Чем лечить воспаленные суставы
Острый артрит
В большинстве случаев начало воспалительного процесса в суставах протекает остро. Острый артрит легче выявить и пролечить, поэтому при правильном лечении исходом заболевания является полное выздоровление. Некоторые виды артритов заканчиваются не выздоровлением, а ремиссией и требуют постоянного врачебного наблюдения. Из этой статьи вы узнаете, что такие заболевания можно успешно лечить, не допуская разрушения суставов. Острые артриты и их последствия хорошо умеют лечить в медицинском центре «Парамита», Москва.
Острый артрит – что это такое
Заболевание может развиваться в любом возрасте у мужчин и женщин. Отдельные его виды чаще поражают женщин (ревматоидный артрит) или мужчин (реактивный артрит). Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ10) М13.9 (другие неуточненные артриты).
Большинство острых артритов заканчиваются полным выздоровлением. Но некоторые виды после окончания острого периода переходят в хроническую форму и продолжают медленно прогрессировать с разрушением хрящевой ткани. Любой нелеченый артрит также может принять хроническое течение с чередованием обострений и ремиссий и постепенной утратой суставной функции.
Причины острого артрита
Причины развития данной патологии могут быть разными:
Предрасполагающие факторы, способствующие развитию заболевания: профессиональная деятельность, связанная с тяжелыми физическими перегрузками или частыми травмами (спортсмены, грузчики), переохлаждения, малоподвижный образ жизни в сочетании с лишней массой тела. Для инфекционно-аллергических и аутоаллергических артритов основным предрасполагающим фактором является отягощенная наследственность (аналогичные заболевания у близких родственников).
Симптомы острого артрита
Острый артрит имеет характерные симптомы, поэтому его трудно с чем-то спутать.
Первые признаки
Начальные симптомы острого артрита: повышение температуры тела, недомогание, слабость, головная боль. При серозном воспалении эти симптомы могут быть выражены незначительно, при гнойном – ярко. Кожа над пораженной областью отекает, краснеет, становится горячей на ощупь. Болевой сидром выражен, особенно, если процесс гнойный. Ограничение подвижности из-за боли. При поражении височно-нижнечелюстного сустава появляются боли в нижней челюсти и нарушение жевания.
Явные симптомы
Все симптомы нарастают, больной сустав неподвижен из-за боли. Нарастает отечность и покраснение околосуставных тканей. При скоплении в суставной полости большого объема воспалительной жидкости (экссудата) у проводящего обследование врача появляется ощущение движения жидкости под пальцами (флюктуации). При отсутствии медицинской помощи появляется риск развития серьезных осложнений.
Опасные симптомы
За медицинской помощью следует обращаться, если появились следующие симптомы:
Чем опасно заболевание
Асептический воспалительный процесс может пройти самостоятельно, но, если присоединится инфекция, возможно тяжелое течение заболевания с многочисленными осложнениями и деформацией сустава.
Стадии острого артрита
Стадии острого серозного неосложненного артрита:
Стадии острого гнойного артрита:
Возможные осложнения
Любые артриты опасны. А гнойный артрит – это еще и риск для жизни больного. При отсутствии адекватное лечения возможны следующие осложнения:
Первая помощь больному при осложнении
Клинические формы острого артрита
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Артрит кистей рук
Боли воспалительного характера в кистях рук и лучезапястных суставах могут появляться в разном возрасте и иметь разное происхождение. Очень важно при появлении таких болей сразу обращаться к врачу, так как установлено, что при продолжительном течении артрит кистей рук переходит в артрозо-артрит с преобладанием дегенеративно-дистрофического процесса, деформацией кисти, утратой ее функции и инвалидизацией. Информацию о таких заболеваниях вы найдете в этой статье.
Общие сведения о заболевании
Артрит кистей рук часто развивается на фоне высокой функциональной нагрузки на суставы кисти и их травмирования. Кисть состоит из множества мелких костей, соединенных в суставы: лучезапястный, запястно-пястные и пястно-фаланговые. В области кисти имеется много кровеносных сосудов и нервов, поэтому все патологические процессы протекают болезненно. Код заболевания по МКБ-10 (другие неустановленные артриты) – М13.
Артрит рук часто развивается в подростковом возрасте на фоне роста и сопровождаются серьезными деформациями. Не менее часто они развиваются во второй половине жизни при гормональных расстройствах, на фоне спортивных, бытовых и профессиональных травм. В равной степени заболевание может развиваться у лиц любого пола.
Причины
Почему начинается заболевание, удается выяснить не всегда. Очень часто причиной артрита кистей рук являются острые и хронические травмы кисти. Острые травмы часто осложняются острыми асептическими (без наличия инфекции) артритами, заканчивающимися полным выздоровлением. Но если присоединяется инфекция, то воспаление может иметь гнойный характер.
При постоянном мелком травмировании кисти, чаще всего профессиональном, медленно развивается хронический воспалительный процесс с последующим нарушением функции суставов.
В детском и подростковом возрасте может развиваться ювенильный хронический артрит (ЮХА), происхождение которого чаще всего установить не удается. Через несколько лет он приводит к развитию серьезных деформаций верхних конечностей. Деформация кистей является характерным симптомом ревматоидного артрита – воспалительного процесса в суставах, причиной которого является аутоиммунный процесс – аллергия к собственным тканям больного. Большое значение при этом заболевании имеет генетическая предрасположенность.
Иногда заболевание развивается на фоне реактивного артрита после перенесенных инфекций верхних дыхательных путей, мочеполовых органов, кишечных инфекций. Точные причины таких поражений не установлены, но они также часто связаны с генетическими факторами. Инфекционные артриты кистей рук развиваются при гонорее, сифилисе и некоторых других инфекциях.
Подробнее про инфекционный артрит читайте в этой статье.
Нарушения обмена веществ также могут вызывать воспаление суставов кисти. Так, при нарушениях пуринового обмена развивается подагра, при которой в суставных и околосуставных тканях откладываются кристаллы мочевой кислоты, вызывающие воспаление.
Большое значение придается предрасполагающим факторам (триггерам), увеличивающим риск развития артрита рук. Это перенесенные инфекции, переохлаждения, высокие физические нагрузки на кисти рук, постоянная напряженная мелкая работа кистью, спортивные нагрузки, стрессы, вредные привычки, неправильное питание, гормональные сдвиги. Артрит кисти часто развивается у теннисистов, пианистов, гитаристов, парикмахеров и лиц любых других профессий, работа которых связана с постоянной нагрузкой кистей рук.
Симптомы артрита кистей
Симптомы артрита кистей рук зависят от причин заболевания, его клинической формы и характера течения. Артрит может начинаться внезапно, остро с нарушением общего состояния больного, а может медленно и незаметно с постепенным разрушением суставов.
Первые признаки
Острый артрит кисти начинается внезапно с болей, покраснения и отека тканей. Может повышаться температура тела, появляться озноб, недомогание, головная боль. Такое течение обычно заставляет сразу же обращаться к врачу, поэтому острые артриты в большинстве случаев полностью излечиваются.
