Чем лучше вытягивать гной
Мази для вытягивания гноя из закрытых ран
Закрытые раны – самый опасный тип повреждений кожи. При таких травмах нередко возникает абсцесс: гной, образующийся при борьбе с инфекцией, скапливается под кожей и вызывает воспаление. Для избавления от образования используют аптечные мази, вытягивающие гной из закрытой раны и средства народной медицины, которыми можно их заменить.
Чтобы вытянуть гной из раны используйте специальные мази
Какие мази вытягивают гной из закрытой раны?
Чтобы избавиться от гноя и заживить рану, используют разные типы местных препаратов:
Мазь Вишневского
Известный препарат с касторовым маслом, ксероформом и березовым дёгтем в составе. Оказывает слабый антисептический эффект, регенерирует ткани и стимулирует местное кровообращение, ускоряя выход гноя из раны.
Средство используется при нагноении различного генеза, а также при ожогах, обморожениях, пролежнях и варикозном расширении вен.
Мазь Вишневского — средство широкого спектра применения
Способ применения:
Ихтиоловая мазь
Натуральный антисептик на основе серы, очищающий и заживляющий поврежденную область. Вытягивает гной из-под кожи при любых ранах и воспалениях, купируя воспаление и размягчая верхний слой эпидермиса.
Ихтиоловая мазь применяется при гнойных образованиях и воспалениях, жировиках, угревой сыпи, и вросших волосах, лечит геморрой и гинекологические заболевания.
Ихтиоловая мазь помогает при гнойных воспалениях
Способ применения:
Противопоказания: непереносимость препаратов
Цена: 100-105 рублей.
Левомеколь
Комбинированный препарат с антибиотиком и иммуномодулятором в составе. Обладает противовоспалительным, антибактериальным и регенеративным действием, способствует выходу гноя и ускоренному заживлению раны. Обзор препарата
Левомеколь используется для вытягивания гноя из открытых и закрытых ран, фурункулов, прыщей и прочих воспалений. Также применяется при трофической язве и ожогах 2-3 степени.
Мазь Левомеколь — противомикробное средство
Способ применения:
Цена: 115-125 рублей.
Тетрациклиновая мазь
Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия, применяемый при воспалениях различного генеза. Существуют две дозировки препарата: 1% мазь применяется для лечения глазных заболеваний, 3% — при других воспалительных процессах.
Средство используется при лечении гнойных инфекций и угревой сыпи, фурункулёза, фолликулита, трофической язвы, инфекционных заболеваний рта и ухо-горло-носа.
Тетрациклиновая мазь — антибиотическое средство
Способ применения:
Противопоказания: возраст до 8 лет, грибковые заболевания, болезни печени и почек, беременность, грудное вскармливание, аллергия на мазь.
Синтомицин линимент
Эффективная мазь-антибиотик с касторовым маслом, рассасывающая гной и снимающая воспаление. Обладает мягким воздействием, устраняя причину абсцесса и его последствия. Также ускоряет регенерацию поврежденных тканей.
Используется от гнойных ран и воспалений, при трофической язве и ожогах.
Синтомицин линимент эффективно вытягивает гной
Способ применения:
Чем заменить мазь в домашних условиях?
Если под рукой нет аптечного средства, мазь для вытягивания гноя из раны можно заменить народными средствами. Существует несколько популярных и эффективных рецептов, которые помогут при фурункулах, гнойниках и абсцессах.
Лучше всего от нарывов и гнойников помогает алоэ. Для лечения гноящихся ран и воспалений применяются листья и сок этого растения.
Компресс из алоэ готовится так:
Алоэ — природное средство для лечения гнойных ран
Компресс накладывается на протяжении нескольких дней, до полного излечения. Обычно гнойник исчезает спустя 2-3 дня.
Компресс из капусты
Капустный лист – эффективный способ избавления от абсцесса. Как и алоэ, сок капусты вытягивает гной из фурункула или раны, очищая её и снимая воспаление. Применяется в виде сока или цельного листа.
Капуста — эффективное средство от абсцесса
Солевой раствор
Удаление гноя из раны на ранней стадии можно провести при помощи солевого раствора. Если повреждена конечность, повреждённое место можно окунуть в раствор, в ином случае следует сделать марлевый компресс.
Такая повязка удаляет микробы и вирусы с повреждённой области, очищая её от гноя и ускоряя выздоровление.
