Чем лечить воспаление языка глоссит
Что такое глоссит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Боряев Д. И., стоматолога со стажем в 12 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Распространённость
Причины глоссита
Существует множество возможных причин развития глоссита:
Симптомы глоссита
Ромбовидный, или срединный глоссит. Это хроническое заболевание слизистой оболочки языка с частичным или полным отсутствием нитевидных сосочков ближе к задней трети языка. Очаг поражения имеет ромбовидную форму, плотную текстуру и красный лакированный цвет. Обычно он обладает чёткими контурами и не выступает над слизистой оболочкой. Поражение не вызывает болезненных ощущений, но некоторые пациенты воспринимают его как эстетический дефект.
Десквамативный, или «географический» язык. При этой форме глоссита частично нарушается ороговение языка с признаками слущивания эпителия — десквамации (лат. desquamo — удаляю чешую). Сосочки значительной части поверхности спинки языка изменены. Очаги поражения приобретают вид красных пятен с диаметром 0,5 см и слущенным белесоватым эпителием по краям. Пятна могут сливаться друг с другом и создавать рисунок, похожий на географическую карту.
Пациенты часто жалуются на боль и жжение при приёме пищи или напитков, раздражающих слизистую рта, а некоторые из них отмечают кратковременную потерю вкусовых ощущений.
Фиксированная форма чаще встречается при умеренном поражении желудка бактерией Helicobacter pylori. Заболевание, как правило, сопровождается стойкой атрофией и сглаженностью нитевидных сосочков языка. Размер и расположение очагов не меняется.
Мигрирующая форма возникает при выраженной обсеменённости желудка H. pylori. Очаги десквамации до 2 см в диаметре, их расположение постоянно меняется.
Болезни желудочно-кишечного тракта. Признаком поражения желудочно-кишечного тракта служит серовато-белый налёт на задней поверхности спинки языка. Болевые или какие-либо другие субъективные ощущения при этом отсутствуют.
Цирроз печени проявляется набуханием подъязычных вен, атрофией слизистой оболочки ротовой полости и углублением естественных складок на языке.
Поражения поджелудочной железы. При остром панкреатите язык покрывается жёлто-белым налётом, нитевидные сосочки увеличиваются в размерах. Больных часто беспокоит его сухость и нарушения вкусовой чувствительности.
При хроническом панкреатите возникает вторичный дефицит витаминов группы В, который проявляется болями в языке и выступающими ярко-красными грибовидными сосочками. Язык увеличивается в размерах, становится гладким и блестящим.
Сердечно-сосудистая патология. При гипертонической болезни на языке часто присутствуют пузыри с кровянистым содержимым, так называемый «пузырный» симптом. Они могут внезапно возникнуть и самостоятельно лопнуть с повреждением эпителия.
Заболевания эндокринной системы. При сахарном диабете организм обезвожен, поэтому появляется сухость, сосуды языка переполняются кровью. Возникает ощущение жжения, и формируются долгозаживающие язвы. Очень часто на языке обнаруживается симптоматический кандидоз, особенно если пациент не регулирует уровень глюкозы в крови.
Недостаточная функция щитовидной железы, или гипотиреоз, приводит к увеличению языка целиком или его части и отёку, при надавливании на который не образуется ямка. Из-за высокого уровня холестерина язык слегка окрашивается в желтоватый цвет.
Заболевания крови и кроветворных органов. При железодефицитной анемии возникает потребность есть необычные вещества, например мел, глину, а также ощущение жжения и боли в языке. Он часто бледного оттенка и незначительно увеличен в размерах.
Острый лейкоз проявляется язвами неправильных форм без чётких границ с некротическим налётом на языке, без венчиков гиперемии (переполнения кровью сосудов) по краям. На слизистой языка также могут возникать точечные и небольшие кровяные пятна и гематомы. Один из основных симптомов этого состояния — обильные кровотечения.
Хронический лейкоз возникает намного реже острого и протекает более длительно. На языке появляются характерные язвы и лейкемические инфильтраты ( скопление жидкости ). На острой и хронической стадиях лейкоза они приводят к образованию язвенно-некротических поражений, которые сложно поддаются лечению.
Агранулоцитоз характеризуется значительным уменьшением в крови гранулоцитов — разновидности лейкоцитов, «защитных» клеток крови. Заболевание проявляется неотграниченными язвами на языке и, в отличие от острого лейкоза, воспалительной реакцией вокруг них. Из-за снижения иммунитета и возникшей вследствие этого повышенной восприимчивости организма к грибковым заболеваниям может развиться кандидоз.
Изменения языка при гипо- и авитаминозах:
При поражении вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1) пациенты жалуются на жгучие боли в языке. При осмотре видна глубокая трещина по его средней линии с несколькими ответвлениями. В их глубине располагаются пузырьковые болезненные высыпания, которые со временем лопаются с образованием эрозий.
Синдром жжения во рту. В области языка возникает ощущение ожога, приступообразная жгучая боль, которая усиливается при переутомлении и стрессе.
Патогенез глоссита
При лейкозе из-за угнетения костного мозга снижаются функции лейкоцитов — «защитных» клеток крови. Нарушение проявляется язвенно-некротическими поражениями языка, которые обусловлены снижением иммунных свойств плазмы крови.
При агранулоцитозе из-за уменьшения количества гранулоцитов повышается восприимчивость слизистой языка к грибковым и бактериальным заболеваниям.
При гиповитаминозе А клетки эпителия недостаточно обновляются, что приводит к его утолщению.
При гиповитаминозе С уменьшается активность защитных клеток крови и нарушается образование антител — из-за этого снижается иммунитет и повышается восприимчивость к инфекциям. Также при дефиците витамина С нарушается синтез коллагена и появляется ломкость капилляров.
Классификация и стадии развития глоссита
По причинам возникновения:
По степени поражения:
По происхождению:
Глосситы могут быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом многочисленных патологий внутренних органов. К самостоятельным болезням относятся cкладчатый, ромбовидный, десквамативный и чёрный «волосатый» язык.
Осложнения глоссита
Диагностика глоссита
Дифференциальная диагностика
Складчатый язык дифференцируют с интерстициальным, или склерозным глосситом (англ. interstitial — образующий трещины) у больных третичным сифилисом. При такой форме спинка языка приобретает неравномерную бугристость. Глубокие борозды отделяют дольки воспалённого инфильтрата, напоминая стёганое одеяло. Со временем происходит склероз языка, ограничивающий свободу его движений.