При хроническом течении сначала появляются неопределенные боли в области кисти и запястья, затем появляется утренняя скованность кистей – ощущение плотных стягивающих перчаток на руках, продолжающихся вначале не более получаса после сна. Проходит скованность после начала движений. Суставные боли носят ноющий характер, вначале заболевания они то возникают, то исчезают.
Явные симптомы
Постепенно болевой синдром при артрите рук нарастает, ноющие боли становятся постоянными, появляется припухлость, покраснение (не всегда). Увеличивается период скованности по утрам, движение кисти нарушаются вначале из-за боли, а через некоторое время из-за нарушения функции сустава. При сжимании кисти появляется пощелкивание, иногда сопровождающееся усилением болевых ощущений.
Со временем кисть при артрите рук деформируется и теряет свои функции. Она может приобретать внешний вид ластов (при ревматоидном артрите) или укорачиваться за счет быстрого окостенения зон роста при ювенильном хроническом артрите. Мелкие кости запястья срастаются, развивается анкилоз, кисть перестает сгибаться.
Опасные симптомы
Артрит кистей может осложняться. Поэтому при появлении следующих симптомов нужно немедленно обращаться к врачу:
Чем опасно заболевание
Кисть – это самый активный рабочий орган человека, поэтому основной опасностью артрита кисти является нарушение функции, формирование анкилоза (неподвижности) суставов кисти. Нарушение функции формируется постепенно, по мере перехода заболевания из одной в другую стадию.
Стадии
Выделяют 4 стадии заболевания, на протяжении которых формируется функциональная недостаточность:
Возможные осложнения
На разных стадиях болезнь может давать разные осложнения:
Обострение заболевания – что делать?
При некоторых клинических формах болезнь протекает волнообразно, с обострениями и ремиссиями. При выраженном обострении с сильными болями, покраснением и отечностью тканей следует:
Особенности течения артрита кистей при разных типах заболевания
Артрит кисти может быть проявлением разных болезней, поэтому его симптомы, течение и последствия также будут разными.
Посттравматический и гнойный артрит
Присоединение гнойной инфекции может произойти при любом виде заболевания. Чаще всего это случается после открытых травм, но иногда инфекция попадает в суставы с током крови из отдаленных очагов инфекции. Если инфекция не присоединяется, то болезнь протекает остро и заканчивается полным выздоровлением.
Начало гнойного процесса острое, с лихорадкой, головной болью, недомоганием. Кисть очень болезненна, она резко отекает, кожа краснеет. Движения резко ограничены из-за боли. При появлении таких симптомов больному требуется хирургическая помощь.
Хронический посттравматический артрит рук развивается при частом мелком травмировании кисти у лиц, занимающихся некоторыми видами спорта (теннисистов), музыкантов (пианистов), парикмахеров и др. При отсутствии помощи и продолжении травмирования наступает стойкое нарушение функции сустава.
Ревматоидный артрит
Поражение мелких суставов рук развивается часто. Характерно симметричное поражение суставов и медленно прогрессирующее течение. Вначале появляются умеренные преходящие боли и скованность движений по утрам, продолжающаяся не более получаса и проходящая на фоне двигательной активности. Развивается также артрит пальцев рук.
Через некоторое время появляется некоторая припухлость над местом поражения, боли становятся постоянными, беспокоят ночные боли и сильная утренняя скованность. Отечность может то нарастать, то уменьшаться, но боли не проходят. Покраснение кисти встречается редко.
Реактивный артрит
Развивается через две недели после перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции, иногда после гайморита, отита или ангины. Чаще в патологический процесс вовлекаются суставы нижних конечностей, но иногда и верхних, например, лучезапястный сустав.
Заболевание чаще всего протекает остро, с болями, покраснением и отеком тканей. Прогноз благоприятный: при адекватном лечении наступает полное выздоровление. Но иногда течение изначально хроническое, в таком случае, при длительном течении может нарушаться функция сустава.
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Боль в суставах в состоянии покоя
Инфекционный артрит
Поражение рук чаще всего происходит при гонорейном артрите. Воспалительный процесс протекает остро, с болями, отеком и покраснением тканей, повышением общей температуры тела, недомоганием. Проходит после назначения лечения гонорейной инфекции. Хроническое течение встречается редко.
Ювенильный хронический артрит (ЮХА)
Встречается в детском и подростковом возрасте и может носить многофакторное происхождение. Протекает чаще хронически, но бывает и подострое течение. Особенностью этого вида артрита рук является частое поражение суставов кисти и пальцев рук, длительное течение и формирование инвалидизации в течение последующих семи лет.
Деформация конечностей (укорочение) наступает за счет того, что происходит преждевременное закрытие костных зон роста.
Подагрический артрит
Обменное заболевание – отложение солей мочевой кислоты в суставных и околосуставных тканях. Воспаление мелких суставов рук редко является единственным симптомом заболевания, обычно его появление сочетается с развитием артритов других суставов, особенно часто поражается большой палец. Во время приступа подагры область над пораженным суставом отекает, краснеет, боли очень сильные. При частом повторении воспаления в одном и том же суставе возможно нарушение суставной функции: кисть перестает сгибаться.
Диагностика
Диагноз артрита мелких суставов кистей устанавливают на основании осмотра и опроса больного и подтверждают данными лабораторных и инструментальных исследований:
Лечение артрита кистей рук
Как и чем лечить артрит кистей, решает врач после обследования и установления окончательного диагноза. Любое лечение, проводимое без обследования, не будет эффективным, так как разные виды артритов лечатся по-разному. В любом случае пациенту назначается индивидуально подобранное комплексное лечение. В его состав входят:
Если консервативная терапия оказывается неэффективной, назначают хирургические методы лечения.
Медикаментозная терапия
При артрите рук назначаются следующие лекарственные препараты:
Физиотерапевтические процедуры
В зависимости от стадии заболевания к медикаментозному лечению артрита кистей рук присоединяются физиотерапевтические процедуры, значительно усиливающие лечебный эффект и ускоряющие процесс восстановления тканей:
В состоянии стойкой ремиссии артрита рук рекомендуется санаторно-курортное лечение – грязи, ванны в сочетании с аппаратными физиотерапевтическими методиками. Отлично подойдут санатории Кавминвод.
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Массаж
Эти процедуры делают в состоянии ремиссии. Очень эффективен, как лечебный массаж, проводимый массажистом, так и самомассаж. Самостоятельно можно ежедневно после нанесения на руки массажного масла выполнять следующие наиболее эффективные, но при этом щадящие массажные движения:
Ежедневный массаж улучшает кровообращение, способствует оживлению обменных процессов и восстановлению тканей.
Лечебная гимнастика
Комплексы лечебной физкультуры (ЛФК) назначаются врачом. Первые тренировки лучше проходить под контролем инструктора по ЛФК, а затем уже продолжать дома. Помогут улучшить самочувствие следующие упражнения:
Лечебная гимнастика способствует улучшению кровообращения, восстанавливает силу мышц и связок, улучшает подвижность сустава, предупреждает разрушение хрящей. Проводится в состоянии ремиссии.
