Чем лучше обезболить татуировку
Обезболивающие во время сеанса тату
Боль и боязнь иглы – определяющие фобии всех желающих набить татуировку. Часто они затмевают даже страх того, что результат работы мастера не полностью совпадет с эскизом.
Большинство клиентов тату-салонов просят мастера использовать местное обезболивающее перед сеансом тату, чтобы хоть как-то уменьшить неприятные ощущения во время процедуры. Зачастую мастера вынужденно идут на поводу у клиентов, хотя настоящие профи априори против использования обезболивающих средств для тату. Почему – расскажем в статье.
Как действует местная кожная анестезия для тату
Местные анестетики относятся к лекарственным препаратам, локально снижающим чувствительность за счет снижения воспалительного ответа организма и минимизации периода восстановления. После аппликации препарата на кожу ее рецепторы связываются с анестетиком, и острота восприятия боли заметно снижается. Но это не означает, что вы перестаете ощущать что-либо.
Основные действующие вещества в местных обезболивающих перед татуировкой
В составе средств местной анестезии, применяемых в косметологических и тату-салонах, чаще всего встречаются следующие действующие компоненты:
Влияние на время наступление обезболивающей реакции влияет концентрация перечисленных веществ.
Допустимая концентрация сочетания лидокаина и прилокаина составляет 5%. По причине, указанной выше, ее превышение никак не усиливает анестезирующий эффект, однако в разы увеличивает токсичность препарата. Поэтому если вы вдруг прочитаете в интернете про некий чудо-крем с концентрацией 50%, знайте, что это маркетинговый трюк.
Наличие в составе препарата адреналина (эпинифрина) и фенилэфрина продлевает действие основного действующего компонента и минимизирует системную токсичность.
Чем обезболивают кожу перед нанесением татуировки
На рынке лекарственных препаратов представлена масса кожных анестетиков: крема, эмульсии, мази, спреи, пенки и гели. Наиболее эффективной с точки зрения мощности обезболивающего эффекта считается форма эмульсии, поскольку именно она характеризуется наибольшей водо- и липидной растворимостью, обеспечивающей быстрое проникновение препарата сквозь кожный барьер.
Состав препарата и пропорция действующих компонентов также крайне важны. Эмульсия, содержащая лидокаин и прилокаин в соотношении 1:1 и концентрации 5% обладает в 2 раза более сильным действием, чем средство на основе однокомпонентного лидокаина.
Имеет значение и время аппликации. Логично, что на груди и спине срок наступления анестезирующего эффекта будет отличаться. В большинстве случаев производитель указывает среднее время, на которое препарат следует оставить под пленкой. Опытный тату-мастер всегда знает, сколько нужно выдержать аппликацию анестетика, чтобы можно было спокойно приступить к работе.
Риски при использовании анестетиков
Лидокаин – один из наиболее распространенных анестетиков широкого спектра действия.
В большинстве случаев он относительно безопасен, но у отдельных людей способен провоцировать аллергические реакции различной степени тяжести – от безобидных местных крапивницы, отечности и побеления кожи до анафилактического шока. Последний является основной причиной, почему опытные мастера не обезболивают тату местными анестетиками.
Многие знают об индивидуальной непереносимости анестетиков и отказываются от обезболивания даже при лечении зубов. Но если вы ни разу в жизни не сталкивались с лидокаином, вероятность развития анафилактического шока при использовании местных кожных анестетиков ни в коем случае нельзя сбрасывать со счетов. Другой серьезный побочный эффект от использования местных анестетиков – токсические реакции со всеми симптомами и последствиями тяжелого отравления.
Можно ли обезболивать тату таблетками
Многие обезболивающие препараты расширяют кровеносные сосуды и разжижают кровь, провоцируя нешуточные кровотечения в течение тату-сеанса. Это может негативно отразиться на четкости рисунка. Также происходит своеобразное «отторжение» краски, что усложняет работу мастера и продлевает время сеанса. Готовая татуировка будет болеть сильнее и хуже заживать.
