Чем мазать фурункул для вытягивания гноя
Топ-16 мазей для лечения фурункулов (чирьев) в домашних условиях с антибиотиком и без
Чирей – острое гнойное воспаление волосяной луковицы, вызванное стафилококковой инфекцией. Для его лечения используют комплексную терапию, в том числе средства наружного применения. [1] НО только после назначения дерматологом в ходе очной консультации.
Важно: приведенная информация не должна использоваться для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача. Не рискуйте здоровье, не стоит заниматься самолечением.
Мазь от фурункулов выполняет основные функции:
Одни препараты предназначены для ускорения «созревания» гнойника, другие облегчают вытягивание гноя из вскрывшейся полости. [2] Данные медикаменты имеют широкий спектр применения в дерматологии и хирургии — лечение гнойных ран, ожогов и т.д. Какое именно лекарство использовать, решает врач, он же определяет длительность терапии.
Мазь против фурункулов: рейтинг «Топ-16»
По международной классификации лекарственных препаратов, мази от фурункулов относятся к Противомикробным препаратам для наружного применения. Это антибактериальные средства локального действия: они отличаются от других медикаментозных форм точечным воздействием, не проникают в более глубокие ткани и не разносятся по организму.
Лечение фурункула мазью проводится только по назначению врача, так как практически у каждого препарата, какой бы потенциальной пользой он ни обладал, есть и побочные действия, и противопоказания, о которых человек может и не знать. [3], [4], [5] Кроме того, различные медикаменты назначаются на различных стадиях развития фурункулёза:
Что нужно знать перед тем, как начать лечить фурункулёз мазями:
Банеоцин
Действующее вещество Неомицин и Бацитрацин. Современное наружное антибиотическое средство. Эта мазь применяется на этапе окончательного вытягивания гноя из вскрывшегося фурункула и заживления раны.
Применение: Банеоцин тонко наносится на участок фурункула 2-3 раза на день. Существуют ограничения по суточной дозе (не более 1 г действующего вещества, что эквивалентно 200 г мази) и длительности лечения (не более недели).
При этом площадь нанесения не должна превышать 1% общей площади кожи тела (приблизительно размер ладони). Это нужно учитывать при множественном фурункулёзе.
Цена: 180-375 руб. (тюбик 5 г), 350-600 руб. (тюбик 20 г).
Белогент
Содержит Бетаметазон и Гентамицин. Уничтожает патогенную микрофлору, ускоряет заживление после того, как вскрывается гнойная капсула фурункула. Курс применения до 1 месяца.
Применение: наносят тонким слоем на кожу, как с повязкой, так и без, 2 раза в день. Если фурункул находится на таком месте, где средство быстро стирается (сгибы конечностей и пр.), можно наносить до 4 раз в сутки.
Выпускается в тюбиках 5 г, 15 г, 30 г и 40 г. Цена от 125 до 895 руб.
Гепариновая мазь
Данный препарат относится к группе антикоагулянтов и противотромботических средств. Так же содержит анестетик в составе. То есть данный вид мази действительно используется для лечения фурункулов для снижения воспаления, уменьшает отечность и болезненность. Действующие вещества: Гепарин натрия, Бензокаин и Бензилникотинат.
Применяется до того, как появится белая головка на фурункуле. Оказывает расширяющее действие на поверхностные кровеносные сосуды, что улучшает впитывание действующих веществ в области фурункула. Активизирует вызревание чирья. В некоторых случаях фурункул просто без следа исчезает, так сказать, рассасывается (о чем свидетельствуют многие отзывы).
Применение: смазывать поражённую кожу 2 раза в день (до выхода гноя, после — нецелесообразно). На местах, где обычная повязка не будет держаться, применяется наклеивание кусочка марли или бинта поверх мази.
Цена 40-150 р. (тюбик 25 г).
Ихтиоловая мазь
Действующее вещество Ихтаммол. Текучая Ихтиоловая мазь может быть по согласию врача заменена чистым Ихтиолом. Лучше применять на ночь, как и Вишневского, из-за запаха. Способствует мацерации кожи, облегчает прорыв гнойника. Срок применения не ограничен, так как нет побочных действий и противопоказаний.
Применение: пропитывание небольшого тампона и накладывание на кожу под повязку. Если необходимо избежать распространения неприятного запаха, используется окклюзионная повязка (герметичная, прикрепляемая адгезивными средствами – клеол, плёнка, коллодий). Периодичность: 1-2 раза в сутки.
Цена: 40-100 р. (банка 25 г), 70-130 р. (тюбик 25 г), 80-110 р. (тюбик 30 г).