Рефлексотерапия
Древнекитайский метод, успешно интегрированный в состав современной медицины. Основан на рефлекторном воздействии на весь организм, а также на отдельные органы и ткани через определенные точки на теле человека. Чаще всего воздействие проводится методом иглоукалывания (акупунктуры), но можно также проводить прижигание (прогревание) точек полынными сигаретами, делать точечный массаж и использовать другие методики. Этот метод отлично зарекомендовал себя в лечении артритов кисти.
Народные методы
Народные средства (растительные отвары и настойки) также активно включаются в состав комплексного лечения в качестве дополнительных методов. Но назначает их врач, самолечение должно быть исключено. Народные рецепты:
Хирургическое лечение
В остром периоде хирургическое лечение проводится при гнойном воспалительном процессе: гной удаляется, суставная полость промывается антисептическим раствором.
Операция иногда требуется при длительном волнообразном течении артрита с сильными болями и отеком:проводится удаление части синовиальной оболочки (синовэктомия). Это дает положительный результат, приносит облегчение больному.
Когда происходит полная утрата суставной функции, проводится эндопротезирование – замена разрушенного сустава на искусственный.
О новые методиках лечения ревматоидного артрита читайте в этой статье.
Подход к лечению в нашей клинике
В нашей клинике специалисты разработали особый подход к лечению этого заболевания. После тщательного обследования больного (в том числе с проведением МРТ) назначается комплексное лечение, в состав которого входят:
Такое сочетание позволяет быстро и безболезненно избавить больного от всех неприятных симптомов, а затем подавить прогрессирование заболевания и восстановить функцию сустава. Подробности о применяемых методиках лечения можно узнать на нашем сайте.
Общие клинические рекомендации
Чтобы предупредить обострение патологического процесса и его прогрессирование, необходимо соблюдение следующих рекомендаций:
Профилактика
Профилактика артрита кисти особенно актуальна для лиц, имеющих отягощенную наследственность (близких родственников, страдающих такой патологией). Чтобы предупредить развитие болезни, нужно:
Как правильно питаться
Особой диеты требует только подагра, придерживаться ее требований обязательно. При остальных видах артритов достаточно здорового питания. Из рациона следует исключить жирное мясо и молочные продукты, жареные, острые, копченые, консервированные блюда. Нужно ограничить сладости, сдобу, сладкие газированные напитки. В рационе должно быть много свежих овощей, фруктов, злаков, нежирных продуктов животного происхождения.
Артрит
Специалисты московской клиники «Парамита» имеют большой опыт диагностики и лечения артритов разного происхождения.
Что такое артрит
Термин «артрит» впервые был применен Гиппократом, а затем многие столетия использовался для обозначения любых суставных заболеваний. И только в 19-м веке стали выделять воспалительные заболевания суставов (артриты) и дегенеративные или обменные (артрозы).
В настоящее время к артритам относятся только воспалительные заболевания суставов самого разного происхождения. Коды артритов по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) М00 – М14.
В последние годы во всем мире отмечается рост заболеваемости данной патологией. Это связано с малоподвижным образом жизни, лишним весом и сниженным иммунитетом. Заболевание может развиваться в любом возрасте. Так, ювенильный артрит развивается у детей до 16 лет, ревматоидный чаще поражает женщин в возрасте от 40 до 55 лет, инфекционный и травматический одинаково распространен среди взрослых и детей.
Этиология и патогенез – почему и как развивается болезнь
Причины артрита удается выявить далеко не всегда. Иногда причина не одна, а несколько, это:
Предрасполагающими факторами, увеличивающими риск развития болезни, являются переохлаждение, лишний вес (высокая нагрузка на суставы), малоподвижный образ жизни, гормональные нарушения, тяжелые физические нагрузки и частые травмы.
О посттравматическом артрите читайте в этой статье.
Симптомы артрита
Главными симптомами заболевания являются: суставные боли, ограничение подвижности, отек суставных и околосуставных тканей, покраснение кожи, местное повышение температуры. Эти симптомы могут проявляться в большей или меньшей степени в зависимости от особенностей течения заболевания (острое, подострое или хроническое).
Первые признаки
Очень важно знать, как начинается артрит. Острое воспаление начинается внезапно с покраснения и отека тканей над пораженным суставом, ограничения движений из-за болей. Нарушается общее состояние, появляются головная боль, недомогание, лихорадка. Причиной острого артрита является проникновение в сустав неспецифической инфекции, чаще всего – золотистого стафилококка. При появлении таких симптомов артрита нужно сразу же обращаться к врачу.
Иногда первые симптомы воспаления менее выражены, сглажены. Опасность такого течения в том, что оно чаще переходит в длительное, хроническое. Такое начало характерно, например, для ревматоидного артрита.
Некоторые артриты (например, туберкулезный) начинаются незаметно, их течение сразу становится длительным, хроническим. Видимой припухлости может не быть, появляются боли и хруст при движении, к которым со временем присоединяются другие симптомы.
Явные симптомы
Явные симптомы артрита трудно спутать с симптомами других заболеваний. Это отек и покраснение тканей, боль, нарушения движений. Боль носит воспалительный характер: она усиливается ночью и уменьшается утром, при движении.
При некоторых формах болезни отечность и покраснение тканей могут быть менее выраженными и даже полностью отсутствовать. На первый план при этих видах артритов выходят боли во время движения и изменение суставная деформация. Характерны также ночные воспалительные боли. При прощупывании отмечается болезненное уплотнение мягких тканей за счет изменения мышц и связок, а также разрастания соединительной ткани.
Опасные симптомы
Заболевание лучше не запускать, так как могут начаться серьезные осложнения. Следует немедленно обращаться за медицинской помощью, если появились следующие признаки артрита:
Чем опасно заболевание
Артрит – это опасное заболевание. Протекает оно в несколько стадий и может давать серьезные осложнения.
Стадии артрита
При длительном течении воспалительный процесс сочетается с дистрофическим, что приводит к развитию артрозоартрита, постоянным болям в суставах при артрите и полной инвалидизации больного.
Возможные осложнения
Заболевание нужно начинать лечить как можно раньше, иначе трудно обойтись без осложнений. Разные виды артритов дают разные осложнения. Самыми частыми являются:
Обострение
При хроническом течении артрита обострения чередуются с ремиссиями. Появляющиеся при этом симптомы зависят от клинической формы заболевания. Но в любом случае воспаление сопровождается отеком и покраснением мягких тканей пораженного сустава, усилением болей и ограничением двигательной функции.
При первых признаках обострения артрита нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Только так можно остановить прогрессирование заболевания и разрушение сустава.
Особенности артритов различной локализации
При общей схожести симптомов артрита, проявление воспалительного процесса в разных суставах имеет свои особенности.
