Чем лечить вирусный стоматит у взрослых

Герпетический стоматит

О герпесе, проявляющемся в виде прыщиков над верхней губой, в народе часто говорят: «Так простуда выходит». Но если во рту возникают маленькие язвочки, речь идет о серьезном заболевании под названием герпетический стоматит. Startsmile подробно расскажет о его причинах, симптомах, способах диагностики, лечения и профилактики.

Содержание статьи

Во всем виноват вирус!

Термин «стоматит» образован от слияния двух греческих слов: stoma (рот) и itis (воспаление). Различных видов заболевания известно великое множество — серозный, афтозный, аллергический и др. Наиболее опасен герпетический, или герпесный, стоматит, вызванный вирусом. Его основные проявления — болезненные язвочки, покрывающие слизистую ротовой полости. Пусковой механизм болезни — активация вируса простого герпеса 1 и 2 типа. В первую очередь недуг угрожает тем, у кого ослаблен иммунитет и, как следствие, у организма просто нет сил дать достойный отпор вирусам.

Как распознать болезнь?

Симптомы вирусного стоматита могут быть разными, это зависит от формы заболевания и степени тяжести. Однако существует ряд общих признаков, которые обязательно должны насторожить.

Фото герпесного стоматита

Формы заболевания

Легкая

Считается наиболее благоприятной для организма. В такой форме герпесным стоматитом болеют люди с высоким иммунитетом. Протекает бестемпературно. Отличается единичными высыпаниями, которые не причиняют неприятных ощущений и исчезают самостоятельно без последствий.

Средняя

Присоединяются общие расстройства: слабость, сонливость, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Высыпания появляются одновременно в нескольких местах. Температура повышается до 37—37,6оС.

Тяжелая

Такая форма стоматита свидетельствует о крайне низком иммунитете. Высыпания носят множественный болезненный характер. Появляются сильная головная боль, озноб, рвота. Температура превышает 38оС.

Если болезнь протекает в легкой форме, то пациент может и не заметить никаких внешних признаков!

Как отличить герпес от стоматита?

Многие пациенты пытаются найти ответ в интернете на вопрос: «Стоматит или герпес у меня? Как распознать?» Герпесный стоматит легко отличить от обычного стоматита по 3-м ключевым признакам.

Герпетический или афтозный?

Несколько сложнее будет отличить герпетический и афтозный стоматит. Последний получил свое название от греческого термина «афта», что в переводе означает «язвочка».

Если при герпетическом стоматите язв много, но они мелкие, то при афтозном их мало, а размер может достигать 7–8 мм.

Вторым важным отличительным признаком является отсутствие отека десен при афтозном стоматите.

Если вы ищите отличия герпетического и афтозного стоматита, то третье, на что стоит обратить внимание, это локализация высыпаний. Для афтозного характерно появление язвочек в полости рта, тогда как герпесная инфекция может распространяться и на кайму губ.

Как отличить герпесную ангину от стоматита?

Несмотря на то, что у данных медицинских терминов один грамматический корень, герпетическая ангина и стоматит герпетический представляют собой два разных заболевания. В отличие от стоматита, герпесная ангина возникает не из-за проникновения вируса герпеса, а вследствие перенесенной аденовирусной инфекции (в частности, вирус «Коксаки А»). Чаще всего от данного заболевания страдают дети, чем взрослые. Высыпания локализируются, большей частью, на мягком небе и миндалинах. К типичным симптомам стоматита присоединяется боль в области живота и нарушения стула.

Заболевание начинается остро, со скачка температуры до 40 градусов, протекает тяжело, поэтому дифференциальную диагностику должен проводить только врач.

Бактериальный или вирусный?

Помимо вирусного происхождения болезнь может быть вызвана бактериями: стрептококки и стафилококки в норме присутствуют в микрофлоре полости рта и начинают бесконтрольно размножаться в период воспалительного процесса. Последний может быть обусловлен кариесом или пародонтитом (подробнее о заболевание читайте в статье).

Как отличить вирусный стоматит от бактериального? В домашних условиях это сделать крайне затруднительно, поэтому лучше обратиться к врачу. Главной дифференциальной особенностью служит локализация высыпаний. При вирусном герпетическом стоматите пузырьки с прозрачным содержимым сначала появляются на языке (его кончике, по боковым поверхностям и под ним), а затем могут распространиться даже на глотку и миндалины.

Для бактериального стоматита более привычным является расположение сыпи на десне и тех участках, где кожа граничит со слизистой оболочкой (например на красной кайме губ). Также при заболевании, вызванном стрептококками, часто наблюдаются «заеды» — пустулы по уголкам рта, которые быстро начинают кровоточить, покрываются корочкой, трескающейся и причиняющей постоянный дискомфорт во время еды и разговора.

Выявить герпетический стоматит у взрослых опытный врач может во время первичного осмотра, опираясь всего на два метода.

