает болеть горло, заболевание могут принять за начинающийся тонзиллит. Но в этом случае наблюдается выраженная припухлость нёбных миндалин, пациент может жаловаться на нестерпимую боль (при ветрянке она умеренная).
Ангина и ветрянка тоже немного схожи, но лишь на начальном этапе. В дальнейшем при простуде появляется кашель, а при ветрянке – сыпь на коже. У взрослых дополнительно может появиться боль в поясничном отделе. А у детей весь этот период может пройти бессимптомно.
Если это место не было расчёсано, после пузырьков следов не остаётся. Но если были расчёсы, шрамы могут сохраниться на всю жизнь. Это очень важный момент, который надо учитывать, когда выходят прыщики на лице у ребёнка. Нельзя ему позволять чесаться, иначе он сам себя изуродует.
Первые прыщики выходят на шее, затем на голове, потом опускаются на тело и конечности. Высыпания могут быть везде, и на слизистых, и на волосяной части, и в складках кожи. Не поражаются только ладошки и стопы. Период высыпаний продолжается несколько дней. Затем тело постепенно очищается.
Слизистые горла поражаются в первую очередь, поэтому там также могут быть высыпания. При глотании прыщики лопаются, и больной ощущает боль. Может появиться кашель и охриплость голоса. Что делать с ветрянкой в горле решает врач после осмотра.
Взрослые переносят ветрянку тяжелее, чем дети. У ребёнка всё заболевание может проявиться лишь высыпанием и немного повышенной температурой. И если в помещении не слишком жарко, и ребёнок не потеет, то и зуд его не сильно беспокоит. У взрослых весь период болезни присутствуют симптомы интоксикации, и это может длиться более недели.
Медикаментозные средства для полоскания глотки
Боль в горле доставляет сильный дискомфорт во время приема пищи. Лечить ветрянку в гортани можно при помощи полоскания, используя такие лекарственные средства:
Фурацилин – является противомикробным средством, которое врачи назначают при боли в гортани. Фурацилин останавливает размножение бактерий и вирусов. Чтобы получить раствор для полоскания, растворите одну таблетку Фурацилина в стакане горячей воды. Препарат плохо растворяется в воде, поэтому предварительно измельчите таблетки до порошковидной массы.
Полощите гортань этим средством пять раз в день. Для лечения ребенка Фурацилин можно разводить в той же пропорции, что и для взрослых. Противопоказанием к применению Фурацилина является аллергический кашель, так как лекарство может усугубить протекание заболевания.
Хлорофиллипт – это лекарственное средство природного происхождения, которое состоит из экстракта мирта и экстракта эвкалипта. Мирт по своим лечебным характеристикам может успешно конкурировать с антибактериальными препаратами. Листья растения содержат вещества, обладающие бактерицидным действием. Эвкалипт снижает болевые ощущения в гортани. Хлорофиллипт оказывает бактерицидное, антисептическое и противомикробное действие. Это лекарство часто применяется при ветрянке в горле у детей и взрослых.
Для полоскания чайную ложечку спиртового раствора нужно разбавить в половине стакана теплой воды. Для лечения ребенка младшего школьного возраста половину чайной ложки раствора Хлорофиллипта следует развести в одной третьей стакана теплой воды. Детям старше десяти лет целесообразно выполнять полоскание так же, как и взрослым. При ветрянке полощите горло четыре раза в день. Противопоказанием к применению спиртового раствора Хлорофиллипта является индивидуальная непереносимость.
Общие рекомендации по лечению
Довольно много неприятных ощущений доставляет ветрянка в горле: как лечить это состояние, мы рассмотрели. Теперь выясним, как облегчить общее состояние. Специалисты дают такие рекомендации. Прежде всего, необходимо избавиться от зуда. Надо помнить, что расчесывание корочек приводит к тому, что поверхность кожи восстанавливается не полностью и остаются шрамы, которые будут напоминать о себе всю жизнь. Поэтому уменьшение зуда не только улучшает переносимость болезни, но и обеспечивает отсутствие оспинок на коже.
Рекомендации по лечению ветрянке.
