Чем лечится глазной герпес

Офтальмогерпес связан с распространением герпетической инфекции на глаза. При этом происходит поражение роговицы пациента, что приводит к развитию кератита и снижению зрительной функции. При офтальмогерпесе самостоятельно справиться с заболеванием очень сложно, поэтому крайне желательно обратиться в специализированный центр.

Среди всех патологий роговицы на офтальмогерпес приходится три четверти случаев. Инфекция склонна к рецидивированию и нередко регистрируется три-пять эпизодов в течение года. Если имеются признаки развития герпеса, то следует незамедлительно обратиться к врачу, так как при откладывании лечения, вирус распространиться на глубжележащие ткани глаза. Это неблагоприятным образом скажется на зрении пациента и даже может привести к слепоте.

Причины заболевания

Возбудителями офтальмогерпеса являются вирусы из этого семейства (простой герпест, герпес зостер, изредка герпес 2 и 6 типов, а также цитомегаловирус). Все вирусы герпеса имеют сферическую форму и двуцепочечную молекулу ДНК, имеющую различную длину.

Вирус размножается внутри ядра клетки. Затем новые вирусные частыцы разрушают яброи мембрану клетки-хозяина и попадают в кровоток.

Пути заражения офтальмогерпесом

Глаз человека защищен от микроорганизмов, так как слезная жидкость содержит иммунные комплексы, интерфероны, Т-киллеры.

При нарушениях в организме глаз становится восприимчивым к инфекции, в том числе и к герпетической. К этим изменениям относят снижение иммунитета, хронический стресс, травма глаза перегрев или переохлаждение. Кроме того, при приеме некоторых лекарств (простагландиты, цитостатики, иммунодепрессанты) риск развития офтальмогерпеса повышается. Также склонны к инфицированию беременные женщины.

Первичное попадание вируса происходит при контакте с больным человеком. Далее вирус размножается и распространяется в организме. Излюбленным местом нахождения вируса герпеса является нервная ткань. Там вирус дремлет в течение всей жизни пациента, а при неблагоприятных условиях активизируется.

При экзогенном заражении офтальмогерпесом, вирус проникает извне. Обычно таким путем заражаются новорожденные (при контакте с герпетическими высыпаниями на половых органах у матери), дошкольники (из-за особенностей их пребывания в детских садах).

Патогенез

Вирус герпеса размножается в поверхностном слое роговицы. После выхода вирусных частиц, клетки эпителия погибают. Также происходит поражение иммунной системы, что сопровождается аутоиммунными реакциями.

Симптомы офтальмогерпеса

Среди проявлений офтальмогерпеса есть ряд неспецифических симптомов. К ним относят слезотечение, фотофобию, покраснение век, болевые ощущения, раздражение глаз.

В результате кератита при офтальмогерпесе могут возникать:

Клиническое течение

Обычно офтальмогерпес является результатом пробуждения вируса, а не первичного инфицирования. При этом поражение глаз может быть выражено в различной степени.

Офтальмологи выделяют несколько клинических форм заболевания:

Диагностика офтальмогерпеса

Для определения герпетического поражения глаз, нужно проанализировать симптомы, изучить анамнез пациента.

При офтальмогерпесе происходит воспалительное повреждение сосудов, возникают изъязвления, застой, которые видны во время осмотра с щелевой лампой. Также для диагностики применяют методику флуоресцирующих антител, иммунофлуоресцентный анализ. В спорных ситуациях проводят иммуноферментный анализ.

Осложнения при офтальмогерпесе

Если вовремя начать лечение герпетического поражения глаз, то эффективность терапии обычно высокая, так как инфекция расположена на поверхности роговицы. Если же изменению подверглись глубокие структуры глаза, то возникает помутнение вещества роговицы и стекловидного тела, что приводит к снижению остроты зрения. Иногда даже наступает роговичная слепота.

При хроническом течении инфекции, могут проявиться симптомы катаракты и глаукомы. При некротическом изменении сетчатки возникают кровоизлияния и ее отслойка (полная или частичная).

Лечение офтальмогерпеса

В зависимости от клинического течения офтальмогерпеса, терапия может различаться. При этом можно выделить два подхода: симтпоматический (устранение боли, отека, покраснения) и этиотропный (непосредственное влияние на вирус).

Первым делом нужно направить усилия на ликвидацию вирусного размножения. Для начала используют противовирусный агент (например, зовиракс, ацикловир). В дальнейшем проводят курс неспецифической иммунотерапии (интерферон, иммуноглобулины). Иногда проводят специфическую иммунотерапию с применением герпетической вакцины и противогерпетического иммуноглобулина.

Наибольшей эффективности достигает разнонаправленное лечение, воздействующее на различные цепи патогенеза. В результате можно не только устранить симптомы офтальмогерпеса, но и снизить риск рецидива заболевания.

Хирургические методики используют при поражении глубоких структур глаза. Может быть использована лазерная коагуляция, микродиатрмокоагуляция, нейротомия, кератопластика. Все это способствует уменьшению размера очага поражения.

Симптоматическое лечение включает противовоспалительные, рассасывающие, анальгезирующие препараты, витаминные комплексы и биостимуляторы. Их можно вводить капельно или при помощи электрофореза и фонофореза.

Препараты для лечения офтальмогерпеса

Лечение офтальмогерпеса проводится следующими препаратами, которые имеют наибольшую эффективность:

Источник

Офтальмогерпес вызывает воспаление тканей роговицы – кератит. В результате больной начинает стремительно терять зрение. По статистическим данным в большинстве стран кератитом страдает 80% пациентов. Рецидивы могут повторяться до 5-ти раз в год. В отсутствии правильной терапии человек может полностью утратить возможность визуально ощущать окружающие предметы.

Причины герпетических высыпаний

Естественная слеза хорошо защищает зрительный орган от вирусов, если отсутствуют какие-либо нарушения. Иммуноглобулины, содержащиеся в слезной жидкости, блокируют распространение инфекции.

Причины герпетических высыпаний:

ослабленный иммунитет, из-за стрессовой ситуации, патологий инфекционно характера, переохлаждения;

травмы зрительного органа;

Важно! Заразиться офтальмогерпесом можно при контакте с источником инфекции (слизистые интимных органов, полости рта), через предметы быта (полотенца, личные принадлежности для гигиены).

Симптоматика и признаки герпетического вируса

Герпес на веках глаз характеризуется повышенным выделением слезной жидкости, покраснением, неприятным дискомфортом и ощущением постороннего тела. При воспалении сетчатки пациенты жалуются на затуманенность, судорожное подергивание век, двоение, искажение окружающих предметов.

В зависимости от формы герпеса глаз симптомы фото, которых можно увидеть в сети Интернет могут быть различны.

Виды герпетического заболевания

зуд, покалывание, наличие везикул;

слабость, общее недомогание.

пузырьковая сыпь, локализующаяся на одном веке;

прозрачные выделения, от которых по утрам слипаются глаза;

повышенная чувствительность к свету;

высыпания на роговице.

воспалению подвержены сосуды зрительного органа;

при обострении отмечается болезненный дискомфорт;

при рецидиве неприятных ощущений нет, острота зрения ухудшается;

практически не поддается лечению.

плохая чувствительность роговицы;

ощущение постороннего тела;

высокое давление (глазное);

Язвенное поражение роговицы

течение патологии продолжительно;

язвы на вид чистые;

чувство дискомфорта отсутствует.

Некроз сетчатки (острый)

явных признаков не наблюдается;

иногда присутствует небольшой дискомфорт;

постоянное выделение слезной жидкости, непереносимость света;

роговица утрачивает свой блеск, возникает помутнение.

Постгерпетический кератит (трофический)

плохая чувствительность, утолщение рогового слоя;

приподнятый, шершавый эпителий;

высыпания исчезают и появляются опять;

течение болезни продолжительно, зрение ухудшается.

Некоторые заболевания по своим внешним признакам напоминают герпес глаз симптомы, поэтому несколько схожи. Диагностировать патологию может только офтальмолог, на основании комплексного обследования с применением щелевой лампы и люминесцентного микроскопа.

