Чем мазать акне у подростка
Акне у подростков
Содержание статьи
Вульгарные, или же юношеские угри (акне) – кожная патология, возникающая при засорении волосяных фолликулов кожным салом и секретом потовых желез, ороговевшими клетками эпидермиса. В результате фолликулы воспаляются, возникают черные точки, прыщи с белыми головками, красным отекшим основанием. Чаще всего бывает акне у подростков, хотя проблема возможна в любом возрасте.
Причины акне у детей и подростков
Прыщи появляются, когда поры закупориваются. Какой тип прыщей будет возникать, зависит от того, что забивает поры. Хотя ученые все еще пытаются выяснить, почему у некоторых людей кожа более склонна к развитию прыщей, вполне вероятно, что важную роль играют гормоны. Это объясняет, почему прыщи так часто встречаются у подростков.
В период полового созревания гормоны, называемые андрогенами, увеличивают размер сальных желез кожи. Эти железы начинают вырабатывать больше кожного сала, которое может закупорить поры.
Но прыщи могут начаться до (или после) подросткового возраста. Около 20% новорожденных страдают неонатальным акне, которое обычно появляется между второй и четвертой неделями жизни. Этот тип прыщей проходит самостоятельно, не оставляя шрамов. Это также не увеличивает риск развития серьезных прыщей в более позднем возрасте.
От чего возникают прыщи, что их провоцирует
Хотя стресс не может вызвать прыщи, но он способен усугубить существующее акне. Результаты исследований показывают, что при усилении стресса серьезность прыщей увеличивается. Угри могут ухудшиться, если подростки:
Почти у всех в подростковом возрасте случаются, по крайней мере, несколько высыпаний. Невозможно предсказать, у кого разовьются более серьезные прыщи, но повышенный риск определяется, если у одного или обоих родителей (или других близких кровных родственников) были серьезные прыщи, в результате которых остались шрамы.
Виды акне, механизм формирования и как выглядят
Подростковые прыщи на лице у подростков могут быть нескольких видов (или их комбинация Источник:
Патогенетическое обоснование местной терапии акне в подростковом возрасте. Мазитова Л.П., Асламазян Л.К., Квачахия Л.Л., Намазова Л.С. Педиатрическая фармакология, 2008. с. 94-97 ):
Последствия акне
Угри могут вызвать не только высыпания. Некоторые люди считают, что прыщи – это кожное заболевание, которое в конечном итоге перерастается, но оно может иметь глубокое и продолжительное влияние на жизнь. У многих людей после появления прыщей возникает одно или несколько из следующих событий.
Шрамы от прыщей: когда высыпание проходит, остается постоянный рубец. Некоторые рубцы вызывают углубления на коже. Остальные постепенно исчезают. Невозможно предсказать, у кого появятся шрамы после исчезновения прыщей, но следующие факторы повышают ваш риск:
Диагностика
Если у подростка появились прыщи, дерматолог может диагностировать акне, глядя на высыпания. Во время приема дерматолог также отметит, какие это типы прыщей и где на коже появляются высыпания. Это поможет дерматологу составить эффективный план лечения. Иногда то, что выглядит как прыщи, является другой проблемой. Например, некоторые люди ошибочно принимают гнойный гидраденит, который также называется acneinversa, от повседневных прыщей. Лечение этого состояния отличается от лечения прыщей. Еще одно заболевание, которое можно принять за акне, – периоральный дерматит. Это часто вызывает высыпания, которые выглядят как прыщи вокруг рта. Есть ли у подростка стойкие прыщи или другое заболевание, дерматолог может поставить точный диагноз вульгарные угри и составить план лечения с учетом потребностей подростка.
Лечение акне на лице у подростков
Подходящий план лечения акне зависит от многих факторов, в том числе от:
План лечения может различаться. Но есть ряд препаратов, которые включены в клинические рекомендации по терапии акне. Эффективное лечение акне на лице у подростка может включать препараты ретиноидов, бензоил пероксид, азелаиновую или салициловую кислоту. Возможно, будет назначен антибиотик, который наносится на кожу.
Узлы и кисты лечить сложнее. Лечение может состоять из лекарств, отпускаемых по рецепту, которые наносятся на кожу, прием антибиотиков, изотретиноин (лекарство, одобренное для лечения тяжелых форм акне).
Иногда нужна дополнительная лазерная или световая терапия: исследования показывают, что лазер и световые приборы могут помочь избавиться от прыщей. Этот вид лечения лучше всего работает в сочетании с другими средствами лечения акне.
