Чем лечить водянка яичка

Лечение водянки яичка без операции

Когда мужчине сообщают диагноз водянка яичка, у него возникает вопрос «Что делать?».

В данной статье ответим на два традиционных вопроса, касающихся лечения водянки яичка без операции.

Может ли водянки яичка пройти самостоятельно без операции?

Да. Водянка яичка, как сообщающегося, так и изолированного типа, может пройти самостоятельно без операции. Как правило, выжидательный период составляет 12-24 месяца. Если в течение этого периода не происходит обратного развития гидроцеле, в дальнейшем необходимо лечение.

Существует ли лечение водянки яичка без операции?

Да. Аспирация и склеротерапия – альтернативное лечение водянки яичка без операции.

Аспирация водянки яичка

Аспирация водянки яичка – самый простой и быстрый метод лечения водянки яичка без операции. Эта процедура выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. Сначала кожа мошонки в проекции гидроцеле инфильтрируется местным анестетиком. Далее в этом месте выполняется прокол, и когда игла попадает в полость водянки яичка, жидкость удаляется.

Несмотря на то, что аспирация является несложной манипуляцией, приносящей быстрый эффект, это не лучший способ лечения водянки яичка, так как достаточно быстро происходит повторное накопление жидкости в мошонке и водянка возвращается обратно. Кроме того эта процедура ассоциирована с невысоким риском других осложнений, в частности инфицирования и гематомы мошонки.

Рисунок. Аспирация водянки яичка.

Склеротерапия водянки яичка

Операция всегда считалась во всем мире «золотым стандартом» лечения водянки яичка. Современный мир требует от врачей разработки малоинвазивных методов лечения, которые не только экономят деньги и время пациентов, но и снижают риск развития осложнений. В последнее время все большую популярность приобретает склеротерапия гидроцеле, как малоинвазивная, безопасная, эффективная процедура лечения водянки яичка без операции. Успех лечения при использовании различных склерозантов достигает 54% – 98%.

Во время процедуры могут использоваться следующие вещества: тетрациклин и доксициклин, 5% фенол, 1% полидоканол, ОКВ-432, фибриновый клей, этиловый спирт и др. Данные вещества вводятся в полость гидроцеле и вызывают изменения, проще говоря, сморщивание оболочки водянки. Все склерозанты имеют свои преимущества и недостатки. Так относительно дешевый в использовании тетрациклин характеризуется высоким риском осложнений и повторного формирования гидроцеле. В настоящее время его применение ограничено. ОКВ-432 характеризуется наименьшей частотой рецидивов водянки яичка, но его применение ассоциировано с развитием воспалительной реакции и лихорадки в ответ на введение. Фибриновый клей самый безопасный, но наиболее дорогой. Кроме того результаты его применения не однозначны. Успешность лечения полидоканолом достигает 96%, тогда как при применении фенола этот показатель едва достигает 60%. В приведенной ниже таблице отображена сравнительная характеристика склерозанотов с точки зрения возникающих при их использовании осложнений.

Источник

Диагностика и лечение гидроцеле (водянки яичка) (Сергиев Посад)

Гидроцеле (водянка яичка) – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Сергиев Посад

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Гидроцеле простыми словами называют водянкой яичка. У взрослых она чаще становится последствием травмы или заболеваний мочеполовой системы. Для детей свойственна врожденная форма гидроцеле. Заболевание несет угрозу здоровью репродуктивных органов, может негативно сказаться на фертильности мужчины (способности к зачатию). При появлении первых симптомов надо записаться на приём к врачу-урологу.

Гидроцеле представляет собой скопление жидкости между влагалищными оболочками яичек. Это происходит вследствие нарушения оттока лимфы от мошонки. Патологический процесс может быть односторонний или двусторонний. По форме течения бывает острое и хроническое.

Симптомы водянки (гидроцеле)

Мошонка увеличивается, затем появляются такие симптомы:

Причины водянки яичка

К развитию заболевания у детей могут привести врожденные патологии мочеполовой системы.

Водянка развивается вследствие различных причин:

Скопление жидкости может быть признаком грозной болезни, поэтому важно выявить причину его развития, затем начать лечение.

Возможные осложнения гидроцеле

Присоединение бактериальной инфекции ведет к накоплению гнойного экссудата в воспаленных оболочках, развитию орхита, эпидидимита. Кроме того, может развиться рак яичка.

Рекомендации по профилактике водянки яичка

Чтобы снизить риск скопления жидкости, достаточно следовать простым правилам:

Преимущества диагностики и лечения водянки яичка в Медицинском центре «Парацельс»

Решение проблемы начинается с записи к хорошему врачу-урологу. Мы приглашаем пройти комплексную диагностику и лечение в нашей клинике, при появлении тревожных симптомов гидроцеле. В медицинском центре «Парацельс» применяются научно обоснованные методики и оборудование экспертного класса.

Диагностика начинается с осмотра уролога или хирурга. Для уточнения диагноза и установки причины могут понадобиться такие методы:

Суть операции состоит в разрезе мошонки, вскрытии мешка с жидкостью, противорецидивных манипуляций (удаление части оболочки, ее выворачивание и др.). Косметических дефектов после такого вмешательства не остается, функции органов в большинстве случаев полностью восстанавливаются.