Чем опасна герпетическая инфекция

Если высыпания располагаются на поверхности, то комплексная терапия дает возможность предотвратить развитие вторичных патологий. Когда воспаление затрагивает глубокие слои, то возможны негативные последствия:

постепенное отмирание тканей, их отслойка;

Важно! Развитие опасных патологий наблюдается не от первичного герпеса под глазом, но в отсутствии адекватного лечения, вирус будет постепенно проникать в более глубокие слои органа, что приведет к серьезным последствиям.

Методика комплексной терапии

Одно из самых опасных заболеваний – герпес глаза симптомы и лечение, которого зависит от его клинической формы.

Комплексная терапия включает 4 группы препаратов, назначающихся при вирусной инфекции:

лекарства для устранения симптоматики: обезболивающие, противоотечные;

При поражении глубоких слоев врачи прибегают к оперативному вмешательству: удаление травмированных участков, лучевое воздействие.

Для предотвращения развития герпеса на веке глаза лечение осуществляется при помощи препаратов местного действия и таблеток:

лекарство «Валацикловир» принимается внутрь;

местно применяется физиотерапевтическая методика – ультрафиолет для затягивания ран;

противовирусные и антисептические средства – «Офтан-ИДУ», Мирамистин»;

противовоспалительные и антигистаминные спреи – «Наклаф», «Опатанол».

Важно! Продолжительность лечения определяется офтальмологом и зависит от течения заболевания, его тяжести. Инфицированным женщинам в положении проводят санацию родовых путей для предотвращения заражения малыша при прохождении по ним.

Предупредить развитие герпеса на глазу у ребенка, взрослого поможет соблюдение личной гигиены, предотвращение контактов с носителями вируса, использование личной посуды, банных принадлежностей. Рацион питания должен включать различные полезные микроэлементы, питательные вещества. Это укрепит иммунную систему, весь организм в целом.

Источник

Лечение герпетического конъюнктивита у взрослых и детей

Герпетический конъюнктивит у взрослых, подростков и дошкольников, развивается в результате инфицирования вирусом герпеса слизистой оболочки глаз. Встречается такая болезнь нередко, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Узнайте, каковы причины частых конъюнктивитов с высыпаниями на веках и чем лечить подобные воспаления.

Герпетический конъюнктивит: природа заболевания

В этой статье

Большинство воспалений конъюнктивы так или иначе связаны с ослаблением защитных функций организма. Не является исключением и вирусный герпетический конъюнктивит. При нормальных условиях герпес конъюнктивит не вызывает. Попавший на слизистую глаз через грязные руки, полотенца, носовые платки вирус устраняется действием белка лизоцима. Этот белок присутствует в составе слезной жидкости и обладает противовирусным действием, поэтому инфекция не распространяется дальше. Если иммунитет взрослых или детей ослаблен длительными простудами, стрессом, хроническими заболеваниями, то вирусу удается проникать вглубь глаза, вызывая неприятную симптоматику в виде отека конъюнктивы, покраснений, обильного слезотечения. Кроме этого, на веках появляются болезненные герпетические высыпания.

Герпетический конъюнктивит у детей, подростков и взрослых — факторы, провоцирующие развитие болезни:

У конъюнктивита герпетического несколько разновидностей. Он может проявляться с высыпаниями и без них, передается воздушно-капельным путем, а также внутриутробно, от матери к ребенку. Если у человека появляется одна из разновидностей герпеса, он становится восприимчив и к другим видам. К сожалению герпес неизлечим.

Вирус может находиться в неактивном состоянии и при ослаблении иммунитета, при переохлаждении, перегревании, при стрессах и переутомлении, будет проявляться в виде высыпаний на губах, коже век. Если конъюнктивит у детей или у взрослого человека, повторяется более шести раз в год, требуется тщательная диагностика и специализированное комплексное лечение противовирусными лекарствами, препаратами на основе интерферона, иммуномодуляторами.

Типичные признаки герпетического конъюнктивита

Как и другие виды вирусных инфекций, герпесный конъюнктивит у детей и взрослых зачастую проявляется только на одном глазу, а затем инфекция может распространиться и на другой. Среди первых симптомов — болезненные ощущения сухости и жжения в глазах, отек и покраснение конъюнктивы, слизистые выделения, обильное слезотечение. Сыпь появляется в виде прозрачных мелких пузырьков, локализоваться она может как на нижнем веке, так и на верхнем. Болезнь протекает остро, болезненные симптомы сохраняются длительное время.

Герпесный конъюнктивит — симптомы:

При герпетическом конъюнктивите практически не бывает гнойных выделений, пока не присоединится бактериальная инфекция, а это случается нередко. Болезненные пузырьки лопаются и инфицируются через грязные руки, полотенца, платки. Поэтому при лечении герпесного воспаления конъюнктивы в качестве профилактической меры назначаются антимикробные препараты — антибиотики широкого спектра. Чем еще лечат такой конъюнктивит у детей и взрослых?

Лечение герпетического конъюнктивита

Для лечения у взрослых и детей вирусной инфекции должны быть назначены противовирусные препараты. Вирусы способны нанести серьезный вред организму, ведь если микробы действуют на поверхности тканей и устраняются антибиотиками, то вирусы могут проникать внутрь клетки и распространяться там. Поэтому лечение вирусов герпеса и других инфекций проблематично как у взрослых, так и у пациентов детского возраста. Пока человечество только пытается найти способ устранять вирусы, не повреждая клеток.

Для лечения герпеса, конъюнктивита, используются лекарства, активизирующие иммунную систему. Применяются и комплексные препараты с интерфероном. Интерфероны — особая группа белков, которые возникают в ответ на инфекцию и позволяют клеткам защититься от вируса. Чем сильнее иммунитет, тем больше выделяется интерферона и тем быстрее человек справляется с вирусной инфекцией. Интерфероны не устраняют сам вирус, но способствуют усилению защитных функций организма. Для борьбы с герпесом, конъюнктивитом, врач может назначит «Зовиракс», «Ацикловир», «Флореналь», а также комбинированные лекарства с интерфероном. Высокой эффективностью обладают мази и глазные капли. Нежелательно лечение противовирусными препаратами беременных женщин.

Как лечить герпетический конъюнктивит у детей и взрослых:

Лечить герпетический конъюнктивит нужно, соблюдая дозировки, указанные специалистом, иначе побороть заболевание будет трудно. Так, в первые дни болезни мази применяют до 5 раз в день. Они эффективны в отношении герпеса, лечение мазями позволяет значительно ускорить выздоровление. Недостаточные терапевтические мероприятия могут привести к затяжному заболеванию, которое осложнится кератитом (появлением рубцов на роговице). После выздоровления некоторое время детям и взрослым, перенесшим вирусный конъюнктивит, нужно будет использовать увлажняющие капли. Они помогут восстановить объем слезной жидкости и будут способствовать уменьшению неприятных симптомов, которые могут отмечаться в течение пары недель после преодоления острого периода заболевания.

Источник

Герпетические заболевания глаз

Общая информация

Краткое описание

Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов»

Клинические рекомендации
Герпетические заболевания глаз

Возрастная категория: дети, взрослые

Год утверждения: 2017
ID: КР102

Определение

Герпесвирусная инфекция (ГИ)

представляет собой широко распространенную группу антропонозных инфекционных заболеваний, характеризующихся выраженной персистенцией вируса и его пожизненным пребыванием в организме человека, полиморфизмом клинического течения. Многообразие клинических проявлений болезни, морфологических особенностей возбудителя, возможность передачи практически всеми известными путями позволили Европейскому регионарному бюро ВОЗ отнести ГИ к разряду самых распространенных неконтролируемых инфекций человека в мире.

Кодирование по МКБ-10

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Классификация герпетических заболеваний глаз

Существует большое число классификаций офтальмогерпеса (А.Б. Кацнельсон, 1969; А.А.Каспаров, 1973, 1989; Ю.Ф. Майчук, 1973, 1981). Начиная с 1973 года, мы используем классификацию, вернее номенклатуру глазных герпесвирусных поражений, максимально приближенную к научной и практической работе, дополняя и изменяя ее по мере накопления опыта (таблица 1).