Артрит суставов нижних конечностей
Нижние конечности имеют самую высокую нагрузку, поэтому суставные воспалительные процессы в этой области протекают более агрессивно, чаще обостряются и переходят в артрозоартриты. Особенности различных артритов суставов нижних конечностей:
Артрит суставов верхних конечностей
Артрит суставов рук также протекает по-разному.
Шейный артрит
Артриты суставов шейных позвонков чаще всего имеют аутоиммунное и травматическое происхождение. Ревматоидными поражениями суставов позвоночника (болезнь Бехтерева) страдают в основном молодые женщины. Развивается воспаление на фоне уже имеющихся поражений других суставов (обычно мелких суставов кисти) и протекает с головными болями, болями и неподвижностью в области шеи, общим недомоганием. Часто сопровождается суставными подвывихами.
Травматический артрит развивается на фоне травм шеи и также может протекать тяжело, с подвывихами, частыми обострениями и постоянными болями. Шейный артрит любого происхождения подлежит длительному лечению под контролем врача.
Височно-челюстной артрит
Самой частой причиной артрита височно-челюстных суставов является неспецифическая инфекция. При артрите она попадает в сустав с током крови из отдаленных очагов инфекции или из близлежащих тканей при ангине, отите, стоматологических воспалительных процессах. Развивается воспаление с нарушением общего состояния, выраженным болевым синдромом при движении нижней челюсти. Открытие рта может сопровождаться смещением челюсти и подвывихом сустава. Опасность заболевания в близости к головному мозгу и попаданию инфекции на мозговые оболочки. При подозрении на данное заболевание следует немедленно обращаться к врачу.
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Боль в суставах в состоянии покоя
Виды артритов
Артриты – это многочисленная группа заболеваний, имеющих самое разное происхождение и течение. По течению артриты делятся на острые, подострые и хронические. По характеру воспалительной жидкости (экссудата) в полости сустава выделяют следующие виды артрита:
Острый гнойный
Неспецифические (пиогенные, гнойные) артриты вызываются стафилококками, стрептококками, пневмококками и другой неспецифической (способной вызывать любые воспалительные процессы) инфекцией. Протекают тяжело, но могут полностью излечиваться. Начало острое, внезапное. Повышается температура тела, появляется озноб, недомогание, головная боль. Одновременно появляется боль в пораженном суставе. Околосуставные ткани отекшие, кожа покрасневшая, на ощупь горячая. Движения причиняют сильную боль.
При отсутствии немедленной помощи гнойное воспаление распространяется на окружающие ткани, по кровеносным сосудам может распространяться на отдаленные органы, вызывая тяжелые осложнения. Сустав при артрите может быть полностью разрушен, а после выздоровления сформируется стойкий анкилоз.
Хронический
Может развиваться на фоне острого воспалительного процесса при отсутствии своевременной помощи. Некоторые формы (ревматоидный, туберкулезный) имеют изначально хроническое течение.
Больные жалуются на боли в одном или нескольких суставах, усиливающихся ночью и уменьшающихся после начала двигательной активности. Характерны также скованность движений, иногда – припухлость в области поражения. По мере прогрессирования болезни все эти симптомы нарастают. Протекает длительно, с обострениями и ремиссиями, при отсутствии своевременного лечения может приводить к полной утрате суставной функции.
Деформирующий артрозоартрит
На фоне длительно протекающего хронического артрита в одном или нескольких суставах постепенно развивается его деформация. Вначале изменение формы происходит за счет плотного воспалительного отека. Но затем после каждого обострения разрастается соединительная ткань, постепенно разрушающая хрящ и вызывающая неподвижность сустава.
Еще через некоторое время разрастается костная ткань и формируется анкилоз. Костные разрастания, подвывихи и вывихи приводят к деформации и полной утрате функции конечности.
Клинические формы артритов
По происхождению (причине заболевания) и особенностям течения выделяют следующие формы артритов:
Инфекционный
Специфические инфекционные артриты развиваются при бактериальных (бруцеллез, туберкулез, гонорея), грибковых, вирусных (инфекционный гепатит, корь, краснуха), паразитарных (эхинококк) инфекциях.
Течение данной разновидности заболевания зависит от вида инфекции. Так, при гонорее чаще всего развивается острое серозное воспаление, которое при своевременно назначенной терапии полностью излечивается. Туберкулезный суставной процесс протекает хронически, часто приводит к утрате функции, лечить его сложно. Вирусные поражения обычно проходят после выздоровления от инфекции.
Ревматоидный
Является аутоиммунным заболеванием, развивается в основном у генетически предрасположенных людей на фоне изменений в иммунной системе, которая не узнает белки тканей человека и начинает атаковать их как чужеродные, вызывая длительно протекающий воспалительный процесс. Причины ревматоидного артрита точно не установлены, но считается, что все начинается с инфекции. Попадая в организм возбудители инфекции вызывают аллергическую реакцию и изменяют функционирование иммунной системы
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Заболевание начинается с умеренного повышения температуры тела, утренней скованности, болей и припухлости суставов. Иногда все первичные симптомы самопроизвольно исчезают на несколько месяцев, но затем возвращаются и заболевание прогрессирует. У части больных прогрессирование болезни отмечается с самого начала.
Самым характерным симптомом является симметричное поражение артритом мелких суставов кисти и пальцев, но у некоторых больных заболевание начинается с поражения крупных суставов – коленного, плечевого и др. Течение волнообразное: обострения сменяются ремиссиями. Со временем разрушаются суставные хрящи, разрастается соединительная ткань, развиваются подвывихи и вывихи, что приводит к инвалидизации.
Травматический
Развивается после травмы крупных суставов – тазобедренного, коленного, плечевого и др. Если травма была закрытая, развивается асептический (без участия инфекции) воспалительный процесс, который может пройти самостоятельно. При открытой травме присоединяется инфекция и процесс может протекать по типу острого гнойного. При травме сустава лучше сразу же обращаться к врачу.
Псориатический
Поражение суставов при псориазе чаще происходит через несколько лет после появления кожных симптомов. Но в некоторых случаях суставные симптомы появляются перед появлением кожных высыпаний. А так как симптомы артрита во многом сходны с ревматоидным артритом, их приходится дифференцировать.
Особенностью данной формы болезни является поражение конечных межфаланговых суставов пальцев и ногтей. Одновременно воспаление развивается в нескольких других суставах. Поражение асимметричное. Протекает процесс волнообразно с рецидивами и ремиссиями и может приводить к утрате суставной функции. При своевременно назначенном адекватном лечении процесс можно остановить.
Реактивный (инфекционно-аллергический)
Данная форма связана с аллергией на инфекцию. Часто встречается у детей и подростков, развивается через 4 – 7 дней после перенесенного инфекционного заболевания (обычно это кишечная, мочеполовая или носоглоточная инфекция). Протекает остро, с поражением от одного до трех (иногда больше) крупных суставов. Они отекают, краснеют, повышается местная и общая температура. Особенностью заболевания является отсутствие в суставной полости возбудителей инфекции. Протекает болезнь доброкачественно, но требует своевременного назначения адекватного лечения.
