Чем мазать десну чтобы гной вышел
Нарыв на десне – причины, как лечить?
В этой статье речь пойдет:
Нарыв на десне образуется в результате воспаления, присутствующего в околозубных тканях. Десневые абсцессы вырастают из тканей пародонта и выглядят как шарики, заполненные жидкостью гнойного цвета (смотрите фото). По мере формирования абсцесса в воспаленных тканях образуется ограниченная полость, где собирается гной. Причины данного явления могут быть различными, однако преимущественно нарывы указывают на инфекционные заболевания зубов, которые не были вылечены своевременно.
Гнойный нарыв на десне требует профессионального и оперативного лечения. Абсцесс – это источник инфекции, который должен быть устранен из организма пациента как можно скорее. Несмотря на небольшие размеры десневых нарывов, они представляют серьезную опасность, так как инфекция может распространиться за пределы гнойника и привести к тяжелым последствиям.
Обнаружив нарыв на десне, пациент должен срочно записываться на прием к зубному врачу. В домашних условиях лечение нарыва на десне невозможно – ни медикаменты, ни народные средства не способны справиться с абсцессом. Но эти средства можно использовать для временного облегчения состояния до тех пор, пока врач не осмотрит пациента и не вынесет вердикт. Дантист должен определить причину появления нарыва и спланировать лечебные мероприятия так, чтобы не просто устранить гнойное скопление из десны, но и убрать фактор, спровоцировавший проблему.
Нарыв на десне: причины, диагностика
Лечение нарыва на десне не ограничивается удалением гнойного образования. Стоматолог проводит дополнительные диагностические мероприятия и осуществляет дополнительные лечебные процедуры. Когда нарывает десна, чаще всего диагностируют периодонтит и пародонтит.
Периодонтит – это заболевание, развивающееся на фоне пульпита или вследствие некачественного лечения зубных каналов. При периодонтите около верхней части корня зуба развивается воспалительный процесс. Инфекция попадает в периодонт из воспаленной зубной пульпы, а пульпа воспаляется, как правило, при попадании инфекции из кариозной полости, кариес возникает на зубах из-за плохой гигиены. На любом из этих этапов распространения инфекционного процесса вредоносные микроорганизмы можно обнаружить и уничтожить. Если микробы проникают в периодонт, рядом с верхней частью корня зуба появляется киста – гнойное новообразование. Поначалу гной находится рядом с корнем зуба, и заметить его невооруженным глазом нельзя. Но если гною становится мало места, он прокладывает путь в ротовую полость – свищевой ход. Таким образом появляется нарыв на десне возле зуба, из которого время от времени сочится гной.
Пародонтит, как и периодонтит, является воспалительным заболеванием, но при пародонтите воспалительный процесс затрагивает только мягкие ткани, окружающие зуб. Сильные воспаления десен приводят к образованию зубодесневых карманов – мягкие ткани перестают плотно обхватывать зубы и отступают от них. Поскольку очищение пародонтальных карманов представляет определенную сложность, карманы легко забиваются зубным налетом и остатками еды, в них активизируются бактерии, и повышается риск инфицирования десны и формирования на ней абсцесса.
К менее распространенным причинам, из-за которых нарывают десны, относят следующие факторы:
Диагностируют десневые абсцессы у пациентов любого возраста, и причины возникновения нарывов разнятся зависимо от возрастной категории пациентов. Так, детский стоматолог, обнаружив нарыв на десне у ребенка, скорее всего, направит маленького пациента на переделывание пломбы, так как чаще всего детские десны раздражаются именно неправильно поставленными пломбами. А периодонтит и пародонтит считаются взрослыми заболеваниями – у детей эти болезни диагностируют крайне редко.
Белый нарыв на десне обычно хорошо виден и прекрасно ощущается, поэтому пациенты обнаруживают его сразу или почти сразу после появления. Вырастанию гнойного шарика предшествует кровоточивость и опухание десны, болевая реакция мягкой ткани на давление, холодное и горячее. Перед появлением абсцесса место, где он вот-вот образуется, краснеет. Рост абсцесса сопровождается повышением температуры и гнойным запахом изо рта.
Нарыв на десне – как лечить на дому?
