Чем лечить воспаление нижнего века глаза
Воспаление век
Веки – это аппарат, защищающий глазное яблоко. Воспалительный процесс препятствует защитной функции аппарата, и зрительная работоспособность снижается.
Причины воспаления века
Воспаление на веках может быть спровоцировано вирусом, бактериями, грибками, аллергенами, травмой, использованием некачественной декоративной косметики. Часто воспаление происходит из-за несоблюдения гигиеническим норм, в том числе нарушения правил хранения и ношения линз. Эндокринные заболевания, стресс, ослабление иммунитета также являются «провокаторами».
Симптомы
О развитии болезни сигнализируют: отек, покраснение, повышение температуры проблемной области, боль, нарушение функции органа зрения. Даже если нет других признаков воспалительного процесса, эти симптомы — достаточный повод обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу (ссылка) нашей клиники.
Патологии
Воспалительные заболевания кожных складок имеют острый и хронический характер. Могут поражать верхнее, нижнее веко, одновременно оба глаза.
Острые
Среди часто встречаемых острых:
Реже встречается абсцесс века, флегмона.
Хронические
К хроническим заболеваниям относятся:
Блефарит и халязион нередко сочетаются с конъюнктивитом.
Диагностика воспаления века
Диагноз устанавливают на основании осмотра, сбора анамнеза, клинической картины и необходимых исследований.
В офтальмологической клинике «Оптик-Центр» для выявления заболеваний проводят:
Как лечить воспаление века
Лечение воспалительных заболеваний век осуществляется в соответствии с их причиной. В зависимости от патологии терапия включает:
Запишитесь на первичную консультацию ко врачу-офтальмологу клиники «Оптик-Центр» по телефону 8-800-775-78-58.
Что такое блефарит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Цыганка Сергея Александровича, офтальмолога со стажем в 10 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Блефарит — это воспалительное заболевание век, которое в большинстве случаев носит хронический характер. Для лучшего понимания причин и механизмов возникновения данной болезни необходимо иметь представление об анатомии века.
Итак, на изображении можно увидеть «срез» века в боковой проекции. В случае блефаритов большинство воспалений образуются за счёт желёз секреции, мейбомиевой железы, которая является видоизменённой сальной железой, а также потовых желёз, находящихся между ресниц. Мейбомиевы железы нужны для формирования секрета. По своей консистенции нормальный секрет текуч и позволяет предохранять поверхность глаз от высыхания и травмирования, прекрасно смешиваясь со слезой. Когда что-то приводит к нарушению выведения этого секрета, то возникает его повышенная вязкость или нарушение выработки — секрет начинает застаиваться внутри протоков, вызывая зуд, покраснение, дискомфорт и отёк.
Этиология
Экзогенные причины (внешние)
К заболеваниям, которые могут стать причиной блефарита, относятся бактериальная (обычно стафилококковая) инфекция век или протоков глубоких желёз, при которой обнажаются края век, и некоторые вирусные инфекции (обычно вирус простого герпеса).
Эндогенные причины (внутренние)
Кроме того, достоверно известно, что блефариты иногда являются предвестниками метаболического синдрома и требуют обращения к эндокринологу. Об этом свидетельствуют данные исследования, проводившегося в Тайвани, в котором приняли участие более 50000 исследуемых. [2]
Нередко возникают ситуации, когда причинами появления блефарита становятся проблемы с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом), нарушения иммунитета, скрытые глистные инвазии, нарушения диеты и т. д. В качестве лечения же предлагается пить пивные дрожжи, заселять свой организм «добрыми» бактериями и обязательно сдавать иммунограмму у иммунолога, а после всячески повышать иммунитет.
К счастью, всё не так страшно, и зачастую причины возникновения блефарита не такие глобальные. Однако, эти причины, к сожалению, так же часто не решаются раз и навсегда.
В большинстве случаев блефариты — двусторонние заболевания, которые нередко сопровождаются инфекцией, но почти все не являются заразными.
Симптомы блефарита
Симптомы блефарита достаточно типичны и не отличаются разнообразием. Зачастую к ним относятся покраснение, зуд, шелушение, отёчность век. К ним также присоединяются симптомы сухости, чувство инородного тела, ощущение песка и раздражения в глазах — всё это следствие синдрома сухого глаза, который очень нередко сопровождает блефариты.
Себорейный блефарит характеризуется меньшим проявлением воспаления, чем стафилококковый блефарит, но с более маслянистым или жирным налётом.
Довольно часто встречается хронический конъюнктивит. Обычно, он развивается в связи со следующей ситуацией: проснувшись утром, пациент видит выделения в уголках глаз, как правило, это его пугает, и он отправляется в аптеку; там ему предлагают сульфацил натрия, «Альбуцид» или нечто подобное. Однако после такого самолечения заболевание не исчезает.
В действительности же белесоватое отделяемое не является «гноем». На самом деле это лишь секрет мейбомиевой железы, который накопился за ночь в уголках глаз или окутывает ресницы и может находится в засохшем состоянии. Все вышеперечисленные симптомы блефарита не являются поводом для паники и применения антибиотиков самостоятельно. Лучшим вариантом в такой ситуации будет своевременное обращение к офтальмологу — врач проведёт осмотр, выслушает анамнез и назначит эффективное лечение блефарита.
Патогенез блефарита
Точный патогенез блефарита не установлен, однако существует предположение о многофакторности появления данного заболевания.
Считается, что стафилококковый блефарит вызывается стафилококковыми бактериями на поверхности глаз. Исследование глазной флоры у пациентов с диагнозом стафилококковый блефарит выявило, что у 46-51% исследуемых были обнаружены Staphylococcus aureus. [3]
Механизм возникновения блефарита по причине бактерий, со всеми вытекающими неприятными симптомами, изучен не полностью, поэтому может включать как прямое раздражение от бактериальных токсинов, так усиленный клеточно-опосредованный иммунитет к стафилококкам. [4] [5] Есть предположение, что локальное снижение уровня лизоцима и иммуноглобулина способно породить резистентность (сопротивляемость) бактерией к естественным иммунным барьерам. [6]
Дисфункция мейбомиевых желёз является частным диагнозом, который объединяет все разновидности блефаритов. Она характеризуется функциональными аномалиями мейбомиевых желёз и изменённой секрецией, которая играет важную роль в замедлении испарения слёзной плёнки и её сглаживания для обеспечения чёткой оптической поверхности.
