Чем лучше удалять атерому лазером или скальпелем
Удаление атеромы — плановое и срочное
Удаление атеромы – маленькая амбулаторная операция, след от которой может быть практически не виден, если наложены косметические швы. Поэтому удаление лучше производить в плановом порядке.
Атерома — это киста подкожной сальной железы. Основная функция такой железы — выработка жира для смазки кожных покровов и защиты их от воздействий внешней среды. Жир поступает на поверхность кожи по протокам небольшими порциями. Если в результате травмы или воспаления протоки сальной железы закупориваются, сало скапливается под кожей и формируются так называемые атероматозные массы. Часто атерома возникает на месте бывшего фурункула. Из протока сальной железы атероматозные массы могут выступать наружу, и по этому же протоку в атерому может попасть инфекция.
Клиническая картина
Атерома выглядит как припухлость правильной круглой формы, расположенная под кожей. Размер атеромы — от горошинки до крупной сливы. Образование безболезненное, умерено подвижное, может находиться на любом участке тела, кроме ладоней, часто бывает на волосистой части головы.
Плановое удаление атеромы
Удаление атеромы проводится по косметическим соображениям или если она находится в проекции складок одежды и травмируется, доставляет дискомфорт при надавливании. Удалить ее также желательно в том случае, когда в процессе жизнедеятельности опухоль постоянно травмируется. Следует вовремя удалить атерому на лице и шее, то есть там, где важно отсутствие шрамов.
Если атерома не воспалена, удаление производится в плановом порядке в амбулаторных условиях.
Перед операцией положено сдать анализы:
Эти обследования направлены на выявление скрытого воспалительного процесса для предотвращения осложнений.
Под местной анестезией новокаином или лидокаином проводится разрез в проекции образования. Атерому лучше удалить, не нарушая ее капсулы. Она не плотно соединена с окружающими тканями, капсула отслаивается достаточно легко. После удаления капсула вскрывается и, если внутри находятся атероматозные массы, гистологическое исследование обычно не проводится. На рану накладывают швы.
Желательно наложить специальные, косметические швы. Рану закрывают стерильной повязкой, которую меняют сначала ежедневно, а затем через день. Швы снимают через 5-10 дней в зависимости от местоположения атеромы: на ногах рана заживает дольше, на волосистой части головы быстрее.
Удаление атеромы лазером
Сейчас разработана методика удаления атером лазером. Методика имеет немало достоинств:
После удаления атеромы лазером рана заживает быстрее, и шрам будет практически не виден. Но удаление лазером возможно только в том случае, когда киста небольшая, образовалась недавно. Операция проводится методом выпаривания. Кожа травмируется минимально.
Удаление воспалившейся атеромы
Если в атерому попала инфекция, началось воспаление, удаление проводят в срочном порядке. В этом случае ее уже не получится вылущить с капсулой, потому что гноем капсула частично расплавляется. В этом случае гнойник вскрывают, атероматозные массы удаляют вместе с гнойными, полость дренируют. Гнойные и атероматозные массы отходят по дренажу, полость ежедневно промывается раствором антисептика.
Необходимость антибактериальных препаратов определяется размером атеромы и степенью запущенности процесса. Если пациент пришел с большим гнойником недельной давности, с реакцией лимфатических узлов, то без антибиотиков не обойтись. Когда воспаление небольшое, только началось, рану достаточно просто тщательно дренировать, дезинфицировать и промывать.
Наложить косметические швы в этом случае уже не получится, рана будет заживать вторичным натяжением, то есть шрам будет весьма заметным. Его можно будет скорректировать позже.
Если есть атерома, ее удалять необязательно. Но атерому на лице, в зоне декольте, в любом месте, где шрам будет серьезным косметическим дефектом, надо удалять, пока она еще маленькая. Операции бояться не стоит: она короткая и очень простая.
Удаления атеромы лазером или хирургически. Сравнение методов
Удаления атеромы лазером или хирургически. Сравнение методов
Визуально это выглядит как подкожный шарик, размером от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. При пальпации это образование округлой формы, мягкий, эластичный, свободно смещающийся под пальцами, болевые ощущения отсутствуют.