Огромное значение при ветрянке играет строгое соблюдение гигиены. Следите за чистотой кожных покровов. Нельзя, чтобы больной потел, перегревался. Первые несколько дней болезни, а еще лучше, неделю, должен соблюдаться постельный режим. Белье при этом надо стирать как можно чаще. Если не соблюдать гигиенические правила, в ранки можно занести бактериальную инфекцию, которая значительно усложнит ход болезни. Желательно надевать одежду свободного покроя, из натуральных материалов, хлопка, которая прикрывает тело как можно больше: обязательно должны быть длинные рукава и штанины.
После того, как начнут появляться корочки, можно мыться. Ускорит заживление ванна со слабым раствором марганцовки. Для того чтобы уменьшить сильный зуд, принимают препараты антигистаминного спектра. Также поспособствует снижению неприятных ощущений прохладный душ.
При высокой температуре специалисты советуют принимать жаропонижающее. Головную боль, боль в мышцах, ломоту в теле помогут утолить такие препараты, как нимесулид, парацетамол, ибупрофен. Противовирусные лекарства, такие, как ацикловир, выписывают больным, которые страдают пониженным иммунитетом, пожилым людям, больным, имеющим сопутствующие кожные заболевания. При нормальном течении болезни иммунитет, который начинает вырабатываться при попадании вируса в организм, за 5 дней начинает бороться с заболеванием.
Таким образом, специфического лечения ветрянки нет, упор делается на симптоматическое лечение. В большинстве случаев болезнь проходит хорошо и не дает осложнений, поэтому лечение проходит в домашних условиях. При появлении осложнений возможна госпитализация.
В качестве профилактической меры применяют вакцинацию. О целесообразности такого метода единого мнения еще нет. Ее проводят перед началом эпидемии. Иммунитет, который при этом вырабатывается, со временем проходит в отличие от иммунитета, выработанного после перенесения болезни.
Чем лечить?
Избавиться от боли в горле при ветрянке помогут средства в виде гелей и мазей. Для устранения неприятных симптомов рекомендуется использовать следующие препараты:
Патогенетическое лечение
Чтобы повысить сопротивляемость организма к действию вируса, и сократить продолжительность заболевания врач может назначить препараты из группы редукторов интерферона (иммуностимуляторов):
ВЕТРЯНАЯ ОСПА У ВЗРОСЛЫХ
В чем особенности ветряной оспы у взрослых? В каких случаях показано назначение антибиотиков? Когда можно ожидать злокачественного течения болезни?
В чем особенности ветряной оспы у взрослых?
В каких случаях показано назначение антибиотиков?
Когда можно ожидать злокачественного течения болезни?
 |
| Рисунок 1. Вирус ветряной оспы при электронной микроскопии |
Ветряная оспа (ВО) вследствие широкого распространения и высокой контагиозности обычно развивается у детей, однако она нередко возникает и у взрослых. Так, в период с 1991 по 1998 год под нашим наблюдением в инфекционной клинической больнице № 2 находилось 1145 взрослых больных ВО в возрасте от 16 до 80 лет. Среди них преобладали мужчины (837), преимущественно в возрасте 18-23 лет (643).
Госпитализация больных проводилась как по эпидемиологическим показаниям из закрытых коллективов (казармы, интернаты, студенческие общежития), так и по витальным.
Наблюдения показали, что клиническая симптоматика ВО у взрослых не отличалась от таковой у детей, но протекала болезнь значительно тяжелее. Так, у 84,8% больных течение болезни расценивалось как среднетяжелое, в 8,0% — как тяжелое и лишь в 7,2% — как легкое. У четырех больных (0,34%) болезнь носила злокачественный характер и закончилась летальным исходом. Сходные статистические данные приводят и другие исследователи [1, 2, 3].
В типичных случаях болезнь развивалась остро (78%) или подостро (22%) с одно- или двухдневного продромального периода, в течение которого отмечались повышение температуры от субфебрильных до высоких (39 0 С) цифр, недомогание, слабость, головная боль.
