Чем мазать если шейный хандроз
Не разогнуться: местная фармакотерапия остеохондроза
Марина Поздеева о разнообразии и особенностях мазей и кремов, которые могут помочь при остеохондрозе
Термин «остеохондроз» появился в 1933 году, когда немецкий ортопед А. Хильдебрандт предложил объединить ряд патологических процессов опорно-двигательного аппарата одним общим термином. Сегодня под остеохондрозом понимают группу ортопедических заболеваний, встречающихся у детей и взрослых.
В детском и юношеском возрасте остеохондроз различных суставов развивается в результате аномально быстрого роста, который приводит к нарушению кровоснабжения кости в районе эпифиза с последующим локализованным некрозом [1]. Существует несколько нозологий юношеского остеохондроза. Среди них болезнь Пертеса, проявляющаяся болью в тазобедренном суставе, синдромы Осгуд-Шляттера и Синдинг-Ларсен-Йохансона, основным симптомом которых служит боль в колене, усиливающаяся при физических нагрузках, и другие патологии.
Различные виды юношеского остеохондроза имеют одну общую черту — оптимистичный прогноз [2].
Совсем другие перспективы открываются перед взрослыми, страдающими остеохондрозом позвоночника. Этот процесс, к сожалению, имеет хроническое и прогрессирующее течение. Он характеризуется снижением гидрофильности и деструкцией ткани межпозвонковых дисков, их выпячиванием в сторону позвоночного канала, а также реактивными изменениями в прилежащей костной ткани позвонков и дальнейшим развитием артроза, что сопровождается выраженным болевым синдромом [3]. Болевой синдром, который развивается на фоне остеохондроза, снижает качество жизни и вынуждает обращаться за помощью к врачу или фармацевту. Какие же наружные препараты облегчают состояние?
Боли — нет!
Какие препараты, мази и кремы эффективно помогают от остеохондроза? Прежде всего, медикаментозная терапия этого заболевания направлена на купирование неприятных, болезненных ощущений, изматывающих пациента. Анальгетическое действие, в том числе и при наружном применении, оказывают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
НПВП для наружного применения оказывают местное анальгетическое, противовоспалительное и антиэкссудативное действие при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, включая остеохондроз. Они в незначительных количествах всасываются в кровь, практически не кумулируют в организме и имеют низкую биодоступность, что, безусловно, благотворно сказывается на безопасности. Тем не менее, при эрозивно-язвенном поражении ЖКТ следует с осторожностью применять наружные НПВП [4], поскольку все они неселективно ингибируют циклооксигеназу-1, защищающую слизистую желудка, и циклооксигеназу-2, ассоциированную с воспалительным процессом.
Наружные НПВП представлены широким спектром лекарственных форм, что позволяет выбрать наиболее «удобный» препарат в зависимости от индивидуальных предпочтений и переносимости. Можно пользоваться мазями, кремами, гелями и даже пластырями, все они хорошо помогают от остеохондроза, обеспечивают анальгетический и противовоспалительный эффект независимо от этиологии заболевания. Кстати, действие наружных НПВП может проявляться очень быстро. Например, комбинация эмульсии и геля начинает работать уже через несколько минут после втирания и действует на протяжении 6–8 часов.
Целительное раздражение: какие еще мази и кремы применять при остеохондрозе
Еще одна группа популярных при остеохондрозе наружных препаратов работает за счет способности раздражать кожу. Рефлекторно расширяются сосуды кожи и уменьшается трофика внутренних органов, которые иннервируются соответствующими сегментами спинного мозга. В результате болевые импульсы в кору головного мозга проникают хуже, а боль, соответственно, переносится легче. При нанесении местнораздражающих средств происходит временное повышение температуры кожи (в среднем на 1–2 °С в течение нескольких часов после применения). Анальгетический эффект обычно развивается через 30–40 минут и длится на протяжении нескольких часов.
К препаратам этой группы относится комбинация противовоспалительного диметилсульфоксида, камфоры, скипидара и еще двух компонентов, производящих местнораздражающий эффект (бензилникотината и нонивамида). При повторном применении средство действует на протяжении 10–14 дней.
Достаточно мощными раздражающими свойствами обладают и препараты, содержащие капсаицин — экстракт плодов перца стручкового. К тому же капсаицин — активное вещество экстракта — оказывает обезболивающее действие при заболеваниях опорно-двигательного аппарата [5]. Капсаицин содержится в мази и обычной настойке перца стручкового. Существует также препарат, в состав которого входит синтетический аналог капсаицина в комплексе с сосудорасширяющим веществом, он оказывает анальгетическое, согревающее действие и улучшает обмен веществ в зоне поражения.