Солевой раствор хорошо помогает на ранних стадиях воспаления
Ромашковый отвар с мёдом
Мёд и ромашка – природные антисептические средства, хорошо помогающие справиться с гнойными ранами и воспалениями. Для избавления от гноя готовится отвар с этими компонентами, применяемый в качестве местного компресса.
Ромашка — природный антисептик
Чтобы прорвало гнойник или фурункул, компресс с мёдом необходимо использовать 2-3 раза в сутки. Воспаление уменьшится.
Чесночная лепёшка
Чеснок – натуральное обеззараживающее средство. Для лечения гнойных ран оно применяется в сочетании с хозяйственным мылом. Внешний вид чесночно-мыльной лепёшки вы можете увидеть на фото.
Лепешка из чеснока и мыла для гнойной раны
Средство готовится так:
Лепёшка из чеснока и мыла может прикладываться к ране 5-6 раз в день, до тех пор, пока гной не рассосётся.
Общие рекомендации при гнойных ранах
Для избавления от гнойных воспалений и лечения ран врачи применяют антибактериальные, антисептические и иммуномодулирующие препараты. Если началась интоксикация, в амбулаторных условиях применяют гемодиализ, гемосорбацию и форсированный диурез.
Чтобы ускорить лечение и не вызвать осложнений, придерживайтесь следующих правил:
Наблюдая у себя симптомы абсцесса закрытой раны, не пренебрегайте лечением и не игнорируйте рекомендации, чтобы избежать тяжелых осложнений и последствий, которые могут возникнуть из-за гноя внутри раны.
Чем вытянуть гной из раны
Гной в ране – не просто больно и неприятно, это опасно. Его появление свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Гнойный экссудат может разнестись по организму и привести к серьезным осложнениям.
Если гноя много и рана долго заживает, рекомендуется обратиться к врачу.
Гной в ране. Когда нужно принять срочные меры?
О начале развития гнойного процесса свидетельствует:
Впоследствии, если не предприняты грамотные меры помощи, к имеющейся симптоматике прибавляются следующие признаки:
Нельзя допускать развития осложнений! На начальном периоде повреждения кожи следует оказать грамотную помощь – провести поэтапную обработку раны, использовать не народные методы, а современные мощные антисептики, а также другие специальные средства для обеззараживания раневой поверхности и быстрейшей регенерации.
Для вытягивания гноя применяются мази – ихтиоловая, Вишневского, стрептоцидовая, синтомициновая эмульсия, Левомеколь и другие средства для наружного применения. С помощью ряда препаратов обеспечивается антибактериальный/анти микробный эффект, стимуляция кровообращения в поврежденных тканях, вытягивание гноя, заживление кожного покрова. Мази используют в качестве компрессов и примочек.
Состояние, когда появляется гной в ране, требует принятия грамотных мер, в противном случае существует высокий риск развития осложнений! Пополните свою домашнюю аптечку средствами оказания первой помощи при ранениях и травмах, а также качественными современными препаратами для их лечения. В социальной сети аптек «Столички» представлен большой выбор самых разнообразных медикаментов по доступным ценам.
Вытягивание гноя из закрытых ран дома
Образование гноя в раневой поверхности говорит о присоединении инфекции. Нагноение — это своеобразная защитная реакция организма. Таким образом, человеческий организм сам пытается избавиться от инородных предметов (древесных частиц, металлической стружки, тканевых волокон и различных микроорганизмов).
Причины нагноения раны
К области, в которой есть повреждение, начинает активно поступать кровь, насыщенная белыми кровяными тельцами — лейкоцитами. Местная иммунная система начинает работать в усиленном режиме, направляя к повреждению макрофаги (иммунные клетки), которые съедают инородные микроорганизмы и тела, специальными ферментами обезвреживают их, но после этого и сами погибают. Именно так происходит нагноение. Если повреждение небольшое, то можно вытянуть гной из раны в домашних условиях, но при обширном гнойном процессе все же не стоит пренебрегать помощью хирурга.
Признаки гнойного воспаления
Визуально иногда сложно увидеть, что в месте повреждения образовался гной, особенно если рана закрытая. Но независимо от места локализации гнойных ран, они имеют определенные местные и общие симптомы. К местным относятся такие проявления гнойного процесса:
болезненные ощущения во время прикосновения к травмированному месту, которые в скором времени становятся постоянными;
повышение температуры в месте раны;
изменение цвета кожи (она становится сине-фиолетовой или бурой);
наличие желтого или белого пятна посредине раны.
К общим признакам нагноения относятся:
присутствие вялости, апатии, упадка сил (это происходит от попадания токсинов в кровоток);
гиперемия (иногда до 39оС);
возникновение головной боли;
появление озноба;
проблемы со сном.
