Чем лечить воспаление кишечника у котенка
Воспалительное заболевание кишечника у кошек (ВЗК)
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) у кошек представляет собой состояние, при котором желудочно-кишечный тракт кошки становится хронически раздраженным и воспаленным.
Воспалительные клетки проникают в стенки желудочно-кишечного тракта, утолщая их и нарушая способность желудочно-кишечного тракта правильно переваривать и поглощать пищу. ВЗК может поражать кошек любого возраста, но заболевание чаще всего встречается у кошек среднего и старшего возраста.
Хотя причина ВЗК неизвестна, современные данные свидетельствуют о том, что она возникает в результате сложного аномального взаимодействия между иммунной системой, диетой, бактериальными популяциями в кишечнике и другими факторами окружающей среды. Основываясь на сходстве ВЗК у людей и собак, генетические нарушения иммунной системы также играют роль в ВЗК кошек.
Формы воспалительного заболевания кишечника (гастрит, энтерит, колит)
Воспалительное заболевание кишечника может принимать различные формы в зависимости от области желудочно-кишечного тракта и типа вовлеченных воспалительных клеток. Если желудок воспален, состояние называется гастрит. Если тонкая кишка воспалена, это называется энтерит; и если толстая кишка (толстая кишка) воспалена, это называется колит. Наиболее распространенная форма ВЗК, называемая лимфоцитарным плазмоцитарным энтеритом, включает воспалительные лимфоциты и плазматические клетки, проникающие в тонкую кишку. Эозинофилы — это другой тип воспалительных лейкоцитов, обычно участвующих в ВЗК кошек. Иногда они могут быть преобладающим типом клеток, как при эозинофильном гастроэнтерите, но они чаще являются частью смешанной популяции воспалительных клеток. Двумя менее распространенными формами ВЗК являются нейтрофильные ВЗК, в которых участвуют нейтрофилы, и гранулематозный ВЗК, в которых участвуют макрофаги.
Клинические признаки
Распространенные признаки воспалительного заболевание кишечника кошек включают рвоту, потерю веса, диарею, кровавый стул, вялость и снижение аппетита. Эти признаки могут различаться по степени тяжести и частоте, а преобладающие признаки зависят от того, какие части желудочно-кишечного тракта поражены. Например, если воспалены желудок или верхняя часть тонкой кишки, у кошки может возникнуть хроническая рвота. Воспаление в толстой кишке, напротив, чаще вызывает диарею с или без крови в стуле.
Диагностика
Для постановки диагноза ВЗК у кошек требуется обширное обследование, поскольку многие признаки ВЗК обычно наблюдаются при других заболеваниях. Ваш ветеринар, скорее всего, порекомендует базовую кровь, осмотр кала, рентген или УЗИ брюшной полости, чтобы проверить метаболические заболевания, лейкемию кошек, паразитарные или бактериальные инфекции, гипертиреоз и некоторые виды рака. Кишечная лимфома, форма рака, может быть особенно трудно отличить от ВЗК у кошек. Ветеринар может также измерить уровни витаминов группы В и фолиевой кислоты в крови, поскольку ВЗК может препятствовать всасыванию этих витаминов из желудочно-кишечного тракта. Гипоаллергенное пищевое испытание может также проводиться, чтобы исключить пищевую аллергию.
Лечение
Ветеринар обычно рекомендует лечение кишечных паразитов, если это не было сделано недавно, и комбинацию диетической модификации и различных лекарств в качестве первых шагов. Не существует единственного наилучшего лечения, поэтому вашему ветеринару, возможно, придется попробовать несколько различных комбинаций диеты или лекарств, чтобы определить лучшую терапию.
Подбор диеты
Поскольку диетические аллергены могут играть роль при ВЗК, ваш ветеринар может порекомендовать пробное питание с использованием гипоаллергенных диет. Эти диеты содержат источники белка или углеводов, которые кошка никогда не ела раньше. Диеты на основе кролика, утки или оленины — это обычные начальные варианты. Если симптомы не улучшаются при гипоаллергенной диете, ваша кошка может извлечь выгоду из рациона с высоким содержанием клетчатки, низким содержанием жира и легко усваиваемым. Может потребоваться несколько недель или даже дольше, чтобы кошки поправились после смены диеты. Во время любого пищевого испытания должны быть исключены все другие источники пищи, включая столовые отходы, ароматизированные лекарства и угощения.
Медицинское лечение
Метронидазол может быть рекомендован наряду с диетической модификацией в качестве первой медицинской терапии. Метронидазол обладает антибиотическими, противовоспалительными и антипротозойными свойствами и обычно довольно хорошо переносится. Некоторые кошки могут потерять аппетит при приеме этого препарата.
Если диетотерапия или метронидазол не эффективны, могут быть рекомендованы кортикостероиды, которые являются сильными противовоспалительными и подавляющими иммунитет веществами, отдельно или в комбинации с метронидазолом. Кошек следует тщательно контролировать, пока они находятся на кортикостероидах. Поскольку диабет и подавление иммунитета являются одними из их потенциальных побочных эффектов. Тем не менее, кошки, как правило, хорошо переносят эти препараты, если они получают их в подходящей дозе.
Кошки обычно принимают кортикостероиды перорально, начиная с более высокой дозы, которая постепенно уменьшается в течение нескольких недель. У кошек, которые не будут принимать лекарства перорально, или в случаях, когда рвота является серьезной, ваш ветеринар может давать лекарства в виде инъекций.
Если ни одно из этих лекарств успешно не контролирует симптомы ВЗК, могут потребоваться более сильнодействующие иммунодепрессанты, такие как хлорамбуцил или азатиоприн. Эти препараты могут подавлять выработку лейкоцитов, эритроцитов и реже тромбоцитов в костном мозге. Ветеринар должен тщательно контролировать кошек, принимающих эти препараты.
Поскольку бактерии ЖКТ могут играть роль в развитии ВЗК, новые методы лечения включают пребиотики, которые представляют собой вещества, способствующие распространению определенных бактериальных популяций, и пробиотики, которые являются штаммами бактерий, способствующими здоровью ЖКТ. Добавление растворимых волокон в рационы кошек с воспалительным колитом может быть полезным. Также следует предусмотреть получение кошекой витамина В12, если у больной кошки дефицит витаминов группы В.
Прогноз
ВЗК часто можно контролировать, чтобы больные кошки были здоровы и чувствовали себя комфортно. Тем не менее, даже при правильном лечении симптомы могут приходить и уходить. Контроль болезни требует строгого соблюдения диетических и медицинских методов лечения. Бдительный контроль со стороны ветеринара и владельца также имеет решающее значение, так что можно оценить рецидивы и скорректировать дозировку долгосрочных лекарств.
Информация взята и переведена на русский язык с сайта Cornell University, College of veterinary medicine, USA.
Колит у кошек: причины, симптомы и лечение
Одно из самых частых заболеваний пищеварительной системы у кошек – это колит. Его развитие могут спровоцировать разные факторы, но главное – своевременно оказать питомцу помощь, чтобы избежать развития тяжелых последствий. О том, как определить колит у кошки и поддается ли это заболевание лечению, – смотрите далее.
Читайте в этой статье:
Колит – что это?
Колит у кошек – это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Если воспалительный процесс охватывает не только толстый, но и тонкий кишечник, то оно носит другое название – энтероколит. Оба заболевания могут протекать как в острой, так и хронической форме. От этого зависит, насколько быстро будут проявляться симптомы колита.
