Чем лечить воспаление челюстно лицевого нерва
Невропатия лицевого нерва
Невропатия лицевого нерва (паралич Белла) – это заболевание, характеризующееся поражением нервных волокон и сопутствующим параличом мимических мышц левой или правой половины лица. При своевременном лечении симптоматика полностью устраняется, но при игнорировании рекомендаций врача асимметрия может сохраниться на всю жизнь.
Информация о заболевании
Лицевой нерв отвечает за обеспечение движений мимических мышц лица, работу слезной железы, мышцы, напрягающей барабанную перепонку, а также иннервирует передние две трети языка. Он выходит из черепа в узком канале, расположенном в толще височной кости. Малейший отек в этой области приводит к сдавлению волокон и развитию соответствующей симптоматики.
Патология чаще возникает у людей среднего возраста, которые часто пренебрегают мерами профилактики из-за высокого темпа жизни. Пик заболеваемости приходится на холодное время года, поскольку низкие температуры являются одним из провоцирующих факторов.
Причины
В зависимости от причины, различают следующие формы невропатии лицевого нерва:
Риск возникновения патологии существенно повышается в следующих ситуациях:
Пусковым фактором развития патологии нередко является переохлаждение.
Формы
Различают три формы (стадии) невропатии лицевого нерва:
Симптомы
Симптомы невропатии лицевого нерва дают возможность сразу заподозрить заболевание. Признаки возникают со стороны пораженного нерва. Пациенты отмечают:
По мере прогрессирования заболевания появляются признаки поражения двигательных волокон нерва:
Если причиной невропатии является инфекционный процесс, к характерным признакам присоединяются симптомы общей интоксикации:
Диагностика
Неврологические расстройства, характерные для невропатии лицевого нерва, могут возникать и при других заболеваниях, в частности, при инсульте. Именно поэтому при возникновении любых похожих симптомов необходимо срочно обратиться к неврологу.
Диагностика патологии включает в себя:
Список исследований может корректироваться в зависимости от конкретной клинической ситуации.
Лечение невропатии лицевого нерва
Для лечения используется комбинация медикаментозных и немедикаментозных методов. Как правило, врачи назначают лекарственные препараты из этих групп:
Если нейропатия перешла в хроническую форму, и парез мышц сменился их спазмом, назначаются миорелаксанты: мидокалм, карбамазепин, баклофен. Они замещают антихолинэстеразные средства и способствуют расслаблению мускулатуры. При неэффективности этих средств используются инъекции на основе ботулинического токсина.
Медикаментозное лечение дополняется физиотерапией. В остром периоде используются:
Через полторы-две недели от начала болезни к этим методам добавляются:
Дополнительный эффект обеспечивается грязевыми аппликациями, лечебными ваннами, иглорефлексотерапией.
В острый период также рекомендуется:
После затухания острого воспаления рекомендуется выполнять упражнения лечебной гимнастики для разработки пораженных мышц:
Чем больше пациент будет гримасничать, тем быстрее восстановится мускулатура. В этот же период допустим легкий лечебный массаж для стимуляции кровообращения.
Если в течение 2-3 месяцев лечение не приносит эффекта, врачи рекомендуют воспользоваться хирургическими способами лечения. Используются два типа операций:
Выбор конкретной методики лечения зависит от формы заболевания, его причины, степени тяжести и уровня поражения.
Возможные осложнения
При отсутствии адекватного лечения невропатия лицевого нерва может привести к контрактуре мимической мускулатуры. Это состояние, при котором мышца остается спазмированной и не расслабляется. Лицо при этом выглядит асимметричным, эстетика серьезно нарушается.
Нарушение работы век нередко становится причиной тяжелых воспалительных процессов: конъюнктивитов, блефаритов и т.п.
Профилактика
Соблюдение правил профилактики невропатии лицевого нерва позволяет снизить вероятность возникновения патологии. Это особенно актуально при повышенном риске развития заболевания. Врачи рекомендуют:
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Невропатия лицевого нерва требует максимально быстрой и четкой диагностики и полноценного, комплексного лечения. Только в этом случае можно добиться быстрого восстановления нарушенных функций. Неврологи клиники «Энергия здоровья» используют самые эффективные методики:
Преимущества клиники
Клиника «Энергия здоровья» предоставляет каждому посетителю медицинскую помощь самого высокого уровня, вне зависимости от его возраста и причины обращения. Мы предлагаем:
Невропатия лицевого нерва – это довольно частая патология. Чтобы она не привела к необратимой асимметрии лица, как можно скорее обращайтесь к специалисту. Неврологи клиники «Энергия здоровья» всегда придут на помощь.
Воспаление тройничного нерва
Тройничный нерв представляет собой узел, из которого образуются три «ветви», выходящие непосредственно из ствола головного мозга. Три «ветви» достигают непосредственно лица человека, снабжая его нервами и связывая с центральной нервной системой.
Тройничный нерв выходит из черепа через три различных отверстия. Первая «ветка» выходит через симметричные точки, которые находятся немного выше бровей человека (так называемый глазной отросток). Вторая, выходя, проходит по обеим сторонам носа (чуть ниже области глаз и близко к щекам) и поэтому называется верхнечелюстной, третья «ветвь» выходит в области нижней челюсти (нижнечелюстная) по направлению от уголков рта к его центру.
При воспалении различных отростков тройничного нерва наблюдаются боли, локализированные в различных местах лица. При воспалении первой «ветви» боль возникает выше или ниже надбровного дуги, в области лба и в передней части височной области головы. При воспалении второй и третьей «ветки» тройничного нерва боли возникают соответственно в верхней и нижней челюстях, что, в свою очередь, становится причиной сильнейшей зубной боли.