Некоторые врачи придерживаются гипотезы, что возникновение блефарита связано с активным размножением кожного клеща демодекс. Но однозначно утверждать, что именно демодекс провоцирует болезнь, нельзя, так как отсутствуют убедительные клинические данные об этом. Скорее всего, появление болезни и размножение демодекса имеет общую причину, поэтому прослеживается такая взаимосвязь. В норме в небольшом количестве клещи демодекс присутствуют на коже всех людей.
Классификация и стадии развития блефарита
В России выделяют два вида блефарита:
Передний блефарит в свою очередь подразедляется на стафилококковый и себорейный. Как уже упоминалось в патогенезе, в подавляющем большинстве случаев передний блефарит ассоциирован с бактериальной инфекцией. В случае с себорейный блефаритом виною заболевания являются чешуйки ороговевшей ткани головы или бровей, также возможна комбинация этих двух факторов.
Острый и хронический блефарит
Разделение на острый и хронический блефарит весьма условно. В современной литературе нет такой классификации, подострый блефарит относится к хроническому. Острое состояние — это следствие ранее предшествовавшего хронического блефарита.
Аллергический блефарит
Самый редко встречающийся вид блефарита — аллергический. Чаще всего он является следствием аллергических конъюнктивитов или поражения паразитами.
В некоторых источниках выделяют чешуйчатый, язвенный, демодекозный и угловой блефарит. Такая классификация не имеет отношения ни к практическому опыту врачей, ни к научным исследованиям.
Осложнения блефарита
К наиболее часто встречающимся осложениям блефарита следует отнести (осложнения расположены по мере увеличения опасности):
Диагностика блефарита
В ходе осмотра с помощью щелевой лампы доктор может различить характерные признаки для блефарита, однако специфических тестов для диагностики данного заболевания не существует. Ни один из анализов не даст стопроцентного подтверждения диагноза «Блефарит».
По косвенным признакам можно установить снижение осмолярности слёзной жидкости, что будет являться следствием синдрома сухого глаза, часто сопровождающего блефарит.
Анализы для выявления клеща (demodex)
В некоторых случаях врач может предложить сделать микроскопическое исследования ресниц для выявления клёща demodex, но целесообразность этого анализа довольно спорная. В остальном, что касается диагностики — доктор опирается на клинические признаки, анамнез и данные осмотра.
Выявление демодекозного блефарита — это пережитки прошлого, при котором любой зуд в веках ввиду мейбомиевого блефарита трактовался как шевеление клещей. На самом деле зуд связан с воспалением в области желёз, рефлекторно вызывающим желание чесать глаза.
В американской классификации демодекозный блефарит не выделяют, поскольку он не является самостоятельным заболеванием. Диагностику с удалением ресниц и микроскопированием личинок и взрослых особей также не проводят. Клещи живут на подушках, на коже и т. д., бороться с тем, что окружает нас ежедневно, не имеет смысла, поэтому для офтальмологов всего мира этот анализ не играет никакой роли. Как только обострение блефарита устранено, то и количество клещей становится нормальным.
Лечение блефарита
Для лечения блефарита применяют медикаментозную терапию
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия включает антибиотики местного и системного действия, глюкокортикостероиды местного действия и слезозаместительную терапию.
Антибиотики местного действия
Для передних блефаритов актуален этот метод лечения. В данном случае пациенты могут использовать мазевые формы или формы глазных капель. К сожалению, некоторые пациенты нуждаются в хронической терапии. [9]
Антибиотики системного действия (внутрь)
Существуют данные, подтверждающие, что препараты из группы тетрациклинов и макролидов эффективны в отношении дисфункции мейбомиевой железы. Их действие основано не на прямой борьбе с микроорганизмами, а на снятии воспаления и возможности регулировать липидный обмен. [10]
Глюкокортикостероиды местного действия
Короткие курсы местной терапии стероидами показаны для облегчения симптомов, а в комбинации со специфическими антибиотикам (например комбинация тобрамицин/дексаметазон) — особенно выигрышна ввиду липидостабилизирующих свойств первого препарата из связки. Есть единичные ретроспективные исследования, доказывающие эффективность 0,05% циклоспорина, но эти факты требуют более полного изучения.
Слезозаместительная терапия
Данный метод лечения блефарита весьма распространён, поскольку большинство пациентов с блефаритом имеют проблемы, связанные с быстрым разрывом слёзной плёнки, который может быть неприятен как и самим синдромом сухого глаза, так и усилением самого блефарита ввиду избыточного трения века о недостаточно увлажненную поверхность конъюнктивы.
Применение Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот
Согласно рекомендации The international workshop on meibomian gland dysfunction, их употребление может уменьшить частоту и выраженность дисфункции мейбомиевой железы.
LipiFlow
Это запатентованная система, оказывающая пульсирующее и согревающее действие на веки, распространена на территории США. Процедура длится 5 минут, весь курс — не менее двух недель. Её эффективность доказана [11] , однако пациентам, проживающим в России, я бы порекомендовал процедуру чуть более сложную, чем LipiFlow, но зато более бюджетную. Более подробно с этим методом можно ознакомиться ниже в разделе «Прогноз. Профилактика».
Интрадуктальное зондирование мейбомиевой железы
Эта медицинская процедура, которая крайне редко встречается на территории России, имеет высокую эффективность ввиду устранения первопричины. [12] В мейбомиеву железу проникает зонд, через который вводится лекарственный препарат.