При нагноении атеромы в результате чаще всего травмы симптоматика меняется: образование увеличивается в разы в размерах, вокруг нарастает отек, гиперемия. При пальпации образование более плотное, болезненное, вокруг гипертермия. При запущенности процесса поднимается температура тела, присоединяется слабость. В плоть до образования абсцесса.
Для диагностики атеромы кроме визуального осмотра часто используют УЗ диагностику, чтобы дифференцировать с липомой. На УЗИ атерома выглядит как гипоэхогенное новообразование толщи мягких тканей, располагающиеся сразу подкожно, на глубине до 1 – 10 мм. Округлой формы, с ровными и четкими конурами, капсула прослеживается на всем протяжении. Образование чаще всего гомогенное, без включений, с дистальным псевоусилением. При ЦДК кровоток отсутствует.
Существует два основных метода удалении атеромы:
Второй метод удаления чаще всего используют при удаление мелких не воспалённых атером размером до 2-5 мм. Во всех остальных случаях лучше использовать хирургическое удаление скальпелем.
Лазерное удаление атеромы
Происходит процедура под местной анестезией. Во время удаления на новообразование воздействует лазерный луч, и оно испаряется. Лазерное удаление проходит бескровно, так как световой луч коагулирует все сосуды. Во время удаления не происходит контакта между инструментом и раной, что исключает заражение раны. По времени удаление длится примерно до 5 минут. После удаления обрабатывать рану ежедневно раствором марганцовки, один раз в день после душа. Заживает рана без осложнений, полное заживление происходит на 10 сутки. В п/о периоде можно принимать душ, сразу на следующий день после удаления, но исключить посещения бассейна бань, саун.
При лазерном удаление крупных атером на месте удаления остается дефект в виде кратера (минуса ткани), поэтому врачи чаще используют хирургический метод.
Хирургическое удаление атеромы
Процедура также проходит под местной анестезией, чаще это Лидокаин, после которого пациент не чувствует ничего, после делается аккуратный разрез хирургическим скальпелем, размер разреза зависит от размера образования. После всё содержимое с капсулой удаляется и оправляется на гистологическое исследование. Далее происходит ревизия раны на остатки капсулы, после на рану накладываются косметические швы. Затем накладывается асс. повязка с раствором Бетадина и мазью Левомиколь.В после операционном периоде пациент профилактически принимает антибиотики, ежедневно проводит перевязки п/о раны с раствором Бетадина. П/о рана заживает первичным натяжением, п/о швы снимаются на 7 – 10-ые сутки. В большинстве случаев дефектов, рубцов, шрамов не остаётся.
При загноившийся атеромы, также делается разрез скальпелем, гнойное содержимое, с участками стенок капсулы удаляются. Проводится полная ревизия раны, рана промывается асептическими растворами. П/о швы не накладываются, в рану вставляется дренаж. После асс. повязка с мазью Левомиколь. П/о рана заживает вторичным натяжением примерно на 10 сутки.
Уход за раной после удаления атеромы
При обоих случаях в после операционном периоде надо исключить активные физические нагрузки, посещения душа, бассейна, бань, саун.
Противопоказанием для удаления атером является беременность, период лактации, не стоит удалять во время менструации, вовремя простуды, гриппа, при обострении герпеса.
gormed.su
Специфика разных способов удаления атеромы
Заказать звонок
Следствием закупорки протока сальной железы часто становится доброкачественное образование под названием атерома. Даже если эта небольшая опухоль и не беспокоит пациента, риск нагноения присутствует всегда, поскольку жир в полости кисты является благоприятной средой для бактерий. Так как консервативное лечение (прогревание) не дает нужного эффекта, практикуют исключительно хирургические методы. Какие же из них наиболее легко и безболезненно помогают избавиться от этого дефекта?
Хирургическое удаление под местным обезболиванием
Кожа над опухолью прокалывается, и содержимое атеромы аккуратно извлекается. При помощи специальных инструментов врач захватывает капсулу и вылущивает ее из кожи. Чтобы это сделать, иногда приходится делать окаймляющий разрез вокруг образования, а полость выскабливать острой ложечкой. По окончании процедуры специалисты накладывают косметические швы.