Здоровая диета: некоторые исследования показывают, что правильное питание также помогает сделать кожу более чистой.
Профилактика
Не стоит слишком часто умываться мылом и использовать грубые скрабы. Прыщи не вызваны грязью. Достаточно двух щадящих умываний в день. Слишком частая очистка кожи может вызвать раздражение и высыхание кожи, что заставит железы производить больше жира, и это увеличивает вероятность появления прыщей.
Используйте некомедогенные продукты (те, которые не забивают поры) на лице.
Не давите пятна, такие действия могут загнать бактерии глубже в кожу. Это может привести к еще большему воспалению и необратимым рубцам.
Источники:
Средства, применяемые для лечения акне (ч. 1)
Акне — хроническое воспалительное кожное заболевание, вызываемое изменениями в пилосебационных структурах (волосяных фолликулах, сальных железах). У акне много синонимов: угревая сыпь, юношеские угри, вульгарные угри, угревая болезнь.
Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.
Это заболевание может возникнуть практически в любом возрасте, от раннего детского до старости, но чаще всего встречается в период бурного полового созревания у подростков и у девочек в последнюю неделю менструального цикла. Почти в 90% случаев встречаются юношеские угри, наблюдаемые у пациентов 12–18 лет. Однако в течение последних десятилетий участились случаи возникновения акне (до 11%), которые приходятся на более старший возраст.
Одной из самых распространенных причин угревой сыпи в подростковый период является гормональная перестройка организма. Активный выброс стероидных гормонов, в особенности андрогенов (мужских половых гормонов), как у девушек, так и у юношей, вызывает усиленную секрецию сальных желез. Кожное сало меняет свои свойства, превращаясь из жидкого в плотный и вязкий секрет. Наблюдается гиперсекреция кожного сала, закупорка пор, возникают папуло–пустулезные угри, узловые и кистозные образования. Плотный секрет сальных желез образует пробки в протоках, их закупоривает и формирует микрокомедоны. В дальнейшем образуются комедоны, они могут быть открытыми (blackheads — черные угри) или закрытыми (whiteheads — белые угри). Комедоны локализуются на коже лица, груди, спины, а позднее на задней поверхности шеи. Открытые комедоны имеют вид черных точек, закупоривающих устья волосяных фолликулов; при их выдавливании выделяется белая или буроватая пробочка, состоящая из густого кожного сала и роговых чешуек. Черный цвет комедона обусловлен меланином, а не загрязнением или окисленным кожным салом.
Закрытые комедоны представляют собой маленькие, слегка возвышающиеся полушаровидные папулы белого цвета, и имеют очень незначительное фолликулярное отверстие. Закрытые комедоны — основной потенциальный источник воспалительных угрей, когда наряду с сальными пробками утолщается поверхностный роговой слой волосяных фолликул, уплотненные роговые чешуйки создают дополнительное препятствие для оттока секрета сальных желез. Утолщение поверхностного рогового слоя кожи (гиперкератоз) может развиваться под влиянием изменения гормонального фона, дефицита витамина А, воздействия на кожу вредных химических веществ или механических факторов (трения, давления). Все это создает благоприятную среду для развития микробного процесса. Растет популяция пропионовых бактерий, анаэробных плеоморфных дифтероидов (Propionibacterium acnes, Propionibacterium granulosum и Propionibacterium avidum), активизируется стафилококковая флора (Staphylococcus epidermidis) и дрожжеподобный липофильный грибок (Malassezia furfur).
Если прыщи сохраняются в зрелом возрасте, то это серьезный сигнал задуматься о своем здоровье. Появление акне может напрямую зависеть от характера питания и состояния ЖКТ. Очень часто обострение акне связывают с экзогенными причинами, такими как маскировка прыщей при помощи косметики, неправильная гигиена, влажный жаркий климат, дурная привычка трогать места высыпаний без надобности или еще хуже — выдавливать прыщи.
Различают легкую, среднетяжелую и тяжелую степени угревой болезни. При легкой форме угревой болезни в основном используют средства для наружного применения. Лечение среднетяжелых и тяжелых форм должно быть комплексным — местными и системными средствами.
СРЕДСТВА ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Препараты первого ряда в лечении акне — Бензоилпероксид, Азелаиновая кислота и Третиноин — эффективны при длительном применении (от 3 и более месяцев). Иногда их использование вызывает раздражение кожи, которое, как правило, устраняется уменьшением частоты нанесения на кожу или снижением концентрации. Недопустимо одновременное применение 2–х и более средств, вредны перепады температур и активная инсоляция (лат. insolatio/insolare — «выставлять на солнце»).