Большинство обезболивающих таблеток снимают боль совсем другого характера, например, мышечный спазм. Такие препараты точно не помогут избавиться от боли на забиваемом тату участке кожи.
Резюме
В большинстве случаев боль при нанесении тату носит околофантомный характер. Клиент приходит в тату-студию в состоянии сильной тревоги, которая заметно обостряет даже небольшой дискомфорт.
Настройтесь на процедуру. Хорошо выспитесь, плотно поешьте и перед выходом примите расслабляющую ванну. Думайте не о том, что вам будет немного неприятно, а что уже совсем скоро вы с гордостью продемонстрируете близким заветное изображение на теле.
В случае возникновения форс-мажора или при выполнении явно болезненной татуировки (близко к кости, на шее, ореолах сосков, в паховой зоне, коленных и локтевых сгибах) используйте только проверенные анестетики.
Проговорите с мастером заранее возможные сценарии развития событий. Есть много других способов, как снизить боль при нанесении тату. Возможно, в какой-то особенно острый момент будет достаточно сделать перерыв и перекусить, включить музыку, поговорить с другом, который готов поддержать вас во время процедуры. И все покажется не таким уж страшным, вы без проблем высидите сеанс до конца, не прибегая к обезболиванию.
Чем опасны кремы для обезболивания тату?
Мастер Марина Рэйн в процессе работы
ЗАЧЕМ НУЖНЫ КРЕМА С АНЕСТЕТИКОМ
Местные анестетики – это лекарственные препараты, вызывающие локальное снижение чувствительности, эффект не распространяется на глубокие ткани. Такие средства широко используются, например, в стоматологии.
Популярные в России анестетики для тату и татуажа
КАК ЭТО РАБОТАЕТ
Боль – это реакция, которая информирует о потенциальной опасности для организма, так как идет некое вредное воздействие на тело. Т.е. если мы тронули рукой что-то очень горячее и обжигаемся, то сразу рефлекторно отдергиваем ее от источника боли. Но в случае проведения процедуры, будь то медицинская процедура или та же татуировка, ее нужно терпеть либо подавить – в зависимости от интенсивности раздражителя.
Соответственно, не всегда и не многим хочется терпеть боль на сеансе татуировки, поэтому мастера идут на поводу клиентов и прибегают к использованию обезболивающих средств. Однако стоит учитывать некоторые нюансы.
Мастера не приветствуют обезболивание тату по ряду объективных причин, одной из которых является наличие активных препаратов-анестетиков в составе практически всех средств, встречающихся на рынке и предназначенных для обезболивания в процессе татуировки.
Использование анестетика в татуаже
ЧЕМ ОПАСЕН ЛИДОКАИН?
При попадании в организм лидокаин связывается с кровяными белками и разносится к органам и тканям, которые наиболее оксигенированы (насыщены кислородом), и далее он обезвреживается специальными ферментами в печени. Если функции печени нарушены, препарат копится в организме, что вызывает настороженность иммунной системы и последующую реакцию.
В ЧЕМ ПОДВОХ?
1. TKTX позиционируется как один из самых мощных кремовых анестетиков для татуировок, татуажа, удаления лазером, эпиляции и иных косметологических процедур.
Популярный, но опасный крем ТКТХ
А) Состав: лидокаина 5%, прилокаина 5%, эпинефрина 0,01% (адреналин).
Б) Состав: анестодерм 5%, вспомогательные компоненты: этиловый спирт, карбопол (акрилoвая кислoта), лецитин, прoпилен гликoль, Н2О.
Согласно исследованиям, вышеуказанный анестодерм не обладает постоянным составом. Под этим названием обычно скрывается либо микс лидокаина с прилокаином, либо чистый лидокаин, либо смесь лидокаина с прилокаином и тетракаином, где преобладает содержание первого. Количественное содержание лидокаина обычно составляет от 2 до 6%. Важный момент заключается в том, что все эти вещества запрещены для использования в парфюмерно-косметической продукции.
