Чем мазать аллергические пятна
Какие мази от дерматита лучшие: гормональные или негормональные, и есть ли альтернатива
Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.
Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:
Какими негормональными мазями можно лечить дерматит
Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.
Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:
Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:
Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.
Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.
Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:
То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.
Гормональные мази
Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.
В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:
Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:
Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:
Гормональные средства могут претендовать на звание лучших мазей от дерматита, но только в плане эффективности. Да, они быстрее помогают справиться с симптомами заболевания, нежели негормональные. Но при этом они могут оказывать кратковременный эффект, требуют очень строгого соблюдения схемы лечения, имеют побочные эффекты и большой список противопоказаний, который включает:
Какую же мазь использовать
Как видно из обзора мазей от дерматита, и гормональные, и негормональные средства нельзя назвать идеальными для лечения такого заболевания. Клиника «ПсорМак» предлагает в качестве альтернативы и эффективную, и безопасную мазь. Она создана по собственной рецептуре и показывает свою эффективность уже в течение более 25 лет.
В составе мази отсутствуют гормоны. Вместо них только натуральные природные компоненты, которые делают мазь безопасной для детей, беременных и кормящих. Мазь не вызывает побочных эффектов, не приводит к аллергии и обострению симптомов.
Кроме того, мы комплексно подходим к лечению заболевания, прибегая к всесторонней работе с пациентом путем психотерапии, игло- и гирудотерапии. Еще мы разрабатываем для пациентов индивидуальную диету. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии до 6 лет, что подтверждают отзывы и результаты лечения наших пациентов.
Полезная информация
Причины аллергии на коже у ребенка
Довольно распространенным проявлением аллергической реакции являются высыпания на коже. Вид сыпи и масштаб ее распространения по кожным покровам отличается в зависимости от причины возникновения. Аллергию на коже у ребенка может вызвать практически любое вещество, с которым он контактирует в окружающей среде или употребляет внутрь. Под воздействием аллергена сыпь может появляться на лице и шее, на руках и ногах, а также на других частях тела.
Причины аллергии на коже у ребенка
Ученые продолжают проводить исследования в отношении того, почему именно развиваются аллергические реакции. При этом они уже четко могут выделить ряд факторов, значительно повышающих риск возникновения патологии как у взрослых, так и у детей:
Непосредственно аллергическая реакция развивается при проникновении в детский организм аллергенов, которые выступают веществами раздражителями. Они могут попадать в организм одним из способов: пероральный (ребенок потребляет их с пищей, питьем или лекарствами), респираторный (малыш вдыхает аллергены), контактный (ребенок напрямую соприкасается с раздражителем).
У детей, которым еще не исполнился один год, развитие патологического состояния прежде всего провоцируют пищевые аллергены: коровье молоко, яйца, рыба, злаковые, овощи и оранжевые или красные фрукты.
У детей постарше и у взрослых лиц в ответе за аллергию на коже выступают другие раздражители:
Уязвимость детских организмов перед воздействием аллергенов повышают: ухудшающаяся экологическая обстановка, изменение климатических условий, несбалансированное питание, злоупотребление лекарственной терапией (бесконтрольное употребление антибактериальных средств и НПВС), гиподинамия, частая подверженность стрессовым ситуациям.
Важно! В том что у ребенка формируется непереносимость определенных веществ большую роль играет наследственный фактор. В большинстве случаев склонность к атопии передается от родителей.
Симптомы
В зависимости от раздражителя, который спровоцировал появления кожной аллергии, выделяют несколько видов сыпи. Возможные экзантемы (общее название сыпей) на кожных покровах ребенка делятся на такие виды:
Если у малыша развилась пищевая аллергия, то высыпания прежде всего обнаруживаются на щеках или в периоральной области. Если ребенок столкнулся с контактной аллергией, то сыпь на кожных покровах появится там, где произошло непосредственное соприкосновение с аллергеном. Если в качестве аллергена выступают лекарственные средства, то проявления аллергии на коже будут локализованы прежде всего в области лимфатических узлов.
Кожную аллергию делят на 3 основных заболевания со своими симптомами:
Аллергия на коже у ребенка может развиваться спустя сутки или двое после непосредственного контакта с веществом. Проявления аллергии могут давать о себе знать на протяжении 2-4 недель. Иногда симптоматика полностью не проходит даже после получения должной терапии.
В зависимости от характера аллергена реакция организма может быть сезонной или круглогодичной. Последнюю провоцируют аллергены, постоянно присутствующие в среде обитания ребенка: домашняя пыль, плесневые грибки, обитающие в ванных комнатах, лекарства, бытовая химия и подобные им. Периоды обострения сезонной аллергии достаточно легко определяются, поскольку связаны с временем года и жизнедеятельностью растений.
Важно! Довольно часто встречается аллергическая реакция немедленного типа, которая подразумевает появление высыпаний на покровах в считанные секунды после контакта с раздражителем.
Аллергия на коже и психосоматика
Эмоциональный всплеск и степень тяжести патологического процесса, который развивается на его фоне, имеют прямую взаимосвязь. Под влиянием стресса серьезно нарушается работа сердечно-сосудистой, иммунной, эндокринной и нервной системы. Аллергия на коже у ребенка может быть спровоцирована следующими эмоциональными состояниями:
На фоне отрицательных эмоций может состояться дебют аллергической реакции или произойдет обострение аллергии.
Диагностика аллергии
Прежде чем начать лечение аллергии на коже у ребенка, выполняют диагностику на основе клинического осмотра, анамнеза, а также дополнительных обследований:
Терапию начинают с элиминации аллергена. Также локально наносят кремы и мази с антигистаминными и глюкокортикоидными компонентами. При необходимости подключают системные средства для борьбы с аллергией.
Важно! Кожные скарификационные пробы проводят у больных старше 3 лет, поскольку у маленьких детей реактивность кожи повышенная и в большинстве случаев возможен ложноположительный результат.
Диета при аллергии
Если на коже у ребенка выявляют признаки аллергии и есть вероятность, что она была спровоцирована пищевым продуктом, то наряду с медикаментозным лечением назначается неспецифическая диета. Конечно, если конкретный пищевой продукт, вызвавший реактивность кожи известен, то диета подразумевает исключение этого продукта из рациона питания. Но чаще всего конкретный продукт неизвестен, поэтому назначается диета, исключающая из пищи все продукты, способные вызвать аллергию.
Чаще всего детям с аллергией на коже назначают диету по А.Д. Адо. Ее разработал советский патофизиолог и основоположник отечественной аллергологии. Согласно такой диете, из рациона рекомендуется исключить:
Такая система питания предполагает исключение из рациона питания ребенка всех потенциальных пищевых аллергенов. После стабилизации самочувствия эти специфические продукты поочередно вводят в меню. Диета по Адо помогает нейтрализовать симптомы аллергии и снизить риск их появления в дальнейшем. Также с ее помощью удается наверняка выявить конкретные пищевые аллергены.
Профилактика
Чтобы минимизировать вероятность появления на коже ребенка аллергии целесообразно придерживаться следующих профилактических мер:
При соблюдении таких несложных правил, ребенок будет реже соприкасаться с возможными аллергенами, а защитные силы его организма будут укреплены.
Средства при дерматите
Если аллергия на коже у ребенка проявляется в виде атопического или контактного дерматита, то наряду с элиминационной терапией полезно применять комплексные эмоленты. Хорошо себя в этом вопросе зарекомендовали серии средств «Эмолиум». Дерматологи разработали такие косметические продукты для ухода за кожей, страдающей от сухости, раздражения и зуда.
Мази от аллергии на коже у взрослых – какие выбрать?
Лечение кожной аллергии у взрослых с помощью мазей обязательно включает местную терапию препаратами с противоаллергическим и противовоспалительным действием. Эффективность их зависит от вида и тяжести заболевания, правильного подбора препарата и соблюдения диеты
Причины аллергии и типы высыпаний
Причин возникновения аллергии очень много, основные из них:
Часто аллергия проявляется в виде красных шелушащихся пятен, которые могут располагаться на любом участке поверхности тела.
Основные типы высыпаний:
Правила применения гормональных мазей:
Когда стоит применять гормональные и негормональные мази: совет врача
Если очаг поражения небольшой, нет выраженного аллергического компонента, то предпочтение отдается негормональным мазям. При укусах насекомых также следует применять мази средства без гормонов.
Неэффективность негормональной терапии – показание к использованию гормонов.
Противопоказания и высоких риск побочных.
Негормональные мази
Негормональные мази для взрослых от аллергии на коже оказывают мягкое щадящее действие, нет системного влияния на организм.
Негормональные средства не справятся с тяжелыми и хроническими видами аллергодерматозов.
Псило-бальзам (дифенгидрамин)
Наносится 2-3 г на пораженные участки 3-4 р/д.
Действие: антигистаминное, противозудное, местноанестезирующее, охлаждающее.
Показания: зуд и раздражение кожи при аллергических дерматитах, укусах насекомых.
При беременности: допускается по назначению врача. Во время лактации использование нежелательно.
Средняя цена: 267 руб.
Фенистил (диметинден)
Применение:местно 2-4 р/д. После нанесения на обширные участки исключить попадание прямых солнечных лучей.
Действие: противозудное, противоаллергическое, противоотечное, антигистаминное.
Показания: кожный зуд при аллергодерматозах, укусах насекомых.
Беременность: I триместр – допустимо по назначению врача. II-III триместры и период лактации – не использовать для лечения обширных очагов аллергии.
Средняя цена: 362 руб.
Протопик (такролимус)
Лечение начинается с 0,1% мази, которая наносится 2 р/д. При улучшении можно уменьшить частоту нанесения или перейти на 0,03% дозировку мази. Подходит как для кратковременного, так и для длительного применения. Можно использовать на лице, кроме глаз и слизистых.
Показания: атопический дерматит (средней тяжести и тяжелые формы) при неэффективности других мазей против аллергии.
Средняя цена: 678 руб.
Совентол (бамипин)
Наносится на очаг поражения тонким слоем, возможно повторное нанесение через 30 минут.
Действие: противозудное, противоаллергическое.
Показания: аллергический зуд (крапивница, укусы насекомых, экзема и другие аллергические проявления на коже), легкие ожоги и обморожения.
Беременность и лактация: с осторожностью.
Средняя цена: 1010 руб.
Элидел (пимекролимус)
Применение: 2 р/сут с интервалом в 12 ч. Подходит для длительного использования. Можно наносить на лицо, кроме глаз и слизистых.
Показания: атопический дерматит.
Беременность: с осторожностью.
Средняя цена: 986 руб.
Цинковая мазь (оксид цинка)
Применение 2-3 р/д. Можно наносить на лицо, кроме глаз.
Действие: противовоспалительное, обеззараживающее, подсушивающее.
Показания: аллергические дерматиты и экзема.
Беременность: без ограничений.
Средняя цена: 36 руб.
Гормональные препараты
Подразделяются на 4 класса.
Класс | Эффект | Препараты |
I | Оказывают кратковременный эффект, медленно проникают в кожу. | «Гидрокортизон» |
II | Умеренно воздействуют на воспалительные кожные процессы, эффект также достаточно медленный. | |
III | Быстро и эффективно снимают воспаление, зуд, раздражение. | «Элоком», «Целестодерм»,« Синафланм, «Апулеин» |
IV | Глубоко и быстро проникают в клетки, оказывают мощный противовоспалительный и противоаллергический эффект. | «Гальцинонид», «Дермовейт» |
Несмотря на высокую эффективность, гормональные средства могут вызывать серьезные побочные эффекты, особенно при длительном лечении.
Гормональные мази редко дают системные осложнения в виде диабета, прибавки веса, нарушения менструального цикла. Это возможно либо при повышенной чувствительности к препарату, либо при значительном превышении суточной дозировки. Чаще всего осложнения носят локальный характер и проявляются грибковым поражением области нанесения мази.
У большинства гормональных мазей механизм воздействия и основные показания очень похожи, поэтому можно их объединить:
Гидрокортизон
Быстро помогает снять зуд, отек. Проникает вглубь тканей, при длительном применении оказывает системное действие. Эффект длится не более 4 часов, поэтому требует 2–3 кратного нанесения.
Цена – 35 рублей.
Преднизолон
Противоаллергическое, противозудное, противовоспалительное действие наступает быстро, работает дольше – до 8 часов, наносится 1–2, реже 3 раза в день 1–2 недели. При длительном применении возможна атрофия кожи.
Цена – 30 рублей.
Элоком
В основе препарата – мометазон. Применяется 1 р/д. Помогает при дерматитах и укусах насекомых. Мазь жирная, пачкает одежду.
Цена – 80 рублей
Элоком-С
Помимо мометазона, в состав входит салициловая кислота, которая растворяет огрубевшие чешуйки, смягчая и очищая кожу при шелушении. Применяется 2 р/д при атопическом, себорейном дерматите, псориазе. Препарат нельзя использовать при герпетических высыпания, гнойничковых поражениях.
Цена – 780 рублей.