Итак, Вы обнаружили на десне нарыв, позвонили стоматологу, записались на прием, но что делать дальше? Если нарыв не болит, достаточно свести к минимуму все раздражающие десну факторы, и спокойно дожидаться осмотра специалиста. Но если гнойник болит, поднялась высокая температура, и эта ситуация выбивает Вас из привычного режима, то бороться с ней необходимо самостоятельно и решительно. Стоматологи рекомендуют:
Если Вы не знаете, чем полоскать нарыв на десне, то можете спросить в аптеке – Вам посоветуют несколько средств на выбор. Самыми простыми антисептиками, помогающими при стоматологических проблемах, считаются Фурацилин, Хлоргексидин и Мирамистин. Можно приобрести один из этих лекарственных препаратов и использовать его для обработки воспаленной десны. Из средств народной медицины для уменьшения воспалительного процесса в десне можно применять шалфей, календулу, ромашку, липу, зверобой, кору дуба.
Кроме того, существуют препараты на основе лекарственных трав, которые также демонстрируют высокие показатели эффективности в борьбе с гнойниками образованиями на деснах, к ним относят Стоматофит, Витаон, Малавит. Если поход в аптеку за лекарством в данный момент невозможен, можно полоскать рот кипяченой водой с добавлением соды и соли.
При сильных болевых ощущениях полоскания могут не помочь, и тогда необходимо принять таблетку обезболивающего (Анальгина, Кеталонга) или жаропонижающего (Парацетамола), которое также обладает обезболивающим эффектом. Помимо этих препаратов, можно начать принимать Нимесил, который отличается выраженными противовоспалительными свойствами и подходит для приема в течение нескольких дней, то есть использовать его можно до тех пор, пока Вас не осмотрит врач.
Стоматологическое лечение нарыва на десне
Итак, стоматолог собирается вылечить нарыв на десне. Лечение начинается с подготовительных процедур, включающих очистку ряда зубов от твердого и мягкого налета и лечение всех сегментов зубного ряда, на которых есть признаки кариозных разрушений. Очистка и лечение зубов проводятся с целью удаления из полости рта лишних микробов, которые могут подпитывать гнойник. Если принято решение о том, что абсцесс нуждается в срочном вскрытии, то микробы удаляются по ускоренной схеме – не со всех зубов, а только с области, где будет производиться операция, чтобы прооперированный участок не подвергся повторному заражению.
Нарыв на десне, образовавшийся из-за периодонтита, устраняется вместе с основным гнойником, сформировавшимся у зубного корня. Периодонтит лечится терапевтическим и хирургическим методом. Терапевтический метод предполагает лечение зубных каналов специальными препаратами, а хирургический – разрезание тканей около зуба и удаление кисты вместе с небольшим фрагментом зубного корняс помощью хирургических инструментов.
Лечение пародонтального нарыва при пародонтите включает вскрытие гнойника и курс противовоспалительной терапии. Противовоспалительная терапия осуществляется стоматологом-пародонтологом на протяжении десяти дней. В течение этого времени зубодесневые карманы обрабатываются антисептиками и противовоспалительными средствами. После купирования воспаления производится хирургическая операция, направленная на очистку кармана – кюретаж.
Если нарыв на десне стал результатом кариеса, кариозная полость дезинфицируется и пломбируется. Если абсцесс появился после неудачной установки протеза, пломбы или брекетов, эти изделия снимаются с зубов и переделываются.
Нарыв на десне – лечение в Харькове
Если Ваши десны или зубы нуждаются в эффективной стоматологической помощи, мы будем рады видеть Вас в клинике «МистоДентал Plus». В нашем стоматологическом центре ведут прием высококвалифицированные и опытные врачи всех стоматологических направлений. Современное техническое оснащение клиники дает возможность нашим специалистам быстро и точно ставить правильные диагнозы и производить качественное лечение периодонтита, пародонтита и других проблем, возникающих в полости рта.
Мы предоставляем услуги на уровне европейских лечебных учреждений, заботимся о комфорте наших клиентов и даем гарантии на лечение всех стоматологических заболеваний.
Что такое абсцесс зуба? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Гармаш Л. С., стоматолога со стажем в 8 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Провоцирующие факторы развития абсцесса :
Симптомы абсцесса зуба
Часто абсцесс зуба начинается с обострения хронического воспалительного процесса:
В этих случаях в поражённой области возникает постоянная ноющая боль различной интенсивности. При надавливании на проблемный зуб она заметно усиливается и распространяется по ходу пролегания тройничного нерва, затрагивая соседние зубы. Постепенно слизистая оболочка вокруг болезненного участка краснеет, отекает, во рту появляется резкий неприятный запах, на языке образуется налёт, слюна становится густой и тягучей.