Прочие процедуры и физиотерапия для лечения блефарита
Эффективными будут воздействия, которые сводятся к прогреванию и выдавливанию мейбума. Однако физиотерапия, помимо основного воздействия, имеет второстепенные недостаточно исследованные эффекты. Дарсонвализация и магнитотерапия — бездоказательные методики, их применяют только в странах СНГ.
Диета при блефарите
Некоторые исследователи утверждают, что соблюдение диеты, богатой Омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами, благотворно влияет на течение заднего блефарита.
Также рекомендованы продукты:
Рекомендации на время лечения блефарита
Во время лечения блефарита не следует наносить косметику на край века, нужно с осторожностью применять тушь, подкрашивая только край ресниц. Не рекомендуется использовать подводки и тени. Ношение контактных линз не противопоказано, если у пациента не блефароконъюнктивит, или если блефарит не сопряжен с бактериальной инфекцией. Однако важно тщательно следить за чистотой мягких контактных линз, поскольку они могут избыточно загрязняться мейбумом.
Лечение блефарита у детей
У детей блефариты часто сопряжены с нарушением функций ЖКТ. Достоверных данных о прямой связи, как и о патофизиологии процесса нет, но многие специалисты отмечают такую связь. Наиболее часто блефариты сопровождают запоры.
Профилактика и лечение блефарита у детей осложнены невозможностью адекватно и регулярно выполнять гигиену век, компрессы и массаж.
Как лечить блефарит в домашних условиях
При хронической форме заднего блефарита можно самостоятельно делать компрессы с массажем, описанные ниже. При остальных видах блефарита, особенно в стадии обострения, нежелательно заниматься самолечением, ввиду отсутствия возможности у пациента поставить верный диагноз самому себе. Для диагностики требуется биомикроскопия (осмотр на щелевой лампе) и некоторые другие тесты.
Прогноз. Профилактика
Первым шагом в лечении блефарита является гигиена век, которая включает в себя тёплые компрессы, массаж век.
Проводите такую гигиену регулярно по мере появления чувства тяжести в веках, покраснения или зуда.
Как предотвратить блефарит
Большинство случаев блефарита предотвратить невозможно. Но чтобы свести к минимуму симптомы блефарита, можно предпринять следующие меры:
Симптомы, причины и лечение блефарита нижнего века
Блефарит — глазное заболевание, при котором сильно опухают и краснеют веки. У каждой разновидности блефарита существуют свои характерные признаки. Лечение может занимать от двух недель до двух месяцев, поэтому важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы не допустить осложнений. Как лечат разные виды этой патологии, расскажем в статье.
В этой статье
Блефарит поражает обычно верхние и нижние веки. Врач после диагностики установит причину, которой было вызвано заболевание — исходя из этого назначаются эффективные препараты. Слишком долгое течение болезни может привести к неприятным осложнениям: появлению халязиона, ячменя, развитию кератита или конъюнктивита, а также ухудшить качество зрения. При появлении первых симптомов блефарита нужно немедленно заняться его лечением. Как же их распознать?
Признаки блефарита
Для этого глазного воспаления характерны следующие клинические проявления:
Данные симптомы относятся ко многим видам блефаритов. При их появлении нужно незамедлительно обратиться к специалисту — он установит диагноз и назначит грамотную терапию. Для скорейшего выздоровления нужно строго придерживаться врачебных рекомендаций, соблюдать личную гигиену и схему назначенного лечения.
Что является причиной развития блефарита век?
Факторами, вызывающими неинфекционный блефарит нижнего или верхнего века являются различные аллергены, в том числе клещи. Аллергический вид блефарита начинает развиваться от попадания в глазные структуры раздражающих для них веществ: косметических средств, бытовых химических жидкостей, аэрозолей, частичек цветущих растений. Владельцы животных могут заболеть демодекозным блефаритом: его вызывает клещ Demodex, обитающий на шерсти домашних питомцев.
Даже нарушения зрения могут явиться причиной воспаления верхних и нижних век. Так, блефарит часто возникает у людей с диагнозом «дальнозоркость» или «астигматизм». К группе риска относятся люди с заболеваниями носоглотки — гайморитом, тонзиллитом, а также общими патологиями: сахарным диабетом, гастритом, холециститом и т.п. Ослабленный иммунитет, чувствительные и сухие органы зрения, хроническая интоксикация, недостаток витаминов, важных для глаз, также могут стать причинами возникновения болезни.
Какие бывают виды блефаритов?
В зависимости от возбудителя, из-за которого развилось воспаление век, блефарит делят на типы и, в зависимости от этого, назначаются лекарственные препараты.
Себорейный, или чешуйчатый блефарит
Самая распространенная форма болезни. Ее симптомы: образование сухих желтоватых чешуек в межресничном пространстве, выделение липкого секрета, склеивающего ресницы, опухшие и покрасневшие веки, обильное слезотечение. При длительном течении заболевания некоторые участки головы могут быть поражены себорейным дерматитом.
Язвенный блефарит
Тяжелая форма болезни, вызванная золотистым стафилококком. Обычно трудно поддается лечению. Признаки заболевания — выделение гноя из волосяных фолликул ресниц, образование у их корней язв, при острой форме — активное выпадение ресниц. После выздоровления может нарушиться их правильный рост, а также могут остаться шрамы от заживших язв.
Аллергический блефарит
Развивается чаще всего в период цветения растений, а также может быть следствием реакции органов зрения на косметику, средства бытовой химии и прочие компоненты, раздражающие слизистую оболочку. Иногда к аллергическому относят также лекарственный блефарит, который возникает вследствие приема некоторых медпрепаратов (наружно или внутрь).
Демодекозный блефарит
Возбудитель этой формы заболевания — клещ Demodex. Он вызывает сильный зуд и жжение, особенно утром после пробуждения. У края ресниц скапливается сальный секрет и частички эпидермиса.
Мейбомиевый блефарит
Выводные протоки у основания ресниц забиваются липким секретом, края век краснеют и воспаляются, на них образуются гнойные пузырьки. После их вскрытия остаются небольшие рубцы, которые проходят через некоторое время после полного выздоровления.
