Чем лечится гипертрофия левого желудочка
Гипертрофия левого желудочка: описание заболевания
Гипертрофия левого желудочка сердца — это достаточно распространенное поражение сердца. Заболевание в большинстве случаев начинает развиваться у пациентов, страдающих от гипертонической болезни. Гипертрофия провоцирует увеличение размеров стенки левого желудочка. Заболевание может провоцировать изменение размера перегородки, которая располагается между левым и правым желудочками. Развитие гипертрофии в большинстве случаев осуществляется на протяжении нескольких лет.
Симптомы заболевания
Стенокардия — наиболее распространенный признак, который указывает на гипертрофию левого желудочка сердца. Как правило, на первых стадиях никаких симптомов нет. При дальнейшем развитии гипертрофии у пациента может развиться мерцательная аритмия. Частым может быть состояние, при котором сердце замирает и не бьется (такое состояние провоцирует потерю сознания). В некоторых случаях у человека, страдающего гипертрофией левого желудочка сердца. В данном случае может возникать сильная одышка. Дополнительно выделяют ряд таких симптомов:
Выше перечислены основные симптомы гипертрофии левого желудочка.
Диагностика заболевания
Провести осмотр пациента, у которого возникло подозрение на заболевание, может только квалифицированный кардиолог. Наиболее эффективным способом диагностики является электрокардиография (ЭКГ). Благодаря данному методу специалист может определить толщину сердечной мышцы. При этом заболевании на ЭКГ видны такие изменения:
Кроме вышеуказанного способа диагностики, специалист проводит обследование при помощи МРТ, рентгена грудной клетки или компьютерной томографии. МРТ сердца в Москве также позволяет специалисту получить массу полезной информации о состоянии пациента.
Профилактика заболевания
Риск дальнейшего развития заболевания снижается путем отказа от употребления спиртных напитков, сигарет, кофе. При гипертрофии левого желудочка рекомендуется вести здоровый образ жизни, проводить систематический контроль работы сердца, а также сократить потребление соли, снизить количество жирных продуктов в рационе. При таком заболевании в меню необходимо включать больше овощей, свежих фруктов.
Как лечить гипертрофию левого желудочка сердца
Что касается лечения, терапия проводится с назначением бета-блокаторов в союзе с верапамилом. Данный метод лечения позволяет снизить симптоматику, которую провоцирует сердечно-сосудистая патология. В роли основного дополнения к терапии необходимо соблюдать диету. Также необходимо отказаться от привычек, которые наносят организму вред. Специалисты не исключают, что потребуется оперативное вмешательство для удаления участка мышц, которые подверглись гипертрофии.
Реабилитация
После лечения, проведения операционного вмешательства пациенту необходимо придерживаться специальной диеты. Помимо этого, нужно отказаться от всех вредных привычек, исключив алкоголь, жирную пищу, никотин. Для нормализации работы сердечной мышцы выполняется специальная гимнастика. В рационе должны присутствовать овощи, фрукты.
Записаться на приём
Запишитесь на приём и получите профессиональное обследование в нашем центре
Лечение гипертрофической кардиомиопатии
Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) – это генетически обусловленное заболевание миокарда, проявляющееся комплексом специфических морфо-функциональных изменений
Лечение гипертрофической кардиомиопатии
Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) – это генетически обусловленное заболевание миокарда, проявляющееся комплексом специфических морфо-функциональных изменений и постепенно прогрессирующим течением с высоким риском развития жизнеугрожающих аритмий и внезапной смерти.
Типичными являются морфологические изменения: аномалия архитектоники сократительных элементов миокарда (гипертрофия и дезориентация мышечных волокон), развитие фибротических изменений мышцы сердца, патология мелких интрамиокардиальных сосудов.
При ГКМП происходит массивная гипертрофия миокарда левого (и реже правого желудочка), чаще асимметричного характера за счет утолщения межжелудочковой перегородки, часто с развитием обструкции выходного тракта левого желудочка (ЛЖ) при отсутствии каких-либо явных причин.
Общепризнанной является представление о преимущественно наследственной природе ГКМП. В связи с этим, широкое распространение получил термин «семейная гипертрофическая кардиомиопатия». К настоящему времени установлено, что более половины всех случаев заболевания являются наследуемыми, при этом основной тип наследования – аутосомно-доминантный. Оставшиеся приходятся на так называемую спорадическую форму; в этом случае у пациента нет родственников, болеющих ГКМП или имеющих гипертрофию миокарда. Считается, что большинство, если не все случаи спорадической ГКМП, также имеют генетическую причину, т. е. вызваны случайными мутациями.
Гипертрофическая кардиомиопатия – это генетически гетерогенное заболевание, причиной которого являются более 200 описанных мутаций нескольких генов, кодирующих белки миофибриллярного аппарата. К настоящему времени известны 10 белковых компонентов сердечного саркомера, выполняющих контрактильную, структурную или регуляторную функции, дефекты которых наблюдаются при ГКМП. Причем в каждом гене множество мутаций могут становиться причиной заболевания (полигенное мультиаллельное заболевание).
Наличие той или иной ассоциированной с ГКМП мутации признается «золотым» стандартом диагностики заболевания. При этом описанные генетические дефекты характеризуются разной степенью пенетрантности, выраженностью морфологических и клинических проявлений. Тяжесть клинической картины зависит от присутствия и степени гипертрофии.
Таким образом, ГКМП характеризуется крайней гетерогенностью вызывающих ее причин, морфологических, гемодинамических и клинических проявлений, разнообразием вариантов течения и прогноза, что существенно затрудняет выбор адекватных и наиболее эффективных лечебных подходов по контролю и коррекции имеющихся нарушений.
Возможны три гемодинамических варианта обструктивной ГКМП:
Cимптомы болезни разнообразны и малоспецифичны, связаны с гемодинамическими нарушениями (диастолическая дисфункция, динамическая обструкция путей оттока, митральная регургитация), ишемией миокарда, патологией вегетативной регуляции кровообращения и нарушением электрофизиологических процессов в сердце. Диапазон клинических проявлений крайне велик: от бессимптомных до неуклонно прогрессирующих и трудно поддающихся медикаментозному лечению форм, сопровождающихся тяжелой симптоматикой.
Повышение диастолического давления в левом желудочке из-за диастолической дисфункции, динамическая обструкция выносящего тракта левого желудочка проявляются одышкой в покое и при физической нагрузке, утомляемости, слабости. Нарастание давления в малом круге кровообращения сопровождается развитием острой левожелудочковой недостаточности (чаще в ночные часы – сердечная астма, альвеолярный отек легких).
Падение фракции выброса при физической нагрузке или нарушениях сердечного ритма сопровождается ухудшением кровообращения головного мозга. Преходящая ишемия мозговых структур проявляется кратковременной потерей сознания (обморок) или предобморочными состояниями (внезапная слабость, головокружение, потемнение в глазах, шум и «заложенность» в ушах).
Методы исследования:
ЭХО-КГ – основной метод диагностики ГКМП. Критериями диагностики ГКМП на основании данных ЭХО-КГ являются:
Если в покое обструкции выносящего тракта левого желудочка нет, ее можно спровоцировать медикаментозными (ингаляция амилнитрита, введение изопреналина, добутамина) или функциональными пробами (проба Вальсальвы, физическая нагрузка), которые уменьшают преднагрузку или повышают сократимость левого желудочка.