Формы заболевания: как протекает у кошек?
Острый колит. Чаще всего его провоцирует некачественный корм или резкое изменение рациона питания (например, переход с натурального питания на промышленный корм). Симптомы острого колита нарастают очень быстро – в течение 2-3 часов. Наблюдаются приступы рвоты, ухудшение аппетита или полный отказ от еды, вялое и болезненное состояние питомца.
Хронический колит. Зачастую причины хронического колита установить не удается. Такой воспалительный процесс, признаки которого развиваются в течение длительного времени (например, нескольких дней или даже недель), называют идиопатическим. Лечение хронического колита обычно включает специальную диету с повышенным содержанием клетчатки. Само заболевание длительное и трудно поддающееся лечению.
Причины колита у кошек
Самая распространенная причина колита у кошек – некачественное питание. Просроченные продукты, продукты с человеческого стола (например, копченые колбасы, сосиски, паштеты, жареная, соленая или острая пища) – все это может привести к нарушению функционирования пищеварительной системы и развитию колита.
Частые переедания или отсутствие сбалансированного рациона в сочетании с некачественными продуктами также могут спровоцировать развитие патогенной бактериальной микрофлоры в организме кошки, тошноты и приступов рвоты, а также воспалительного процесса – колита.
К другим факторам, провоцирующим развитие язвенного колита у кошек, относятся:
Еще одна причина, которая может привести к развитию колита у домашних питомцев – это стрессы. Они могут быть связаны с изменением места жительства или появлением в доме другого питомца (например, еще одной кошки).
Признаки воспаления
Первое, что указывает на развитие колита у кошки – это острая и частая диарея. В каловых массах присутствуют сгустки крови и слизи. Некоторые кошки испытывают болевые ощущения во время дефекации, поэтому громко мяукают. В ряде случаев животные пытаются прекратить испражнения, что только провоцирует развитие запоров.
Другие симптомы колита у кошек:
При колите состояние кошек резко ухудшается. В запущенных случаях повышается температура тела (напоминаем, что в номе она составляет 38-39 °C), а слизистые оболочки приобретают фиолетово-синюшный цвет. При остром колите, если своевременно не обратиться к ветеринару, возможны сильные судороги.
Осложнения – чем опасно заболевание?
Если не реагировать на изменения в состоянии питомца и не обращаться за ветеринарной помощью, колит может привести к тяжелым последствиям – интоксикации организма кошки. Токсины влияют на работу всех внутренних органов, включая печень и почки. Нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта, питомец полностью отказывается от еды, ухудшается всасывание витаминов и питательных веществ. Все это приводит к истощению, обезвоживанию организма, а в тяжелых случаях – к летальному исходу.
Чтобы не допустить осложнений, своевременно обращайтесь в ветеринарную клинику – врачи осмотрят питомца и назначат эффективное лечение для полного восстановления организма животного!
Как определить колит?
Точный диагноз может поставить только ветеринар. Если вы заметили признаки воспаления или другие изменения в поведении кошки, то немедленно отвезите её в ветеринарную клинику. Настоятельно не рекомендуем заниматься лечением самостоятельно – это может привести к тяжелым и необратимым для здоровья животного последствиям.
Чтобы поставить точный диагноз, ветеринар проводит пальпацию брюшной области, опрашивает владельца кошки, а также назначает исследования:
Ветеринар не только ставит диагноз, но и назначает лечение с учетом особенностей состояния питомца.
Прогноз
В большинстве случаев прогноз при колите у кошек благоприятный, серьезного риска для здоровья нет. Исключение – это глубокое поражение толстого кишечника. Оно возможно, если своевременно не обратиться за ветеринарной помощью. Чтобы избежать таких ситуаций и предотвратить опасные последствия, уже при первых признаках заболевания нужно отвозить питомца к ветеринару.
Лечение колита у кошек
С одной стороны лечение колита направлено на устранение причины, спровоцировавшей развитие заболевания (например, гельминтов), а с другой – на восстановление пищеварительной системы животного. Для этого применяются разные методы, включая лекарственную терапию и диету.
Лекарственная терапия предполагает применение разных препаратов (пробиотиков, противовоспалительных и противомикробных средств). Дополнительно назначаются лекарственные препараты, оказывающие влияние на моторику кишечника и восстановление его нормального функционирования.
Чаще всего лечение проводится в амбулаторных условиях. При необходимости применяются дополнительные методы, один из которых – противогельминтная обработка животного или хирургическое вмешательство (назначается, если требуется устранение язвенного колита).
К дополнительным методам лечения также относится инфузионная терапия (капельница), назначаемая при сильном обезвоживании организма, а также прием антигистаминных препаратов, если воспаление толстого кишечника вызвано аллергической реакцией.
Диета при воспалении толстого кишечника
При обострениях колита и частых рецидивах рекомендуется использовать специальные диетические корма, предназначенные для коррекции пищеварения. Они представлены в линейках разных брендов, но перед покупкой лучше всего проконсультироваться с ветеринаром. Он подскажет, какой корм лучше всего подойдет в данном случае.
На заметку! Если колит вызван аллергическими реакциями организма, то подбирайте гипоаллергенные корма.
Диета при колите предполагает обязательный отказ от всех «запрещенных» для кошек продуктов:
Профилактика колита: рекомендации от ветеринара
Самый эффективный способ профилактики – это правильное питание. При составлении рациона используйте корма только высокого качества и со сбалансированным составом. По возможности проконсультируйтесь с ветеринаром – он подскажет, какого питания необходимо придерживаться.
Следите, чтобы у животного всегда был доступ к свежей и чистой воде. Давайте ему только кипяченую или, по крайней мере, отфильтрованную воду – от сырой из крана лучше отказаться. Приучите кошку питаться только дома и ничего не давайте со своего стола.
Другие рекомендации, которые помогут избежать развития у кошки колита или других заболеваний пищеварительной системы:
И самое главное – регулярно посещайте плановые осмотры в ветеринарной клинике!
Неспецифическое воспаление кишечника у кошек (Innflammatory bowel disease)
Неспецифическое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) – это группа заболеваний, для которых единственная причина возникновения неизвестна. ВЗК приводит к воспалению кишечника и у животных, пораженных этой болезнью, наблюдаются хронические симптомы. Наиболее предрасположенными к ВЗК являются сиамские кошки.
Состояние воспалительного заболевания кишечника характеризуется наличием специфических воспалительных клеток в слизистой кишечника. При ВЗК обнаруживаются лимфоциты и плазмоциты, которые непосредственно отвечают за иммунную реакцию организма. Эозинофилы обычно являются еще одним типом клеток, присутствующим в очаге воспаления. Нейтрофилы отвечают за уничтожение чужеродных бактерий или убирают поврежденные ткани. При хроническом заболевании нормальная ткань эпителия кишечника может быть заменена на рубцовую.
Причина воспалительного заболевания кишечника неизвестна. Генетика, питание, инфекции, нарушения иммунной системы могут играть роль. ВЗК может быть не только фактической болезнью, но может являться характерным ответом организма на определенные условия, вызванные различными факторами.