Далее мы расскажем о видах невралгии, причинах возникновения и способах лечения. Но если вы прямо сейчас испытываете нестерпимую боль, запишитесь к нам на прием. Во время записи сообщите администратору о том, что вам нужна экстренная помощь, вам подберут ближайшее время для приема. Запись к стоматологу ведется по телефону 8 (495) 033-00-63 или через форму записи онлайн.
Виды невралгии тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва подразделяется на два вида. Первый – так называемая истинная невралгия тройничного нерва – представляет собой целостное заболевание, вызванное в большинстве случаев сдавливанием нерва или нарушением кровоснабжения. Второй вид – вторичная невралгия тройничного нерва – является симптомом общего заболевания организма. Это может быть опухоль или серьезное инфекционное заболевание.
В большинстве случаев врачи диагностируют воспаление одного из отростков тройничного нерва, но в некоторых ситуациях случается воспаление сразу двух или трех отростков. Воспаление может поразить как одну сторону лица, так и обе, причем в различном сочетании.
Причины воспаления тройничного нерва
Врачи полагают, что основная причина воспаления тройничного нерва – сдавливание его либо внутри черепной коробки, либо вне её. Внутри черепа тройничный нерв может быть сдавлен в результате образования опухолей, в большинстве случаев возникающих как следствие каких-либо травм головы.
Также довольно распространенной причиной воспаления тройничного нерва является внутреннее венозное или артериальное смещение.
Среди других причин невралгии тройничного нерва можно назвать:
Чаще всего воспалением тройничного нерва заболевают женщины в предпенсионном и пенсионном возрасте (обычно от пятидесяти до семидесяти лет). Если невралгия тройничного нерва диагностирована молодому человеку или девушке, то, скорее всего, её причиной является изменение артерий склеротического характера либо сильное расширение сосудов.
Как проявляется воспаление тройничного нерва
Главный симптом воспаления тройничного нерва – сильные боли, которые возникают в лицевой части. Боли действительно обладают мощной силой и стреляющим характером, поэтому пациенту очень тяжело спокойно переносить болевые приступы. Боль усиливается при совершении малейших действий мышцами лица и челюстями – зевании, пережевывании, смехе, проведении ежедневной гигиены полости рта. При этом чувствительность кожного покрова на воспаленной стороне лица снижается.
Очередной болевой приступ сопровождается быстрым расширением зрачков пациента и таким же стремительным сокращением мимических мышц. Может начаться повышенное слезоотделение.
Боли при невралгии тройничного нерва имеют сильный, но не постоянный характер. Боль возникает на несколько секунд и прерывается на некоторое время. Но если промежутки между болевыми приступами короткие, то создается впечатление, что боль носит постоянный характер.
Невралгия тройничного нерва опасна тем, что перерыв между приступами может составлять и несколько недель, а иногда даже и несколько месяцев. Но по истечении этого срока боль непременно возвращается. Долгий перерыв не означает, что заболевание прошло, поэтому если уже один раз вы заметили у себя симптомы невралгии, то необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
Почему при воспалении тройничного нерва болят зубы
Как воспаление тройничного нерва связано с зубами? Связь здесь самая прямая. Во-первых, сильная боль во время приступов «отдает» в верхнюю либо нижнюю челюсти (в зависимости от того, какой отросток нерва воспален), а иногда и в обе челюсти. От этого возникает сильная и нестерпимая зубная боль.
Во-вторых, те нервы, которые находятся в верхних и нижних зубах и деснах, напрямую связаны с тройничным нервом. Второй отросток тройничного нерва иннервирует верхние зубы и десну, а третий, соответственно, нижнюю челюсть и десну.
Повредить тройничный нерв можно и при проведении ряда манипуляций с зубами. Неудачное удаление зубов или неграмотное проведенное пломбирование, хирургическое вмешательство в строение челюсти, окончившееся неудачно, и травмы могут стать причинами невралгии тройничного нерва.
Очень важно отличить воспаление тройничного нерва от других заболеваний полости рта, в частности пульпита – воспаления внутренних зубных тканей. Характерным признаком воспаления тройничного нерва является то, что, несмотря на сильную боль, не повышается чувствительность зубов при их контакте с холодными и горячими блюдами, а переохлаждение или нагревание не провоцирует начала нового болевого приступа. Острая чувствительность зубов является симптомом пульпита.
При повреждении тройничного нерва в области челюсти возникает острая зубная боль, боль в подбородке, ушах и иногда – в нижней губе. Боль может становиться все более интенсивной, и часто после приступа пациент продолжает чувствовать тупые болевые ощущения.
Лечение воспаления тройничного нерва
Первый этап лечения воспаления тройничного нерва – медикаментозный. Он направлен на снижение силы и частоты болевых ощущений у пациента. Чаще всего врачи прописывают пациенту, страдающему невралгией тройничного нерва, противосудорожные препараты. Также применяются успокаивающие средства.
Хороший лечебный эффект имеют физиотерапевтические процедуры, а также рассасывающая терапия для снятия воспалительного процесса. Далее врач может порекомендовать применение лазерного лечения, при котором лазер направляется накожно в области выхода отростков тройничного нерва из черепа.
Наша клиника расположена в одном здании с многопрофильной клиникой «Диамед на Щелковской», где для пациентов Стоматологии организованы особые условия получения физиотерапевтических процедур. Физиотерапевтический кабинет клиники оборудован современной аппаратурой, в том числе и лазерным физиотерапевтическим аппаратом, с помощью которого вы почувствуете облегчение уже после первой процедуры. Уйдет боль, вы сможете вернуться к нормальному питанию. Запишитесь на прием к стоматологу по телефону 8 (495) 033-00-63 или через форму записи онлайн. Врач поставит точный диагноз и направит вас на лечение.
Если вас сильно мучает боль, а к нам вы еще по каким-то причинам не записались, то её можно облегчить народными средствами. Возьмите одну столовую ложку тысячелистника, залейте стаканом кипятка, дайте настояться в течение одного часа и процедите. Настойку нужно принимать по одной столовой ложке перед едой три-четыре раза в день.