Адвантан
Препарат на метилпреднизолоне. Широкий спектр действия. Хорошо помогает при укусах насекомых, можно применять у детей с 4х месяцев. Наносится 1 р/д. Длительность применения мази ограничена 12-ю неделями у взрослых и 4-мя у детей.
Цена – 500 рублей.
Целестодерм
Действующее вещество бетаметазон. Используется в педиатрии с 6 месяцев, но дает побочные эффекты в виде повышения внутричерепного давления, повышения сахара в крови, угнетения надпочечников. Длительность применения 1–3 р/д слегка втирая, длительность лечения до 4 недель.
Цена – 250 рублей.
Лоринден-С
Помимо гормона Флуметазона содержит антисептик клиохинол, обладающий противомикробным действием, поэтому применение возможно при импетиго, инфекционном дерматите, а также при присоединении бактериальной инфекции к другому виду дерматита. Разрешен к применению у беременных. Нельзя при раке кожи.
Цена – 435 рублей.
Синафлан
В составе Флуоцинолона ацетонид. Обладает еще и противоотечным, подсушиваемым действием. Не чаще 3 р/сут, при улучшении уменьшить количество нанесений до 1-2 р/сут. Продолжительность лечения не более 2 недель. При гиперкератозе мазь используют с окклюзионной повязкой раз в сутки или двое не более 1 недели.
Цена – 70 рублей.
Сравнительная таблица мазей
Название мази | Применение | Дополнительный эффект | Средняя цена (руб) |
«Гидрокортизон | На очаги поражения 1-3 р/д. | 32 | |
«Преднизолон» | 1-3 р/д, курс 8-14 дней. | 27 | |
«Элоком» (мометазон) | 1 р/д, продолжительность лечения индивидуальна и определяется врачом. | Хорошо помогает от зуда и раздражения на коже. | 370 |
«Элоком-С» (+ салициловая кислота) | 2 р/д, суточная доза не более 15 г. | 663 | |
«Адвантан» (метилпреднизолон) | 1 р/д. Длительность применения не должна превышать 12 недель, а при использовании эмульсии – 2 недель. | 550 | |
«Целестодерм »(бетаметазон) | 1-3 р/д слегка втирая, длительность лечения до 4 недель. | 232 | |
«Лоринден-С» (флуметазон, клиохинол) | Не чаще 3 р/сут, при улучшении уменьшить количество нанесений до 1-2 р/сут. Продолжительность лечения не более 2 недель. При гиперкератозе мазь используют с окклюзионной повязкой раз в сутки или двое не более 1 недели. | Плюс противомикробный и противогрибковый эффект. Применяют при аллергодерматозах с присоединившейся бактериальной или грибковой инфекцией. | 376 |
Мази от аллергии на лице, включая область глаз
Применение | Показания | Средняя цена (руб) | |
«Декса-гентамицин» (дексаметазон, гентамицин) | Небольшое количество закладывается в конъюнктивальный мешок от 1 до 4 р/сут. При улучшении постепенно снизить частоту до 1 в день. | Воспалительные заболевания глаз | 142 |
«Гидрокортизон» | Вводится прямо из тюбика в конъюнктивальный мешок 1-3 р/д. | Аллергические конъюнктивиты | 16 |
В некоторых случаях врачи назначают при аллергии на коже лица и в области глаз такие мази, как «Адвантан», «Целестодерм-В», «Лоринден-С». Эти препараты наносят на веки и вокруг глаз, избегая попадания на конъюнктиву. Использовать их следует очень осторожно, краткими курсами, строго под наблюдением врача (возможно развитие глаукомы).
Из негормональных препаратов от аллергии для применения на коже лица (кроме глаз) подходят «Цинковая мазь», «Элидел», «Протопик».
Средства, подходящие беременным
Мазей от аллергии на коже, разрешенных при беременности, довольно мало. У большинства препаратов в инструкции указано, что его нужно применять с осторожностью, только по назначению врача, а некоторые средства противопоказаны полностью.
Но есть препараты, использование которых для малыша абсолютно безопасно:
Здесь представлен далеко не полный список мазей против аллергии на коже, а лишь некоторые популярные представители. Самостоятельно назначать такие лекарственные средства не рекомендуется, особенно если Вы столкнулись с заболеванием впервые. Только врач после проведения полного обследования сможет назначить полноценное лечение, которое будет включать, в том числе, и местную терапию.
Если у вас остались вопросы, задайте их аллергологу-иммунологу.