Катетеризация сердца и коронарная ангиография проводятся для оценки коронарного русла перед миоэктомией или операцией на митральном клапане, а также чтобы выяснить причину ишемии миокарда. При этом к характерным признакам ГКМП относят:
Сцинтиграфия миокарда и позитронно-эмиссионная томография
При гипертрофической кардиомиопатии сцинтиграфия миокарда имеет некоторые особенности, однако в целом ее значение в диагностике ишемии такое же, как и обычно. Стойкие дефекты накопления указывают на рубцовые изменения после инфаркта миокарда, обычно они сопровождаются снижением функции левого желудочка и плохой переносимостью физической нагрузки. Обратимые дефекты накопления указывают на ишемию, вызванную снижением коронарного резерва при нормальных артериях или коронарным атеросклерозом. Обратимые дефекты часто никак не проявляются, однако, по-видимому, они повышают риск внезапной смерти, особенно у молодых больных с гипертрофической кардиомиопатией. При изотопной вентрикулографии можно выявить замедленное наполнение левого желудочка и удлинение периода изоволюмического расслабления.
Позитронно-эмиссионная томография – более чувствительный метод, кроме того, она позволяет учесть и устранить помехи, связанные с затуханием сигнала. Позитронно-эмиссионная томография с фтордезоксиглюкозой подтверждает наличие субэндокарлиальной ишемии, вызванной снижением коронарного резерва.
Современные подходы к лечению ГКМП
По современным представлениям, лечебная стратегия определяется в процессе разделения больных на категории в зависимости от описанных выше вариантов течения и прогноза.
Все лица с ГКМП, включая носителей патологических мутаций без фенотипических проявлений болезни и пациентов с бессимптомным течением заболевания, нуждаются в динамическом наблюдении, в ходе которого оцениваются характер и выраженность морфологических и гемодинамических нарушений. Особое значение имеет выявление факторов, определяющих неблагоприятный прогноз и повышенный риск внезапной смерти (в частности, скрытых, прогностически значимых аритмий).
Общие мероприятия
Ограничение значительных физических нагрузок и запрещение занятий спортом, способных вызывать усугубление гипертрофии миокарда, повышение внутрижелудочкового градиента давления и риска внезапной смерти.
Медикаментозное лечение
До настоящего времени окончательно не решен вопрос о необходимости проведения активной медикаментозной терапии у наиболее многочисленной группы больных с бессимптомной или малосимптомной формами ГКМП и низкой вероятностью внезапной смерти. Противники активной тактики обращают внимание на то, что при благоприятном течении заболевания продолжительность жизни и показатели смертности не отличаются от таковых в общей популяции. Некоторые же авторы указывают на то, что использование в этой группе пациентов β-адреноблокаторов и антагонистов кальция (верапамил) может приводить к сдерживанию гемодинамических нарушений и клинической симптоматики. При этом никто не оспаривает тот факт, что выжидательная тактика в случаях бессимптомного или малосимптомного течения ГКМП возможна лишь при отсутствии признаков внутрижелудочковой обструкции, обмороков и серьезных нарушений сердечного ритма, отягощенной наследственности и случаев ВС у близких родственников.
Следует признать, что лечение ГКМП, генетически обусловленного заболевания, обычно распознаваемого на поздней стадии, пока может быть в большей степени симптоматическим и паллиативным. Тем не менее к основным задачам лечебных мероприятий относятся не только профилактика и коррекция основных клинических проявлений заболевания с улучшением качества жизни пациентов, но и положительное влияние на прогноз, предупреждение случаев ВС и прогрессирования заболевания.
Основу медикаментозной терапии ГКМП составляют препараты с отрицательным инотропным действием: β-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Для лечения весьма распространенных при этом заболевании нарушений сердечного ритма используются также дизопирамид (антиаритмический препарат IA класса) и амиодарон.
Предпочтение отдается β-блокаторам без внутренней симпатомиметической активности. Наибольший опыт накоплен по применению пропранолола (обзидан, анаприлин). Его назначают начиная с 20 мг 3-4 раза в день, с постепенным увеличением дозы под контролем пульса и артериального давления (АД) до максимально переносимой в большинстве случаев 120–240 мг/сут. Следует стремиться к применению возможно более высоких доз препарата, так как отсутствие эффекта терапии β-блокаторами, вероятно, связано с недостаточной дозировкой. При этом нельзя забывать о том, что повышение дозировок существенно увеличивает риск известных побочных эффектов.
Инвазивные методы лечения:
1. Чрезаортальная септальная миэктомия
2. Вальвулопластики или протезирования митрального клапана
В ряде случаев при наличии дополнительных показаний для уменьшения выраженности обструкции и митральной регургитации одномоментно выполняется операция вальвулопластики или протезирования митрального клапана низкопрофильным протезом. Улучшить отдаленные результаты миэктомии позволяет последующая длительная терапия верапамилом, обеспечивающая улучшение диастолической функции ЛЖ, что не достигается при хирургическом лечении.
3. Иссечения межжелудочковой перегородки
В настоящее время разработаны и успешно применяются отличные от классической миэктомии методики. В частности, в НЦССХ им. А. Н. Бакулева под руководством академика Л. А. Бокерия разработана оригинальная методика иссечения зоны гипертрофированной МЖП из конусной части правого желудочка. Этот способ хирургической коррекции обструктивной ГКМП является высокоэффективным и может стать методом выбора в случаях одновременной обструкции выходных отделов обоих желудочков, а также в случаях среднежелудочковой обструкции ЛЖ.
4. Транскатетерная септальная аблация
Другим альтернативным методом лечения рефракторной обструктивной ГКМП является транскатетерная алкогольная септальная аблация. Методика предполагает инфузию через баллонный катетер в перфорантную септальную ветвь 1–3 мл 95% спирта, вследствие чего возникает инфаркт гипертрофированного отдела МЖП, захватывающей от 3 до 10% массы миокарда ЛЖ (до 20% массы МЖП). Это приводит к значимому уменьшению выраженности обструкции выходного тракта и митральной недостаточности, объективной и субъективной симптоматике заболевания.
В Волынской больнице отработана методика выполнения транскатетерной септальной аблации при ГКМП. Доказан положительный результат данного вмешательства при относительно низком риске развития осложнений.
Гипертрофия левого желудочка – признаки на ЭКГ. Лечение гипертрофии миокарда левого желудочка сердца
Диагностика кардиомиопатии
Диагностика гипертрофии левого желудочка происходит несколькими способами: это выявление на ЭКГ признаков болезни, обследование сердца на УЗИ или с помощью магнитно-резонансного томографа. При появлении любых проблем с сердцем и симптомов болезни стоит обращаться к кардиологу, а если вы уже перенесли какой-то порок и подозреваете осложнения – вам нужен кардиохирург и, возможно, система лечения.
Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ
ЭКГ – распространенный метод диагностики, помогает узнать толщину сердечной мышцы и вольтажные признаки. Тем не менее, выявить ГЛЖ на ЭКГ без участия других способов бывает сложно: может быть поставлен ошибочный диагноз гипертрофии, поскольку на ЭКГ признаки, которые ей характерны, можно наблюдать и у здорового человека. Поэтому если у вас они обнаружены – это может быть обусловлено повышенной массой тела или его особенной конституцией. Тогда стоит провести еще эхокардиографическое обследование.
ГЛЖ на УЗИ
Ультразвуковое исследование помогает с большей вероятностью судить об отдельных факторах и причинах гипертрофии. Преимущество УЗИ заключается в том, что этот способ позволяет не только диагностировать, но и определить особенности течения гипертрофии и общего состояния сердечной мышцы. Показатели эхокардиографии сердца выявляют такие изменения в левом желудочке, как:
МРТ сердца
Магнитно-резонансная томография помогает четко вычислить участок и степень увеличения желудочка, предсердия или другого отсека сердца, понять, насколько сильны дистрофические изменения. МРТ миокарда показывает все анатомические особенности и конфигурацию сердца как бы «расслаивая» его, что даёт врачу полную визуализацию органа и подробные сведения о состоянии каждого отдела.