√ Бензоилпероксид применяется в дерматологии более 20 лет, обладает выраженным антибактериальным действием, способствует растворению ороговевших тканей, что позволяет его использовать для лечения легкой и средней тяжести акне. Лечение начинают с низкой концентрации препарата в течение 2–3 недель, постепенно концентрацию увеличивают и применяют до полного исчезновения кожных проявлений. Если во время лечения наблюдается местное раздражение, следует увеличить интервалы между аппликациями. Сочетание бензоилпероксида с антибиотиками, азольными соединениями и препаратами серы в составе комбинированных препаратов значительно повышает их эффективность. Препарат выпускается в виде геля для наружного применения под ТН: «Базирон АС» (2,5 и 5% туба 40 г), «Экларан» (5 и 10% туба 45 г).
√ Азелаиновая кислота обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Предотвращает образование комедонов и способствует их удалению, проявляя при этом антикомедогенное действие. Оказывает депигментирующее и противоугревое действие. При применении препаратов, содержащих азелаиновую кислоту, снижается выработка жирных кислот, уменьшается жирность и очищаются поры кожи. Препарат под ТН «Скинорен» выпускается в виде крема 20% (туба, 30 г) и геля 15% (туба, 5, 15, 30 и 50 г).
Другими препаратами, содержащими азелаиновую кислоту, являются «Азелик» гель 15% (туба 30 г), «Азик–Дерм» крем 20% (туба 30 г).
√ Третиноин является синтетическим ретиноидом, аналогом витамина А, выпускается под ТН «Изотретиноин» и «Ретин–А» (Ретиновая мазь, 0,05 и 0,1% 10 г), «Айрол Рош» крем 0,05%, применяется при лечении акне наружно при неэффективности или индивидуальной непереносимости бензоилпероксида. Устраняет имеющиеся комедоны и препятствует появлению новых за счет нормализации процессов ороговения эпителия и уменьшения секреции кожного сала.
√ Изотретионин + Эритромицин (ТН «Изотрексин»,10 г туба) — комбинированный гель ретиноида с макролидным антибиотиком — оказывает антисеборейное, противовоспалительное и кератолитическое действие, стимулирует рост клеток эпителия и влияет на их дифференцировку. Тормозит терминальную дифференцировку себоцитов и гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, нормализует состав и облегчает выведение секрета, уменьшает выработку кожного сала и снижает воспалительную реакцию вокруг сальных желез. Воздействует на комедоногенез, тормозит фолликулярную кератинизацию, предотвращает возникновение угрей, вызванных Propionibacterium acne. Эритромицин оказывает бактериостатический эффект в отношении Propionibacterium acne. При применении могут возникать побочные эффекты в виде жжения, раздражения, шелушения кожи, гиперемии, фотосенсибилизации (повышенная чувствительность при контакте с солнечными лучами).
√ «Куриозин» (гель 10 и 5 г) содержит гиалуронат цинка 15,4 мг, применяется для лечения акне различной степени тяжести, способствует восстановлению тканей, улучшает процессы клеточного питания, обладает противомикробной активностью. Гиалуроновая кислота принимает непосредственное участие в процессе поддержания эластичности кожного покрова и тургора, оказывает стимулирующее воздействие на пролиферацию и восстановление клеток, оказывает благотворное влияние на местную микроциркуляцию, принимает участие в процессе естественного заживления ран. Цинк обеспечивает антисептическое действие, способствует ускорению заживления раны. Достаточно быстро выводится после применения, поэтому возникающие в начале лечения чувство жжения и ощущение натянутости кожи обычно проходят самостоятельно.
АНТИБИОТИКИ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Лечение угревой болезни антибиотиками для наружного применения значительно безопаснее, чем антибиотиками системного применения. Антибиотико-терапевтическая эффективность при местном использовании значительно уступает препаратам, содержащим бензоилпероксид или азелаиновую кислоту, поэтому применение антибиотиков наружно оправдано только в случае непереносимости препаратов первого ряда. К наружному использованию антибиотиков при акне прибегают для лечения осложненных форм заболевания. К недостаткам лечения антибиотиками следует отнести развитие эффекта привыкания и резистентность пропионовых бактерий.
√ Эритромициновая мазь 1% (10, 15 г).Высокая антибактериальная и противовоспалительная активность эритромицина еще более выражена в его комбинации с цинком, выпускается под ТН «Зинерит». Цинк, в свою очередь, снижает секрецию сальных желез и разрыхляет поры, облегчая местное действие эритромицина.