Причины герпесного стоматита

Различают два типа герпетического стоматита: острый и хронический. Острый герпетический стоматит, как утверждает доктор Комаровский, возникает только у детей до 3 лет, когда впервые детский организм, уже лишенный антител к вирусу герпеса, полученных от матери, впервые подвергается вирусной атаке извне. Причем источником заражения, как правило, являются сами родители — носители вируса, которые целуют малыша или облизывают его соску или ложечку для кормления.

Рецидивирующий, или хронический стоматит — это уже удел взрослых. Болезнь носит рецидивирующий характер, как только происходит ослабление иммунных сил организма. При этом первичное заражение может произойти как воздушно-капельным путем (чихание), так и бытовым (например через использование одной посуды с носителем вируса) или гематогенным (через кровь во время инъекций и пр.). Инкубационный период заболевания может длиться до двух недель в зависимости от состояния иммунитета.

До конца патогенез заболевания в стоматологии еще неизвестен. Но если организм ослаблен, спровоцировать активацию вируса герпеса 1 и 2 типа может любая травма неба или десен!

Лечение герпетического стоматита

Как лечить герпесный стоматит? К сожалению, вирус герпеса, однажды попавший в кровь человека, остается у него до конца жизни в «спящем» состоянии. Но лечение вирусного стоматит возможно при условии, что вы не будете откладывать визит к стоматологу при обнаружении первых признаков заболевания. На период терапии, чтобы не заразить близких, следует есть и пить из отдельной посуды и исключить поцелуи. Пациенту рекомендована диета, исключающая острые, копченые, кислые и соленые блюда, которые могут раздражать поврежденную слизистую рта, и усиленный питьевой режим (до 2,5 литров в день), направленный на борьбу с проявлениями общей интоксикации организма.

Лекарственная терапия

Полоскания

Для купирования распространения инфекции по всей полости рта, а также предупреждения возникновения ангины назначают такие противовоспалительные препараты, как «Стоматидин» и «Мирамистин». Наибольший эффект достигается при повторении процедуры полоскания через каждые 3 часа, строго придерживаясь инструкции к лекарственным растворам.

Противовирусные препараты

Для подавления размножения вируса герпеса пациенту показан прием внутрь «Иммудона» и «Ацикловира» по схеме, а для наружного применения — мазь «Виферон» или гель «Силицеа».

Витаминотерапия

Таблетированные витаминные комплексы типа «Компливит» способствуют повышению иммунитета.

Перед применением рекомендуется консультация специалиста!

Лечение в домашних условиях народными средствами

В Интернете часто можно встретить вопрос: «Чем лечить герпетический стоматит народными средствами?» Сразу оговоримся: при лечении данного заболевания нельзя полагаться исключительно на методы народной медицины. Терапия должна быть комплексной, и правильно подобрать ее сможет только врач.

Эффективным народным средством для полоскания полости рта является настойка прополиса в разведении кипяченой водой 1:3. При выраженных «заедах» в уголках рта и болезненных язвочках внутри анальгезирующее и ранозаживляющее действие оказывают аппликации с натуральным облепиховым маслом.

Меры профилактики

При пониженном иммунитете герпесный стоматит приобретает хронический рецидивирующий характер: заболевание может повториться спустя 2—6 месяцев после выздоровления.

Источник

Вирусный

Считается, что вирусное инфицирование занимает первое место среди факторов или причин, вызывающих поражение слизистой оболочки полости рта (обобщенно – стоматит). Вирусный стоматит может быть как самостоятельным заболеванием, так и последствием или сопутствующим симптомом некоторых болезней вирусной природы. Но по некоторым классификациям, которых существует довольно много (а общепринятая отсутствует), последний случай иногда не рассматривают как вирусный стоматит в «чистом», а только в опосредованном, виде.

Причины и симптомы вирусного стоматита у взрослых и детей

Слизистая оболочка полости рта имеет многофакторную и эффективную защиту, в том числе и локальную иммунную, но ослабление этой защиты может привести к ее поражению различными типами вирусов. Самыми известными вирусными агентами, вызывающими собственное или косвенное (симптоматическое) поражение слизистой являются следующие.

Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1 или HSV-1). Может вызывать поражение слизистой рта при первичном инфицировании (как правило, в детском возрасте до трех лет) и ослабленной локальной иммунной защите, или рецидивирующий герпетический стоматит при наличии вируса герпеса в организме и действии провоцирующих факторов (например, при переохлаждении). Наиболее частая причина вирусного стоматита у взрослых и детей. Этот же вирус может приводить к стоматиту на губах или т.н. губному герпесу.

Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2 или HSV-2). Может вызывать симптомы вирусного стоматита, но гораздо реже, чем вирус первого типа.

Вирус ветряной оспы (также относят к типу герпесвирусам, тип 3). При заболевании ветрянкой возможны пузырьковые высыпания в полости рта, превращающиеся в эрозии.