Период высыпаний начинался с появления одного-двух крупных папулезных элементов, очень быстро превращающихся в везикулы или пустулы. В течение ближайших суток папулезно-везикулезная сыпь быстро увеличивалась и с подсыпаниями распространялась на лицо, волосистую часть головы, туловище, в меньшей степени — на конечности. Подсыпание продолжалось у 88% больных в течение 3-4 суток, сопровождаясь кожным зудом.
У 35,7% больных сыпь была чрезвычайно обильной, почти сплошь покрывала лицо и туловище. Отличительной особенностью сыпи была быстрая и обильная пустулизация, которая наблюдалась почти у половины больных (49,2%).
Пустулизация сопровождалась значительным (39-40 0 С) подъемом температуры. Лихорадка при отсутствии лечения продолжалась до 7-8 дней.
Экзантема в 91,3% случаев сопровождалась энантемой на слизистой оболочке рта, преимущественно в области небных дужек и мягкого неба. Энантема вначале имела вид папул ярко-розового цвета, а затем превращалась в пузырьки, которые быстро вскрывались с образованием язвочек, покрытых бело-желтым налетом. Развивался стоматит, который обусловливал сильную боль при приеме пищи.
Помимо ротовой полости энантема определялась также на слизистой оболочке половых органов с одинаковой частотой у мужчин и женщин (3,9%). При локализации высыпания в области уретры больные испытывали боль при мочеиспускании. В 0,9% случаев высыпания наблюдались на конъюнктиве, что сопровождалось резью в глазах, ощущением «песка».
В 98% случаев болезнь сопровождалась лимфаденопатией с преимущественным увеличением шейных и заушных лимфатических узлов. При пустулизации лимфаденопатия была выражена особенно резко. Увеличенные лимфатические узлы определялись визуально при наклоне головы.
У детей, по наблюдениям В. А. Постовита (1982) лимфаденопатия отмечается лишь в 6% случаев.
Каких-либо изменений со стороны внутренних органов не выявлено. Гемограмма при среднетяжелом течении ВО характеризовалась нормальным или умеренно сниженным содержанием лейкоцитов и лимфоцитозом. В 2% случаев на фоне умеренного повышения содержания лейкоцитов и лимфоцитоза (до 45-50 %) выявлялись атипичные мононуклеары, количество которых не превышало 10-12% от числа лимфоцитов.
Терапия при среднетяжелом течении включала симптоматические и десенсибилизирующие средства. При выраженной пустулизации, сопровождающейся высокой лихорадкой, назначали антибиотики (чаще пенициллин) коротким курсом (3-4 дня).
Сравнение двух групп больных ВО с пустулизацией, получавших и не получавших антибиотики, показало, что лихорадочный период и регресс сыпи у первых был достоверно короче на 2 дня.
Тяжелая форма болезни наблюдалась у 92 человек (8%). Она характеризовалась высокой температурой (39-40 0 С) с первых дней болезни, выраженной интоксикацией, проявлявшейся головной болью, головокружением, тошнотой, повторной рвотой, нарушением сна, выраженной слабостью, отсутствием аппетита, а также чрезвычайно обильной сыпью, как правило с пустулизацией. У восьми больных наблюдали образование единичных пузырей, у одной больной — везикулы с геморрагическим содержимым.
К числу тяжелых относили также осложненные формы болезни. Под нашим наблюдением было пять больных с различными осложнениями. Неблагоприятный преморбидный фон был лишь у одной больной — состояние после родов. У двух из них, женщин 23 и 26 лет, в остром периоде ВО развилась пневмония.
Приводим краткое описание течения болезни одной из них.
Больная Д., 23 лет, родильница, поступила в ИКБ № 2 26.11.98, на пятый день болезни с диагнозом: ветряная оспа, тяжелое течение, острая очаговая двусторонняя пневмония, дыхательная недостаточность II ст.