Клиническая классификация герпесвирусных поражений глаз таблица 1

Факторы риска развития офтальмогерпеса
Вирус простого герпеса (ВПГ), чаще ВПГ-1, реже ВПГ-2, попадая на конъюнктиву или кожу век, проникает затем в тройничный узел и там уже переходит в латентное состояние.

По некоторым данным, геном ВПГ был обнаружен в 90% донорских роговиц, а также выявлен в роговице, полученной из глазного банка. Во всех случаях некротизирующего кератита после кератопластики обнаруживали в роговице геном ВПГ.

Выявление ВПГ в тройничном узле повышается от 18% в возрасте до 20 лет и почти 100% среди людей после 60 лет.

Чем больше число предыдущих атак, тем чаще рецидивы и тем тяжелее течение заболевания. Так стромальные формы ГК встречаются только в 2-6% при первичной атаке, но в 20-48% при рецидивах. Но даже при первой атаке 35% больных имеют герпетическую язву, 25% стромальный кератит или кератоувеит, у 5% развивается гипертензия.

Считается, что после первой атаки ГК вероятность рецидива в течение года составляет примерно 25%, после второй – до 50%, после последующих – до 75%.

Активация возбудителя происходит при нарушении биологического равновесия между вирусом и клетками, которое поддерживается огромным арсеналом средств иммунной системы, включающей клеточные и внеклеточные компоненты, а также системой интерферона.

Вирус может активироваться при любых неблагоприятных условиях: лазерное воздействие на глаз, глазные капли (латанопрост), переохлаждение или перегревание, стресс или инфекция, беременность, высокая доза алкоголя, а иногда и не поддающиеся вычислению сугубо индивидуальные для человека факторы. По последним данным геном ВПГ был обнаружен в 20 из 22 нормальных донорских роговицах без герпетического кератита в анамнезе, выявлен и в роговице, сохранявшейся в глазном банке.

Герпетическая язва роговицы
Может быть исходом любой формы офтальмогерпеса при распространении некротического процесса вглубь стромы роговицы с образованием дефекта ткани. Легкие явления ирита. Умеренное раздражение глаза. Дефект эпителия, поверхностных и средних слоев стромы. Дно язвы инфильтрировано, гнойного отделяемого нет.
Анализ нашего материала позволяет выделить следующие причины возникновения тяжелых герпетических язв роговицы:
— интенсивное и длительное лекарственное лечение: кортикостероиды, антибиотики (аминогликозиды), противовирусные средства, анестетики;
— вторичная инфекция: бактериальная (синегнойная палочка, пневмококк, стафилококк), грибковая (плесневые, дрожжеподобные грибы), акантамебная;
— общий иммунодефицит, вызванный вирусной (корь, грипп, СПИД), бактериальной (туберкулез), паразитарной (аскаридоз) инфекцией, другими факторами.
Герпетическая язва роговицы относится к очень тяжелым заболеваниям, характеризуется вялым течением, весьма редко сопровождается болями. При неблагоприятных условиях, особенно при бактериальной и грибковой суперинфекции, течение болезни приобретает бурный характер: язва углубляется. Если некротизированная ткань роговицы отторгается, может наступить перфорация роговицы. Последнее сопровождается тяжелыми осложнениями, в том числе образованием бельма, сращенного с выпавшей радужной оболочкой, или проникновением инфекции внутрь с последующей гибелью глаза [1, 2].

Герпетический стромальный дисковидный кератит
Инфильтрация диффузная в поверхностных или средних слоях роговицы, округлой или овальной формы, в центральной или парацентральной области. Иногда формируется несколько очагов в поверхностных отделах стромы. Развивается медленно. Раздражение глаза умеренное. Явление ирита выражены в той или иной степени. Мелкие преципитаты почти во всех случаях, иногда они становятся видны после уменьшения отека роговицы. Роговица флюоресцеином не окрашивается. В 50% случаев выявляется сенсибилизация к ткани роговицы. Картина дисковидного кератита наблюдается при офтальмогерпесе, встречается и при др. инфекционных заболеваниях (глазной зостер, осповакцина, аденовирусная инфекция, туберкулез, грибковая и акантамебная инфекция) [1,2].

Герпетический кератоувеит
Клиническая форма заболевания, при которой имеются явления тяжелого кератита (с изъязвлением или без него) и выражены признаки поражения сосудистого тракта. Характерно наличие инфильтрации в различных слоях стромы роговицы. Если развивается изъязвление, оно захватывает поверхностные слои роговицы; отмечаются глубокие складки десцеметовой оболочки, преципитаты, экссудат в передней камере, новообразованные сосуды в радужной оболочке, задние синехии. Повышение внутриглазного давления уже в остром периоде заболевания выявляется во многих случаях [1,2].

Некротизирующий стромальный герпетический кератит
Участки некротизации белого цвета неровной поверхности, глубокая инфильтрация роговицы, десцеметит, явления ирита и иридоциклита, гипопион. Патогенез некротирующего кератита остается неясным. По мнению H.Kaufman основным является инвазия вируса в строму роговицы и тяжелая последующая иммунная реакция. В соответствии с этой гипотезой, если герпетический эпителиальный кератит интенсивно лечат кортикостероидами без антивирусного прикрытия, то вирус может быть обнаружен в строме, а вирусный антиген в клеточной мембране кератоцитов. Если снижается защита организма, интенсивная вирусная инвазия разрушает строму и приводит к некрозу. В то же время доказано, что ВПГ может встраивать вирусные гликопротеиды в клеточные мембраны роговицы, делая эти мембраны антигенно-отличными. Эти клетки распознаются иммунным механизмом, формируя аутоиммунный механизм хронической болезни. При неблагоприятных условиях, особенно при грибковой и бактериальной инфекции, течение заболевания приобретает бурный драматический характер, язва углубляется, некротизированная ткань роговицы отторгается, может наступить истончение и перфорация роговицы [1, 2].

Постгерпетическая кератопатия
Можно выделить две клинические формы: эпителиопатия и буллезная кератопатия.
Эпителиопатия характеризуется непрочностью эпителиального покрова роговицы, длительное время остаются точечные окрашивающиеся эрозии, обычно выявляются признаки синдрома сухого глаза.
Буллезная постгерпетическая кератопатия возникает после тяжелого герпетического кератита при значительном повреждающем действии вируса. Поверхность роговицы шероховата с неровностями, утолщением, с образованием пузырей, которые могут взрываться, на их месте возникают обширные эрозии. Пузыри могут появляться повторно, исчезать. Заболевание склонно к длительному рецидивирующему течению и может сопровождаться значительным снижением зрения [1,2].

Этиология и патогенез

Этиология и патогенез

Герпесвирусные заболевания глаз составляют более половины всей воспалительной патологии роговицы. Язва роговицы относится к разряду тяжелых глазных заболеваний, трудно поддающихся лечению и почти всегда заканчивающихся нарушением зрения, вплоть до слепоты.

Вирус простого герпеса 1-го типа и вирус ветряной оспы – опоясывающего герпеса остаются наиболее актуальными вирусными патогенами, вызывающими различные поражения органа зрения. Традиционно принято считать, что герпетическое поражение глаз (офтальмогерпес) вызывает вирус простого герпеса 1-го типа. Тем не менее, ряд исследователей приводит данные о значительном проценте случаев выявления при поражении глаз вируса простого герпеса 2-го типа, который чаще вызывает генитальный герпес. Дискуссионным остается вопрос о возможной роли вируса простого герпеса 6-го типа в патогенезе тяжелых герпетических кератитов.

Патогенез офтальмогерпеса определяется свойствами вируса герпеса и специфическими иммунными реакциями макроорганизма, возникающими в ответ на внедрение вируса простого герпеса. Вирус поражает ткани глаза при преодолении им местных защитных механизмов, к которым относят продукцию секреторных антител (S-IgA) клетками субэпителиальной лимфоидной ткани, местную продукцию интерферона, сенсибилизированные лимфоциты.

Попадая в ткани глаза экзогенно (через эпителий), нейрогенным или гематогенным путем, вирус простого герпеса начинает активно размножаться в клетках эпителия роговицы, которые, вследствие цитопатических и дистрофических процессов, подвергаются некрозу и слущиванию. При поверхностных герпетических кератитах (поражен, в основном, эпителий роговицы) на этом этапе прекращается дальнейшее размножение вируса в роговице, дефект роговичной ткани эпителизируется, вирус переходит в персистирующее состояние. В персистирующем состоянии вирус может находиться не только в тройничном узле, но и в самой роговице.