Если присутствуют признаки общей интоксикации организма, это означает, что воспалительный процесс находится в более тяжелой стадии. В такой ситуации лечение должно быть комплексным и включать в себя как препараты для наружного применения, так и для перорального приема.
Что делать при загноившейся ране
Если это позволяет время, то необходимо в первую очередь обратиться к хирургу, обнаружив гнойник. Он сможет определить, действительно ли в ране присутствует гной, сделает надрез, очистит раневой карман, поставит дренаж и перевяжет область повреждения. Под повязку доктор наложит натрий хлорид и мазь для лечения гнойных ран, перед этим обработав поверхность антисептическими растворами.
Для того чтобы удалить отмершие ткани, хирурги пользуются повязками, включающими в себя трипсин. При обширных площадях нагноений, выписываются антибактериальные препараты для перорального приема. Конечно, не желательно самостоятельно вскрывать гнойники и фурункулы ногтями, иглами, маникюрными ножничками и прочими подручными предметами, ведь так можно занести еще больше инфекции в рану. Если нет возможности попасть к хирургу, то для того, чтоб рана скорее открылась сама, нужно знать, как вытянуть гной и какие мази или крема для этого использовать.
Мази для вытягивания гноя
Подкожные гнойные раны появляются на любой части человеческого тела. Нарыв может быть на лице, ноге и даже на пальце. Если антисептиков для того, чтобы убрать рану, недостаточно, в нее попала инфекция, то применяются мази вытягивающие гной из закрытой раны. Независимо от того, от какой причины произошло нагноение, в процессе лечения необходимо удалить его, провести дезинфекцию, применить антибиотики и ранозаживляющие препараты. И если последнее назначает врач, то самостоятельно вытянуть из раны гной можно с помощью одной из следующих мазей:
Левомеколь. Эта мазь имеет комбинированное действие, содержит в себе антибиотик, а также ускоряет регенерацию кожи, убирает воспалительный процесс и вытягивает гнойные скопления. Прежде чем наносить мазь на поврежденный участок, кожа вокруг него должна быть обработана перекисью.
Стрептоцид. Мазь, включающая этот элемент, имеет противомикробное действие и подходит для обработки небольших повреждений (ссадина, царапина), в которых образовался гной. Однако ее нельзя применять во время беременности, а людям, у которых больны почки, следует относиться к этому препарату очень осторожно.
Ихтиоловая мазь. Обладает бактерицидным, обезболивающим, обеззараживающим и вытягивающим гной эффектом. Для того чтоб поучить хороший результат, мазь от гнойных ран нужно выдавить на ватный диск, приложить к повреждению, прикрыть пергаментом и закрепить с помощью пластыря. Менять такую повязку следует четыре раза в день.
Синтомицин в составе мази обладает антибактериальным эффектом. Такая мазь подойдет для нанесения на раны, которые плохо заживают, она предохраняет от появления гнойного процесса. Однако есть у этого препарата один существенный недостаток — она приводит к привыканию. По этой причине пользоваться ею можно только при острой необходимости и в течение короткого периода.
Мазь Вишневского обрела широкую популярность при лечении гнойных ран. Ведь прежде, чем вытащить гной, нужно, чтоб гнойник максимально созрел. С помощью этого препарата стимулируется кровообращение в поврежденной области. Во время применения на уже открытых ранах Вишневского не только убирает гной, но и заживляет кожные покровы. Ее применяют как для компрессов, так и для примочек.
Невозможно точно сказать, какая мазь лучше вытягивает гной из раны, ведь каждый организм индивидуален и заживление повреждений зависит от многих факторов.
Как избавиться от гноя в домашних условиях
Часто бывает так, что человеку в силу тех или иных причин невозможно не только обратиться за врачебной помощью, но и купить необходимую для лечения гнойной раны мазь. В момент нагноения он может находиться на даче или в деревне, где нет аптечного пункта или он работает только в будние дни. Чем вытянуть гной в таких ситуациях, используя то, что обычно есть под рукой? Народная медицина имеет немало проверенных рецептов, решающих эту проблему.
Перед применением любого метода вытягивания гноя, рану нужно обеззаразить. В далеких от аптеки местах это можно сделать с помощью ванночек и примочек из лекарственных растений:
подорожника;
донника;
ромашки;
шалфея;
ольхи;
лопуха;
лука;
свеклы;
моркови;
редьки;
листьев черники и сирени.