Ромбовидный глоссит в плоской форме отличают от десквамативного глоссита и авитаминозов, а его папилломатозную форму — от опухолей и специфических воспалительных процессов. Дифференциальную диагностику проводят с помощью микроскопического исследования поражённых тканей. П ри изменениях опухолевой и специфической воспалительной природы обычно обнаруживается инфильтрат (скопление жидкости) у основания очага поражения.
Десквамативный («географический») глоссит следует отличать от кандидоза, красного плоского лишая, лейкоплакии, бляшек при вторичном сифилисе и аллергических стоматитов. При кандидозе налёт частично снимается со спинки языка. При этом обнажается покрасневшая гладкая поверхность, которая может кровоточить. Также кандидозные бляшки встречаются и в других отделах рта. При красном плоском лишае патологически изменённый очаг на языке образован мелкими папулами («пузырьками» с содержимым) с «кружевным» рисунком — сеткой Уикхема.
Чёрный «волосатый» глоссит по изменениям окраски сосочков схож с воздействием хлоргексидина и перекиси водорода при местном полоскании, а также с окрашиванием пигментами пищи и напитков. Как правило, окраска при таких состояниях исчезает через несколько дней после прекращения процедур.
Относительную эндокринную макроглоссию (аномальное увеличение языка) дифференцируют:
Изменения языка при анемии Адиссона — Бирмера дифференцируют со следующими заболеваниями:
При гиповитаминозе С проводится дифференциальная диагностика с язвенно-некротическим гингивитом Винсента, при котором в соскобе обнаруживаются большое количество фузобактерий и спирохет; а также с изменениями слизистой языка при лейкозах — появляются специфические лейкемические инфильтраты и очаги некроза на невоспалённой оболочке слизистой.
Лечение глоссита
Цель лечения большинства форм глосситов — уменьшить воспаление. Пациенту в таких случаях необходимо поддерживать гигиену полости рта: регулярно чистить зубы и язык и применять ополаскиватели.
В некоторых случаях врач может назначить принимать внутрь или полоскать рот препаратами со стероидным гормоном преднизолоном. Они помогут уменьшить и снять воспаление. При присоединении бактериальной или грибковой инфекции необходим курс антибиотиков, противогрибковых или других противомикробных средств.
Больному с глосситом рекомендуется щадить слизистую оболочку языка: с осторожностью принимать горячую и острую пищу, ограничить употребление алкоголя и табака.
При болезнях крови, таких как анемия или дефицит витаминов, назначается сбалансированная диета, в крайних случаях — медикаментозная терапия.
Ромбовидный язык при плоской форме не лечат. Бугорковая или папилломатозная формы при склонности к росту хирургически иссекаются лазером или удаляются с помощью радиохирургии с последующим гистологическим исследованием. Радиохирургия — это метод лучевой терапии с однократным облучением патологического очага высокой дозой ионизирующего излучения.
Чёрный «волосатый» язык лечится методом криодеструкции жидким азотом, что помогает механическому отторжению гипертрофированных нитевидных сосочков. Рекомендуется соблюдать тщательную гигиену полости рта и обрабатывать сосочки средствами, ускоряющими заживление (кератопластиками).
«Обложенный» язык лечения не требует. Необходимо корректировать фоновое заболевание, например гастрит и язвенную болезнь, санировать рот и правильно чистить зубы.
Лечение приобретённой макроглоссии обычно сводится к устранению основного заболевания с помощью медикаментозной терапии. При врождённой гипертрофии языка проводится клиновидное иссечение его части.
После вскрытия пузыря на языке при гипертонической болезни рану обрабатывают антисептиками. Для укрепления стенок сосудов внутрь принимают рутин, витамины С и Р, рибоксин.
При эндокринных болезнях, например сахарном диабете, лечение проводит эндокринолог. Если присоединилась грибковая инфекция, то врач назначает противогрибковые средства, а также корректоры кислотно-щелочного баланса и кератопластики, улучшающие трофику и заживление повреждений эпителиального покрова. Как правило, состояние языка после проведённой терапии нормализуется.
При железодефицитоной анемии лечение проводится в амбулаторных условиях, врач может рекомендовать принимать препараты железа. При анемии Адиссона — Бирмера потребуется госпитализация в гематологическую клинику. Обычно назначают инъекции витамина В12 в комбинации с приёмом фолиевой кислоты. Лечение проводит гематолог.
При лейкозах и агранулоцитозах лечение также назначает гематолог. Проводят гормональную, цитостатическую, антибактериальную и противогрибковую терапию и переливают кровь. При этом тщательно обрабатывают полость рта, а затем наносят препараты, которые стимулируют заживление повреждённых тканей.
Для лечения герпетического поражения языка назначается приём противовирусных препаратов — ацикловира в таблетках.
Поражения языка неврогенного характера при глоссалгии лечатся неврологом амбулаторно.
При гальванизме языка удаляют некачественные металлические конструкции, а также устраняют местные воспалительные проявления.
Прогноз. Профилактика
Прогноз зависит от причины глоссита. Обычно это доброкачественное состояние, но оно может стать хроническим или длиться всю жизнь с периодическими обострениями — например географический язык. Некоторых пациентов чрезвычайно беспокоит внешний вид языка или физические симптомы. В таком случае применяются анксиолитики — препараты, снижающие тревожность, которые назначает врач-психотерапевт или психиатр.
Первичная профилактика для глоссита не разработана.
Вторичная профилактика включает:
ЛЕЧЕНИЕ ГЛОССИТА
Глоссит — одно из универсальных обозначений патологических состояний языка 3, с.101-108 :
воспаление тканей языка,
симптом, сопровождающий развитие другого заболевания.
В современной медицине принято выделять следующие формы данного заболевания:
хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка (черный волосатый язык);
Складчатый, или скротальный глоссит
Симптомы
При заражении инфекцией больной может жаловаться на жжение в ротовой полости и болезненные ощущения при жевании.
При отсутствии инфекционного заражения на наличие складчатого глоссита указывает только внешнее состояние языка: наличие глубокой борозды по центральной языковой линии и менее очевидных углублений по бокам органа.
Десквамативный глоссит
Группа риска: девочки.
Симптомы
Больной жалуется на ощущение легкого покалывания во рту, которое усиливается при употреблении острой пищи. Начальная стадия заболевания может быть представлена проявлением на поверхности языка небольшого участка беловато-серого оттенка – это зона отторжения верхнего эпителиального слоя. После отторжения пораженная область языка становится ярко-красного цвета, оставаясь сероватой по краям.