Патогенез глубоких (с глубоким вовлечением стромы роговицы) форм герпетического кератита неоднозначен. С одной стороны, вирус простого герпеса обладает прямым повреждающим действием на клетки, вызывая их гибель с последующим развитием воспалительных реакций. С другой стороны, ряд авторов указывают на способность вируса простого герпеса к антигенной мимикрии с возникновением перекрестно-реагирующих антигенов, ответственных за запуск аутоиммунных реакций в роговице.

Эпидемиология

Эпидемиология

Эпидемиологические показатели распространённости офтальмогерпеса в последние годы в России составляет более 200 тысяч в год, то есть сохраняется та же тенденция распространённости, что указывалась ещё в 1981 году. Многолетние наблюдения в отделе инфекционных и аллергических заболеваний глаз показали, что среди госпитализированных пациентов с язвой роговицы большинство – 55,4% составляют больные с герпетической язвой. Эта тенденция остаётся и в последующие годы. Так, среди больных, поступивших с язвой роговицы в 2006г., герпетические поражения составили примерно столько же – 52%. Все исследователи подчёркивают, что герпетический кератит (ГК) является основной причиной роговичной слепоты, по нашим наблюдениям, с герпесом связано более 60% роговичной слепоты.

В тяжёлом и рецидивирующем течении офтальмогерпеса (рецидивы у 25-75% больных) следует учитывать уникальную иммунологическую особенность инфекции – 95% ГК являются рецидивами, возникающими через длительный срок после первичного инфицирования за счёт вируса, находящегося в латентном состоянии в тройничном узле.

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Клиническая картина герпетических заболеваний глаз отличается большим разнообразием и нередко осложняется сопутствующей инфекцией и метаболическим поражением ткани глаза, повышением внутриглазного давления и вторичной глаукомой, нарушением прозрачности хрусталика и развитием катаракты.

Характерными признаками являются: (1) симптомы раздражения глаза (слезотечение, светобоязнь, блефароспазм), (2) наличие перикорнеальной гиперемии или смешанной, сочетающейся с покраснением конъюнктивы, (3) помутнение роговицы, сопровождающееся нарушением зеркальности, блеска роговицы. В пожилом возрасте герпетическая язва может протекать асимптомно, покраснение глаза невелико, или может отсутствовать, боль незначительная. В детском возрасте, напротив, герпетическое поражение роговицы сопровождается резкой болью, выраженным раздражением глаза, светобоязнью.

Воспалительные инфильтраты могут иметь различную форму, величину и глубину поражения роговицы. Принципиально важное диагностическое значение имеет флюоресцеиновая проба (инстилляция одной капли 0,5% раствора флюоресцеина в конъюнктивальный мешок) с последующим осмотром роговицы с помощью щелевой лампы, выявляющей нарушения, дефекты эпителиального покрытия роговицы и участки повреждения стромы (язва роговицы).

Метод передней оптической когерентной томографии (ОКТ) с использованием прибора Visante OCT позволяет визуализировать размеры и глубину изъязвления роговицы, интенсивность и размеры инфильтрации стромы, отек роговицы, развитие буллезных образований. Метод открывает хорошие возможности мониторинга состояния роговицы в динамике лечения.

Диагностика

Жалобы и анамнез

Анамнез заключается в выявлении факторов риска [1, 2].

Физикальное обследование

Воспалительные инфильтраты роговицы, дефект эпителия или стромы могут иметь различную форму, величину и глубину [1].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

Лабораторная диагностика офтальмогерпеса

(уровень достоверности доказательств –3)
Комментарии: Наиболее результативный метод экспресс-диагностики. Положительный результат при поверхностных формах офтальмогерпеса в 60 – 70%, при глубоких – в 40 – 50% случаев. При эффективной противогерпетической терапии реакция отрицательна уже через 2 – 3 дня.

Комментарии: У больных с высокой сенсибилизацией (до 6,4 – 20%) применение валацикловира сопровождалось снижением сенсибилизации до нормального уровня уже после первого курса лечения.

Комментарии: При офтальмогерпесе отмечается дефицит секреторного IgA, дисбаланс отдельных классов иммуноглобулинов. Низкий уровень IgA в слезе является неблагоприятным прогностическим признаком заболевания.

Комментарии: Разработан вариант количественной ПЦР, позволяющий определять число копий ДНК. С помощью данного метода можно обнаружить ДНК вируса в слезной жидкости, камерной влаге, стекловидном теле и в тканях глаза, в частности в роговице.

Инструментальная диагностика

Комментарии: характерными признаками являются: (1) симптомы раздражения глаза (слезотечение, светобоязнь, блефароспазм), (2) наличие перикорнеальной гиперемии или смешанной, сочетающейся с покраснением конъюнктивы, (3) помутнение роговицы, сопровождающееся нарушением зеркальности, блеска роговицы. В пожилом возрасте герпетическая язва может протекать бессимптомно, покраснение глаза невелико, или может отсутствовать, боль незначительная. В детском возрасте, напротив, герпетическое поражение роговицы сопровождается резкой болью, выраженным раздражением глаза, светобоязнью.

Комментарии: воспалительные инфильтраты могут иметь различную форму, величину и глубину поражения роговицы. Принципиально важное диагностическое значение имеет флюоресцеиновая проба с последующим осмотром роговицы с помощью щелевой лампы, выявляющей нарушения, дефекты эпителиального покрытия роговицы и участки повреждения стромы (язва роговицы)

Комментарии: позволяет визуализировать размеры и глубину изъязвления роговицы, интенсивность и размеры инфильтрации стромы, отек роговицы, развитие буллезных образований. Метод важен при мониторинге состояния роговицы в динамике лечения.

Лечение

Консервативное лечение

Алгоритмы терапии при различных клинических формах офтальмогерпеса

Хирургическое лечение

Медицинская реабилитация

После выздоровления реабилитация не требуется. В некоторых случаях проводится рассасывающая терапия.

Госпитализация

Организация оказания медицинской помощи

Нозологическая форма: пациенты с герпетическими заболеваниями глаз
Возрастная категория: взрослые
Стадия заболевания: любая
Фаза: активная, стихания, рецидив
Осложнения: без осложнений
Вид оказания медицинской помощи: специализированная, в том числе высокотехнологичная
Формы оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационар

Профилактика

(уровень достоверности доказательств – 3)

Диспансерное наблюдение не требуется.

Информация

Источники и литература

Информация

Термины и определения
Кератиты – группа воспалительных поражений роговицы, имеющих различную этиологию, вызывающих помутнение роговицы и снижение зрения. Для кератита типичен, так называемый роговичный синдром, характеризующийся слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом; ощущение инородного тела глаза, режущие боли, изменение чувствительности роговицы, снижение зрения.

Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания

Критерии оценки качества медицинской помощи

Нозологическая форма: пациенты с герпетическими заболеваниями глаз
Код по МКБ-10: B 00.5, H19.1
Возрастная категория: взрослые
Стадия заболевания: любая
Фаза: активная, стихания, рецидив
Осложнения: без осложнений
Вид оказания медицинской помощи: специализированная, в том числе высокотехнологичная
Формы оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационар

Приложение А1. Состав рабочей группы

Конфликт интересов отсутствует.

Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций

Методы, использованные для сбора/селекции доказательств: поиск в электронных базах данных, библиотечные ресурсы.
Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств: доказательной базой для рекомендаций являются публикации, базы данных EMBASE и MEDLINE, а также монографии и статьи в ведущих специализированных рецензируемых отечественных медицинских журналах по данной тематике. Глубина поиска составляла 15 лет.
Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств: консенсус экспертов, оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой.