Неврит лицевого нерва, причины, диагностика, симптомы и лечение.
Неврит лицевого нерва представляет собой заболевание, при котором возникает воспаление и поражение черепно-мозговых нервов, тройничного нерва, его отростков. При болезни человек не может контролировать эмоции и мимику лица, испытывает трудности в пережевывании пищи.
Лицевой нерв расположен в каналах лицевых костей, страдает при даже небольшом воспалительном процессе, вследствие чего, происходит его пережатие. При таких обстоятельствах кислородное голодание приводит к появлению наружных симптомов. При поражении нервного ствола могут наблюдаться двигательные нарушения, изменение чувствительности. В самых тяжелых ситуациях неврит становится фактором развития паралича.
Особенность лечения лицевого неврита – затяжной характер, в стационарных условиях пациент лечится до 30 суток, период полной реабилитации головного мозга и центральной нервной системы составляет до полугода. Минимум у 5% клиентов невролога деятельность мышц лица в результате лечения не подлежит восстановлению. Так происходит у людей, чье заболевание вызвано злокачественными новообразованиями (онкологией) головного мозга или его травмой. Определение формы тяжести неврологических повреждений, в которой развивается заболевание, имеет зависимость от степени поражения ствола нерва, насколько своевременно начат лечебный процесс.
Причины появления болезни
В научно-исследовательском мире не доказаны причины появления острого лицевого неврита. Однако, врачи выделяют факторы, провоцирующие развитие заболевания, приводящего к патологическому состоянию:
Основной причиной болезни становятся патогенные возбудители, а именно вирусы и бактерии. Факторы риска бывают экзогенными и эндогенными.
К экзогенным относятся:
1. Отравление организма алкоголем, лекарствами, некачественными продуктами.
2. Сжатие нерва. Это возможно при проведении операции.
3. Травмы. В таком случае диагностируется посттравматический неврит.
К эндогенным относятся:
1. Болезни эндокринной системы.
2. Ожирение.
3. Диабет.
4. Ревматизм.
5. Наследственная предрасположенность.
6. Проблемы с обменом веществ.
7. Отит среднего уха.
Симптомы и лечение неврита лицевого нерва
Различные симптомы острого неврита лицевого нерва при первичном развитии проявляются в ускоренной динамике, признаки болезни имеют характерное течение, не свойственное другим заболеваниям.
Появление боли за ухом за 2-3 дня до поражения мимики лица
Болезненные ощущения обычно распространяются в затылок, лицо, глазное яблоко, ухо
Узлы нервов сдавливаются, образуется отек
Лицо становится ассиметричным
Меняется внешний вид лица: глаз широко раскрыт, уголок рта стремится вниз, разглаживаются складки у носа, губ, лба. Особенно заметен симптом в момент общения, выражения эмоций (желания улыбнуться, нахмурить брови, плотно сомкнуть губы), восприятия, двигательная активность становится не такой чувствительной, как раньше
Со стороны мозга утрачивается способность управления мимикой лица с одной из сторон, вторая остается здоровой
Невозможность закрыть глаз с пораженной стороны
Из-за отсутствия возможности закрыть глаз, просматривается щель, где видно слизистую оболочку
Мышцы века не поддаются сигналам мозга о закрытии глаза
В момент приема пищи жидкое содержимое не попадает в рот, выливается из-за напряженности губ, языка. Способность делать движения челюстью, жевать, сохраняется
Мышца рта не управляется с помощью лицевого нерва
Не слушаются мышцы щеки
При приеме пищи человек может прикусить щеку, из-за чего в полости рта остается еда
Мышцы щек не реагируют на сигналы головного мозга
Сухость в полости рта
Человек испытывает постоянное чувство жажды, сухости во рту, наблюдается нарушение процесса смачивания пищи слюной. В моменты спокойствия складывается обратная ситуация – возникает обильное слюнотечение.
Слюнные железы работают неправильно из-за искаженных команд, получаемых из головного мозга.
В артикуляции рот участвует не полностью, приходится невнятно произносить некоторые звуки – «в», «ф», «б».
Работа щек, языка и губ обеспечивается частично, что влечет сложности в произношении звуков
Сухость глаз или слезотечение
Из-за сильно открытого глаза и редких морганий, слизистая оболочка становится сухой, а выработки слез недостаточно. В некоторых случаях, иногда, наоборот, прослеживается нарушение выработки слез, которые направляются не в слезный канал, а наружу, попадая на лицо
Во время неврита лицевого нерва слезная железа осуществляет функционирование некачественно, поэтому вырабатывается недостаточное количество слез. В ситуациях с активной работой слезных желез, нарушается отток слез
Нарушение вкусовых рецептов
Часть языка не чувствует вкус еды во время приема пищи
Во время болезни нервные волокна воспаляются и не передают сигнал в мозг от вкусовых рецепторов
Увеличение слуховой реакции
Когда больной слышит низкие тона, такие звуки ему кажутся более громкими, чем на самом деле (гиперакузия)
Воспалительный процесс развивается в ушной раковине, внутреннем проходе, околоушном пространстве, барабанной перепонке, иногда возникает потеря слуха, так как аномалия распространяется в височную область
С помощью анализа симптомов и причин неврита, дополнительных диагностических способов, квалифицированный специалист определяет, каков прогноз, в какой зоне лицевого нерва патология получила развитие, устанавливает диагноз, готовит проект лечебного продвижения к выздоровлению:
Перед появлением первых симптомов неврита, у больного чувствуются неприятные ощущения за ухом, распространяющиеся в лицо, затылочную часть, глаз. В последующем центр мозга в дальнейшем утрачивает возможность управления мышцами на месте поражения лицевого нерва.