Второе название десквамативного глоссита – «географический язык». Пораженные участки чередуются со здоровыми, напоминая по окраске географическую карту. Частота отторжения эпителия и его заживления составляет в среднем 1-3 дня, при этом частичное отторжение может проходить независимо от поведения основного очага. Воспалительная реакция чаще всего выражена по краям участков поражения.
Формы десквамативного глоссита:
Гиперпластическая форма – уплотнение пораженных участков, появление на них белого, серого или желтого налета. Во рту возникает ощущение присутствия инородного тела.
Лихеноидная форма– присутствуют пораженные участки разных форм и размеров, которые мигрируют по поверхности языка. В очаге происходит гипертрофия сосочков языка.
Ромбовидный глоссит
Симптомы
Хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка
Группа риска: преимущественно мужчины среднего и пожилого возраста, злоупотребляющие алкоголем и курением.
Симптомы
Рекомендуемый препарат: раствор Тантум Верде
Лекарственное средство, показаниями к применению которого являются такие заболевания, как хронический тонзиллит (ангина), фарингит, ларингит, гингивит, глоссит, стоматит, болезни слюнных желез, сиаладенит, микротравмы челюсти, а также другие неустановленные заболевания слизистой оболочки полости рта.
Действует на бактерии и грибы;
Способствует снятию воспаления в тканях;
Помогает снять боль и дискомфорт;
Возможно использовать длительно.
Бензидамин
борьбе с воспалением, причиной возможных осложнений и увеличения длительности болезни
борьбе с микробами, которые также опасны своими осложнениями при воспалительном процессе.
Существует множество средств для лечения глоссита. Однако, если внимательно изучить их свойства, то получается, что они решают лишь отдельные задачи при лечении глоссита.
Поэтому, рациональным решением будет выбор Тантум Верде (бензидамин). Все дело в том, что этот препарат действует на инфекцию, которая зачастую является причиной осложнения при этом заболевании.
Вместе с инфекцией, бензидамин действует и на воспаление тканей, из-за которого ощущается боль и дискомфорт. Поэтому Тантум Верде способствует снятию и неприятных ощущений при его применении.
Серия средств
ТАНТУМ ® ВЕРДЕ
Препарат удобен в применении, существует в форме:
Симптомы, причины и лечение глоссита языка
Глоссит — воспаление языка, проявляющееся как результат полученной травмы, воздействия патогенных микроорганизмов или других заболеваний. Данным термином могут обозначаться систематические изменения языка (авитаминоз, пернициозная анемия, острые инфекции и некоторые дерматозы) и аномалии в его строении (складчатый, ромбовидный язык и прочие).
Из-за чего возникает глоссит?
Причины глоссита разнообразны — это могут быть как повреждения языка, так и воздействие бактерий и вирусов. При наличии локальной инфекции глоссит может быть вызван вирусами и бактериями, в том числе вирусом герпеса. Особенно способствуют развитию инфекционного процесса наличие ожогов, механических травм ротовой полости и языка. К факторам риска, провоцирующим развитие глоссита, относится алкоголь, никотин, острые специи, горячая еда. Иногда это может быть даже аллергическая реакция на полоскатели и освежители для рта, зубную пасту или карамель.
Глоссит может проявляться и при наличии некоторых системных заболеваний, например при железодефицитной анемии, красном плоском лишает, при эритемах, В-витаминодефицитных состояниях, сифилисе, афтозе и многих других. В редком случае точную причину глоссита установить не удается.
Какие могут быть симптомы глоссита (воспаления языка)?
В зависимости от расположения и причины, можно различить разные виды глоссита. Стоит обратить внимание на самые распространенные:
Глубокий глоссит — воспалительный процесс находится в толще языка и проявляется в виде абсцесса или флегмоны.
Флегмонозный глоссит — находится на дне ротовой полости и вызывает острые воспалительные явления в районе шеи и подбородка.
Поверхностный глоссит — представляет собой воспаление слизистой оболочки у языка.
Катаральный глоссит – довольно плотный налет на языке, иногда приводящий к его отеку, уплотнению и ограничению подвижности. Могут присутствовать участки, имеющие ярко-красный цвет, обильное выделение слюны и чувство жжения в языке.
Язвенный глоссит — для этого вида характерно наличие на языке темно-серого налета. При его снятии становятся видны довольно болезненные кровоточащие эрозии и язвы, возникает неприятный запах изо рта.
Десквамативный глоссит — обычно считается симптомом нарушения в функционировании отдельных систем организма, как например нарушения обмена веществ или поражение желудка. Проявляется в виде воспаления слизистой оболочки на спинке языка.
Складчатый глоссит – является врожденной аномалией, проявляющейся в виде складок по спинке языка, направленных в разные стороны. Как правило не вызывает жалоб.
Ромбовидный срединный глоссит — так же как и складчатый является врожденным заболеванием. Для него характерно появление сосочков ромбовидной формы на задней части языковой спинки. Лечение обычно не требуется, только при наличии обострений, при которых рекомендуется провести иссечение измененного участка.
Волосатый черный язык – еще называется ворсинчатый язык. Для этого вида характерно разрастание и ороговение нитевидных сосочков. Точную причину возникновения данного заболевания специалисты не могут определить.
Гунтеровский глоссит – характерный ранний признак злокачественной анемии. Больные часто жалуются на жжение языка, особенно в районе его кончика.
Интерстициальный глоссит – является формой сифилитического поражения языка. При наличии заболевания язык становится практически неподвижным, он уплотняется. При отсутствии своевременного лечения, соединительная ткань полностью и необратимо заменяет собой мышечную.
К общим симптомам глоссита относятся такие проявления как – изменения в структуре или цвете языка, увеличение его размеров, налет, жжение, трудность при глотании или пережевывании пищи, речи. При наличии хоть одного из данных симптомов стоит обязательно обратиться к опытному врачу. Только стоматолог назначает необходимые для проверки анализы и определяет лечение глоссита.
Как происходит диагностика глоссита?
При первом появлении симптомов глоссита требуется обратиться к стоматологу. Врач проведет осмотр области воспаления языка, определит отсутствие или наличии папиллом, задаст вопросы, помогающие наиболее точно идентифицировать причины развития инфекции, и назначит проведение необходимых для выявления системных заболеваний анализов.
Как проходит лечение воспаления языка (глоссита)?
Прежде всего, требуется устранить непосредственный источник инфекции – без этого шага лечение не будет иметь смысла. Для лечения могут использоваться различные препараты – противовоспалительные средства, антибиотики, имунокорректоры и прочие. Устранить симптомы воспаления помогает гидрокортизон или преднизопон. Но стоит помнить, что помимо показаний к применению, все лекарства имеют и противопоказания, поэтому применять их можно только по указанию лечащего врача.