Вирус Эпштейна — Барр (герпесвирус тип 4). Представляет один из самых распространённых видов вирусов человека, практически у каждого взрослого имеются признаки перенесенного инфицирования. С вирусом ассоциируют массу заболеваний, в том числе и герпетическую ангину, но в некоторых случаях может затрагиваться слизистая рта с симптомами стоматита вирусного.

Вирусы Коксаки. По типу относят к энтеровирусам (после инфицирования размножаются в желудочно-кишечном тракте), являются причиной появления многих опасных заболеваний. Инфицирование одним из типов (тип А по классификации) происходит через слизистые оболочки, и может вызывать энтеровирусный везикулярный стоматит.

Вирус гриппа. Грипп, как вирусное заболевание, в качестве дополнительного симптома, может проявляться поражением слизистой оболочки полости рта, которое можно отнести по форме к катаральному стоматиту, но которое может впоследствии перейти в язвенную форму.

Симптомы вирусного стоматита практически не имеют специфических отличий от симптомов стоматитов других типов.

Лечение вирусного стоматита определяется причиной, вызвавшей данное поражение слизистой полости рта.

Источник

Что такое стоматит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Антоновой Дарьи Игоревны, стоматолога со стажем в 3 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Стоматит (Thrush ) — это воспаление слизистой оболочки полости рта. Для данного заболевания характерны все признаки воспалительного процесса: покраснение, боль, припухлость, нарушение функции, повышение местной и общей температуры тела.

Стоматит может возникать на слизистой любого участка ротовой полости: на десне, на языке, на слизистой нёба, в преддверии полости рта, в ретромолярной ямке, на слизистой щёк и губ. Заболевание может проявляться в самых различных формах: это может быть покраснение слизистой на определённом участке или возникновение язвочек в полости рта.

Заразен ли стоматит, и как он передаётся

Стоматит не заразен. Заболевание проявляется при снижении иммунитета и при хронических заболеваниях, а также стоматит может развиваться как защитная реакция организма на действие различных раздражителей (например механической травмы слизистой острыми краями зубов).

Причины возникновения стоматита

Большую роль в развитии стоматита играет гигиена полости рта. При неправильном уходе за полостью рта накапливается зубной налёт и камень, микроорганизмы, присутствующие в них (стафилококки, стрептококки), могут спровоцировать раздражение и воспаление слизистой оболочки полости рта. В результате стоматит возникает как защитная реакция организма.

Иногда воспаление слизистой возникает при различных хронических заболеваниях и патологиях с невыясненной этиологией (причиной). Стоматит может проявляться в полости рта на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (при глистной инфекции), сердечно-сосудистой системы, заболеваниях крови (анемии), эндокринных нарушениях (сахарного диабета). Очень часто стоматит развивается при ВИЧ-инфекциях и может быть одним из диагностических признаков при выявлении ВИЧ.

Симптомы стоматита

Признаки стоматита могут быть разными. Они зависят от формы и стадии развития заболевания.

При тяжёлых формах на поверхности язвочки увеличивается количество фибринозного налёта, а в основании афты возникает инфильтрат (скопление клеточных элементов крови и лимфы в слизистом слое). При такой клинической картине в полости рта у больного появляются болезненные ощущения, жжение, зуд, неприятный запах изо рта, повышенное выделение слюны, приём пищи становится затруднительным. Температура тела поднимается до 38 ℃, появляется слабость.

Особенностью заболевания являются частые рецидивы. Повторные высыпания могут появляться через несколько дней или каждые несколько месяцев. Зависит это от способности иммунитета бороться с инфекцией.

При вирусных поражениях слизистой полости рта возникает боль, усиливающаяся во время приёма пищи и при разговоре. Слизистая оболочка краснеет и отекает, затем на ней появляются мелкие пузырьки. Пузырьки быстро вскрываются и на их месте образуются афты. При средней и тяжёлой формах температура тела повышается до 37-40 °С, отмечаются общее недомогание, слабость, головная боль.

Сколько длится стоматит

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Если стоматит своевременно выявлен, назначено правильное лечение и пациент следует рекомендациям врача, то острую форму можно вылечить за 3–10, иногда за 14 дней. При иммунодефиците этот срок увеличивается.

Патогенез стоматита

Большое значение в развитии стоматита играет наличие хронической инфекции, например ЛОР-органов или желудочно-кишечного тракта. Хроническая инфекция способствует повышению чувствительности к микробным и пищевым аллергенам, снижает сопротивляемость слизистой оболочки полости рта, что предрасполагает к появлению афт.

Хроническое течение и рецидивы могут быть связаны с обострением хронических заболеваний внутренних органов. Рецидивы обусловлены накоплением аутоантигенов и развитием иммунопатологических реакций на фоне снижения защитных сил организма.