Левомеколь
Комплексное лекарство Левомеколь – самая распространённая на сегодняшний день мазь от чирьев.
Несмотря на то, что на фармацевтическом рынке присутствует достаточно давно, успешно уничтожает широкий спектр бактерий. Содержит метилурацил, ускоряющий заживление. Участвует как в размягчении гнойника и ускорении его самопроизвольного вскрытия, так и в очищении полости от болезнетворных бактерий. Оптимальный курс лечения 5 дней.
Применение: салфетка, обильно пропитанная мазью, накладывается на фурункул 2-3 раза в день после предварительной обработки данного участка кожи хлоргексидином или перекисью водорода (если место не очень чувствительное, для протирки используют обычную водку или спиртосодержащие жидкости).
Средняя цена 40 г тюбика: 130 руб.
Левомикон ТФФ
Оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект.
Применение: после вскрытия фурункула, мазью пропитывают медицинскую салфетку и вводят ее в гнойную полость (неплотно). Повязки меняются в зависимости от количества гнойного экссудата.
Цена от 80 р. Фасуется в банки и тюбики различного веса.
Левосин
Комбинированное средство с выраженным анальгезирующим действием. Основные вещества в составе: хлорамфеникол, сульфадиметоксин, метилурацил и тримекаин. Левосин часто выбирают для лечения чирьев, которые в силу своей локализации причиняют сильную боль (ягодицы, места сгибов конечностей и т.д.).
Применение: мазь наносят на марлевую повязку и накладывают на фурункул, не чаще 3 раз в сутки.
Средняя цена 40 г тюбика – 75-80 руб.
Линимент бальзамический по Вишневскому (мазь Вишневского)
Более известное название – мазь Вишневского. Средство, разработанное в 1927 году, не утратило актуальности в наши дни.
Характерному запаху лекарство обязано дёгтю и ксероформу. Одни учёные указывают, что многие бактерии за почти сто лет использования этой мази выработали резистентность, другие же подчёркивают, что этот линимент стимулирует локальный метаболизм, вследствие чего созревание происходит быстрее и гной выходит наружу. В большинстве случаев весь процесс – от созревания гнойной белой головки до формирования стержня и самостоятельного вскрытия чирья – занимает около 3 суток.
Применение: наносится на нужный участок, покрывается повязкой (повышенная текучесть, поэтому бинтовать нужно в несколько слоёв). Используется как вначале болезни, так и на последней стадии чирья, когда нужно вытягивать гной и очищать рану от омертвевших частиц. Оптимальная периодичность: 2 раза в день.
Цена: 25-60 р. (банка 25 г), 30-80 р. (банка 30 г), 20-85 р. (тюбик 30 г).
Линкомициновая мазь
Линкомицин уничтожает широкий ряд болезнетворных микроорганизмов. При чирьях наружно применяется в виде мази, линимента и эмульсии 2% концентрации.
Противопоказания – некоторые дерматологические и системные заболевания (псориаз, экзема).
Применение: смачивается салфетка или тампон, накладывается на гнойник при перевязке. Утром и вечером. Можно наносить и без повязки, если не будет стираться.
Цена 75-160 руб. (тюбик 15 г).
Офлокаин
Благодаря присутствию Лидокаина в составе оказывает обезболивающее действие. Выраженное антимикробное действие за счёт Офлоксацина снижает отёчность.
В силу густой консистенции используется при фурункулах на шее, лице, подмышках, так как не растекается.
Применение: наносится на вскрывшийся чирей после промывания антисептиком раз в день во время обработки полости (при большом количестве гноя повязка меняется чаще). Лечение длится до 2-ух недель.
Средняя цена 15 г тюбика 125 руб.
Офломелид
Вытягивает гной, снимает отёчность, снижает боль. Разнообразная фасовка от 50 до 200 г.
Применение: при некротической фазе накладывается локально на участок кожи раз в сутки до двух недель, суточная доза не более 100 г. Может оказывать иссушающее действие, поэтому лучше не применять на лице, под мышкой и на других участках с более тонким и нежным эпидермисом либо обрабатывать кожу после мази детским кремом.
Средняя цена 50 г тюбика – 155 руб.
Серная мазь
Одно из самых распространённых средств, применяемых против фурункулов и гнойников, особенно на лице.
Недостаток – характерный неприятный запах, поэтому лучше не применять перед выходом из дома. Вытягивает гной на начальной стадии болезни. Не используется на слизистых.
Применение: наносится на поверхность фурункула и накрывается повязкой, дважды в день.
Средняя цена – 50 руб. за тюбик 40 г.