Поврежденная поверхность языка проходит дезинфекцию в виде аппликаций, ванночек или полосканий при помощи антисептических растворов — перманганат калия, фурацилин, хлоргексидин и другие. Для уменьшения болевого синдрома врач может назначить анестезирующие средства, в некоторых случаях в комбинациях с антисептиками — Камистад, лидокаин. Ускорению регенерации тканей способствуют аппликации с препаратами определенной группы – масляный раствор или мазь с витамином А, бетакаротином, масло семян шиповника, «Винизоль». До того как прекратится воспалительный процесс из рациона необходимо исключить раздражающую пищу.
При наличии язв и эрозий перед началом обработки антисептиками потребуется удалить некротический или фибринный налет при помощи тампона или аппликаций с использованием протеолитических ферментов (химотрипсин, трипсин и другие). В случае наличия выраженного гиперкератоза потребуется оперативным путем удалить ороговевший участок. Запущенные формы глоссита могут лечиться и при помощи хирургических методов.
Не менее важна гигиена полости рта — требуется чистить зубы не меньше чем два раза в день при использовании качественной зубной пасты.
Прогноз лечения: катаральные глосситы проходят за несколько дней, при гнойном глоссите потребуется радикальное вскрытие и проведение активной антибиотикотерапии — они во многом предопределяют благоприятный исход.
Профилактика глоссита
Чаще всего болезнь гораздо легче предупредить, чем проводить лечение. По этой причине стоматологи рекомендуют проводить следующие профилактические меры:
Своевременное и эффективное лечение легко позволяет избавиться от глоссита, в то время как полное отсутствие лечение приводит к необратимым и печальным последствиям.
Глоссит
Что такое глоссит?
На фото глоссит языка выглядит как бугристые плотные выросты или участки, отличающиеся по цвету от здоровой слизистой. В медицине выделяют несколько форм заболевания:
Причины глоссита
Глоссит может быть самостоятельным заболеванием, вызванным бактериями, или признаком определенной системной патологии. К локальному поражению языка обычно приводят микротравмы, вирусы. Так, например, герпес очень часто не только поражает слизистую оболочку ротовой полости, но и обуславливает возникновение стоматита и глоссита.
Воспаление тканей языка может быть следствием ожога рта, частого употребления слишком горячих напитков. Открытыми воротами для инфекции, вызывающей глоссит, являются механические травмы полости рта и языка. К провоцирующим факторам также можно отнести:
Причины хронического глоссита:
Причины глоссита у детей
Глоссит возникает у детей по разным причинам. Чаще всего его провоцирует постоянное прикусывание языка ребенком. Также к проблеме могут привести неправильно подобранная брекет-система. Десквамативный глоссит у маленьких пациентов является следствием глистных инвазий, атопического дерматита, заболеваний крови. При этом трудностей при жевании и глотании пищи обычно не возникает.
Кандидозный глоссит у детей развивается на фоне сахарного диабета, длительного приема антибиотиков.
Симптомы глоссита
Глоссит проявляется следующими общими симптомами:
Если лечение глоссита не проводится или является неграмотным, заболевание приобретает хроническую форму. Тогда возникает плотный стойкий отек языка, изменяется его структура. При запущенных формах возможно образование наростов. О начале абсцесса говорит неравномерное увеличение органа в размерах. Тогда болевой синдром становится ярко выраженным.
Если глоссит осложнен флегмоной, на поверхности языка появляются гнойные выделения, нарушается процесс пережевывания и глотания пищи. Могут возникать приступы удушья, речь затрудняется. Поднимается температура тела, увеличивают лимфатические узлы, нарастает слабость.
Признаки глоссита, вызванного бактериальной и вирусной микрофлорой
Глоссит языка, который вызван патогенной микрофлорой, заявляет о себе симптомами:
Если заболевание спровоцировано вирусами, его могут характеризовать пузырьки, после вскрытия которых на слизистой остаются небольшие эрозии. При этом орган вкуса становится слишком плотным или, наоборот, чрезмерно рыхлым, наблюдаются его гиперпластические изменения.
Кандидозный глоссит выглядит на фото, как белый налет на языке.
Симптомы разных видов глоссита
Десквамативный глоссит, который еще называют «географическим языком», обычно развивается на фоне заболеваний ЖКТ.При осмотре пациента врач видит язык, изрезанный бороздами и линиями, что может напомнить очертания материков. Формированию болезни способствуют:
Ярко-красные пятна при десквамативном глоссите расположены на передней поверхности и боковых сторонах языка. При этом больной жалуется на умеренную болезненность и жжение.
Глубокий глоссит всегда локализуется на «дне» полости рта. Воспаление может переходить на область шеи и подбородка. Несвоевременное лечение данного вида патологии приводит к абсцессу.
Ромбовидный или срединный глоссит проявляется утолщением эпителия и формированием в прикорневой области языка ромбовидных участков. Цвет их может быть ярко-красным или синюшным. Форма склонна к хронизации и рецидивам. Очень редко ромбовидный глоссит может характеризоваться другими признаками. Так, ромбовидные участки могут стать гладкими и атрофироваться (плоская форма) или на поверхности языка могут образоваться плотные бугристые выросты (бородавчатая форма ромбовидного глоссита).
Складчатый глоссит является врожденной аномалией. Это складки на спинке языка. Самая глубокая из них проходит продольно по срединной линии органа вкуса. Так как заболевание не вызывает неприятных ощущений, то специального его лечение не проводится (только в эстетических целях).
Главный признак ворсинчатого глоссита — разрастание нитевидных сосочков, которые в последующем становятся ороговевшими и похожими на небольшие ворсинки. Проблема наиболее часто встречается при постоянной травматизации языка или при кандидозе.
Гунтеровский глоссит говорит о развитии фолиеводефицитной либо В12-дефицитной анемии. Язык становится очень гладким, приобретает ярко-малиновый цвет. Вкусовые сосочки атрофируются.