С проникновением инфекции процесс воспаления распространяется. Это приводит к уплотнению тканей, припухлости лица и шеи, вовлечённых в патологический процесс. Боль из ноющей и локализованной перерастает в пульсирующую и распространённую, выходя за пределы челюсти. В связи этим пациенту становится трудно жевать и полностью открывать рот, может отмечаться боль при накусывании, подвижность зубов, увеличение и болезненность лимфоузлов в поражённой области.
К общим проявлениям абсцесса относятся:
Патогенез абсцесса зуба
В процессе своей жизнедеятельности бактерии выделяют токсины. Они участвуют в образовании биологически активных продуктов, которые усиливают проницаемость сосудов. Воспаление пародонта продолжает прогрессировать, из-за чего в нём скапливаются антигены — чужеродные для организма вещества. Их скопление является первичным очагом инфекции. В ответ на данные антигены организм выделяет антитела, которые борются с чужеродными веществами.
От здоровых тканей очаг инфекции отделяет соединительная капсула. Благодаря ей сохраняется баланс между патогенной флорой и здоровыми тканями. Но, несмотря на борьбу организма с инфекцией, бактерии продолжают проникать в пародонт через корневой канал зуба. Их количество увеличивается, а вместе с этим выделяется больше токсинов и продуктов распада тканей.
При механическом повреждении защитной капсулы (например, во время удаления зуба или лечения корневых каналов) инфекция проникает в окружающие ткани и кровоток, приводя к осложнениям.
Классификация и стадии развития абсцесса зуба
Согласно классификации А. И. Евдокимова, все абсцессы челюстно-лицевой области по своему анатомическому расположению делятся на пять групп:
Все эти абсцессы бывают поверхностными и глубокими.
По тяжести течения болезни абсцессы зуба условно делят на три группы:
Развившись в области корня зуба, инфекционный процесс распространяется на кость и проникает в прилежащие к ней ткани.
Направление распространения инфекции определяется в первую очередь толщиной прилежащей кости и расположением места прикрепления мышцы по отношению к очагу инфекции. Например, вестибулярная кортикальная пластина верхней челюсти достаточно тонкая, поэтому большинство инфекций распространяется на лицевую область, что практически всегда приводит к развитию вестибулярного абсцесса (со стороны преддверия полости рта). Однако если инфекционный процесс проходит через кость выше места прикрепления щёчной мышцы (это иногда происходит при инфекции моляров), может развиться инфекция щёчного пространства.
Осложнения абсцесса зуба
Абсцесс зуба не проходит без лечения. В случае его самостоятельного вскрытия боли могут значительно уменьшиться, однако это не отменяет необходимость в стоматологическом лечении. Если абсцесс не дренировать, инфекция может распространиться на ткани нижней челюсти и другие участки головы и шеи, что может привести к различным осложнениям.
Флебиты и тромбофлебиты
При близком расположении вен к очагу инфекции развивается такое тяжёлое осложнение как тромбофлебит — воспаление вены с последующим образованием тромба. Сначала воспалительный процесс поражает стенки сосудов ( флебит ), затем распространяется на окружающую вену клетчатку (перифлебит) и в конце захватывает всю стенку вены. Из-за поражения сосуда ток крови становится медленнее, состав крови меняется, свёртываемость увеличивается. Всё это способствует образованию тромба. В некоторых случаях тромбы формируются в венозных синусах головного мозга.
Медиастинит — это воспаление средостения (комплекса органов, расположенных в грудной полости между левой и правой медиастинальной плеврой, задней поверхностью грудины и грудным отделом позвоночника и шейками рёбер). Способно привести к летальному исходу.
Проникнуть в средостение инфекция может контактным путём, через кровь или лимфоток. Гнойный экссудат настолько активен, что способен расплавить межмышечные перегородки и стенки крупных артерий. В связи с этим инфекционный процесс быстро распространяется и создаёт риск появления сильных кровотечений.
Источником распространения инфекции, приводящей к медиастиниту, обычно является воспаление в области верхушки корня зуба (иногда в сочетании с инфекцией миндалин или повреждением слизистой ротовой полости).
Острый или хронический сепсис
Диагностика абсцесса зуба
Диагностика абсцессов основывается на данных опроса пациента и объективного исследования. При осмотре обращает на себя внимание гиперемированная и отёчная слизистая оболочка, а также ограниченная отёчность десны округлой или овальной формы. При пальпации очаг поражения мягкий, флюктуирует (колеблется), наблюдается резкая болезненность. Определяется подвижность зубов, положительная реакция на перкуссию (простукивание). При зондировании зубодесневого кармана или надавливании на десну выделяется гнойный экссудат.
Выделяют четыре местных признака, на которых основывается топическая диагностика (определение очага болезни):
Оценивается тип воспалительной реакции и местные проявления в зависимости от локализации и распространённости процесса. Учитывается возраст пациента, местная симптоматика и наличие общих заболеваний, создающих иммунную недостаточность и отражающихся в своеобразии общей картины болезни.
Микробиологическая диагностика важна для определения видов микробных возбудителей, их свойств, уровня концентрации, а также чувствительности инфекционных агентов к антибактериальным препаратам.
Большое значение для установления диагноза и прогноза заболевания имеют исследования крови и мочи:
Большое значение имеют показатели реактивности организма. Наиболее информативны в этом плане данные лейкоцитарного индекса интоксикации, иммунологические показатели и показатели биохимического исследования крови.
Абсцессы необходимо дифференцировать от следующих заболеваний:
Лечение абсцесса зуба
Подход к лечению абсцесса должен быть систематичным, при этом нельзя упускать важную информацию о состоянии пациента. Результаты лечения необходимо оценивать в динамике, с большой тщательностью.
Операция — основной метод лечения абсцесса зуба. Она направлена на устранение причины болезни (некротической пульпы зуба) и дренирование гноя, скопившегося в области абсцесса. Возможны два варианты операции:
При выборе препарата для антибиотикотерапии необходимо учитывать состояние иммунитета, аллергию и предшествующую терапию. Также следует помнить, что подобрать эффективный антибиотик может только врач. Он также выбирает подходящий путь введения препарата (при легкой и средней степени тяжести назначается перорально — путём проглатывания), назначает адекватную дозу и правильный интервал между приёмами или введениями препарата.
Антибиотик используется в течение определённого времени: на протяжении лечения и ещё минимум в течение двух дней после разрешения клинических симптомов (в среднем она должна длиться семь дней). Обычно при успешном лечении улучшение наступает через два дня, полное разрешение симптомов — через 4-5 дней.
Инфекции, захватывающие фасциальные пространства, требуют интенсивного лечения, и пациент как можно раньше должен посетить специалиста для назначения антибиотикотерапии и выполнения оперативного вмешательства.
Прогноз. Профилактика
Профилактика абсцесса зуба предполагает своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта. Также важно не допустить развития кариеса. Для этого необходим хороший уход за зубами. Он включает в себя:
В качестве дополнительной защиты от кариеса можно пользоваться антибактериальным или фторсодержащим ополаскивателем.
Абсцесс десны: причины, симптомы и лечение
Абсцесс десны — ограниченный очаг воспаления, заполненный гнойным содержимым, локализующийся в околозубных мягких тканях. Несмотря на многообразие этиологических причин, вызывающих заболевание, природой патологического процесса всегда является инфекция. При отсутствии корректного лечения развиваются различные осложнения пародонта и челюстной кости. Для устранения заболеваний ротовой полости рекомендуем воспользоваться услугами стоматологической клиники у метро Отрадное в Москве.
Что такое абсцесс десны определение болезни
Рассмотрим более подробно что такое абсцесс на десне и механизм его возникновения. Гнойный очаг возникает вследствие длительно отсутствующего лечения воспаления пародонтальных тканей. Патогенез заболевания связан с проникновением патогенных микроорганизмов (преимущественно Bacteroides forsythus и Porphyromonas gingivalis) в околозубные ткани. Возможны такие пути проникновения микробов:
Бактерии в процессе жизнедеятельности производят токсические вещества, которые лизируют клетки ткани, в результате чего образуется полостное образование, заполненное гноем. Нарыв под зубом окружен соединительнотканной капсулой, которая отграничивает его от интактных тканей пародонта.
Продукты метаболизма микробов оказывают нейротоксическое воздействие на нервные рецепторы, расположенные в пульпе сегмента, что вызывает болезненные ощущения. Кроме того, они усиливают проницаемость стенок капилляров, вследствие чего развивается отек окружающих тканей.
Причины появления абсцесса десен
Полость рта человека содержит около 30 штаммов микроорганизмов, представленных более 700 видами бактерий. При нормальных условиях микробиоценоз не наносит вред своему хозяину. Дентальный абсцесс возникает только при наличии определенных факторов:
Вероятность развития болезни увеличивается при плохом уходе за ротовой полостью, переохлаждении, накоплении зубного камня внутри глубоких зубодесневых карманов, курении. Профессиональная гигиена и лечение десен в Москве осуществляется врачами Северо-Восточного Стоматологического Центра №1. Своевременное обращение в клинику снизит риск формирования гнойного образования.