Синтомициновая
Эффективная мазь для лечения фурункула на начальной стадии. Выпускается в 1%, 5% и 10% концентрации.
Предпочтительна для лечения гнойников на слизистых (в носу, половые органы и т.д.), поскольку препятствует распространению гнойных масс.
Применение: наносится на чирей 1-2 раза в сутки и покрывается марлевой повязкой (стерильность повязочного материала необязательна).
Средняя цена 25 г тюбика 50-55 руб.
Тетрациклиновая мазь
Действующее вещество – антибиотик Тетрациклин. Антисептическая 3% мазь применяется для лечения чирьев на лице и теле.
Недорогой и эффективный антибиотический препарат, удаляет из открытого гнойника гнойную массу и некротические ткани.
Применение: наносится 2 раза в сутки на место вскрывшегося фурункула для вытягивания гноя под повязку, сроком 5-10 дней.
Средняя цена 15 г тюбика – 70 руб.
Тридерм
Вытягивающая гной мазь от фурункулов с гормональной составляющей. Дорогостоящий препарат используется и на начальной стадии вызревания чирья, и после того, как он вскроется.
Применение: при созревающем фурункуле наносится на кожу, предварительно обработанную димексидом 2 раза в день. Прорвавший гнойник обрабатывается Тридермом до полного разрешения процесса.
Цена, в среднем, 750 руб. за тюбик 15 г.
Бактробан
2% мазь Бактробан наружная используется для лечения фурункулёза кожи, слухового наружного прохода и ушной раковины (эти состояния описываются одним термином «острый наружный отит»), 2% назальный Бактробан – препарат для чирьев в носу. Эти средства не являются взаимозаменяемыми, несмотря на единое действующее вещество Мупироцин. Возможно лечение фурункулов у детей.
Применение: наносится 2-3 раза в день ватой или марлей на кожу, интразональная мазь – на внутреннюю часть ноздрей. Курс лечения: до 10 дней.
Цена: около 500 рублей за тюбик 15 г обычной мази, и 425 рублей за 3 г назальной.
* Разброс цен на одну и ту же мазь зависит от объема, производителя (отечественный, зарубежный), места покупки (интернет, аптечная сеть, большой город или маленький населённый пункт) и наценок в отдельных аптечных сетях, наличии скидок, а также инфляции, которая постоянно повышает стоимость всего.
Еще раз напоминаем, что это просто обзор, не стоит подбирать мазь от чирьев самостоятельно, доверьте это право своему лечащему врачу, дерматологу, посетив его очно. Только так получится избавиться от фурункула (или нескольких) максимально быстро и безопасно для организма.
Литература
Материал был полезен? Поделитесь с друзьями!
10 способов вытянуть из фурункула гной с помощью мазей
Фурункулом называется воспалительный процесс, захватывающий волосяной фолликул и окружающие ткани. На первичной стадии, в момент образования тела фурункула, можно предотвратить дальнейшее вызревание гнойника. В этот момент приходит на помощь мазь вытягивающая гной из фурункула.
Если появился гнойник, наилучшими средствами при фурункуле считаются не только помогающие при вытягивании, но и не дающие процессу развиваться дольше положенного времени. Некротические массы выходят за короткий промежуток времени, достаточно нанести препарат, относящийся к вытягивающим медикаментам.
Наилучшими средствами при фурункуле считаются мази, помогающие при вытягивании
Как вытянуть гной
Для решения проблемы (в борьбе с фурункулами) существуют множество специализированных медикаментов, способствующих быстрейшему отделению гнойного содержимого. Какие крема рекомендуются в борьбе с чирьем? В основной список мазей входят:
Прикладывать мази непосредственно на чирей, чтобы вытянуть гной, необязательно. Средства наносятся на ватно-марлевый тампон и фиксируются пластырем. Удаление фурункулов занимает от 10 до 14 суток. Медикаменты вытягивают содержимое, параллельно успокаивая раздраженные поверхности (небольшой анестезирующий эффект).
Чем проводить процедуру
Лучшие домашние средства представлены:
Как вытянуть гной из фурункула картошкой
Картошка – незаменимый овощ в рецептуре народных средств. Для приготовления компресса из картофеля требуется средний клубень, натертый на мелкой терке. Готовую кашицу прикладывают на место воспаления и фиксируют бинтом. Картофель следует менять каждые три часа.
Домашние средства для лечения недуга применяются с осторожностью — возможно возникновение аллергических реакций, способных привести к анафилактическому шоку и отеку Квинке. Перед использованием рецептов следует проконсультироваться с врачом-аллергологом.