Интерстициальный глоссит (предраковая форма)может свидетельствовать о заражении сифилисом. Часть мышечной ткани замещается соединительной. Язык выглядит как стеганое одеяло. Отдельные его участки возвышены, бороздки соединительной ткани сильно стягивают края. Если лечение не будет начато, мышечная ткань полностью перерождается в соединительную.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика глоссита
Ярко выраженная симптоматика позволяет стоматологам и терапевтам (именно эти врачи лечат глоссит) судить о наличии той или иной формы заболевания. Чтобы оценить глубину и характер поражения, а также диагностировать болезнь, спровоцировавшую развитие глоссита, используются разные методы:
Все эти методы диагностики доступны в любой современной стоматологической клинике. Для исключения наличия сифилиса осуществляется микроскопия соскоба на бледную трепонему, антикардиолипиновый тест (позволяет выявить антитела к кардиолипиновому антигену, имеющемуся в крови больных сифилисом). Если необходимо определить возбудителя глоссита, осуществляется:
Как и чем лечить глоссит языка у взрослых и детей
Лечение глоссита языка требует устранения заболеваний, которые привели к его появлению. Имеются в виду анемия, заболевания ЖКТ, сифилис и др. Чтобы минимизировать болевой синдром, необходимо полоскать рот Фурацилином, раствором Хлоргексидина (0,05%) или перманганата калия, отказаться от приема грубой пищи. При сильной боли можно делать местные аппликации с анестетиками:
Если язык сухой, его нужно смазывать смесью глицерина и Анестезина.
Для скорейшего выздоровления кожу языка необходимо очищать от налета с помощью ватного тампона, пропитанного протеолитическими ферментами (Химотрипсин, Трипсин). Если имеются болезненные язвы, данные препараты для лечения глоссита языка можно заменить аппликациями с Ируксолом. После гигиенической процедуры важно обрабатывать очищенные очаги антисептиками. Это позволяет предотвратить вторичное инфицирование, а также предупреждает развитие серьезных осложнений.
Для ускорения регенерационных процессов могут использоваться геле- и желеобразные лекарственные средства с солкосерилом, а также препараты, содержащие витамин А. Хорошо заживляет пораженную кожу и снимает боль смесь, образованная маслом шиповника и витамином А.
Если наблюдается чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), приказано оперативное вмешательство. Противогрибковые, антибактериальные и противовоспалительные лекарства подбираются с учетом степени тяжести заболевания и доминирующих симптомов.
Все пациенты, болеющие глосситом, могут принимать иммуномодуляторы. Гормоны используются крайне редко — только при затрудненном дыхании. Чтобы избежать атрофии клеток органа вкуса, мази Гидрокортизон и Преднизолон назначают короткими курсами.
Как лечить глоссит языка в домашних условиях
Лечение глоссита языка в домашних условиях может проводиться с помощью рецептов народной медицины:
Диета при глоссите
Из-за воспаления, имеющегося в полости рта во время глоссита, больным рекомендуется употреблять в пищу только неострые и несоленые блюда. От сухих, острых и плохо пережевываемых продуктов стоит отказаться. Предпочтительны овощные и мясные пюре, бульоны, травяные отвары.
Чем опасен глоссит
Если основное заболевание выявлено и пациенту назначено грамотное лечение, глоссит быстро проходит. Осложнения в виде флегмон, онкологии и абсцесса могут возникнуть, если не проводится никакого лечения.
Группа риска
В группу риска по развитию глоссита входят лица, которые:
Также высок риск заболеть глосситом у беременных женщин, людей, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сифилитиков.
Профилактика глоссита
Профилактика глоссита включает:
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Глоссит
Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из симптомов при других нарушениях здоровья. И не всегда сразу можно понять, какая именно причина привела к развитию глоссита.
Виды глоссита
Глоссит бывает острый и хронический
Одни и те же причины могут привести как к развитию острого глоссита, так и хронического. Если причина глоссита не была устранена, то заболевание переходит в хронический глоссит.
Аномалии развития языка – врожденные нарушения строения языка, также относят к глосситам. Одни из самых распространённых из них:
складчатый язык
(на поверхности языка можно увидеть крупные складки)
ромбовидный глоссит
(участок красного цвета на спинке языка)
гипертрофия (увеличение) миндалины языка
(скопления лимфоидной ткани у корня языка)
Причины
Частая причина глоссита – это травма слизистой языка. К травмирующим факторам относятся:
Механическое повреждение
(например, зубами во время разговора или еды)
Химическое повреждение
(употребление технических жидкостей и крепкого алкоголя)
Термический ожог
(например, употребление очень горячих напитков)
Лучевой глоссит
(на фоне лечения онкологических заболеваний)
Инфекционные заболевания – частая причина глоссита. Причем, глоссит при инфекционных заболеваниях может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением воспалительных процессов в других органах.
Например, при оро-фарингеальном (or – рот, pharynx – гортань) кандидозе (причина заболевания грибки-кандиды) глоссит будет самостоятельным заболеванием. А при кандидозе кишечника – одним и проявлений общего процесса.
Опухоли языка также могут быть причинами глоссита.
Отдельно выделяют глосситы при заболеваниях других органов и систем: пищеварительной, кроветворной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других. Также глоссит может свидетельствовать о нарушении обмена веществ, развитии гиповитаминозов. В этом случае глоссит является симптомом.
Дефицит витаминов группы В
Глоссит – один из первых симптомов дефицита железа. При дефиците железа в коже, слизистых оболочках и внутренних органах уменьшается синтез гемоглобина, миоглобина и ферментов и проявляется такими симптомами как:
Глоссит у взрослых
Глосситы у взрослых связаны как с острыми, так и с хроническими заболеваниями. Провоцирующими факторами для глоссита у взрослых являются: курение, прием алкоголя, неправильное питание, отсутствию внимания к своему здоровью.
Ворсинчатый глоссит или черный волосатый язык
Нарушение слущивания старых клеток слизистой языка и разрастание чувствительных вкусовых сосочков приводят к появлению это необычного симптома. Такой глоссит долгое время остается незаметным для хозяина, а черный цвет языка связан с размножением особого вида микробов, которые используют железо пищи. Такой глоссит бывает у курильщиков, при злоупотреблении алкоголем, применении некоторых лекарств, а также при тяжелых заболеваниях.
Глоссит на фоне применения антибиотиков
Такие антибиотики как доксициклин и некоторые другие могут вызвать глоссит, вздутие живота, эзофагит (воспаление пищевода), анемию и другие неприятные симптомы.
Глоссит может быть и при онкологических заболеваниях, например, раке пищевода. Входит в синдром Пламмера–Винсона (нарушение глотания, железодефицитная анемия и глоссит)
Редкие болезни – синдром Уиппла.
Данное заболевание вызвано микробом T. whippelii. Тяжелое заболевание, которое помимо глоссита сопровождается нарушением работы ЖКТ, диареей, приступообразными болями в животе, потерей массы тела и развитием гиповитаминозов.