После того как с раны смыта грязь, кровь и прочие загрязнения, можно приступать непосредственно к вытягиванию гнойного экссудата с помощью следующих растений, имеющих лечебный эффект:
Алоэ. Это растение широко используется для лечения разных заболеваний, в том числе и гнойных ран. Для того чтоб цветок дал результат, он должен быть не моложе трех лет. Листик следует промыть, осторожно разрезать по длине. Одну половинку следует положить на рану срезом вниз, сверху примотать бинтом. Накладывая такой компресс на ночь, с утра уже можно видеть результат. Все гнойные скопления убираются через три дня;
Мыльно — чесночный компресс. Головка чеснока запекается в духовом шкафу, измельчается, добавляется к натертому хозяйственному мылу. Из полученной массы сформировать лепешку, приложить к гноящемуся месту и перебинтовать. Менять повязку следует каждые четыре часа;
Репчатый лук. В сыром или запеченном виде, этот овощ обладает отличным лечебным действием. Стоит лишь прикладывать его на повреждение перед сном в течение нескольких дней;
Полевой хвощ. Одну ложку сырья следует заварить стаканом вскипяченной воды, выдержать полчаса, процедить и сделать компресс на рану;
Тертая морковь, лист капусты, лист гречихи, болотный аир, сушеная крапива — это все в виде компрессов и примочек помогает гною быстрее выйти на поверхность раны и не дает инфекции распространяться дальше.
При тщательном уходе гнойная рана быстро заживает и не оставляет за собой никаких следов.
Материал предоставлен в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач.
При любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация с лечащим врачом обязательна, не занимайтесь самолечением!
Местное лечение гнойных ран
Местное лечение – один из самых древних способов лечения гнойных ран. В настоящее время основным методом лечения гнойных ран, в т.ч. гнойных ран при сахарном диабете, является радикальная хирургическая обработка с последующим пластическим закрытием раневого дефекта. Однако в ряде случаев при оперативном вмешательстве не всегда удается адекватно удалить все нежизнеспособные ткани. В этой ситуации, для подготовки нагноившейся раны к кожной пластике или её спонтанного заживления, местной терапии отводится важная роль.
Основной принцип при консервативном лечении гнойных ран – направленное применение перевязочных средств с дифференцированным действием на раневой процесс с учетом его фазы и особенностей течения.
Течение первой фазы раневого процесса неоднородно и может проявляться, как ограниченными сухими некрозами, струпом, так и обильно экссудирующей раной. Задачами лечения в первой фазу являются: подавление инфекции в ране, активизация процессов отторжения некротических масс, сорбция и эвакуация раневого отделяемого.
В первую фазу раневого процесса в качестве местного лечения гнойных ран наиболее часто применяются препараты из группы антисептиков (йодофоры, пронтосан, лавасепт) и мазей на гидрофильной основе (левомеколь, диоксиколь). При лечении сильноэкксудирующих гнойных ран целесообразно применение биологически активных перевязочных средств из группы дренирующих сорбентов (диотевин, анилодиотевин). При слабой экксудации раны с формированием сухих некрозов возможно комбинирование дренирующих сорбентов с гидрогелеавыми повязками (Гидросорб, Супрасорб G, АПОЛЛО-ПАК) (рис.1).
Рис.1 Лечение пациента с ожоговой раной голени с помощью гидрогелевых повязок
При наличии в ране участков влажных некрозов в качестве местной терапии используются альгинаты кальция (Сорбалгон, Супрасорб А, Альгисайт) для скорейшего отторжения омертвевших тканей (рис.2).
Рис.2 Местное лечение гнойной раны у больного с диабетической стопой
проводится повязкой «сорбалгон»
После очищения раны от некрозов, появления грануляций, ликвидации перифокального воспаления и инфильтрации тканей необходимо решать следующие задачи: подавление инфекции в гнойной ране, создание оптимальных условий для роста грануляционной ткани и эпителизации, стимулирование репаративных процессов, подготовка к пластическому закрытию раневого дефекта.
Рис. 3 Структура современных раневых покрытий
Во вторую и третью фазы раневого процесса лечение гнойных ран продолжают мазями на водорастворимой и гидрофильно-эмульсионной основе (Винилин, Актовегин, Солкосерил, облепиховое масло), стимулирующими раневыми покрытиями (Коллахит) (рис.4), гидрогелями (Гидросорб, АППОЛО ПАК, Супрасорб G) и гидрокаллоидами (Гидроколл, Супрасорб Н). Его осушествляют до полной эпителизации раны или кожной пластики.