Заболела остро 22.11 — единичные высыпания на коже, лихорадка до 38,8 0 С, в последующие дни — до 40-40,50С, с каждым днем сыпь увеличивалась. На 4-й день болезни состояние ухудшилось: появилась одышка, кашель, боль в груди, трудноотделяемая мокрота. С указанными жалобами госпитализирована. При поступлении состояние тяжелое. Одышка. Акроцианоз. На коже обильная полиморфная сыпь: пустулы, корочки, папулы. На слизистой оболочке ротоглотки в области небных дужек эрозии округлой формы, окруженные венчиком гиперемии. Периферические лимфатические узлы увеличены, преимущественно шейные. Над легкими перкуторный звук укорочен с обеих сторон ниже лопаток. Дыхание ослабленное, поверхностное, выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких с обеих сторон. ЧДД — 28-30 в 1 мин., тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 120/80 мм. рт. ст., пульс 104 уд./мин. При исследовании КЩС — дыхательный ацидоз, гипоксемия (рН — 7,30; рСО2 — 54,3; рО2 — 21,7; SВ=23,3; ВЕ= — 0,9). Гемоглобин — 127 г/л; лейкоциты — 6,8 х 10 9 /л; п — 47%; с — 5%; л — 40%; м — 8%; СОЭ — 10 мм/час. На рентгенограмме: с обеих сторон (больше слева) отмечается снижение прозрачности легочных полей за счет очаговых тенеобразований сливного характера. Корни «инфильтрированы», диафрагма — нормальная. Синусы свободны. Тень средостения без особенностей. В ближайшие часы от момента поступления одышка усилилась, ЧДД 40-42 в 1 мин, АД — 110/60 мм. рт. ст., пульс — 96 уд./мин. Проведена терапия: амикацин 0,5х2 в/м, внутривенно капельно глюкоза 5% — 400,0 + эуфиллин 2,4% — 5,0 мл + преднизолон 90 мг; затем лазикс 20 мг в/в; через 10 часов в/в капельно реоплиглюкин 400,0 мл + преднизолон 60,0 мг, сульфокамфокаин в/м, ингаляции кислорода, эуфиллин 0,15 мг х 3 сут. внутрь. К исходу 1-х суток пребывания в клинике наступило улучшение состояния. Уменьшилась одышка (ЧДД — 26 в 1 мин.), исчез цианоз, снизилась температура до 37,1 0 С. В дальнейшем самочувствие и состояние больной быстро улучшались. С 8-го дня болезни нормализовалась температура, экссудативные элементы сыпи покрылись корочками. На 11-й день болезни на рентгенограмме грудной клетки отмечена положительная динамика: исчезновение воспалительных тенеобразований, восстановление структуры корней. На 12-й день болезни выписана в удовлетворительном состоянии.
О пневмонии как наиболее частом осложнении ВО у взрослых сообщают японские авторы [5]. Авторы подчеркивают, что пневмония может приобретать неблагоприятное течение, особенно у лиц с отягощенным анамнезом и у беременных. У прежде здоровых лиц болезнь протекает доброкачественно.
В двух случаях у юношей 16 и 19 лет болезнь осложнилась серозным менингитом, также развившимся в остром периоде ВО. Течение серозного менингита не отличалось от такового, вызванного другими вирусами, и носило доброкачественный характер.
У одного больного в остром периоде ВО развился энцефалит.
Больной А., 22 лет, военнослужащий, поступил на 3-й день болезни 5.03.98 в состоянии средней тяжести с диагнозом ветряной оспы. Жаловался на умеренную головную боль, зудящую сыпь. На коже — необильная полиморфная сыпь (папулы, везикулы, единичные корочки). По органам патологии не выявлено, АД — 110/70 мм. рт. ст., пульс — 88 уд./мин, температура 37,7 0 С. В последующие дни состояние больного улучшилось, температура нормализовалась, на коже образовались корочки. На 6-й день болезни вновь повысилась температура до 38,2 0 С, появились головная боль, головокружение, сонливость, слабость, диплопия. При осмотре несколько оглушен, на вопросы отвечает вяло, определяются вязкость затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига, тремор кончиков пальцев рук, языка, промахивание при пальценосовой пробе с обеих сторон, выявлены симптомы Оппенгейма, Гордона, Шеффера, Бабинского. В позе Ромберга неустойчив, отмечается девиация языка влево. Произведена диагностическая люмбальная пункция: ликвор прозрачный, вытекает частыми каплями. При исследовании патологических изменений не выявлено. Больной консультирован невропатологом. Заключение: ветряная оспа, энцефалит. Лечение: ежедневно в/в глюкоза 5% 300,0 мл + трентал 200 мг + ГОМК 10% — 5,0 мл + сернокислая магнезия 25% — 10,0 мл + реланиум 4,0 + лазикс 20 мг; внутрь — оротат калия, цинаризин, ноотропил, финлепсин, в/м витамины В1, В6 по 2,0 мл. На фоне проводимого лечения состояние больного постепенно улучшалось, неврологическая симптоматика регрессировала. На 45-й день болезни больной в удовлетворительном состоянии выписан.