Если начало лечения лицевого нерва осуществляется в течение нескольких первых часов после выявления симптомов (своевременно связались со специалистом), то заболевание не развивается, назначенные врачом препараты блокируют действие болезни, чтобы трудоспособность восстановилась, потребуется меньше времени.
Как развивается неврит лицевого нерва
Паралич при неврите лицевого нерва происходит следующим способом:
Расстройство достаточно часто возникает только на одной стороне лица (вторая остается здоровой). Если у больного не функционируют обе стороны, существует риск появления более серьезных болезней.
Диагностика неврита лицевого нерва
Исследование причин возникновения неврита лицевого нерва осуществляется:
Инструментальные обследования
Неврологу важно разобраться в клинической картине неврита, определить локализацию воспалительного процесса, оценить состояние здоровья, чтобы назначить лечение.
Неврология предусматривает основную классификацию диагностик:
Если невролог проводит диагностику неврита и видит другие поражения органов, он выдает пациенту направление к узким специалистам – оториноларинголога (для обследования ушей, горла, носа), окулистам (с целью проверки состояния глаз).
Лабораторные исследования
Сдача анализов – важная, первичная ступень оценки самочувствия клиента, волокон лицевого нерва, она исключает наличие инфекций и аномалий аутоиммунной системы.
Какие обследования проводят:
При раздельном применении диагностик врач, по результатам исследований, легко исключает недуги с идентичной клинической картиной.
Лечебный процесс неврита
При лечении неврита лицевого нерва врач делает акцент на восстановлении кровоснабжения нервной системы, необходимого оттока лимфы в области мышц шеи, лица, старается нормализовать проводимость импульсов и быстрее восстановить деятельность мышечных волокон. Оказание первой медицинской помощи (осмотра) в течение 3 дней с момента появления неблагоприятных симптомов неврита для постановки диагноза – залог успешной реабилитации, улучшения состояния, чем позже проведены эти мероприятия, тем меньше шансов вернуться к полноценному образу жизни. Обратиться к врачу на консультацию пациент вправе в любой клинике Москвы или региона проживания по полису ОМС, либо платно, самостоятельно выбрать учреждение здравоохранения.
Медикаментозное лечение
Схема консервативного лечения начального периода неврита лицевого нерва в медицине представлена с помощью глюкокортикоидов, препаратов против отеков, таблеток сосудорасширяющего характера, противовоспалительных медикаментов, витамина В, самостоятельно принимать лекарства без назначения невролога нельзя. Для устранения нарушений целостности нервов используется метод блокады. Повторное появление неврита лицевого нерва сразу сопровождается лечением заболевания. Для эффективного лечения неврита специалистами используются следующие виды медикаментов:
В первую неделю терапии неврита мышечным волокнам следует находиться в спокойном состоянии. Кроме применения препаратов, разрешаются физиотерапевтические процедуры, предполагающие отсутствие контакта тепла с телом напрямую применяются с первого дня лечения. На 5-6 сутки допускается лечить УВЧ и физиотерапией, предусматривающими контакт тепла с организмом.
Лечение физиотерапией
Именно физиотерапевтическое лечение при возникновении неврита лицевого нерва – один из действенных методов реабилитации. Посредством современной аппаратуры больной получает медицинскую помощь в комфортных условиях, эффективность достигается в течение нескольких последующих дней после начала лечебного процесса. Основными методиками лечения неврита являются:
Состояние организма человека при неврите лицевого нерва и проявляющихся неблагоприятных симптомах требует проведения массажа. Он выполняется как специалистом, так и пациентом самостоятельно. Начинают делать массаж руками со лба, затем, медленными круговыми движениями переходят к носу, глазам, щекам, заканчивают на подбородке (в течение 15 минут). На последнем этапе терапии неврита человек проходит комплекс упражнений для головы: ее наклонят вперед и назад, постепенно поворачивают в одну, затем, другую сторону. Если действия осуществляются без болевых ощущений и дискомфорта, это означает, что кожные покровы массируют правильно. Заниматься лечебной физкультурой, гимнастикой не запрещено со 2-3 недели в индивидуальном порядке.
В результате данные мероприятия содействуют восстановлению деятельности пораженных мимических мышц, костей, при этом, нагрузка должна постепенно увеличиваться.
В совокупности с массажем, значительно ускоряет выздоровление иглоукалывание, его разовый курс составляет от 7 до 14 дней. Перед тем, как его провести, нужно обратиться к врачу, оценить риски осложнений при наличии противопоказаний.
Использование народных средств
Применять народные рецепты разрешено врачами одновременно с лечением (использованием препаратов) в медицинском учреждении. Эффективность и помощь такого вида терапии мало заметна, по истечении двух недель. Предварительно пациенту рекомендуется обсудить со специалистом методы, которые будут использоваться для лечения поражения нервных клеток. Самыми частыми рецептами считаются:
Хирургия
Лечение хирургическими способами применяют чаще при наличии врожденного неврита лицевого нерва или его разрыва после травмирования. Оно выглядит как сшивание лицевого нерва. Вопрос об операции решается также в случае отсутствия эффекта медикаментозной терапии за период до 10 месяцев. Проводить такую процедуру необходимо в период первого года, ведь после истечения этого времени прослеживается процесс атрофии мимических мышц. Если это произойдет, восстановление мимических волокон будет неосуществимо.
Проводится пластика лицевого нерва с помощью аутотрансплантационного способа. Через трансплантант к мышцам на пораженных участках лица устанавливают ветви лицевого нерва, находящихся на здоровой стороне. Двигательные импульсы не поврежденных мимических мышц передаются и вызывают естественные движения.
Последствия при неврите лицевого нерва
Когда возникает неврит лицевого нерва больной проходит реабилитацию, принимая во внимание рекомендации врача. Наиболее распространены случаи, когда выздоровление наступает полностью, но при длительности заболевания больше 3 месяцев восстановление нерва наблюдается не всегда. Отсрочка лечения, игнорирование назначений невролога подталкивают пациента к необратимым последствиям, которые зачастую сопровождают человека всю жизнь, а полная реабилитация становится невозможной.
