Чем лечить язвы при лимфостазе нижних конечностей

Лечение лимфостаза: советы экспертов

Что такое лимфатическая система?

Обычно о том, что в организме есть лимфатическая система, мы вспоминаем, если во время болезни на шее увеличиваются узлы. А между тем, по своей протяженности лимфатические сосуды не уступают артериям или венам и являются частью сердечно-сосудистой системы.

По своему составу лимфа близка к плазме крови, однако из клеток крови в лимфе присутствуют только лимфоциты. Лимфатическая система выполняет несколько функций, главные из которых — иммунная защита, вывод лишней жидкости из тканей (дренаж) и транспорт питательных веществ из кишечника.

Нарушение лимфооттока нижних конечностей

В норме ток лимфы в организме обеспечивается сразу несколькими механизмами: сокращением стенок самих лимфатических сосудов, сокращением окружающих мышц, разницей давления, которая возникает в результате движения диафрагмы. Также внутри лимфатических сосудов находятся клапаны, которые препятствуют обратному току жидкости. Однако бывает, что нормальный ток лимфы нарушается, что приводит к отекам.

Заведующий отделением терапии ХВН и лимфологии «Центра Флебологии», кандидат медицинских наук, хирург-флеболог Евгений Сергеевич Сильчук:

«Если говорить о первичной форме лимфедемы (патология, которая сопровождается лимфатическими отеками), то на ее формирование влияют наследственные факторы, генетические изменения, которые, передаваясь из поколения в поколение, приводят к лимфедеме. Но есть и другие факторы, например, травмоопасные виды спорта, воспалительные заболевания суставов, отдельно надо упомянуть онкологические заболевания».

Врачи отмечают, что с проблемой лимфатических отеков сталкивается около 10% населения Земли. Особенность течения заболевания состоит в том, что оно хроническое, и при отсутствии необходимого лечения состояние пациента будет постоянно ухудшаться. В итоге прогрессирование заболевания может привести к инвалидности и, что немаловажно, самоизоляции от общества: многие пациенты стесняются своего состояния и внешнего вида, сильных отеков, им сложно подобрать одежду и обувь. Именно поэтому лимфостаз нижних конечностей нуждается в обязательном лечении.

Особенности течения заболевания

Лимфатические отеки ног: лечение

Подчеркнем еще раз, что лечение лимфостаза нижних конечностей проводить необходимо: без терапии и ношения компрессионного трикотажа заболевание будет неуклонно прогрессировать. Одна из основных процедур, которую проходит пациент, — это ручной массаж, который проводит специально обученный персонал.

Заведующий отделением терапии ХВН и лимфологии «Центра Флебологии», кандидат медицинских наук, хирург-флеболог Евгений Сергеевич Сильчук:

«Техника исполнения ручного массажа при лимфостазе такова, что она позволяет открывать те лимфатические протоки, которые не являются активными. Это усиливает лимфодренажные функции. Легкие движения рук помогают жидкости постепенно поступать в лимфатические сосуды и уходить из пораженной конечности. Добиться аппаратом этого невозможно. Именно поэтому мануальное лечение, которое занимает порядка 40 минут — часа при поражении одной конечности является основным и позволяет добиться хорошего результата по сравнению с другими методиками».

После окончания основного курса лечения пациенту необходимо подбирается компрессионный трикотаж, который необходим для поддержки достигнутого результата. Лечебные чулки или колготки надо приобретать по назначению врача, обычные даже очень плотные трикотажные изделия бесполезны при лечении лимфедемы. Терапия будет эффективной, если пациент будет носить трикотаж постоянно, соблюдая все предписания врача, а также будет регулярно наблюдаться у специалиста.

В качестве дополнительных рекомендаций врач может скорректировать питание: при лимфостазе не рекомендуется употреблять в пищу много соли, приправ, пить большое количество жидкости.

Также при лимфостазе нижних конечностей показаны занятия специальной гимнастикой. Все упражнения нужно выполнять в компрессионных чулках.

Источник

Чем лечить язвы при лимфостазе нижних конечностей

ЛИМФОСТАЗ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Данное патологическое состояние представляет собой врожденную или приобретенную патологию, которая характеризуется развитием выраженного отека конечности и изменением кожных покровов в результате поражения лимфатичесих сосудов. При длительном течении на стадии выраженных изменений (слоновость) процесс приобретает необратимый характер и может сопровождаться такими осложнениями, как обезображивание конечности за счет разрастания мягких тканей в виде бугров, развитие деформирующего остеоартроза суставов, экземы, истечения лимфы при повреждении кожных покровов и многие другие.

Лимфатическая система представлена сосудами и лимфатическими узлами, которые расположены во всех органах и тканях организма. Лимфатическая система выполняет как иммунную, так и обменную функцию – транспортирует различные биологически активные вещества и молекулы, иммунные клетки, продукты обмена. Лимфа оттекает от органов и тканей под небольшим давлением, под действием онкотического и гидростатического давления. Застой лимфы приводит к тому, что окружающие ткани и сосуды пропитываются избыточным количеством жидкости и продуктов обмена, что приводит к гиалинозу и фиброзу мягких тканей. Вторично нарушается кровообращение и развиваются выраженные трофические нарушения и нарастающий отек конечности. В зависимости от причины развития лимфостаза выделяют первичную и вторичную форму лимфедемы. В первом случае состояние носит врожденный характер (идиопатическая лимфедема) и обусловлено нарушениями развития лимфатической системы: слепо заканчивающиеся сосудистые образования, недоразвитие или отсутствие лимфатических сосудов, фиброз лимфатических узлов. Причинами вторичного лимфостаза могут быть такие состояния, как: опухолевое или травматическое поражение лимфатических сосудов, рецидивы рожистого воспаления, малоподвижный образ жизни, хроническая венозная недостаточность, нарушения на уровне микроциркуляции при других соматических заболеваниях.

Клиническая картина лимфостаза нижних конечностей зависит от стадии патологического процесса. Начальная (или 0 – 1а ) стадия характеризуется наличием скрытых нарушений транспорта лимфы без клинически выраженного отека. Может наблюдаться малозаметная отечность после выраженных нагрузок, употребления большого количества жидкости. На 1 стадии (или спонтанного обратимого отека) эпизодически появляется заметная отечность нижней конечности, которая проходит к утру или после отдыха. Отек обычно тестоватой консистенции, после нажатия на него остается след, трофических изменений кожи не отмечается. На стадии спонтанного необратимого отека с лимфостазом (2 стадия) – после образования отека он не исчезает, кожа над ним натягивается, уплотняется, появляются субъективные ощущения в виде невыраженной болезненности. При нажатии на отек – след не остается, отек имеет плотную консистенцию. На 3 стадии формируется собственно слоновость с кистозно-фиброзным разрастанием мягких тканей и необратимостью состояния. На этой стадии возможно развитие различных осложнений – поражения кожных покровов, костно-суставной системы, инфекционные осложнения.

Диагностикой и лечением лимфостаза занимается врач-флеболог, по показаниям необходима консультация лимфолога, сосудистого хирурга.

Для постановки диагноза необходимо выявить характерные жалобы, выяснить длительность заболевания, возможные причины болезни, провести осмотр и пропальпировать различные отделы для выявления характерных признаков. Из дополнительных методов обследования показано проведение ультразвукового дуплексного ангиосканирования, по возможности – МР-лимфографии или КТ-ангиграфии.

Дифференциальная диагностика проводится с хронической венозной недостаточностью, поражениями сердечно-сосудистой, мочевыделительной и костно-суставной системы.

Целью проводимого лечения является уменьшение или приостановление прогрессирования отека и трофических нарушений. Консервативная терапия включает соблюдение предписанного режима физической нагрузки, диету, а также противоотечную терапию. Последняя включает мануальный лимфодренаж и пневмомассаж, которые проводятся курсами – по 20 дней, компрессионную терапию с использованием малорастяжимых материалов, а также комплекс упражнений. Антибактериальная терапия после предварительного посева и определения чувствительности показана при присоединении трофических язв. Все пациенты должны находиться под диспансерным наблюдением и проходить периодические медосмотры, которые включают выполнение ультразвукового дуплексного ангиосканирования. Также показано проведение профилактических мероприятия, которые позволят сохранить достигнутый уровень компенсации – нормализовать вес, избегать повышенной инсоляции, инвазивных вмешательств на пораженной конечности, выполнять предписанные упражнения, использовать компрессионное белье, осуществлять уход за кожей конечности.

Источник

Как бороться с отеками

Время чтения: 8 мин.

Кристина Осотова, специалист по уходу рассказывает, что такое лимфедема и лимфорея, и объяснила, как бороться с отеками и предотвратить осложнения.

Статья подготовлена по материалам вебинара.

Что такое лимфедема?

Первичная лимфедема — врожденная патология сосудов лимфатической системы. Она возникает, когда:

Вторичная лимфедема происходит из-за воздействия на здоровые ткани различных факторов, которые приводят к отеку. Например:

Признаки лимфедемы

Стадии лимфедемы

Самое страшное, что может случиться — присоединение инфекции. Это может привести к заражению крови, рожистому воспалению.

Признаки рожистого воспаления

Из-за нарушения питания тканей на конечности могут появиться трещины, язвы, лимфатические свищи — отек перекрывает лимфатические сосуды, конечность хуже кровоснабжается. Осложнением могут стать контрактуры и повышенная ломкость костей — отек давит на костную ткань.

Это состояние очень тяжело для больного человека психологически: он может стать замкнутым, раздражительным, подавленным.

Самое серьезное осложнение — лимфоангиосаркома: лимфедема может перерасти в злокачественную опухоль и привести к смерти.

Инфекция может развиваться в тканях не только отечной, но и выглядящей здоровой ноги с оперированной стороны (где вырезали лимфатические узлы).

Как лечить лимфедему?

Лечат лимфедему с помощью операции либо используя консервативные методы.

Хирургическое лечение — это операция, во время которой удаляются отечные огрубевшие ткани, делается пластика лимфатических сосудов. Это облегчает состояние, при дальнейшей терапии можно предотвратить рецидив.

Консервативное лечение включает:

Как только отек уменьшился (после операции или в результате консервативного лечения), его нужно поддерживать в таком виде как можно дольше:

Как ухаживать за кожей

Почему возникает лимфостаз руки?

Постмастэктомический отек рук происходит после лечения рака молочной железы. Во время операции удаляют лимфоузлы, которые находятся чаще всего подмышкой, и сосуды, которые обеспечивают отток лимфы от верхней конечности. Это приводит к застоям в лимфатической системе. Отток лимфы затрудняется, перекрывается просвет отводящих лимфатических сосудов.

Как профилактировать постмастэктомический отек?

Профилактика лимфостаза после удаления молочной железы начинается сразу после операции и продолжается всю оставшуюся жизнь.

Упражнения для профилактики лимфостаза

Упражнения выполняются с первого дня после операции — можно сжимать и разжимать кулак, сгибать и разгибать руку в локте.

Со второго по шестой день добавляйте упражнения:

Компрессионная терапия

При лимфедеме обязательно носите компрессионный трикотаж плоской вязки.

Обязательно проверяйте, чтобы трикотаж ложился равномерно, без складок, заломов: они давят на кожу, кровоснабжение ухудшается, появляются язвы и натертости. Проверяйте, не больно ли вам, не меняется ли цвет кожи, не давит ли трикотаж, полностью ли развернуты рукава, чулки, равномерно ли распределен материал по всей длине.

Регулярно обновляйте трикотаж: отек уменьшается, трикотаж может уже не так эффективно работать.

Упражнения для уменьшения отека в ноге

Все эти упражнения необходимо выполнять несколько раз в день по 10 раз на каждую ногу.

Упражнения для уменьшения отека. Изображение: gb4miass74.ru

Как положение тела может помочь уменьшить отек?

Если у вас отек руки, когда вы сидите ваша рука должна находиться на уровне сердца или выше. Не сидите и не стойте долго без движения, периодически шевелите, работайте рукой. Для прогулки выбирайте одежду, например, с вместительным карманом, куда можно положить руку и расслабить. Носите в кармане какой-нибудь маленький предмет, например мячик, чтобы периодически работать кистью руки, сжимать-разжимать этот мячик и перебирать его. Не носите на пораженной конечности тяжелые рюкзаки или сумки, поскольку они передавливают лимфатические сосуды, дают лишнюю нагрузку.

Что делать летом?

Летом из-за высоких температур сосуды расширяются, приток крови усиливается, нагрузка на лимфатическую систему увеличивается: отек растет и увеличивается вероятность рецидива рожистого воспаления и других осложнений лимфедемы.

Осложнения лимфедемы

Серьезное осложнение лимфедемы — лимфорея. Кожа трескается, лимфатический сосуд травмируется — из него начинает течь лимфа. Она вязкая, сосуд быстро прилипает к коже и становится «открытым»: он «торчит» наружу и лимфа вытекает на кожу.

Лимфа — белковый раствор, и это питательная среда для развития бактерий, «входные ворота» инфекции: может начаться серьезное воспаление. При лимфорее появляется сильное раздражение, покраснение, шелушение, язвы, зуд. Если расчесать это место, может присоединиться инфекция.

Как справиться с этой проблемой?

Защитите кожу от воздействия жидкости с помощью барьерных средств с силиконом — кремов и спреев.

Используйте перевязочные средства из современных материалов: альгината кальция, гидрофибры, с абсорбирующими гранулами, гелеобразующими волокнами.

Повязки

Компрессионная терапия при лимфорее

При лимфорее нельзя использовать компрессионный трикотаж: снятие и надевание белья и само компрессионное белье, если вы не используете специальные повязки, повреждают кожу. Но после лечения лимфореи можно использовать компрессионный трикотаж плоской вязки, он удерживает отек и предупреждает повторное возникновения лимфореи.

Наиболее распространенные вопросы

Если человек малоподвижен, в каком положении должна быть пораженная рука?

Нельзя класть человека на пораженную конечность: лучше, если она находится наверху в приподнятом положении. Укладывая человека, руку нужно приподнять выше уровня сердца, ногу — минимум на 5-6 см.

Спать надо, положив под обе ноги возвышение, или только больную?

Если отекают обе ноги, подкладывайте под них валик, если одна — то только под нее. Важно, чтобы приподнята была не только пятка, а вся нога: иначе нога в колене будет провисать, это не очень полезно для коленного сустава. Также подойдет подушка для беременных: её можно подложить под ногу и на ней будет удобно лежать.

Если похудеть, отека не будет?

Отёк — это вода или лимфа в случае лимфостаза. Вам будет легче, если вы похудеете и будете придерживаться какой-то диеты, но на отёк это не повлияет. Будет легче ходить, снизится нагрузка на отёчную конечность. Но похудение — это уменьшение жировой прослойки, а у отёка другие механизмы действия.

Как снимать зуд в ране от лимфореи?

Тщательно обрабатывайте кожу: мойте щадящими средствами, не мылом — оно сушит. Обрабатывайте рану увлажняющим кремом или средствами с силиконом — они помогают ограничить контакт лимфы с кожей.

Можно стоять на аппликаторе Кузнецова?

Нет. Аппликаторы Ляпко и Кузнецова, грелки, сауны, обычный мануальный массаж противопоказаны. При таких поражениях делают только специальный лимфодренажный массаж и лечебную гимнастику.

Если рука твердеет, может ли она опять стать мягкой?

Если нарушена подвижность в суставе, делайте гимнастику, носите компрессионный бандаж: отёк станет меньше, рука — мягче. Если огрубела кожа, за ней нужно правильно ухаживать. Главное — не допускайте третьей стадии лимфедемы, когда поможет только оперативное вмешательство.

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Использовано стоковое изображение от Depositphotos.

Источник

Лимфостаз

Согласно статистике, более 200 миллионов человек во всём мире подвержены лимфостазу, причём основная их категория – женщины (возраста бальзаковских героинь). И львиная доля нарушений лимфотока обусловлена локализацией в двух, либо одной нижней конечности (почти в 90% случаев).

Развитие лимфостаза начинается с патологических процессов, нарушающих функции мелких сосудов лимф-системы (капилляров, коллекторов), что проявляется лишь слабозаметной отёчностью в ногах. Постепенно в процесс вовлекаются крупные сосуды, приводящие к трофическим изменениям в конечностях и увеличение их объёма, проявляясь слоновостью.

Генезис развития

Нарушения лимф-оттока могут развиваться вследствие множества причин. Основные из них обусловлены:

– Осложнениями, вызванными сосудистыми заболеваниями. При локализации лимфостаза в нижних конечностях причиной могут стать – ХВН, варикоз вен, осложнения острого, либо хронического тромбофлебита;
– Травмами, либо послеоперационными повреждениями сосудов лимфатической системы в виде разрывов, сужения, закупорки или хирургической перевязки;
– Новообразованиями, вызывающими сдавливание протоков лимфы, их расширение и застойные процессы;
– Процессами воспаления обусловленными паразитарными инвазиями и патогенными бактериями, способствующими увеличению лимфатических узлов и развитие лимфодемы;
– Химиотерапевтическим воздействием.

Основной генезис развития болезни – скопление лимфоидной жидкости в межклеточной структуре тканей, спровоцированных повышением внутри лимфатического давления, вызванного дисбалансом образования и оттока лимфы, насыщенной белками.

Этот процесс и вызывает ограниченную, либо распространенную локализацию тканевых отеков. С такими отеками при лимфостазе ног, можно успешно бороться, так как отечность не вызывает термодинамических (необратимых) тканевых изменений.

Но, когда в лимфоидной жидкости начинаются изменения в виде белкового разрушения — происходит развитие фибриновых и коллагеновых волокон в коже и структуре клетчатки, мышечных и фасциальных тканях.

Быстрое разрастание соединительной ткани ведет к термодинамическим изменениям в пораженных тканях, в виде рубцовых новообразований, тормозящих кровоток, нарушающих трафик, и провоцирующих развитие реакций воспаления. В соответствии причинного фактора, в развитии заболевания выделяют две формы лимфостаза:

1. Первичную, обусловленную врожденными аномалиями развития протоков лимф-системы, с проявлением симптоматики с раннего детства, либо в раннем пубертатном периоде.

2. Вторичную, характеризующуюся развитием заболевания вследствие различных патологических состояний. Кроме лимфедемы, поражающей нижние и верхние конечности, в эту группу входит и лимфостаз руки после мастэктомии.

Симптомы лимфостаза по стадиям и локализации

В принципе, патологические признаки первичной и вторичной формы лимфостаза не имеют особых отличий. При вторичном варианте, симптомы лимфостаза нижних конечностей проявляется в соответствии тяжести клинических проявлений, обусловленных стадиями заболевания:

1) Начало первичной стадии лимфостаза отмечается образованием стойкого и нарастающего в течение дня отёка на тыльной стороне стоп. Кожный покров натянут и лосниться. Легкое надавливание оставляет углубление, которое вскоре выпрямляется.

Кроме небольшого дискомфорта в виде распирания, пациент не ощущает. Болевые симптомы отсутствуют — так как к утру отечность сходит, у пациентов особых беспокойств нет, и за медицинской помощью никто не торопиться. Хотя именно в этом периоде, лечение лимфостаза дает самый эффективный результат.

2) Признаки второй стадии характеризуются фиброзными изменениями в отечных тканях. Консистенция отечных тканей плотная, при надавливании отмечается болезненность, длительное время сохраняется углубленный след. Кожный покров над отёком отличается повышенной чувствительностью и имеет непривлекательный вид.

Его поверхность сухая, покрыта трещинками и складочками, не выравнивающимися, при поглаживании. В этой стадии лимфостаза, четких симптомов нарушения трафика пока нет, но отмечаются воспалительные реакции, проявляющиеся на коже в виде небольших гиперемированных пятен. Нередко возникают мышечные судороги.

3) В третьей стадии лимфостаза происходят заметные изменения в кожном покрове. Он растрескавшийся, сухой и сильно растянут. Массивная отёчность очень заметна, чем визуально увеличивает размеры пораженной конечности. На коже проступает разлитая красная пятнистость – свидетельство развития реакций воспаления и присоединения инфекции. С течением времени проявляются очевидные признаки трофического поражения покрова кожи.

4) На четвертой, последней стадии развития болезни, она проявляется обширными признаками поражения конечностей, распространяясь на голень и бедренную зону. Патологические изменения охватывают суставы и кости, вызывая их деформацию.

Конечность утрачивает первоначальные размеры, сильно увеличиваясь. В тканевых структурах отмечаются участки индурации (уплотнения) и фиброза с неестественным синюшным оттенком. При отсутствии лечения лимфостаза могут появляться бородавчатые новообразования, и сочащиеся язвы (трофические).

Лимфостаз после мастэктомии — часто явление — потеря части лимфоузлов вместе с тканями самой железы, её клетчатки и мышечной ткани, не прекращает функцию лимфатической системы, в результате чего происходит накопление лимфоидной жидкости в тканях, образуя отёки. Её излишки могут просачиваться через операционные швы, что часто расценивается пациентками, как выделение послеоперационной сукровицы.