К реактивным артритам относят болезнь Рейтера – сочетанное поражение суставов, конъюнктивы глаз и мочеиспускательного канала после перенесенных мочеполовых и кишечных инфекций. Развивается в основном у молодых мужчин. Характерно длительное (несколько месяцев) течение, заканчивающееся, как правило, выздоровлением.
Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА)
Это воспаление неустановленного происхождения при исключении другой суставной патологии. Заболевание развивается у детей до 16 лет. Считается, что причин развития артрита может быть множество, но в основе лежит генетическая предрасположенность ребенка. Особенно часто болеют девочки. Заболевание протекает длительно с обострениями и ремиссиями, часто является причиной ранней инвалидности ребенка.
Подагрический
У большинства больных сначала развивается артрит 1-го плюснефалангового сустава кистей рук. Затем могут поражаться, как мелкие, так и крупные суставы. Первые годы после приступов суставы не изменяются, но со временем формируются тофы, происходит деформация и нарушение суставной функции.
Диагностика артрита
Для того, чтобы назначить адекватное лечение, необходимо выяснить причины артрита, его основные симптомы, а также состояние сустава. Для установления окончательного диагноза (клинической формы и вида артрита) проводятся следующие исследования:
Лечение артрита
Без предварительного обследования назначить эффективное лечение артрита невозможно, поэтому обращение за медицинской помощью обязательно!
Лечение артрита требует воздействия на причину заболевания, подавления воспалительного процесса и процесса разрушения сустава. Для этого назначается комплексное лечение.
Подход к лечению заболевания в нашей клинике
В клинике «Парамита» (Москва) выработан свой подход к лечению артритов. Прежде всего, проводится тщательная диагностика артрита (осмотр врача, лабораторная и инструментальная диагностика, в том числе, МРТ) и только потом назначают комплексное лечение. В его состав входят самые современные европейские методы лечения и новейшие лекарственные препараты, а также проверенные временем традиционные восточные методы, пришедшие к нам из Китая и Тибета.
Врачи нашей клиники имеют успешный опыт лечения артритов разного происхождения. Боли, которые годами беспокоили наших пациентов, удается устранить уже на ранних этапах лечения. Даже при запущенных заболеваниях несколько курсов лечения позволяют вернуться к нормальной жизни, предупредить рецидивы и забыть о болях.
Общеклинические рекомендации
Для профилактики развития артритов и их рецидивов следует соблюдать следующие рекомендации:
Большое значение для здоровья суставов имеет полноценное разнообразное питание. Но из рациона рекомендуется исключить продукты, способные вызвать обострение патологического процесса, это: лук, чеснок, мясные, рыбные, грибные концентрированные бульоны, жирные, жареные, копченые продукты, алкоголь, сладости, сдоба.
Артрит: причины, симптомы, виды, диагностика, лечение
Артрит – воспалительное поражение синовиальной оболочки, капсулы, хряща и других элементов сустава, сопровождающееся болью и ограничением подвижности в нем.
Заболевание бывает вызвано самыми разными причинами – инфекционным процессом в организме, травмой или аутоиммунным нарушением. Без лечения острый артрит переходит в хроническую форму и может приводить к инвалидности.
Причины артрита
Артрит – следствие повреждения суставного хряща либо попадания микроорганизмов в синовиальную жидкость. В первом случае патология возникает из-за дегенеративных процессов в тканях при травме или остеоартрозе.
Классификация
Процесс может быть острым и хроническим. В первом случае он развивается стремительно, сопровождаясь резкой болью и воспалением в тканях. Хронический же прогрессирует постепенно, медленно переходя в серьезное заболевание.
Симптомы артрита
Инфекционный
Подагрический
Ревматоидный
Травматический
Псориатический
Реактивный
Ювенильный идиопатический
Диагностика артрита
Своевременное выявление и лечение артрита или артроза помогут сохранить нормальную функцию суставов, возможность вести активный образ жизни даже в пожилом возрасте. Для успешной терапии заболевания важно установить его причину.
Лечение
Лечение артрита нацелено на устранение причины болезни и факторов риска, способствующих развитию воспаления, снятие симптомов, улучшение метаболизма в пораженном суставе, сохранение его функции. Добиться этого позволяют применение медикаментов, физиотерапевтическое воздействие, лечебная физкультура и массаж.
В запущенных случаях, при гнойных процессах, вывихах и подвывихах, может потребоваться хирургическое вмешательство. Если сустав полностью разрушен, возможна его замена на искусственный – эндопротезирование.
Хронический артрит
Воспалительные заболевания суставов часто имеют хроническое течение. Это связано как с особенностями формы заболевания, так и со своевременностью назначения адекватной терапии. Хронический артрит приводит к постепенному разрушению сустава с утратой его функции. Но в любом случае пациенту можно помочь, остановив прогрессирование болезни.
Что это такое
Хронический артрит – это воспалительное заболевание суставов, протекающее более трех месяцев. При этом обострения сменяются ремиссиями. После обострений воспалительный процесс постепенно переходит в дегенеративно-дистрофический с разрушением хрящей, разрастанием костной ткани и постепенным формированием анкилоза (неподвижности).
Изначально длительно протекают ревматоидный, псориатический, подагрический, ювенильный артриты. Тогда как инфекционные и реактивные артриты при правильном, своевременно назначенном лечении протекают остро с полным выздоровлением. Но и эти формы могут постепенно перейти в хроническое течение при несвоевременном назначенном лечении или при резком снижении иммунитета у пациента.
Пациенты с данным заболеванием должны наблюдаться врачом и получать курсы противорецидивной терапии. Такая тактика нужна для подавления прогрессирования болезни. Добиться этого при современном состоянии медицины возможно. Но результат будет зависеть не только от врача, но и от четкого выполнения пациентом его назначений.
Коды по международной классификации болезней 10-го пересмотра:
Причины хронического артрита
Хронический артрит – это многофакторное заболевания. Разные его клинические формы имеют разные причины. Сегодня большинство специалистов сходятся во мнении, что основной причиной длительного течения болезни являются отягощенная наследственность в сочетании с воздействием неблагоприятных факторов, являющихся пусковыми моментами.
К предрасполагающим факторам относятся:
Инфекционные причины
Инфекция в суставную полость может попадать разными способами: при открытых травмах, через кровь при наличии отдаленных очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, гайморит и др.), как осложнение при различных общих инфекциях (гонорея, сифилис, туберкулез).
В большинстве случаев организм справляется с инфекцией и после острого воспалительного процесса наступает полное выздоровление. Если лечение не было назначено своевременно, процесс может перейти в хронический с постепенным разрушением сустава. Изначально хроническим может стать туберкулезный артрит, что связано с особенностью данной инфекции.
Аутоиммунные причины
Такие артриты, как ревматоидный, ювенильный, псориатический, имеют аутоиммунное происхождение. Их развитие связано с аллергической реакцией на собственные ткани организма. Болеют в основном лица с наследственной предрасположенностью.