√ Клиндамицин (Далацин) — бактериостатический антибиотик из группы линкозамидов, обладающий широким спектром действия, не вызывает привыкания кожной микрофлоры и высокоактивен в отношении пропионовых бактерий и стафилококков. ТН «Клиндовит» гель 1% (30 г туба) — препарат активенв отношении всех штаммов Propionibacterium acnes, после нанесения на кожу уменьшается количество свободных жирных кислот на ее поверхности примерно с 14 до 2%. Препарат быстро накапливается в комедонах, проявляя антибактериальную активность. Гель наносят тонким слоем на предварительно очищенный и высушенный пораженный участок кожи 2–3 раза в сутки. Для получения терапевтического эффекта лечение следует продолжать в течение 6–8 недель, а при необходимости можно продолжить до 6 месяцев. Спиртовой раствор для наружного применения, содержащий 1% клиндамицина на 100 мл, выпускается под ТН «Зеркалин». Вспомогательными веществами являются этанол, очищенная вода и пропиленгликоль. Раствор наносят на пораженную область предварительно очищенной и высушенной кожи 2 раза в сутки, утром и вечером. Клензит С — комбинированный гель, в состав которого входят Клиндамицин + Адапален. Адапален, метаболит ретиноида с противовоспалительным действием, нормализует процессы кератинизации и эпидермальной дифференциации. Уменьшает связывание фолликулярных эпителиальных клеток, участвующих в образовании микрокомедонов. Подавляет хемотаксис и хемокинетические реакции полинуклеарных клеток человека. Гель наносят наружно 1 раз в сутки (перед сном) на предварительно очищенные и высушенные пораженные участки кожи. Курс лечения 2–4 недели. При необходимости проводят повторный курс лечения. В начале лечения возможно обострение угревой сыпи. При раздражении кожи необходимо временно прекратить или отменить препарат. Необходимо избегать пребывания на солнце и использования искусственного УФ-излучения (солярий).
√ Тетрациклин (3% мазь). Тетрациклин относится к антибиотикам с широким спектром действия. Применяется наружно при лечении гнойных инфекций кожи (угревой сыпи), назначается детям старше 11 лет и взрослым. Препарат наносят непосредственно на пораженный участок кожи тонким слоем с частотой 1–2 раза в сутки. При длительном применении препарата могут возникнуть покраснение, изменение цвета кожи, зуд, легкое жжение в месте нанесения мази, фотосенсибилизация.
√ Левомицетин–Акри выпускается в виделинимента и раствора для наружного применения, используют при бактериальных инфекциях кожи, вызванных чувствительными микроорганизмами. Оказывает бактериостатический эффект с широким спектром действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке. Местно применяется в виде спиртовых растворов и 5–10% линимента, препарат наносят на пораженную поверхность несколько раз в сутки.
√ Фузидиевая кислота (фузидовая кислота) применяется при инфекциях кожи и мягких тканей, вызванных чувствительными микроорганизмами. Выпускается крем для наружного применения под ТН «Фузидерм». При наружном применении фузидовую кислоту наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в сутки, в течение 7 дней. В области пораженных участков препарат глубоко проникает в кожу. При лечении обыкновенных угрей требуются длительные курсы терапии.
√ Антисептические средства часто используют от прыщей на груди и спине. Смесью салицилового спирта 40 мл с добавлением 3 таблеток хлорамфеникола (левомицетина) смачивают ватный тампон и протирают места высыпаний утром и вечером в течение 2–3 недель. Используют также смесь салициловый спирт + борный спирт + левомицетин. На основе салициловой кислоты для проблемной кожи выпускается целая серия очень эффективных антиугревых лосьонов, не содержащих в своем составе этанол. Лосьоны способны быстро снимать воспаления, заживлять и устранять с кожного покрова угревую сыпь любой сложности, а также стимулируют быстрое заживление поврежденных участков кожи. Антимикробным действием обладает бензойная кислота, которая подавляет активность ферментов микробных клеток и препятствует росту бактерий. В медицине применяют ее при кожных заболеваниях как наружное антисептическое средство.