По причине поражения целостности нерва и в связи с недостаточностью лечебных мер, возникают следующие последствия:
Осложнения при неврите
Неврит острого характера лечится легче, чем хроническое протекание болезни, в тяжелых случаях часто наблюдается длительное проявление неблагоприятных симптомов.
При возникновении неврита лицевого нерва, самолечение, несвоевременное обращение к врачу для выявления причин, отсутствие эффективного лечения и медицинской помощи могут сделать возможными появление следующих осложнений:
Данные осложнения неврита имеют тенденцию усиливаться при отрицательных эмоциях, физическом и интеллектуальном напряжении, переохлаждении, их частота снижается, когда человеку психологически комфортно, благоприятное влияние оказывают теплые климатические условия.
Прием (осмотр, консультация)врача-невролога первичный
Воспаление тройничного (лицевого) нерва
Воспаление лицевого нерва – неприятный недуг, который не проходит безболезненно. Главные жалобы пациентов – резкие приступы боли в области лица, в верхних и нижних челюстях.
Такое воспаление считается одним из самых распространенных среди лицевых болей. Чаще всего недуг протекает бесследно, но при пренебрежении лечением может появиться паралич.
Заболевание чаще возникает у женщин старше 50 лет, мужчины обращаются с таким недугом гораздо реже. В группу риска также входят люди с генетической предрасположенностью, например, с узким костным каналом. Из-за такой анатомической особенности повышен риск защемления при нарушении кровоснабжения и различных воспалениях.
Что такое лицевой нерв?
Тройничный нерв, он же лицевой, является самым крупным среди двенадцати черепных нервов. Он берет свое начало в ухе, после чего разветвляется, первый путь доходит до лобной части, второй располагается у челюсти. Нерв огибает почти всю поверхность человеческого лица, он буквально управляет им.
У каждого человека два лицевых нерва – по одному на каждую из сторон головы. Он соприкасается с другими черепными нервами и имеет сверхчувствительные волокна.
Врачи разделяют заболевание на два вида – первичное и вторичное. Первичное проявляется как осложнение от перенесенной простуды, в этом случае нарушается нормальное питание нерва. Вторичное возникает при сильной интоксикации на фоне воспалительных или инфекционных заболеваний, а также опухолевых процессов.
Причины воспаления тройничного нерва на лице
Обычно провоцируют заболевание инфекции или бактерии. Список причин, по которым может возникнуть воспаление лицевого нерва:
Причины варьируются от незначительных до заболеваний, угрожающим жизни. Каждая из причин определяет дальнейшее лечение пациента. В некоторых случаях проводят специальные тесты для диагностики – слуховой, слезный, инфекционный, на слюноотделение или вкусовой. Таким образом проверяется работа рецепторов и органов чувств.
Симптомы воспаления тройничного нерва
Также пациенты сообщают о следующих симптомах:
Из-за дискомфорта и болей у пациента начинает развиваться фобия и повышенная тревожность. Он пытается избегать поз и движений, которые провоцируют неприятные ощущения.
Диагностика воспаления тройничного нерва
В зависимости от зоны поражения и набора симптомов определяется стратегия диагностики заболевания. Чтобы определить место поражения нерва, степень тяжести и динамику восстановления, врачи назначают метод аппаратной диагностики, например, электромиографию. Для определения наличия опухолей в головном мозге используются МРТ и КТ.
Также пациента могут направить на общий или биохимический анализ крови, рентген легких, УЗИ мягких тканей или офтальмоскопию.
Вы можете быть уверены в качестве проводимых в клинике процедур и высокой точности результатов МРТ, КТ и других способов диагностики различных заболеваний. В «Медюнион» проводятся магнитно-резонансные томографии всех видов: головы, позвоночника, брюшной полости и суставов на современном оборудовании.
Лечение при воспалении лицевого нерва
Медикаментозное лечение
Лечение неврита тройничного нерва носит комплексный характер. Заболевание сначала лечат медикаментозно – пациенту прописывают препараты, которые облегчат ситуацию. К ним относятся обезболивающие, противоотечные, сосудорасширяющие препараты и витамины группы «В». Чаще всего рекомендованные медикаменты – это таблетки, но можно ускорить процесс восстановления за счет применения мазей и гелей. Иногда врачи прописывают назначение на внутримышечные инъекции.
В особых случаях процесс восстановления лицевого нерва может быть замедлен. Тогда пациенту назначают глюкокортикостероиды, которые улучшают обменные процессы нервной ткани. Также скорейшему выздоровлению способствуют различные биостимуляторы и гиалуронидаз.
Нельзя назначать себе препараты самостоятельно. Обязательно при первых симптомах стоит показаться неврологу или невропатологу для определения диагноза и стратегии лечения. Препараты для восстановления рекомендуются пациентам в каждом конкретном случае, обращая внимание на наличие хронических заболеваний, особенности симптомов и так далее.
Хирургическое лечение
Еще один способ лечения лицевого нерва – хирургическое вмешательство. Однако к этому варианту врачи обращаются довольно редко – только при разрыве тройничного нерва. Также операция требуется в случае отсутствия эффекта от консервативного метода спустя полгода-год. Хирургическое вмешательство актуально только в течение первого года наличия заболевания, позднее мышцы на лице необратимо атрофируются.
Процесс операции – специалисты сшивают поврежденный участок лицевого нерва для восстановления его двигательной функции.
Массаж
Следующий метод лечения – массаж при лечении лицевого нерва. Цель такого способа – убрать отек, улучшить кровообращение, восстановить чувствительность и проведение нервных импульсов. Массаж противопоказан при туберкулезе, онкологии, атеросклерозе и повышенной температуре.