Лазер
Практика показывает, что наиболее безболезненным и эффективным является удаление атеромы лазером. Этот бесконтактный способ подразумевает воздействие углекислотного лазера, от которого образование разрушается, а его содержимое испаряется. Процедура не требует ручного выскабливания, а значит, и риски заражения минимальны. Кроме того, после нее не бывает рецидивов.
Аргонно-плазменное удаление
Лечебное мероприятие проводится с применением высокочастотного электромагнитного поля, источником которого является ионизированный аргон. Вследствие такого бесконтактного воздействия происходит процесс разрушения и испарения атеромы, при этом рецидивы и осложнения – большая редкость.
Радиоволновой метод
В этом случае применяют высокочастотные радиоволны, которые также не оставляют швов и не вызывают рецидивов. Осложнения бывают крайне редко, и то по причине несоблюдения больным врачебных рекомендаций. Единственное ограничение – пациенты, имеющие кардиостимулятор: им на консультации хирурга будут предложены альтернативные варианты.
Электрокоагуляция
Атерома удаляется при помощи энергии высокочастотного электротока низкого напряжения. Метод также полностью безболезненный, не оставляет послеоперационных рубцов и может быть проведен амбулаторно. Так же, как в остальных случаях, кроме хирургического, пациенту не придется менять привычного образа жизни.
Выбор метода зависит от многих факторов – общего состояния здоровья, состояния атеромы и др. Окончательное решение принимает специалист с учетом пожеланий пациента, по совокупности показателей. Какой бы вариант ни был выбран, главное условие – отсутствие воспалительных процессов в организме на момент запланированного воздействия. Операция будет также отложена, если исследования показали высокую интоксикацию, обострение хронического заболевания или острое воспаление.
Лазерное или радиоволновое удаление новообразований
Что такое радиоволновое удаление новообразований?
Суть метода в том, что прибор, с помощью электрода излучающего высокочастотные радиоволны, отсекает нарост у его основания. При этом запаиваются все сосуды и останавливается кровотечение, тем самым нет риска инфицирования ранки.
Процедура проводится под местной анестезией. Врач подбирает необходимую насадку для радионожа, это зависит от размеров и расположения образования. К примеру, для удаления папилломы на ножке необходима насадка в виде петли. Пинцетом оттягивается верхняя часть нароста, а у основания срезается наконечником петлей. Новообразование иссекается полностью, при этом специалист контролирует, чтобы не были повреждены здоровые участки кожи. Радиоволновый метод может применяться на любом участке тела, но не используется на слизистых оболочках.
Однако важно отметить, что есть и несколько недостатков данного метода. Во-первых удаление производится только тех новообразований, которые возвышаются над кожей или имеют ножку, основание (папилломы, бородавки, фибромы). К примеру, для удаления плоских родинок радиоволны не подходят. Во-вторых, после иссечения на коже может остаться небольшой рубец. Но в этом случае многое зависит от размеров патологии и опыта врача, который проводит процедуру. В-третьих при неполном удалении клеток нароста, возможен рецидив и появление нового образования на том же месте.
Стоимость радиоволнового удаления новообразований может варьироваться от 500 до 2500 рублей. Цена зависит от типа, формы, места расположения и категории сложности нароста.
Что такое лазерное удаление новообразований?
Воздействие лазера это точечное выжигание патологических клеток новообразования. Он работает очень быстро и при этом совершенно не затрагивает окружающие ткани. Врач контролирует глубину проникновения луча под кожу до миллиметра. Поэтому у такого метода иссечения низкая травматичность.
Сама процедура занимает не более 15 минут. Сначала проводится местное обезболивание, затем специалист приступает к работе. За одну процедуру можно удалить несколько образований. Для лазера нет труднодоступных мест, он используется на любом участке кожи. Также его применяют и на слизистых оболочках. С его помощью можно избавиться от родинок, папиллом, бородавок, фибром, гемангиом, атером любого размера и формы.