√ Акне крем доктора Тайсса — комбинированный препарат — обладает дерматопротективным, бактерицидным, антибактериальным действием, при применении препарат очищает кожу, устраняет акне. Основное действующее вещество триклозан, хлоросодержащее производное фенола, обладает антисептическим действием. Триклозан активен в отношении грамположительных и большинства грамотрицательных бактерий. Этиловый спирт, сера в составе биосульфура, натрия тетраборат оказывают антисептическое и дезинфицирующее действие, сера обладает противопаразитарными, дерматопротективными свойствами. Глицерин придает коже эластичность, защищает от высыхания. Препарат освобождает выводные протоки сальных желез от роговых масс, кожного сала, пыли и обусловливает неспецифический противовоспалительный эффект.
Дерматолог «СМ-Доктор» рассказал, как подростку избавиться от прыщей
Только 20 процентов школьников могут похвастаться здоровой кожей лица, остальные 80 вынуждены скрывать ненавистные акне за длинными челками и под толстым слоем тонального крема. Как избавиться от угревой сыпи? Разбираемся с экспертом.
Алим Хакуашев
АЛИМ ХАКУАШЕВ
Врач-дерматолог, врач-косметолог, врач-трихолог клиники для детей и подростков «СМ-Доктор»
С наступлением переходного возраста начинается гормональная перестройка организма. Во всем виновен тестостерон, уровень которого влияет на функцию сальных желез. В период полового созревания повышается их функция, в результате чего и появляются прыщи. Если присоединится бактериальная инфекция, то будут развиваться гнойнички.
В 13-14 лет черные точки и красные воспаления на лбу и щеках становятся проблемой номер один. Ребенок с ужасом разглядывает себя в зеркало. Никакие уговоры и примеры звезд (Камерон Диаз, Виктория Бекхэм, Рианна), кожа которых далека от идеала, не помогают.
«Прыщи — это же бесконечные насмешки от одноклассников, — говорит мама 15-летнего сына. — Чистая кожа лица помогает стать уверенней, побороть комплексы. К сожалению, нет такого чудо-средства, которое избавит от прыщей раз и навсегда. А затащить подростка к косметологу тоже нелегко. Реально не знаю, что и делать».
Мамы девочек на различных форумах тоже постоянно обсуждают подобные темы. «Как же вылечить эти подростковые прыщи? — спрашивает Светлана, мама 12-летней дочки. — У нас уже в арсенале были мази, настойки, лосьоны и прочее. Пока ничего не помогло победить эту неприятность. Бабушки считают, что через пару лет все само пройдет, но я не уверена».
Врач-косметолог предупреждает, что самостоятельно прыщи не исчезнут: «При наличии несовершенств кожи лица нужно обратиться к специалисту как можно раньше, чтобы не запустить проблему и своевременно принять необходимые меры. Зачастую дети и подростки стесняются сами обращаться к врачу или, в силу возраста, неадекватно оценивают тяжесть заболевания. Поэтому родители должны внимательно следить за состоянием кожи лица ребенка и при необходимости сразу забить тревогу».
Почему появляются прыщи
Акне — это серьезное заболевание кожи, которое может протекать с различной степенью тяжести. Привести к развитию акне могут:
С чего начинать уход у косметолога?
С очищения кожи (поверхностного и глубокого) в зависимости от типа кожи, который определяется после осмотра через лупу. Чистка проводится в несколько этапов: очищение пенкой, обеззараживание антисептиками, обработка кожи пилингом, механическая чистка, нанесение маски.
Частота проведения процедур строго индивидуальна и зависит от тяжести состояния, типа кожи, сезона, эффекта от терапии и прочих факторов. Обычно курс лечения со сроками и процедурами обсуждается на приеме с врачом. В среднем чистка лица проводится 1 раз в 2-3-4 месяца. Если это курс химических пилингов, то процедура обычно проводится (также в зависимости от вида пилинга) 1 раз в 2 недели. Всего необходимо 3-5 процедур.
Возможно, похода к косметологу будет недостаточно, для борьбы с акне придется привлекать других специалистов: дерматолога, гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога. Лечение прыщей в идеале нужно начинать с диагностики организма. Нужно будет сдать общий анализ крови, анализ кала на дисбактериоз, микроскопию соскоба кожи и провести ряд других исследований.
Лечение акне у подростков
Лечение акне у подростков, с одной стороны, ни у кого не вызывает страхов и опасений, в связи с частой встречаемостью данной патологии в юношеском возрасте. С другой стороны, вызывает массу осложнений из-за неправильной тактики ведения пациентов и недооценки заболевания сальных желез в юном возрасте.