Изначально массажист работает только со здоровой стороной лица, воротниковой зоной, шеей и областью над плечами. В основном мастер использует растирание, поглаживание, разминание и вибрацию.
Для заметных желаемых изменений необходимо провести десять-двадцать сеансов массажа от пяти до пятнадцати минут. Длительность определяется исходя из степени воспаления тройничного нерва, задач терапии и динамики восстановления.
Физиотерапия
Следующий метод лечения – это физиотерапия. Она облегчает тяжесть симптомов, помогает активизировать обменные процессы в тканях и восстановить функции лицевого нерва.
Врачи назначают такой курс лечения с первых дней появления неврита. В список физиопроцедур входят:
Такой комплекс показан на первую неделю лечения. Врачи назначают его совместно с медикаментозным. Такой тандем помогает ускорить процесс восстановления лицевого нерва. А самые главные его преимущества – отсутствие побочных эффектов и безболезненность.
Альтернативные методы
Существуют и альтернативные методы лечения. Это процедуры, нацеленные на восстановление мимических мышц и устранение симптомов неврита лицевого нерва. К таким процедурам относят:
Гимнастика для лица
Также в совокупности с комплексным лечением можно делать гимнастику для лица. Перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом, врач составит индивидуальный список упражнений, исходя из остроты процесса, места поражения и симптомов. Обычно такая гимнастика занимает около десяти минут в день.
Стандартный комплекс упражнений включает в себя расслабление и напряжение отдельных мышц лица. Например, для восстановления артикуляции рекомендовано произносить звуки «у», «о», «и». После необходимо подвести нижнюю губу под верхние зубы и воспроизводить звуки «в» и «а».
Гимнастика при воспалении тройничного нерва:
Профилактика заболевания
Врачи рекомендуют исключить воздействия на организм, которые вызывают воспаление тройничного нерва. Вот несколько рекомендаций, которые помогут избежать недуг:
Записаться на индивидуальную консультацию, сдать анализы или пройти лечение можно в частной клинике «Медюнион». К нам можно легко записаться по телефону 202-95-54 или онлайн, прямо на сайте, нажав на кнопку «Запись онлайн».
Мы работаем в Красноярске с 2006 года и оказываем качественные медицинские услуги населению. В штате работают высококлассные врачи широкой и узкой специализации.
Неврит лицевого нерва причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Неврит лицевого нерва или паралич Белла — воспалительное поражение нерва, который отвечает за иннервацию мимических мышц половины лица. На фоне такого поражения развивается мышечная слабость, снижение или полная потеря чувствительности, нарушения мимических движений, асимметрия рта и всего лица, проблемы с глазами — сухость, слезотечение, косоглазие.
Неврит может развиться вследствие сильного переохлаждения, инфекционного или воспалительного заболевания. Часто патологию провоцируют сильные интоксикации организма и рост онкологических новообразований, которые сдавливают нервные окончания. Чтобы не допустить полного паралича и стойкой асимметрии лица, при первых признаках паралича Белла стоит обратиться к неврологу, пройти обследование и начать лечение.
Разновидности
В зависимости от причин развития, неврит лицевого нерва делится на две категории:
Первичный. Чаще всего развивается как осложнение перенесённой простуды. Когда пациент страдает от сильного переохлаждения, в сосудах лица происходят ярко выраженные патологические изменения — они спазмируются, развивается отёк тканей. Это приводит к нарушению нормального питания лицевого нерва и, как следствие, его параличу.
Вторичный. Возникает при сильной интоксикации организма, на фоне инфекционных и воспалительных заболеваний, опухолевых процессов. Чаще всего проблему провоцируют следующие заболевания: герпетическая инфекция, отит, синдром Мелькерссона-Розенталя. В эту группу причин патологии входят травматические повреждения лицевого нерва, поражения на фоне ишемического и геморрагического инсульта.
Статью проверил
Информация актуальна на 2021 год
Содержание статьи
Причины
В группу риска развития болезни входят люди с генетической предрасположенностью — узким костным каналом, по которому проходит лицевой нерв. Из-за такой анатомической особенности повышается риск ущемления при нарушениях кровоснабжения и воспалениях.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Цитата от специалиста ЦМРТ
Это воспаление от переохлаждения и сквозняков, то есть первичного характера. Вторичного характера — когда какие-то инфекционные заболевания вовлекают его в процесс. Это те же самые близлежащие гаймориты, тонзиллиты, фронтиты, инфекционные болезни уха, зубов, полости рта.
Между прочим, вирусные заболевания: грипп, простудные ОРВИ, ОРЗ, — часто вовлекают неврит при помехах периферического кровоснабжения. То есть когда сами нервные окончания испытывают кислородное голодание, гипоксию. На этом фоне может быть травматизм от механических повреждений при ударах, падении или даже во время сна — от этого могут проявиться проблемы с лицевым нервом.
Симптомы неврита лицевого нерва
Симптоматика неврита развивается постепенно: сначала пациента беспокоит боль за ухом, через несколько дней появляется асимметрия лица. На стороне поражённого нерва сглаживается носогубная складка, уголок рта опускается и все лицо перекашивается на здоровую сторону. Из-за слабости мимических мышц пациент не может полноценно двигать ими: улыбаться, хмуриться, поднять бровь. Часто пропадают вкусовые ощущения на языке, возникает сухость глаз или слезотечение.
Дополнительные симптомы зависят от конкретного места поражения лицевого нерва:
Осложнения
Риск осложнений повышается, если развиваются сопутствующие патологии или неврит продолжается дольше трех месяцев. Основное осложнение запущенного неврита лицевого нерва — контрактуры мимических мышц.
Если двигательная функция мимических мышц полностью не восстановилась, через 1–1,5 месяца после начала заболевания возможно развитие контрактуры. При этом осложнении стягивается поражённая сторона лица, появляется дискомфорт и непроизвольные мышечные сокращения. Лицо пациента выглядит так, будто на здоровой стороне мышцы также парализованы.