Симптомы заболевания:
Симптомы неспецифического воспаления кишечника у кошек:
Признаки могут различаться в зависимости от той части тракта, в которой имеется воспаление. Например, рвота чаще встречается при поражении желудка или верхней части тонкой кишки, диарея начинается при вовлечении толстой кишки. На начальном этапе заболевания отмечается увеличение объема дефекации, но с каждым разом количество стула производится меньше, появляется кровь в стуле. Понос и рвота могут быть прерывистыми (появляются и проходит). При тяжелом состоянии некоторые животные становятся угнетенными, перестают есть, появляется повышение температуры тела.
Диагностика воспаления кишечника у кошек
Для постановки правильного диагноза ветеринарный врач должен будет подробно изучить историю болезни кошки, задать вам вопросы, касающиеся продолжительности и частоты симптомов.
У некоторых животных при физикальном осмотре можно пальпировать утолщенный кишечник.
Результат анализов (анализ мочи и клинический, биохимический анализ крови), часто бывает нормальным. У некоторых кошек может присутствовать анемия и высокое количество белых кровяных клеток – лейкоцитов (как при инфекциях). Также могут быть найдены повышение белка и уровня ферментов печени, т.к. при сильном воспалении кишечника может быть также затронуты печень и поджелудочная железа. Возможно и увеличение числа эозонофилов в крови.
Рентген и УЗИ: не имеется последовательных радиологических находок у кошки с ВЗК. В кишечнике могут появиться утолщения и там может быть больше газа, чем в нормальном кишечнике, но эти признаки могут возникать и при других болезнях.
Единственным надежным способом диагностики заболевания кишечника является выполнение биопсии, но даже тогда может быть трудно отличить от некоторых видов рака. Биопсия покажет увеличение числа воспалительных клеток в стенке кишечника. По типам клеток можно определить, какой тип заболевания кишечника присутствует. Биопсия может быть получена путем использования эндоскопа или при диагностичаской лапаратомии (хирургическом вмешательстве). Невооруженному глазу кишечник может казаться нормальным, но под микроскопом можно увидеть изменения. В других случаях поражения ЖКТ являются довольно очевидными.
Другие причины диареи или клеточных инфильтратов должна быть исключены (анализ фекалий на простейших, культуральное исследование для исключения, например, сальмонелл, анализы крови для исключения сопутствующих заболеваний: гипертиреоз, болезнь печени или инфицирование кошек вирусом лейкемии (FeLV).
Лечение воспаления кишечника у кошки
Как правило, лечение воспалительного заболевания кишечника включает в себя сочетание диеты и использовании различных лекарственных средств. Гипоаллергенная диета – один из первых шагов для верификации диагноза. Суть в том, чтобы использовать источники белков и углеводов, которые кошка не ела раньше, такие как утка, картофель, или использовать диету, состоящую из гидролизованных белков.
Исключить различные лакомства и угощения.
Если данная диета помогает, ее продолжительность составляет от двух недель.
При неэффективности гипоаллергенной диеты, привлекаются другие. Высоко перевариваемые диеты с низким содержание жира, как правило, лучше переносимы кошкой с ВЗК. Избегать: пшеницу, рожь, овес и ячмень! Можно использовать домашние диеты, но разработанные специалистами по ветеринарному питанию.
Конечно же, такого обилия диет придется набраться терпения и долгое время наблюдать за питомцем до заметного улучшения состояния.
Наиболее частой ошибкой в лечении ВЗК – остановка лечения слишком рано.
Некоторые исследования показали, что диеты, обогащенные жирными кислотами, могут уменьшить воспаление в ЖКТ.
Прогноз для кошек с ВКЗ
Воспалительное заболевание кишечника можно только контролировать, но не вылечить. Обычно прогноз в случаях тяжелой болезни бывает плохим.
Будьте терпеливы к форме лечения, предложенными вашим ветеринарным врачом и строго придерживайтесь рекомендаций. Контроль зависит от правильного подбора диеты, дозировок лекарств, тщательный контроль со стороны ветеринара и владельца, отсутствие других сопутствующих заболеваний.
Колит у кошек
У домашних животных, в том числе у кошек, довольно часто встречается колит. Заболевание можно распознать по наиболее характерному признаку – наличию слизи в стуле животного. При этом, общее состояние кошки может не вызывать опасений. Животное по – прежнему игривое, аппетит хороший, не наблюдается потеря веса. Назначить правильное лечение колита у кошек может только специалист, т.к. это заболевание возникает по разным причинам, как от неправильного кормления животного, так и от наличия внутренних паразитов, патогенных грибов, аллергии, инфекции и т.д. А значит и назначенное лечение должно быть направленно на устранение конкретных причин, вызвавших заболевание.
Толстый кишечник выполняет множество физиологических функций: поддерживает баланс жидкости и солей в организме, является местом накапливания каловых масс, вместилищем сложной микробной микрофлоры, которая играет очень важную роль для организма в целом. Нормальное состояние физиологии толстого отдела кишечника может быть нарушено заболеваниями, вызывающими диарею и запоры. Анатомически толстый отдел кишечника кошки разделяется на слепую кишку, ободочную кишку и прямую кишку.
Анатомическое строение толстого кишечника организовано так, что пища, после попадания в желудок и прохождения через тонкий кишечник животного, проходит слепую и ободочную кишку, прямую кишку и анальное отверстие. Самая большая концентрация бактерий желудочно – кишечного тракта в кишечнике у кошек и собак находится в толстом кишечнике. От нормальной работы толстого кишечника зависит правильное распределение в организме баланса жидкости и солей, а так же работа организма животного в целом. Любое заболевание, способное вызвать запоры или диарею, нарушает сложный баланс микрофлоры толстого отдела кишечника.
Симптомы
При патологических процессах в толстом отделе кишечника у кошек наблюдаются признаки толстокишечной диареи, неоформленный стул со зловонным запахом, небольшими порциями, тенезмы (ложные болезненные схваткообразные позывы к дефекации, в отсутствие кала) и/или дисхезия (болезненное или затрудненное испражнение по причине наличия местных патологических состояний).
Толстокишечная диарея, сильный, резкий и неприятный запах от каловых масс, частые, болезненные и схваткообразные позывы к дефекации с отсутствием стула (тенезмы) или/и сильно затрудненная и болезненная дефекация (дисхезия) – все эти признаки говорят о наличии паталогических процессов в толстом кишечнике. Общеклиническое обследование животных при толстокишечной диареет обычно не выявляет у животных серьезных отклонений от нормы. Кошки ведут активный образ жизни, мышечная масса в норме, аппетит не уменьшается. И лишь при пальпации брюшной полости у кошек можно заметить незначительную болезненность как следствие возникшего колита. Как правило, боли при дефекации характерны для паталогических процессов в прямой кишке, а ложные позывы к дефекации характерны при изменениях в области ободочной кишки.
Диагностика
Лечение колита у кошек начинается с общеклинического осмотра ветеринарного врача. Для котов (некастрированных) важно исключить такое заболевание, как гипертрофия предстательной железы. Пальпируя брюшную полость, ветеринарный врач диагностирует состояние мочеполовой системы, может предположить наличие инородного тела в кишечнике или инвагинацию. Проведение ректального осмотра прямой кишки, позволяет врачу определить наличие или отсутствие заболеваний перианальной области, новообразований, дивертикул.