Симптомы абсцесса десен
Десневой абсцесс проявляется двумя типами симптомов: локальными и общеклиническими. Местная симптоматика обусловлена реактивными проявлениями в зоне воспаления. Появление общих признаков связывают с интоксикацией организма. Основные симптоматические проявления заболевания:
Местно-воспалительная реакция | Симптомы интоксикации |
боль при давлении на пораженную единицу; гиперемия десны над зоной воспаления; отек тканей вокруг абсцесса; запах гнили изо рта; нарушение конфигурации лица; образование возле зуба бугорка с гнойным содержимым; повышенная подвижность больной единицы; потемнение зубной эмали; увеличение близрасположенных лимфоузлов. | гипертермия; одышка; краниалгия; нарушение ориентации в пространстве; тахикардия; ломота в суставах; вялость; сонливость; раздражительность. |
Ведущим симптомом появления абсцесса служит боль. Она может фиксироваться только в точке воспаления, но, чаще дискомфортные ощущения отдают в голову, ушную раковину, глазницу, шею, соседние сегменты. Болезненность имеет разную интенсивность, характер (резкая, простреливающая, тупая), возникает периодически в ответ на стрессорные факторы, либо присутствует постоянно.
Стадии развития и классификация абсцесса десны
Нарыв десны наиболее часто имеет острое течение, характеризующееся яркой клинической картиной с нарастающей болью и отеком. Иногда при отсутствии лечения процесс может затихать, клиника становится слабо выраженной, стертой. Это означает, что абсцесс принял хроническую форму.
По месту расположения гнойного очага различают несколько типов патологии:
Этапы развития абсцесса десны
Стадия заболевания | Описание |
---|---|
Начальная | Начало воспаления. При хорошей работе иммунной системы процесс может прекратиться самостоятельно. Симптомы отсутствуют, либо слабо выражены. Если иммунная защита недостаточная, начинается расплавление костной или мягкой ткани. Появляется гиперемия слизистой, дискомфорт. |
Подострая | Воспалительный процесс усиливается. Гной накапливается в патологической зоне (возле корня, внутри пародонтального кармана, возле десневого сосочка). Болезненность усиливается. Зуб реагирует на раздражения. |
Острая | Прогрессирование приводит к абсцедированию: в центральной зоне инфильтрата образуется полость с гноем. Клиническая картина ярко выражена: боль постоянная, резкая, появляется отек. На поверхности десны возникает шишка, внутри которой имеется гнойный экссудат. Воспаление переходит на подчелюстные лимфоузлы. |
Хроническая | Происходит самостоятельное вскрытие абсцесса на десне с выходом содержимого полости наружу. Признаки острого воспаления стихают. |
Осложнения, которые может вызвать абсцесс десны
При отсутствии лечения заболевания и неадекватно оказанной медицинской помощи возможно развитие осложнений. Неблагоприятные последствия возникают вследствие распространения воспаления на соседние органы и ткани, а также распространение инфекции по всему организму с формированием вторичных септических очагов. Наиболее часто возникают такие патологические состояния:
Гнойное поражение мягких околозубных тканей всегда сопровождается общей интоксикацией организма. Повышается температура, появляется озноб. Возникает головная боль, тахикардия, учащается пульс. Обезболивание лекарственными препаратами приносит кратковременное облегчение, но симптомы возвращаются после окончания действия медикамента.
Лечение абсцесса десны
Лечение заболевания направлено на решение двух основных задач:
Вид лечения | Способы |
Симптоматическая терапия воспаления и болевого синдрома | удаление абсцесса на десне (рассечение, установка дренажа для оттока гноя);антибиотикотерапию (пенициллины, фторхинолоны, макролиды). Назначают с целью купирования инфекционного процесса;НПВС (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, др.). Устраняют болевой синдром, воспаление; антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин).Применяют в виде полосканий и десневых ванночек для антисептической обработки ротовой полости. |
Этиотропное лечение (устранение причины патологии) | экстракция зуба. Проводят при невозможности осуществления зубосохраняющих мероприятий; повторное эндодонтическое лечение (раскрытие каналов и их перепломбировка); профессиональная чистка зубов от минерального и мягкого налета; удаление искусственного корня (при периимплантите). |
Абсцесс на десне — серьезная стоматологическая патология. Если вовремя не заняться лечением, процесс продолжает развиваться, и приводит к неблагоприятным последствиям. Чтобы избежать осложнений, при первых признаках воспаления надлежит записаться к стоматологу. Центр стоматологии в Отрадном предлагает помощь по устранению проблем с больными зубами и пародонтом.