Классификация и стадии развития стоматита

Существует множество классификаций стоматитов. Стоматиты различаются по течению, по проявлению морфологических элементов в полости рта, по этиологии (причине возникновения) и т. п.

По характеру морфологических изменений:

По причине возникновения:

Локализация обычно указывается при описании клинического случая, на тактику лечения она не влияет.

Классификация стоматитов Всемирной организации здравоохранения

По степени поражения слизистой.

Осложнения стоматита

Диагностика стоматита

К какому врачу обратиться при стоматите

Лечением стоматита занимается стоматолог, пародонтолог или детский стоматолог.

Во время диагностики врачу очень важно собрать подробный анамнез. Расспросить пациента о сопутствующих и перенесённых заболеваниях, узнать аллергологический статус. Часто стоматит проявляется при заболеваниях ЖКТ (гастрит, колит), при сахарном диабете, ВИЧ-инфекции, после лучевой терапии, при бронхиальной астме. Также важно узнать, впервые ли беспокоит пациента данное заболевание или он уже сталкивался с такой проблемой. Если пациент не в первый раз обращается к врачу или же самостоятельно пытался лечиться, то необходимо расспросить, какими средствами и препаратами проводилось лечение и приносило ли оно результат.

При осмотре ротовой полости необходимо обращать внимание на зубные отложения, на наличие острых краёв коронок, патологическую стираемость зубов, на состояние ортопедических конструкций. Все это может быть источником хронической или острой травмы слизистой оболочки. В месте воздействия травмирующего фактора возникают афты.

При вирусном стоматите диагностика основывается на использовании специальных исследований:

Как отличить стоматит от других заболеваний

Необходимо дифференцировать травматическую язву от язв при туберкулёзе, сифилисе, новообразованиях. Важно знать, что при длительной хронической травме в озможен переход травматической язвы в злокачественное новообразование. Если после устранения травмирующего фактора происходит быстрое заживление, то это травматическая язва. При злокачественном течении новообразование безболезненное и после устранения травмирующего фактора не заживает. При цитологическом и гистологическом исследованиях выявляются атипичные изменения эпителиальных клеток.

Лечение стоматита

Основная цель лечения стоматита — предотвратить распространение поражения по всей слизистой оболочке полости рта и не допустить перехода заболевания в хроническую форму. В первую очередь необходимо определить форму и стадию заболевания, т. к. от этого будет зависеть тактика лечения. Лечение проводится комплексное: как местное, так и общее.

Эффективные препараты для лечения стоматита у взрослых

Далее необходимо устранить хронические очаги инфекции и предрасполагающие факторы. При болезненных язвах проводится обезболивание слизистой полости рта :

Поражённая слизистая обрабатывается антисептиками (0,02 % раствор «Фурацилина» ; 0,06 % раствор хлоргексидина ; 0,1 % раствор «Димексида»).

Чем можно полоскать рот при стоматите

При лечении стоматита очень важно выявить причину и устранить её. Полоскание полости рта растворами антисептиков ( 0,02 % раствор Фурацилина, 0,06 % раствор Хлоргексидина) или отварами трав уменьшит отёк и воспаление, но это не основной метод лечения.

Общее лечение

С первого дня обращения больного и до полной эпителизации может применяться физиотерапия : ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер, лазерная биостимуляция крови.

Лечение стоматита лазером

Лазер при лечении стоматитов особенно эффективен, если слизистая оболочка рта поражена бактериями, вирусами или грибами. Луч лазера прицельно направляется на поражённый участок слизистой оболочки, не повреждая здоровую ткань. Метод позволяет разрушить микробные клетки, уменьшить боль и отёк, улучшить микроциркуляцию, что способствует заживлению. Процедура безболезненна и безопасна.

Как вылечить стоматит у ребёнка

Принципы лечения стоматита у детей и взрослых схожи, однако врачу важно учитывать возраст ребёнка и правильно рассчитать дозировку препаратов. Ещё одна особенность — маленькие дети не смогут полоскать рот или применять ротовые ванночки. Поэтому антисептическую обработку полости рта проводят родители пальцем, обвёрнутым несколькими слоями марли и смоченным в антисептическом растворе.

Лечение стоматита в домашних условиях

Если появились симптомы стоматита, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Самодиагностика и лечение народными средствами часто усугубляют заболевание.

Прогноз. Профилактика

Но если не обращать внимания на проблему или подобрать неправильное лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму. При некоторых видах стоматита, например герпетическом, рецидивы будут возникать при снижении иммунитета, при частых респираторных и вирусных заболеваниях. Частые рецидивы снижают качество жизни больного, являются фактором риска развития злокачественных и доброкачественных опухолей полости рта.

Во время профилактики важно вовремя устранить травмирующий фактор. Это могут быть острые края зубов, неправильно изготовленная коронка или протез, зубной камень.

Большое значение имеет правильно питание. Состояние иммунитета во многом зависит от питания. Пища должна быть сбалансированной и богатой витаминами и минералами.