Общие рекомендации и вопросы
При использовании любых средств желательно предварительно обратиться к врачу-дерматологу. Несвоевременное лечение единичного фурункула способно перевести острую форму болезни в хроническую стадию.
Лечение фурункула мазями: с антибиотиком, вытягивающие гной
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Фурункулы – попросту говоря, гнойники, или чирьи – обычно появляются внезапно, быстро увеличиваясь в размерах за счет скапливающегося в их полости гноя. Гнойник может появиться практически где угодно: в области спины, шеи, на лице, в подмышечных впадинах. Многие ошибочно принимают фурункул за обычный прыщ, который, по их мнению, пройдет самостоятельно. Это не совсем так: фурункул намного опаснее прыща и может привести к серьезным последствиям, вплоть до септических осложнений. Поэтому лечить его нужно, и чем раньше, тем лучше. А помочь в этом может правильно подобранная мазь от фурункулов.
Код по АТХ
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению мазей от фурункулов
Развитие фурункула протекает поэтапно и делится на несколько важных стадий:
Мази от фурункулов можно применять фактически на любой стадии воспалительного процесса. Правда, на каждом этапе назначается соответствующая данному периоду мазь.
Так, на первом этапе пригодится мазь, действие которой направлено на стимуляцию созревания фурункула и его вскрытия.
На втором этапе уместной станет мазь от фурункулов, вытягивающая из его полости гной со стержнем.
На третьем этапе применяют заживляющие мази, ускоряющие регенерацию глубоких и поверхностных тканей.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Современная медицина располагает большим количеством наружных лекарственных препаратов, помогающих в борьбе с фурункулами. Каждый препарат эффективен на определенном этапе течения воспалительного процесса.
Отличаются мази от фурункулов и по локализации воспаленного элемента. Например, если фурункул сформировался в области слизистых (например, в носовой полости или на половых органах), то мазь должна быть как можно менее агрессивной, чтобы не оказать раздражающего действия на слизистую. К таким мазям относятся мази синтомициновая и гепариновая: эти препараты активизируют «созревание» гнойника и легко выводят гнойное содержимое, не допуская его дальнейшего распространения.
Мазь, вытягивающая гной из фурункула:
Мазь от фурункулов с антибиотиком:
Мазь для рассасывания фурункулов (заживляющая мазь):
Помимо перечисленных, существуют и другие не менее эффективные мази от фурункулов. Например, качественно заживляют ранки и восстанавливают кожные покровы такие мази от фурункулов, как Гентаксан, Бепантен, Солкосерил, Банеоцин, Декспантенол, Пантодерм, Эплан. Чтобы подобрать наиболее подходящий препарат, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Лечение фурункула мазью Левомеколь
Мазь Левомеколь наиболее востребована в качестве средства для лечения фурункулов. Активными ингредиентами мази выступают метилурацил и хлорамфеникол – вещества, способствующие остановке воспалительного процесса и восстановлению тканей.
Мазь от фурункулов Левомеколь используют следующим образом:
Оптимально использовать мазь от фурункулов Левомеколь не более 4-х дней.
[4], [5]
Фурункулы
Общие сведения
Фурункулы – это болезненные, воспаленные, заполненные гноем полости в коже. Размер фурункула может быть от горошинки до грецкого ореха. Хотя фурункулы могут возникать на любом участке тела, чаще всего они возникают в тех областях, где есть волосяной покров и где происходит трение, например: шея, подмышки, пах, лицо, грудь, ягодицы и т.д.
Карбункулы – это особенно крупные фурункулы или несколько рядом расположенных фурункулов, которые обычно более глубокие и болезненные. При подозрении на карбункул обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. воспаление может проникнуть в кровоток, и тогда вам могут понадобиться антибиотики.
Причины возникновения фурункула
Фурункулы возникают, когда бактерии проникают в волосяной фолликул. Кожная ткань вздувается и появляется красная, наполненная гноем, болезненная припухлость. Пока фурункул не вскроется и не опорожнится (содержащийся в нем гной не выйдет), фурункул будет болеть, и к нему будет неприятно прикасаться.
Cимптомы
При впервые появившемся фурункуле небольшого размера, сопровождающимся болезненностью, краснотой, припухлостью и зудом можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно.
Если у фурункула не формируется головка или не наблюдается улучшения в течение трех дней, или если фурункул очень болезненный, с большим количеством гноя, если возникающая боль мешает движению, или если фурункул возник в области лица, позвоночника или в ректальной зоне, если при этом повышается температура или видны красные полоски, расходящиеся от фурункула (лимфангит), а также при частом появлении (фурункулез) даже небольших фурункулов следует обязательно обратиться к врачу
Осложнения
Что можете сделать Вы
Мойте руки с антибактериальным мылом, прежде чем прикасаться к фурункулу и после контакта с фурункулом (неважно, с ранкой или гнойной головкой).