Типы гипертрофии левого желудочка
Виды гипертрофии левого желудочка различаются в зависимости от структуры изменений в сердечных мышцах. Бывает: концентрическая и эксцентрическая ГЛЖ, дилатация желудочка. Различают на основе эхокардиографических показателей (кардиограмма) и толщины стенок органа. Каждый из типов ГЛЖ не является самостоятельным заболеванием, а возникает как следствие других патологий в организме человека.
Эксцентрическая гипертрофия
Эксцентрическая гипертрофия миокарда характеризуется увеличением сердца и объема его камер параллельно с уплотнением мышц левого желудочка. Провоцируется резким ростом кардиомиоцитов, их поперечный размер при этом не изменяется. Также эксцентрическая ГЛЖ грозит замедлением пульса, осложнениями дыхания. Появляется при пороках сердца или после инфаркта.
Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка
Концентрическая глж происходит за счет гиперфункции миокардиоцитов вследствие нагрузки давлением. Размер полости не изменяется, иногда даже становится меньше. Увеличивается размер стенок левого желудочка, общая масса миокарда и сердце. Концентрическая гипертрофия возникает при гипертонии, артериальной гипертензии; является причиной снижения коронарного резерва.
Дилатация левого желудочка
Дилатация – это расширение левого желудочка сердца, происходит при изменении работе миокарда или перегрузке здорового желудочка. Если удлинена дуга сердца – это тоже может быть начальным симптомом ГЛЖ. Иногда к дилатации приводит аортальный стеноз, когда суженный клапан не может выполнять свою насосную функцию. Перенесенные болезни часто являются причинами расширения сердца, в редких случаях оно может происходить и само по себе, как врожденная патология.
Факторы возникновения недуга
Избыточная нагрузка на ЛЖ имеет в своей основе врожденные или приобретенные болезни сердца.
К наследственным аномалиям относятся:
Приобретенная гипертрофия миокарда левого желудочка может развиться под воздействием определенных болезней и факторов:
Все названные причины гипертрофии левого желудочка заставляют сердце работать более интенсивно. Причиной этого и является утолщение миокарда.
Чем опасна гипертрофия левого желудочка сердца
Если левый желудочек гипертрофирован – это не является заболеванием, но может спровоцировать их немало в будущем, среди которых летальный исход инфарктов, инсультов, стенокардия и другие сердечные недуги. Часто увеличение органа происходит из-за активного образа жизни, у спортсменов, когда сердце работает сильнее, чем в среднестатистическом организме. Такие изменения могут не нести угрозы, но в каждом отдельном случае необходима квалифицированная консультация и совет врача.
Кардиология
Гипертрофия левого желудочка обычно возникает у пациентов с гипертонической болезнью. Это поражение сердца опасно тем, что может привести к смерти человека. Вообще, согласно статистике, смертность при гипертрофии левого желудочка возникает в 4% случаев.
Это, как мы уже отметили, может быть гипертоническая болезнь или пороки сердца, как врожденные, так и приобретенные, частые и значительные нагрузки. Высок риск развития гипертрофии у спортсменов, грузчиков, представителей других профессий, которые требуют состояния пограничной загруженности.
Очень опасна резкая и интенсивная нагрузка, которой подвергается сердце людей, которые ведут преимущественно сидящий образ жизни, но в определенной жизненной ситуации вынуждены подвергнуть себя физическим нагрузкам. Это же относится к курящим и тем, кто ежедневно употребляет спиртные напитки. Гипертрофия левого желудочка опасна тем, что миокард получает резкую и высокую нагрузку, и если он с ней не справится, то может наступить инфаркт или инсульт.
Гипертрофия левого желудочка бывает как врожденной, так и приобретенной, на фоне развития основного заболевания.
Если говорить о симптомах данного поражения сердца, то его самым ярким проявлением является стенокардия. Она возникает при сжатии сосудов, которые питают сердечную мышцу. Также к симптомам гипертрофии левого желудочка можно отнести мерцательную аритмию и проявления в виде фибрилляции предсердий и голодания миокарда.
В ряде случаев сердце может замирать на несколько мгновений, что приводит к потере сознания пациентом. Отмечаются одышка, головные боли, нарушения сна, боль в сердце, общая слабость и плохое самочувствие.
Сама гипертрофия левого желудочка может быть симптомом одного из следующих заболеваний:
Лечение гипертрофии левого желудочка состоит в применении препаратов, которые снижают симптомы нарушений сердечно-сосудистой системы. Также пациенту рекомендуется соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, в том числе от курения и употребления спиртного.
Нельзя исключить при гипертрофии левого желудочка и оперативное вмешательство.
При выявлении любых из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу-кардиологу
Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (928) 337-60-60.
Гипертрофия левого желудочка
Гипертрофия левого желудочка: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Гипертрофия левого желудочка представляет собой заболевание, характеризующееся уплотнениями в левых стенках органа сердечного желудочка. В случае обнаружения у пациентов различных уплотнений, расположенных в перегородках в межпограничной области правого, а также левого желудочка. Данная патология влияет на процесс потери былых эластичных свойств желудочковых стенок организма.
Современная медицина классифицирует заболевание по следующим разновидностям недомоганий:
Причины
В основном недуг провоцируется наследственным фактором. У людей, имеющих родственников в любом поколении с наличием сердечных болезней, существует риск генетической предрасположенности к отклонению. Это говорит о том, что у них растет вероятность уплотнения в стенке. Недуг вызывается:
Все эти факторы повышают кровяную пульсацию, из-за которой утолщаются сердечные мышцы. Именно поэтому и возникают уплотнения в органе.
Симптомы
В зависимости от стадии патологии, возраста пациента и функциональных способностей его организма дефект может не иметь никаких признаков.
В основном заболевание не имеет никаких признаков на первой стадии, когда увеличение веса миокарда не становится препятствием и не мешает его кровообращению.
Если обнаружено несоответствие в размере органа и кровоснабжении, то видны первые проявления дефекта. Недуг характеризуется кардиалгией (болями в грудной клетки), быстрой утомляемостью, головокружениями и обмороками.
Нарушения в нервной системе способствуют развитию аритмий и блокад. При присоединении недостаточности в левом предсердии появляется одышка как при покое, так и при физических нагрузках. Это отмечается на поздних стадиях.
Диагностика
Провести осмотр пациента может только кардиолог, который руководствуется сбором анамнеза и осмотром. Одним из эффективных способов считают электрокардиографию., позволяющую измерить толщину сердечной мышцы.
При гипертрофии на ЭКГ видны следующие изменения:
Помимо указанных выше методов диагностики, врач проводит обследование с помощью магнитно-ядерного резонанса, компьютерной томографии и рентгена грудной клетки.
Лечение
Терапию проводят бета-блокаторами в комплексе с верапамилом. Этим методом удается уменьшить симптоматику, провоцируемую сердечно-сосудистой патологией. В качестве дополнений к терапии медикаментозными средствами рекомендуют соблюдать диету. Также нужно отказаться от привычек, наносящих вред организму, если они имеются.
Чтобы лечение было эффективным необходимо: отказаться от сигарет, понизить уровень потребления пищевой соли, сбросить лишнюю массу тела.
Рацион должен быть обогащен молочными и кисломолочными продуктами, морепродуктами, свежими овощами и фруктами. Потребуется сократить количество употребления изделий из муки, ограничить сладости и животные жиры. Физическая активность должна быть умеренного характера.
Врачи не исключают вероятность того, что понадобится оперативное вмешательство, чтобы удалить участок мышцы сердца, которая подверглась гипертрофии. Важно отметить, что развитие данного недуга часто происходит на протяжении нескольких лет жизни.
Профилактика
Риск заболевания можно снизить путем полного отказа от спиртных напитков, кофе и сигарет, активного образа жизни, осуществления систематического контроля над работой сердца, сокращения потребления соли в пищу, отказа от жирных продуктов и введения в рацион большого количества фруктов и овощей.