Вместе взятое
Защитники хряща
И последняя группа наружных средств, применяющихся при остеохондрозе, — хондропротекторы. Она представлена препаратами с одним действующим веществом — хондроитина сульфатом, который выпускается в форме крема и геля. В инструкции по применению указано, что он стимулирует синтез основного вещества соединительной ткани, протеогликанов и гиалуроновой кислоты, препятствует повреждению хрящевой матрицы [6]. Существуют данные, свидетельствующие о замедлении прогрессирования остеохондроза, уменьшении выраженности болевого синдрома и воспалительного процесса, стимуляции восстановления суставного хряща на фоне локальной терапии хондроитином. Однако следует отметить, что доказательная база эффективности хондроитина сульфата при патологиях опорно-двигательного аппарата недостаточна. Так, обзор 2007 года, систематизирующий результаты 20 клинических исследований, в которых изучались свойства хондроитина в качестве средства для лечения остеоартроза, показало, что симптоматическое воздействие препарата несущественно [7]. В США хондроитин выпускается только в составе биодобавок и косметических средств. И тем не менее в РФ хондропротекторы весьма популярны при дистрофических и воспалительно-дистрофических заболеваниях суставов, в том числе при различных видах остеохондроза.
Мазь от хондроза
Когда у пациента болит спина, врач в большей части случаев диагностирует либо хондроз, либо остеохондроз. Созвучность названий этих заболеваний заставляет обычных людей представлять их одной и той же патологией. Но эти болезни разные, несмотря на то что между ними есть определенное сходство.
Прежде всего эти два заболевания различаются тем, что хондроз представляет собой только начальную стадию патологии, а остеохондроз развивается уже позже, если хондроз не начать лечить вовремя. Если же лечение правильно и вовремя провести, остеохондроз начаться вообще не сможет. Ведь эта патология заключается в том, что разрушения проходят уже не только в межпозвоночных дисках, но и в костях и тканях вокруг позвоночника.
Чтобы избавиться от хондроза, важно знать, какие методы будут результативными. В статье разберемся, какая мазь от хондроза считается наиболее эффективной и какие еще средства смогут помочь в избавлении от такого недуга.
Существует ли различие между этими двумя заболеваниями?
Непрофессионалы все еще не могут сойтись во мнении насчет ответа на этот вопрос. Даже в поисковике, вводя «хондроз», невозможно попасть на страницу, посвященную искомой патологии – читателя постоянно перенаправляют на страницы, посвященные остеохондрозу. Однако это два разных заболевания. Хондроз представляет собой начальную стадию остеохондроза, когда заболевание еще не вышло за пределы дисков. В результате патологии, протекающей в хрящах, диски становятся тоньше, тургор начинает теряться, и затем гиалиновый хрящ становится волокнистым. Далее начинает образовываться фиброзная ткань, слои, прилежащие к позвонкам, начинают окостеневать и обызвествляться. Обычно хондроз проявляется в позвоночнике, однако вообще проявиться он может в любом месте, где есть хрящи. К примеру, могут пострадать ребра. Тогда можно диагностировать межреберный хондроз.
При остеохондрозе патологические изменения происходят как в дисках, так и уже в позвонках, хрящах, а также связках. При этом еще и ущемляются нервные корешки, развивается определенная клиническая картина.
Отчего возникает хондроз?
Одно время врачи полагали, что хондроз представляет собой следствие дистрофических изменений в хрящах позвоночного столба. Такое считалось возрастными изменениями из-за износа хрящей и их последующего разрушения, замены костями. Наращиваемая кость, по распространенному тогда среди врачей мнению, мешает работе мышц и нервных окончаний, вследствие чего спина начинает болеть.
Но недавние открытия показали, что причиной хондроза в шее могут оказаться заболевания мышц шеи. Те из-за патологий напрягаются, из-за чего защемляются нервы. Такое случается при недостатке активности – к примеру, если человек работает за компьютером. Мышцы оказываются в напряжении и в результате использованной неудобной подушки в течение нескольких ночей подряд. Более того, даже контрастный душ может вызвать подобную проблему, однако это случается нечасто и лишь у недостаточно подготовленного человека.
Причиной хондроза любого отдела позвоночного столба могут оказаться постоянные стрессы и запредельные психологические перегрузки. Однако гораздо чаще хондроз начинается от следующего:
Повысить риск развития хондроза могут также серьезные проблемы с позвоночным столбом. К примеру, травмы спины, плоскостопие, сколиоз. Еще хондроз могут вызвать различные инфекции, а также общая интоксикация.