В зависимости от локации пораженных участков, блефарит подразделяется на три категории:
При обнаружении у себя или ребенка каких-либо из перечисленных признаков нужно срочно обратиться к специалисту. Если блефарит век из хронической стадии перейдет в острую, то вылечить его будет более затруднительно. Для эффективной терапии требуется строгое соблюдение правил личной гигиены и рациона питания, а также неукоснительное следование назначенной терапевтической схеме и выполнение всех рекомендаций врача.
Лечение блефарита
Для терапии инфекционных разновидностей блефарита применяются кортикостероидные препараты и антибиотики — эта схема действует наиболее эффективно. Антибактериальные мази и капли представлены на фармацевтическом рынке в большом ассортименте. Каждое средство имеет свое действующее вещество, подавляющее возбудителей болезни. Вот какие из них могут быть назначены для лечения блефарита.
Недорогой известный антибиотик, показывающий хорошие результаты при терапии блефарита, а также конъюнктивита, кератита, ячменя и прочих глазных заболеваний. Тетрациклиновую мазь нужно использовать строго в соответствии со схемой лечения, которую определяет врач. Она зависит от вида блефарита, степени поражения органов зрения и индивидуальных особенностей организма.
Действующее вещество — тобрамицин — эффективен при лечении инфекционных заболеваний глаз. «Тобрекс» удобен тем, что почти не имеет противопоказаний: он может быть назначен даже детям и беременным женщинам по усмотрению врача.
Действующие вещества этих капель — дексаметазон + неомицин + полимиксин В. Они эффективны при терапии блефарита, конъюнктивита, иридоциклита, кератита, а также назначаются в период реабилитации после операции на глазах для профилактики развития инфекций. Может вызвать повышение внутриглазного давления и другие побочные реакции.
Основные действующие компоненты — гентамицин, гентамицин + дексаметазон. Мази оказывают противоаллергическое, противовоспалительное и антибактериальное действие. Применяются при лечении многих глазных заболеваний, в том числе и при блефарите верхнего и нижнего век. Противопоказаны при вирусных воспалениях роговицы и конъюнктивы, повышенном внутриглазном давлении и ряде других состояний.
Антибактериальное средство из группы фторхинолонов. Действующее вещество — норфлоксацин. Не рекомендуется при беременности, лактации, а также детям до 18 лет. Побочные реакции: тошнота, головная боль, головокружение и другие.
В состав мазей и капель включены антибиотики широкого спектра действия, в том числе хлорамфеникол. Применяются при конъюнктивите, блефарите, кератите и других заболеваниях глаз.
Основные компоненты мази — антибиотики широкого спектра действия. Применяются при различных глазных заболеваниях. Иногда могут действовать недостаточно эффективно из-за того, что часть болезнетворных бактерий выработали к ним устойчивость, так как применяются препараты на основе эритромицина уже несколько десятков лет.
Антибактериальные капли из группы фторхинолонов. Применяется для лечения конъюнктивита, блефарита, кератита и других заболеваний, а также для профилактики осложнений после операций на глазах. Иногда может вызывать снижение остроты зрения, неприятные ощущения, синдром «сухого глаза» и ряд других побочных эффектов. Противопоказан при беременности, кормлении грудью, детям до 1 года.
Действующий компонент этих препаратов — ципрофлоксацин. Применяются для лечения блефарита, конъюнктивита, кератита, бактериальных язв роговицы, хронического дакриоцистита (воспаления слезного мешочка) и ячменя. Противопоказан при вирусном кератите, беременности, лактации, детям до 1 года.
Правила применения лекарственных препаратов
Чтобы назначенные капли и мази действовали целенаправленно для достижения более быстрого эффекта, нужно правильно вводить их. Так, удобнее это делать с помощью специальной лопаточки — ее можно приобрести в любой аптеке. Следует выдавить из тюбика примерно 5-6 мм мази на лопатку, аккуратно оттянуть нижнее веко и заложить туда мазь, стараясь не касаться кончиком тюбика тканей глаза. Затем нужно закрыть на некоторое время веки, чтобы средство равномерно распределилось внутри.
При инстилляции капель следите, чтобы они попадали точно в конъюнктивальный мешок. Не стоит превышать рекомендованную дозировку лекарств, действуя строго по назначению в рецепте. Избыточное количество лекарства может нанести вред органам зрения. Закапывание лучше производить в горизонтальном положении, чтобы жидкость не вытекала.
Длительность использования антибактериальных препаратов определяет лечащий врач. Однако видимый эффект должен наступить в течение 3-4 дней с начала их применения. Если этого не происходит, то нужно обратиться за консультацией к специалисту — возможно, потребуется сменить лекарство. Следует помнить, что при слишком долгом использовании антибиотиков существует риск развития суперинфекции — роста невосприимчивых к ним патогенных микроорганизмов, в том числе грибков.
Он содержит мягкие, снимающие раздражение растительные компоненты: зеленый чай, ромашку, экстракт гамамелиса, и эффективно очищает кожу век от загрязнений. Нанесите немного лосьона на ватную палочку и смажьте их края у основания ресничного ряда, стараясь удалить все следы выделений. После этого можно вводить лекарства.
При аллергической форме блефарита снять сухость, зуд, раздражение помогут увлажняющие препараты с имитацией естественной слезы человека: капли «Хило-комод», «Систейн», «Артелак Баланс» и другие.
Не следует ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением, обращаясь за советами к знакомым или пользуясь информацией из интернета. Только специалист после грамотной диагностики подберет эффективные лекарства для устранения воспаления век. Неподходящее при конкретном виде блефарита средство способно лишь усугубить течение болезни и тем самым затянуть выздоровление.
Физиотерапия при лечении блефарита
Если болезнь из хронической переходит в острую форму или выписанные средства оказывают медленный эффект, дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Лечение с помощью приборов поможет устранить воспаление и покраснение верхнего и нижнего век, способствует улучшению обменных процессов, ускоряет регенерацию поврежденных тканей. Для этого применяют:
Хороший результат также оказывает промывание конъюнктивальной полости, противовоспалительные компрессы на веки. Список необходимых процедур определяет офтальмолог, а также он регламентирует их длительность и период проведения.