Из 92 больных с тяжелым течением ВО у четырех имел место летальный исход. По данным М. Войкулеску, Л. Комес (1963), В. Н. Верцнер и соавт. (1974), причиной смерти при ВО являются генерализация процесса, поражение центральной нервной системы, пневмонии. Злокачественные формы болезни наблюдаются у лиц с отягощенным преморбидным фоном и у стариков.
Наши наблюдения подтверждают это положение: у двух больных ВО развилась на фоне заболевания крови, у одного больного — на фоне тяжелого врожденного органического поражения ЦНС, одна больная была в преклонном возрасте. Ниже приводится выписка из ее медицинской карты.
основной — ветряная оспа, генерализованная форма с поражением кожи, печени, почек, селезенки, легких, слизистой оболочки глотки, пищевода, конъюнктивы, некротический энцефалит; осложнение — отек головного мозга; сопутствующий — атеросклероз аорты, коронарных артерий, диффузный кардиосклероз.
В приведенном случае генерализованной формы ВО непосредственной причиной смерти послужил отек мозга, развившийся вследствие некротического энцефалита.
О летальных исходах от ветряночного энцефалита лиц преклонного возраста сообщают голландские авторы [6], объясняя злокачественность течения возрастной иммунодепрессией.
В противовес общеизвестному мнению о тяжелом течении инфекционных болезней у лиц с иммунодефицитом, у ВИЧ-инфицированных мы наблюдали только легкое течение ВО. В нашей клинике находились трое ВИЧ-инфицированных больных ВО. Во всех трех случаях болезнь началась с появления сыпи без продромы, без повышения температуры, с незначительной интоксикацией и умеренной экзантемой. В то же время течение болезни было длительным, вялым, везикулезно-пустулезная сыпь покрывалась корками лишь к концу второй недели. В указанных случаях осложнений не наблюдалось.
Ветрянка в горле: что делать, чем полоскать, как снять боль
Общие сведения
Возбудитель болезни, распространяющийся воздушно-капельным путем, вирус группы герпес. Переносчики болезни:
При этом непосредственный контакт с носителем вируса ветрянки необязателен, инфекция быстро передается по воздуху. Положительный момент — вирус неустойчив, и редко распространяется через третьих лиц и посторонние предметы.
Болезнь становится не заразной на 6 день, после появления последних очагов сыпи.
Изменение питания
После того, как человек узнает, может ли быть ветрянка во рту и каким образом можно вылечить это состояние, многие больные интересуются вопросом питания, так как прием пищи может приносить существенный дискомфорт.
Больным рекомендуется придерживаться меню, соответствующего столу №13 по Певзнеру, который подходит для людей без серьезных патологий внутренних органов.
Входящие туда продукты обеспечивают нормализацию иммунной защиты, адекватный уровень поступающих в организм питательных веществ, витаминов и микроэлементов.
Если у больного наблюдается выраженный интоксикационный синдром с лихорадкой, то на протяжении нескольких дней у него может отсутствовать аппетит. Ни в коем случае не стоит насильно заставлять человека есть.
Основная задача питания – обеспечить при интоксикации достаточное поступление жидкости – 2,5 литра и более.
Если заболевание отмечается у детей, то объем жидкости должен быть ниже – от 1 до 1,5 литров. После острой стадии инфекции, аппетит у больных восстанавливается.