Наши пациенты получают сразу 5 преимуществ:

Врачи Медицинского центра «Парацельс» стоят на страже здоровья своих пациентов.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Источник

Аспирация жидкости из мошонки при гидроцеле

Аспирация жидкости из мошонки при гидроцеле

Гидроцеле или водянка оболочка яичка развивается вследствие скопления серозной жидкости между его оболочками, что приводит к увеличению размеров этого органа. Различают врождённую (у детей) и приобретённую (у взрослых) формы заболевания. Приобретенное гидроцеле яичка чаще всего является результатом воспалительных заболеваний или травмы, врожденное — незаращения влагалищного отростка брюшины, по которому в полость оболочки яичка поступает жидкость.

Симптомы

Основным проявлением гидроцеле считается увеличение пораженной половины мошонки с образованием припухлости грушевидной формы. Пациент может испытывать острые болевые ощущения, повышение температуры, однако чаще всего водянка развивается без боли и других расстройств. Иногда у пациента с гидроцеле возникают трудности при мочеиспускании и сложности во время полового акта. Основными методами диагностики заболевания являются пальпация и диафаноскопия – то есть просвечивание мошонки световым пучком.

Показания

У новорожденных гидроцеле чаще всего в течение года саморазрешается. Однако, если по прошествии 12 месяцев водянка яичка сохраняется и увеличивается в размерах, показано оперативное лечение.

У взрослых мужчин заболевание требует оперативного лечения, если размеры мошонки существенно увеличиваются, причиняя физический или психологический дискомфорт. Показания для проведения операции:

Противопоказания

При общем здоровом состоянии организма пациента абсолютные противопоказания для хирургического вмешательства для лечения гидроцеле отсутствуют. Рекомендуется с осторожностью назначать операцию при наличии единственного яичка или атрофических яичек.

Виды и методики проведения операции при водянке яичка

При гидроцеле лечение заболевания выполняется следующими основными методами:

Частота рецидива гидроцеле при использовании любой из указанных техник не должна превышать 5 %.

Гидроцеле – операция аспирации жидкости из мошонки

Достаточно распространена при гидроцеле яичка операция аспирации (удаления) жидкости с использованием иглы. Такой способ считается альтернативой оперативным вмешательствам и показан пациентам с хирургическими факторами риска, для которых опасно проводить операцию.

Чаще всего такой метод сочетается со склеротерапией, принцип которой состоит во введении в пространство, образовавшееся после дренажа жидкости, специальных склерозирующих веществ, которые стимулируют процесс «склеивания» листков оболочки яичка. В частности, для этих целей используется спирт, бетадин и пр. В итоге полость, в которой скапливалась жидкость, полностью исчезает. Метод отличается низким процентом рецидивов.

Техника проведения операции предполагает выполнение ее под местной анестезией. Обработав операционное поле, хирург выполняет пункцию ближе к основанию мошонки по переднемедиальной поверхности. Для этого используется спинномозговая игла, через которую осуществляется интенсивная аспирация жидкости.

Затем в полость вводят раствор анестетика, объем которого зависит от количества выпущенной жидкости. Далее осуществляется пятиминутная экспозиция с активным массажем мошонки с целью равномерного распределения анестетика по всей поверхности. После этого посредством аспирационной иглы вводится раствор склерозирующего вещества, объем которого также определяется количеством удаленного экссудата.

Послеоперационный период

После операции рекомендуется носить свободную одежду, поскольку в ране остаются дренажи, способствующие улучшению заживления раны. Кроме того, необходимо использовать суспензорий (поддерживающую повязку), что позволит снять напряжение в области паха.

Для уменьшения послеоперационного дискомфорта показано уменьшение активной двигательной деятельности и отдых. В случае сохранения умеренного болевого синдрома, назначается курс приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Водные процедуры после операции можно возобновить через двое суток. В течение месяца из-за послеоперационного отека возможно повторное скопление жидкости в области мошонки после операции, поэтому следует регулярно проходить осмотры у врача.

Возможные осложнения

В случае, если после проведения операции аспирации жидкости в полость между лепестками яичка вводится большой объем склерозирующего вещества, увеличивается вероятность развития воспалительного процесса, который сопровождается значительным отеком мошонки. Воспалительная реакция может длиться несколько дней. В случае введения небольших доз препарата осложнение возникает реже.

Источник

Гидроцеле (водянка оболочек яичка)

Лечение гидроцеле у мужчин в клинике Dr. AkNer

Скопление жидкости вокруг яичка и как следствие отек мошонки получили название гидроцеле. Заболевание требуют медицинской помощи, задержка в диагностике и лечении может привести к проблемам с мочеиспусканием и половой жизнью.

Причины заболевания

Водянка яичка у мужчин может быть врожденной и приобретенной. При сборе истории болезни врач обязательно уточнит акушерско-гинекологический анамнез матери. Часто врожденные формы связаны с проблемами беременности, недоношенностью ребенка и реанимационными мероприятиями.