Д.В. Горячев, директор Центра экспертизы и контроля лекарственных средств Минздрава России, сообщает, что косметические анестетики обычно не проходят должный контроль качества, который является обязательным для лекарственных препаратов. Они не имеют клинических исследований, а важная информация, которую следует указывать в инструкции по применению, отсутствует. Если некий продукт имеет в составе анестетик, его нужно зарегистрировать как лекарственный препарат, с обязательным прохождением всех необходимых проверок. Например, крем «Эмла», широко используемый в индустрии красоты, но обладающий весьма скромным анестезирующим эффектом, имеет лицензию лекарственного средства, в составе – лидокаин и прилокаин.
По факту, только «Эмла» легальна в России, а остальные зарубежные анестетики – это контрабанда из Китая, несмотря на указание иных стран-производителей, и являются нелегальными, а это уже ст. 238.1 УК РФ (Обращение фальсифицированных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств, медицинских изделий и оборот фальсифицированных биологически активных добавок)!
ТКТХ широко используется мастерами в России, однако в сети есть масса жалоб на аллергические реакции и даже химические ожоги от крема. Поскольку информация о происхождении продукта не вызывает доверие, в зависимости от импортера состав продуктов на коробке может достаточно серьезно отличаться от реального.
Отметим в составе некоторых кремов адреналин, он же эпинефрин, который присутствует в креме ТКТХ: он вызывает местный спазм сосудов и снижает кровообращение, что препятствует «вымыванию» анестетика и продлевает действие обезболивания.
Лидокаин обычно вводят с каким-либо другим препаратом, и аллергия у людей обычно бывает не на сам лидокаин, а на лекарство, использованное вкупе с ним, например, антибиотик или как раз-таки адреналин.
Когда в кровь попадает такое сочетание препаратов, наступает сенсибилизация: организм приобретает специфическую повышенную чувствительность к чужеродным веществам, т.е. аллергенам. Далее, при повторном введении подобной смеси у человека может развиться не просто аллергия, а даже анафилактический шок.
На сам лидокаин реакции обычно не бывает, разве что побочным эффектом может быть передозировка.
3. Обезболивающий крем Dr. Numb – разработан для татуажа, тату и пирсинга. Производитель заявляет, что крем состоит из 5% раствора чистого медицинского лидокаина, и благодаря этому не проявляет реакции при работе с пигментами для перманентного макияжа.
Крем с анестетиком Доктор Намб
1. США: кремовая основа, лидокаин 5%, прилокаин 5%, бензокаин 3%.
2. Корея: кремовая основа, лидокаин 6%, прилокаин 4%, эпинефрин 0,01 %
В составе 1 есть бензокаин, продуктами распада которого являются пара-аминобензойные кислоты. Эти кислоты являются потенциальным аллергеном и раздражителем кожи. Повышают проницаемость кожи и могут вызывать биохимические и клеточные изменения, влияющие на сердечно-сосудистую систему. По этой причине они входят в список ингредиентов, запрещенных или имеющих ограничения по использованию в косметике в США и Канаде, частично этот компонент запрещен в Европе.
Отметим еще раз, что во всех этих средствах в составе в том или ином количестве фигурирует лидокаин, что означает, что крема должны иметь лицензию как лекарственные средства!
ОПАСНОСТЬ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА
К сожалению, контрольная проба от анафилактического шока не защитит – порой достаточно и капли лекарства.
Аллергия вплоть до анафилактического шока может развиваться не только на продукты и лекарства, но и на бытовые средства: чистящие и моющие средства, духи, латекс, дезодоранты и другое.
КАК БЫТЬ?
Поскольку мастер не является дипломированным специалистом-анестезиологом и не обладает навыками реанимационных действий в случае анафилактического шока, использование аппликационных и общих анестетиков строго недопустимо. Нужно понимать, что использование лекарственного (!) средства без направления врача может обернуться непоправимыми последствиями, даже если раньше вы использовали их, и все было хорошо.