Для исключения у кошек системных патологий и дифференциации колита от заболеваний со схожей симптоматикой (новообразования и др.), специалисты назначают:
Лечение колита у кошек. Виды колита
К наиболее распространенным видам колита относят:
Острый колит. Острый колит у кошек и собак встречается достаточно часто, но не всегда необходимо медикаментозное вмешательство в регулирование функций толстого отдела кишечника. Самой распространенной причиной расстройства толстого кишечника у домашних животных считаются бактерии и/или их токсины, вирусы и паразиты, резкие изменения в питании. Восстановление привычного рациона и/или переход на корма, в которых минимальное содержание жиров и повышенное содержание клетчатки, позволяет улучшить клиническую симптоматику и восстановить работу толстого отдела кишечника. Если после смены рациона или перехода на гипоаллергенные корма, снять симптомы острого колита не получается, то ветеринарный врач может назначить лечение сочетающее антибактериальные препараты и противодиарейные.
Паразитарный колит. Диагноз паразитарный колит ставится на основании анализов кала и диагностической процедуры колоноскопии. Если в анализе кала животного обнаружены яйца гельминтов или их взрослые особи, а так же паразиты обнаружены при колоноскопии, то животному назначают дачу антигельминтных препаратов. Если после однократной дачи препарата в кале или рвотных массах собаки/кошки вновь обнаружены гельминты, то следует повторно дать препарат через 10 дней после первой дегельминтизации. Не реже чем один раз в три месяца следует проводить профилактическую дегельминтизацию. Есть виды простейших и гельминтов, которые могут вызывать неоднократую (циклическую) диарею с кровью и слизью в последней порции кала. Сильная инвазия может вызвать у животного анемию, эозинофилию и гипоальбуминэмию. Обнаружить в кале животного простейших (лямблий, трихомонад и т.д.) достаточно сложно и занимает немало времени у владельца, так как для проведения такого анализа требуются каждый раз свежие пробы кала при серийном проведении исследований. Учитывая, что выделения паразитов происходит с некоторой цикличностью, а не каждый раз при дефекациии животного и не все порции кала содержат простейших, достоверность лабораторных тестов не является абсолютной. Кроме того, паразиты гибнут достаточно быстро при длительном хранении фекалий и необходимо сдавать анализ неоднократно. Ветеринарные врачи часто практикуют пробное лечение специальными антипротозойными препаратами. Если после курса лечения клинические признаки диареи исчезают, то есть основание считать причиной ее возникновения простейших.
Бактериальный колит. Возбудители кишечных инфекций (кампилобактерии, иерсинии и сальмонеллы и др.) вызывают у кошек бактериальный колит. Для диагностики этого вида колита недостаточно только клинически выраженных признаков заболевания, необходимо так же исключение признаков энтероколита, культивирование патогенных микроорганизмов. В зависимости от результатов проведенных анализов, ветеринарный врач назначает лечение антибактериальными препаратами.
Колиты, обусловленные грибами. Микозы кишечника встречаются крайне редко. У людей кишечные поражения грибами в основном обусловлены актиномицетами и кандидами, у кошек и собак есть данные иностранных авторов, что кишечные микозы у кошек и собак могут быть спровоцированы гистоплазмой и питиумом, вызывающими соответственно гистоплазмоз и питиоз у мелких домашних животных. При подтверждении диагноза кроме симптоматического лечения назначают микостатики длительным курсом.
Хронический колит (воспалительное заболевание кишечника). Хронические заболевания ЖКТ относятся к так называемым идиопатическим воспалениям или воспалениям с невыявленной этиологией (причинностью). Такие хронические поражения пропитывают кишечник животного воспалительными клетками. Колит считают хроническим идиопатическим ВЗК только после того, как врач исключит все другие причины, которые могут вызывать диарею. Решение об окончательном диагнозе принимается после результатов исследования материала кишечника (биопсия – забор фрагмента слизистой пораженного органа с помощью эндоскопического вмешательства).
Среди хронических заболеваний толстого отдела кишечника также выделяют лимфоплазмоцитарный, эозинофильный и гистиоцитарный колит.
Лечение хронических колитов процесс длительный и требует сочетания противомикробных, противовоспалительных и иммуносупрессивных препаратов. Лечение проводится амбулаторно в течении – дней. Лечение колита у кошек требует большого внимания к строгому соблюдению диеты, которая назначается врачом. Составление и назначение рациона для больного животного зависит от каждого конкретного случая. Если Вы обратитесь к ветеринарному врачу и животному будет поставлен правильный диагноз, то риски для здоровья питомца будут исключены. Лечение колита у кошек должно проходить под наблюдением специалиста, т.к. неправильное лечение может привести к серьезному поражению толстой кишки и необратимым осложнениям.
Колит у кошек: причины, симптомы и лечение
Одно из самых частых заболеваний пищеварительной системы у кошек – это колит. Его развитие могут спровоцировать разные факторы, но главное – своевременно оказать питомцу помощь, чтобы избежать развития тяжелых последствий. О том, как определить колит у кошки и поддается ли это заболевание лечению, – смотрите далее.
Читайте в этой статье:
Колит – что это?
Колит у кошек – это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Если воспалительный процесс охватывает не только толстый, но и тонкий кишечник, то оно носит другое название – энтероколит. Оба заболевания могут протекать как в острой, так и хронической форме. От этого зависит, насколько быстро будут проявляться симптомы колита.
Формы заболевания: как протекает у кошек?
Острый колит. Чаще всего его провоцирует некачественный корм или резкое изменение рациона питания (например, переход с натурального питания на промышленный корм). Симптомы острого колита нарастают очень быстро – в течение 2-3 часов. Наблюдаются приступы рвоты, ухудшение аппетита или полный отказ от еды, вялое и болезненное состояние питомца.
Хронический колит. Зачастую причины хронического колита установить не удается. Такой воспалительный процесс, признаки которого развиваются в течение длительного времени (например, нескольких дней или даже недель), называют идиопатическим. Лечение хронического колита обычно включает специальную диету с повышенным содержанием клетчатки. Само заболевание длительное и трудно поддающееся лечению.
Причины колита у кошек
Самая распространенная причина колита у кошек – некачественное питание. Просроченные продукты, продукты с человеческого стола (например, копченые колбасы, сосиски, паштеты, жареная, соленая или острая пища) – все это может привести к нарушению функционирования пищеварительной системы и развитию колита.
Частые переедания или отсутствие сбалансированного рациона в сочетании с некачественными продуктами также могут спровоцировать развитие патогенной бактериальной микрофлоры в организме кошки, тошноты и приступов рвоты, а также воспалительного процесса – колита.
К другим факторам, провоцирующим развитие язвенного колита у кошек, относятся:
Еще одна причина, которая может привести к развитию колита у домашних питомцев – это стрессы. Они могут быть связаны с изменением места жительства или появлением в доме другого питомца (например, еще одной кошки).
Признаки воспаления
Первое, что указывает на развитие колита у кошки – это острая и частая диарея. В каловых массах присутствуют сгустки крови и слизи. Некоторые кошки испытывают болевые ощущения во время дефекации, поэтому громко мяукают. В ряде случаев животные пытаются прекратить испражнения, что только провоцирует развитие запоров.
Другие симптомы колита у кошек:
При колите состояние кошек резко ухудшается. В запущенных случаях повышается температура тела (напоминаем, что в номе она составляет 38-39 °C), а слизистые оболочки приобретают фиолетово-синюшный цвет. При остром колите, если своевременно не обратиться к ветеринару, возможны сильные судороги.