Какие дополнительные меры нужно соблюдать при лечении блефарита?
Во время проведения терапии следует строго придерживаться определенных правил, которые ускорят результат.
Важно соблюдать строгую диету, исключив из рациона слишком острую, соленую, жирную, копченую пищу, алкогольные напитки. Больше нужно употреблять продуктов, содержащих полезные для здоровья витамины — ретинол, рибофлавин, аскорбиновую кислоту, цинк, селен:
Соблюдая диету, которая включает в себя употребление данных продуктов, можно значительно ускорить процесс выздоровления. Также полезно будет пропить витаминные комплексы для глаз. Развитие какой-либо инфекции в организме — это следствие ослабления иммунитета, и он нуждается в укреплении.
В период лечения нужно чаще менять постельное белье, особенно наволочки, а также завести для больного отдельное полотенце. Пораженный глаз лучше аккуратно промакивать одноразовой салфеткой после умывания, не тереть его руками. Женщинам лучше отказаться от использования декоративной косметики. Она может закупорить выводные протоки, препятствовать выделению гноя и усиливать воспаление. Кроме того, косметические средства при болезни вызывают аллергическую реакцию на глазах. Большой процент успеха кроется в соблюдении несложных правил гигиены и следовании рекомендациям врача.
Чем грозит несвоевременное лечение?
Блефарит при затягивании с началом лечения или неправильной терапии может из хронической перейти в острую форму, и тогда вылечить его будет гораздо сложнее. При симптомах, которые могут указывать на блефарит, нужно не тянуть время и обратиться к врачу. Он выяснит этиологию заболевания и выпишет эффективные препараты.
Не нужно заниматься самостоятельным поиском диагноза и использовать капли и мази руководствуясь информацией из интернета. Симптомы разных блефаритов могут быть похожи, однако лекарственные средства для них могут понадобиться разные. При проведении лечения требуется ответственное выполнение пациентом всех назначений — только тщательное следование им гарантирует успешный результат.
Воспаление век
Веки – это аппарат, защищающий глазное яблоко. Воспалительный процесс препятствует защитной функции аппарата, и зрительная работоспособность снижается.
Причины воспаления века
Воспаление на веках может быть спровоцировано вирусом, бактериями, грибками, аллергенами, травмой, использованием некачественной декоративной косметики. Часто воспаление происходит из-за несоблюдения гигиеническим норм, в том числе нарушения правил хранения и ношения линз. Эндокринные заболевания, стресс, ослабление иммунитета также являются «провокаторами».
Симптомы
О развитии болезни сигнализируют: отек, покраснение, повышение температуры проблемной области, боль, нарушение функции органа зрения. Даже если нет других признаков воспалительного процесса, эти симптомы — достаточный повод обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу (ссылка) нашей клиники.
Патологии
Воспалительные заболевания кожных складок имеют острый и хронический характер. Могут поражать верхнее, нижнее веко, одновременно оба глаза.
Острые
Среди часто встречаемых острых:
Реже встречается абсцесс века, флегмона.
Хронические
К хроническим заболеваниям относятся:
Блефарит и халязион нередко сочетаются с конъюнктивитом.
Диагностика воспаления века
Диагноз устанавливают на основании осмотра, сбора анамнеза, клинической картины и необходимых исследований.
В офтальмологической клинике «Оптик-Центр» для выявления заболеваний проводят:
Как лечить воспаление века
Лечение воспалительных заболеваний век осуществляется в соответствии с их причиной. В зависимости от патологии терапия включает:
Запишитесь на первичную консультацию ко врачу-офтальмологу клиники «Оптик-Центр» по телефону 8-800-775-78-58.
Блефарит
Виды заболевания
Себорейный блефарит
На краях век образуются жирные, легко удаляемые чешуйки. Также часто наблюдаются симптомы кератоконъюнктивита — ощущение постороннего тела, зуд, усталость и сухость глаз.
Стафилококковый блефарит
Наблюдаются слегка припухшие веки, на краях которых появляются уплотнения. У ресниц заметно неправильное направление роста.
Дисфункция мейбомиевых желёз
При их диагностике можно заметить расширенные и уплотненные отверстия железы, которые выделяют густой желтоватый секрет, если на них надавить.
Также выделяют острую и хроническую форму блефарита. Второй вариант — распространенная форма среди взрослых.
Причины
В настоящее время не установлено единой конкретной причины, которая приводит к появлению блефарита.
Но есть ряд факторов, которые влияют на его развитие: 3
Симптомы 4
Диагностика
Физическое обследование
Офтальмолог тщательно осматривает веки с помощью щелевой лампы или увеличительных устройств. Так врач проверяет глаза на воспаление и и возможное наличие бактерий, грибков и вирусов. Также он измеряет давление в глазах (тонометрия). При признаках инфекции врач берет пробу жидкости из глаза, чтобы изучить ее под микроскопом.
Комплексное обследование глаз
Врач анализирует историю пациента, чтобы найти возможную причину блефарита. Затем осматривает сам глаз, кожу век и ресницы, а также изучает отверстия мейбомиевых желез и основания ресниц. Проверяет количество и качество слёз.
Осложнения заболевания 6 :
Лечение
Если домашний уход не помогает, то нужно обратиться к врачу. Поводом для беспокойства могут быть корки вокруг век и ощущение инородных предметов в глазу.
Себорейный
Сопуствующее лечение вместе с себорейный дерматитом. Теплые промывания с массажем краев век.
Стафилококковый
Промывание век. Использование местной мази с антибиотиком (эритромицин или бацитрацин), лечение длится 4 — 8 недель.
Дисфункция мейбомиевых желез
Использование пероральных антибиотиков из группы тетрациклинов или макролидов. Увеличение омега-3 в рационе.
Промывать веки хотя бы раз в день. Продолжать чистить глаза, даже если симптомы исчезли.