Гипертрофия левого желудочка – признаки на ЭКГ. Лечение гипертрофии миокарда левого желудочка сердца
Диагностика кардиомиопатии
Диагностика гипертрофии левого желудочка происходит несколькими способами: это выявление на ЭКГ признаков болезни, обследование сердца на УЗИ или с помощью магнитно-резонансного томографа. При появлении любых проблем с сердцем и симптомов болезни стоит обращаться к кардиологу, а если вы уже перенесли какой-то порок и подозреваете осложнения – вам нужен кардиохирург и, возможно, система лечения.
Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ
ЭКГ – распространенный метод диагностики, помогает узнать толщину сердечной мышцы и вольтажные признаки. Тем не менее, выявить ГЛЖ на ЭКГ без участия других способов бывает сложно: может быть поставлен ошибочный диагноз гипертрофии, поскольку на ЭКГ признаки, которые ей характерны, можно наблюдать и у здорового человека. Поэтому если у вас они обнаружены – это может быть обусловлено повышенной массой тела или его особенной конституцией. Тогда стоит провести еще эхокардиографическое обследование.
ГЛЖ на УЗИ
Ультразвуковое исследование помогает с большей вероятностью судить об отдельных факторах и причинах гипертрофии. Преимущество УЗИ заключается в том, что этот способ позволяет не только диагностировать, но и определить особенности течения гипертрофии и общего состояния сердечной мышцы. Показатели эхокардиографии сердца выявляют такие изменения в левом желудочке, как:
МРТ сердца
Магнитно-резонансная томография помогает четко вычислить участок и степень увеличения желудочка, предсердия или другого отсека сердца, понять, насколько сильны дистрофические изменения. МРТ миокарда показывает все анатомические особенности и конфигурацию сердца как бы «расслаивая» его, что даёт врачу полную визуализацию органа и подробные сведения о состоянии каждого отдела.
Типы гипертрофии левого желудочка
Виды гипертрофии левого желудочка различаются в зависимости от структуры изменений в сердечных мышцах. Бывает: концентрическая и эксцентрическая ГЛЖ, дилатация желудочка. Различают на основе эхокардиографических показателей (кардиограмма) и толщины стенок органа. Каждый из типов ГЛЖ не является самостоятельным заболеванием, а возникает как следствие других патологий в организме человека.
Эксцентрическая гипертрофия
Эксцентрическая гипертрофия миокарда характеризуется увеличением сердца и объема его камер параллельно с уплотнением мышц левого желудочка. Провоцируется резким ростом кардиомиоцитов, их поперечный размер при этом не изменяется. Также эксцентрическая ГЛЖ грозит замедлением пульса, осложнениями дыхания. Появляется при пороках сердца или после инфаркта.
Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка
Концентрическая глж происходит за счет гиперфункции миокардиоцитов вследствие нагрузки давлением. Размер полости не изменяется, иногда даже становится меньше. Увеличивается размер стенок левого желудочка, общая масса миокарда и сердце. Концентрическая гипертрофия возникает при гипертонии, артериальной гипертензии; является причиной снижения коронарного резерва.
Дилатация левого желудочка
Дилатация – это расширение левого желудочка сердца, происходит при изменении работе миокарда или перегрузке здорового желудочка. Если удлинена дуга сердца – это тоже может быть начальным симптомом ГЛЖ. Иногда к дилатации приводит аортальный стеноз, когда суженный клапан не может выполнять свою насосную функцию. Перенесенные болезни часто являются причинами расширения сердца, в редких случаях оно может происходить и само по себе, как врожденная патология.
Факторы возникновения недуга
Избыточная нагрузка на ЛЖ имеет в своей основе врожденные или приобретенные болезни сердца.
К наследственным аномалиям относятся:
Приобретенная гипертрофия миокарда левого желудочка может развиться под воздействием определенных болезней и факторов:
Все названные причины гипертрофии левого желудочка заставляют сердце работать более интенсивно. Причиной этого и является утолщение миокарда.
Чем опасна гипертрофия левого желудочка сердца
Если левый желудочек гипертрофирован – это не является заболеванием, но может спровоцировать их немало в будущем, среди которых летальный исход инфарктов, инсультов, стенокардия и другие сердечные недуги. Часто увеличение органа происходит из-за активного образа жизни, у спортсменов, когда сердце работает сильнее, чем в среднестатистическом организме. Такие изменения могут не нести угрозы, но в каждом отдельном случае необходима квалифицированная консультация и совет врача.
Гипертрофия левого желудочка
Гипертрофия левого желудочка: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Гипертрофия левого желудочка представляет собой заболевание, характеризующееся уплотнениями в левых стенках органа сердечного желудочка. В случае обнаружения у пациентов различных уплотнений, расположенных в перегородках в межпограничной области правого, а также левого желудочка. Данная патология влияет на процесс потери былых эластичных свойств желудочковых стенок организма.
Современная медицина классифицирует заболевание по следующим разновидностям недомоганий:
Причины
В основном недуг провоцируется наследственным фактором. У людей, имеющих родственников в любом поколении с наличием сердечных болезней, существует риск генетической предрасположенности к отклонению. Это говорит о том, что у них растет вероятность уплотнения в стенке. Недуг вызывается:
Все эти факторы повышают кровяную пульсацию, из-за которой утолщаются сердечные мышцы. Именно поэтому и возникают уплотнения в органе.
Симптомы
В зависимости от стадии патологии, возраста пациента и функциональных способностей его организма дефект может не иметь никаких признаков.
В основном заболевание не имеет никаких признаков на первой стадии, когда увеличение веса миокарда не становится препятствием и не мешает его кровообращению.
Если обнаружено несоответствие в размере органа и кровоснабжении, то видны первые проявления дефекта. Недуг характеризуется кардиалгией (болями в грудной клетки), быстрой утомляемостью, головокружениями и обмороками.
Нарушения в нервной системе способствуют развитию аритмий и блокад. При присоединении недостаточности в левом предсердии появляется одышка как при покое, так и при физических нагрузках. Это отмечается на поздних стадиях.
Диагностика
Провести осмотр пациента может только кардиолог, который руководствуется сбором анамнеза и осмотром. Одним из эффективных способов считают электрокардиографию., позволяющую измерить толщину сердечной мышцы.
При гипертрофии на ЭКГ видны следующие изменения:
Помимо указанных выше методов диагностики, врач проводит обследование с помощью магнитно-ядерного резонанса, компьютерной томографии и рентгена грудной клетки.
Лечение
Терапию проводят бета-блокаторами в комплексе с верапамилом. Этим методом удается уменьшить симптоматику, провоцируемую сердечно-сосудистой патологией. В качестве дополнений к терапии медикаментозными средствами рекомендуют соблюдать диету. Также нужно отказаться от привычек, наносящих вред организму, если они имеются.
Чтобы лечение было эффективным необходимо: отказаться от сигарет, понизить уровень потребления пищевой соли, сбросить лишнюю массу тела.
Рацион должен быть обогащен молочными и кисломолочными продуктами, морепродуктами, свежими овощами и фруктами. Потребуется сократить количество употребления изделий из муки, ограничить сладости и животные жиры. Физическая активность должна быть умеренного характера.
Врачи не исключают вероятность того, что понадобится оперативное вмешательство, чтобы удалить участок мышцы сердца, которая подверглась гипертрофии. Важно отметить, что развитие данного недуга часто происходит на протяжении нескольких лет жизни.
Профилактика
Риск заболевания можно снизить путем полного отказа от спиртных напитков, кофе и сигарет, активного образа жизни, осуществления систематического контроля над работой сердца, сокращения потребления соли в пищу, отказа от жирных продуктов и введения в рацион большого количества фруктов и овощей.