Мы настоятельно рекомендуем воздерживаться от использования кремов-анестетиков в процессе нанесения татуировки ввиду возможного проявления аллергической реакции. Ответственность в данной ситуации будет лежать целиком и полностью не только на мастере, но и на студии, в которой он работает. Таким образом вы сможете обезопасить себя, и не только себя, от негативных последствий.
И ВСЕ-ТАКИ, КАК СНИЗИТЬ БОЛЕЗНЕННЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ВО ВРЕМЯ НАНЕСЕНИЯ ТАТУИРОВКИ?
Как обезболить тату?
Нанесение татуировки всегда была и будет достаточно болезненной процедурой. У многих, кто идет к тату-мастеру впервые, возникает вопрос, делают ли анестезию при тату? Да, анестезия во время сеанса возможна, но многие мастера до сих пор не доверяют кремам и мазям для местного обезболивания. Как обезболить тату сеанс без ущерба качеству работы и риска развития аллергических реакций у клиента? Для решения данной проблемы имеется спектр анестезирующих средств, помогающих снять болевой эффект от процедуры.
А чем и как обезболить татуировку?
Акриол Про — это проверенная анестезия при татуировке 10
Акриол Про имеет некоторые особенности, которые отличают его от огромного количества анестетиков, представленных на рынке:
Крем анестетик для тату с высоким коэффициентом безопасности и эффективности
Номер стенда: 14 С28
«АКРИХИН» – одна из ведущих российских фармацевтических компаний, выпускающая высококачественные и доступные по цене лекарственные препараты наиболее востребованных российскими пациентами терапевтических групп.
1 ГРЛС, р/у ЛП-004175 от 03.03.2017
2 Сертификат GMP-0036-000221/18
3 Greveling K, Prens EP, Ten Bosch N, van Doorn MB. Comparison of lidocaine/tetracaine cream and lidocaine/prilocaine cream for local anaesthesia during laser treatment of acne keloidalis nuchae and tattoo removal: results of two randomized controlled trials. Br J Dermatol. 2016 Jul 5. doi:10.1111/bjd.14848 Hernandez E.;
4 J.Cassuto, R.Sinclair, M.Bonderovic, Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand 2006; 50; 265-282]
6 Русский медицинский журнал. Жигульцова Т.И., Паркаева Л.В., Ильина Е.Э., Виссарионов В.А.: «Опыт применения 5% крема «Эмла» в практике дерматокосметологов»
7 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Акриол Про
8 Т.Н. Калви, Н.Е. Уильямс. Фармакология для анестезиологов. Издательство Бином, Москва, 2007, 119-128
9 На основании отчета «анестетики в инъекционной косметологии за 2016 г.» Аналитического центра Vademecum по объему продаж.
10 Т.И. Жигульцова, к.м.н. Л.В. Паркаева, Е.Э. Ильина, профессор В.А. Виссарионов: «Опыт применения 5% крема «Эмла в практике дерматокосметологов» Косметология и пластическая хирургия. Том 16, № 9, 2008
11 На рынке РФ представлены т.н. косметические средства, содержащие лидокаин, и не зарегистрированные как лекарственные препараты
12 В качестве окклюзионной повязки может быть использована пищевая пленка
13 Drug Release Studies on an Oil-Water Emulsion Based on a Eutectic Mixture of Lidocaine and Prilocaine as the Dispersed Phase
14 ФЗ- 61 «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010, ФЗ- 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 и ФЗ- 532 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части противодействия обороту фальсифицированных, контрафактных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств, медицинских изделий и фальсифицированных биологически активных добавок» от 31.12.2014.
15 ФЗ- 532, Технический регламент Таможенного союза о безопасности парфюмерно-косметической продукции, ФЗ 61, ФЗ 532, УК РФ, ст. 235, 238, 227
16 В.В. Осипова.ММА им. И.М.Сеченова. Психологические аспекты боли. Лекция. №1/2010
17 По данным GMP News. Анализ рынка местных анестетиков, применяемых при косметологических инъекциях в 2020 году.