Целевая аудитория данных клинических рекомендаций:
1. Врачи офтальмологи

Таблица П1 – Уровни достоверности доказательств

Таблица П2 – Уровни убедительности рекомендаций

Порядок обновления клинических рекомендаций
Механизм обновления клинических рекомендаций предусматривает их систематическую актуализацию – не реже чем один раз в три года или при появлении новой информации о тактике ведения пациентов с данным заболеванием. Решение об обновлении принимает МЗ РФ на основе предложений, представленных медицинскими некоммерческими профессиональными организациями. Сформированные предложения должны учитывать результаты комплексной оценки лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также результаты клинической апробации.

Приложение А3. Связанные документы

Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента

Герпетические заболевания глаз

Приложение В. Информация для пациентов

Пациенту с установленным диагнозом герпетической язвы роговицы должна быть оказана скорая медицинская помощь в экстренной и неотложной форме, в условиях стационара.

Источник

Офтальмогерпес связан с распространением герпетической инфекции на глаза. При этом происходит поражение роговицы пациента, что приводит к развитию кератита и снижению зрительной функции. При офтальмогерпесе самостоятельно справиться с заболеванием очень сложно, поэтому крайне желательно обратиться в специализированный центр.

Среди всех патологий роговицы на офтальмогерпес приходится три четверти случаев. Инфекция склонна к рецидивированию и нередко регистрируется три-пять эпизодов в течение года. Если имеются признаки развития герпеса, то следует незамедлительно обратиться к врачу, так как при откладывании лечения, вирус распространиться на глубжележащие ткани глаза. Это неблагоприятным образом скажется на зрении пациента и даже может привести к слепоте.

Причины заболевания

Возбудителями офтальмогерпеса являются вирусы из этого семейства (простой герпест, герпес зостер, изредка герпес 2 и 6 типов, а также цитомегаловирус). Все вирусы герпеса имеют сферическую форму и двуцепочечную молекулу ДНК, имеющую различную длину.

Вирус размножается внутри ядра клетки. Затем новые вирусные частыцы разрушают яброи мембрану клетки-хозяина и попадают в кровоток.

Пути заражения офтальмогерпесом

Глаз человека защищен от микроорганизмов, так как слезная жидкость содержит иммунные комплексы, интерфероны, Т-киллеры.

При нарушениях в организме глаз становится восприимчивым к инфекции, в том числе и к герпетической. К этим изменениям относят снижение иммунитета, хронический стресс, травма глаза перегрев или переохлаждение. Кроме того, при приеме некоторых лекарств (простагландиты, цитостатики, иммунодепрессанты) риск развития офтальмогерпеса повышается. Также склонны к инфицированию беременные женщины.

Первичное попадание вируса происходит при контакте с больным человеком. Далее вирус размножается и распространяется в организме. Излюбленным местом нахождения вируса герпеса является нервная ткань. Там вирус дремлет в течение всей жизни пациента, а при неблагоприятных условиях активизируется.

При экзогенном заражении офтальмогерпесом, вирус проникает извне. Обычно таким путем заражаются новорожденные (при контакте с герпетическими высыпаниями на половых органах у матери), дошкольники (из-за особенностей их пребывания в детских садах).

Патогенез

Вирус герпеса размножается в поверхностном слое роговицы. После выхода вирусных частиц, клетки эпителия погибают. Также происходит поражение иммунной системы, что сопровождается аутоиммунными реакциями.

Симптомы офтальмогерпеса

Среди проявлений офтальмогерпеса есть ряд неспецифических симптомов. К ним относят слезотечение, фотофобию, покраснение век, болевые ощущения, раздражение глаз.

В результате кератита при офтальмогерпесе могут возникать:

Клиническое течение

Обычно офтальмогерпес является результатом пробуждения вируса, а не первичного инфицирования. При этом поражение глаз может быть выражено в различной степени.

Офтальмологи выделяют несколько клинических форм заболевания:

Диагностика офтальмогерпеса

Для определения герпетического поражения глаз, нужно проанализировать симптомы, изучить анамнез пациента.

При офтальмогерпесе происходит воспалительное повреждение сосудов, возникают изъязвления, застой, которые видны во время осмотра с щелевой лампой. Также для диагностики применяют методику флуоресцирующих антител, иммунофлуоресцентный анализ. В спорных ситуациях проводят иммуноферментный анализ.

Осложнения при офтальмогерпесе

Если вовремя начать лечение герпетического поражения глаз, то эффективность терапии обычно высокая, так как инфекция расположена на поверхности роговицы. Если же изменению подверглись глубокие структуры глаза, то возникает помутнение вещества роговицы и стекловидного тела, что приводит к снижению остроты зрения. Иногда даже наступает роговичная слепота.

При хроническом течении инфекции, могут проявиться симптомы катаракты и глаукомы. При некротическом изменении сетчатки возникают кровоизлияния и ее отслойка (полная или частичная).

Лечение офтальмогерпеса

В зависимости от клинического течения офтальмогерпеса, терапия может различаться. При этом можно выделить два подхода: симтпоматический (устранение боли, отека, покраснения) и этиотропный (непосредственное влияние на вирус).

Первым делом нужно направить усилия на ликвидацию вирусного размножения. Для начала используют противовирусный агент (например, зовиракс, ацикловир). В дальнейшем проводят курс неспецифической иммунотерапии (интерферон, иммуноглобулины). Иногда проводят специфическую иммунотерапию с применением герпетической вакцины и противогерпетического иммуноглобулина.

Наибольшей эффективности достигает разнонаправленное лечение, воздействующее на различные цепи патогенеза. В результате можно не только устранить симптомы офтальмогерпеса, но и снизить риск рецидива заболевания.

Хирургические методики используют при поражении глубоких структур глаза. Может быть использована лазерная коагуляция, микродиатрмокоагуляция, нейротомия, кератопластика. Все это способствует уменьшению размера очага поражения.

Симптоматическое лечение включает противовоспалительные, рассасывающие, анальгезирующие препараты, витаминные комплексы и биостимуляторы. Их можно вводить капельно или при помощи электрофореза и фонофореза.

Препараты для лечения офтальмогерпеса

Лечение офтальмогерпеса проводится следующими препаратами, которые имеют наибольшую эффективность:

Источник

Офтальмогерпес вызывает воспаление тканей роговицы – кератит. В результате больной начинает стремительно терять зрение. По статистическим данным в большинстве стран кератитом страдает 80% пациентов. Рецидивы могут повторяться до 5-ти раз в год. В отсутствии правильной терапии человек может полностью утратить возможность визуально ощущать окружающие предметы.

Причины герпетических высыпаний

Естественная слеза хорошо защищает зрительный орган от вирусов, если отсутствуют какие-либо нарушения. Иммуноглобулины, содержащиеся в слезной жидкости, блокируют распространение инфекции.

Причины герпетических высыпаний:

ослабленный иммунитет, из-за стрессовой ситуации, патологий инфекционно характера, переохлаждения;

травмы зрительного органа;

Важно! Заразиться офтальмогерпесом можно при контакте с источником инфекции (слизистые интимных органов, полости рта), через предметы быта (полотенца, личные принадлежности для гигиены).

Симптоматика и признаки герпетического вируса

Герпес на веках глаз характеризуется повышенным выделением слезной жидкости, покраснением, неприятным дискомфортом и ощущением постороннего тела. При воспалении сетчатки пациенты жалуются на затуманенность, судорожное подергивание век, двоение, искажение окружающих предметов.

В зависимости от формы герпеса глаз симптомы фото, которых можно увидеть в сети Интернет могут быть различны.

Виды герпетического заболевания

зуд, покалывание, наличие везикул;

слабость, общее недомогание.

пузырьковая сыпь, локализующаяся на одном веке;

прозрачные выделения, от которых по утрам слипаются глаза;

повышенная чувствительность к свету;

высыпания на роговице.

воспалению подвержены сосуды зрительного органа;

при обострении отмечается болезненный дискомфорт;

при рецидиве неприятных ощущений нет, острота зрения ухудшается;

практически не поддается лечению.

плохая чувствительность роговицы;

ощущение постороннего тела;

высокое давление (глазное);

Язвенное поражение роговицы

течение патологии продолжительно;

язвы на вид чистые;

чувство дискомфорта отсутствует.

Некроз сетчатки (острый)

явных признаков не наблюдается;

иногда присутствует небольшой дискомфорт;

постоянное выделение слезной жидкости, непереносимость света;

роговица утрачивает свой блеск, возникает помутнение.