Гипертрофия левого желудочка
Лекарства, которые назначают для лечения:
Гипертрофия левого желудочка
Левый желудочек является главной насосной камерой сердца. Он перекачивает насыщенную кислородом кровь в аорту — самый крупный кровеносный сосуд человеческого тела. При повышенной нагрузке стенка насосной камеры увеличивается в размерах. Это состояние известно как гипертрофия левого желудочка. Из-за утолщения в мышце происходят дегенеративные и ишемические изменения, ослабляющие ее сократимость, что, в свою очередь, повышает риск аритмии, инфаркта и сердечной недостаточности.
Гипертрофия левого желудочка: причины
Миокард может увеличиваться в размерах под воздействием определенных факторов, заставляющих его работать сильнее. Таким образом клетки сердца пытаются компенсировать повышенную нагрузку. К этим факторам относятся:
Иногда гипертрофия левого желудочка сердца развивается из-за генетического заболевания, вызывающего структурные изменения сердечных клеток, — гипертрофической кардиомиопатии. Еще одной возможной причиной может стать амилоидоз, сопровождающийся аномальными белковыми отложениями во всех органах, в том числе в сердце.
Гипертрофия левого желудочка: симптомы
Первыми признаками, которые могут указывать на возможное утолщение миокарда левой сердечной камеры, являются:
Это неспецифичные симптомы, которые могут указывать на другие, более серьезные сердечно-сосудистые проблемы. Поэтому при их появлении важно обратиться к врачу.
Гипертрофия стенок левого желудочка: факторы риска
В группу риска развития ГЛЖ входят люди:
Женщины с гипертонией больше подвержены гипертрофии левого желудочка, чем мужчины, также страдающие от повышенного артериального давления.
Диагностика заболевания
На первом этапе врач выслушает жалобы пациента, составит историю болезни и проведет тщательный медицинский осмотр, включающий измерение кровяного давления и предварительную оценку функции сердца (аускультацию или прослушивание). Далее будут назначены дополнительные исследования:
Также могут быть проведены лабораторные анализы и в некоторых случаях инвазивные тесты, такие как коронарография и биопсия миокарда.
Как лечить гипертрофию левого желудочка сердца
Метод терапии подбирает врач с учетом степени тяжести заболевания, выраженности симптомов, а также наличия сопутствующих заболеваний. Многое зависит и от факторов, вызвавших патологию. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим.
Препараты при гипертрофии левого желудочка
Лекарственные средства от высокого кровяного давления помогают предотвратить дальнейшее увеличение миокарда, а в некоторых случаях — и обратить его вспять. С этой целью могут быть назначены:
В тех случаях, когда заболевание вызвано стенозом аортального клапана, может потребоваться хирургическое вмешательство. Решение о целесообразности проведения операции принимает врач после тщательного диагностического обследования пациента.
Опасна ли гипертрофия левого желудочка
Без эффективного лечения патологическое утолщение стенки сердечной камеры грозит такими серьезными осложнениями, как:
Своевременное обращение к врачу и правильно назначенная терапия позволяют избежать серьезных последствий заболевания.
Профилактика гипертрофии левого сердечного желудочка
Лучший способ предотвратить болезнь — постоянный контроль артериального давления. Для этого необходимо:
Кроме этого, следует избегать стрессов и периодически проходить профилактические медицинские осмотры.
Список использованной литературы
Популярные вопросы про гипертрофию левого желудочка
Какие лекарства принимать при гипертрофии левого желудочка?
Выбор лекарственных средств прежде всего зависит от причин, вызвавших ГЛЖ. Поэтому медикаментозную терапию должен назначать врач. Чаще всего она включает в себя прием ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II, блокаторов кальциевых каналов, тиазидных диуретиков и бета-блокаторов.
Чем опасна гипертрофия левого желудочка?
Если пациент не получает надлежащего лечения при выраженной степени ГЛЖ, это может привести к развитию таких осложнений, как острая сердечная недостаточность, аритмия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт и инсульт.
Можно ли вылечить гипертрофию левого желудочка сердца?
Можно добиться хороших результатов, устранив основную причину заболевания, а именно — высокое кровяное давление. Правильно подобранная антигипертензивная терапия во многих случаях позволяет остановить прогрессирование патологии, а иногда приводит к уменьшению гипертрофированной сердечной стенки.
Что такое концентрическая гипертрофия левого желудочка?
Это заболевание, возникающее в результате воздействия на сердце стрессовых факторов, таких как гипертония, врожденные пороки сердца (такие как тетрада Фалло), пороки клапанов (сужение аорты или стеноз), а также первичные дефекты миокарда, непосредственно вызывающие гипертрофию (гипертрофическая кардиомиопатия). Оно характеризуется утолщением миокарда без соответствующего увеличения размера желудочков, а также часто сопровождается такими симптомами, как боль в груди и одышка при физической нагрузке, общая утомляемость, обморок и учащенное сердцебиение.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 911. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
Гипертрофия левого желудочка
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Гипертрофия левого желудочка представляет собой типичное поражение сердца, у людей с диагнозом гипертоническая болезнь. Рассмотреть данную патологию более тщательно позволяют симптомы. Благодаря ним можно выявить изменения органа, определить, насколько они опасны и чем завершится лечение.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Код по МКБ-10
Причины гипертрофии левого желудочка
Причины гипертрофии левого желудочка частично связаны с генетическими дефектами и, следовательно, передается по наследству. К главным причинам относят высокое кровяное давление, ожирение.
[9], [10], [11], [12], [13], [14]
Гипертрофия миокарда левого желудочка
Гипертрофия миокарда левого желудочка представляет собой увеличение массы сердца. Вызвано оно наличием у пациентов гипертонической болезни. Выявить его присутствие можно исключительно по УЗИ, изредка с помощью ЭКГ.
На начальном этапе заболевания все проявляется повышением артериального давления. В данном случае может быть приведена аналогия с мышцами рук и ног. Так, при повышенной нагрузке они утолщаются, потому, как воздействие идет на мышцы. Аналогичная процедура происходит с главным органом. При активных физических нагрузках, изменяется размер.
Риск развития осложнений, у людей с наличием гипертонии довольно высокий. Но, необходимо понимать, что это не острая ситуация. Люди, у которых наблюдается такое явление, могут свободно прожить несколько десятков лет. Важно выполнять определенные действия по стабилизации ситуации, прибегать к профилактике. В таком случае гипертрофия левого желудочка будет переноситься намного легче, не приводя к развитию серьезных патологий.
Симптомы гипертрофии левого желудочка
Симптомы гипертрофии левого желудочка характеризуются своей неоднозначностью. Некоторые люди на протяжении длительного времени могут не догадываться о том, что у них имеется проблема. Причем они живут с этим не один год.
Одним из самых распространенных признаков указывающим на наличие проблемы является стенокардия. Она возникает на фоне сжатия сосудов, которые обеспечивают питание сердечной мышцы. Отмечается резкое увеличение размеров органа. Ведь оно требует большего потребления кислорода.
Помимо этого может возникнуть мерцательная аритмия. Для нее характерна фибрилляция предсердий, голодание миокарда. Зачастую возникает явление, при котором сердце на несколько мгновений замирает, перестает биться. Не исключено проявление одышки.
Помимо этой симптоматики, есть самые распространенные признаки наличия проблемы. Все это проявляется нестабильностью давления, его повышением, головными болями, аритмией, нарушением сна, болями сердца, плохим самочувствием, общей слабостью организма, а также болями в области грудной клетки.
Чаще всего гипертрофия левого желудочка проявляется при врожденном пороке сердца, атеросклерозе, остром гломерулонефрите, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности.
Концентрическая гипертрофия левого желудочка
Концентрическая гипертрофия левого желудочка характеризуется увеличением массы ЛЖ, относительным утолщением его стенок. При этом изменение размером его полости не наблюдается.