Причины водянки яичка у мужчин:

осложнение после пересадки почек;

осложнение сердечно-сосудистой недостаточности;

Симптоматика заболевания

Патология часто характеризуется отсутствием неприятных ощущений. Болевой синдром выражен незначительно, поэтому многие пациенты откладывают визит к врачу, чем усугубляет ситуацию. Важно знать, что заболевание прогрессирует, в зависимости от стадии в оболочке может скапливаться от нескольких миллилитров до нескольких литров жидкости.

увеличение объема мошонки;

болевые ощущения при мочеиспускании;

дискомфорт при ходьбе;

расстройства сексуальной жизни.

Если заболевание носит инфекционную природу, то к общему состоянию могут добавляться повышенная температура тела, слабость, интоксикация.

Диагностика патологии

На первичном осмотре уролог соберет анамнез, выслушает жалобы, осмотрит пациента. Специалист проведет пальпацию, чтобы уточнить структурные характеристики мошонки. Назначают при гидроцеле УЗИ, чтобы оценить характер поражения тканей. Для постановки диагноза врач может запланировать дополнительные исследования, при подозрении на инфекцию выпишет направление на анализы мочи и крови. Совокупность данных позволяет судить о причинах заболеваний и выбрать верную терапию.

Лечение гидроцеле

Важно понимать, что лечение гидроцеле без операции невозможно. Однако не следует бояться хирургического вмешательства. Она не требует госпитализации и никак не влияет на интимную сферу. Для устранения дефекта достаточно провести несколько часов в стационаре.

Высокую эффективность показали следующие виды операций:

удаления пораженных оболочек тестикулы, между которыми происходит скопление жидкости;

рассечение оболочек с эвакуацией жидкости и последующим ушиванием;

гофрирование оболочек тестикулы при помощи кисетных швов;

лапароскопическое вмешательство с минимальной инвазивностью (проводится под видеоконтролем).

Лечение гидроцеле у мужчин не ограничивает повседневную жизнь, не влияет на сексуальную активность и половую функцию. После операции мошонка и железы постепенно примут обычный размер и внешний вид.

Кроме устранения косметического дефекта, нужно ликвидировать причины заболевания. Именно поэтому врачом могут быть назначены антибиотики, стероиды и другие лекарственные средства. Пациентам может быть предложена диета и особый режим активности.

Если не лечить

Важно понимать, что заболевание носит прогрессирующий характер. Нарушения в работе оболочек будет усиливаться, вызывая сопутствующие патологические изменения. Если болезнь не лечить, возможны следующие последствия водянки яичек у мужчин:

нарушается отток мочи;

болезненность при мочеиспускании;

дискомфорт при половом акте;

при последних стадиях болезни наблюдается сложность при ходьбе.

Профилактика заболевания

На сегодняшний день специальных профилактических мер для предупреждения гидроцеле не существует. Врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

избегать травм половых органов;

своевременно лечить хронические воспалительные процессы;

соблюдать гигиену сексуальных отношений;

регулярно проходить осмотр у специалиста.

Помощь в диагностике и лечении гидроцеле предлагает клиника Dr. AkNer. Наши специалисты имеют огромный опыт терапии мужских патологий, деликатно и с вниманием подходят к осмотру и лечению пациентов. С нами вы можете быть уверены в эффективности терапии.

Источник

Водянка яичка у ребенка

Содержание статьи

Водянка яичка (гидроцеле) – это заболевание, при котором у мальчика скапливается жидкость в оболочках мошонки. В результате мошонка увеличивается в размерах, появляется опухоль в паху. Часто патология сопровождается паховой грыжей.

Врожденная болезнь диагностируется у 8-10 % младенцев первого года жизни. Приобретенная разновидность встречается в 1 % случаев во взрослом возрасте. Из всего числа заболевших 7-10 % мальчиков имеют двухстороннее гидроцеле.

Классификация заболевания

Гидроцеле может быть изолированным и сообщающимся:

Заболевание разделяется на врожденное и приобретенное. Врожденный вид до 1-1,5 лет считается физиологическим и часто проходит самостоятельно без врачебного вмешательства. Приобретенная водянка – результат травмы, перенесенных инфекций и др.

Согласно механизму развития, выделяют первичное и вторичное гидроцеле. Первичное связано с анатомическими особенностями тела мальчика. Вторичная водянка возникает по причине другого заболевания, состояния или травмы.

Причины развития болезни

Приобретенная водянка:

Врожденное гидроцеле:

Причины изолированной водянки:

Причины сообщающейся водянки яичка:

Первичное гидроцеле появляется без сопутствующей патологии и является результатом особенностей строения организма. Вторичная водянка развивается из-за инфекции, травмы, нарушения процессов реабсорбции и фильтрации жидкости, вырабатываемой влагалищной оболочкой. Такие патологии обычно вызываются перекрутом яичка, опухолями придатков и яичек, осложнениями гриппа, ОРВИ, паротита, хирургического вмешательства по поводу грыжи.