Большое значение для выздоровления человека имеет поступление в организм с пищей достаточного количества белка. Белок – источник аминокислот, которые важны для восстановления поврежденных тканей и работы иммунной системы.
Для получения белковых веществ, рекомендуется употреблять в пищу мясо птицы (курица), кролика, рыбу и кисломолочные продукты.
В указанных продуктах содержится низкое количество жиров, которые при чрезмерном потреблении могут негативно сказываться на организме.
При употреблении в пищу углеводов, следует помнить, что они должны быть преимущественно сложными.
Легкоусвояемые виды углеводов приводят к быстрому повышению уровня глюкозы в крови и при длительном преобладании в рационе могут стать причиной ожирения человека.
Важным аспектом диеты, являются витамины. Известно, что выраженный положительный эффект имеют витамин А, С и группы В.
Аскорбиновая кислота, содержащаяся в шиповнике, облепихе и цитрусовых, укрепляет сосудистую стенку и препятствует распространению вирусных частиц в организме.
Витамин А в большом количестве содержится в животных жирах, потребление которых должно быть в умеренном количестве.
Необходимо сказать, что из рациона должны быть полностью исключены жареные, острые блюда, любые копчености и кислые продукты.
Подобные изделия приводят к дополнительному химическому повреждению слизистой оболочки и негативно сказываются на здоровье человека.
Больному необходимо полностью отказаться от вредных привычек: табакокурения и употребления алкогольных напитков.
Ветряная оспа – распространенная патология, приводящая к различным симптомам. Пациенты, у которых наблюдается поражение слизистой ротовой полости, спрашивают у своих докторов: болит ли горло при ветрянке и какое лечение эффективно при подобном течении заболевания?
Терапия больным всегда назначается только после проведения обследования и подтверждения диагноза, так как в противном случае, инфекция может быстро прогрессировать.
Если у человека появляются не характерные симптомы болезни, например, кашель при ветрянке, увеличение лимфатических узлов, то ему необходимо сразу же обратиться в лечебное учреждение для проведения дополнительной диагностики.
Автор: врач-педиатр Яценко Антон Андреевич
Подходы к лечению ветряной оспы
Говоря о том, чем лечить ветрянку во рту, доктора отмечают, что эффективное и безопасное лечение может быть подобрано только после консультации с лечащим врачом.
Попытки самостоятельной терапии или использование народных методов недопустимо, так как это чревато прогрессированием инфекционной патологии и развитием ее осложнений.
Пациенты часто спрашивают, чем мазать ветрянку во рту? В медицине рекомендуют использовать следующие препараты:
Зуд и жжение являются следствием воспалительной реакции. У некоторых пациентов данные симптомы сопровождаются существенным дискомфортом, снижающим качество жизни.
Для избавления от зуда, доктора назначают пациентам антигистаминные средства, например, Супрастин, Кларитин, Эреус и другие.
Большой эффективностью обладает Зиртек при ветрянке. Если диагноз выставлен в детском возрасте, то используются антигистаминные препараты в виде сиропа или капель (Зодак, Цетрин и др.).
При присоединении бактериальной инфекции, используют антибиотики в виде таблеток: Амоксициллин, Азитромицин и пр. Кроме того, язвочки с гнойным налетом рекомендуется обрабатывать растворами антисептиков – Мирамистином или водным Хлоргексидином.
Возможные осложнения
Необходимо понимать, что ветрянка в горле – это не только боль, но и большой риск развития в дальнейшем осложнений. В воспалительный процесс могут втягиваться другие органы: бронхи и даже легкие. А это риск развития бронхита, пневмонии, трахеита или ларингита. Помимо этого, при ветрянке появляется отек слизистой оболочки, что приводит к затруднению процесса дыхания с последующим образованием мокрот. При возникновении осложнений уже придется лечить не только ветряную оспу, но и сопутствующие заболевания.