Носить контактные линзы. Использовать косметику для глаз, особенно подводку.
Блефарит: причины, виды, симптомы и лечение
Блефарит – собирательный термин, используемый для обозначения обширной группы воспалительных процессов. При всем многообразии причин и вариантов течения, общим для них является то, что воспаление поражает веки глаза (как правило, края век, т.е. зону ресничных луковиц), плохо поддается лечению и легко принимает хронический и/или рецидивирующий характер. Блефариты являются не только широко распространенной офтальмологической проблемой, но и предметом напряженных дискуссий касательно их диагностики, классификации, понимания этиопатогенетических механизмов (причинно-следственных закономерностей развития) и подходов к лечению. Вероятно, именно сложностями дифференциальной диагностики и различиями во взглядах на патогенез блефарита объясняется противоречивость и неоднозначность статистических данных.
Так, в одних источниках основной причиной объявляется дисфункция мейбомиевых желез и прослеживается статистическая связь с «синдромом сухого глаза», в других – анализируются только случаи блефарита, обусловленные гельминтозом; встречаются также исследования, доказывающие на больших выборках обследованных пациентов, что до половины и более случаев блефарита были неверно диагностированы и неадекватно пролечены.
Большинство авторов сходятся в том, что блефаритам (особенно стафилококковым) подвержены преимущественно женщины, а также в том, что частота воспалений век находится в прямой корреляции с возрастом – пожилые люди по ряду причин блефаритами страдают чаще, чем взрослые, молодые или дети. Однако, и здесь существует альтернативная точка зрения, согласно которой блефарит начинается чаще в детском возрасте, хронифицируется и спустя десятилетия обостряется.
Так или иначе, самим пациентам от этих дискуссий и выкладок едва ли становится легче. Блефарит существенно снижает качество жизни, проявляясь дискомфортной, антиэстетичной (гнойные скопления, шелушение кожи век), а иногда и мучительной воспалительной симптоматикой, требующей длительного и упорного лечения.
Основные симптомы блефарита
Различают три формы блефарита (в другой интерпретации – это три стадии единого процесса):
Резко усиливается зуд, при расчесах практически неизбежно инфицируются микротравмы и царапины; выделяется гнойный экссудат, ссыхающийся в очень плотные корки, удалить которые можно только с болезненной повторной травматизацией пораженного участка. Этот этап (или форма течения) блефарита чреват многочисленными осложнениями: может нарушаться или прекращаться рост ресниц, иногда наблюдается выворот века, усиленное слезотечение и пр.
По преимущественной локализации воспалительного процесса различают краевой (передний и задний, в зависимости от глубины поражения края век) и ангулярный (угловой) блефарит, при котором воспаление особенно интенсивно проявляется в углах глазной щели.
Факторы риска и основные этиологические причины
Некоторые особые условия могут способствовать или провоцировать развитие блефарита. К основным из таких факторов относят:
Однако прямые, непосредственные причины воспаления век не столь многочисленны и в большинстве своем хорошо изучены. По этому признаку выделяют следующие типы блефарита.
Инфекционный. Вызывается вирусными, бактериальными или грибковыми возбудителями. Зачастую сопровождается обильным образованием гноя, язв, пленок, кожных узелков и т.п. (особенно при бактериальных и грибковых инфекциях).
Аллергический. Как правило, является частью системной аллергической реакции, развивается остро и на обоих глазах одновременно, с преобладанием отечности, слезотечения, слизистых выделений, зуда (особенно интенсивного по краям век). При этом аллергеном может оказаться практически любое органическое или синтетическое вещество: шерсть, лекарство, растительная пыльца, средство бытовой химии, и т.д., и т.п.
Себорейный. Протекает по тому же типу, что и себорейные (перхотные) дерматиты в других обволошенных частях тела, и является их разновидностью. Обусловлен функциональными нарушениями в ресничных мешочках (фолликулах) и железах; проявляется скоплениями отшелушенных частиц. Изъязвления не типичны, однако нередко заносится вторичная, «присоединяющаяся» инфекция.
Блефарит розацеа (розовый). Связан с т.н. розовой угревой сыпью, характеризуется образованием многочисленных узелков на веках.
Демодекозный. Вызывается условно-патогенными микроскопическими клещами, которые бессимптомно паразитируют на коже у подавляющего большинства людей (90% или более) и активизируются при некоторых патологических состояниях (иммунная слабость, истощение, эндокринные нарушения и пр.). Характеризуется нестерпимым зудом, скоплениями гнойно-слизистых выделений у оснований ресниц, выраженной гиперемией и припухлостью границ век.
Мейбомиевый. Обусловлен избыточной выработкой секрета, его скоплением и закупоркой специфических сальных желез, выходящих по краям век и названных по имени их первооткрывателя Генриха Мейбома (мейбомиевы железы).
Идиопатический. В редких случаях причину хронического блефарита установить не удается; такие варианты связывают с сугубо индивидуальными патогенными свойствами конкретного организма – и лечат паллиативно, симптоматически.
Лечение заболевания
Современная медицина исповедует этиопатогенетический принцип терапии, т.е. в максимально возможной степени ориентируется на устранение причин заболевания. Соответственно, при инфекционном происхождении блефарита применяют иммуностимуляторы (для устранения вирусной инфекции), антибиотики (бактериальная инфекция), препараты антимикотического действия (грибковое поражение), причем в последнем случае лечение может оказаться особенно длительным.
Аллергический блефарит, который почти всегда сочетается с более общей аллергической симптоматикой (вкл. конъюнктивит, ринит и т.д.) требует применения антигистаминных препаратов и, в более тяжелых случаях – противовоспалительных гормональных средств. Гормонсодержащие препараты могут также потребоваться в рамках терапии бактериального или мейбомиевого блефарита, или же при их сочетании.