Осложнения – чем опасно заболевание?
Если не реагировать на изменения в состоянии питомца и не обращаться за ветеринарной помощью, колит может привести к тяжелым последствиям – интоксикации организма кошки. Токсины влияют на работу всех внутренних органов, включая печень и почки. Нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта, питомец полностью отказывается от еды, ухудшается всасывание витаминов и питательных веществ. Все это приводит к истощению, обезвоживанию организма, а в тяжелых случаях – к летальному исходу.
Чтобы не допустить осложнений, своевременно обращайтесь в ветеринарную клинику – врачи осмотрят питомца и назначат эффективное лечение для полного восстановления организма животного!
Как определить колит?
Точный диагноз может поставить только ветеринар. Если вы заметили признаки воспаления или другие изменения в поведении кошки, то немедленно отвезите её в ветеринарную клинику. Настоятельно не рекомендуем заниматься лечением самостоятельно – это может привести к тяжелым и необратимым для здоровья животного последствиям.
Чтобы поставить точный диагноз, ветеринар проводит пальпацию брюшной области, опрашивает владельца кошки, а также назначает исследования:
Ветеринар не только ставит диагноз, но и назначает лечение с учетом особенностей состояния питомца.
Прогноз
В большинстве случаев прогноз при колите у кошек благоприятный, серьезного риска для здоровья нет. Исключение – это глубокое поражение толстого кишечника. Оно возможно, если своевременно не обратиться за ветеринарной помощью. Чтобы избежать таких ситуаций и предотвратить опасные последствия, уже при первых признаках заболевания нужно отвозить питомца к ветеринару.
Лечение колита у кошек
С одной стороны лечение колита направлено на устранение причины, спровоцировавшей развитие заболевания (например, гельминтов), а с другой – на восстановление пищеварительной системы животного. Для этого применяются разные методы, включая лекарственную терапию и диету.
Лекарственная терапия предполагает применение разных препаратов (пробиотиков, противовоспалительных и противомикробных средств). Дополнительно назначаются лекарственные препараты, оказывающие влияние на моторику кишечника и восстановление его нормального функционирования.
Чаще всего лечение проводится в амбулаторных условиях. При необходимости применяются дополнительные методы, один из которых – противогельминтная обработка животного или хирургическое вмешательство (назначается, если требуется устранение язвенного колита).
К дополнительным методам лечения также относится инфузионная терапия (капельница), назначаемая при сильном обезвоживании организма, а также прием антигистаминных препаратов, если воспаление толстого кишечника вызвано аллергической реакцией.
Диета при воспалении толстого кишечника
При обострениях колита и частых рецидивах рекомендуется использовать специальные диетические корма, предназначенные для коррекции пищеварения. Они представлены в линейках разных брендов, но перед покупкой лучше всего проконсультироваться с ветеринаром. Он подскажет, какой корм лучше всего подойдет в данном случае.
На заметку! Если колит вызван аллергическими реакциями организма, то подбирайте гипоаллергенные корма.
Диета при колите предполагает обязательный отказ от всех «запрещенных» для кошек продуктов:
Профилактика колита: рекомендации от ветеринара
Самый эффективный способ профилактики – это правильное питание. При составлении рациона используйте корма только высокого качества и со сбалансированным составом. По возможности проконсультируйтесь с ветеринаром – он подскажет, какого питания необходимо придерживаться.
Следите, чтобы у животного всегда был доступ к свежей и чистой воде. Давайте ему только кипяченую или, по крайней мере, отфильтрованную воду – от сырой из крана лучше отказаться. Приучите кошку питаться только дома и ничего не давайте со своего стола.
Другие рекомендации, которые помогут избежать развития у кошки колита или других заболеваний пищеварительной системы:
И самое главное – регулярно посещайте плановые осмотры в ветеринарной клинике!
Неспецифическое воспаление кишечника у кошек (Innflammatory bowel disease)
Неспецифическое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) – это группа заболеваний, для которых единственная причина возникновения неизвестна. ВЗК приводит к воспалению кишечника и у животных, пораженных этой болезнью, наблюдаются хронические симптомы. Наиболее предрасположенными к ВЗК являются сиамские кошки.
Состояние воспалительного заболевания кишечника характеризуется наличием специфических воспалительных клеток в слизистой кишечника. При ВЗК обнаруживаются лимфоциты и плазмоциты, которые непосредственно отвечают за иммунную реакцию организма. Эозинофилы обычно являются еще одним типом клеток, присутствующим в очаге воспаления. Нейтрофилы отвечают за уничтожение чужеродных бактерий или убирают поврежденные ткани. При хроническом заболевании нормальная ткань эпителия кишечника может быть заменена на рубцовую.
Причина воспалительного заболевания кишечника неизвестна. Генетика, питание, инфекции, нарушения иммунной системы могут играть роль. ВЗК может быть не только фактической болезнью, но может являться характерным ответом организма на определенные условия, вызванные различными факторами.
Симптомы заболевания:
Симптомы неспецифического воспаления кишечника у кошек:
Признаки могут различаться в зависимости от той части тракта, в которой имеется воспаление. Например, рвота чаще встречается при поражении желудка или верхней части тонкой кишки, диарея начинается при вовлечении толстой кишки. На начальном этапе заболевания отмечается увеличение объема дефекации, но с каждым разом количество стула производится меньше, появляется кровь в стуле. Понос и рвота могут быть прерывистыми (появляются и проходит). При тяжелом состоянии некоторые животные становятся угнетенными, перестают есть, появляется повышение температуры тела.
Диагностика воспаления кишечника у кошек
Для постановки правильного диагноза ветеринарный врач должен будет подробно изучить историю болезни кошки, задать вам вопросы, касающиеся продолжительности и частоты симптомов.
У некоторых животных при физикальном осмотре можно пальпировать утолщенный кишечник.
Результат анализов (анализ мочи и клинический, биохимический анализ крови), часто бывает нормальным. У некоторых кошек может присутствовать анемия и высокое количество белых кровяных клеток – лейкоцитов (как при инфекциях). Также могут быть найдены повышение белка и уровня ферментов печени, т.к. при сильном воспалении кишечника может быть также затронуты печень и поджелудочная железа. Возможно и увеличение числа эозонофилов в крови.
Рентген и УЗИ: не имеется последовательных радиологических находок у кошки с ВЗК. В кишечнике могут появиться утолщения и там может быть больше газа, чем в нормальном кишечнике, но эти признаки могут возникать и при других болезнях.
Единственным надежным способом диагностики заболевания кишечника является выполнение биопсии, но даже тогда может быть трудно отличить от некоторых видов рака. Биопсия покажет увеличение числа воспалительных клеток в стенке кишечника. По типам клеток можно определить, какой тип заболевания кишечника присутствует. Биопсия может быть получена путем использования эндоскопа или при диагностичаской лапаратомии (хирургическом вмешательстве). Невооруженному глазу кишечник может казаться нормальным, но под микроскопом можно увидеть изменения. В других случаях поражения ЖКТ являются довольно очевидными.
Другие причины диареи или клеточных инфильтратов должна быть исключены (анализ фекалий на простейших, культуральное исследование для исключения, например, сальмонелл, анализы крови для исключения сопутствующих заболеваний: гипертиреоз, болезнь печени или инфицирование кошек вирусом лейкемии (FeLV).