Глоссит при дефиците витаминов группы В
В12 дефицит проявляется характерным глосситом – язык приобретает розовый цвет становится блестящим и гладким. Этот вид глоссита называют гунтеровский глоссит.
При гунтеровском глоссите могут беспокоить ощущения покалывание и жжение языка. Кроме глоссита характерна анорексия (резкое снижение аппетита), анемия (снижения гемоглобина и/или количества эритроцитов). Нередко бывает у грудных детей, мамы которых придерживаются чисто вегетарианской диеты. Другие причины В12 дефицита: стрессы, лихорадка, гельминтозы, дисбиоз кишечника.
Симптомы
Боль в языке в покое и во время еды, жжение, ощущение сухости – это все симптомы глоссита. При выраженном глоссите может быть слюнотечение, затруднение приема пищи, нарушение сна.
К другим симптомам можно отнести появление на языке язвочек – афт. Это афтозный стоматит. Болезненные язвочки часто появляются при герпетическом глоссите, но могут быть при других видах глоссита.
Анализы и диагностика
Помните самый первый вопрос у врача в детстве? Правильно! Что беспокоит. А второй – покажите язык! Только по одному виду языка, запаху из рта пациента, осмотру и тщательному опросу врач может предположить причину глоссита и назначить дополнительное обследование. Обычно в него входит общий анализ крови, но могут быть и другие анализы: биохимия крови, гастро- или колоноскопия (обследование ЖКТ с помощью эндоскопа), консультации других специалистов и другие исследования.
Один из характерных симптомов глоссита – налет на языке.
Если он нежный и тонкий – скорее всего глоссит поверхностный и имеет еще не запущенную форму. Толстый налет часто связан с внутренними нарушениями и болезнями, например, ЖКТ.
Если налет неплотный, рыхлый – скорее сего он также связан с проблемами с ЖКТ, а если густой и клейкий – то с частая причина такого налета – сахарный диабет.
Цвет налета
Чаще всего налет бывает белый, желтый, серый и черный.
Тонкий белый налет – вариант нормы, а толстый – при заболеваниях кишечника.
Желтый тонкий – при заболеваниях легких, а толстый – при проблемах с ЖКТ.
Серый налет – застарелое заболевание ЖКТ.
Черный налет – также при хронических проблемах со здоровьем.
Лечение
Чем лечить глоссит? – спросите вы. Ведь причин так много! И это действительно так. Но! пока врач ищет истинную причину глоссита, он обязательно поможет вам легче перенести эти болезненные и неприятные симптомы.
При любом виде глоссита очень важно уменьшит раздражение слизистой языка, а значит уменьшить количество острой, соленой, жаренной, копченой пищи, резко-кислых продуктов в рационе. Также, желательно избегать большого количества рафинированных сахаров – они являются питательной средой для грибков.
Щадящее питание касается и напитков: излишне горячие или холодные напитки, алкогольные напитки, кислые соки также могут дополнительно повреждать слизистую.
При возникновении налета его не нужно пытаться соскрести. Это дополнительно травмирует язык. При кандидозном глоссите можно пополоскать рот и аккуратно потереть язык марлей, смоченной в слабом растворе соды.
Если глоссит – самостоятельное заболевание, то в первую очередь нужно устранить причину глоссита: при инфекционном глоссите это вирусы, бактерии и грибки. Для этого применяются антисептические и противогрибковые растворы, успокаивающие и противовоспалительные настои трав.
Если глоссит – проявление другого заболевания, то пока оно не будет вылечено глоссит также не пройдет. Поэтому, устранение дефицита витаминов, лечение заболеваний ЖКТ и будет основной терапией глоссита.
Боль при глоссите – самый тяжелый и неприятный симптом. При невыраженной боли достаточно традиционных методов помощи: полосканий травами, спреев, таблеток для рассасывания и пр.
Однако, если боль сильная и нарушает общее самочувствие нужны другие подходы к лечению.
К таким средствам относится специальный противовоспалительный и обезболивающий препарат ОКИ.
ОКИ предназначен для помощи при выраженном воспалении и боли при глоссите и значительно повышает эффективность терапии при комбинации с другими препаратами.
Оки имеет приятный мятный вкус и не раздражает слизистую рта.
Раствор для полоскания ОКИ применяется 2 раза в день. На одно полоскание достаточно 10 мл раствора. 10 мл раствора следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект упаковки, развести в 100 мл (половина стакана) питьевой воды.
ОКИ борется с воспалением, а полоскание обеспечивает длительное обезболивание. 2 Случайное проглатывание раствора в дозе 10 мл не несет вреда для здоровья.
ОКИ раствор не взаимодействует с другими препаратами, такими как антисептические спреи и леденцы 1
Последствия и осложнения
Нелеченый острый глоссит может перейти в хронический. Поэтому при появлении симптомов глоссита не откладывайте визит к специалисту. При глоссите следует обратиться к стоматологу или оториноларингологу (ЛОРу), а при необходимости пройти дополнительное обследование.
Профилактика
Специальной профилактики глоссита нет. Однако, соблюдение ежедневной гигиены, чистка зубов, языка щеткой, полоскание рта после еды водой благоприятно для здоровья всей полости рта.
Прогноз
Прогноз при глоссите будет завесить от основного заболевания, его тяжести и своевременности лечения.
ОКИ раствор
при гингивите/глоссите/фарингите
Глоссит
Автор статьи — Врач-лечебник, клинический ординатор
Установка виниров со скидкой
-20% 
*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2020г.
Первичный прием и план лечения*
Бесплатно 
Первичный прием и план лечения* Бесплатно *Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.
Не понравился врач? Заменим
Бесплатно 
Если по какой-то причине вас не устраивает ваш лечащий врач, вы всегда можете заменить его без объяснения причини, врач об этом даже не узнает.
Установка виниров со скидкой
-20%
*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2020г.
Первичный прием и план лечения*
Бесплатно
Первичный прием и план лечения* Бесплатно *Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.
Не понравился врач? Заменим
Бесплатно
Если по какой-то причине вас не устраивает ваш лечащий врач, вы всегда можете заменить его без объяснения причини, врач об этом даже не узнает.
Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.
Глоссит может быть самостоятельным заболеванием, маркерным проявлением общего патологического процесса в организме (инфекционного, аутоиммунного, алиментарного происхождения), а также сочетанным поражением при патологических процессах слизистой всей полости рта (аллергических реакциях, красном плоском лишае).
Лечение заболевания направлено на устранение причины его возникновения и проводится комплексно, с участием стоматолога, терапевта или врача узкой специальности. Отсутствие своевременной терапии заболевания может привести к утрате речевой функции, а также нарушению пережевывания пищи и глотания.