Метаболические причины
Нарушение обмена веществ – это еще одна причина развития хронического воспалительного процесса в суставах. Так, нарушение пуринового обмена приводит к развитию подагры с отложением в суставах солей уратов в виде узелков – тофусов. Тофусы появляются под кожей и в суставной полости, приводя к длительно протекающему воспалению и постепенной утрате суставной функции.
Симптомы хронического артрита
Признаки первичных артритов, протекающих изначально длительно и незаметно, отличаются от первичных проявлений артритов, лишь при неблагоприятных условиях приобретающих хроническое течение.
Первые признаки
Начальные симптомы характеризуется сглаженностью и незаметностью. Сначала появляются небольшая болезненность и легкая утренняя скованность после сна. Через несколько минут все проходит. Со временем (обычно через несколько недель) период скованности удлиняется. Трудно полностью сжать кисть в кулак. В суставной области появляется некоторая припухлость, но покраснения нет, поэтому припухлость не всегда заметна.
Иногда поражение начинается с поражения одного или двух крупных суставов (тазобедренных, коленных). Симптомы также развиваются незаметно: появляются боль в коленях, усиливающая при движении, легкая скованность после сна, небольшая, практически незаметная припухлость. Одновременно может появиться слабость, недомогание, небольшое повышение температуры тела. Все эти симптомы могут быть расценены как переутомление, поэтому на начальных стадиях заболевшие редко обращаются к врачу.
Иногда болезнь протекает остро, с лихорадкой, выраженной припухлостью в суставной области, нарушением общего состояния. Затем все симптомы проходят (иногда без лечения), а затем возвращаются в виде типичных проявлений хронического артрита.
Явные симптомы
Это усиливающиеся боли и выраженная скованность по утрам. Не обращать на это внимание уже не получится. Боли становятся постоянными, усиливающимися при движении, изматывающими. Явные симптомы артрита включают изменения внешнего вида суставов: они увеличиваются в объеме, приобретают узловатый вид. При ревматоидном артрите кисть может изменить свой внешний вид: она как бы отклоняется в локтевую сторону, внешний вид ее со временем напоминает плавники моржа.
Деформируются пальцы, за счет контрактуры на фоне стойкого сгибания или переразгибания в проксимальных (расположенных ближе к кисти) межфаланговых суставах. Они приобретают вид «бутоньерки» и «шеи лебедя».
В области крупных суставов (например, коленных), отчетливо просматривается деформация с отклонением сустава наружу и неполным разгибанием. На задней поверхности колена часто прощупывается плотное образование – киста Бейкера. Стопы также деформируются, отклоняются кнаружи, при ревматоидном и подагрическом артрите деформируется большой палец.
Нарушения в области перстне-щитовидных и перстнечерпаловидных суставов гортани приводит к затруднению глотания, огрублению голоса, появлению одышки и склонности к частым бронхолегочным заболеваниям.
Характерны подвывихи, особенно, мелких суставчиков. Особенно опасны они в области шейного отдела позвоночника, так как могут приводить к сдавливанию питающей мозг позвоночной артерии.
При ревматоидном артрите на поверхности кожи можно прощупать небольшие плотные безболезненные узелки, расположенные в основном в области локтя и пальцев. Такие же узелки часто появляются в легких, что приводит к развитию легочной патологии.
Суставные симптомы сопровождаются признаками общей интоксикации: слабостью, недомоганием, похудением, периодическими появлениями лихорадки. Появление одышки может свидетельствовать о поражении сердечно-сосудистой системы.
Сдавливание нервных окончаний в суставной области приводят к появлению хронической нейропатической боли. Она лежит в основе болевого синдрома. Часто воспалительный процесс затрагивает и мышцы с последующей их атрофией (уменьшением в объеме) и кровеносные сосуды (васкулит). Тяжелые васкулиты могут приводить к нарушению функции почек.
У таких больных появляется анемия, склонность к повышенному тромбообразованию, снижается иммунитет.
Когда нужно обращаться к врачу
Не стоит дожидаться появления наиболее выраженных симптомов. К врачу следует обращаться, если вы заметили следующие изменения:
Выявление этих симптомов должно стать сигналом для обращения за медицинской помощью.
Чем опасно заболевание
Хронический артрит опасен тем, что он медленно, но неуклонно прогрессирует, разрушая сустав. С переходом заболевания от стадии к стадии происходит постепенная и порой незаметная утрата суставной функции.
Стадии хронического артрита
В течении болезни выделяют 4 стадии:
Возможные осложнения
Болезнь может давать осложнения, как со стороны пораженных суставов, так и со стороны других органов и систем. К суставным осложнениям относятся:
К осложнениям со стороны других органов и систем относятся:
Если начался рецидив, то сустав должен находиться в неподвижном состоянии и по возможности в возвышенном положении. Это будет способствовать оттоку крови, уменьшению отека и боли.
Как обезболивающее можно принять внутрь любой препарат из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) – Найз, Диклофенак, Ибупрофен и др. На кожу над пораженным суставом нанести гель или мазь с НПВС – Вольтарен, Фастум-лель и др.
После этого нужно вызвать врача на дом.
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Боль в суставах в состоянии покоя
Классификация
Хронический артрит – это собирательное понятие, в него входят разные формы заболевания, имеющие разные причины и отличные от других форм симптомы. Самыми частыми формами являются ревматоидный, ювенильный, псориатический и подагрический артриты.
Ревматоидный хронический артрит
Начинается болезнь постепенно с умеренных суставных болей и легкой скованности по утрам. Первое время этим симптомам не придается значения, но затем они постепенно нарастают и беспокоят постоянно. Изначально поражается несколько симметрично расположенных мелких суставчиков кисти. Но иногда заболевание начинается с поражения одного-двух крупных суставов (тазобедренного, коленного, локтевого) и только через некоторое время воспалительный процесс переходит на мелкие суставчики кисти и стопы.
Внешне суставы вначале почти не изменены, отмечается только небольшой плотный отек, без покраснения и постоянных болей. Через полгода боли становятся постоянными, отечность более выражена, но покраснения почти никогда не бывает. На рентгене в это время можно увидеть признаки воспаления и начала разрушения хрящевой ткани.
На поздних стадиях постепенно изменяется форма пораженных конечностей. Суставы увеличиваются в объеме, пальцы приобретают своеобразную форму «шеи лебедя», «пуговичной петли», а кисть – «плавников моржа». Пальцы стопы имеют молоточковидную форму, стопа отклоняется кнаружи, развивается плоскостопие. Характерны подвывихи мелких суставчиков.
Болевой синдром при хроническом ревматоидном артрите выражен, боли беспокоят постоянно, часто они связаны с ущемлением нервных окончаний в анатомических тоннелях (тоннельные синдромы).
Если не лечить, постепенно происходит полное разрушение суставов, их деформация, неподвижность и инвалидизация. Правильно проводимое лечение позволяет приостановить этот процесс.