Рис.4. Раневое покрытие «коллахит»
Таким образом, местное лечение гнойных ран с дифференцированным применением современных перевязочных средств с учетом фазы и характера раневого процесса позволяет в скорейшие сроки подготовить рану к кожной пластики, а при невозможности ее выполнения в кротчайшие сроки добиться полной эпителизации раневого дефекта.
Чем лучше вытягивать гной
Общепринятая технология промывания гнойных ран до сих сводится к многократному кратковременному введению в них водных растворов плазмозамещающих, антисептических и даже дезинфицирующих средств при комнатной температуре (+ 25 °С) [16, 17, 19, 21]. Эффективность лечения гнойных болезней такими средствами остается низкой, однако иные, более эффективные лекарства отсутствуют [3, 4, 6, 24, 28, 30]. Тем не менее, несколько лет назад в России была открыта возможность повышения эффективности растворении гноя за счет необычных физико-химических свойств (показателей качества) обычных лекарств [1, 2, 31, 32, 37]. Дело в том, что еще несколькими годами ранее был открыт универсальный механизм местного раздражающего и агрессивного действия лекарств, который оказался следствием отличия физико-химических свойств лекарств и тканей [12, 26, 34]. При этом было установлено, что наибольшее значение для локального деструктивного действия лекарств на ткани имеют локальная гипертермия, щелочность и газированность [10, 11, 33, 35, 36]. Дальнейшие исследования показали, что нагревание, защелачивание и газирование воды и практически любых растворов тут же превращают их в разрушители тканей [8, 9, 15, 17]. Причем, теплый «газированный» щелочной раствор позволяет практически вмиг разрушать тромбы, серные пробки и даже слезные камни [15, 17, 18, 20, 22, 27, 29].
Было показано, что густые гнойные массы также можно разрушить водными растворами лекарств за счет их высокой температурной, щелочной и «взрывной» активности [23]. В частности, при лечении эмпиемы плевры была показана возможность растворения густого гноя при однократном введении в плевральную полость подогретого до 45 °С раствора 24 % эуфиллина, который в норме имеет рН 12,0 [8, 25].
Цель исследования – демонстрация возможности выделения растворителей гноя в отдельную фармакологическую группу на основе гиперщелочности, гипергазированности и гипертермичности растворов лекарственных средств.
Материалы и методы исследования
В лабораторных условиях было проведено исследование динамики состояния изолированных фрагментов густых гнойных масс, слезных камней, желчных камней и серных пробок, изъятых из плевральной, брюшной, конъюнктивальной, носовой, ушной, раневой и свищевой полостей у взрослых пациентов. Биологические объекты были получены в результате стандартного лечения пациентов при следующих гнойно-воспалительных процессах: туберкулезная эмпиема плевры, гнойный разлитой перитонит, панкреонекроз, гнойный конъюнктивит, гнойный ринит, гнойный отит.
Динамика вязкости изолированных гнойных масс, слезных камней и серных пробок при локальном взаимодействии с исследуемыми средствами была изучена по описанным ранее методикам [2, 17, 18, 19]. Исследования были проведены до и после инъекционной инфильтрации их растворами различных лекарственных средств в соизмеримых объемах при температуре + 24, + 37 и + 42 °С. Исследовалось влияние следующих средств: вода для инъекции, раствор 0,9 % и 10 % натрия хлорида, раствор 10 % и 20 % натрия сульфацила, раствор 0,02 % фурацилина, раствор 0,4 % «Экор-Форте», раствор 3 % «Аламинол», раствор 0,25 % «Лизоформин – 3000», раствор «Ахдез 3000» (раствор, готовый к применению), раствор 4 % двухосновной соли гипохлорита кальция, раствор, приготовленный растворением 1 шипучей жавелевой таблетки «Пюржавеля» в 1 литре воды, раствор 2 % и 4 % натрия гидрокарбоната. Перед опытами искусственно изменяли рН указанных растворов вплоть до снижения величины рН до 2,0 путем введения соляной кислоты либо вплоть до повышения величины рН до 12,0 путем введения гидроокиси натрия [21, 22, 24].
Осмотическая активность водных растворов была определена криоскопически с использованием осмометра марки OSMOMAT-030 RS производства фирмы ANSELMA Industries (Австрия). Показатель кислотности (щелочности) растворов и гнойных масс был определен с помощью полосок универсальной индикаторной бумаги фирмы Lachema [21, 31]. Визуализация пузырьков газа в газированных растворах проведена с помощью аппарата УЗИ «ALOKA SSD – ALPHA 10» с применением датчика конвексного с частотой 3–7 МГц.