Демодекозные, мейбомиевые, себорейные, розацейные блефариты терапии поддаются плохо, и даже в случае ощутимого успеха через какое-то время, как правило, рецидивируют. Для лечения в каждом конкретном случае разрабатывается комбинированная терапевтическая стратегия, включающая препараты различного действия (назначить и контролировать лечение может только врач), причем наиболее эффективными зачастую оказываются местные антисептические, противовоспалительные, увлажняющие процедуры – различные промывания, мази, физиотерапия и пр.
Вообще, в заключение следует отметить, что блефарит является типичным примером заболевания, которое значительно легче предотвратить, чем вылечить. Соблюдение правил асептики и гигиены глаз, безопасного режима работы и чтения, оптимального цикла нагрузок и отдыха; своевременная санация очагов инфекции, адекватное лечение соматических, профессиональных и сезонных заболеваний, периодические контрольные визиты к офтальмологу – эти простые меры могли бы в значительной степени снизить заболеваемость блефаритами.
Почему возникает блефарит у взрослых и как он лечится?
Хронические офтальмологические заболевания очень трудно поддаются лечению и часто рецидивируют, что обычно связано с локализацией патологического процесса, а также его этиологией. Одно из таких опасных болезней — блефарит. Узнаем, что это такое, из-за чего данная патология развивается, как она лечится и можно ли ее предотвратить?
В этой статье
Блефарит — что это такое?
Блефарит — это воспаление краев век. Как правило, данное заболевание является хроническим. Однако не всегда. Это зависит от формы патологии. Собственно, блефарит — это группа болезней глаз, сопровождающихся воспалительным процессом на веках. Самая распространенная его причина — инфицирование век стафилококком. Проявляется патология в таких типичных офтальмологических симптомах, как зуд, слезотечение, выделение секрета и появление высыпаний на веках. При неблагоприятном прогнозе у пациента может сильно ухудшиться зрение. Есть риск и полностью его утратить. При этом блефарит, наряду с кератитом и конъюнктивитом, одно из самых частных глазных заболеваний. Почему оно так опасно? Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо понять, как развивается недуг.
Как возникает блефарит?
Как блефарит будет развиваться, зависит от этиологии заболевания, состояния иммунитета человека и других факторов. Общие принципы возникновения болезни можно описать на примере попадания в организм стафилококков или стрептококков. Именно эти микроорганизмы наиболее часто вызывают появление блефарита.
На веках есть микроскопические отверстия. Они называются выводными протоками. В них размещаются мейбомиевые железы. Также на протоках находятся ресницы, которые имеют собственные железы (Цейса, Молля). Вирусы, бактерии, грибки могут попасть в выводные протоки. Это не сразу приводит к воспалительному процессу. Он начнется при ослабленном иммунитете. Микробы будут находиться в протоках и начнут там активно размножаться, стоит человеку немного простудиться или переохладиться. Описанная картина является типичной, но блефарит может начаться также при аллергии, из-за гормонального сбоя и по другим причинам.
Причины блефарита
Условно все причины воспаления краев век можно разделить на две группы: внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). К экзогенному фактору относится инфицирование полостей в веке бактериями (золотистым, эпидермальным стафилококком, стрептококками), клещами демодекс (угревой железницей), вирусами (герпесом и аденовирусами), грибками (кандидами, аспергиллами) и другими видами патогенных микроорганизмов.
Также экзогенными причинами являются различные внешние раздражители из окружающей среды: пыль, ветер, пыльца, пух, дым, солнце, ультрафиолет в солярии, химические вещества (шампунь, мыло, косметика) и др.
Эндогенные причины блефарита — что это?
Зачастую блефарит развивается на фоне ослабленного иммунитета. Это происходит в результате переохлаждения организма, постоянных стрессов, переутомления, недосыпания, изнуряющих диет, гиповитаминоза, а также при хронических болезнях, обменных нарушениях и гормональных сбоях.
Перечислим основные внутренние причины блефарита:
И это далеко не все причины. Спровоцировать блефарит может анемия, корь, сахарный диабет, псориаз, экзема, синдром «сухого глаза» и иные болезни. Все эти факторы определяют тип блефарита. Их достаточно много, каждый имеет свои специфические симптомы.
Блефарит век: формы заболевания
Разработано две классификации блефарита. По клиническим признакам его разделяют на простой, чешуйчатый, язвенный, демодекозный, мейбомиевый, аллергический и угревой. Простой блефарит сопровождается покраснением конъюнктивы, краев век и их утолщением, образованием в уголках глаз секрета сероватого цвета, расширением мейбомиевых желез. Данная форма является одной из самых распространенных. Рассмотрим признаки других видов воспаления.
Что такое чешуйчатый блефарит?
Чешуйчатый/себорейный блефарит характеризуется утолщением краев век и покраснением, зудом, формированием мелких чешуек у оснований ресниц. Эти слущенные частички эпидермиса могут попадать на брови и волосы. У некоторых пациентов ресницы начинают седеть и выпадать. По этим чешуйкам данную форму блефарита проще отличить от других его разновидностей.
Язвенный блефарит — как он проявляется?
Фолликулы ресниц воспаляются, в железах образуется гнойный секрет. Причиной воспаления становятся бактерии, попавшие в волосяные полости. Зачастую этими бактериями являются золотистые стафилококки. В местах инфицирования наблюдаются корочки. После их отделения формируются рубцы на веках. На них возникает множество мелких морщин. Ресницы белеют, выпадают и перестают расти.
Демодекозный блефарит — что это?
При таком воспалительном процессе больного беспокоит нестерпимый зуд. Другие симптомы патологии — резь в глазах, липкие выделения по краям век, их утолщение и покраснение, появление сухих корочек между ресницами. Виновник заболевания — клещ демодекс. Он попадает на веки и начинает размножаться, питаясь секретом сальных желез. Клещи видны при микроскопическом исследовании. Они располагаются у корней ресниц.
Мейбомиевый блефарит — как развивается и проявляется?
При этой форме болезни веки сильно воспаляются, уплотняются и краснеют. Связано это с тем, что мейбомиевые железы начинают вырабатывать очень много секрета, однако он практически не выводится из-за закупорки выводных протоков сальных желез.