Тщательно мойте руки перед приготовлением пищи, т.к. бактерии из фурункула могут вызвать заражение пищи. Диабетикам при возникновении фурункула следует немедленно обратиться к врачу.
Что может сделать врач для лечения фурункула
Профилактические меры
Принимайте ванну или душ хотя бы раз в день. Не царапайте зудящее место на коже, т.к. это может спровоцировать попадание инфекции в поврежденное место.
Наносите антисептический лосьон, чтобы не допустить попадания инфекции.
Нарыв
Общие сведения
Из всех обращений больных к хирургу 70% приходится на гнойные заболевания мягких тканей. Пациенты обращаются с инфекцией легкой и средней степени — фурункул, гидраденит, абсцесс или карбункул, называя эти состояния «нарыв». В большинстве случаев — это запущенные процессы из-за тактики «выжидания» или безуспешного самолечения. Большая часть пациентов обращается к хирургу на 4-6-е сутки после появления первых симптомов воспаления, что свидетельствует о несерьезном отношении к своему здоровью.
Википедия дает следующее определение: «нарыв (гнойник) — ограниченное скопление гноя в органах или тканях, возникающее при воспалении, вызванном гноеродными микробами». Гнойное воспаление чаще всего вызывают стрепто- и стафилококки, поражая не только кожу и подкожную клетчатку, но и органы брюшной полости и средостения. Высокая заболеваемость связана с повсеместным распространением стафилококков и стрептококков. Микробы проникают через кожу и слизистые оболочки, которые повреждены, размножаются и вызывают воспаление с формированием гнойного очага. Воспаление развивается при снижении защитных сил организма и чувствительности его к патогену.
Патогенез
В патогенезе гнойных воспалений имеет значение снижение антибактериальной резистентности, как общей, так и местной. Целостность кожи и бактерицидные свойства секрета потовых и сальных желез препятствуют внедрению гноеродной флоры. При нарушении этих условий развивается гнойно-инфекционное воспаление. Оно складывается из последовательных фаз. Начинается этот процесс с повреждения кожи, внедрения микроорганизмов и выброса в ответ медиаторов воспаления (гистамин, простагландин, серотонин и др.). В экссудативную фазу под воздействием гистамина жидкая часть плазмы и белки выходят в межклеточные пространства. В инфильтративную фазу ткани пропитываются лимфоцитами и макрофагами. В результате экссудации и инфильтрации повышается внутритканевое давление, что в значительно нарушает состояние тканей, обменные процессы в них и снижает устойчивость к воздействию микроорганизмов. Потом следует иммунологическая фаза — клеточный и гуморальный ответ.
Воспалительные инфильтраты имеют различный исход — это зависит от клеточного состава инфильтрата. Иногда инфильтраты рассасываются, но в большинстве случаев при лейкоцитарных инфильтратах высвобождаются лизосомальные ферменты, которые расплавляют ткани с образованием гноя — появляется гнойный очаг. В гнойном очаге со временем появляются участки размягчения и гнойник вскрывается самостоятельно или его вскрывают хирургическим способом. Завершается процесс репаративной фазой — образование и рост грануляционной ткани, которая заполняет образовавшийся дефект тканей в результате гнойного расплавления. При неглубоких поражениях на коже не остается следа, а при глубоких формируется рубец.
Классификация
По локализации гнойная инфекция бывает:
Наиболее часто встречается гнойная инфекция кожи и ее придатков (волосяные луковицы, сальные железы, ногти), а также подкожной клетчатки (очаг располагается под кожей). Локализация гнойных очагов может разной — на голове в волосах, на ухе или на губе.
Гнойничковые заболевания кожи — это наиболее распространенные дерматозы. Гнойные болячки на теле (пиодермиты) вызывают стафилококки и стрептококки. Наибольшая обсемененность стафилококками в складках кожи и подногтевых пространствах.
Стафилококковые поражения всегда связаны с сальной железой или потовой железой, волосяным фолликулом. Поражение распространяется вглубь, повышается местная и общая температура и образуется сливкообразный желто-зеленый гной. Стрептококковые поражения — это поверхностные гнойные поражения гладкой кожи, которые увеличиваются за счет периферического роста.