Хондроз шеи
Шейный хондроз можно заметить, резко повернув голову. Возможны такие первоначальные симптомы:
Причина заключается в большом количестве нервов и сосудов, которые проходят через позвоночные отростки. Защемление этих тканей нарушает кровоснабжение головного мозга и способствует ущемлению нервов, которые отходят к рукам.
Если в шее появился характерный хруст, человек должен немедленно обратиться к врачу-ревматологу. Тот тщательно обследует пациента и назначит правильное лечение.
При мигрени обычный человек частенько списывает симптом на непогоду и магнитные бури. Однако очень редко подозрения падают на проблемы с шейным позвонком, конкретнее, на уже разрушающийся межпозвонковый диск.
Грудной хондроз: за что его можно принять, как лечить, когда может развиться межреберная невралгия?
Хондроз грудного отдела позвоночного столба запросто можно не заметить с самого начала. Он более редок, чем в шейном или поясничном отделах, к тому же, поначалу у него почти нет симптомов. У начальной стадии хондроза могут быть следующие симптомы:
Если не обращаться к врачу с самого начала развития патологии, все эти симптомы станут повторяться все чаще и сильнее. При этом станет болеть грудь, и боль будет отдаваться в левое плечо, руку. Боль появляется и в легких, причем сочетается с другими острыми болями. При этом болит участок вдоль позвоночника, немеют места между лопатками и левой рукой. Также боль может чувствоваться внизу живота, маскируясь под боль от изжоги либо от обострения язвенной болезни.
Если врач поставил неверный диагноз, патология может перерасти в ее запущенный аналог. Начинает развиваться осложнение в виде межреберной невралгии. Из-за сильного опоясывающего грудь спазма мышц, вызывающего боль, вообще невозможно набрать воздуха в грудь. Симптомы проявляются у женского пола в более зрелом возрасте, чем у мужского. Такое происходит потому, что хрящи женщины от симптомов защищает гормон эстроген. С возрастным падением уровня данного гормона растет и риск развития патологии.
Поясничный хондроз — прострел
Если данная патология стала беспрепятственно развиваться в поясничном отделе позвоночного столба, это может оказаться чревато воспалением седалищного нерва. Более того, не исключен и паралич.
Заболевание можно заподозрить, если начинает болеть поясница, крестцовая зона или ноги. Еще ощущения могут отдавать/распространяться в ягодицы. Важнее всего обратиться к врачу при онемении ноги.
При хондрозе могут быть проблемы с тем, чтобы справлять малую нужду. Может резко «стрелять» при активном движении или разгибании туловища. При остром хондрозе бывают приступы при следующих факторах:
Сходство хондроза и остеохондроза по симптомам
Хондроз протекает без симптомов. Разве что иногда движения могут оказаться немного скованны и побаливает спина, но не сильно. Пациент начинает что-то подозревать не ранее, чем нарушается его осанка. Для того чтобы диагностировать хондроз, врач делает пациенту рентген.
Симптомы остеохондроза заметны намного лучше:
Окончательно диагностировать остеохондроз тоже позволяет рентгенография.
Мази от хондроза
Где бы ни находился очаг хондроза, главное при его лечении – это снятие боли. Если она сильная, больному прописывается постельный режим.
Пациенту при хондрозе врач прописывает ряд препаратов. При обострении используются обезболивающие и противовоспалительные медикаменты. Если боли интенсивные, ставятся уколы. Если же боль умеренная, хватает мазей и пропивания таблеток.
Те мази, которые используются для того, чтобы избавить больного хондрозом от боли, успешно борются с самой болью, с воспалениями, а также оказывают местное согревающее действие. Вот примеры таких мазей:
Чем хороши местные препараты?
Комплексное лечение хондроза никогда не обходится без мазей. Большая часть местных медикаментов хороша для быстрого купирования воспаления, для того, чтобы расслабить напряженные мышцы, а также подготовить больной позвоночник к упражнениям ЛФК. У этих мазей следующие достоинства:
Производители лекарственных препаратов в настоящее время выпускают следующие группы медикаментов для лечения остеохондроза:
Сейчас препараты для наружного применения являются самыми востребованными лекарствами от болей в спине. Они отпускаются без рецепта в каждой аптеке.