Появлению водянки способствует повышенное внутрибрюшное давление. В раннем детском возрасте оно возникает на фоне колик, запоров, плача. У мальчиков постарше – при подъеме тяжестей, физических нагрузках, сильном кашле, натуживании при дефекации.

Симптомы и признаки водянки яичка

Обычно это заболевание обнаруживают родители, когда осматривают ребенка. Они замечают увеличение мошонки с двух сторон или с одной. Объем может меняться, в зависимости от положения тела.

Проходит заболевание обычно без боли и воспаления. Однако при инфицировании водянки может повышаться температура тела, краснеть кожа, возникать общий дискомфорт. Иногда у детей появляются трудности при мочеиспускании. Ребенок постарше может пожаловаться на дискомфорт при ходьбе, ощущение тяжести и распирания. Нередко водянку сопровождают паховые и брюшные грыжи. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12378019
Han CH, Kang SH
Epididymal anomalies associated with patent processus vaginalis in hydrocele and cryptorchidism // J Korean Med Sci. 2002 Oct;17(5):660-2

В запущенных случаях в мошонке может накапливаться несколько литров воды. При сообщающейся форме патологии размеры мошонки могут изменяться в течение суток. После ночного сна жидкость отходит в брюшную полость, поэтому яички уменьшаются. К вечеру она возвращается, и мошонка максимально увеличивается. Изолированная водянка не сопровождается изменениями размеров мошонки.

Маленькие дети не могут рассказать о своих ощущениях. О дискомфорте может говорить плач без повода, нервное и беспокойное поведение. Дети постарше на начальных стадиях жалуются на дискомфорт, а затем – на тянущую или тупую боль. Дети старше 8 лет могут жаловаться на то, что мошонка изменила структуру – стала плотной, отсутствует возможность прощупать яичко.

Методы диагностики заболевания

Мальчика с такой проблемой нужно показать детскому урологу. На первичной консультации врач собирает анамнез жизни ребенка, информацию о течении беременности его матери. Потом он осматривает мальчика в положении лежа и вертикально. Это позволяет отличить сообщающуюся водянку от изолированной. После этого маленькому пациенту нужно пройти обследование, которое состоит из следующих процедур:

Как лечить водянку яичка? Операционные и консервативные методы

Требуется ли ребенку операция, зависит от формы гидроцеле яичка. Если патология врожденная, то обычно выбирают выжидательную тактику под наблюдением врача. В 80-85 % случаев болезнь проходит сама в первые 1,5 года жизни.

При острой форме гидроцеле лечат основное заболевание, которое вызвало водянку. При напряженной разновидности болезни делают пункцию и выводят жидкость, но это дает только временное облегчение, потому что нужно устранять причину накопления воды. Источник:
А.В. Гринёв, С.И. Николаев, В.Е. Сердюцкий, Д. С. Ефременков
Новые технологии в лечении гидроцеле у взрослых и детей // Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2003, №5

Лечение без операции: клинические рекомендации

Операция по удалению водянки яичка – единственный способ устранения у ребенка данной патологии. Врачи предупреждают, что народные средства и БАДы способны давать непредсказуемый эффект. Без операции обходятся только те дети, которые выздоровели к моменту достижения ими 1,5 лет.

Конечно, многие родители боятся, что мальчик останется бесплодным из-за наличия такой болезни. Да, перегрев яичек может вызвать нарушение их гормональной функции и понижение качества спермы. Однако в раннем детском возрасте (до 3 лет) это не критично, потому что все системы организма еще только формируются и начинают правильно работать. Если врач предлагает понаблюдать за ребенком и не делать пока операцию, не стоит пугаться, потому что это общепринятая практика.

Когда нужна операция и как она проходит?

Когда острая водянка появляется на фоне другого заболевания или травмы, проводится операция. Кроме того, хирургическое вмешательство показано, когда пункция не дает эффекта, а жидкость продолжает скапливаться. Для лечения детей проводятся четыре разные операции – Лорда, Росса, Винкельмана и Бергмана.

Операция Бергмана

Чаще всего при гидроцеле у детей проводят операции Росса и Винкельмана.

Операция Росса

В паху делается небольшой надрез и через него ушивают канал между мошонкой и брюшной полостью. Операция Росса показана при сообщающемся гидроцеле врожденного типа. Процедура длится около 30 минут, применяется общий наркоз. После операции по поводу водянки яичка детям рекомендуется ограничить физические нагрузки и не мочить операционную рану. Через 1-2 недели снимают швы.

Операция Винкельмана

Прогноз заболевания

Гидроцеле у детей легко поддается излечению. 98 % операций проходят без осложнений. Если хирургическое вмешательство проведено грамотно, то после него отсутствуют рецидивы.

Способы профилактики

Необходимо принимать меры, чтобы предотвращать воспаления мошонки. Родители должны регулярно осматривать половые органы ребенка и сразу же обращаться к врачу, если обнаружат припухлость. Те дети, у кого присутствует врожденное заболевание, должны регулярно наблюдаться у детского уролога.