Развитие данного явления обусловлено перегрузкой давлением. Наиболее часто осложнение возникает при артериальной гипертензии. Вероятность появления осложнений при этом виде возрастает в несколько раз. Некоторые больные могут страдать концентрической и эксцентрической гипертрофией.
Структурные, морфологические изменения, происходящие в гипертрофированном миокарде, сопровождаются биохимическими нарушениями. Они способны значительно снижать способность синтезировать ферменты, белки, участвующие в процессах сокращения мышечных волокон миокарда, необходимые для функционирования и обновления митохондрий.
Важно вовремя начать диагностику данного явления. Они способно существенно влиять на качество жизни человека. Изменение ЛЖ требует немедленного поддержания состояния, устранения проблемы, исходя от ее причины.
[15], [16], [17], [18], [19]
Начальная гипертрофия левого желудочка
Начальная гипертрофия левого желудочка носит концентрический характер. На данном этапе «загвоздка» может себя вовсе не проявлять. Человек чувствует периодически дискомфорт, который возникает на фоне сильных физических нагрузок.
Обычно пациента вовсе не беспокоит это состояние, он не торопится посетить врача. Тем временем проблема постепенно начинает усугубляться, приводит к ухудшению ситуации. Развивается второй этап заболевания, но он также как и первый не несет особой значимости. С такой проблемой люди живут годами, даже не догадываясь о наличии увеличенного «мотора».
Со временем наступает третья стадия заболевания. Для нее характерно проявление всей симптоматики. Человек чувствует значительный дискомфорт. Причем одышка появляется беспочвенно. Для этого необязательно заниматься спортом.
Гипертрофия левого желудочка 1 степени
Гипертрофия левого желудочка 1 степени – концентрическая. Для этого состояния не характерно проявление каких-либо серьезных симптомов. Человек периодически ощущает дискомфорт. В основном для первой и второй степени характерно бессимптомное протекание.
Пациент на протяжении нескольких лет может не подозревать о наличии у себя такой проблемы. Его периодически мучает повышенное давление. Изменение размеров «мотора» возникает исключительно из-за физических нагрузок.
Люди не отправляются на консультацию к врачу из-за отсутствия симптоматики. Тем временем недомогание начинает прогрессировать. Когда наступает третья степень, симптоматика активно себя проявляет. Это может быть головная боль, повышение давление, сердечные боли, усталость и слабость. Не исключена и одышка, появляющаяся даже в состоянии покоя. Необходимо немедленно отправляться на консультацию к кардиологу. Ведь нарушение способно привести к развитию серьезных последствий.
Умеренная гипертрофия левого желудочка
Умеренная гипертрофия левого желудочка часто возникает при активном образе жизни, повышенных физических нагрузках, при регулярных занятиях спортом. Определить наличие проблемы на сегодняшний день не всегда просто. Сам по себе синдром значительно помолодел. Если ранее такое явление встречалось у пожилых, то сейчас это характерно для молодых людей до 30 лет.
Увеличение органа и его стенок происходит равномерно по всей площади. Человек самостоятельно не чувствует этого, но со временем его начнет донимать симптоматика.
Часто признаки болезни обнаруживают у спортсменов. Люди, занимающиеся серьезными физическими нагрузками, дают мощную «работу» сердцу. Кровь, чтобы успеть насытить все ткани и органы кислородом, в большем количестве выбрасывается из ЛЖ в аорту, вследствие чего происходит утолщение стенок ЛЖ. Гипертрофия левого желудочка на умеренном уровне не несет никакой опасности для организма человека в целом.
Гипертрофия стенок левого желудочка
Гипертрофия стенок левого желудочка возникает на основании приобретенных факторов. Так, послужить развитию данного явления может ожирение, повышенное давление или аритмия. Этот недуг не является патологическим.
Для него характерно увеличение стенок и изменение размеров всего органа. Происходит это потому, что «моторчик» отвечает за кровоток. При повышенных нагрузках кислород не успевает поступать, для ускорения данного процесса сердечку приходится работать намного быстрее. В результате чего наблюдаются изменения органа. Это вполне допустимо для людей занимающихся спортом. Такое явление носит единичный характер. Увеличение происходит исключительно во время занятия физическими нагрузками.
Если причиной изменения размеров послужило ожирение, повышенное давление или аритмия, то неприятная симптоматика присутствует постоянно. Обычно, на начальных стадиях хвороба не беспокоит человека. Но со временем отклонения могут привести к развитию серьезных последствий.
Гипертрофия задней стенки левого желудочка
Гипертрофия задней стенки левого желудочка возникает также часто. Для этого явления характерно повышение давления, общая усталость, головные боли, слабость. Обычно, люди не обращают на данную симптоматику внимания. Со временем, когда ситуация постепенно выходит из-под контроля, человек обращается за помощью к специалисту. Для такого состояния характерно появление одышки, в любое время. Не обязательно даже заниматься спортом.
Устранить гипертрофию не так сложно, если делать это комплексно. Важно посетить специалиста, получить у него консультацию. Затем проводится диагностика, выявляется причина и ставится точный диагноз.
Лечение, как правило, комплексное. Необходимо не только употреблять определенные медикаменты, но и соблюдать правила касательно образа жизни и употребления пищи. На самом деле такое осложнение не является приговором. Необходимо просто вовремя начать следить за собственным здоровьем, в таком случае гипертрофия левого желудочка не страшна.
Гипертрофия правого и левого желудочка
Гипертрофия правого и левого желудочка одновременно является весьма редким недугом. Обычно страдает левая часть органа. Причинами увеличения правого желудочка (ПЖ) могут быть исключительно патологии.
Гипертрофия левого желудочка развивается как следствие из некоторых факторов. Это может быть кровяное давление, ожирение. В совокупности две патологии приводят к серьезным последствиям.
Выраженная гипертрофия левого желудочка
Выраженная гипертрофия левого желудочка способствует тому, что передняя створка митрального клапана оказывается близко к поверхности перегородки. Данный процесс подтягивает поток крови к перегородке, вызывая препятствие к ее выбросу.
Для выраженной формы заболевания характерно дистрофическое изменение, которое нередко сопровождается нарушением процесса реполяризации желудочков.
Если наблюдать за данным состоянием по результатам ЭКГ, то можно увидеть наличие косонисходящего смещения сегмента RS — T ниже изоэлектрической линии и инверсия зубца T, а в правых грудных отведениях дискордантный подъем сегмента RS — T и положительный зубец Т.
При выраженном проявлении, особенно, при развитии в миокарде дистрофических изменений, процесс распространения деполяризации левого ЛЖ в сторону эпикарда резко замедляется. Именно поэтому реполяризация субэндокардиальных отделов ЛЖ может начаться до того, как закончится возбуждение субэпикардиальных его отделов. Болезненное изменение выраженного типа обладает полным набором неблагоприятных симптомов.
Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка
Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка развивается вследствие изотонической гиперфункции или нагрузки объёмом. Данный тип заболевания выделяется по эхокардиографическим критериям, величинам относительной толщины стенок.
При эксцентрической форме встречаются следующие гемодинамические особенности. Это увеличение объёма полости ЛЖ, высокий ударный выброс, сравнительно низкое ОПСС, относительно небольшое пульсовое давление. Последнее явление обусловлено податливостью артериального отдела сосудистого русла при отсутствии выраженных вазоспастических реакций. При концентрической гипертрофии ЛЖ отмечают также более выраженное снижение коронарного резерва.
На ЭКГ можно заметить значительное увеличение амплитуды и ширины QRS-комплекса. Это характерно для расширения полости ЛЖ без утолщения его стенок. Одновременно видны признаки нарушения коронарного кровообращения – депрессия ST.