18 Один из видов окклюзионной повязки, а именно: бинт, пищевая пленка, лейкопластырь или прорезиненная ткань
19 Комбинация лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В Акриол Про концентрация равна 5 %.
20 А.А. Степанов, Г.В. Яцык, Л.С. Намазова Метод профилактикиболи у детей раннего возраста при вакцинации //В практику педиатров- 14.09.2006 –
22 Е.А. Раннева. Применение крема ЭМЛА® в комплексной коррекции косметических недостатков. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология 2010, №2: 48-53.
23 Gonzalez S. Evaluation of Topical Anesthetics by Laser-Induced Sensation. Lasers in Surgery and Medicine 23:167–171(1998));
24 В.Г.Лебедюк с соавторами. Анестезия в дерматокосметологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2010 г. № 5
25 Meltem F. Söyleva Nilüfer Koçaka Bahar Kuvakia Seyhan B. Özkanb Erkin Ki˙rb; Anesthesia with Cream for Botulinum A Toxin Injection into Eyelids. Ophthalmologica 2002;216:355–358
26 Е.В. Матушевская и авторы. Топические местные анестетики в косметологии. Клиническая Дерматология и Венерология. 03.2017 стр. 89-96
27 Therapeutics and Clinical Risk Management 2006:2(1) 99 – 113
28 Ф. Майкл Ферранте, Тимоти Р. Вейд Бопкор Послеоперационная боль. Руководство. Пер. с англ./ Под ред.. М.: Медицина, 1998.- 640 с., стр. 243
29 Лахин Р.Е. Местные анестетики. Кафедра анестезиологии и реаниматологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, СПБ, 2013 г., Комитет по ультразвуковым технологиями общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов». Клинические рекомендации «Интенсивная терапия при системной токсичности местными анестетиками. Москва – СПБ 2015 г. Стр. 10 http://www.far.org.ru/recomendation
30 Wetter DA et al. J American Acad Dermatol. 2010;63(5):789-98
32 ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ от 08.10.2015 № 707н
33 Давыдов О.С. Переферические и центральные механизмы перехода острой боли в хроническую и возможная роль ингибирования циклооксигеназы 2 в предотвращении хронизации болевого синдрома. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(2):10-16.
34 J. ALASTAIR CARRUTHERS, MD, JEAN D.A. CARRUTHERS, MD. Safety of Lidocaine 15% and Prilocaine 5% Topical Ointment Used as Local Anesthesia for Intense Pulsed Light Treatment. Dermatologic Surgery 2010;36:1130–1137
35 Ya-Xian et al. Количество клеток в роговом слое нормальной кожи в зависимости от анатомического расположения на теле, возраста, пола и физических параметров Archives Dermatol Res 1999; 291 :555–559.
36 Дж Морган, Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология, Книга 1. Бином. Москва Санкт-Петербург, 2001 г.
37 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
38 Белорусский государственный медицинский университет. 2-я кафедра терапевтической стоматологии. Терапевтическая Стоматология. Часть 1. Под ред. А.Г.Третьяковича, Л.Г.Борисенко.
39 Dermatol Surg 1999;25:950-954
40 К. Greveling et al. Br J Dermatol 176 (1), 81-86. 2016 Dec 10
41 Juhlin and Evers Adv Dermatol 1990;5:75-92
42 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
43 Study Desensor 001. Wahlgren CF, Quiding H. J Am Acad Dermatol 2000;42:584-8.
51 Radman et al.2002, Yamashita., 2003
53 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.
54 МАСМИ. Исследование пользователей анестетиков для кожи. Июнь 2018 г.