Источник

Водянка яичка

Патология, связанная с наполнением жидкостью околояичковой области, (гидроцеле) может возникнуть у зрелых мужчин. Неудобства, связанные с водянкой яичка, можно устранить, главное – вовремя обратиться за помощью к медицинским специалистам. Помочь в решении проблемы смогут высококвалифицированные медики ЦМ «Глобал клиник».

Суть заболевания. Причины водянки яичка

Термин гидроцеле имеет греческие корни и состоит из двух слов, означающих «вода» + «вздутие».

Как протекает болезнь

Серозные оболочки выделяют жидкость, которая скапливается около яичка в области мошонки. Статистика говорит о том, что водянка в десяти случаях из ста бывает врожденной.
Водянка яичка бывает односторонней и двусторонней, т.е. одновременно возникает водянка правого яичка или левого. Одностороннее гидроцеле развивается изолированно, только в одной полости мошонки.
Иногда процесс распространяется в других областях мошонки и даже захватывает часть брюшной полости. Жидкость, накопившаяся из-за патологии, перетекает в другие отделы организма (сообщающеесе гидроцеле).

Причины

Факторы, которые могут привести к болезни у мужчин:

Гидроцеле острой формы, как правило, развивается вследствие травм, а заполнение яичка жидкостью из-за болезней приводит к хронической форме.
Водянка яичка часто провоцируется как следствие триппера, трихомониаза, хламидиоза, поэтому мужчинам нужно быть внимательными к выбору сексуальной партнерши. Патология яичка может развиваться, если мужчины не лечат венерические заболевания.

Водянка бывает осложнением некоторых болезней, не связанных с половой сферой. Неблагоприятные последствия для яичка могут возникнуть из-за онкологии, цирроза печени, сердечной недостаточности, травмах лимфоузлов в паховой области и др.
Иногда специалисты определяют водянку яичка как послеоперационное осложнение по поводу иссечения грыжи. Чаще всего эту болезнь диагностируют как варикоцеле.

Связь с паховой грыжей

Гидроцеле и грыжа в паху связаны. Влагалищный проток больших размеров, который не смог зарасти, часто приводит к паховой грыже, та же причина приводит к водянке яичка. В паховом канале могут оказаться некоторые внутренние органы – брызжейка, петли кишечника.
Симптоматика этих двух патологических состояний похожа, только опытный врач может поставить верный диагноз и назначить лечение. Такие специалисты есть в ЦМ «Глобал клиник».

Классификация водянки яичка

Водянка яичка подразделяется на врожденную и приобретенную. В первом случае ребенок получает патологию в утробе матери. Второй вариант гидроцеле возникает у мужчин в силу действия неблагоприятных факторов.
Если видимых причин появления заболевания нет, то стоит вести речь об идиопатическом (первичном) типе приобретенной водянки. Если жидкость скапливается около яичка из-за болезней или травм, то это – вторичная форма.

Симптоматика

Симптомы, характерные для этого заболевания:

Водянка яичка в сложных случаях приводит к огромным размерам мошонки – до величины головы ребенка-младенца.
В случаях с изолированной водянкой практически нет негативных проявлений, кроме поступательного роста мошонки, размеры меняются в одном или сразу в двух яичках.
Сообщающийся тип гидроцеле характеризуется неравномерной величиной и напряжением яичек. В течение суток эти показатели меняются. Днем яичко опухает, а ночью опухоль спадает.

Количество скопившейся жидкости при гидроцеле бывает разным, подчас достигая не одного литра. Это доставляет неудобства пациентам, выражающиеся в трудности отхождения и задержке мочи, тяжести в паху, сложностях передвижения.
Озноб, рвота, повышение температуры беспокоят мужчин, если есть инфицирование.

Водянка яичка может доставлять мужчинам неудобства даже в бытовом плане – ношение нижнего белья (особенно плотно прилегающего) приводит к дискомфорту.
Гидроцеле острой формы проявляется гораздо ярче, симптомы заболевания ощутимы, а при хронической водянке одного из яичек признаки болезни сглажены и могут не сильно беспокоить мужчин.

Диагностика

Выявление в области мошонки припухлости – повод для обращения к специалистам. Внешний осмотр и проведение пальпации (в положении стоя и лежа) – первое, что сделает врач.
Дальнейшее обследование правого и левого яичка может включать:

Уролог наблюдает за течением заболевания и прописывает лечение.

Лечение

Не стоит принимать выжидательную позицию в тактике лечения, т.к. проблемы с яичками могут прогрессировать и переходить в хроническую форму.
Мужчинам, столкнувшимся с проблемой, проводят антибактериальную, противовоспалительную терапию. Назначают средства для снятия отека яичек.
Безоперативные методы, конечно, предпочтительнее.
Пациенты по мере возможности должны соблюдать покой и носить суспензорию (специальную повязку для поддержания органов мошонки).

Варианты операций

Хирургическое вмешательство осуществляется с учетом возраста пациента и формы болезни. Изолированный тип оперируют, используя метод Бергмана или Винкельмана, для сообщающейся формы заболевания назначают операцию Росса.
Операция показана при возникновении угрозы атрофии яичка и при ярко выраженном болевом синдроме.