Аллергический блефарит
Воспаление, возникающее на фоне аллергии, всегда сопровождается слезотечением, отеками, зудом, повышенной светочувствительностью, резью в глазах, покраснением век, а также конъюнктивы, так как воспалительный процесс охватывает и слизистую оболочку. Чаще всего развивается заболевание весной или летом. У некоторых пациентов диагностируют лекарственную форму аллергического блефарита.
Что такое блефарит Розацеа?
Еще его называют угревым. На коже лица появляются угри розового цвета. На веках наблюдаются серовато-красные гнойники.
При блефарите может возникнуть ячмень (гордеолум). Он образуется в мейбомиевых железах или в местах роста ресниц. Под кожей прощупывается шаровидное уплотнение. Веки опухают, краснеют, зудят. Больному кажется, что в глазу присутствует инородное тело. Сильное воспаление может сопровождаться повышением температуры тела и головными болями.
Виды блефарита по локализации воспаления
По данному основанию блефарит разделяют на передний краевой, задний краевой и ангулярный. В первом случае поражение охватывает только ресничный край века. При заднем блефарите воспаляются мейбомиевые железы, а при ангулярном воспалительный процесс локализуется в уголках глаз.
Итак, у блефарита достаточно много типов, каждый из них имеет свои специфические симптомы. Существуют и общие признаки, характерные для большинства форм данной патологии. Первичные — зуд в глазах, покраснение и припухлость век. К вторичным симптомам относятся:
Диагностика блефарита
Врач может выявить блефарит уже в ходе визуального осмотра. Для подтверждения диагноза, установления вида заболевания и его причин проводится биомикроскопия глаза, исследуются под микроскопом ресницы на наличие клеща, проверяется острота зрения. При подозрении на аллергический блефарит ставят соответствующие пробы. Если наблюдаются корочки, назначается бактериологические исследование выделяемого секрета. Врачу очень важно установить причину воспаления. От этого зависит способ лечения блефарита.
Блефарит у взрослых: лечение
Чем лечится блефарит век? При данной патологии могут быть назначены антибактериальные и антигистаминные препараты, сульфаниламиды, антисептические средства, витаминные комплексы, глюкокортикостероиды и другие лекарства. Помимо медикаментозной терапии, может проводиться физиотерапевтическое и хирургическое лечение. Простой блефарит лечится с помощью «Фурацилина» и дексаметазоновой мази. Раствором, сделанным из таблеток «Фурацилина», убираются корочки с века. Края их можно осторожно обработать раствором бриллиантового зеленого. Мазь, которая помогает снять воспаление, используется в первые 2-3 дня развития болезни.
Вылечить себорейный блефарит также можно с помощью лекарств. В качестве гормональной мази для устранения воспалительного процесса может быть назначен «Гидрокортизон-Пос» 1-процентный. При тяжелом течении — 2,5-процентная мазь. Снять симптомы патологии помогает «Искусственная слеза» и «Офтагель». Если наблюдаются признаки конъюнктивита, закапываются растворы на основе дексаметазона — «Дексапос», «Максидекс».
Чем лечить блефарит демодекозный? К этой болезни приводит попадание на веки клеща. В связи с этим необходимо сначала остановить его размножение. Секрет с век убирается тампоном. Его можно смочить в физрастворе или детском шампуне. Уничтожить клещей помогает «Декса-Гентамицин». Мазь нужно наносить толстым слоем.
Аллергический блефарит можно вылечить с помощью глазных капель противоаллергенных («Аломид» или «Лекролин»). «Гидрокортизон-Пос» применяется для снятия воспаления.
Ячмень лечится теплыми компрессами, антибактериальными каплями («Левомицетин», «Флоксал») и «Тетрациклиновой мазью». Нельзя делать холодные примочки. Из-за этого может нарушиться циркуляция крови в веках, что приведет к осложнениям.
Блефарит у взрослых лечится не так, как у детей. Маленьким пациентам не назначаются сильные антибиотики и гормональные препараты. В любом случае больному должно быть понятно, что лечить такую серьезную патологию самостоятельно в домашних условиях нельзя. При первых ее признаках отправляйтесь на прием к офтальмологу.
Блефарит у взрослых: лечение физиотерапевтическое
Болезнь блефарит требует комплексного подхода. Применяются и физиотерапевтические методы лечения. Они позволяют устранить воспаление, способствуют заживлению поврежденных тканей, нормализуют обменные процессы. Обычно назначают следующие процедуры:
Физиопроцедуры подходят для лечения взрослых. Детям назначается электрофорез, магнитотерапия. Это решает врач в каждом конкретном случае. Витамины, особенно аскорбиновую кислоту и витамин А. В некоторых случаях врач советует пациенту придерживаться диеты. При блефарите желательно есть как можно больше молочных и растительных продуктов. Еду лучше готовить на пару. Из рациона следует исключить жареное, соленое, копченое, жирное, сладкое, маринованное. От алкоголя также рекомендуется отказаться. Он сильно подрывает иммунитет.
Как лечится блефарит хирургическим способом?
Операционный метод лечения применяется только в крайних случаях, когда лекарственная и физиотерапия не приносят никаких результатов. При появлении халязиона — доброкачественного уплотнения на веке — назначается операция по удалению новообразования. Также хирургическое вмешательство необходимо, если произошел выворот (эктропион) или заворот (энтропион) века. При трихиазе — аномальном росте ресниц в сторону глазного яблока — требуется пластическая операция.
Можно ли вылечить блефарит народными средствами в домашних условиях?
Вылечить веки при воспалении средствами народной медицины не представляется возможным. Причиной заболевания зачастую является инфекция, с которой необходимо бороться медицинскими препаратами. Однако «народные лекарства» помогают улучшить состояние глаз и век, снизить такие симптомы, как зуд, отечность, слезоточивость. Вы можете делать примочки из чая, календулы, базилика, ромашки и других трав. Не забывайте, что компрессы должны быть теплыми.