Микроструктура гноя была изучена с помощью стандартных мазков до и через 15 минут после начала локального взаимодействия с исследуемыми растворами. Мазки гноя готовились и окрашивались аналогично мазкам крови по стандартной лабораторной методике с окрашиванием 0,5 % краской Майн-Грюнваль, приготовленной на 96 ° этиловом спирте, и краской Романовского-Гимзе.
Результаты исследования и их обсуждение
Результаты лабораторных исследований показали, что для санации гнойных ран традиционно применяются холодные, кислые и слабо газированные растворы, такие как изотонический раствор 0,9 % натрия хлорид, а также только что приготовленные стандартные растворы следующих дезинфицирующих средств: ахдез 3000, 0,4 % экор-форте, 3 % аламинол и 0,25 % лизоформин, – имеют рН ниже 7,0, то есть являются кислыми [5, 13, 31]. Нами был проведен анализ обстоятельств локального взаимодействия современных санитарно-гигиенических средств с гноем при лечении гнойных болезней. Установлено, что традиционные технологии санации гнойных ран представляют собой, по сути дела, «нежное» орошение и последующее пассивное омывание находящихся в них густых и вязких патологических биологических объектов растворами плазмозамещающих и антисептических средств, которые используются при температуре + 20 – + 26 °С, то есть холодными, и при кислотности со значениями рН менее 7,0, то есть кислыми. При этом низкая температура и высокая кислотность растворов способствует повышению вязкости гнойных масс.
В связи с этим общепринятая технология санации гнойных полостей представляет собой локальное фармакохолодовое воздействие, которое уплотняет густой гной. Поэтому эффективное и быстрое растворение гнойных масс, а также удаление гноя из гнойных ран и полостей при однократном их промывании невозможно. Более того, именно эти физико-химические факторы локального взаимодействия являются причиной того, что гнойные раны промываются от гноя в этих условиях не ранее, чем через несколько дней, а порой и месяцев ежедневного «промывания» (диализа) [31, 32].
В частности, в лабораторных условиях фрагменты густого гноя, слезных камней и серных пробок практически полностью сохраняют свою структуру и не растворяются в кислых растворах на протяжении 60 минут взаимодействия с ними при температуре 24, 37 или 42 °С. Более того, указанные биологические объекты тонут в растворах. Лишь через 1 час после непрерывного взаимодействия этих растворов с густым гноем при 37 и 42 ° на границе взаимодействия сред в растворах появляется слой мутного содержимого. При этом высота мутного слоя в растворах не превышает 4 мм.
Нами было проведено искусственное изменение рН этих растворов для придания им щелочных свойств. Для этого в каждый раствор вводился натрия гидроксид вплоть до рН 11,0. Оказалось, что после такого защелачивания все растворы приобретали ту или иную активность растворять густой гной. В частности, защелачивание растворов 0,9 % натрия хлорида, 0,4 % экор-форте, 3 % аламинола, 0,25 % лизоформина, ахдез 3000 или пюржавеля до рН 11,0 вызывало появление мутного слоя высотой 2 мм на границе взаимодействующих сред при всех температурных режимах уже через 10–17 минут после начала их взаимодействия, то есть усиливало их растворяющую активность в 4–5 раз. Тем не менее, активное встряхивание емкостей, содержащих гной и указанные выше щелочные растворы, не обеспечивало полное растворение гноя даже через 30 минут их взаимодействия.
Сравнение результатов взаимодействия с гноем показало, что более эффективными растворителями гноя оказались растворы 2 % и 4 % натрия гидрокарбоната, имеющие рН 8,5. В частности, раствор 4 % натрия гидрокарбоната при взаимодействии с гноем при температуре 24 и 42 °С вызывает появление над гноем мутного слоя высотой 2 мм уже через 2,6 ± 0,1 и 1,45 ± 0,08 минут (соответственно) (Р ≤ 0,05, n = 5). При этом активное встряхивание емкости приводит к полному растворению гноя в растворе при 24 °С через 14,5 ± 0,7 минут, а при 42 °С – через 11,6 ± 0,6 минут взаимодействия (Р ≤ 0,05, n = 5).
Нами было проведено исследование микроструктуры гноя через 60 минут после начала его взаимодействия с водой или с указанными выше растворами при рН 2,0 ил 11,0. Результаты показали, что все растворы при рН 2,0 не оказывают существенного влияния на микроструктуру гноя, а эти же растворы при рН 11,0 придает им активность растворителей гноя (рисунок).