Принцип действия наружных средств основан на том, что они препятствуют деятельности циклооксигеназы. Это фермент, возбуждающий и продолжающий воспалительные процессы.
Хотя для того, чтобы унять боль, достаточно просто втереть препарат – чтобы вылечить патологию необходимо провести целый курс, причем делать это по инструкции по применению конкретного лекарства. Это потребует 7-14 дней.
Вот самые широко используемые действующие вещества и торговые названия НПВП.
Таблица №1. Действующие вещества и торговые названия НПВП.
Действующее вещество | Описание вещества | Торговые названия |
---|---|---|
Кетопрофен | Действующее вещество в препаратах оказывает противовоспалительное действие, сокращает отечность в тканях, устраняет или уменьшает болевые ощущения. Положительный эффект достигается благодаря фармакодинамике, то есть кетопрофен действует местно, подавляя активность циклооксигеназ, участвующих в синтезе простагландинов. Гель и мазь с кетопрофеном, также уменьшают скованность в суставах и припухлость, что важно при хондрозах, остеохондрозах, артритах, артрозах и ревматизме. | «Фламакс» «Флексен» «Валусал» «Фастум гель» «Феброфид» «Быструмгель» «Кетонал» «Артрум» |
Пироксикам | Ингибирует активность циклооксигеназы, способствует улучшению кровообращения в области применения. Уменьшает воспаление, купирует болевой синдром. Благодаря препаратам с пироксикамом можно успешно избавиться от утренней скованности и отечности. | «Финалгель» |
Диклофенак | Устраняет боль как в состоянии покоя, так и при движениях, убирает скованность, возникающую по утрам, различные припухлости, улучшает функциональную способность суставов. При наличии воспалений, которые могут возникнуть после хирургических вмешательств, травм, при остеохондрозе, хондрозе и прочих заболеваниях локомоторной системы облегчает как внезапную боль, так и хроническую, уменьшает воспалительный отек в месте повреждения. | «Вольтарен Эмульгель» «Диклак» «Дикловит» «Ортофен» «Диклоран плюс» |
Ибупрофен | Противовоспалительный эффект связан с сокращением проницаемости сосудов, улучшением кровообращения и микроциркуляции, уменьшением высвобождения из клеток медиаторов воспаления. Анальгезирующее действие обусловлено сокращением интенсивности воспаления, уменьшением выработки брадикинина. | «Нурофен» «Долгит» «Бруфен» |
Мелоксикам | Фармакологическое действие – противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее. При наружном применении оперативно устраняет дискомфорт, вызванный заболеваниями позвоночника (в том числе и хондрозом), улучшает микроциркуляцию и способствует уменьшению отека. | «Амелотекс» |
Кеторолак | При применении в виде мази или геля вызывает успокоение или полное исчезновение болей в пораженном месте, в том числе и болей в суставах, уменьшает скованность и припухлость. Эффективно способствует увеличению объема движений. | «Кеторол» |
Нимесулид | В скором времени после нанесения геля или мази обеспечивает устранение боли, устраняет отек, способствует улучшению кровообращения. Препараты с нимесулидом рекомендуются к использованию при хондрозах, остеохондрозах, артритах и т.д. | «Найз» «Нимулид» |
При использовании этих средств необходимо принимать к сведению следующее: у них могут быть побочные эффекты. Обычно они портят работу ЖКТ. Явными противопоказаниями к использованию этих мазей являются язва и ее обострение, а также кровотечения в желудке и кишечнике. Если нет полной уверенности в том, что мазь не принесет организму вреда, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Видео – Отзыв о мази «Найз»
Согревающие
Действие этой группы гелей и мазей основано на ингредиенте, воздействующем на кожные рецепторы. При этом в большинстве случаев таким компонентом выступает никобоксил. Он оказывает на кожу раздражающее и разогревающее действие. Этот компонент делает активнее обмен веществ в очаге патологии, тем самым немного разогревая место, куда нанесли препарат.
Довольно часто от хондроза хорошо помогают гели. Следует обратить внимание на следующие:
Прежде чем использовать то или иное средство, рекомендуется максимально внимательно прочитать инструкцию по применению: это позволит избежать препарата, могущего навредить здоровью, если есть те или иные противопоказания.
Хондропротекторы
Эти лекарства защищают хрящ и способствуют его регенерации. Такие медикаменты изготавливают, обрабатывая гиалиновый хрящ КРС. В препарате есть и другие действующие компоненты: гиалуроновая и хондроитинсерная кислоты. Их сочетание дополнительно способствует регенерации и укреплению хряща.