Источник

Вирусный

Считается, что вирусное инфицирование занимает первое место среди факторов или причин, вызывающих поражение слизистой оболочки полости рта (обобщенно – стоматит). Вирусный стоматит может быть как самостоятельным заболеванием, так и последствием или сопутствующим симптомом некоторых болезней вирусной природы. Но по некоторым классификациям, которых существует довольно много (а общепринятая отсутствует), последний случай иногда не рассматривают как вирусный стоматит в «чистом», а только в опосредованном, виде.

Причины и симптомы вирусного стоматита у взрослых и детей

Слизистая оболочка полости рта имеет многофакторную и эффективную защиту, в том числе и локальную иммунную, но ослабление этой защиты может привести к ее поражению различными типами вирусов. Самыми известными вирусными агентами, вызывающими собственное или косвенное (симптоматическое) поражение слизистой являются следующие.

Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1 или HSV-1). Может вызывать поражение слизистой рта при первичном инфицировании (как правило, в детском возрасте до трех лет) и ослабленной локальной иммунной защите, или рецидивирующий герпетический стоматит при наличии вируса герпеса в организме и действии провоцирующих факторов (например, при переохлаждении). Наиболее частая причина вирусного стоматита у взрослых и детей. Этот же вирус может приводить к стоматиту на губах или т.н. губному герпесу.

Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2 или HSV-2). Может вызывать симптомы вирусного стоматита, но гораздо реже, чем вирус первого типа.

Вирус ветряной оспы (также относят к типу герпесвирусам, тип 3). При заболевании ветрянкой возможны пузырьковые высыпания в полости рта, превращающиеся в эрозии.

Вирус Эпштейна — Барр (герпесвирус тип 4). Представляет один из самых распространённых видов вирусов человека, практически у каждого взрослого имеются признаки перенесенного инфицирования. С вирусом ассоциируют массу заболеваний, в том числе и герпетическую ангину, но в некоторых случаях может затрагиваться слизистая рта с симптомами стоматита вирусного.

Вирусы Коксаки. По типу относят к энтеровирусам (после инфицирования размножаются в желудочно-кишечном тракте), являются причиной появления многих опасных заболеваний. Инфицирование одним из типов (тип А по классификации) происходит через слизистые оболочки, и может вызывать энтеровирусный везикулярный стоматит.

Вирус гриппа. Грипп, как вирусное заболевание, в качестве дополнительного симптома, может проявляться поражением слизистой оболочки полости рта, которое можно отнести по форме к катаральному стоматиту, но которое может впоследствии перейти в язвенную форму.

Симптомы вирусного стоматита практически не имеют специфических отличий от симптомов стоматитов других типов.

Лечение вирусного стоматита определяется причиной, вызвавшей данное поражение слизистой полости рта.

Источник

Что такое стоматит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Антоновой Дарьи Игоревны, стоматолога со стажем в 3 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Стоматит (Thrush ) — это воспаление слизистой оболочки полости рта. Для данного заболевания характерны все признаки воспалительного процесса: покраснение, боль, припухлость, нарушение функции, повышение местной и общей температуры тела.

Стоматит может возникать на слизистой любого участка ротовой полости: на десне, на языке, на слизистой нёба, в преддверии полости рта, в ретромолярной ямке, на слизистой щёк и губ. Заболевание может проявляться в самых различных формах: это может быть покраснение слизистой на определённом участке или возникновение язвочек в полости рта.

Заразен ли стоматит, и как он передаётся

Стоматит не заразен. Заболевание проявляется при снижении иммунитета и при хронических заболеваниях, а также стоматит может развиваться как защитная реакция организма на действие различных раздражителей (например механической травмы слизистой острыми краями зубов).

Причины возникновения стоматита

Большую роль в развитии стоматита играет гигиена полости рта. При неправильном уходе за полостью рта накапливается зубной налёт и камень, микроорганизмы, присутствующие в них (стафилококки, стрептококки), могут спровоцировать раздражение и воспаление слизистой оболочки полости рта. В результате стоматит возникает как защитная реакция организма.

Иногда воспаление слизистой возникает при различных хронических заболеваниях и патологиях с невыясненной этиологией (причиной). Стоматит может проявляться в полости рта на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (при глистной инфекции), сердечно-сосудистой системы, заболеваниях крови (анемии), эндокринных нарушениях (сахарного диабета). Очень часто стоматит развивается при ВИЧ-инфекциях и может быть одним из диагностических признаков при выявлении ВИЧ.

Симптомы стоматита

Признаки стоматита могут быть разными. Они зависят от формы и стадии развития заболевания.

При тяжёлых формах на поверхности язвочки увеличивается количество фибринозного налёта, а в основании афты возникает инфильтрат (скопление клеточных элементов крови и лимфы в слизистом слое). При такой клинической картине в полости рта у больного появляются болезненные ощущения, жжение, зуд, неприятный запах изо рта, повышенное выделение слюны, приём пищи становится затруднительным. Температура тела поднимается до 38 ℃, появляется слабость.