Микропрепарат гноя, извлеченного из плевральной полости пациента К., болеющего туберкулезной эмпиемой плевры в норме (а) и через 15 минут после инъекционной инфильтрации при 37 °С в соотношении 1:1 раствором 0,9 % натрия хлорида при рН 6,8 (б) и 0,9 % натрия хлорида и 2 % натрия гидрокарбоната при рН 8,5 (в). Окраска Романовского-Гимзе, увеличение x 1000
Так, при температуре 37 °С гной остается густым и не растворяется в воде или в любом из изученных нами растворов при рН 2,0, а при защелачивании этих жидкостей рН 12,0 гной уже через 15 минут растворяется полностью [5].
Такое же растворение густого гноя было выявлено через 15 минут его нахождения при температуре + 24 °С в растворах 2,4 % и 24 % эуфиллина, имеющих рН 9,0 и 12,0 соответственно, а также при помещении гноя в растворы 4 % и 10 % гидрокарбоната натрия, имеющие рН 8,4. Причем, быстрее всего гной растворялся в растворе 10 % натрия гидрокарбоната. Помимо этого было показано, что гной тонет в воде и растворах традиционных антисептических и дезинфицирующих средств, но всплывает на поверхность насыщенного раствора натрия гидрокарбоната.
В то же время, гной оставался практически без изменений после нахождения его 60 минут в растворах 5 % и 20 % глюкозы (выпущенных в лекарственной форме «раствор для инъекции» с показателем рН около 3,5 в соответствии с требованием фармакопейной статьи).
Установлено, что гной имеет кислотность в пределах рН 6,0, осмотическую активность в пределах 300 мОсмоль/л воды и удельный вес в пределах 1,035 ± ± 0,005 г/см3. В свою очередь, растворы натрия гидрокарбоната в концентрации выше 5 % имеют рН около 8,4, осмотическую активность выше 500 мОсмоль/л воды и удельный вес выше 1,050 г/см3. Эти данные позволили объяснить, что именно за счет силы гравитации и разницы удельных весов гнойные массы всплывают в растворах 5–10 % гидрокарбоната натрия кверху, располагаясь в верхнем слое раствора, и тонут в воде, а также во всех «легких» растворах лекарственных средств.
Вслед за этим нами было решено газировать раствор 4 % гидрокарбоната натрия подобно минеральной воде, надеясь таким образом усилить его агрессивное действие за счет придания раствору способности образования пузырьков газа, увеличения объема, формирования пены и эффекта гейзера при «кипении» внутри узкого канала. Для этого мы дополнили раствор натрия гидрокарбоната в первом случае 3 % перекиси водорода, а во втором случае – углекислым газом под избыточным давлением 0,2 атм.
Показано, что инъекция в изолированные фрагменты густого гноя раствора, состоящего из 4 % натрия гидрокарбоната и 3 % перекиси водорода при температуре + 42 °С, уже через 5 минут превращает две среды взаимодействия в одну мутную легко текучую жидкость. Инъекционное ведение такого раствора в серную пробку«взрывает» ее и разбрасывает «осколки» на расстояние до 1 м от чашки Петри.
В модельных условиях нам удалось многократно ускорить процесс растворения густого гноя и повысить эффективность санации гнойных полостей за счет нагревания, защелачивания и гипергазирования растворов, а также путем замены процесса пассивного их орошения на инъекционное инфильтрирование. Дело в том, что инъекция в густой гной, в серную пробку или в тромб теплого щелочного и газированного раствора обеспечивает практически моментальное разрушающее и растворяющее действие лекарства во всей толще (массе) гноя.
Так, очень густой гной или серная пробка могут быть разрушены через несколько секунд после инъекции в них воды, содержащей 0,5–3 % перекиси водорода и/или газированной минеральной воды. Разрушение происходит за счет внутритканевого холодного «кипения» и взрыва, вызываемого образованием углекислого газа и/или газа кислорода. Параллельно с этим происходит разжижение твердой и густой биомассы.