Ювенильный хронический артрит
Ювенильный хронический артрит (ЮХА) – это заболевания, развивающееся у детей до 16 лет, имеющие различное происхождение и длительное прогрессирующее течение с постепенной утратой суставной функции. ЮХА – это неоднородное понятие, а различные клинические формы воспалительных заболеваний суставов у детей и подростков.
Поражаются чаще не более четырех суставов (лучезапястный, тазобедренный, коленный и др.). Вначале болезнь протекает незаметно в виде незначительных болей и скованности движений по утрам, поэтому ЮХА редко выявляется в первые 3 – 6 месяцев. Постепенно заболевание прогрессирует, боли нарастают, движения все более ограничиваются. В процесс часто вовлекаются суставы шейного отдела позвоночника и височно-нижнечелюстной сустав с достаточно быстрым формированием неподвижности.
Из общих (системных) поражений отмечается: периодически повышающаяся температура тела, слабость. Часто, особенно у девочек, выявляются поражения глаз (уевиты), поражения сердца.
Псориатический хронический артрит
Первые симптомы болезни выявляются через несколько лет после начала кожных проявлений. Но иногда они появляются раньше кожных симптомов. Поражение начинается асимметрично, с одного или нескольких (не более 4-х) крупных суставов. Но иногда оно носит ревматоидоподобный симметричный характер. Поражаются мелкие конечные суставы пальцев, при этом воспаление и отек распространяются на всю длину пальца. Иногда воспаление переходит на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Только постоянная поддерживающая терапия может предотвратить прогрессирование болезни.
Подагрический хронический артрит
Начинается хронический подагрический артрит остро, но затем полностью проходят. Повторные атаки вначале также никак не отражаются на состоянии заинтересованных суставов, но со временем в суставах образуются скопления солей мочевой кислоты в виде узелков – тофусов. Они периодически воспаляются и разрушают суставы по тому же принципу, что и при всех остальных хронических артритах.
Локализации
Разные клинические формы заболевания имеют свою излюбленную локализацию и другие особенности.
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Воспаление суставов нижних конечностей
Хронический артрит суставов ног имеет следующие локализации:
Подробнее про артрит тазобедренного сустава читайте тут.
Воспаление суставов верхних конечностей
Локализации при хроническом артрите суставов рук:
Читайте наши статьи о воспалении суставов верхних конечностейa «Локтевой артрит» и «Артрит суставов кисти и пальцев».
Височно-нижнечелюстной артрит
При ЮХА, особенно часто у девочек, сочетается с характерными глазными симптомами (уевитом). Иногда такой же симптом встречается при РА, Хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава проявляется болями и нарушением движения при жевании.
Артрит суставов позвоночника
При ЮХА, РА иногда развивается хронический артрит суставов позвоночника в основном в шейном отделе. Подагра может сопровождаться вовлечением в процесс шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Проявляется это болями и нарушением подвижности (трудно повернуть шею, согнуться).
Диагностика
При подозрении на хронический артрит пациента тщательно обследуют: желательно установить причину и клиническую форму заболевания. Удается это не всегда, поэтому диагноз часто звучит как «хронический неуточненный артрит». Для уточнения диагноза проводятся следующие исследования:
Лечение хронического артрита
Лечение хронического артрита подбирается индивидуально на основании клинического наблюдения и данных дополнительного обследования.
Медикаментозная терапия
При хронических артритах назначаются следующие лекарственные препараты:
Немедикаментозные методы лечения
К немедикаментозным методам лечения хронического артрита относятся: фиксирующие повязки, физиотерапевтические процедуры, курсы рефлексотерапии, диета:
Хирургическое лечение
В некоторых случаях, при возникновении значительных суставных деструкций, без хирургического вмешательства не обойтись. Выполняются следующие хирургические операции:
Современная медицина располагает широким спектром методов лечения, позволяющим поддерживать достойный уровень жизни на любой стадии хронического артрита.
Подход к лечению заболевания в нашей клинике
Многолетняя практика позволила специалистам московской клиники «Парамита» выработать свой подход к лечению хронических артритов. Он включает:
Специалисты клиники окажут помощь пациенту с хроническим артритом на любой стадии заболевания. Они избавят вас от боли и вернут радость жизни. Обращайтесь!
Клинические рекомендации пациентам с хроническим артритом
Чтобы избежать обострений и утраты суставной функции, пациент должен постоянно находиться под контролем лечащего врача и выполнять все его рекомендации:
Профилактика заболевания
Профилактические меры особенно актуальны для лиц, имеющих близких родственников, страдающих хроническим артритом. Чтобы избежать заболевания, они должны по мере возможности исключить воздействие на организм провоцирующих факторов. Рекомендации по профилактике заболевания ничем не отличаются от рекомендаций по предупреждению рецидивов хронического артрита.
Лица, страдающие хроническим артритом, должны очень внимательно относиться к своему здоровью. Самолечение должно быть полностью исключено. Помочь, улучшить качество жизни и остановить прогрессирование болезни сможет только опытный специалист из клиники с безупречной репутацией. Клиника «Парамита» ждет своих пациентов!
Артрит причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Артрит — заболевание суставных тканей воспалительного характера. Болезнь развивается в суставе в синовиальной оболочке. Она характеризуется скоплением жидкости под кожными покровами и сопровождается нарушением обмена внутри сустава.
Разновидности
Ревматоидный артрит провоцирует инфекция. Суставные ткани поражаются симметрично. В стадии ремиссии дискомфортные ощущения исчезают ко второй половине дня. При обострении воспаление проявляется в коленных суставах. Артрит влияет на продолжительность и качество жизни и может привести к нежелательным последствиям. До конца ревматоидный артрит не лечится, поэтому в любой момент заболевание может обостриться. Пациент постоянно наблюдается у ревматолога и принимает противовоспалительные препараты, кортикостероиды, иммуномодуляторы и стимуляторы, чтобы поддержать иммунитет.
Подагрический артрит. Характеризуется отложением солей и мочевой кислоты.
Реактивный артрит. Прогрессирует после вирусной или инфекционной болезни. Его сопровождают интенсивные болезненные ощущения.
Ревматический артрит. Воспалительный процесс суставов спровоцирован ревматизмом. Характеризуется покраснением кожных покровов около пораженного сустава, повышением температуры тела.
Травматический артрит. Распространяется на крупные суставные ткани после интенсивных физических нагрузок.
Инфекционный артрит. Провоцируется инфекционными заболеваниями кишечного тракта.
Псориатический артрит. Псориаз провоцирует хронический воспалительный процесс суставов.
Хламидийный артрит. Развивается после воспалительных болезней, например, простатита или уретрита.
Виды, симптомы и стадии артрита
Артрит – воспалительное заболевание суставов
Причины артрита
Симптомы и виды артритов
Существует несколько оснований для классификации артритов, которые используются при постановке диагноза, уточнении причин и симптомов артрита суставов, а также подборе лечения.