Возможные осложнения

Вероятность появления осложнений очень мала – всего 8%. В случае неблагоприятного течения болезни бывают такие последствия:

Действия после операции

В послеоперационный период необходимо соблюдать такие правила:

Прогноз и профилактика

Заболевание не вызовет рецидива после операции, если быть внимательным к советам врача и четко следовать прописанным инструкциям.
Мужчины должны регулярно проводить осмотр половых органов и при малейшей припухлости мошонки отправиться к медикам на консультацию.

Источник

Гидроцеле

Гидроцеле – это процесс, когда накапливается жидкость в области мошонки в оболочке мужского яичка. Другое название этого заболевания – водянка яичка. По статистике наблюдается у мальчиков в первый год жизни, а у мужчин – в 25-45 лет. Заболевание имеет односторонний (патология в одном яичке) или двухсторонний (поражение обоих яичек) характер. Двухстороннее гидроцеле у мужчин наблюдается реже – в 10-15% от общего числа заболевших. Наличие врожденного гидроцеле у новорожденных наблюдается в 10-15% от общего числа родившихся мальчиков.

Причины заболевания

Основной причиной гидроцеле является скопление жидкости в области оболочки яичка разного происхождения:

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Врожденное гидроцеле

Основной причиной этой формы заболевания является послеутробная функция прохождения яичка у младенца, при которой остается открытое отверстие после прохождения яичка из брюшной полости в область мошонки, что влечет за собой проникновение жидкости. В большинстве случаев эта патология проходит сама собой в первые 10-12 месяцев. Когда отверстие открыто длительное время, срок заболевания может доходить до 18 месяцев. Этот вид заболевания не требует медицинского вмешательства, за исключением регулярного наблюдения. При патологических изменениях в более длительном периоде проводиться хирургическое вмешательство.

Приобретенное гидроцеле

Форм водянки яичка бывает несколько: односторонняя и двухсторонняя, острая или хроническая. Для определения вида заболевания необходимо пройти диагностику. Диагностирование необходимо провести в случаях появления таких симптомов как:

При острой форме гидроцеле могут наблюдаться болевые ощущения и значительное повышение температуры тела.

К группе риска относятся мужчины, страдающие сердечной недостаточностью, спортсменов, испытывающих силовые нагрузки и участвующих в контактных единоборствах, мужчин, перенесших хирургические операции в области малого таза – варикоцеле, паховая грыжа и другие.

В целях профилактики и своевременного обращения в клинику по поводу гидроцеле, мы рекомендуем регулярно во время утренних гигиенических процедур ощупывать яички с целью определения внешних изменений.

В медицинской практике часто встречаются левостороннее и правостороннее гидроцеле – заболевание развивается на левом или правом органе. По статистике левостороннее гидроцеле возникает реже, чем правостороннее, имеет гладкую поверхность и плотную консистенцию. Правостороннее имеет форму перевернутой «груши» и большой размер.

Двусторонний гидроцеле. Появление такой патологии встречается достаточно редко и развивается в разной степени на обоих яичках. Симптомы и причины возникновения заболевания в обоих случаях одни и те же, но могут развиваться не одновременно. В случае появления признаков гидроцеле на одном яичке, необходимо внимательно следить за состоянием другого.

Реактивное гидроцеле

Развитие этого заболевания проходит очень быстро. Одним из основных факторов этого вида водянки служат инфекционные заболевания (ИППП), при которых нарушается кровяная циркуляция и сбой работы лимфоузлов. Это в свою очередь приводит к накоплению жидкости между оболочками яичка.

Зачастую этот вид гидроцеле наблюдается у пациентов, перенесших оперативное вмешательство или получивших травмы в районе мошонки. При повреждении кровеносной и лимфотической структуры органа возникает опасность воспаления, вызванного появлением бактериальной микрофлоры. При отсутствии оттока жидкости патология развивается быстро.

Препятствовать естественному выведению жидкости может наличие опухоли – доброкачественной или злокачественной. Механизм развития заключается в сдавливании новообразованиями кровеносных сосудов, что способствует скоплению жидкости в яичке. Наличие заболевания, особенно при изменении структуры, сопровождается изменением цвета и размера мошонки, болевыми ощущениями.

Умеренное гидроцеле

Наличие небольшого количества жидкости между оболочками яичка – естественное физиологическое состояние. Но при развитии заболевания объем увеличивается. В медицинской практике наличие жидкости в объеме 15-30 сантиметров кубических, что соответствует размеру яичка, называется малый или умеренный гидроцеле. В дальнейшем пропорции роста соответствуют следующим показателям:

Зафиксирован случай, когда объем жидкости при гидроцеле достигал более 25 литров. На сегодня это печальный рекорд

Диагностика

При выявлении симптомов патологического состояния яичек необходимо безотлагательное обращение к урологу. Симптомы гидроцеле схожи с симптомами злокачественной опухоли яичка – увеличение в размерах, болевой синдром и другое. Это требует тщательной и обязательной диагностики.

Для постановки диагноза врачом исследуется история болезни, проводиться пальпация органа, УЗИ и диафаноскопия мошонки. В результате диагностики определяется размер гидроцеле, его локация, наличие болевых и структурных изменений. Проводиться осмотр в двух положениях – лежа и стоя.