55 О.М.Бурылина, А.В.Карпова. Косметология. Клиническое руководство. ГЭОТАР-Медиа. Москва, 2018
56 Послеоперационная боль: роль механизмов периферической и центральной сенситизации. http://rsra.rusanesth.com/publ/posleoperatcionnaya_bol.html
57 Paul M. Friedman, MD, Jushua P.Fogelman, MD and others. Comperative Study of the Efficacy of Four Topical Anesthetics. Dermatolog Surg 1999; 25:950-954
61 http://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx на 15.02.2021
62 Зигaншин О.Р. Сравнение эффективности и безопасности топических местных анестетиков при поверхностных хирургических вмешательствах в дерматологии. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6):53-60. https://doi.org/10.17116/klinderma 20181706153
63 Comparison of Topical Anesthetics for Radiofrequency Ablation of Achrocordons: Eutectic Mixture of Lignocaine/Prilocaine versus Lidocaine/Tetracaine Pratik Gahalaut,1 Nitin Mishra,1 Sandhya Chauhan,2 and Madhur Kant Rastogi11Department of Dermatology, Venereology and Leprosy, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India2Department of Pediatrics, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India
76 Моррисон А.В., Бочарова Ю.М., Моррисон В.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 521–524.
77 А.В. Гара, В.Г. Золотарева, Особенности проведения ботулинотерапии по эстетическим показаниям пациенткамстарше 45 лет, Инъекционные методы в косметологии No 4-2011 – 54-60 с
78 Методическое пособие по мезотерапии для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования. / Шамов Б. А., Дядькин В.Ю., Желонкина Т.И./ – Казань: КГМУ, 2011. – 60с.
80 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of EMLA 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.
82 Поверхностный, срединный или глубокий пилинг: что выбрать – https://medbooking.com/blog/post/
83 Особенности срединных пилингов – https://www.1nep.ru/estetic/articles/190169/
84 Пилинг лица – https://cosmetology-info.ru/668/Piling-litsa/
85 Пластика скул филлерами – https://cheap-fillers.ru/articles/plastika-skul-fillerami
86 Озонотерапия (O3) для лица – революционная технология красоты – https://plastichno.com/cosmetology/ozonoterapiya-dlya-litsa#i-7
87 Эффективная подтяжка лица жидкими мезонитями: что это такое и какие есть популярные марки? – https://beautyexpert.pro/kosmetologiya/inektsionnaya/tredlifting/vidy-nitej/zhidkie-mezoniti.html
88 Мезотерапия периорбитальной области с применением пептидных коктейлей – http://www.manuolog.ru/info/about/articles/stati-po-kosmetologii/mezoterapiya-periorbitalnoy-oblasti-s-primeneniem-peptidnykh-kokteyley/
89 Энзимная эпиляция: избавляемся от лишней растительности – https://plastikaplus.ru/kosmetologiya/epilyaciya/enzimnaya.html
90 Жидкие мезонити и традиционный тредлифтинг: преимущества и недостатки – http://aesthetic-futures.com.ua/zhidkie-mezoniti-i-tradicionnyj-tredlifting-preimushhestva-i-nedostatki
91 Канюля в косметологии и медицине – https://ladysdream.ru/kanyulya.html
92 7 мифов о наркозе: чего мы боимся? – http://www.psychologies.ru/articles/7-mifov-o-narkoze-chego-myi-boimsya/
93 Срединный пилинг – бескомпромиссный метод омоложения – https://plastichno.com/cosmetology/sredinnyj-piling#i-3
94 Khunger N. Standard guidelines of care for chemical peels. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2008;74(Suppl):S5-S12 – https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/himiceskie-pilingi-standartnye-rekomendacii-po-primeneniu#
95 Ким Лоулесс – 10 секретов удачной эпиляции – https://www.cosmo.ru/beauty/body/10-sekretov-udachnoy-epilyacii/
96 Все о Шугаринге – https://www.gabbi-shugaring.ru/vse-o-shugaringe#rec61612476
97 Гирсутизм – https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hirsutism
98. Внутриочаговая интерферонотерапия рецидивирующих бородавок, Г. Э. Баграмова, Т.Г. Седова, А.Н. Хлебникова // Российский журнал кожных и венерологических заболеваний №1, 2013 – 23-26 с.