Особенности лечения
Кашель при ветрянке лечат параллельно с основной болезнью. Если причина кашля поражение дыхательных путей, назначают лечебную диету. Из рациона больного убирают продукты, которые раздражают слизистую оболочку:
Температура пища, для кашляющих больных, должна быть теплой, не слишком горячей или холодной.
Заболевшим инфекционным бронхитом, или пневмонией, рекомендуется давать щелочное питье — теплое молоко с содой (чайная ложка на стакан).
Вирус Коксаки — симптомы, лечение у детей и взрослых
Вирус Коксаки — основной возбудитель энтеровирусной инфекции. Преимущественно поражает детей. Вирус негативно влияет на работу почек, сердца, легких, печени, центральной нервной системы.
Описание энтеровирусной инфекции Коксаки
Вирусы Коксаки распространены повсеместно — в воде, почве, продуктах питания. Основная эпидемиологическая особенность — формирование здорового вирусоносительства в организме человека. При этом вирусы могут выделяться в окружающую среду 3-6 недель. Вирусоносителями являются 17-40% здоровых взрослых людей, 20% детей, 33% детей до года.
Вирус Коксаки типа A, B проникает в организм через слизистые ротовой полости, верхних дыхательных путей, кишечника. Основной путь передачи — фекально-оральный. Реже — контактно-бытовой, воздушно-капельный и трансплацентарный.
Энтеровирус проникает в клетки слизистой кишечника, где происходит его репликация. Затем вирус с током крови попадает в различные внутренние органы. Более 70% заболевших — дети до 15 лет, чаще болеют дети до года. Мальчики и мужчины болеют чаще.
К типичным формам заболевания относят:
К атипичным формам относят стертую, инапаральную энтеровирусную инфекцию.
Энтеровирусная инфекция Коксаки протекает в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.
У взрослых антитела к распространенным серотипам вируса Коксаки выявляют у 30-80% людей.
Средняя продолжительность инкубационного периода — 7-10 дней. Иногда от 2 до 35 дней. Клинические проявления болезни у детей и взрослых разнообразны.
Распространенные клинические проявления:
У детей инфекция Коксаки часто протекает бессимптомно. Чаще всего выявляют герпангину, синдром «рука-нога-рот». Но ребенок является заразным на протяжении всего заболевания и в течении 1-2 недель после выздоровления.
Для выявления формы энтеровирусной инфекции проводят сбор анамнеза, анализ клинических проявлений, назначают лабораторные инструментальные обследования.
Дополнительные методы — ЭКГ, биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ, МРТ.
Терапия при энтеровирусной инфекции Коксаки направлена на устранение симптомов интоксикации, нормализацию биохимических показателей крови и спинномозговой жидкости, предотвращение осложнений.
Лечение проводят амбулаторно, при симптомах поражения центральной нервной системы, периферическом параличе, менингеальном синдроме и других опасных для жизни состояний требуется госпитализация.
При лечении детей назначают противовирусные и иммуномодулирующие препараты, иммуноглобулины. Дополнительно необходимо соблюдать постельный режим, пить больше теплой жидкости. Показана молочно-растительная диета, из рациона нужно исключить жирную, тяжелую, вредную пищу.
Неспецифическая профилактика вируса Коксаки заключается в соблюдении правил личной гигиены, тщательном мытье овощей и фруктов. Необходимо избегать контакта с людьми, у которых наблюдаются клинические проявления энтеровирусной инфекции.
Как начинается и развивается ветрянка
Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.
Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.
Что вызывает ветрянку?
Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:
Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.
Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.
Как распознать ветрянку?
Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:
Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.
На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.
При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.
Периоды течения ветряной оспы
Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:
В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.
Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.
Как протекает ветрянка у детей?
Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.
За это время высыпания проходят несколько стадий:
Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.
Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.
Атипичные формы ветряной оспы у взрослых
У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:
Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны.
Как помочь при ветрянке?
Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.
Для снятия зуда используют:
В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.
Осложнения ветрянки
В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.
Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.
У взрослых осложнениями могут стать:
Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.
Что такое ветряночная пневмония?
Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:
В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.
Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином.
Неврологические осложнения ветряной оспы
Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:
В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение – это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.
Опасность ветряной оспы для беременных
Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:
При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.
Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