Необходимо проведение инструментальной диагностики. Ультразвуковое исследование мошонки позволяет на 100% провести дифференциальную диагностику, в том числе определить осумкованное гидроцеле на УЗИ. Действенным методом, позволяющим определить наличие и объем заболевания, является диафаноскопия – просвечивание пучком света мошонки. Разная консистенция указывает на наличие и размеры гидроцеле.

Необходимо сдать анализы и пройти лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимия, анализ мочи, коагулограмма, анализ мазка на урогенитальную флору.

В случае необходимости других исследований, назначается консультации узконаправленных специалистов – терапевта или хирурга.

Методы лечения

В современной урологии широкое распространение получили малоинвазивные современные методы лечения гидроцеле, обеспечивающие сокращение реабилитационного периода и отсутствие рецидивов: склеротерапия, плазменныйскальпель, лазерноеиссечение. Есть ограничения применения данных тактик лечения при наличии других патологий – воспаление, опухоль. Оперативное вмешательство длиться около двух часов, и проводиться под общим наркозом. Это позволяет пациенту комфортно перенести манипуляцию.

Восстановление

Полное восстановление после операции в большинстве случаев проходит через несколько недель. Несколько дней уйдет на заживление разреза, остальное время на реабилитацию функционирования яичка. Надо отметить, что в первое время после операции пациенту необходимо вводить обезболивающие препараты для купирования боли. Терапия назначается индивидуально лечащим врачом.

Во время реабилитации рекомендуется избегать физической активности, поднимать тяжести, вести умеренную половую жизнь и отказаться от тесного нижнего белья.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Осложнения

После удаления гидроцеле полностью выздоравливают 95% пациентов. Тем не менее, отсутствие лечения приводит к серьезным осложнениям:

Очень важно провести правильное лечение для исключения послеоперационных осложнений и рецидива заболевания.

Профилактика

К профилактическим мерам необходимо отнести исключение травмирования при контактных видах спорта и силовых нагрузках, возможность заражения венерическими заболеваниями. Стоит проводить профилактику и своевременное лечение воспалительных процессов в организме. Соблюдение норм гигиены, регулярная самодиагностика – определение увеличения мошонки, давящая боль, неприятные ощущения при мочеиспускании и половом акте – позволят своевременно обратиться к врачу и гарантированно избавиться от проблемы.

Куда обращаться?

Чем раньше начать лечение, тем лучше будет результат. Никто из нас не застрахован от возникновения той или иной болезни. Это касается и гидроцеле. «Клиника АВС» оказывает качественные урологические услуги, помогая мужчинам чувствовать себя в форме.

Профессиональные урологи нашего центра имеют огромный опыт лечения урологических заболеваний, в том числе и гидроцеле. На любой стадии заболевания, при любой форме мы готовы оказать вам грамотную и действенную терапию. Консультируют и проводят операции хирурги-урологи со стажем более 20 лет, используя новейшие техники и методы хирургического исполнения. Для записи вам необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет удобное время визита.

Источники статьи

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

Источник

Симптомы водянки яичка у мужчин

Гидроцеле — скопление жидкости в тканях тестикул и камер мошонки. Заболевание лежит в плоскости урологии и андрологии. Иногда состояние может наблюдаться у новорожденных мальчиков. В этом случае водянка сама собой разрешается в течение нескольких первых месяцев жизни, когда блокируется отверстие в брюшину, через которое и опустилось яичко в мошонку. А вот если жидкость скапливается у взрослых мужчин, требуется обязательное лечение.

Есть несколько причин развития водянки тестикул у взрослых:

Основные симптомы водянки яичка

На начальных этапах болезнь можно не заметить. Если в оболочках яичка скопилось мало жидкости, то явных визуальных изменений не будет. Лишняя жидкость в оболочках яичка не вызывает, как правило, боли. Она может возникнуть при острой инфекционной форме патологии, когда воспаляется сама тестикула.

Ведущий симптом гидроцеле — увеличение мошонки в размере и изменение ее формы. От того, где именно скапливается жидкость, зависит форма органа.

Вот несколько вариантов визуальных изменений при гидроцеле:

Признаком водянки яичка может быть и изменение качества мошонки при пальпации. Во время прощупывания иногда можно заметить перетекание содержимого, сама мошонка может становиться натянутой, теряется естественная морщинистость, а яичко внутри прощупать при этом сложно.

Признаки гидроцеле справа или слева будут явственно заметны на фоне нормального состояния с противоположной стороны. А вот водянку сразу двух яичек не всегда легко идентифицировать визуально при небольшом скоплении жидкости.

Иногда гидроцеле приводит к тому, что мошонка увеличивается до размеров головки новорожденного. Чем больше жидкости скапливается, тем больше шансов того, что функция тестикул будет нарушена, вплоть до атрофии.

Другие признаки гидроцеле

Кроме физических изменений размера и формы мошонки у мужчины могут наблюдаться и другие, менее специфические, симптомы:

Эти признаки характерны для урологических заболеваний, поэтому ведущую роль в диагностике отводят изменению размеров и структуры.