Многие родители убеждены, что угревая болезнь в подростковом возрасте – это нормальное явление, само пройдет. Лет 10 назад, довольно часто так и было, заболевание разрешалось само, но не без осложнений. В последнее время тенденции дерматологической патологии усложняются неблагоприятным прогнозом и поздним дебютом. Это обеспечивает длительное течение акне у подростков, резистентное, плохо поддающееся лечению заболевание и наличие большого количества осложнений при отсутствии лечения.
Лечение акне у подростков фото до и после.
Лечение угревой сыпи – это важное и нужное мероприятие, которое необходимо проводить в обязательном порядке. Легче и дешевле убрать воспаление в острой фазе, нежели лечить рубцы, а также пигментные и застойные красные пятна впоследствии.
Лечение акне у подростков занимает около 2-3 месяцев. Лечение юношеской угревой сыпи требует кратность выполнения лечебных процедур раз в 7-14 дней. Лечение постакне занимает около полутора – 2-х лет. Протоколы лечения рубцовых деформаций кожи вследствии воспаления, стоят гораздо дороже, нежели банальная противовоспалительная терапия в кабинете врача. Делайте выводы.
Лечение подростковых угрей занимает до 2-х месяцев, включает в основном эксфолиирующую и увлажняющую терапию кожи лица. Ни в коем случае не нужно выполнять бездумные механические чистки лица. Те кто к нам обращается, утверждают, что зачастую, после их выполнения, стало только хуже. Нет видимого клинического результата. Для себя нужно понять, что механические чистки – это симптоматическая терапия, а не патогенетическая. Мы удалили гнойник, либо комедон, при этом нанесли травму. После механических чисток инфекционный процесс распространяется из–за усиления кровообращения после травматизации кожи, а также отсутствия должного лечения. После механических чисток поры зияют, открытые поры являются входными воротами инфекции, что также повышает риск инфицирования кожи.
Стоит учитывать, что при угревой болезни воспаление присутствует всегда. Местный иммунитет кожи ослаблен. Кожа требует более активной асептики. Механическая чистка увеличивает риск распространения имеющейся инфекции, а также дополнительно открывает входные ворота для присоединения новых бактерий.
Механическая чистка применяется в лечении подростковых угрей только как подготовительный этап, требующий обязательной противовоспалительной и антибактериальной терапии в одну процедуру. В противном случае мы получаем все осложнения механической чистки лица при лечении акне у подростка
Сколько бы не занимались данной проблематикой, вопрос как лечить акне у подростка остается открытым. Многие идут проводить лечение акне у подростков в салон красоты. Что изначально не корректно. Салон красоты медициной не занимается. Акне – это дерматологическая патология, требующая грамотного подхода врача и богатого опыта работы с такими пациентами.
В салоне красоты, многие эстетисты злоупотребляют проведением пилингов. Проведение пилингов на жирную кожу часто сопровождается выраженным обострением и отсутствием клинического результата, положительной динамики. В начальный период времени отмечается подсушивание воспалительных элементов, но, в дальнейшем, возвращение воспалительной реакции, возвращение воспалительных папуло-пустулезных элементов, комедонов и другой сыпи на коже лица.
При грамотном первичном лечении угревой сыпи на спине у подростков, либо лице потребуется значительно меньше процедур и сил, нежели при повторном рецидивирующем течении и залеченных клинических случаях.
Лечение угревой сыпи у подростков обязывает к дисциплинированности. Важно выполнить ограниченное количество процедур, которые дадут выраженный клинический результат пациенту. Часто пациенты пребывают в растерянности и не знают какой врач лечит акне у подростков. Лечение угрей на лице у подростка выполняет врач дерматолог. Идеально, чтобы врач дерматолог имел дополнительную специализацию по косметологии, тогда лечение акне у подростков будет проходить с минимальной нагрузкой на печень и почки пациента, так как при назначении системной антибиотикотерапии и ретиноидов идет серьезная нагрузка на органы выделительной системы и гепато-билиарного тракта. Сочетание знаний дерматологии и врачебной косметологии дает оптимальный результат в лечении акне у подростков.
Преимущества лечения акне у подростков.
Высокая регенеративная способность кожи к заживлению. Молодая кожа гораздо легче и быстрее реабилитируется после инвазивных процедур, нежели у пациентов с акне в зрелом возрасте. Данное преимущество позволяет выполнять необходимые процедуры в минимальном количестве с хорошей активной реакцией организма, в частности кожи на лечение.
Меньше риск развития рубцовых деформаций. Чем более молодая кожа, тем лучше работают фибробласты, тем лучше синтезируются необходимые компоненты для заживления кожи, что сильно снижает риск развития атрофических рубцов на коже лица.