Лечение воспаления кишечника у кошки
Как правило, лечение воспалительного заболевания кишечника включает в себя сочетание диеты и использовании различных лекарственных средств. Гипоаллергенная диета – один из первых шагов для верификации диагноза. Суть в том, чтобы использовать источники белков и углеводов, которые кошка не ела раньше, такие как утка, картофель, или использовать диету, состоящую из гидролизованных белков.
Исключить различные лакомства и угощения.
Если данная диета помогает, ее продолжительность составляет от двух недель.
При неэффективности гипоаллергенной диеты, привлекаются другие. Высоко перевариваемые диеты с низким содержание жира, как правило, лучше переносимы кошкой с ВЗК. Избегать: пшеницу, рожь, овес и ячмень! Можно использовать домашние диеты, но разработанные специалистами по ветеринарному питанию.
Конечно же, такого обилия диет придется набраться терпения и долгое время наблюдать за питомцем до заметного улучшения состояния.
Наиболее частой ошибкой в лечении ВЗК – остановка лечения слишком рано.
Некоторые исследования показали, что диеты, обогащенные жирными кислотами, могут уменьшить воспаление в ЖКТ.
Прогноз для кошек с ВКЗ
Воспалительное заболевание кишечника можно только контролировать, но не вылечить. Обычно прогноз в случаях тяжелой болезни бывает плохим.
Будьте терпеливы к форме лечения, предложенными вашим ветеринарным врачом и строго придерживайтесь рекомендаций. Контроль зависит от правильного подбора диеты, дозировок лекарств, тщательный контроль со стороны ветеринара и владельца, отсутствие других сопутствующих заболеваний.
Колит у кошек
Анатолий Черников
Главный ветеринарный врач сети ветеринарных клиник «101 Далматинец», выпускник МГАВМиБ им. К.И. Скрябина (2009 г.). Специалист в области стоматологии, гастроэнтерологии, эндоскопии. Регулярно принимает участие в отечественных и международных Ветеринарных Конференциях: «Московский Международный Ветеринарный Конгресс», Национальная Ветеринарная Конференция (NVC), «Конгресс Европейской Ассоциации Ветеринарной и Сравнительной Диетологии» (ESVCN), «Южная Европейская Ветеринарная Конференция» (SEVC), Конференция Международной Сообщества Фелинологической Медицины (ISFM), Конференции Российской Гастроэнтерологической Академии (РГА), Международная ветеринарная конференция Purina Partners.
Колит (лат. colitis; от греч. kolon — толстая кишка, и греч. itis — воспалительный процесс) – воспаление толстого отдела кишечника, обычно сопровождается ухудшением абсорбции воды и электролитов, что приводит к диарее. Помимо диареи, колиты у кошек могут сопровождаться тенезмами, дисхезиями, гематохезиями, борборигмусом, появлением слизи в кале. Болевой синдром и нарушение перистальтики могут также приводить к затруднению нормального опорожнения кишечника, нарушению перистальтики.
Отличие колита от энтерита
Колиты и энтериты часто имеют схожую симптоматику. Для лучшей визуализации и облегчения дифференциации этих процессов симптомы воспаления тонкого и толстого отделов кишечника представлены в таблице 1.
Виды колита у кошек
Ниже перечислены основные общепринятые заболевания, сопровождающиеся колитами. Многие из этих патологий нередко имеют смешанный патогенез, вызывая колиты, энтериты и даже гастриты, однако в рамках темы будут рассматриваться преимущественно в контексте воспаления толстого отдела кишечника.
Острый идиопатический колит
Острое воспаление толстого отдела кишечника, сопровождающееся диареей, встречается у кошек довольно часто. Как правило это патологическое состояние не требует специфического лечения и имеет алиментарную этиологию: погрешности в кормлении, воздействие раздражающих и токсичных веществ, кратковременное воздействие патогенной микрофлоры и ее токсинов.
Часто воспаление не ограничивается толстым отделом кишечника. Смешанное воспаление толстого и тонкого отделов кишечника – обычное дело при остром процессе. В редких случаях затянувшаяся болезнь требует специфического симптоматического лечения.
Наиболее благоприятным вариантом кормления при остром колите считается частое кормление небольшими порциями легкоусвояемой пищи с ограниченным количеством источников белка. Среди коммерческих рационов, отвечающих данным требованиям, можно отметить PRO PLAN® VETERINARY DIETS EN ST/OX GASTROINTESTINAL. При толстокишечной форме диареи часто рекомендуется давать пищевые добавки, содержащие клетчатку, так как она нормализует моторику толстого кишечника, связывает раздражающие кишечник вещества, а также питает и защищает его слизистую оболочку (например, путем ферментации растворимых волокон в КЦЖК).
В случаях неустановленной причины острого колита не следует рутинно применять антибиотики, поскольку они оказывают неблагоприятное влияние на здоровый кишечный микробиом и способствуют возникновению устойчивых штаммов бактерий. Быстрое течение, невозможность выявить точную причину заболевания и отсутствие необходимости в этиотропной терапии позволяет нам называть «острый колит» кошек идиопатическим заболеванием и выделять его как отдельную нозологическую единицу. Хотя наибольшую сложность представляет лечение хронических колитов, необходимо обозначить, что многие из заболеваний, перечисленных ниже, могут протекать хронически и остро (в том числе).
Гельминтозы
Trichuris spp. (Трихоцефалёз) Из гельминтов, вызывающих колиты у кошек, можно отметить власоглавов Trichuris campanula и Trichuris serrata. Черви рода Trichuris являются паразитами слизистой оболочки толстого кишечника. Инфекция передается фекально–оральным путем. Яйца проглатываются и развиваются в личинок. Личинки впоследствии мигрируют в слепую и толстую кишку, где они развиваются во взрослых особей. Взрослые особи используют ротовое копье, чтобы прокалывать и разрывать ткани, кровеносные сосуды и эпителиальные клетки, которыми они питаются. (1, 2)
Паразиты могут вызвать тяжелые тифлит и колит. Характерными клиническими признаками колита, вызванного гельминтами, являются продолжительная толстокишечная диарея со слизью, тенезмами и гематохезией. Тяжелые инвазии могут сопровождаться эозинофилией, анемией и гипопротеинемией.
Диагностика. Диагноз ставится на основании обнаружения яиц паразита в кале или выявления паразитов во время колоноскопии.
Терапия. Препараты, эффективные для лечения инфекций Trichuris spp., включают фенбендазол и фебантел. Незрелые черви менее восприимчивы к медикаментозному лечению, а для созревания личинок до яйцекладущих взрослых особей требуется примерно 3 месяца. Поэтому лечение следует повторить через 3 недели и еще раз через 3 месяца. Фекалии следует своевременно удалять из лотка, проводить регулярную влажную уборку помещений.
Протозоонозы
Tritrichomonas foetus (Трихомоноз, трихомониаз) – это жгутиковое простейшее с тремя передними жгутиками и волнообразной мембраной. Было впервые выявлено в качестве причины хронической толстокишечной диареи у кошек в 2003 году. (3)
Трихомоноз наиболее распространен среди кошек со скученным содержанием (31% из 117 кошек из 89 питомников, отобранных на международной выставке кошек). (4) Возраст зараженных кошек обычно варьируется от 3 месяцев до 13 лет (средний возраст – 9 месяцев).