Отёчность, после оперативного вмешательства развивается на руке со стороны патологического процесса. Симптоматика соответствует общим признакам, проявляющихся на разных стадиях лимфостаза.

Самым страшным осложнением на последней стадии заболевания, является сепсис или развитие плотной отечности (фибридермы) – это необратимый процесс, неподдающийся обратному регрессу.

В подавляющем большинстве, лимфостаз руки после мастэктомии лечения не требует, проходит самостоятельно на протяжении полугода. Облегчают ситуацию манипуляции самомассажа, и рекомендованные врачом специальные лечебные упражнения.

Лечение лимфостаза — препараты и методики

К сожалению, единого протокола лечения лимфостаза сегодня нет, хотя терапия и проводится. Её цель обусловлена:

1. Купированием прогрессирования заболевания;
2. Нормализацией обменных процессов;
3. Предотвращением развития глубоких поражений и осложнений.

Лечение индивидуальное и сложное, обусловлено различным генезисом патологии. Первым делом начинается с устранения причинного фактора (иногда оперативным методом, устраняющим новообразования, препятствующие движению лимфы).

Применение в лечении лимфостаза нижних конечностей медикаментозной терапии целесообразно лишь на ранних этапах его проявления, когда ещё нет структурных изменений в тканевой и кожной структуре, либо как дополнение в послеоперационном периоде. Её цель – снизить секрецию лимфоидной жидкости и восстановить её свободное продвижение при помощи различных медикаментозных средств:

– Препаратов, улучшающих процессы лимфообращения – «Детралекса», «Венорутона», «Троксевазина».
– Нормализующих кровообращение в микро сосудах — «Трентала» и периферических сосудах – «Теоникола», «Дротаверина» или «Ношпы».
– Обеспечивающих вывод лимфы из межтканевого пространства – «Никотиновой кислоты» или «Кумарина».
– Средств, обеспечивающих нормализацию обменных процессов и тканевый трафик – «Троксерутина», «Гиалуронидазы» и «Реопирина».
– Средств, разжижающих кровь — «Курантила» и стимулирующих иммунные функции: «Янтарную кислоту», «Ликопид» и различные витаминные комплексы.
– Антибиотики, при присоединении рожистых воспалений.

В дополнение к консервативному лечению назначаются методики физиотерапевтического лечения в виде электро, магнито, лазеростимуляции и пневмомассажа. Что позволяет ускорить обменные процессы и нормализовать течение лимфы по системе. В совокупности с медикаментозным лечением лимфостаза, эти процедуры способствуют нормальному восстановлению лимфатического оттока и укреплению сосудистых стенок.

При несостоятельности терапевтического лечения применяют многочисленные хирургические методики. Из всех вариантов: липосакция, лимфангиоэктомия, лимфодренаж и их комбинации, наиболее часто применимые.

При лечении лимфедемы в нижних конечностях, включая лечение лимфостаза после мастэктомии, наряду с медикаментозной терапией и физиолечением, обязательным, является бинтование конечностей эластичной лентой и применение компрессионной терапии (использование компрессионного белья).

Чем можно помочь себе самостоятельно?

массаж и компрессионное белье

Лечение лимфостаза нижних конечностей в условиях дома возможно лишь на начальном этапе развития заболевания. Могут использоваться различные методики кинезиотерапии (активные и пассивные), рекомендованные врачом – активной кинезиотерапией в виде лечебных упражнений, подобранных специалистом и пассивных методик в виде массажа. Лечебный массаж можно проводить самостоятельно, либо при помощи домочадцев.

1) Начинать массаж следует с легких круговых поглаживаний конечности только движениями, направленными вверх. Так как у лимфатической системы нет клапанного аппарата, движение лимфы обеспечивает разницей давления, вот именно эту функцию должны выполнять руки.

2) Затем идут не слишком усердные разминания, похлопывания и растирания. Массажные движения чередуются с поглаживающими действиями.

3) Поглаживаниями и заканчивают массажный сеанс.

Массаж при лимфостазе проводят курсом в две недели, делая перерывы между курсами в течение 1-2-х недель. Следует помнить, что заниматься упражнениями ЛФК следует только в компрессионном белье (чулках, гетрах, гольфах).

Как дополнение к лечению возможно использование рецептов народной медицины, в виде компрессов из листьев капусты, подорожника, березы и бессмертника, заваренных и настоянных в течение получаса.

Источник