Лечение угревой сыпи у подростков требует меньшего количества процедур в курсе. У подростков наблюдается более яркая динамика. Необходимо провести активную противовоспалительную, себорегулирующую терапию для получения стойкой ремиссии и излечения пациента.
Лечение угревой сыпи у подростков требует своевременности обращения к доктору. При грамотном лечении акне у подростков риск рецидива основного заболевания значительно ниже, чем у пациентов с акне в зрелом возрасте.
Диагностика и лечение подростковых угрей включают в себя проведение общего клинического анализа крови, контроль биохимических показателей с учетом печеночных и почечных ферментов, уровня глюкозы в крови. При наличии активных жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта выполняются дополнительные инструментальные исследования. Стоит учитывать жалобы пациента относительно состояния других систем и органов, но предавать избыточное значение им не стоит.
Практика показывает, что тотальное исследование желудочно-кишечного тракта не дает принципиальных изменений в клинической картине лечения акне у подростков. Если у пациента присутствует язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, необходимо направить данного пациента к гастроэнтерологу для уточнения состояния желудочно-кишечного тракта. Если пациент отмечает банальный гастрит и не предъявляет выраженных жалоб по желудочно-кишечному тракту, то нет смысла затаскивать пациента по бесконечным анализам и инструментальным исследованиям.
Аналогичная картина обстоит и с эндокринной системой. Мы уточняем характер менструального цикла у девушек, назначаем исследования для исключения гиперандрогенемии. При диагностировании таковой, направляем параллельно на консультацию к гинекологу-эндокринологу.
К нам зачастую обращаются пациенты с тяжелыми формами акне. Они приносят папку с проведенными исследованиями и консультациями. Ничего критичного в анализах мы не находим. Все анализы в пределах нормы, при этом кожа поражены довольно сильно.
Нет четкой корреляции между формой, степенью тяжести заболевания и сбоем в конкретной системе органов. Все очень индивидуально, необходимо смотреть каждый случай в отдельности.
Этапы проведения лечения угревой сыпи у подростков.
Первичная консультация у специалиста. Зачем нужна первичная консультация? В первую очередь оценить форму заболевания, степень тяжести, а также определиться с сопутствующей патологией пациента, наличием аллергий, непереносимости лекарственных средств, сбора анамнеза заболевания.
После проведение осмотра пациента, по необходимости врач может назначить дополнительные анализы, либо инструментальные исследования. Все зависит от изначального анамнеза и жалоб пациента.
При отсутствии активных жалоб со стороны других систем органов, врач прописывает протоколы лечения. Очень важен комплексный подход не на словах, а на деле. Врач косметолог начинает с самой важной в данный момент времени процедуры. По мере положительной динамики и изменении качественных характеристик кожи, протоколы меняются соответственно. Приведем пример. Лечение подросткового акне включает в себя противовоспалительную, себорегулирующую, увлажняющую, эксфолиирующую терапии кожи указанной зоны. При обращении пациента с множественными гнойными элементами на коже лица, необходимо выполнить антисептическую и противовоспалительную местную терапию. После разрешения основных папуло-пустулезных элементов, лечение угревой сыпи на лице у подростков больше направлено на нормализацию выработки кожного сала, а также увлажняющую терапию дермы. Более того, важным элементом лечения угревой сыпи на лице у подростков, является детокс терапия кожи и лимфодренажная коррекция лица, шеи, декольте (по требованию) и спины. Данная тактика ведения пациентов с акне в подростковом периоде позволяет достичь длительной ремиссии основного заболевания и уменьшить риск развития рецидивов.
Проведение каждой процедуры начинается с асептической обработки кожи пациента. При выполнении инъекционной терапии, дезинфекция кожи проводится более тщательно. При выполнении лазерного лечения акне, достаточно 2-х кратной обработки кожи: снятия макияжа, а также обработки кожи раствором 0,05% хлоргексидина с противовоспалительным лечебным тоником для лица.
Далее проводится процедура, необходимая в конкретном случае. Довольно часто бывает так, что с пациентом запланировали проведение комбинированного пилинга, а на момент встречи все воспалительные элементы разрешились. Таким образом¸ при осмотре пациента перед выполнением очередной курсовой процедуры, делаем вывод, чем можно пренебречь в выполнении комбинированного пилинга и перейти к проведению лазерной терапии акне у подростков.