Какой врач лечит глоссит?
Учитывая локализацию болезни, а также то, что глоссит часто бывает практически единственным объективным проявлением основного заболевания, пациент в первую очередь обращается к стоматологу.
На основании клинического осмотра, сбора жалоб и истории заболевания специалист диагностирует форму глоссита и характер течения. Так как глоссит может развиваться в результате основного заболевания (анемия, гиповитаминоз), для уточнения диагноза врач назначает дополнительные методы обследования и консультации узких специалистов (дерматолога, гастроэнтеролога, аллерголога, терапевта).
Стоимость
В процедуру входит:
Первичный прием и план лечения*
Бесплатно 
Причины
Среди причин развития глоссита специалисты выделяют две группы факторов – внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).
К экзогенным относят:
Среди причин эндогенного характера специалисты выделяют:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Симптомы
Ведущими проявлениями глоссита являются визуальные (объективные) признаки заболевания, среди которых:
Также выделяют функциональные нарушения, а именно:
При тяжелых формах, а также у детей глоссит сопровождается явлениями интоксикации. К последним относят:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Скидки на всю семью*
Патогенез и этиология
Патогенез глоссита зависит от характера течения патологического процесса в тканях языка. При остром течении заболевание проходит в несколько последовательных стадий воспаления слизистой оболочки.
Острая фаза воспалительной реакции слизистой, когда преобладают процессы нарушения структурных элементов клетки, вплоть до их гибели.
Фаза воспаления, для которой характерны отек (скопление жидкости) и набухание эндотелиальных клеток, а также проникновение в стенки сосудов и окружающие ткани лейкоцитов.
Заключительная фаза воспаления. При этом наблюдается преобладание процессов размножения и трансформации собственных клеток эпителия слизистой, завершающееся образованием зрелой соединительной ткани (образованием рубца). При остром течении глоссита эта фаза совпадает с выздоровлением.
Так как для тканей языка присуще ороговение, патологические изменения могут проявляться в виде:
В механизме развития глоссита основное значение имеет соотношение этиологического фактора (микрофлоры полости рта, инфекционных, бактериальных, механических, химических) и барьерных свойств слизистой языка. Именно это определяет фазу воспаления, с которой начинается ответная реакция эпителия языка и клиническую картину заболевания.
Виды глоссита
В стоматологической практике специалисты различают следующие виды глоссита.
Патологии, не связанные с общими расстройствами функций внутренних органов и систем. Чаще приобретенного характера. Возникают в результате механической, термической или химической травмы, ионизирующего излучения, местного воздействия на слизистую патогенных микроорганизмов (дрожжевые грибки, стрепто – и стафилококки, вирусы).
Реже самостоятельный глоссит проявляется в виде врожденных аномалий языка (его различных частей). Одной из разновидностей врожденного глоссита является складчатый язык при Болезни Дауна.
Изменения различных отделов языка, которые развиваются на фоне общих дисфункций организма: неинфекционные заболевания внутренних органов и систем, инфекционные заболевания, гормональные перестройки, гиповитаминозы, иммуносупрессия.
Сочетаются с патологическими состояниями слизистой оболочки полости рта. Этот вид глоссита развивается при герпетической инфекции, рецидивирующем афтозном стоматите, местной аллергической реакции.
В процедуру входит:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Кандидозный глоссит
Острый может протекать в виде следующих состояний.
Это наиболее распространенная форма кандидоза, болезнь протекает легко. Тяжелые формы молочницы развиваются на фоне сахарного диабета, заболеваний крови, онкологических процессов. Налет на языке при этом плотный, в начальной стадии заболевания легко снимается при поскабливании. По мере развития кандидоза после снятия налета остается дефект, изъязвление и покраснение на слизистой оболочке.
Хронический кандидозный глоссит бывает двух типов.
Кандидозный процесс поражает спинку языка, как правило у людей, длительно пользующихся съемными протезами. Спинка языка малиново-красная, нитевидные сосочки атрофированы.
Ромбовидный глоссит
Ромбовидный глоссит является врожденной патологией, которая длительное время может протекать бессимптомно и не причинять дискомфорта пациенту, и единственной жалобой становится эстетический дефект. При ромбовидном глоссите поражается спинка языка по срединной линии. На начальной стадии заболевания на задней трети спинки языка определяется очаг синевато-красного оттенка в форме ромба или овала.
При запущенных формах ромбовидного глоссита очаги поражения могут появляться по всей поверхности языка, увеличиваться в размерах и изъязвляться, что приводит к нарушению функций глотания, речи и развитию гнойных осложнений.
В клинике ромбовидного глоссита различают три формы.
Форма глоссита, при которой на уплотненном языке визуализируется очаг поражения ярко-красного цвета, лишенный сосочков, с четкими границами. Сопровождается выраженным чувством жжения языка.
На плотном языке виднеются гладкие, четко очерченные бугры, соединенные складками. Очаг поражения имеет ярко-красный цвет.
Ромбовидные поражения представлены разрастаниями слизистой в виде шипов. Язык мягкий, покрыт белым налетом.
К факторам, провоцирующим развитие ромбовидного глоссита, относят:
Десквамативный глоссит
Через 3-4 дня в области шелушения возникает разрастание нового эпителия, которое сопровождается образованием каймы белого цвета на периферии участка поражения. В разных областях шелушения процесс обновления эпителия проходит с разной скоростью, поэтому язык становится похож на географическую карту, рисунок которой постоянно меняется.
Специалисты различают три формы десквамативного глоссита.
Очаги поражения эпителия гладкие, имеют форму пятен или полос.
Очаги поражения эпителия более плотные из-за гипертрофии (увеличения объема) нитевидных сосочков, покрыты белым налетом, который со временем приобретает желтый или серый оттенок.
Для нее типичны разрастание, увеличение в размере сосочков языка и миграция очагов шелушения.
Первичный десквамативный глоссит возникает по неизученным причинам. Считают, что в его основе лежит нарушение питания и кровообращения в слизистой оболочке языка.
Вторичный десквамативный глоссит может развиваться у детей при прорезывании зубов, на фоне системных заболеваний, дисбактериоза, глистных инвазий, нехватке витаминов группы В, хронических заболеваний ЖКТ.