К недостаткам метода можно отнести лишь, то, что после удаления не остается материала для гистологического исследования. Поэтому опытные специалисты берут ткани на дерматоскопический анализ до процедуры.
Средняя стоимость на лазерное удаление новообразований может варьироваться от 300 до 12000 рублей. Все зависит от размера, типа, формы, места расположения и категории сложности нароста.
Что лучше радиоволновое или лазерное удаление родинок, папиллом, бородавок?
У каждой из вышеперечисленных процедур есть свои сильные и слабые стороны. Однако метод удаления назначает врач, многое зависит от расположения, размера и вида новообразования. К примеру, радиоволновым методом лучше удалять выпуклые и возвышающиеся над кожей наросты. В свою очередь лазер легко справляется как с висячими, так и с плоскими образованиями. Радиоволновый метод применяют только на коже, а лазером можно проводить удаления на любом участке тела, в том числе на слизистых оболочках. При неосторожности специалиста радионожом можно повредить здоровые участки. Это усложняет процесс заживления, возможность появления шрама увеличивается. При работе с лазером врач точно контролирует насколько глубоко нужно проникнуть в кожу, чтобы полностью удалить патологические клетки. При этом здоровые участки не затрагиваются. Именно поэтому лазер считается наиболее безопасным и менее травматичным методом.
Чем лучше удалять новообразования: лазером или электрокоагуляцией?
Атерома: что это и эффективные методы удаления
Атерома — это доброкачественное образование в виде эпителиальной кисты с капсулой и творожными массами с характерным запахом внутри. Это распространенный тип новообразования, он возникает на лице, голове или туловище вследствие закупорки протоков железы. Его размер варьируется в пределах 5-100 мм. При разрастании может причинять ощутимые неудобства, боль и эстетический дискомфорт.
Киста локализируется поверхностно, она плотно-эластическая, зачастую подвижная (при нажатии пальцами). Кожа над атеромой в большинстве случаев не меняет оттенок, однако при воспалении может краснеть, отекать и даже изъязвляться. Опухоль даже может не увеличиваться в размерах на протяжении многих лет, что усложняет ее обнаружение.
Атерома не является признаком болезни и не опасна для жизни. Но существует риск ее инфицирования, воспаления или травматизации. Воспаленная атерома имеет два пути. Первый — прорваться наружу и спровоцировать тем самым кожный рубец. Второй — если процесс воспаления перейдет на соседние ткани, что может стать причиной абсцесса или флегмоны.
Травматизация атеромы рискованна тем, что появляется вероятность ее малигнизации (озлокачествления), хотя она достаточно низкая.
Отличие атеромы от липомы и других новообразований
Доброкачественные новообразования кожи капсульной структуры, такие, как атерома, липома, гигрома и т.д. образуются из разного вида тканей: атеромы — из сальных желез при нарушении оттока их секрета, липомы — из жировой ткани, гигромы — из соединительной ткани суставов. Дифференцировать их может опытный врач. При неочевидности диагноза может быть использована УЗИ-диагностика или даже диагностическая пункция.
Симптомы и причины появления атеромы
К симптомам относят:
Атеромы образуются из-за нарушения оттока секрета, что приводит к его скоплению в выводном протоке сальной железы. Развивается воспаление, это способствует утолщению стенок протока, далее формируется плотная капсула с содержимым. Содержимым является белок-кератин.
Атером чаще поражают мужчин (по причине более повышенной жирности кожи). Также патология более характерна для лиц среднего и пожилого возраста.
Среди причин возникновения атеромы:
Кто может поставить диагноз атерома?
Диагностировать атерому может врач, специализирующийся на кожных патологиях, а именно дерматолог. Лечение проводят оперативным путем доктора-хирурги.
На каких участках кожи может возникать атерома?
Множественные или одиночные атеромы могут возникнуть там, где есть сальные железы: на волосистой части головы, лице, мочке уха и областью за ухом, на задней поверхности шеи, подмышечных впадинах, в зоне половых органов, на спине, груди, плечах, ягодицах.