По завершению процедуры накладывается противовоспалительная маска, которая позволяет сразу после лечение акне у подростков отправляться в институт, на прогулку. Кожа полностью защищена и регенерирована.
Показания лечения угревой сыпи у подростков.
Наличие комедонов: открытых (черных точек) и закрытых (милиумы).
Наличие воспалительных элементов: папул (красные прыщи), пустул (гнойнички).
Наличие воспалительных уплотнений, индураций.
Наличие рубцовых деформаций, застойных красных пятен.
Уход после лечебных процедур.
После проведения первичной консультации, доктор приступает к выполнению лечебных процедур. На первой процедуре, как правило проводится десенсибилизирующая и увлажняющая терапия кожи лица, которая обеспечивает уменьшение избыточной выработки кожного сала.
Уход после процедур доктор назначает после 2-3 процедуры. Данная тактика позволяет выполнить назначения более точно. Во время процедур доктор видит как реагирует кожа на лечение, ее особенности, что необходимо учитывать в назначениях. Более того, кожа, во время выполнения лечебных мероприятий, меняется. Поэтому часть средств назначается только в конце курса. Назначать все сразу нет смысла ни с клинической точки зрения, ни с финансовой.
В ходе завершения курса лечения, доктор проводит наблюдение за пациентом в течение 6-8 месяцев, так называемая диспансеризация пациента. В этот период времени доктор, по необходимости, проводит коррекцию домашнего ухода. Врач косметолог мониторит состояние и изменения в состоянии кожи пациента, вносит необходимые поправки в топической терапии.
Какие процедуры проводим при лечении акне у подростков.
Лазерное лечение акне. Позволяет достичь выраженного противовоспалительного эффекта в ходе терапии. Лазерная терапия позволяет довольно оперативно убрать красные застойные пятна с кожи лица. При наличии множественных воспалительных элементов на коже пациента, лечение угревой сыпи у подростка проходит динамично, благодаря выраженному противовоспалительному действию световой системы. Терапия безболезненная, пациент ощущает небольшое тепло и вспышки охлаждения на коже. Эффективность пациент отмечает после 2-ой процедуры. Мы рекомендуем сочетать все методы лечения акне в зависимости от наличия показаний и противопоказаний у конкретного пациента.
Инъекционная терапия. На сегодняшний день практически безболезненна. Дети ходят без проблем. Проводится строго природными компонентами: гиалуроновой кислотой, витаминами, микроэлементами, аминокислотами, травяными экстрактами (при отсутствии аллергического компонента у конкретного пациента). Проведение инъекционной терапии дает выраженный увлажняющий, себорегулирующий и противовоспалительный результат. Без грамотной инъекционной терапии денег и времени у пациента уходит гораздо больше, нежели с ней. Врачебная инъекционная терапия позволяет достичь стабильной ремиссии и полного излечения от основного заболевания.
Пилинги. Пилинги давно применяются у пациентов с акне. Сегодня существуют лечебные пилинговые системы, которые не сжигают кожу, а избирательно лечат сальные железы и все воспалительные элементы. Пилинги обладают антбактериальным, эксфолиирующим и себорегулирующим действием. Существуют лечебные пилинги поверхностного действия, выполняя которые пациент может не выпадать из привычного активного образа жизни. Идеально, при наличии возможности, сочетать несколько пилингов в одну процедуру с проведением инъекционной терапией. Таким образом, проводится лечение с учетом всех звеньев патогенеза угревой болезни. Пилинги имеют разный механизм действия, их комбинация имеет принципиальное значение в успешном лечение угрей у подростка.
Уход. Лечебные маски носят дополнительный характер терапии, но указать их необходимо. В основном пасты применяются после проведения врачебной лечебной манипуляции. Маски усиливают антибактериальное действие, при выполнении после лазерной терапии – успокаивают кожу пациента. После применения масок кожа полностью регенерирует, что позволяет пациенту отправляться сразу после лечения в институт, на встречи. Пациент не выпадает из социальной активной жизни.
Форма записи.
Записаться к нам на процедуру Вы можете по телефонам
8(495) 7447 845, либо 8(925) 82 500 50.
Вам подберут удобное для вас время, опытный врач косметолог выполнит процедуру грамотно и максимально комфортно. Процедуру проводит врач, кандидат медицинских наук, высшей квалификационной категории Перевалова Елена Геннадьевна. Мы не экономим на препаратах, грамотно с учетом всех патогенетических аспектов проводим комплексное лечение акне у подростков, что обеспечивает очищение кожи и предотвращение появление рубцов на коже лица вследствие воспаления.