Результаты показали, что изолированные фрагменты свернувшейся крови, гнойной массы и серной пробки разрушаются полностью и превращаются в мутную коллоидную жидкость через 3–10 минут после инъекции в них теплого раствора 0,5–3 % перекиси водорода или питьевой воды, газированной углекислым газом. Полученные результаты легли в основу новых ушных капель, которые предназначены для ухода за ушами и для безопасного растворения серных пробок внутри наружного слухового прохода. Новые ушные капли представляют собой водный раствор, состоящий из 0,3–0,5 % перекиси водорода и 1,7–2,3 % натрия гидрокарбоната [18, 19, 20]. Кроме этого в опытах с густым гноем и кристаллами слезной жидкости (слезными камнями) было установлено, что растворы перекиси водорода и натрия гидрокарбоната в диапазоне концентраций 0,5–2 % способны эффективно растворять слезные камни. Полученные результаты легли в основу новых глазных капель, которые предназначены для ухода за глазами и для эффективного и безопасного растворения и удаления с кожи лица высохшего гноя и слезных камней. Новые глазные капли представляют собой водный раствор, состоящий из 0,5–3,0 % перекиси водорода, 0,5–2 % натрия гидрокарбоната и 0,5–2 % лидокаина гидрохлорида [1, 21]. Такие глазные капли растворяют сухую слезную жидкость и гнойную массу (слезные камни), устраняют симптомы конъюнктивита, а также обладают антислезоточивым действием. Показано, что уже через 5,0 ± 0,2 секунд (Р ≤ 0,05, n = 5) после орошения этими глазными каплями при 37 °С кожи вокруг глаз, «запачканной» гноем при блефароспазме, симптомы конъюнктивита исчезают, а высохший гной и слезные камни растворяются полностью. Раствор обеспечивает эффективное и безопасное промывание ресниц и кожи век и лица вокруг органа зрения при гнойном конъюнктивите и гнойном «склеивании» век.
Помимо этого, в моделях свищевых каналов было показано, что раствор 0,9–10,0 % натрия хлорида и 2,7–3,3 % перекиси водорода, содержащий двуокись углерода при избыточном давлении 0,2 атм, способен оказывать гейзероподобное действие и очищать каналы полностью за счет «выбрасывания» кверху всего содержимого [4, 21, 36].
Выяснено, что теплый раствор гидрокарбоната натрия и перекиси водорода обладает способностью растворителя гноя за счет щелочного ожога межклеточной коллоидной среды, катализируемого нагреванием и массированным внутритканевым холодным «кипением» («взрыванием»). При этом щелочной ожог межклеточной коллоидной среды размягчает сгусток за счет гидролиза белков и омыления жиров, ускоряемых за счет нагревания и массированного «взрывания» поверхностного слоя гноя на границе разделения сред пузырьками кислорода, освобождающегося из перекиси водорода под действием фермента каталазы.
Нами были проведены ультразвуковые исследования газированных растворов, влитых в разгерметизированные пластиковые и резиновые емкости. При этом была показана возможность расширения диапазона применения ультразвуковой визуализации жидкого содержимого. Показано, что появление пузырьков газа в растворе 3 % перекиси водорода, в растворе 3 % перекиси водорода и 4 % натрия гидрокарбоната, а также в воде из под крана, либо в растворе 0,9 % натрия хлорида или 4 % натрия гидрокарбоната при их газировании углекислым газом под избыточным давлением 0,2 атм., «делает» растворы более видимыми при ультразвуковом исследовании. Установлено, что наличие пузырьков газа в растворах обеспечивает визуализацию не только растворов по измененной их ультразвуковой плотности, но и практически каждого пузырька газа в них, а также направленность его перемещения в растворе. Кроме этого показано, что визуализируемая с помощью УЗИ направленность массового перемещения пузырьков газа в растворе позволяет контролировать, а изменение расположения полости в пространстве позволяет менять направленность перемещения пузырьков газа, а также раствора и жидкой коллоидной среды внутри полости [31, 35].
Таким образом, нагревание растворов различных лекарственных средств до + 42 °С, защелачивание до рН 8,4, введение 0,5–3 % перекиси водорода или углекислого газа под избыточным давлением 0,2 атм. превращает их в растворители гноя. Вливание таких растворителей в гной в соизмеримых объемах обеспечивает полное растворение густых гнойных масс до гомогенной жидкости через несколько минут взаимодействия.
Таким образом, физико-химические свойства (показатели качества) лекарств определяют характер их местного действия на вязкие биологические объекты. Придание одинаковых физико-химических свойств растворам различных лекарственных средств, а именно – нагревание до + 42 °С, защелачивание до рН 8,4 и введение перекиси водорода до 0,5–3 % или углекислого газа под избыточным давлением до 0,2 атм, превращает их в растворители гнойных масс, сгустков крови, серных пробок и слезных камней. Инъекции таких растворителей в указанные вязкие биологические объекты обеспечивает их разрушение, растворение и превращение в гомогенные текучие жидкости.