Методы удаления атеромы
Существуют мифы касательно безоперационного удаления атером. Обратите внимание, что это невозможно. Процедура по удалению атеромы, а именно ее капсулы с атероматозной массой, всегда требует хирургического вмешательства: традиционного (скальпелем) или при помощи других инструментов. Во-первых, хирург должен удалить капсулу, что предусматривает определенный разрез тканей для доступа. Также капсула связана с кожей, поэтому при удалении ее необходимо отделить от клеток. Среди способов удаления атеромы бывают более и менее травматичные. Итак, атеромы можно удалять методами, перечисленными далее.
Традиционным методом с использованием скальпеля. Хирург рассекают кожу над образованием, выдавливает атерому вместе с ее капсулой, обрабатывает раневую поверхность, накладывает шов.
С использованием лазера. После разреза кожи образование выводится наружу и вместе с капсулой отделяется от окружающих тканей лазерным лучом. На кожу накладывают наружные швы или внутренние саморассасывающиеся швы.
Радиоволновое удаление. Предусматривает выжигание радиоволнами всего содержимого кисты и ее стенок. Энергия разрушает атерому, не повреждая прилежащие ткани.
Показания к удалению атеромы
Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато разрастанием кисты и ее воспалением. Чем меньше ее размер, тем проще ее удалить и тем скорее наступит выздоровление.
Среди показаний к удалению:
Противопоказания
Противопоказания являются относительными, это:
Подготовка к удалению атером
Подготовка к операции включает следующие анализы:
Операцию по удалению атеромы в клинике Голд Лазер проводят под местным наркозом.
Этапы проведения операции по удалению атеромы
Сколько длится операция по избавлению атером?
Длительность операции варьируется в пределах 20-60 минут, в зависимости от локализации образования, выбранного метода удаления и площади поражения.
Реабилитационный период после удаления атеромы
Восстановление длится до 10 дней. В это время пациент посещает клинику для контроля состояния раны, смены повязок и, по завершению, для снятия швов.
В это время стоит ограничить физические нагрузки, не посещать бани, сауны, солярии, бассейны. Важно своевременно обрабатывать раневую поверхность антисептическими препаратами.
Особенности появления и лечения атеромы у детей
Гормональный сбой редко затрагивает детей, сальные железы работают менее интенсивно, поэтому атеромы крайне редко встречаются в детском возрасте. Если образование все же имеет место, то, как правило, оно развивается на голове из-за скопления сальных желез. В зоне риска дети с генетической предрасположенностью, а также малыши с лишним весом.
Пластический хирург клиники Gold Laser Лазер Гиндич Ольга Андреевна:
Как выбрать клинику, чтобы избавиться от атеромы?
Выбирая клинику для удаления атеромы, следует обратить внимание на ее репутацию и независимые отзывы пациентов. В нашей клинике принимают опытные дерматологи и хирурги, которые имеют многолетнюю квалификацию в вопросе удаления любого типа кожных образований. Удаление мы проводим классическим и лазерным методом, который Вы оговариваете с хирургом на этапе консультации.
Обращайтесь за лечением при первых сомнениях!
Часто задаваемые вопросы:
Цена удаления атеромы в Киеве?
Ответ: Стоимость удаления одной атеромы на теле размером до 5 см составляет 2000 грн., размером 5-10 см — 5000 грн. Цена удаления атеромы на лице — 3000 грн.
С какого возраста можно удалять атерому?
Ответ: Касательно детей, атерому удаляют в том возрасте, когда ребенок может переносить операцию под местной анестезией, чтобы не ;прибегать к общему наркозу. Наша клиника работает только с совершеннолетними пациентами.
Сколько длится реабилитация после удаления атеромы?
Эффективный метод удаления атеромы с первого раза?
Ответ: Безусловно, в хирургии это лазер. Лазерный метод полностью исключает рецидивы появления эпителиальной кисты, он малотравматичный, безопасный и комфортный.
Источники:
Информация в статье является ознакомительной, не может быть рассмотрена как медицинская консультация или прямая рекомендация специалиста к лечению. Принятие решения о методе лечения и медицинской помощи должно осуществляться профильным врачом после очной консультации.