В большинстве случаев десквамативный глоссит не вызывает симптомов и диагностируется при профилактическом осмотре ЛОР-врачом или стоматологом. Иногда пациент предъявляет жалобы на:
Не понравился врач? Заменим
Бесплатно 
Гунтеровский глоссит
Чаще при болезни поражается кончик языка, который становится ярко-красным и выделяется на фоне анемично-бледной слизистой оболочки полости рта. Он сочетается со стоматитом и ксеростомией (повышенной сухостью во рту, вплоть до полного отсутствия слюны).
Нередко лакированный язык появляется задолго до выявления основного заболевания крови. Пациента при этом беспокоят:
В процедуру входит:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Складчатый глоссит
Складчатый язык может быть вариантом нормы или проявлением мутаций генетического аппарата. Высока вероятность закладки этой аномалии при врожденных патологиях центральной нервной системы (болезни Дауна).
Пациенты обычно жалоб не предъявляют, но обращают внимание на необычный внешний вид языка. Если присутствует атрофия сосочков языка, возможны жалобы на жжение и потерю вкуса. Часто появляется неприятный запах изо рта в виду попадания пищи в складки.
Складчатый вид языка может входить в комплекс симптомов при:
Атрофический глоссит
Воспалительный процесс слизистой оболочки языка, который сопровождается уменьшением размеров его сосочков или их исчезновением. Вследствие этого поверхность спинки языка становится красной, гладкой и блестящей. Атрофические процессы затрагивают все ткани языка, в результате его толщина уменьшается.
При уменьшении мышечных объемов языка, появляется его отек и изъязвления. Пациент жалуется на изменение вкусовых восприятий. болезненность и неприятный запах изо рта.
Атрофический глоссит развивается при:
Гипопластический глоссит
Поражение слизистой языка, развивающееся при болезнях желудочно-кишечного тракта и нехватке витаминов В2 (рибофлавина) и РР (никотиновой кислоты). Характеризуется уменьшением или исчезновением сосочков языка, поэтому язык имеет вид «лакированного», с яркими пятнами и полосами.
При нарушении всасывания в кишечнике витаминов В2 и РР возникают неприятные ощущения: жжение, покалывание и боль в языке при приеме пищи.
Эксфолиативный глоссит
Воспалительно-дистрофическое заболевание слизистой оболочки языка, этиология (причина) которого до сих пор окончательно не установлена. Впервые описан как «географический язык» и «доброкачественный мигрирующий глоссит». Встречается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, глистных инвазиях, склонности к аллергии и климаксе. Предполагают, что в развитии заболевания значение имеют наследственные факторы и инфекционные заболевания.
Эксфолиативный глоссит характеризуется периодическим возникновением и исчезновением на спинке языка и боковых поверхностях участков отшелушивания эпителия округлой или неправильной формы красного цвета, окруженных ярким венчиком. Оголенные участки быстро восстанавливают структуру и возникают на языке в другом месте.
Эти шелушения не беспокоят пациента, но если слущивание усиливается, то появляется чувство жжения, покалывания, пощипывания, особенно во время еды. Язык реагирует на острую и пряную пищу, горячее, легко инфицируется ввиду большой площади оголенной слизистой, которая лишена защитных свойств.
Язвенный глоссит
Эта патология языка встречается при инфекционных поражениях слизистой оболочки, а также общих тяжелых соматических заболеваниях. Характеризуется образованием язвенных и эрозивно-язвенных элементов на различных поверхностях языка, которые протекают с ярко выраженным болевым симптомом, значительным нарушением функций языка (глотание, жевание, речь), региональным увеличением лимфоузлов и явлениями общей интоксикации организма (недомогание, головная боль, повышение температуры тела).
В клинической практике язвенный глоссит встречается при следующих состояниях.
Декомпенсированное течение гипертонической болезни, декомпенсированные пороки клапанного аппарата сердца, крупноочаговый инфаркт миокарда. Возникают язвы на синюшной поверхности кончика и передней трети языка, по срединной линии.
При этом на фоне пепельно-серого налета на корне языка образуются болезненные язвы.
Острый лейкоз, апластическая анемия. Язвенно-некротические образования располагаются по всей поверхности языка.
Системное заболевание слизистых оболочек организма неясной этиологии. Появляются множественные, болезненные афты и язвы на языке.
Ярко красные эрозии и язвы располагаются на боковых поверхностях языка.
Ворсинчатый глоссит
Хроническое заболевание слизистой оболочки языка, которое характеризуется разрастанием нитевидных сосочков с последующим их ороговением. К этому предрасполагают:
При этом на языке по средней линии виден очаг поражения треугольной или овальной формы (продольный размер – 2-3 см), покрытый утолщенными нитевидными сосочками, темно-серого, бурого, иногда зеленого цвета.
Ворсинчатый глоссит сопровождается ощущением инородного тела во рту, рвотным рефлексом (усиливается при разговоре), нарушением вкусовой чувствительности и сухостью во рту.
Катаральный глоссит
Острое поражение поверхностных слоев слизистой оболочки языка. Характеризуется гиперемией (покраснением), отеком и болевым синдромом (жжение, дискомфорт при приеме пищи и разговоре).
Аллергический глоссит
Является ответной воспалительной реакцией слизистой языка на местное действие аллергенов (часто лекарственного характера). Развивается остро, с ярко выраженным отеком слизистой языка и резкой болезненностью. Возможна гиперсаливация (обильное отделение слюны), лихорадка, увеличение региональных лимфоузлов.
При наличии протезов во рту аллергический глоссит возникает на фоне повышенной чувствительности к материалам, из которых изготовлена конструкция. На боковых поверхностях языка, которые контактируют с протезом, возникают участки покраснения слизистой оболочки.
Герпетический глоссит
Развивается на слизистой оболочке языка при атаке вирусом герпеса. Сопровождается ярко выраженной интоксикацией организма (лихорадка, недомогание, мышечные и головные боли), региональным увеличением лимфатических узлов (подчелюстных и околоушных), резкой болезненностью языка, нарушением его функций.
При герпетическом глоссите язык обложен плотным, трудно снимающимся налетом, на спинке языка и его внутренней поверхности определяются прозрачные, болезненные пузырьки, заполненные жидкостью.
Интерстициальный глоссит
На начальном этапе развивается воспаление во всех тканях языка, в результате чего он увеличивается в размере.
Затем на месте воспаления образуется рубцовая ткань, что приводит к уменьшению размеров языка и его уплотнению. Слизистая при этом утрачивает сосочки, становится бугристой, на ней нередко образуются трещины и язвы, которые могут озлокачествляться.
Интерстициальный глоссит развивается при сифилисе, протекает хронически. При отсутствии своевременного специфического лечения мышечная ткань языка полностью замещается соединительной и развивается полная утрата функций языка.