T. foetus колонизирует дистальный отдел подвздошной кишки и толстый кишечник, где трофозоиты можно обнаружить в непосредственной близости от поверхности слизистой оболочки или в просвете крипт толстой кишки. (5) Реже также может наблюдаться субэпителиальная инвазия трихомонад.
Инфекция сопровождается хронической или рецидивирующей толстокишечной диареей, характеризующейся выделением слизи, тенезмами, периодической гематохезией. Параанальная область часто воспалена, кошки нередко демонстрируют недержание кала. При этом большинство кошек обычно находятся в хорошем состоянии, демонстрируют нормальный ментальный статус и нормальный аппетит.
Диагностика. Трихомоноз может быть диагностирована путем выявления трофозоитов в кале посредством исследования нативного мазка, при помощи ПЦР-диагностики, реже применяются метод культивирования простейших или исследование биоптатов слизистой оболочки толстого отдела кишечника.
Терапия. Как показывают исследования, ронидазол эффективен при уничтожении кошачьих изолятов T. foetus in vitro и уничтожении T. foetus у экспериментально инфицированных кошек. (6) Рекомендуемая доза составляет 30 мг/кг q24h PO в течение 14 дней. Учитывая возможные неврологические побочные эффекты, лечение ронидазолом следует рассматривать только в случаях подтвержденного Т. Foetus и при получении информированного согласия от владельца.
Entamoeba histolytica (Амёбиаз) является возбудителем амебной дизентерии человека. Инфекция у кошек встречается редко и приобретается при употреблении пищи или воды, загрязненных фекалиями человека, содержащими инфекционные кисты. Трофозоиты обитают в просвете толстой кишки и проникают в подслизистую оболочку, выделяя литические факторы, которые позволяют им разрушать и изъязвлять слизистую оболочку. Эти патогенные эффекты приводят к появлению язвенно-некротического колита у кошек и, как следствие, толстокишечной диареи со слизью и кровью.
Диагностика. Диагноз ставится путем обнаружения амебоидных трофозоитов в нативных мазках диарейных фекалий или при обнаружении четырехъядерных кист в кале после флотации.
Терапия. При лечении применяется метронидазол.
Микозы
Histoplasma capsulatum (Гистоплазмоз). Возбудитель Histoplasma представляет собой диморфный гриб, вызывающий гистоплазмоз у кошек. Инфицирование происходит при вдыхании спор. Некоторые грибковые инфекции приводят к появлению изменений в легких, но могут вызывать поражения и в других областях тела, включая ЖКТ.
Симптомы у заболевших животных могут варьироваться от хронической толстокишечной диареи в легкой форме до тяжелого поражения кишечника с тенезмами, гематохезией, калом со слизью, повышением температуры и снижением массы тела.
Диагностика заключается в проведении цитологического исследования колоректальной пробы или выявлении возбудителя в биоптате слизистой оболочки.
Терапия. Лечение обычно представляет собой монотерапию итраконазолом (10 мг/кг п/о 1 раз в 12-24 ч) (7, 8) или его сочетание с амфотерицином В (0,25-0,5 мг/кг в/в каждые 48 ч до достижения общей кумулятивной дозы 4-8 мг/кг для кошек). Прогноз при долговременном (в течение 4–6 месяцев) противогрибковом лечении обычно благоприятный, но зависит от степени поражения.
Другие микозы, поражающие кишечник, встречаются сравнительно редко.
Pythium spp. (вызывающий питиоз) способен внедряться в ткани пищеварительного тракта, вызывая тяжелый гранулематозный гастроэнтерит. Симптомами заболевания являются хроническая, плохо купируемая диарея, рвота, анорексия, угнетение, вялость и потеря массы тела.
Диагностика. При физикальном обследовании у животного часто выявляют новообразования в брюшной полости или выраженное локальное утолщение кишечника. Диагноз ставится на основании выявления возбудителя в биоптате слизистой оболочки кишечника после гистологического исследования.
Терапия. Лечение состоит в радикальном хирургическом иссечении гранулематозного образования в пределах здоровых тканей (от 3 до 4 см за пределами патологического очага). (9) Из-за частых послеоперационных рецидивов рекомендуется послеоперационная медикаментозная терапия итраконазолом (10 мг/кг п/о каждые 24 часа) и тербинафином (5–10 мг/кг п/о каждые 24 часа). (9) Прием препаратов следует продолжать в течение 2–3 месяцев.
Бактериальный колит
Причины развития бактериальных колитов у кошек плохо изучены. Определение того, какая конкретно бактерия вызвала колит, может быть очень сложной задачей, поскольку многие бактерии могут входить в состав нормальной микрофлоры кишечника и являться лишь условно патогенными. Кроме того, диагностируемые предполагаемые бактериальные патогены часто определяются как у кошек с диареей, так и у клинически-здоровых кошек. Такая клиническая картина существенно затрудняет диагностику. Так, описаны случаи выделения E. coli и Salmonella spp., C. perfringens из кала клинически нормальных кошек. (10) Известно, что молодые животные в большей степени подвержены развитию бактериальных диарей.
Причины бактериального колита у кошек
Clostridium perfringens (Клостридиоз). Это грамположительная анаэробная спорообразующая бацилла. Патогенез диареи, связанной с C. perfringens, у кошек до настоящего времени не выяснен. Однако заболевание, скорее всего, возникает вторично по отношению к нарушению баланса комменсальной микрофлоры животного в связи с неизбирательной антимикробной терапией, внезапным изменением рациона питания или кишечным заболеванием, что приводит к массовому спорообразованию устойчивых вегетативных организмов с последующим высвобождением энтеротоксина или других факторов вирулентности.
У пациентов наблюдается толстокишечная диарея, часто с кровью и слизью. Потеря веса, рвота и анорексия встречаются крайне редко.
Терапия. C. perfringens обычно чувствительна к тилозину или амоксициллину, у большинства больных животных клинические признаки сходят на нет в течение 1–3 дней после начала приема одного из этих препаратов. Если пациент реагирует на такую терапию, антибиотикотерапию следует продолжать еще в течение 10–14 дней.
Clostridium difficile (Клостридиоз). Это грамположительная анаэробная спорообразующая бацилла. Болезнь, вероятно, распространяется фекально-оральным путем.
C. difficile является основной причиной диареи, связанной с антибиотикотерапией у людей. Когда условия являются оптимальными (обычно из-за уничтожения комменсальной флоры толстой кишки в результате применения антибиотиков), токсигенный C. difficile размножается и продуцирует токсин А (энтеротоксин) и/или токсин В (цитотоксин), которые вызывают разрушение клеток, некроз и диарею. В исследовании, проведенном в ветеринарном учебном заведении в Соединенных Штатах, было обнаружено, что 23 из 189 стационарных кошек выделяют C. difficile с фекалиями, и 8 из этих 23 кошек были переносчиками токсигенных штаммов. (11)
Терапия. Если C. difficile подозревается в качестве причины диареи, препаратом выбора считается метронидазол.