99. Королькова Т.Н., Гома С.Е. Изучение влияния мезотерапии пептидами эпифиза на влажность и эластичность кожи, Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017; 20(5) – 305-310 с.
100. С.В. Ключарева, С.М. Никонова, И.В. Пономарев, Лечение лазерами доброкачественных пигментных новообразований кожи, экспериментальная и клиническая дерматокосметология №3, 2006 – 22-31 с.
101. Фотоомоложение в комплексной коррекции возрастных изменений кожи, Н.И. Цисанова, Журнал по прикладной эстетике №1, 2007г
103. Современное состояние проблемы папилломавирусной инфекции/ Л. А. Юсупова, Е И. Юнусова, З. Ш. Гараева, Г. И. Мавлютова, К. А. Салахутдинова // Лечащий врач № 7/2019; Номера страниц в выпуске: 64-67 – https://www.lvrach.ru/2019/07/15437345
104. Папилломавирусная инфекция гениталий у женщин, С.И. Роговская, В.Н. Прилепская, Е.А. Межевитинова, М.Н. Костава // Вестник дерматологии и венерологии, N 6-1998, стр. 48-51. – http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1178539&uri=index.html
110. Туркин П.Ю., Родионов С.В., Сомов Н.О., Миргатия И.О. Венозные трофические язвы: современное состояние вопроса//Лечебное дело. 2018. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/venoznye-troficheskie-yazvy-sovremennoe-sostoyanie-voprosa
111. Круглова Лариса Сергеевна, Панина Анастасия Николаевна, Стрелкович Татьяна Игоревна Трофические язвы венозного генеза//Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/troficheskie-yazvy-venoznogo-geneza
113. Довнар Р. И., Смотрин С. М. Трофические язвы нижних конечностей: современные аспекты этиологии и патогенеза//Журнал ГрГМУ. 2009. №4 (28). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/troficheskie-yazvy-nizhnih-konechnostey-sovremennye-aspekty-etiologii-i-patogeneza
114. Бурлева Е.П., Бабушкина Ю.В. Опыт амбулаторного лечения трофических язв стоп, осложнивших течение сахарного диабета // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2018. №3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-ambulatornogo-lecheniya-troficheskih-yazv-stop-oslozhnivshih-techenie-saharnogo-diabeta
115. Куценко И.В., Андрашко Ю.В. Консервативное лечения трофических язв нижних конечностей при хронической венозной недостаточности//Методические рекомендации. 2007. https://medinfo.center/wp-content/uploads/2019/12/metodichka-tya.pdf
116. Трофические язвы нижних конечностей в амбулаторно – поликлинической практике//Методические рекомендации для студентов IV курса лечебного факультета. 2020 https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Faculties/LF/fsurg2/algoritm_dignost/UP/3._UP_Troficheskie_rasstroi__stva_kozhi_nizhnikh_konechnostei__.pdf
117. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология, выпуск № 2. 2013 https://www.mrckb.ru/files/flebologii.pdf
118. И. Л. Микитин, Г. З. Карапетян, Л. В. Кочетова, С. В. Якимов, Р. А. Пахомова Современный взгляд на лечение трофических язв // Креативная хирургия и онкология. 2013. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-lechenie-troficheskih-yazv
119. Аралова М.В. Персонализированная технология регионального лечения больных с трофическими язвами нижних конечностей. Дис. на соискание ученой степени д.м.н. Воронеж, 2019
120. Lok et al. J Amer Acad Derm 1999;40:208-13. (Study EM9405)
121. Hansson C et al. Acta Derm Venereol (Stockh) 1993;73:231-233.
122. Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг.
123. Приказ Министерства здравоохранения от 08.10.2018 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»
124. 124. Старостина Л.С. Помощь в контроле боли у детей: советы педиатра. Медицинский совет. 2021;(1):263–268. doi: 10.21518/2079-701X-2021-1-263-268