Диагностика
Типичные симптомы неврита лицевого нерва не вызывают трудностей у невролога в постановке диагноза. Изначально врач проводит внешний осмотр пациента, изучает историю болезни. Из разговора уточняет, когда и в каких условиях впервые возникла боль, нарушение мимических движений, выясняет наличие сопутствующих факторов, динамику симптомов. В ходе осмотра и пальпации определяет снижение мышечной силы, чувствительные и рефлекторные расстройства. Для оценки степени повреждения лицевого нерва использует шкалу Хауса-Бракмана.
Ввиду разнообразия причин поражения лицевого нерва, расположения нервной системы рядом с другими органами и системами органов, для более точного диагностирования неврита, назначения правильного лечения может потребоваться консультация и обследование других специалистов: травматолога, офтальмолога, инфекциониста, онколога, отоларинголога.
Для определения места расположения патологического процесса, тяжести поражения лицевого нерва, динамики восстановления в ходе лечения используют методы аппаратной диагностики — электромиографию, электронейрографию, вызванные потенциалы. С целью исключить опухолевые и воспалительные процессы, которые могли стать причиной неврита, выполняют МРТ или КТ головного мозга.
Дополнительно врач может назначить спинномозговую пункцию, рентгенографию лёгких, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, офтальмоскопию, ультразвуковое исследование мягких тканей, комплекс исследований для диагностики нарушений функции щитовидной железы.
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Дуплексное сканирование
Компьютерная топография позвоночника Diers
Компьютерная электроэнцефалография
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение неврита лицевого нерва
Терапия при неврите носит комплексный характер. В начале заболевания пациенту назначают глюкокортикоиды, противоотёчные и сосудорасширяющие препараты, витамины группы В и обезболивающие лекарства. Со второй недели проводят лечебную физкультуру и массаж при неврите лицевого нерва, дополняя терапию ультразвуком или фонофорезом с гидрокортизоном. В тяжёлых случаях, например, при полном разрыве нерва вследствие травмы, рекомендуют пройти хирургическое вмешательство.
Мануальная терапия
Кинезиотейпирование
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Массаж
Сначала массируют исключительно здоровую сторону лица, воротниковую зону, проводят лечебную гимнастику, лечение положением. Цель массажа — нейтрализовать отёк и застойные явления, улучшить лимфо- и кровообращение в мышцах лица, восстановить проведение нервных импульсов по лицевому нерву и функции мимических мышц, предупредить развитие контрактур. Для положительного результата в среднем необходимо от 10 до 20 сеансов по 5–15 минут, в зависимости от степени поражения нерва, динамики восстановления, задач терапии.
В раннем периоде проводят щадящий точечный массаж лица, шеи, воротниковой зоны, надплечий, используя поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Не назначают массаж лица при атеросклерозе, активном туберкулёзе, высокой температуре, заболеваниях крови, онкологии.
Физиотерапия
Физиотерапия при неврите лицевого нерва помогает облегчить тяжесть симптомов, улучшить проводимость и восстановить функции лицевого нерва, активизировать микроциркуляцию и обменные процессы. Процедуры хорошо сочетаются с медикаментозным лечением, безопасны при правильном применении, практически не вызывают побочных реакций, безболезненны, оказывают продолжительный эффект.
С первого дня лечения неврита лицевого нерва назначают физиотерапию в виде неконтактного тепла, лечение положением, лейкопластырное натяжение. С 5–6 дня по показаниям проводят такие физиопроцедуры:
Медикаментозное лечение
Препараты для лечения неврита лицевого нерва рекомендует врач в случае конкретного пациента, обращая внимание на причины и особенности течения заболевания, тяжесть симптомов, наличие сопутствующих патологий.
К стандартам медикаментозного лечения неврита лицевого нерва относят:
Обычно при неврите лицевого нерва назначают таблетки. Для усиления их действия наружно применяют мазь, гель с обезболивающим, местно-раздражающим, согревающим действием. При необходимости максимально быстро достичь нужного эффекта лекарства вводят внутримышечно.
При медленном восстановлении нерва назначают глюкокортикостероиды, препараты, улучшающие обменные процессы в нервной ткани. Если полное восстановление не произошло в течение двух-трёх месяцев в программу лечения включают биостимуляторы, гиалуронидазу. При вторичном неврите лицевого нерва одновременно с симптоматической терапией проводят лечение основного заболевания.
Хирургическое лечение
В случае полного разрыва лицевого нерва, врожденного неврита, отсутствия эффекта от консервативной терапии через 7–11 месяцев, необходима операция. С целью восстановить проводимость лицевого нерва и двигательные функции мимических мышц, выполняют сшивание, пластику повреждённого нервного ствола. Для уменьшения косметического дефекта осуществляют пластику лицевого нерва путём аутотрансплантации. При значительном снижении слуха проводят слухопротезирование.
Хирургическое лечение имеет смысл в течение первого года заболевания, в дальнейшем происходит необратимая атрофия мимических мышц.
Другие методы лечения
В комплексной терапии неврита лицевого нерва используют иглоукалывание. В заранее выбранные точки на разную глубину вводят стерильные одно- или многоразовые иглы, которые нагревают, вращают для усиления лечебного действия. Восстановить функции лицевого нерва, мимических мышц лица, нейтрализовать симптомы неврита помогают другие лечебно-реабилитационные мероприятия:
ЛФК при неврите лицевого нерва
Гимнастика для лица направлена на восстановление повреждённого нервного ствола, наращивание силы в иннервируемых им мышцах. Упражнения подбирают индивидуально, исходя от места поражения, остроты процесса, выраженности паралича. Стандартные упражнения подразумевают дозированное расслабление и напряжение отдельных мышц, мышечных групп, которые участвуют в произнесении некоторых губных звуков, обеспечивают определённую мимику. Занятия продолжаются в среднем 10 минут, с периодичностью два раза в день.