Salmonella spp. (Сальмонеллез). Это грамотрицательные палочки, которые иногда выделяют в кале как у здоровых, так и у заболевших кошек с признаками диареи. Клинический сальмонеллез встречается довольно редко, что указывает на преобладающее носительство инфекции. Передача обычно происходит орально (либо пищевым путем, либо фекально-оральным), хотя также сообщается о глазных и трансплацентарных путях. Кормление сырым мясом является другими потенциальными источниками инфекции. (12) Инфицированные кошки могут выделять Salmonella spp. в своих фекалиях в течение по крайней мере 14 недель и, хотя передача вируса от кошки к человеку вызывает озабоченность, она регистрируется очень редко. (13)
Энтеротоксикоз, вызываемый сальмонеллами, характеризуется острой водянистой диареей или жидким стулом со слизью, рвотой, повышением температуры тела, развитием дегидратации, анорексии и тенезмов. Большинство животных выздоравливают через 3–4 недели, в редких случаях сальмонеллез прогрессирует до фатальной формы с бактериемией.
Диагностика. Для постановки диагноза необходимы подробный анамнез болезни, клинические признаки заболевания, культивирование патогенных микроорганизмов и исключение других причин энтероколита.
Терапия. Лечение антибиотиками является спорным вопросом. Антибактериальная терапия колита у кошек может изменять баланс микробиоты, что продлевает выделение сальмонелл с калом и способствует формированию носительства. Применение антибиотиков показано, когда сальмонеллез прогрессирует до появления клинических (повышение температуры, слабость, гематохезия) или лабораторных (нейтропения, гипогликемия) признаков бактериемии и эндотоксемии. Сообщается, что антибиотики, эффективные для лечения сальмонелл, включают хлорамфеникол, амоксициллин, триметоприм-сульфамид и энрофлоксацин.
Campylobacter spp. (Кампилобактериоз). Это грамотрицательная микроаэрофильная бактерия, являющаяся опасным патогеном как для людей, так и для животных. Передается фекально-оральным путем, в том числе и через контаминированные пищу и воду.
Campylobacter spp. вызывают заболевание, внедряясь в эпителий дистального отдела тонкой кишки и эпителий толстой кишки, где они продуцируют цитотоксины и/или энтеротоксины. Клинические признаки включают обильную водянистую диарею со слизью (с кровью и лейкоцитами или без них), частичную анорексию, эпизодическую рвоту и легкую лихорадку продолжительностью от 3 до 7 дней.
Терапия. Препаратами первого выбора являются эритромицин (в дозе 10–15 мг/кг перорально каждые 8 часов в течение 7 дней) или энрофлоксацин (в дозе 5 мг/кг перорально 1 раз в сутки). Лечение антибиотиками не является гарантией полного уничтожения бактерий, а в условиях питомника возможно повторное заражение.
Вирусный колит
Коронавирусный энтерит кошек (FECV) – распространенная во всем мире вирусная инфекция, тропичная к зрелому апикальному эпителию ворсинок тонкого кишечника. Несмотря на то, что инфекция поражает преимущественно тонкий отдел кишечника, заболевание толстой кишки может быть первичным проявлением инфекционного перитонита кошек (FIP). (14, 15) Также при хроническом течении заболевания, особенно при бесконтрольной антибиотикотерапии, могут наблюдаться ярко выраженные клинические признаки толстокишечной диареи, вероятно, связанные с нарушением нормального баланса микробиоты кишечника. Лечение таких животных требует комплексного взвешенного подхода.
Воспалительные заболевания толстого отдела кишечника
ВЗК – это идиопатическое воспалительное заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) кошек. Диагноз ставится на основе клинических и гистопатологических критериев.
Клинически ВЗК диагностируется у животных с хроническими (длительностью более 3 недель) признаками воспаления желудочно-кишечного тракта, такими как анорексия, рвота, диарея (тонко- или толстокишечная), потеря веса, для которых не удается выявить других этиологических причин. Локальный процесс (при воспалении толстого отдела кишечника) обычно ограничивается толстокишечной диареей с тенезмами, гематохезией и слизью без признаков общего недомогания. Больные животные обычно не реагируют на симптоматическое лечение.
При гистопатологическом анализе слизистой толстой кишки обычно выявляют воспалительную инфильтрацию преимущественно круглыми клетками (лимфо-плазмоцитарный колит), эозинофилами (эозинофильный колит), нейтрофилами (нейтрофильный колит), макрофагами (гранулематозный колит) или их комбинацией. (16) ВЗК, безусловно, является многофакторным заболеванием, при котором нарушаются физиологические взаимодействия врожденной и адаптивной иммунной системы с микробными антигенами просвета. (18) Считается, что для развития ВЗК необходимы три фактора: (17)
Терапия. Для начала лечения ВЗК прежде всего требуется исключить прочие возможные причины воспаления толстого отдела кишечника. Должны быть проведены необходимые диагностические тесты, при необходимости назначено эмпирическое лечение. Учитывая предполагаемый сложный этиопатогенез ВЗК, терапия также должна быть комплексной.
Диетотерапия может заключаться в следующем (схема 1):
Любой из подходов к диетотерапии толстокишечной ВЗК, а также их сочетание могут оказаться эффективными. Важно также понимать, что использовать тот или иной вариант диетотерапии необходимо не менее 4 недель для оценки терапевтического влияния. При выборе безаллергенной диеты предпочтительнее всего выбирать продукт с гидролизванным белком. Так вероятность аллергенности рациона сводится к наименьшим значениям. Хорошим вариантом будет PRO PLAN® VETERINARY DIETS HA ST/OX HYPOALLERGENIC – корм с гидролизованным белком и низкой аллергенностью, обладающий отличными вкусовыми качествами.
Применение пробиотических добавок с подтвержденным клиническим эффектом для животных с заболеваниями ЖКТ, таких как Enterococcus faecium SF 68 (PRO PLAN® VETERINARY DIETS FORTIFLORA), также могут оказывать положительный эффект при лечении толстокишечных ВЗК в составе комплексной терапии.
Специфическая фармакологическая терапия толстокишечных ВЗК (таблица 2) требуется, если диетотерапия не позволяет контролировать клинические признаки или может быть начата одновременно с изменением рациона питания в тяжелых случаях. Среди противомикробных препаратов метронидазол часто используется при первоначальном лечении кошек с колитом. Помимо своего антимикробного действия против различных патогенных анаэробных бактерий, метронидазол также эффективен против Giardia spp. Кроме того, метронидазол оказывает иммуномодулирующее действие. (20)
Сульфасалазин – сульфамидное производное месалазина. Противовоспалительное действие метаболита сульфасалазина, 5-аминосалициловой кислоты (5-АСА) на слизистую оболочку толстой кишки связано с ингибированием циклооксигеназы и снижением синтеза простагландинов и лейкотриенов. (21) Основным побочным эффектом сульфасалазина является сухой кератоконъюнктивит (КС), также у кошек могут развиваться анорексия, рвота, анемия.
Глюкокортикоиды (преднизолон) используются в качестве второй линии лечения ВЗК толстой кишки, который невосприимчив к диетотерапии и лечению метронидазолом и сульфасалазином. Учитывая риски возникновения побочных реакций при применении сульфасалазина, использование преднизолона для кошек на ранних этапах лечения ВЗК более предпочтительно, чем для собак.
В случаях невосприимчивости к иммуносупрессивным дозам глюкокортикоидов могут быть полезны дополнительные иммуносупрессивные препараты, такие как хлорамбуцил и циклоспорин. Из-за потенциальных побочных эффектов и финансовых соображений эти препараты следует назначать пациентам под строгим контролем врача.
Заключение
Воспаление толстого отдела кишечника у кошек следует рассматривать комплексно, принимая во внимание:
Профилактикой колитов у кошек можно считать: