Чем лечится себорея на лице
Себорейный дерматит на лице: причины, признаки и методы лечения
Себорейным дерматитом называют неинфекционное дерматологическое заболевание, сопровождающееся множественными высыпаниями по всему телу. Болезнь проявляется у 5% населения нашей планеты. Особенную проблему представляет себорейный дерматит на лице, так как портит внешность. В результате человек ощущает не только физический, но и психический дискомфорт. Он старается избегать общества и находиться в одиночестве, чувствует себя ущемленным, у него понижается самооценка, возможно развитие депрессивного состояния.
Различают 3 вида себорейного дерматита: жирный, сухой и смешанный. Сухой дерматит на лице в основном диагностируется у грудничков. Из-за снижения выработки жира кожа малышей пересыхает и начинает растрескиваться. Жирная форма обычно обнаруживается у мужчин вследствие засаленности кожи. При смешанном дерматите на коже головы обнаруживаются признаки сухой себореи, а на лице – жирной.
Себорейный дерматит на лице фото
Фото 1.
Себорейный дерматит на лице взрослого человека
Фото 2.
Себорейный дерматит на лице взрослого
Фото 3.
Себорейный дерматит
Фото 4.
Себорейный дерматит на лице ребенка
Причины себорейного дерматита на лице
Основная причина себорейного дерматита – усиленное функционирование сальных желез и изменение состава продуцируемого ими жира. Подобная ситуация развивается при чрезмерном размножении грибка Malassezia (в обычном состоянии он является частью кожной микрофлоры). В таком случае он проникает в сальные железы и вырабатывает особый секрет, который вынуждает подкожный жир расщепляться, образуя жирные кислоты, раздражающие кожу и способствующие возникновению высыпаний.
Мужчин дерматит поражает чаще, чем женщин, что объясняется действием андрогена – мужского гормона. Этот гормон стимулирует синтез подкожного сала. У женщин обычно болезнь проявляется, когда понижается уровень эстрогена и увеличивается концентрация андрогена.
Особенно часто себорейный дерматит на лбу диагностируется у людей, у которых близкие родственники имеют аналогичную проблему, что связано с наследственной предрасположенностью.
Спровоцировать развитие болезни способны и другие факторы:
Симптомы себорейного дерматита на лице
При себорейном дерматите на лице симптомы проявляются:
Обостряется течение болезни в осеннее время. Летом неприятная симптоматика обычно исчезает.
Если протоки сальных желез закупориваются, то появляются угревые высыпания.
Особенно тяжело протекает заболевание у мужчин, отращивающих бороды и усы. Под волосяным покровом образуются крупные бляшки, которые со временем преобразуются в папулы. Если присоединяется инфекция, то обнаруживается вдобавок еще и эритродермия. При слиянии папул формируются отечные участки, окрашенные в красный цвет.
Симптоматика себорейного дерматита сходна с признаками других дерматологических болезней. Поэтому поставить правильный диагноз сможет только врач после тщательного обследования пациента.
Как лечить себорейный дерматит на лице?
При появлении симптомов себорейного дерматита на лице лечение должен проводить специалист. Самолечение может только ухудшить состояние.
Дерматолог осмотрит кожный покров пациента и направит на лабораторное обследование. При необходимости он посоветует проконсультироваться у невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, андролога или гинеколога. На основе результатов диагностики врач подберет оптимальное лечение, которое должно быть комплексным. Сначала дерматолог назначает слабые препараты. Если они не оказывают нужного результата, то переходит к сильнодействующим.
Чтобы эффективно справиться с болезнью, обязательно нужно определить и устранить причину болезни. Если дерматологические проблемы вызваны нарушениями в работе пищеварительной системы, то пациента направляют к гастроэнтерологу. После обследования он назначит подходящие лекарства, чаще всего ферменты, сорбенты и желчегонные средства. Ферменты и желчегонные препараты восстановят функционирование желудочно-кишечного тракта, а сорбенты выведут из организма токсические вещества.
Обычно при дерматите носа лечение включает:
Медикаментозная терапия предполагает прием:
Помимо медикаментов, предназначенных для орального использования, рекомендованы наружные средства, оказывающие увлажняющее, противовоспалительное и противогрибковое действие.
Могут использоваться как глюкокортикостероидные гормональные мази, так и негормональные препараты. Но нужно знать, что глюкокортикостероиды, хотя и оказывают эффективное действие (снимают воспаления, отечность и красноту), но они вызывают привыкание и при длительном применении провоцируют побочные эффекты (расширение сосудов, образование розовых угрей и телеангиоэктазии, развитие эритемы).
Поэтому лучше отдать предпочтение негормональным препаратам, среди которых особую эффективность проявили средства серии «Лостерин» (крем, мазь, гель, шампунь). Они характеризуются нейтральным составом, не содержат гормонов, не раздражают кожу и не вызывают привыкания. Препараты, входящие в линейку «Лостерин», можно применять не только взрослым, но и новорожденным малышам. Они рекомендованы для ежедневного использования как во время ремиссии, так и при остром воспалении. Активные вещества (нафталан, салициловая кислота, натуральные масла, экстракты лекарственных растений) входят в состав средств «Лостерин» в оптимальных соотношениях, что обуславливает наиболее эффективное терапевтическое действие. Даже если себорейный дерматит прошел, «Лостерином» следует пользоваться и дальше, чтобы не произошло рецидива.
Эффективно дополнят медикаментозное лечение физиотерапевтические процедуры. Небольшие дозы ультрафиолета облегчат протекание болезни, восстановят функционирование сальных желез, избавят от покраснения, отечности и зуда.
Профилактика себорейного дерматита на лице
Чтобы дерматит на лбу не вызвал рецидива, рекомендуется соблюдать несколько правил:
Читайте также
Животные в доме — это причина хорошего настроения и теплых отношений в семье. В большинстве случаев появление питомца развивает чувство ответственности, заботы о ближнем, дружбы и любви.
Но люди, страдающие дерматитом, задаются вопросом: как ужиться с животным в одном доме, чтобы здоровье не пострадало?
В широком смысле дерматит – это воспаление кожи, чаще всего возникающее из-за воздействия химических, биологических или физических факторов. Заболевание характеризуется появлением покраснения, воспаления, зуда, жжения, пузырей повышением температуры пораженного участка. Интенсивность симптомов зависит от тяжести и разновидности заболевания.
Закажите бесплатную доставку
Задайте вопрос
о заболеваниях кожи
Сергеев Юрий Юрьевич
Вопросы и ответы
посмотреть все вопросы
Чешется кожа головы и лица. Что делать? Мазал пол года кремом скин-кап, прошло, теперь опять вся кожа в шелухе.
Здравствуйте, Юрий. Дерматология – визуальная наука, и чтобы правильно подобрать лечение требуется очный осмотр. Запишитесь на консультацию к врачу.
Лостерин поможет моим рукам?
Здравствуйте, Лариса. Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно хотя бы понимать в чем проблема. Вам лучше обратиться к дерматологу на очный осмотр.
добрый день! подскажите пожалуйста прописали лосьон для тела после душа нигде не могу найти. он на данный момент вообще выпускается? или есть замена?
Добрый день. Лосьон Лостерин аква снят с производства, в продаже Вы его уже не найдете. Из линии средств Лостерин Вы можете использовать крем как замену.
Здравствуйте. Скажите, можно ли применять пасту Лостерин на втором триместре беременности?
Здравствуйте, Ирина. Беременность не является противопоказанием для применение линейки наружных препаратов Лостерин. Если речь идет о небольшой планируемое площади применения – какого-то системного воздействия на организм быть не должно.
ЕАЭС N RU Д-RU.АИ82.В.03367/20 от 05.08.2020г., ЕАЭС N RU Д-RU.АИ82.В.03365/20 от 05.08.2020г., ЕАЭС N RU Д-RU.АИ82.В.03366/20 от 05.08.2020г., № RU.77.99.88.003.R.000742.03.20 от 16.03.2020г., ЕАЭС N RU Д-RU.АИ82.В.03628/20 от 06.10.2020г.
Что такое себорея (себорейный дерматит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кулик А. В., дерматолога со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Причины себорейного дерматита:
Симптомы cебореи
Симптомы себорейного дерматита:
Патогенез cебореи
Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.
У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.
Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:
3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
5. Психоэмоциональные перегрузки.
Классификация и стадии развития cебореи
Выделяют две формы заболевания:
По локализации:
Стадии развития заболевания:
Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:
Осложнения cебореи
Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:
Диагностика cебореи
Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.
Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:
Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.
Лечение cебореи
Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.
В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.
Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.
К таким наружным средствам относятся «Пимафукорт», «Тридерм», «Тетрадерм». Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.
Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).
Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав «Циновита» — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь «Себипрокс» с 1 % циклопироксоламином.
Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь «Сульсена» подходит для частого регулярного применения. Пасту «Сульсена» (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту «Сульсену» (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.
Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют «Mustela» — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от «молочных корок».
При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими ( восстанавливающими роговой слой эпидермиса ) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации ( пропитывание кожи жидкостью и набухания ) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном «Неотанин» цинковой мазью, цинковой болтушкой.
Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, «Мезим», «Креон»).
При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.
Прогноз. Профилактика
Себорейный дерматит: от диагностики к лечению
Автор: Пушкина Наталья Владимировна, врач дерматовенеролог первой категории, практикующий трихолог, член Союза трихологов и Евразийской ассоциации трихологов, преподаватель школы трихологии «Наутилус»
Себорейный дерматит является серьезным заболеванием кожи головы. Кожа головы интенсивно шелушится, человека постоянно беспокоит зуд, появляется необходимость в частом мытье головы для того, чтобы не было этого активного шелушения. К этим проявления может присоединиться и воспаление. Решать данную проблему надо комплексно: правильно очищая кожу головы, успокаивая ее, увлажняя, чтобы проблема не появилась повторно.
Себорейный дерматит. Терминология
В состав кожного сала входят глицериды (более 40%), свободные жирные кислоты (16%), эфиры воска (до 25%) и холестерина, сквален (12%) и холестерин. Триглицериды кожного сала разлагаются до свободных жирных кислот бактериями. Некоторые из них образуют летучие жирные кислоты, придающие запах коже. Само кожное сало запаха не имеет.
Широкая распространенность и постоянный рост заболеваемости определяет различные подходы к лечению, основная цель которого достижение долгосрочного положительного результата.
Проявление себорейного дерматита:
1) утолщением рогового слоя, шелушением;
2) жирным блеском, себореей, себостазом (застой сального секрета в устье волосяного фолликула);
3) воспалением кожи;
При себорейном дерматите поражаются те участки кожи головы и туловища, на которых наиболее развиты сальные железы:
— передняя область груди и межлопаточная область,
— область ушных раковин,
При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.
Себорейный дерматит. Причины
Основными причинами возникновения данного заболевания считаются:
1) генетическая предрасположенность;
2) метаболические процессы;
3) влияние внешней среды.
До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporumв патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.
Себорейный дерматит. Патогенез
Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.
Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дигидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.
Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Не лишено смысла, проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.
Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:
Себорейный дерматит. Клинические проявления
Заболевание проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом. Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер.
Нередко болезнь начинает прогрессировать в том случае, когда пациенты снижают частоту мытья волос. Это приводит к тому, что поражаются все новые участки кожи, а шелушение становится обильным. При более тяжелой форме себорейного дерматита на голове пациента можно наблюдать эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях и чешуе-корками и геморрагическими корками.
Обычно в этом состоянии пациенты и обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было бы гораздо раньше.
 |  |
| Крупнопластинчатое шелушение | Мелкопластинчатое шелушение |
Себорейный дерматит. Диагностика
На сегодняшний день в арсенале доктора трихолога есть много методов, позволяющих оценить состояние кожи пациента, в том числе, кожи волосистой части головы.
С практической точки зрения методы диагностики, применяемые в трихологии, можно разделить на общие (неспециализированные) и специализированные.
1. Для оценки состояния организма: сбор анамнеза, ультразвуковые исследования, методы лабораторной диагностики.
2. Для предварительной постановки диагноза: физикальный осмотр.
Самым информативным методом является дермоскопия. Это неинвазивный оптический метод диагностики кожи, позволяющий оценить морфологические структуры, не видимые невооруженным глазом, и получить клиническую информацию о реальном состоянии кожи. Метод осуществляется с помощью ручного дерматоскопа (десятикратное увеличение), или светового видеомикроскопа (или видеокамеры с линзами увеличения х10,х60,х200 и даже х1000).
Себорейный дерматит. Лечение
Лечение зависит от стадии развития и клинической картины заболевания. При появлении перхоти без наличия воспаления можно ограничиться только наружным лечением, в более серьезных случаях необходима также и внутренняя терапия.
Комплекс наружной терапии включается в себя общие и местные методы лечения.
К общим патогенетическим средствам относятся иммуномодулирующие препараты, антимикотики, антибактериальные системные препараты, НПВС, кортикостероиды, а так же в случае необходимости гормонрегулирующая терапия и применение КОКов у женщин, назначаемые строго по показаниям докторами более узких специализаций.
К более легким наружным компонентам лечения, которые в силах назначить как доктор дерматолог, так и косметолог и трихолог относятся: кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства, действующие на все звенья патогенеза.
1) Кератолитические препараты (пилинги волосистой части головы) помогают бороться с утолщением рогового слоя, шелушением. Как правило, это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками.
Салициловая кислота, как самый частый используемый компонент.
Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов.
2) Себокорректоры применяются для снижения жирного блеска, устранения себореи и себостаза. Эти компоненты входят, как правило, в шампуни и лосьоны, сыворотки.
Зачастую это средства на основе:
3) Противогрибковый компонент может входить как в состав пилинга, так и в состав шампуня, лосьона в «пост уход» (несмываемая ампула).
4) Противовоспалительные компоненты могут быть представлены в лекарственных средствах (антибиотики, гормоны (кортикостероиды)).
В ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски) противовоспалительное действие оказывают:
В линейке профессиональной косметики OPTIMA существует комплекс средств от перхоти, который выполняет все необходимые задачи.
Линия от перхоти (OPTIMA, Италия)
Активное лечение начинается применения маски от перхоти, которая используется 2 раза в неделю. Наносить ее необходимо на кожу головы перед мытьем на 15-20 минут, затем смыть водой. Функцию очищения в данной линейке выполняет шампунь от перхоти за счет содержащейся в нем салициловой кислоты. Следующий этап, после очищения кожи головы и ее подготовки к лечению, использование интенсивного тоника от перхоти. В его составе:
Применение: 2 раза в неделю, в среднем расход на одно нанесение – ½ ампулы. Активный курс лечения – около двух месяцев.
После этого с активного концентрированного состава можно уйти идентичный, но менее концентрированный состав лосьона от перхоти. Лосьон применяется 1 раз в 2 дня, наносится на кожу головы и не смывается. Для профилактики можно применять лосьон раз в полгода небольшими курсами (1,5 – 2 месяца). Противопоказаний для длительного применения нет.
Изредка, после начала активного курса, когда применяется и маска, и шампунь, и интенсивный тоник от перхоти, может возникнуть ложное усиленное выпадение волос. Необходимо помнить о том, что в этом момент происходит активное, усиленное очищение кожи головы от застрявших, мертвых волос, которые должны были выпасть. Через 2-3 месяца будет заметен рост новых волос, которые придут на смену выпавшим.
Помимо этого, в лечении себорейного дерматита хорошо себя зарекомендовал отечественный препарат гель Кудзитол, благодаря своим активным компонентам:
Применение геля: 1 раз в день, ежедневно, курс – 2-3 месяца, постепенно снижая кратность применения.
Себорейный дерматит на лице
Дерматиты различного происхождения и вида занимают одно из лидирующих мест среди заболеваний кожи хронического характера. Данное патологическое состояние может возникать практически в любом возрасте, однако наиболее часто появляется в период полового созревания в связи с увеличением секреции сальных желез, которая вызывается гормональной перестройкой организма. Заболевание никоим образом не отражается на общем состоянии здоровья, однако причиняет больным значимый дискомфорт, как психологический, так и психический.
Себорейный дерматит на лице, лечение которого требует продолжительного лечения, может быть предотвращён на ранних стадиях развития, если хорошо изучить факты, способствующие его развитию, основные причины, симптомы и признаки.
Под действием определённых факторов, данная патогенная микрофлора гиперактивизируется. К ним можно отнести:
Себорейный дерматит на лице чаще всего возникает у мужчин, поскольку деятельность сальных желез регулируют именно их гормоны.
При развитии себорейного дерматита на лице в большинстве случаев поражается так называемая Т-зона – участки с многочисленным количеством сальных желез и повышенной их активностью. Основными клиническими симптомами данного заболевания можно назвать:
Если лечение дерматита на лице не проводится или же оно несвоевременное либо неграмотное, шелушение становится ярко выраженным, чешуйки становятся сальными, толстыми, окрашиваются в специфический желтоватый цвет. Патологические высыпания приобретают форму сплошных воспалённых очагов, на коже образуются характерные папулы.
Основные методы консервативной терапии себорейного дерматита на лице основываются на данных, которые доказывают грибковое происхождение данного заболевания. Поэтому наиболее эффективными являются препараты группы глюкокортикостероидов (гидрокортизоновая мазь). Однако данные препараты имеют недостатки в виде нежелательных побочных эффектов: эритемы, атрофии кожи, обострения или развития перорального дерматита, просвечивания сосудов, появления розовых угрей.
Для лечения данного заболевания также применяются различные физиопроцедуры. К ним можно отнести ультрафиолетовое излучение, криомассаж, дарсонвализацию (действие высокочастотных токов). Данные процедуры практически не имеют побочных эффектов. Благодаря им улучшается состояние пациентов, их внешний вид, исчезает симптом кожного зуда, выраженность воспалительного процесса, повышается местный иммунитет, микроциркуляция крови, увеличивается степень сопротивления эпидермиса механическим повреждениям. Эти методики благотворно влияют на состояние нервной системы, что повышает концентрацию в крови адреналина и тестостерона, что ведёт к улучшению работы сальных желез.
Себорейный дерматит на лице лечится также препаратами группы антибиотиков, антиаллергенов, витаминов.
Среди народных средств лечения наиболее распространены маски из огуречной кашицы, отвары из цветков ромашки, зверобоя, календулы, листьев подорожника для обработки поражённых участков. Они помогают снять симптомы зуда, воспаления, улучшить общее состояние кожи.
Себорейный дерматит
Кузьмина Татьяна Сергеевна
дерматолог, к.м.н.
В легких случаях у детей лечение может проводить педиатр, который при необходимости направит к специалисту.
Себорейный дерматит так же известен, как себорейная экзема, себорея.
Себорейный дерматит представляет собой часто встречающееся хроническое заболевание кожи, затрагивающее участки, насыщенные сальными железами: голову, лицо, туловище.
Формы и осложнения себорейного дерматита
Различают детскую и взрослую форму себорейного дерматита.
Иногда заболевание ассоциируется с псориазом (себорейный псориаз).
Тяжесть заболевания варьирует от легкой перхоти до тяжелой эритродермии. Перхоть поражает кожу головы в зоне роста волос.
У 70% детей себорейный дерматит обычно появляется в возрасте 3 месяцев и самопроизвольно излечивается к 6-12 месяцам.
У взрослых себорейный дерматит начинается в подростковом возрасте. Преобладает у молодых и пожилых лиц. Чаще поражает мужчин.
Причины заболевания
Причины развития заболевания до конца неясны. Себорейный дерматит не является заболеванием сальных желез, хотя и развивается в насыщенных ими зонах.
У взрослых тяжелое течение ассоциировано со следующими условиями:
Основной причиной себорейного дерматита у детей является повышенная активность сальных желез (быстрый рост и секреция кожного сала), возникающая из-за циркуляции материнских гормонов в крови ребенка в первые недели жизни. Малацезия не является у детей ведущим фактором, в отличие от взрослых.
Симптомы
Себорейный дерматит проявляется покраснением, шелушением «жирными» чешуйками с определенной локализацией очагов.
У детей — изолированно на коже головы (в лобной области его называют «чепчик новорожденного» или «молочная корочка»), за ушными раковинами и в наружном слуховом проходе, на лице (в области бровей, крыльев носа), на задней поверхности шеи (по краю роста волос), в зонах трения кожи (в складках), под памперсом.
Иногда себорейный дерматит у детей носит распространенный характер. Это высыпания в виде пятен с жирными корками, сливающимися в более обширные зоны. В некоторых случаях сопровождается зудом.
У взрослых себорейный дерматит представлен в зоне скальпа, на лице: в области бровей, заушных зон, внутри ушных раковин, на крыльях носа и в прилегающих к носу зонах щек.
Может проявляться отдельными пятнами с шелушением, тотальным поражением волосистой части головы, поражением век в виде блефарита, поражением грудной стенки в виде отдельных узелков и пятен с корочками на поверхности, воспалением волосяных фолликулов на коже верхней половины туловища (остиофолликулит).
Стадии протекания
Лечение себорейного дерматита у взрослых и детей
Себорейный дерматит может проходить без лечения. Но часто протекает волнообразно, с ремиссиями и обострениями.
Может потребоваться несколько повторных курсов терапии или постоянное проведение поддерживающей терапии, пока симптомы не уйдут полностью. Через какое-то время может вновь возникнуть обострение.
Нужно обратиться к врачу, если повторение обычных схем ухода и снятия острых симптомов не помогает, а также при признаках присоединения вторичной инфекции.
Основой терапии является применение медицинских шампуней, кремов и лосьонов.
Для детей рекомендуется использование специальных детских шампуней, до мытья можно наносить масло или крем для облегчения смягчения корок.
У детей важно купировать зуд, так как расчесывание может вызвать вторичное инфицирование корок.
Особенности методики лечения
При подборе наружных средств по уходу за кожей выбирают препараты, содержащие следующие ингредиенты, уменьшающие воспаление кожи:
Как происходит лечение себорейного дерматита в клинике Рассвет
Мы оцениваем тип кожи пациента, тяжесть течения и локализацию высыпаний.
Диагноз себорейного дерматита основывается на клинической картине. Обнаружение Малацезии не имеет диагностического значения, так как это нормальная микрофлора кожи человека.
Дерматолог оценивает состояние и проводит дифференциальный диагноз с псориазом, розацеа (на лице), разноцветным лишаем (на туловище), атопической экземой у детей. Вначале мы обычно рекомендуем шампунь и только в случае неудачи подбора средств для постоянного ухода за кожей переходим к активной медикаментозной терапии.
Рекомендации пациентам
Четких рекомендаций по соблюдению диеты при себорейном дерматите не существует, но разумно придерживаться принципов здорового питания. Не следует соблюдать диету кормящей матери при наличии себорейного дерматита у ребенка.
Ежедневное умывание лица гелем и волосистой части головы шампунем уменьшает жирность, удаляет отмершие частички эпидермиса и снижает риски рецидива.
Очищение сухой кожи головы необходимо проводить не менее 2-3 раз в неделю, при повышенной жирности — по потребности. Режима ухода важно придерживаться для снижения риска повышения активности Малацезии.
Купание ребенка с себорейным дерматитом не стоит ограничивать.
Родителям важно поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха в помещении, где находится ребенок.
Если вы решили удалить корочки себорейного дерматита на волосистой части головы у малыша, следуйте следующим рекомендациям: мойте голову шампунем без слез ежедневно, аккуратно снимайте корочки с помощью специальной массажной щетки, за несколько минут до мытья нанесите оливковое или другое масло для размягчения корок.
Для ухода за кожей можно использовать специальные средства из различных линий лечебной косметики, которые содержат ингредиенты, подавляющие размножение дрожжеподобных грибов Малацезия.
Лечебный шампунь для кожи головы может быть использован как средство для умывания кожи лица и гель для душа.
Если вы подобрали оптимальные средства по уходу за вашей кожей, не меняйте их.
В случае снижения эффективности обычного ухода за кожей обратитесь к специалисту.
Себорейный дерматит
Хроническое воспалительное заболевание, поражающее те участки кожи головы и туловища, на которых развиты сальные железы.
Каждый 20-й житель планеты
Перхоть — это поражение волосистой части головы, при котором на коже образуется большое количество отслаивающихся мелких чешуек.Перхоть является легкой клинической формой себорейного дерматита.
Различают три вида себореи: жирная, сухая и смешанная.
Жирная себорея
Жирная себорея чаще развивается у молодых. Продукция кожного сала усиливается в период полового созревания (10-14 лет) неравномерно на всех себорейных участках: повышенное выделение жидкого кожного сала наблюдается в большей степени на лице и волосистой части головы. В результате кожа становится блестящей, а иногда возникает папуло-пустулезные акне. Длительное течение жирной себореи у мужчин может сопровождаться алопецией. Легкая форма жирной себореи с небольшим количеством невоспалительных угрей на носу и на носощечных областях у молодежи встречается столь часто, что считается нормой (физиологическая себорея).
Сухая себорея
Сухая себорея представляет собой состояние, при котором отделение сала снижается за счет повышения его вязкости, при этом на коже головы и в волосах обильно присутствуют чешуйки перхоти. Себорея появляется как результат снижения иммунитета или нарушения гормонального баланса вследствие интенсивных эмоциональных, физических нагрузок и неправильного питания. Цикл естественного отшелушивания клеток кожи сокращается, возникает перхоть, нарушается структура волос.
Себорея является умеренной клинической формой себорейного дерматита.
В качестве характерных клинических симптомов заболевания рассматриваются шелушение и воспаление кожи, сопровождающиеся зудом. Классическим вариантом является симметричное вовлечение в патологический процесс кожи волосистой части головы, границы роста волос, бровей, ресниц, области усов и бороды, носогубных складок, кожи наружных слуховых проходов и заушной области.
Проявления СД на волосистой части головы характеризуются красными пятнами и бляшками, покрытыми муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях желтоватыми чешуйко-корками. У ряда пациентов область поражения может захватывать линию роста волос и кожу лба.
При локализации СД на лице пациенты могут жаловаться на ощущение жжения в участках кожи, пораженных себореей себорейным дерматитом. В ряде случаев на коже щек, лба, носощечных складок могут появляться папулы, которые располагаются на воспаленной коже как результат заражения воспалительных пятен. Если лечение не проводится, шелушение может стать значительным, при этом чешуйки становятся толстыми, желтыми и сальными и в отдельных случаях присоединяется вторичная бактериальная инфекция.
ЛОКАЛИЗАЦИЯ СЕБОРЕЙНОГО
ДЕРМАТИТА
ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ
СЕБОРЕЙНОГО ДЕРМАТИТА
Основной причиной развития себорейного дерматита является интенсивное размножение грибка рода Malassezia furfur на себорейных зонах.
Если в норме микрофлора волосистой части головы содержит 46% Malassezia, то при перхоти (легкой форме СД) она на 74% состоит из них, а при СД количество грибов достигает 83%. Таким образом, установлено, что при клинически выраженном СД наблюдается бурный рост Malassezia.
Этот грибок присутствует на коже большинства людей, однако далеко не у всех людей он вызывает развитие себорейного дерматита. Только при наличии провоцирующих факторов размножение грибка выходит из-под контроля и приводит к развитию данного заболевания. Концентрация грибковой флоры остается в определенном равновесии до тех пор, пока не воздействуют факторы, активизирующие его рост.
Факторами, активизирующими рост грибковой флоры при себорейном дерматите, являются:
Факторами, активизирующими рост грибковой флоры при себорейном дерматите, являются:
Принципы лечения
себорейного дерматита
СКИН-КАП на основе
цинка пиритиона
активированного
борется с причиной
кожных проявлений
Обладает противовоспалительной и противогрибковой активностью в отношении Malassezia spp.
Удобен
в применении
Бесконтактное нанесение на большие поверхности кожи специальная насадка для нанесения на волосистую часть головы
Без ограничений
по локализации
поражений
не содержит
гормонов
СКИН-КАП ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ СЕБОРЕЙНОГО ДЕРМАТИТА
Открытое исследование n=414 пациентов, от 1 до 68 лет.
Срок терапии: 2-4 недели.
Выбор препарата зависит от клинической формы: аэрозоль –
при распространенных процессах, крем – при сухости кожи. *
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, связанное с повышенной секрецией кожного сала, изменением его качественного состава и характеризующееся локализацией в областях скопления сальных желез.
На базе института проводится лечение пациентов с себорейным дерматитом!