Остиофолликулит — самая легкая форма стафилодермии с поражением ткани возле стержня волос. Встречается у мужчин в зоне усов и бороды, имеет одиночный или множественный характер. Процесс начинается с появления маленькой красной папулы, на месте которой формируется желтый гнойник. Он через 3 дня покрывается грязно-желтой корочкой, которая отпадает с образованием остаточного розового пятнышка.
Фолликулит — воспаление фолликула волоса с образованием гноя. В отличие от остиофолликулита, болячки в данном случае окружены красным воспаленным валиком и болезненны. Через время образуется пустула, которая вскрывается и выделяется гной с образованием эрозии и корочки. Инфильтрат рассасывается или образуется рубец.
Фурункул — это воспаление луковицы волоса, сальной железы и подкожной клетчатки. Причина заболевания — стафилококковая инфекция. Чаще всего фурункулы образуются в местах, которые потеют, натираются или покрыты пушковым волосом (ноги, шея, лицо и область под мышками). Фурункул часто развивается из фолликулита.
Фурункулез — рецидивирующая форма фурункула. Есть местный фурункулез (высыпания на ограниченном участке) и диссеминированный (элементы разбросаны по всему телу). Хронический рецидивирующий фурункулез имеет вялое течение, периодически обостряется и плохо поддается лечению антибиотиками.
Карбункул — гнойно-некротическое воспаление многих волосяных фолликулов. Инфильтрат имеет большие размеры за счет вовлечения новых фолликулов и распространения воспаления в глубь. Образование резко болезненно, а вокруг волосяных фолликулов в центральной части развивается глубокий некроз.
Гидраденит — воспаление потовых желез, протекающее с образованием гноя. Заболевание встречается в молодом возрасте, когда начинают функционировать апокриновые железы. Наиболее часто очаг образуется в подмышечной впадине, иногда — на соске, вокруг гениталий, пупка или заднего прохода.
Наиболее тяжелыми по течению являются следующие формы гнойных очагов:
Причины
Природа всех гнойно-воспалительные заболеваний — инфекционная. Они вызываются микроорганизмами грамположительными и грамотрицательными бактериями, аэробами и анаэробами, а также грибами.
Стафилококк — наиболее частый возбудитель заболеваний кожи и клетчатки (вызывает фурункул, абсцесс, карбункул, флегмону, гидраденит).
Наиболее значимые причины нарывов на теле:
Основные факторами, которые определяют развитие гнойного воспаления, являются:
Симптомы
Любое воспаление сопровождается краснотой, отеком, болью и повышением температуры. При гнойно-воспалительных заболеваниях любой локализации всегда образуется гной. Многих интересует вопрос, как выглядит он и какого цвета? Цвет и консистенция изменчивы и зависят от возбудителя, локализации и возможных примесей (например, крови). Обычно свежие гнойные выделения жидкие и потом они густеют.
Густой, сливкообразный бело-жёлтый или зеленый гной образуется при инфицировании стафилококками.
Стрептококковый гной жидкий, серовато-жёлтый и имеет неприятный запах. Гной, вызванный кишечной палочкой, зловонный, жидкий и имеет коричневый цвет. Из чего состоит гнойное отделяемое? Клеточный состав гноя различен и зависит от вида микроорганизма. В нем присутствуют глобулины и альбумины из сыворотки крови, микробные ферменты, лейкоциты, продукты распада тканей, гликоген, капельки жира и микроорганизмы. Какой на вкус гной? Обычно, никто специально его не пробует, но если гнойник образовался во рту и прорвался, то человек вынужденно пробует гнойное отделяемое — оно имеет сладковатый вкус.
Нарывы на лице
Чаще всего на лице бывает акне (угри), фурункулы или абсцесс. При фурункуле появляется болезненность и покраснение кожи вокруг волосяного фолликула. Инфильтрация тканей и пустула постепенно увеличиваются и сопровождаются резкой болезненностью. В центре фурункула через несколько дней формируется гной. После вскрытия виден гнойный стержень, отделяющийся вместе с гноем. На месте отошедшего некротического стержня образуется язва. По мере того, как вскрывается фурункул и отделяется стержень, уменьшается боль, стихает воспаление и рассасывается уплотнение. Постепенно язва заполняется грануляциями и рубцуется.
Фото фурункула и карбункула
Карбункул, который представляет собой воспаление сразу нескольких волосяных фолликул (скопление слившихся фурункулов), имеет большие размеры уплотнения и покраснения и более болезнен. Инфильтрат имеет шаровидную форму, а центр — синюшный цвет. Стадия «созревания» карбункула длится 10-12 дней. Состояние больного ухудшается — может быть высокая температура, головная боль, тошнота, слабость. Образовавшиеся гнойно-некротические массы приобретают темную окраску. Когда кожа прорывается, из многих мест выделяется зеленый гной и некротические массы. За счет объединения нескольких стержней в коже образуется большой дефект и часто образуется глубокая язва. После отторжения тканей и гноя состояние улучшается. На заживление глубокого дефекта требуется длительное время и на коже могут образовываться глубокие рубцы.
Гнойный абсцесс — более серьезное заболевание. Сначала абсцесс на лице представляет собой плотное, болезненное четко ограниченное образование. Если абсцесс расположен поверхностно, то кожа над ним красная и горячая. Jбразование абсцесса длится 7-8 суток. В центре за счет образования гноя и размягчения тканей определяется зыбление (флюктуация). При глубоких очагах флюктуацию определить трудно. Общее состояние больных нарушается.
У многих из нас был ячмень (медицинский термин гордеолум) — гнойное образование на веке, связанное с воспалением волосяного мешочка ресницы (также в процесс вовлекается сальная железа). Чаще встречается внешний ячмень. Начинается он с болезненности, покраснения и отека век. Через 2-3 дня формируется внешний ячмень у края века с желтым центром гноя. Больного беспокоит слезотечение и ощущение инородного тела. Через несколько дней гнойник вскрывается, боль и отек постепенно уменьшаются. Нужно помнить, что любое гнойное образование на лице и голове опасно тем, что возможно развитие тромбоза синусов мозга и гнойных очагов в самом мозге.
Гнойники на ногах
Поверхностные небольшие гнойные образования появляются после мелких травм и порезов, и они не влияют на общее состояние человека. Более серьезный нарыв на ноге, доставляющий неудобство, боль и сопровождающийся повышением температуры, связан с фурункулом или карбункулом.
Также на ноге могут быть множественные фурункулы (фурункулез), лечение которых представляет трудность, поскольку они постоянно рецидивируют. Гной под ногтем образуется при подногтевом панариции. Это заболевание связано с попаданием занозы под ноготь или с распространением кожного панариция. После травмы через несколько дней появляется под ногтем появляется и дергающие боли. Еще через несколько дней под ногтем скапливается гной, боль усиливается, повышается температура. При скоплении гноя врач отслаивает и вырезает ногтевую пластинку или на небольшом участке, или полностью.
Абсцесс молочной железы
При абсцессе грудной железы в тканях образуется полость, заполненная гноем. В 90% случаев абсцесс развивается в послеродовой период. Его возникновение связано с проникновением в молочную железу бактерий (стрептококк, кишечная палочка, протей или стафилококк). Они попадают в организм через трещины в соске, образующиеся при кормлении грудью. Одним из факторов развития абсцесса является застой молока, если женщина пренебрегает сцеживанием или вовсе отказывается от грудного вскармливания.
Как выглядит абсцесс? Нагноение молочной железы располагается поверхностно (подкожный абсцесс) или в глубине тканей (интрамаммарный и ретромаммарный абсцессы).
Фото субареолярного абсцесса
У женщины появляется пульсирующая боль, усиливающаяся при движениях (ходьба, бег, наклоны). Кормление ребенка становится невозможным из-за сильной боли.
Нарыв под мышкой
Он может быть обусловлен фурункулом или гидраденитом. При гидрадените образуются конгломераты с гнойным содержимым, выступающие над здоровыми тканями («сучье вымя» так называют это заболевание на бытовом языке). При вскрытии конгломерата формируются несколько свищевых ходов, однако некротические стержни, как при фурункуле, не образуются.
Гнойник на половой губе может быть связан с фурункулом большой губы и бартолинитом. При фурункуле первоначально образуется болезненное уплотнение, склонное к увеличению. Через несколько дней образуется гнойный стержень. Фурункул может самостоятельно вскрыться, но иногда требуется оперативная помощь.
Воспаление железы преддверия влагалища называется бартолинит. Бартолиновы железы расположены в месте перехода большой половой губы в малую. Воспаление вызывает выраженный дискомфорт и боль. Начинается заболевание с появления уплотнения (болезненная «шишка») с покраснением слизистой над ним. При проникновении инфекции внутрь железы происходит её гнойное расплавление и развивается гнойный бартолинит, который относят к абсцессу, поскольку полость железы заполняется гноем.
Анализы и диагностика
Как лечить нарыв
При первых признаках воспалительного очага (инфильтрация) можно предупредить гнойное воспаление. В стадии инфильтрации рекомендуют обработку уплотнения антисептиков, компрессы со спиртом, антисептиками, мазью Вишневского или ихтиоловой мазью. На этом этапе можно делать теплые солевые ванночки и физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, иногда применяют электрофорез с антибиотиками). В настоящее время очень редко делают обкалывание инфильтрата новокаином с антибиотиками.