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Гипертрофия левого желудочка у детей
Гипертрофия левого желудочка у детей встречается в основном с самого рождения. Что самое интересное, она свободно проходит в течение первого года жизни. Но бывают такие случаи, когда проблема не устраняется.
Для диагностирования заболевания достаточно понаблюдать за ребенком, выслушать его жалобы, отвести на прием к специалисту. Такое состояние может проявлять себя после серьезных физических нагрузок, если малыш занимается спортом. Достаточно просто записать его на прием к кардиологу. Ведь хвороба может проявлять себя как единожды, так и мешать полноценной жизнедеятельности.
Для заболевания характерна усталость, вялость, постоянные головные и сердечные боли. На все это нужно обращать внимание. Необходимо следить за питанием малыша, особенно, если у него есть предрасположенность к лишнему весу. Следует исключить жареное, мучное, копченое, употреблять меньше соли. В некоторых случаях патология полностью не устраняется, поэтому придется поддерживать состояние ребенка постоянно. С такой проблемой люди живут десятками лет.
Гипертрофия левого желудочка при беременности
Гипертрофия левого желудочка при беременности может нести как опасность, так и вовсе ничем не угрожать здоровью женщины и плода. Если у роженицы было диагностировано данное отклонение, необходимо тщательно следить за собственным состоянием. Так, наблюдение кардиолога должно стать основным.
Многое зависит и от того, на какой стадии находится отклонение. Ведь в некоторых случаях возможность естественных родов остается под запретом. Но прежде чем ставить такой «диагноз» врач должен провести полное обследование. Первым делом нужно определить степень болезненного увеличения, а затем причины данного явления.
Если это умеренная форма, то можно смело рожать и при этом не беспокоится о собственном здоровьем и состоянии малыша. В подавляющем большинстве случаев эндемия никак не сказывается на работе сердца и никаких клинических проявлений и последствий не имеет. Но стоит все-таки выяснить ее причину для спокойствия.
Естественные роди при данном заболевании возможно, но только лишь после консультации с врачом. На начальных стадиях на родовую деятельность оно не влияет.
Где болит?
Опасна ли гипертрофия левого желудочка?
Людей, с гипертонической болезнью, интересует вопрос, опасна ли гипертрофия левого желудочка? Следует отметить, что это не недуг, а скорее синдром, который приводит к серьезным трудностям со временем. Данная патология связана с увеличением размеров органа. На самом деле, значительно увеличиваются сердечные клетки, которые составляют 25% от общего количества. Во многих случаях это относится к числу ненормальных явлений.
Есть некоторые исключения. Так, регулярные аэробные упражнения способны приводит к появлению гипертрофии, но это является вполне нормальным. Непатологическое изменение сердца могут наблюдаться у спортсменов, которые ведут активный образ жизни.
Дело в том, что «мотору» для нормального функционирования необходимо много кислорода. Этот процесс характеризуется активной его подачей тканями в нужные отделы. Это вполне нормально. Если патология возникает на фоне серьезных физических нагрузок, то это норма. Во многих случаях трудности несут серьезный характер, вызвана она наличием гипертонии, что несет особую опасность.
Последствия гипертрофии левого желудочка
Последствия гипертрофии левого желудочка могут быть разнообразными. Так, увеличенная мышца со временем начинает терять свою эластичность, это приводит к повышению давления самого «мотора» и коронарных артерий.
Для заболевания характерны следующие осложнения: аритмия (нарушение работы ритма), ишемическая болезнь, стенокардия, сердечная недостаточность (выражается неспособностью органа перекачивать необходимое количество крови), сердечный приступ и внезапная остановка сердца. Все это свидетельствует о том, что последствия могут быть серьезными и непредсказуемыми.
Необходимо понимать, что многие патологии связанные с сердечно-сосудистой системой требуют повышенного внимания. Бездействовать в данном случае нельзя. Ведь это может привести к развитию более серьезных заболеваний. Естественно, не исключены случаи летального исхода.
[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]
Дилатация и гипертрофия левого желудочка
Дилатация и гипертрофия левого желудочка обычно не приводит к существенному изменению положения сердечка в грудной клетке. Исключением являются случаи выраженный стеноз левого венозного отверстия. Для этого явления характерно расширенное левое предсердие, которое оттесняет ЛЖ, вызывая тем самым поворот органа против часовой стрелки вокруг продольной оси. Данные случаи встречаются крайне редко.
При заболевании не наблюдается изменения положения центрального органа вокруг продольной оси. Данные особенности объясняются тем, что при дилатации желудочек встречает сопротивление в виде диафрагмы и грудины. Из-за этого увеличивается оттеснение, которое приводит к повороту «моторчика» по часовой стрелке.
Гипертрофированный ЛЖ свободно увеличивается вверх, влево и кзади. Поэтому в течение длительного времени поворот сердца вовсе не наблюдается. Степень поворота определяется состоянием стенки аорты, которая во многих случаях становится более ригидной, что препятствует выявлению поворота.
[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]
Регрессия гипертрофии левого желудочка
Регрессия гипертрофии левого желудочка наблюдается примерно через 4 недели после снижения артериального давления. Отчетливо проявляется данное явление через полгода после начала эффективного лечения проблемы.
Все это свидетельствует о том, что недуг не устраняется быстро. Необходимо пройти длительный курс лечения и восстановления. Только лишь потом начнет наблюдаться улучшения состояния. Более того, постоянно необходимо следить за рационом питания, образом жизни. Люди с гипертрофией способны прожить не один десяток лет. Но при этом к своему здоровью нужно относиться с особой серьезностью.
Перед тем как начинать лечение, стоит проконсультироваться с врачом и пройти диагностику. Каким образом устранять проблему, может назначить исключительно специалист. Ведь можно добиться желаемых результатов быстро, но при неправильном поддержании состояния произойдет регрессия и все придется повторять.
Диагностика гипертрофии левого желудочка
Диагностика гипертрофии левого желудочка проводится исключительно лечащим врачом. Он должен произвести специальное физикальное обследование. Зачастую именно осмотр специалиста позволяет определить наличие проблемы у человека. Увеличение органа, приводит к неправильной его работе.
Одним из самых эффективных способов обнаружить проблему является эхокардиография (ЭКГ). Данный тест проводится с помощью применения ультразвука. Благодаря нему можно измерять толщину, а также размеры сердечной мышцы.
Иногда проводится УЗИ. Оно показывает работу «мотора» и возможные отклонения. Пренебрегать походом к врачу не стоит. Особенно если в семье у кого-то имеется данная «трудность». Ведь она способна передаваться по наследству. Поэтому для профилактики рекомендуется делать УЗИ сердца, проводить ЭКГ. В таком случае обнаружить проблему и назначить лечение будет не так сложно. Серьезное отклонение опасно своими последствиями.
[46], [47], [48]
Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ
Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ значительна заметна. Средний вектор QRS отклоняется вправо и вперед от своего нормального положения. При увеличении заметно изменение зубца RvI,III и SI,V6.
Самыми четкими к изменениям размеров сердца являются показатели комплекса QRS в грудных отведениях. Векторная петля QRS в горизонтальной плоскости отклонена вправо и вперед и на ЭКГ определяются высокий зубец Rv, формы qR, R, Rs и глубокий зубец ST QRS приобретает форму rs или RS.
Данная ЭКГ наблюдается при выраженном болезненном изменении ПЖ. В иных грудных отведениях отмечаются постепенное уменьшение зубца R справа налево, от обычно высокого зубца Rv2 k низкому rv6 и увеличение глубины зубца S в том же направлении.
Расшифровать изменения, полученные по результатам ЭКГ, может исключительно специалист. Такой способ диагностики позволяет заметить наличие проблемы. Достаточно просто произвести данную процедуру.