Постгерпетический кератит (трофический)

плохая чувствительность, утолщение рогового слоя;

приподнятый, шершавый эпителий;

высыпания исчезают и появляются опять;

течение болезни продолжительно, зрение ухудшается.

Некоторые заболевания по своим внешним признакам напоминают герпес глаз симптомы, поэтому несколько схожи. Диагностировать патологию может только офтальмолог, на основании комплексного обследования с применением щелевой лампы и люминесцентного микроскопа.

Чем опасна герпетическая инфекция

Если высыпания располагаются на поверхности, то комплексная терапия дает возможность предотвратить развитие вторичных патологий. Когда воспаление затрагивает глубокие слои, то возможны негативные последствия:

постепенное отмирание тканей, их отслойка;

Важно! Развитие опасных патологий наблюдается не от первичного герпеса под глазом, но в отсутствии адекватного лечения, вирус будет постепенно проникать в более глубокие слои органа, что приведет к серьезным последствиям.

Методика комплексной терапии

Одно из самых опасных заболеваний – герпес глаза симптомы и лечение, которого зависит от его клинической формы.

Комплексная терапия включает 4 группы препаратов, назначающихся при вирусной инфекции:

лекарства для устранения симптоматики: обезболивающие, противоотечные;

При поражении глубоких слоев врачи прибегают к оперативному вмешательству: удаление травмированных участков, лучевое воздействие.

Для предотвращения развития герпеса на веке глаза лечение осуществляется при помощи препаратов местного действия и таблеток:

лекарство «Валацикловир» принимается внутрь;

местно применяется физиотерапевтическая методика – ультрафиолет для затягивания ран;

противовирусные и антисептические средства – «Офтан-ИДУ», Мирамистин»;

противовоспалительные и антигистаминные спреи – «Наклаф», «Опатанол».

Важно! Продолжительность лечения определяется офтальмологом и зависит от течения заболевания, его тяжести. Инфицированным женщинам в положении проводят санацию родовых путей для предотвращения заражения малыша при прохождении по ним.

Предупредить развитие герпеса на глазу у ребенка, взрослого поможет соблюдение личной гигиены, предотвращение контактов с носителями вируса, использование личной посуды, банных принадлежностей. Рацион питания должен включать различные полезные микроэлементы, питательные вещества. Это укрепит иммунную систему, весь организм в целом.

Источник

Герпес: что это и какие препараты применять?

Герпес в переводе с греческого «ползущий». На данный момент актуальность этого заболевания не уменьшилась. Оно встречается более чем у 90% населения.

Что такое герпес

Как понять, что это именно герпес?

Но для достоверного подтверждения диагноза необходим анализ крови на наличие специфической реакции организма на вирус (IgM) он будет говорить о том, что на момент сдачи крови у вас протекает острый период болезни.

При генитальном герпесе, также берут на исследование выделения из половых путей и уретры. Обязательна консультация специалиста (дерматовенеролога).

Стоит обратить внимание, что вирус не выводится из организма после перенесенной ветрянки, а остается «жить» в определенном отделе нашей нервной системы, поэтому сдавать анализ на Ig G не имеет смысла.

Как можно заразиться

Заражение происходит через слизистые:

То есть чаще всего заражение происходит при несоблюдении гигиены и защиты при половом акте. Так же при расчесывании уже появившихся пузырьков происходит занос на новые участки кожи и слизистых.

Отдельный путь заражения от матери к плоду, на данный момент является обязательным обследование на ВПГ-1,2 у планирующих беременность и беременных женщин.

Инфекция поражает нервную систему и опасна своими последствиями для организма.

Как себя вести при герпесе

Для достоверного подтверждения диагноза необходимо сдать анализ.

Препараты

Рассмотрим подробно группы препаратов для лечения

Данная группа препаратов воздействуют непосредственно на причину, сам вирус. Курс и схему приема назначает врач после комплексного обследования.

Переносимость препаратов достаточно хорошая, противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Так же осторожно и под контролем врача применение у лиц с почечной и печеночной недостаточностью. Детям дозу определяет педиатр исходя из расчета по весу.

2. Препараты интерферона:

Противопоказаний у данной группы практически нет. Она является основным способом лечения такой уязвимой группы как беременные и кормящие женщины.

Используют для стимуляции выработки собственного интерферона и избежания усугубления течения и распространения инфекции. Переносится достаточно хорошо. Противопоказания у каждого препарата определенный возраст указанный в инструкции.

Данные препараты применяются при герпетических поражения слизистой рта, обладают антибактериальным, противовирусным действием, а также снимают воспаление и обезболивают.

Обладают местным противовирусным действием, Зовиракс Дуо Актив в сочетании с гормоном гидрокортизоном дает быстрое снятие воспаления и соответственно боли, также не дает образоваться новым пузырькам. Но так как в составе гормональная составляющая, очень внимательно необходимо прочитать инструкцию. Только с 12 лет. Перед применением любых мазей и гелей необходимо очистить кожу от косметики и загрязнений.

Только под контролем иммунолога.

Снимают боль, воспаление и так же при необходимости температуру.

Помогают избежать отечности.

Также отдельно можно выделить вакцину против герпеса. Показана она взрослым, которые болеют герпесом более 3 раз в год и высоким титром антител, пожилым лицам, ВИЧ-инфицированным. Также детям которые не переболели ветрянкой.

Лечение беременных женщин выбирается в зависимости от срока беременности, строго акушером-гинекологом и зависит от степени тяжести течения!

Герпес-является комплексной проблемой. Причиной повторяющегося или впервые возникшего герпеса является снижение иммунитета, гормональные изменения.

Главной профилактикой является поддержание работы иммунитета:

Федеральные клинические рекомендации по ведению больных генитальным герпесом- Москва 2015; Клинические рекомендации простой герпес у взрослых-2014 год;

Источник

Лечение герпетического конъюнктивита у взрослых и детей

Герпетический конъюнктивит у взрослых, подростков и дошкольников, развивается в результате инфицирования вирусом герпеса слизистой оболочки глаз. Встречается такая болезнь нередко, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Узнайте, каковы причины частых конъюнктивитов с высыпаниями на веках и чем лечить подобные воспаления.

Герпетический конъюнктивит: природа заболевания

В этой статье

Большинство воспалений конъюнктивы так или иначе связаны с ослаблением защитных функций организма. Не является исключением и вирусный герпетический конъюнктивит. При нормальных условиях герпес конъюнктивит не вызывает. Попавший на слизистую глаз через грязные руки, полотенца, носовые платки вирус устраняется действием белка лизоцима. Этот белок присутствует в составе слезной жидкости и обладает противовирусным действием, поэтому инфекция не распространяется дальше. Если иммунитет взрослых или детей ослаблен длительными простудами, стрессом, хроническими заболеваниями, то вирусу удается проникать вглубь глаза, вызывая неприятную симптоматику в виде отека конъюнктивы, покраснений, обильного слезотечения. Кроме этого, на веках появляются болезненные герпетические высыпания.

Герпетический конъюнктивит у детей, подростков и взрослых — факторы, провоцирующие развитие болезни:

У конъюнктивита герпетического несколько разновидностей. Он может проявляться с высыпаниями и без них, передается воздушно-капельным путем, а также внутриутробно, от матери к ребенку. Если у человека появляется одна из разновидностей герпеса, он становится восприимчив и к другим видам. К сожалению герпес неизлечим.

Вирус может находиться в неактивном состоянии и при ослаблении иммунитета, при переохлаждении, перегревании, при стрессах и переутомлении, будет проявляться в виде высыпаний на губах, коже век. Если конъюнктивит у детей или у взрослого человека, повторяется более шести раз в год, требуется тщательная диагностика и специализированное комплексное лечение противовирусными лекарствами, препаратами на основе интерферона, иммуномодуляторами.

Типичные признаки герпетического конъюнктивита

Как и другие виды вирусных инфекций, герпесный конъюнктивит у детей и взрослых зачастую проявляется только на одном глазу, а затем инфекция может распространиться и на другой. Среди первых симптомов — болезненные ощущения сухости и жжения в глазах, отек и покраснение конъюнктивы, слизистые выделения, обильное слезотечение. Сыпь появляется в виде прозрачных мелких пузырьков, локализоваться она может как на нижнем веке, так и на верхнем. Болезнь протекает остро, болезненные симптомы сохраняются длительное время.