Диагностика и лечение водянки

Так как болезнь может приводить к серьезным нарушениям мужского здоровья, вплоть до атрофии и бесплодия, при первых признаках гидроцеле нужно обращаться к врачу. Важно исключить фактор, который привел к скоплению жидкости, у взрослых проблема не решится сама собой.

Врач проводит визуальный осмотр и пальпацию, также получить информацию о характере жидкости и структур можно с помощью просвечивания — диафаноскопии. Но наиболее полную картину можно получить с помощью УЗИ.

Лечение гидроцеле проводится только хирургическим путем. Есть несколько видов операций, которые давно стали рутинными и не представляют сложности для хирурга, не требуют длительного восстановления. Это может быть удаление пораженных оболочек тестикулы, рассечение оболочек для оттока жидкости, гофрирование оболочек с помощью кисетных швов или малоинвазивная лапароскопическая операция. Квалифицированную помощь вы можете получить в Клинике Dr. AkNer.

Источник

Диагностика и лечение болезней мочеполовой системы

Ротов Антон Евгеньевич, врач высшей категории, К.М.Н., уролог

Общая
урология

Мужские
болезни

Женские
болезни

Хирургическая андрология

Где я принимаю пациентов?

Современная клиническая база

Амбулаторный прием и консультации проводятся в медицинском офисе на базе клиники Крамара (м. Китай-город, Москва, Малый Ивановский переулок д. 11/6, стр.1). Клиника оснащена всем необходимым оборудованием.

Кому я могу помочь?

Основные направления моей работы

Общая урология

Основные проблемы, которые решаются в рамках урологических операций общего характера:

Мужские болезни

Лечение основных мужских заболеваний.

Женские болезни

Лечение основных женских заболеваний.

Хирургическая андрология

Лечение заболеваний в области андрологии.

Мочекаменная болезнь

Лечение заболеваний в области андрологии.

Лечение в Германии!

Я рад предложить своим пациентам лечение в Германии у своих друзей, в урологической клинике PUR/R (г. Мюльхайм-на-Руре, Западная Германия) по ценам клиники, без комиссий и процентов.

Лицензии и сертификаты

Что думают мои пациенты

Вызывал доктора на дом. Удовольствие, конечно, не из дешевых, но того стоило. Приехал достаточно быстро. Внимательный к мелочам, выслушал все мои жалобы, осмотрел, поставил предварительный диагноз, помог. Я к нему через пару дней уже на прием попал, там уже все точно определили и начали лечение. Рекомендую, отличный доктор.

Профессиональный доктор. Приём прошёл легко. Врач мне всё доступно объяснил по дальнейшему лечению и назначил сдачу анализов. Я пойду к нему на повторный приём.

Мне Антона Евгеньевича порекомендовали как одного из самых опытных урологов в Москве. Начались боли в области паха, поначалу я думал потянул или еще что, но потом не проходило и естественно я запереживал. Отправился в доктору Ротову, он меня выслушал очень внимательно, осмотрел, вопросы задавал, в общем настоящий прием, не просто взглянул и отправил. Оказалось, что у меня варикоцеле и его желательно было удалить хирургически. Я конечно согласился, если доктор говорит нужно, значит нужно. Операция Мармара прошла отлично, боли и дискомфорта никакого не почувствовал, разве что немного после побаливал. Но сейчас все отлично.

Очень хороший специалист, я к нему обращалась в сентябре этого года из-за посткоитального цистита, он меня просто выручил. Провел мне операцию по транспозиции уретры и вот уже третий месяц идет, чувствую себя хорошо. Большое спасибо Вам за доброе отношение к пациентам и профессиональный подход к лечению!

У меня была консультация, она прошла даже лучше, чем я ожидал. Антон Евгеньевич — хороший, тактичный специалист и профессионал.

Спасибо доктору Ротову за заботу о своих пациентах. В начале сентября у меня случился небывалый приступ цистита. Так было плохо и больно, как ещё никогда. Я даже не уверена была, что это цистит, но в больницу ехать в таком состоянии категорически не было сил. К счастью, муж […] Антона Евгеньевича и узнал, что он работает в т. ч. с выездом на дом, с переносным аппаратом УЗИ. Доктор приехал быстро, всего через полчаса после вызова, очень внимательно и по-доброму ко мне отнёсся. Подтвердил диагноз и выписал лекарство для скорейшего облегчения моих мучений. Ну и дальнейшее, более обстоятельное лечение, конечно, тоже проводили вместе с ним! Теперь уж, надеюсь, нескоро меня эта беда побеспокоит.

Избавление от камней без операции ультразвуком, это просто фантастика какая-то, космос, вообще без боли,вообще, Спасибо врачу Антону Евгеньевичу Ротову, замечательный врач, вооруженный современным оборудованием творит чудеса, камни реально в пыль, как обещали, простите, помочился и даже не почувствовал. Спасибо Бест Клинике огромное, оно того стоит. А вообще не доводите до камней, это боли адские.

Источник