Вольтажные признаки гипертрофии левого желудочка
Вольтажные признаки гипертрофии левого желудочка легче всего заметить на ЭКГ. Выявить патологию любой степени помогают непосредственно данные признаки.
К их числу относят увеличение времени отклонения в левых грудных отведениях (ЛГО) V5 и V6. Увеличение амплитуды зубца R левых отведениях (ЛВ) – I, aVL, V5 и V6. Кроме того, это может быть смещение сегмента S-T ниже изоэлектрической линии, инверсия или двухфазность зубца T левых отведения – I, aVL, V5 и V6. К данным признакам относят нарушение проводимости по левой ножке пучка Гисса: полные или неполные блокады ножки. Сюда входят отклонения электрической оси сердца влево, горизонтальную или полугоризонтальную электрическую позицию органа, смещение переходной зоны в отведение V2 или VI.
Увидеть все эти данные можно после проведения ЭКГ. Опытный врач расшифрует полученную информацию, сделает соответствующие выводы. В данном случае изменения просматриваются довольно хорошо.
Гипертрофия левого желудочка на УЗИ
Гипертрофия левого желудочка на УЗИ видна хорошо. Стоит отметить, что ишемия не является самостоятельной и в большинстве случаев происходит от иных сердечных болезней.
Для определения наличия проблемы необходимо сделать УЗИ и ЭКГ. Эти процедуры помогут с точностью определить толщину стенок и размер самого «моторчика». ЭКГ в результате показывает всю ситуацию в графиках. Что касается УЗИ, то это четкая картинка, по которой специалист способен сразу же диагностировать видимые отклонения.
Для проведения данной процедуры достаточно просто записаться на прием к кардиологу и в ходе обследования он назначит проведение данной процедуры. Результатом УЗИ является снимок, на котором четко все отклонения. Данная процедура на сегодняшний день является одной из самых востребованных. Ведь она позволяет получить результаты практически сразу. Расшифровкой полученных данных занимается специалист.
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
К кому обратиться?
Лечение гипертрофии левого желудочка
Лечение гипертрофии левого желудочка назначает специалист. Как правило, все действия направлены на комплексное устранение проблемы. При данном заболевании необходимо добавить в рацион специальные продукты, содержащие омегу, витамины, кальций, магний, калий и кофермент Q-10. Действие данных веществ направлено на укрепление стенки миокарда и оказание положительного действия на процессы тканевого обмена. К числу рекомендованных продуктов относят овощи, фрукты, молочные изделия и каши.
Не обойтись и без медикаментов. Их действие направлено на восстановление питания сердечной мышцы и ритма его деятельности. К числу таких препаратов относят Верапамил. Важную роль играют гипотензивные препараты, ингибиторы ангиотензина. Часто применяют Эналаприл и Рамиприл.
Отказаться придется от вредных привычек. Особенно алкоголя, курения, бесконтрольного приема пищи. Потому как ожирение зачастую становится причиной развития данной патологии. Больные с избыточным весом должны отдавать предпочтение свежим фруктам, овощам, а также кисломолочным изделиям, зелени. Рацион не должен содержать сладкого, жареного, копченого и жирного. Естественно от выпечки, животных жиров необходимо отказаться.
Важно периодически проходить диагностику, следить за собственным самочувствием. Выполнение особых правил позволит устранить проблему, облегчить состояния.
Народное лечение гипертрофии левого желудочка
Народное лечение гипертрофии левого желудочка занимает особую нишу. Но, необходимо понимать, что без диагностики и определения точной причины, прибегать к такому методу крайне недопустимо.
Рецепт 1. Необходимо взять определенные травы, так, понадобиться пустырник, багульник, почечный чай и сушеница. Все эти ингредиенты берутся определенными порциями. Для пустырника это 3 части, 2 части багульника и сушеницы, часть почечного чая. Все это тщательно перемешивается, берется только лишь одна столовая ложка смеси. Заливают 1,5 стаканом кипяченой воды, ставят на медленный огонь на несколько минут. Полученный отвар следует укутать теплой ткань и оставить настаиваться на 4 часа. Затем все процеживается и принимается 3 раза за сутки по половине стакана за 20-25 минут до еды. Для большей эффективности рекомендуется употреблять растертую клюкву с сахаром.
Рецепт 2. Необходимо взять около 100 грамм измельченной травы зверобоя и залить все двумя литрами воды. Затем полученная масса кипятится под крышкой минут 10. Настаивается средство на протяжении часа, процеживается. Полученная настойка разбавляется 200 граммами меда. Принимать средство необходимо по половине стакана 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи. Приготовленное лекарство хранить в холодильнике.
Вышеописанные рецепты позволяют значительно улучшить состояние человека. Ингредиенты, входящие в состав средств позволяют успокоить сердце и не давать сильных нагрузок на него. Гипертрофия левого желудочка при таком лечении начнет постепенно отступать.
[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]
Лечение препаратами гипертрофии левого желудочка
Лечение препаратами гипертрофии левого желудочка является основной качественного устранения проблемы. Так, желательно отдавать предпочтение препаратам с интотропным явлением, одним из них является Верампил.
В качестве антиаритмических препаратов, назначают Кордарон или Дизопирамид (Ритмилен).
Кордарон. Это антиаритмический препарат III класса. Он способен оказать антиаритмическое и антиангинальное действие. Применяют средство при гипертрофии, аритмии и прочих отклонениях в работе сердца. Дозировка назначается лечащим врачом, многое зависит от состояния человека. Так, для стационара достаточно использовать от 600- 800 мг до (до максимальной 1200 мг). Длительность лечения составляет 5-8 дней. Амбулаторно: начальная доза составляет от 600 до 800 мг. Длительность лечения 10-14 дней. В качестве поддерживающей терапии 3 мг на килограмм веса, но не более 400 мг в сутки. Не исключены побочные действия после приема препарата. Это может быть головная боль, тошнота, рвота, снижения зрения, проявление симптомов сердечной недостаточности и пневмонита.
Дизопирамид. Это антиаритмическое средство, подобное по действию хинидину. Назначается средство вовнутрь по 0,1 г. Для сложных случаев доза увеличивается до 0,2 г 3-4 раз. В первый день рекомендуют принять сразу большую дозу, примерно 0, 3 г, а затем подобрать оптимальную. Не исключено проявление побочных действий, таких как аллергических реакций, диспепсии, сухости во рту, в редких случаях затрудненного мочеиспускания.
Одну из главных ролей играют гипотензивные препараты и ингибиторы ангиотензина. Стандартно назначают Эналаприл и Рамиприл.
Рамиприл. Это антигипертензивное (снижающее артериальное давление) средство, ингибитор ангиотензинпреврашающего фермента. Принимают медикамент первый раз в размере 0, 0025 г утром натощак. Если этого недостаточно, то процедура повторяется каждые 3 недели. Во время приема медикамента могут возникнуть побочные действия: коллапс, нарушение ритма сердца, протеинурия, тошнота, понос, рвота и неврологические расстройства.
Спорт при гипертрофии левого желудочка
Спорт при гипертрофии левого желудочка должен быть умеренным. Все упражнения должны быть направлены на укрепление сердечной мышцы. В этом случае прекрасно подойдут кардио-нагрузки. К их числу относят занятия бегом, велотренажер и беговую дорожку.
Естественно, многое зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Если увеличение сердца не беспокоит человека, то заниматься физическими нагрузками можно без ограничений. На поздних стадиях желательно сократить свою деятельность. Достаточно просто больше гулять и быть на свежем воздухе.
По сути, для данного состояния характерно увеличение сердечной мышцы. Сильные физические нагрузки приводят к еще большему увеличению. В конечном итоге, давление сильно повышается, «мотор» работает ускоренно, что негативно влияет на организм человека в целом и его самочувствие. Получить консультацию касательно занятий спортом можно у лечащего врача. Ведь это индивидуальный процесс.