Герпесный конъюнктивит — симптомы:

При герпетическом конъюнктивите практически не бывает гнойных выделений, пока не присоединится бактериальная инфекция, а это случается нередко. Болезненные пузырьки лопаются и инфицируются через грязные руки, полотенца, платки. Поэтому при лечении герпесного воспаления конъюнктивы в качестве профилактической меры назначаются антимикробные препараты — антибиотики широкого спектра. Чем еще лечат такой конъюнктивит у детей и взрослых?

Лечение герпетического конъюнктивита

Для лечения у взрослых и детей вирусной инфекции должны быть назначены противовирусные препараты. Вирусы способны нанести серьезный вред организму, ведь если микробы действуют на поверхности тканей и устраняются антибиотиками, то вирусы могут проникать внутрь клетки и распространяться там. Поэтому лечение вирусов герпеса и других инфекций проблематично как у взрослых, так и у пациентов детского возраста. Пока человечество только пытается найти способ устранять вирусы, не повреждая клеток.

Для лечения герпеса, конъюнктивита, используются лекарства, активизирующие иммунную систему. Применяются и комплексные препараты с интерфероном. Интерфероны — особая группа белков, которые возникают в ответ на инфекцию и позволяют клеткам защититься от вируса. Чем сильнее иммунитет, тем больше выделяется интерферона и тем быстрее человек справляется с вирусной инфекцией. Интерфероны не устраняют сам вирус, но способствуют усилению защитных функций организма. Для борьбы с герпесом, конъюнктивитом, врач может назначит «Зовиракс», «Ацикловир», «Флореналь», а также комбинированные лекарства с интерфероном. Высокой эффективностью обладают мази и глазные капли. Нежелательно лечение противовирусными препаратами беременных женщин.

Как лечить герпетический конъюнктивит у детей и взрослых:

Лечить герпетический конъюнктивит нужно, соблюдая дозировки, указанные специалистом, иначе побороть заболевание будет трудно. Так, в первые дни болезни мази применяют до 5 раз в день. Они эффективны в отношении герпеса, лечение мазями позволяет значительно ускорить выздоровление. Недостаточные терапевтические мероприятия могут привести к затяжному заболеванию, которое осложнится кератитом (появлением рубцов на роговице). После выздоровления некоторое время детям и взрослым, перенесшим вирусный конъюнктивит, нужно будет использовать увлажняющие капли. Они помогут восстановить объем слезной жидкости и будут способствовать уменьшению неприятных симптомов, которые могут отмечаться в течение пары недель после преодоления острого периода заболевания.

Источник

Препараты для укрепления иммунитета

Натуральный комплексный препарат для профилактики и лечения вирусных заболеваний. Содержит в себе три активных растительных компонента — горечавку, аконит и брионию. По данным исследований производителя — обладает иммуномодулирующим действием и способен снижать воспалительные процессы в организме. Также при приеме препарата наблюдается и противовирусная активность.

Препарат выпускается в виде таблеток и капель. При профилактике ОРВИ и гриппа взрослым и детям от 12 лет рекомендуется 1 таблетка или 10 капель препарата 2 раза в день в течение 3х недель. Детям до 12 лет — 1\2 таблетки или 5 капель 2 раза в день. Прием необходимо осуществлять за 30 минут до еды или через 1 час после нее.

Препараты природного происхождения

По оценкам ВОЗ около 80 % населения планеты используют в качестве лекарства растительные препараты. Многие люди при заболеваниях легкой и средней тяжести предпочитают прибегать к фитопрепаратам, как к более полезному и экологичному способу борьбы с инфекцией. Травяные чаи, настои и отвары помогают не только в поддержании иммунитета, но и в восстановлении сил после болезни.

Спирулина-ВЭЛ

Спирулина является сине-зеленой водорослью, содержащей в себе огромное разнообразие микроэлементов. Уникальность спирулины состоит в том, что она содержит в себе бета-каротин (Витамин А) и фикоцианины. Фикоцианин является мощным природным иммуностимулятором и антиоксидантом. Оказывает положительное влияние на стволовые клетки костного мозга, клетки участвующие в уничтожении антител (макрофаги) и вилочковую железу, а также сокращает количество свободных радикалов, что препятствует развитию онкозаболеваний. Оказывает положительное влияние на микрофлору кишечника, состояние волос и кожи.
Рекомендуется принимать по 2 таблетки 3 раза в день во время еды. Препарат разрешен к применению у детей. Так как спирулина — это пресноводная водоросль, то содержание йода в Спирулина-ВЭЛ немного. Но людям с повышенной функцией щитовидной железы перед применением необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Эхинацея

На данный момент существует множество исследований, заявляющих о высокой эффективности эхинацеи как иммуностимулятора. Содержащиеся в растении активные соединения полисахаридов, эфирных масел и флавоноидов стимулируют выработку лейкоцитов и иммуноглобулинов, а также ускоряют их движение и активность в очаге инфекции. Выпускается эхинацея в форме растворов, настоек, таблеток или капсул. Производитель рекомендует принимать капсулы по 1 в день на протяжении 2-3 недель, так как эффект носит накопительный характер.

У эхинацеи есть и противопоказания: людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, а также страдающим от аутоиммунных заболеваний (ревматоидным артритом, красной волчанкой, рассеянным склерозом) следует воздержаться от приема эхинацеи и рассмотреть другие варианты поддержания иммунитета.

ИммуноСтимул

Комбинация вытяжки из нервной ткани кальмаров, нуклеиновых кислот и фукоидана из бурой морской водоросли, разработанная дальневосточными учеными. Фукоидан блокирует проникновение вируса в клетку, препятствуя его дальнейшему размножению, а пептиды из нервной ткани дальневосточных кальмаров способствуют усилению поглощения патогенных микроорганизмов клетками иммунной системы и способствуют увеличению количества антител.

Нуклеиновые кислоты морского происхождения активируют механизм естественного восстановления иммунитета и помогают увеличить сопротивляемость организма.
Рекомендован курсовой прием по 1 капсуле 1 раз в день c 18 лет. Так как продукт изготовлен из морских компонентов, людям с заболеваниями щитовидной железы необходимо предварительно проконсультироваться с врачом-эндокринологом.

Лекарства на основе бактерий (бактериальные лизаты).

Бактериальные лизаты — это фрагменты клеток бактерий, утративших жизнеспособность, но все еще обладающих иммунной активностью. Первые такие препараты появились еще в 70х годах XX века. За прошедшее время появилось множество убедительных исследований, доказывающих их клиническую эффективность. Цель таких препаратов не только в активации иммунной системы, для уничтожения инфекции, но и в снижении выраженности воспалительной реакции, т.е. уменьшении симптомов простудного заболевания и облегчении состояния больного. При наличии очага хронической инфекции, терапия бактериальными лизатами позволяет полностью этот очаг ликвидировать.
Включение бактериальных иммуномодуляторов в терапию (в особенности респираторных инфекций) позволяет снизить потребность в противовоспалительных и антибактериальных препаратах, что положительно сказывается на всем организме.

Бронхо-мунал

Один из самых популярных препаратов в группе бактериальных лизатов. В состав препарата входят компоненты 8 бактерий. Это штаммы, которые чаще всего являются возбудителем инфекции дыхательных путей. Попадая внутрь организма, препарат воздействует на слизистую кишечника, где сконцентрированы клетки иммунного ответа. Затем эти активные клетки посылаются в ткани дыхательных путей, где и реализуют свои защитные функции. Кроме того, препарат повышает продукцию других клеток иммунитета (цитокинов и интерферонов), что в целом повышает защитные силы организма.

Препарат может применяться как у взрослых, так и у детей с 6 месяцев. Выпускается в виде капсул в дозировке 7 мг (для взрослых) и 3,5 мг (для детей). Противопоказание: период беременности и лактации. Дозировка — по 1 капсуле в день утром, за 1 час до еды. Для профилактики длительность приема 10 дней, затем перерыв в 20 дней. Во время болезни препарат принимают до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней.