Особенностью заболевания являются частые рецидивы. Повторные высыпания могут появляться через несколько дней или каждые несколько месяцев. Зависит это от способности иммунитета бороться с инфекцией.

При вирусных поражениях слизистой полости рта возникает боль, усиливающаяся во время приёма пищи и при разговоре. Слизистая оболочка краснеет и отекает, затем на ней появляются мелкие пузырьки. Пузырьки быстро вскрываются и на их месте образуются афты. При средней и тяжёлой формах температура тела повышается до 37-40 °С, отмечаются общее недомогание, слабость, головная боль.

Сколько длится стоматит

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Если стоматит своевременно выявлен, назначено правильное лечение и пациент следует рекомендациям врача, то острую форму можно вылечить за 3–10, иногда за 14 дней. При иммунодефиците этот срок увеличивается.

Патогенез стоматита

Большое значение в развитии стоматита играет наличие хронической инфекции, например ЛОР-органов или желудочно-кишечного тракта. Хроническая инфекция способствует повышению чувствительности к микробным и пищевым аллергенам, снижает сопротивляемость слизистой оболочки полости рта, что предрасполагает к появлению афт.

Хроническое течение и рецидивы могут быть связаны с обострением хронических заболеваний внутренних органов. Рецидивы обусловлены накоплением аутоантигенов и развитием иммунопатологических реакций на фоне снижения защитных сил организма.

Классификация и стадии развития стоматита

Существует множество классификаций стоматитов. Стоматиты различаются по течению, по проявлению морфологических элементов в полости рта, по этиологии (причине возникновения) и т. п.

По характеру морфологических изменений:

По причине возникновения:

Локализация обычно указывается при описании клинического случая, на тактику лечения она не влияет.

Классификация стоматитов Всемирной организации здравоохранения

По степени поражения слизистой.

Осложнения стоматита

Диагностика стоматита

К какому врачу обратиться при стоматите

Лечением стоматита занимается стоматолог, пародонтолог или детский стоматолог.

Во время диагностики врачу очень важно собрать подробный анамнез. Расспросить пациента о сопутствующих и перенесённых заболеваниях, узнать аллергологический статус. Часто стоматит проявляется при заболеваниях ЖКТ (гастрит, колит), при сахарном диабете, ВИЧ-инфекции, после лучевой терапии, при бронхиальной астме. Также важно узнать, впервые ли беспокоит пациента данное заболевание или он уже сталкивался с такой проблемой. Если пациент не в первый раз обращается к врачу или же самостоятельно пытался лечиться, то необходимо расспросить, какими средствами и препаратами проводилось лечение и приносило ли оно результат.

При осмотре ротовой полости необходимо обращать внимание на зубные отложения, на наличие острых краёв коронок, патологическую стираемость зубов, на состояние ортопедических конструкций. Все это может быть источником хронической или острой травмы слизистой оболочки. В месте воздействия травмирующего фактора возникают афты.

При вирусном стоматите диагностика основывается на использовании специальных исследований:

Как отличить стоматит от других заболеваний

Необходимо дифференцировать травматическую язву от язв при туберкулёзе, сифилисе, новообразованиях. Важно знать, что при длительной хронической травме в озможен переход травматической язвы в злокачественное новообразование. Если после устранения травмирующего фактора происходит быстрое заживление, то это травматическая язва. При злокачественном течении новообразование безболезненное и после устранения травмирующего фактора не заживает. При цитологическом и гистологическом исследованиях выявляются атипичные изменения эпителиальных клеток.

Лечение стоматита

Основная цель лечения стоматита — предотвратить распространение поражения по всей слизистой оболочке полости рта и не допустить перехода заболевания в хроническую форму. В первую очередь необходимо определить форму и стадию заболевания, т. к. от этого будет зависеть тактика лечения. Лечение проводится комплексное: как местное, так и общее.

Эффективные препараты для лечения стоматита у взрослых

Далее необходимо устранить хронические очаги инфекции и предрасполагающие факторы. При болезненных язвах проводится обезболивание слизистой полости рта :

Поражённая слизистая обрабатывается антисептиками (0,02 % раствор «Фурацилина» ; 0,06 % раствор хлоргексидина ; 0,1 % раствор «Димексида»).

Чем можно полоскать рот при стоматите

При лечении стоматита очень важно выявить причину и устранить её. Полоскание полости рта растворами антисептиков ( 0,02 % раствор Фурацилина, 0,06 % раствор Хлоргексидина) или отварами трав уменьшит отёк и воспаление, но это не основной метод лечения.

Общее лечение

С первого дня обращения больного и до полной эпителизации может применяться физиотерапия : ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер, лазерная биостимуляция крови.