Упражнения при неврите лицевого нерва для мимических мышц:
Для улучшения артикуляции рекомендовано произносить буквы «о», «у», «и», подводя нижнюю губу под верхние зубы «в», «а», «в», слова по слогам, содержащие эти буквы.
Профилактика неврита лицевого нерва
Часто задаваемые вопросы
Сколько лечится неврит лицевого нерва?
Восстановление нерва происходит медленно и требует комплексного длительного лечения. Сроки терапии зависят от причин и особенностей течения заболевания, локализации поражения, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента. В среднем курс лечения продолжается 2–3 месяца. В более тяжёлых случаях консервативная терапия занимает 8–10 месяцев. При отсутствии эффекта назначают операцию.
Источники
“Невропатия лицевого нерва: современные подходы к диагностике и лечению”, ВМ Свистушкин, АН Славский, РМЖ 2016. Т. 24. № 4. С. 280-285.
“Стандарт специализированной медицинской помощи при поражениях лицевого нерва”, Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 января 2013 г.
“Невропатия лицевого нерва: клинические особенности и возможности улучшения исходов”, НВ Скрипченко, ДА Голяков, НФ Пульман, МВ Иванова, ВВ Карасев, Журнал “Детские инфекции”, 2008 г.
Невропатия лицевого нерва
Невропатия лицевого нерва (паралич Белла) – это заболевание, характеризующееся поражением нервных волокон и сопутствующим параличом мимических мышц левой или правой половины лица. При своевременном лечении симптоматика полностью устраняется, но при игнорировании рекомендаций врача асимметрия может сохраниться на всю жизнь.
Информация о заболевании
Лицевой нерв отвечает за обеспечение движений мимических мышц лица, работу слезной железы, мышцы, напрягающей барабанную перепонку, а также иннервирует передние две трети языка. Он выходит из черепа в узком канале, расположенном в толще височной кости. Малейший отек в этой области приводит к сдавлению волокон и развитию соответствующей симптоматики.
Патология чаще возникает у людей среднего возраста, которые часто пренебрегают мерами профилактики из-за высокого темпа жизни. Пик заболеваемости приходится на холодное время года, поскольку низкие температуры являются одним из провоцирующих факторов.
Причины
В зависимости от причины, различают следующие формы невропатии лицевого нерва:
Риск возникновения патологии существенно повышается в следующих ситуациях:
Пусковым фактором развития патологии нередко является переохлаждение.
Формы
Различают три формы (стадии) невропатии лицевого нерва:
Симптомы
Симптомы невропатии лицевого нерва дают возможность сразу заподозрить заболевание. Признаки возникают со стороны пораженного нерва. Пациенты отмечают:
По мере прогрессирования заболевания появляются признаки поражения двигательных волокон нерва:
Если причиной невропатии является инфекционный процесс, к характерным признакам присоединяются симптомы общей интоксикации:
Диагностика
Неврологические расстройства, характерные для невропатии лицевого нерва, могут возникать и при других заболеваниях, в частности, при инсульте. Именно поэтому при возникновении любых похожих симптомов необходимо срочно обратиться к неврологу.
Диагностика патологии включает в себя:
Список исследований может корректироваться в зависимости от конкретной клинической ситуации.
Лечение невропатии лицевого нерва
Для лечения используется комбинация медикаментозных и немедикаментозных методов. Как правило, врачи назначают лекарственные препараты из этих групп:
Если нейропатия перешла в хроническую форму, и парез мышц сменился их спазмом, назначаются миорелаксанты: мидокалм, карбамазепин, баклофен. Они замещают антихолинэстеразные средства и способствуют расслаблению мускулатуры. При неэффективности этих средств используются инъекции на основе ботулинического токсина.
Медикаментозное лечение дополняется физиотерапией. В остром периоде используются:
Через полторы-две недели от начала болезни к этим методам добавляются:
Дополнительный эффект обеспечивается грязевыми аппликациями, лечебными ваннами, иглорефлексотерапией.
В острый период также рекомендуется:
После затухания острого воспаления рекомендуется выполнять упражнения лечебной гимнастики для разработки пораженных мышц:
Чем больше пациент будет гримасничать, тем быстрее восстановится мускулатура. В этот же период допустим легкий лечебный массаж для стимуляции кровообращения.
Если в течение 2-3 месяцев лечение не приносит эффекта, врачи рекомендуют воспользоваться хирургическими способами лечения. Используются два типа операций:
Выбор конкретной методики лечения зависит от формы заболевания, его причины, степени тяжести и уровня поражения.
Возможные осложнения
При отсутствии адекватного лечения невропатия лицевого нерва может привести к контрактуре мимической мускулатуры. Это состояние, при котором мышца остается спазмированной и не расслабляется. Лицо при этом выглядит асимметричным, эстетика серьезно нарушается.
Нарушение работы век нередко становится причиной тяжелых воспалительных процессов: конъюнктивитов, блефаритов и т.п.
Профилактика
Соблюдение правил профилактики невропатии лицевого нерва позволяет снизить вероятность возникновения патологии. Это особенно актуально при повышенном риске развития заболевания. Врачи рекомендуют:
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Невропатия лицевого нерва требует максимально быстрой и четкой диагностики и полноценного, комплексного лечения. Только в этом случае можно добиться быстрого восстановления нарушенных функций. Неврологи клиники «Энергия здоровья» используют самые эффективные методики:
Преимущества клиники
Клиника «Энергия здоровья» предоставляет каждому посетителю медицинскую помощь самого высокого уровня, вне зависимости от его возраста и причины обращения. Мы предлагаем:
Невропатия лицевого нерва – это довольно частая патология. Чтобы она не привела к необратимой асимметрии лица, как можно скорее обращайтесь к специалисту. Неврологи клиники «Энергия здоровья» всегда придут на помощь.