Исмиген

Исмиген так же, как и все бактериальные лизаты, активирует сразу несколько звеньев иммунитета. Это как местный иммунитет, так и системный. Активирует фагоцитоз (т.е. поглощение организмом инфекционных клеток), увеличивает количество иммунных клеток, повышает концентрацию иммуноглобулинов. В результате лечения сокращается длительность активного периода респираторной инфекции, наблюдается облегчение симптомов лихорадки, кашля, уменьшается потребность в антибактериальных препаратах. При рецидивирующих болезнях дыхательных путей (хронический бронхит) препарат предупреждает обострение, помогая избежать проявления клинических симптомов болезни.
Выпускается средство в форме таблеток, которые помещают под язык утром натощак, до полного рассасывания. 1 таблетки в день на протяжении 10 дней достаточно для достижения эффекта. Применяется как у детей с 3х лет, так и во взрослом возрасте. Противопоказанием служит беременность и период лактации, а также индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Лекарства на основе интерферонов

Интерфероны и индукторы интерферонов (т.е. препараты, которые провоцируют выработку интерферона в организме) можно отнести к лекарственным препаратам с выраженным иммуномодулирующим действием. Хотя препараты этой группы больше относятся к противовирусным, молекула интерферона является частью иммунной системы, оказывающая влияние на все звенья иммунитета. Интерферон стимулирует работу костного мозга, активирует макрофаги и другие специфичные клетки иммунной системы. Исследования показывают, что после введения индукторов интерферона в организм, происходит формирование общей (неспецифической) защиты организма, которая может держаться на высоком уровне неделями, в отличие от интерферона выработанного в организме (он теряет свою активность гораздо раньше).

Индукторы интерферона не вызывают антигенную активность (т.е. они не активируют реакцию отторжения препарата). Даже однократное введение таких препаратов вызывает длительную продукцию интерферона.

Циклоферон

Низкомолекулярный индуктор интерферона, обладающий высокой биологической активностью. Препарат способен удержать и укрепить собственный противовирусный иммунитет. Циклоферон имеет высокий профиль безопасности, что позволяет использовать его у людей с хроническими заболеваниями.

Выпускается препарат в виде мази, таблеток и инъекции. При приеме таблеток достаточно принимать по одной 1 раз в день, утром, за 1 час до еды. Прием детям разрешен с 4х лет. Назначается препарат по специальной схеме, прием длится около 3х недель. Чаще Циклоферон используется при лечении ОРВИ, но и при профилактике его использование допустимо, особенно когда был выявлен контакт с зараженным человеком.

Амиксин

Проблема противовирусных препаратов — это оказание подавляющего действия на иммунную систему. Амиксин один из немногих препаратов этой группы, который не только оказывает губительное действие на широкий спектр вирусов, но и стимулирует иммунную защиту организма. Существует ряд исследований, доказывающих, что на фоне профилактического приема препарата, заболеваемость ОРВИ снизилась в 3,6 раз! Если прием проводился с лечебной целью, то продолжительность заболевания была меньше так же, как и частота осложнений на фоне ОРВИ. Действующее вещество Амиксина — тилорон, которое было синтезировано в 70х годах ХХ века. Выпускается Амиксин в виде таблеток. Прием разрешен детям с 7 лет и взрослым. В качестве профилактики гриппа и ОРВИ используется всего 1 таблетка в неделю в течение 6 недель.
Витамины для укрепления иммунитета.

Микроэлементы — это вещества, содержащиеся в организме в небольшом количестве, но крайне важные для нормального функционирования всех органов, в том числе и иммунной системы. К ним относятся 13 незаменимых витаминов и около 20 минералов. Их нехватка может привести к различным болезням, связанных с обменом веществ. Особенно негативно на иммунной системе сказывается дефицит витамина С, А и D.

Витамин С

Витамин С содержится практически во всех фруктах и овощах в большей или меньшей степени. Он выполняет роль антиоксиданта и участвует в выработке клеток-антител, в процессе размножения макрофагов, усиливает их активность и подвижность. Благодаря химику Лайнусу Полингу, получившему Нобелевскую премию, прием высоких доз витамина С стал настолько популярным, что до сих пор при простудных заболеваниях это первый витамин, который рекомендуют. Но избыток витамина так же отрицателен, как и его недостаток. Поэтому для положительного эффекта от приема следует ориентироваться на средние суточные дозы, а именно 65-90 мг в день, в зависимости от возраста.

Витамин А

Микроэлемент, который поддерживает зрение, рост и развитие организма. Он стабилизирует работу иммунной системы, защищая ее от инфекций, так как положительно влияет на здоровье кожи, слизистых, дыхательную систему, желудок и кишечник. То есть он принимает участие в построении барьера для инфекций. Важно понимать, что высокие дозировки ретинола (витамин А животного происхождения) обладают и негативным воздействием, в случае если человек, употребляющий его, имеет зависимость от курения. Поэтому при принятии высоких доз витамина А необходима консультация врача.

Витамин D

Давно известно, что витамин D способствует укреплению костной ткани, но относительно недавно научные исследования подтвердили и пользу витамина D в отношении иммунитета. Витамин D вырабатывается в коже под действием солнечного света. Наши широты в осенне-зимнее время не позволяют получать нужную порцию солнечных лучей. В настоящий момент некоторые врачи придерживаются мнения, что солнечного воздействия из-за вредного ультрафиолета предпочтительней избегать, а следовательно витамин D необходимо принимать круглый год, просто корректируя дозу на весенне-летний период. Солнечный свет также ускоряет движение некоторых типов иммунных клеток по организму, что повышает скорость реакции на возбудителя болезни.
При высоком содержании витамина D организму проще бороться с такими заболеваниями, как рассеянный склероз, астма, сердечно-сосудистые заболевания, онкозаболевания. Он помогает поддерживать барьерные функции нашей коже, кишечнику и легким, помогает подавлять избыточную иммунную реакцию в организме, препятствуя развитию аутоиммунных заболеваний.

Передозировка витамина D также нежелательна. Она может привести к значительному увеличению уровня кальция в крови. Поэтому принимать его следует проконсультировавшись с врачом и не превышая доз, обозначенных в инструкции по применению.

Например, препарат Аквадетрим рекомендован до 2 капель в сутки в профилактических целях.
Препараты вилочковой железы (тимуса).

Тимус — это орган небольшого размера, в котором происходит созревание клеток иммунной системы. У человека тимус развивается до полового созревания, затем с возрастом он подвергается обратному развитию. В пожилом возрасте он едва отличим от окружающих тканей.

Тималин

Представляет собой высокоочищенную вытяжку из вилочковой железы телят, который способствует восстановлению реакции иммунитета, стимулирует продукцию клеток иммунитета, процессы регенерации и кроветворения. Этот препарат применяется внутримышечно в виде инъекций. С профилактической целью его назначают взрослым по 5-10 мг ежедневно, детям от 6 месяцев 1-5 мг ежедневно в течение 3-5 дней.

Полиоксидоний

Препарат комплексного действия, поэтому несколько отличается от вышеуказанных групп. Уникальность препарата в его активности. Он способен бороться не только с вирусами, но и с грибковыми и бактериальными заболеваниями. Он подходит пациентам с высокой аллергенной чувствительностью, так как не имеет в своем составе растительных компонентов и компонентов бактериальной ДНК. Полиоксидоний рекомендован при активном воспалении, для уменьшения симптомов интоксикации и для профилактики ОРВИ у часто болеющих пациентов. Форма выпуска препарата: лиофилизат, суппозитории, таблетки. Лиофилизат используется у детей с 6 месяцев, суппозитории и таблетки разрешены к применению у детей с 3х лет.

Иммунная система ответственна за все сферы нашего здоровья, как физического, так и эмоционального. Чтобы наша защита была в постоянной готовности, ей необходима помощь. Иммунное здоровье — это состояние всего организма, достигаемое не только приемом препаратов, но и образом жизни, и даже мышления. В наших руках помочь иммунитету сегодня, чтобы он защитил нас завтра. Будьте здоровы!

БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНАЯ ДОБАВКА. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Источник