Лечение стоматита лазером

Лазер при лечении стоматитов особенно эффективен, если слизистая оболочка рта поражена бактериями, вирусами или грибами. Луч лазера прицельно направляется на поражённый участок слизистой оболочки, не повреждая здоровую ткань. Метод позволяет разрушить микробные клетки, уменьшить боль и отёк, улучшить микроциркуляцию, что способствует заживлению. Процедура безболезненна и безопасна.

Как вылечить стоматит у ребёнка

Принципы лечения стоматита у детей и взрослых схожи, однако врачу важно учитывать возраст ребёнка и правильно рассчитать дозировку препаратов. Ещё одна особенность — маленькие дети не смогут полоскать рот или применять ротовые ванночки. Поэтому антисептическую обработку полости рта проводят родители пальцем, обвёрнутым несколькими слоями марли и смоченным в антисептическом растворе.

Лечение стоматита в домашних условиях

Если появились симптомы стоматита, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Самодиагностика и лечение народными средствами часто усугубляют заболевание.

Прогноз. Профилактика

Но если не обращать внимания на проблему или подобрать неправильное лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму. При некоторых видах стоматита, например герпетическом, рецидивы будут возникать при снижении иммунитета, при частых респираторных и вирусных заболеваниях. Частые рецидивы снижают качество жизни больного, являются фактором риска развития злокачественных и доброкачественных опухолей полости рта.

Во время профилактики важно вовремя устранить травмирующий фактор. Это могут быть острые края зубов, неправильно изготовленная коронка или протез, зубной камень.

Большое значение имеет правильно питание. Состояние иммунитета во многом зависит от питания. Пища должна быть сбалансированной и богатой витаминами и минералами.

Источник

Герпетический стоматит

О герпесе, проявляющемся в виде прыщиков над верхней губой, в народе часто говорят: «Так простуда выходит». Но если во рту возникают маленькие язвочки, речь идет о серьезном заболевании под названием герпетический стоматит. Startsmile подробно расскажет о его причинах, симптомах, способах диагностики, лечения и профилактики.

Содержание статьи

Во всем виноват вирус!

Термин «стоматит» образован от слияния двух греческих слов: stoma (рот) и itis (воспаление). Различных видов заболевания известно великое множество — серозный, афтозный, аллергический и др. Наиболее опасен герпетический, или герпесный, стоматит, вызванный вирусом. Его основные проявления — болезненные язвочки, покрывающие слизистую ротовой полости. Пусковой механизм болезни — активация вируса простого герпеса 1 и 2 типа. В первую очередь недуг угрожает тем, у кого ослаблен иммунитет и, как следствие, у организма просто нет сил дать достойный отпор вирусам.

Как распознать болезнь?

Симптомы вирусного стоматита могут быть разными, это зависит от формы заболевания и степени тяжести. Однако существует ряд общих признаков, которые обязательно должны насторожить.

Фото герпесного стоматита

Формы заболевания

Легкая

Считается наиболее благоприятной для организма. В такой форме герпесным стоматитом болеют люди с высоким иммунитетом. Протекает бестемпературно. Отличается единичными высыпаниями, которые не причиняют неприятных ощущений и исчезают самостоятельно без последствий.

Средняя

Присоединяются общие расстройства: слабость, сонливость, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Высыпания появляются одновременно в нескольких местах. Температура повышается до 37—37,6оС.

Тяжелая

Такая форма стоматита свидетельствует о крайне низком иммунитете. Высыпания носят множественный болезненный характер. Появляются сильная головная боль, озноб, рвота. Температура превышает 38оС.

Если болезнь протекает в легкой форме, то пациент может и не заметить никаких внешних признаков!

Как отличить герпес от стоматита?

Многие пациенты пытаются найти ответ в интернете на вопрос: «Стоматит или герпес у меня? Как распознать?» Герпесный стоматит легко отличить от обычного стоматита по 3-м ключевым признакам.

Герпетический или афтозный?

Несколько сложнее будет отличить герпетический и афтозный стоматит. Последний получил свое название от греческого термина «афта», что в переводе означает «язвочка».

Если при герпетическом стоматите язв много, но они мелкие, то при афтозном их мало, а размер может достигать 7–8 мм.

Вторым важным отличительным признаком является отсутствие отека десен при афтозном стоматите.

Если вы ищите отличия герпетического и афтозного стоматита, то третье, на что стоит обратить внимание, это локализация высыпаний. Для афтозного характерно появление язвочек в полости рта, тогда как герпесная инфекция может распространяться и на кайму губ.

Как отличить герпесную ангину от стоматита?

Несмотря на то, что у данных медицинских терминов один грамматический корень, герпетическая ангина и стоматит герпетический представляют собой два разных заболевания. В отличие от стоматита, герпесная ангина возникает не из-за проникновения вируса герпеса, а вследствие перенесенной аденовирусной инфекции (в частности, вирус «Коксаки А»). Чаще всего от данного заболевания страдают дети, чем взрослые. Высыпания локализируются, большей частью, на мягком небе и миндалинах. К типичным симптомам стоматита присоединяется боль в области живота и нарушения стула.