По причине происхождения
По причине происхождения выделяют артриты, вызванные:
По клиническим проявлениям
Артрит может затрагивать как мелкие, так и крупные суставы, ограничиваясь одним сочленением или поражая сразу несколько. Поэтому ревматологи подразделяют заболевание на следующие виды:
По симптоматике
По степени выраженности симптомов артрита:
Существует множество симптомов артрита
Основные симптомы артрита
Несмотря на различную этиологию артритов, существуют проявления болезни, которые наблюдаются у всех без исключения пациентов. Так, к основным симптомам артрита относятся:
Поначалу боль как основной симптом артрита может возникать только при нагрузке на сустав (например, поднятии тяжестей) или после длительного периода покоя (по пробуждении утром). Из-за этого пациенты списывают ее на неудобную позу сна, растяжения или перегрузки, не замечая начало болезни.
Симптомы ревматоидного артрита
Болезнь имеет хроническое течение и может начаться в любом возрасте. Как правило, первые симптомы ревматоидного артрита проявляются уже в 25-30 лет после потрясения для иммунитета.
Симптомы артрита плечевого сустава
Плечевой сустав относится к многоосным шаровидным сочленениям, а потому позволяет совершать движения по сгибанию-разгибанию, отведению-приведению и круговые вращения. Поэтому нарушения в нормальной работе плечевого сустава достаточно быстро бросаются в глаза пациенту. Дискомфорт, свойственный началу артрита плечевого сустава, важно не перепутать с повышенной утомляемостью после рабочего дня или в силу нарушений осанки.
Симптомы артрита плечевого сустава чаще возникают у пациентов преклонного возраста, однако могут беспокоить и людей в возрасте 40-45 лет. Воспаление при этом может локализоваться только в одном из плечевых суставов, быть симметричным или затрагивать также другие сочленения.
Симптомы артрита коленного сустава
Симптомы артрита суставов ног схожи между собой, и артрит коленного сустава не становится исключением. В силу высокой нагруженности этого сочленения и его постоянном вовлечении в работу (при ходьбе и даже сидении в неправильной позе) пациенты часто испытывают боль даже в состоянии покоя. На коленях также хорошо заметны отеки и покраснения, которые придают ногам веретенообразную форму и создают ощущение тяжести.
Больным становится сложнее перемещаться пешком на большие расстояния; особую трудность представляет подъем по лестнице. Колени начинают часто хрустеть, при этом хруст носит повторяющийся, а не единичный характер. По утрам, пока больной не расходится, он, как правило, ковыляет; нарушения походки как яркий симптом артрита коленного сустава заметны и в течение дня.
Симптомы артрита стопы
Артрит стопы чаще беспокоит женщин среднего возраста.
Симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава
Симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава имеют некоторую специфику в сравнении с симптомами артрита суставов ног. Это связано с глубоким залеганием сустава, его размером и многоосным движением этого сочленения.
В качестве определяющих факторов при уточнении симптомов и лечения артрита тазобедренного сустава выделяют:
Симптомы подагрического артрита
Симптомы подагрического артрита часто локализуются в больших пальцах ног и сопровождаются сильными болями, краснотой и отечностью, которые мешают пациенту нормально передвигаться. В некоторых случаях болезнь похожа по симптомам на артрит коленного сустава; также возможно подагрическое воспаление локтевых сочленений с появлением характерных узелков.
Симптомы подагрического артрита обостряются ночью, после употребления жирной, мясной пищи, алкогольных напитков.
Симптомы и лечение реактивного артрита
Симптомы и лечение реактивного артрита требуют незамедлительного вмешательства врача из-за риска быстрого развития осложнений. Болезнь начинается внезапно, сопровождается резким повышением температуры тела до +38°С, лихорадкой и ознобом, головной болью, тошнотой, ломотой в мышцах. Сустав сильно отекает. Основное отличие симптомов и лечения реактивного артрита от ревматоидного заключается в том, что поражения носят асимметричный характер.
Симптомы артрита у детей
Зачастую у детей в возрасте до 16 лет наблюдается ювенальный ревматоидный, инфекционный или реактивный артрит. Во всех случаях симптомы артрита у детей остаются похожими:
Особое внимание следует уделить специфическим симптомам артрита у детей, которым сопутствует покраснение глаз и высыпания на коже.
Детский артрит-достаточно распространенное заболевание
Стадии артрита
1-я стадия артрита
Артрит может начаться незаметно для самого больного, ведь большинство симптомов артрита суставов проявляются лишь на 2-й стадии. Особо внимательные пациенты отмечают незначительную скованность в больных суставах и легкую отечность, против которой не помогает сокращение соли в рационе. Легкая болезненность может ощущаться при сгибании-разгибании сустава, в особенности, резком. Пациенты жалуются на растущую усталость и снижение выносливости.
Заметить артрит 1-й степени у ребенка родители могут по снижению его активности, отсутствию интереса к играм, частым падениям и неловкости при выполнении физических упражнений. Больной ребенок не любит бегать, избегает физической работы, капризничает и хнычет, если его заставляют нагружаться.
Несмотря на трудность диагностики, артрит 1-й стадии лучше всего поддается излечению. При позднем начале болезни прогноз благоприятный: терапия может окончиться полным восстановлением хрящевой ткани.
2-я стадия артрита
На 2-й стадии боль становится сложно игнорировать. Болевой синдром усиливается в утреннее и ночное время, может нарушать здоровый сон пациента. Отеки хорошо заметны со стороны, но и сам больной может отмечать необычную узловатую или веретенообразную форму пальцев, утолщение конечности (связанное со скоплением синовиальной жидкости) в суставе и другие визуальные признаки воспаления. На 2-й стадии артрита суставов ног к симптомам добавляются нарушения походки и боли при ходьбе.
3-я стадия артрита
4-я стадия артрита
На последней стадии артрита пораженные суставы полностью утрачивают подвижность. Боль мучает пациентов беспрерывно, создавая серьезную психоэмоциональную нагрузку. На этом этапе показано исключительно хирургическое лечение, поскольку хрящевая ткань почти полностью разрушена, а края костей начинают срастаться. На 4-й стадии болезнь необратима, сопровождается утратой способности к самообслуживанию и/или самостоятельному передвижению, стойкими контрактурами.
Существует 4 стадии артрита
Для постановки диагноза и исключения схожих заболеваний врач-ревматолог проводит первичный осмотр, пальпацию (прощупывание) пораженного сустава, а также двигательные тесты. На первом приеме проводится сбор анамнеза, опрос пациента о симптомах артрита, после чего специалист выдает направление на анализы и аппаратные исследования. В их числе:
Так, рентгенологическое исследование помогает определить ширину просвета суставной щели, остеопороз, разрастание остеофитов, наличие эрозий, вывихов, подвывихов, деформаций. Если изменения видны недостаточно четко или костные разрастания препятствуют их оценке, а также если есть необходимость исследования мягких тканей, дополнительно может быть назначена компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). УЗИ также помогает оценить степень заболевания и изменений, вызванных им.
Будьте здоровы, и пусть артрит обойдет вас стороной!