Самые популярные хондропротекторы:
Видео – Как работает «Хондроксид»?
Комплексные лекарства
Во время дистрофических разрушений хрящевых тканей полезны препараты комплексного действия. Их действие:
Активные компоненты местных лекарств прекрасно попадают в очаг заболевания. Благодаря этому можно привести в норму кровообращение в патологических зонах, восстановить больные диски, а также сделать суставы вновь подвижными.
Стоит упомянуть три комплексные мази:
Гомеопатия
Гомеопатия основана на природных минералах или растительных ингредиентах, так что препараты только иногда обладают «побочкой», например, могут вызывать аллергию. Благодаря этому такие препараты могут применять беременные и кормящие матери. Эти лекарства действуют быстро, но недолго. Они неплохо попадают в патологические зоны, где способствуют регенерации мышц и костей.
Гомеопатия допускается на каком угодно этапе лечения при массаже. У нее есть такие свойства:
Гомеопатическими препаратами являются «Траумель С» и «Цель Т».
Видео – Принцип работы препарата «Траумель С»
Мази для массажа
Для массажа используется очень много лекарств. Это противовоспалительные, анальгезирующие и восстановительные средства. В любом случае, с ними массаж делать гораздо лучше.
Существуют три вида таких препаратов:
Прежде чем использовать какие-либо местные препараты, необходимо получить консультацию специалиста. Иначе есть немалый риск мало того, что сделать их применение недостаточно эффективным, так еще и нарваться на побочные эффекты или вовсе противопоказания. Причем побочные эффекты могут проявиться в виде развития еще какой-нибудь патологии.
Растительные препараты
Растительные медикаменты хороши благодаря природному происхождению и безопасности применения. Однако они медленно действуют, и для нужного эффекта необходимо много времени. Растительные препараты неплохи в качестве массажных мазей.
Какие препараты лучше выбрать?
Гели и крема различаются базовым веществом, а также основой, в которую это вещество помещено. Гели изготавливаются на водной основе, что способствует их быстрому впитыванию и усвоению. Крема же, благодаря жировой либо масляной основе, хоть и дольше впитываются, зато и действуют тоже более долгий срок.
Может возникнуть вопрос: какое средство наилучшее? Ответ предельно прост: прописанное специалистом, учитывающим индивидуальные особенности пациента.
Мази: рецепты народной медицины
В качестве подсобного средства могут пригодиться самодельные лекарства по старинным рецептам. Бабушки и дедушки очень положительно отзываются о таких медикаментах.
На основу препарата по народному рецепту может пойти вазелин либо ланолин.
Можно измельчить и перемешать часть зверобоя и две части тысячелистника. Растопить две части вазелина. Все перемешать. Добавить часть настойки морозника. Полученным препаратом дважды или трижды в день смазывать больное место.
Еще можно сделать компресс. Перетертую на терке картошку смешать с медом, причем количество обоих ингредиентов должно быть равным. Прикладывать к больному месту на пару часов. Закреплять хлопковой тканью. Дополнительно укутывать чем-нибудь теплым. Компресс накладывать ежедневно четырнадцать дней.
Прежде, чем использовать народные средства, необходимо проконсультироваться со специалистом. Домашние препараты запросто могут не подойти для того или иного случая.
Если подходить к лечению комплексно, вопрос, уйдет ли патология в прошлое, неуместен. Есть лишь вопрос, когда будет выздоровление. А оно когда-нибудь будет обязательно. Главное – не бросать лечиться.
Видео – Рецепт для самостоятельного приготовления мази для суставов
Меры, которые следует принимать при неэффективности мазей
При хондрозе лечение мазями представляет собой не более, чем снятие симптомов. Причина патологии ими не убирается. При отсутствии их эффективности следует поискать другие варианты лечения.
Необходимо записаться на прием к врачу. Тот пропишет адекватное лечение, в которое входят необходимые медикаменты, физиотерапия, немедикаментозное лечение. Только следует воздержаться от самолечения, своевременно обратившись к врачу.
Заключение
Методика лечения хондроза определяется многими обстоятельствами. Эффективное лечение может подобрать только специалист, который при этом обследует пациента, получив всю необходимую информацию о состоянии его организма.
Мазь – не панацея. Использовать ее следует лишь вместе с другими лечебными методиками. Еще полезны лекарства, предупреждающие заболевания шейного и остальных отделов позвоночного столба.
Также каждый больной просто обязан помнить следующее: точное и непреклонное следование всем рекомендациям врача непременно позволит полностью выздороветь.