Заболевание начинается остро, со скачка температуры до 40 градусов, протекает тяжело, поэтому дифференциальную диагностику должен проводить только врач.

Бактериальный или вирусный?

Помимо вирусного происхождения болезнь может быть вызвана бактериями: стрептококки и стафилококки в норме присутствуют в микрофлоре полости рта и начинают бесконтрольно размножаться в период воспалительного процесса. Последний может быть обусловлен кариесом или пародонтитом (подробнее о заболевание читайте в статье).

Как отличить вирусный стоматит от бактериального? В домашних условиях это сделать крайне затруднительно, поэтому лучше обратиться к врачу. Главной дифференциальной особенностью служит локализация высыпаний. При вирусном герпетическом стоматите пузырьки с прозрачным содержимым сначала появляются на языке (его кончике, по боковым поверхностям и под ним), а затем могут распространиться даже на глотку и миндалины.

Для бактериального стоматита более привычным является расположение сыпи на десне и тех участках, где кожа граничит со слизистой оболочкой (например на красной кайме губ). Также при заболевании, вызванном стрептококками, часто наблюдаются «заеды» — пустулы по уголкам рта, которые быстро начинают кровоточить, покрываются корочкой, трескающейся и причиняющей постоянный дискомфорт во время еды и разговора.

Выявить герпетический стоматит у взрослых опытный врач может во время первичного осмотра, опираясь всего на два метода.

Причины герпесного стоматита

Различают два типа герпетического стоматита: острый и хронический. Острый герпетический стоматит, как утверждает доктор Комаровский, возникает только у детей до 3 лет, когда впервые детский организм, уже лишенный антител к вирусу герпеса, полученных от матери, впервые подвергается вирусной атаке извне. Причем источником заражения, как правило, являются сами родители — носители вируса, которые целуют малыша или облизывают его соску или ложечку для кормления.

Рецидивирующий, или хронический стоматит — это уже удел взрослых. Болезнь носит рецидивирующий характер, как только происходит ослабление иммунных сил организма. При этом первичное заражение может произойти как воздушно-капельным путем (чихание), так и бытовым (например через использование одной посуды с носителем вируса) или гематогенным (через кровь во время инъекций и пр.). Инкубационный период заболевания может длиться до двух недель в зависимости от состояния иммунитета.

До конца патогенез заболевания в стоматологии еще неизвестен. Но если организм ослаблен, спровоцировать активацию вируса герпеса 1 и 2 типа может любая травма неба или десен!

Лечение герпетического стоматита

Как лечить герпесный стоматит? К сожалению, вирус герпеса, однажды попавший в кровь человека, остается у него до конца жизни в «спящем» состоянии. Но лечение вирусного стоматит возможно при условии, что вы не будете откладывать визит к стоматологу при обнаружении первых признаков заболевания. На период терапии, чтобы не заразить близких, следует есть и пить из отдельной посуды и исключить поцелуи. Пациенту рекомендована диета, исключающая острые, копченые, кислые и соленые блюда, которые могут раздражать поврежденную слизистую рта, и усиленный питьевой режим (до 2,5 литров в день), направленный на борьбу с проявлениями общей интоксикации организма.

Лекарственная терапия

Полоскания

Для купирования распространения инфекции по всей полости рта, а также предупреждения возникновения ангины назначают такие противовоспалительные препараты, как «Стоматидин» и «Мирамистин». Наибольший эффект достигается при повторении процедуры полоскания через каждые 3 часа, строго придерживаясь инструкции к лекарственным растворам.

Противовирусные препараты

Для подавления размножения вируса герпеса пациенту показан прием внутрь «Иммудона» и «Ацикловира» по схеме, а для наружного применения — мазь «Виферон» или гель «Силицеа».

Витаминотерапия

Таблетированные витаминные комплексы типа «Компливит» способствуют повышению иммунитета.

Перед применением рекомендуется консультация специалиста!

Лечение в домашних условиях народными средствами

В Интернете часто можно встретить вопрос: «Чем лечить герпетический стоматит народными средствами?» Сразу оговоримся: при лечении данного заболевания нельзя полагаться исключительно на методы народной медицины. Терапия должна быть комплексной, и правильно подобрать ее сможет только врач.

Эффективным народным средством для полоскания полости рта является настойка прополиса в разведении кипяченой водой 1:3. При выраженных «заедах» в уголках рта и болезненных язвочках внутри анальгезирующее и ранозаживляющее действие оказывают аппликации с натуральным облепиховым маслом.

Меры профилактики

При пониженном иммунитете герпесный стоматит приобретает хронический рецидивирующий характер: заболевание может повториться спустя 2—6 месяцев после выздоровления.

Источник