При воспалительных инфильтратах эффективно местное лечение кремом или мазью Фуцидин. Действующее веществ (фузидиевая кислота) при нанесении имеет высокую степень проникновения, поэтому отмечается хороший антибактериальный эффект. Через 2–3 суток уменьшается боль и местные проявления воспаления. На 4-5 сутки полностью устраняются боль, воспаление и значительно уменьшается размер инфильтрата. Поэтому своевременно начатое лечение в инфильтративной стадии сопровождается хорошим эффектом и предотвращает нагноение.
Приступая к лечению небольших вскрывшихся нарывов в домашних условиях, (например, фурункула или прыща), нужно помнить, что использование раствора фурациллина для обработки раны неэффективно из-за низкого его антимикробного действия. При выборе антисептиков для лечения предпочтительно применять универсальные препараты с широким спектром действия, которые будут активны в отношении смешанной флоры. К таким препаратам относятся Диоксидин, Хлоргексидин, Мирамистин или растворимый Фурагин. Последний выпускается в виде порошка и для приготовления 1% раствора 1 г растворяют в 90 мл горячей воды. Диоксидин активен против аэробных и анаэробных бактерий. Мирамистин имеет еще более широкий спектр действия.
Препаратом промывают рану и рыхло тампонируют. К антисептикам относятся также препараты йода — Йодовидон, Бетадин.
Может ли гной рассосаться сам? Если он уже образовался, обратное развитие невозможно, поскольку в ране поэтапно проходят все процессы. Что делать, если выделяется гной? Гнойную рану можно вылечить, если очистить ее от гнойного содержимого. Рана, например после фурункула, начнет заживать только в том случае, если убрать гной из раны. Но при этом нельзя насильно выдавливать его, поскольку это приведет к травматизации окружающих тканей и распространению гнойного воспаления.
Чем вытянуть гной из раны
Правилом лечения ран с гноем является применение гипертонического раствора, который по принципу осмоса из раны с низкой осмолярностью будет «тянуть» на себя гнойный экссудат. Поэтому, если гнойник «прорвало» нужно приложить бинт, смоченный в гипертоническом растворе натрия хлорида или сделать турунду из бинта и постараться ввести ее непосредственно в рану. Соляной раствор можно приготовить самим — на 90 мл горячей воды взять 10 г каменной соли и прокипятить, использовать остуженный раствор. Еще что приложить, чтобы вытянуть гной? Вместо гипертонического раствора для тампонирования ран используются мази на водорастворимой основе.
Мазь, вытягивающая гной
Применение мази с антибиотиком на жировой основе ухудшает состояние ран. Это связано с тем, что вазелиновая или ланолиновая основа затрудняют отток отделяемого из раны и не позволяют антибиотику проникнуть в глубь. Какая мазь лучше вытягивает гной? Для лечения гнойных ран нужно использовать мазь на полиэтиленоксидной основе. Вытягивает ли это вещество гнойное отделяемое? Полиэтиленоксиды обладают осмотическими свойствами, так как имеют большой вес молекул (1500 и 400). Они связывают экссудат и «отдают» его в повязку, жидкость испаряется, а молекулы ПЭГ снова присоединяют экссудат и извлекают его со дна раны.
Среди мазей на гиперосмолярной основе можно назвать:
Все мази ПЭО основе обладают осмотический эффектом и антимикробной активностью, поэтому их можно назвать «универсальная мазь от гноя». По эффективности воздействия эти мази равноценны. Гиперосмолярный эффект сохраняется 18 часов, поэтому можно делать перевязки раз в сутки и избавиться от гнойного экссудата. Считается, что эти мази удобнее и лучше использовать, чем гипертонический раствор, повязки с которым нужно делать каждые 3-4 часа. Это связано с тем, что повязка, пропитанная отделяемым из раны, теряет осмотическую способность и ее нужно менять. Широкий спектр активности этих мазей от гнойных нарывов и воспалений и их длительная осмотическая активность позволяет за 4-5 суток устранить гнойный процесс. При признаках перехода раны в третью фазу (появление грануляций) применяются мази, осмотическая активность которых незначительная (молекулярный вес 400) — Пронтосан, Аргосульфан, Бактробан, Фузимет. Нужно помнить, что местное лечение эффективно, если процесс локализованный и поверхностный.
Ферментативная очистка раны
При обширных ранах (карбункул, абсцесс) бывает недостаточно одних мазей на основе антибиотика, поскольку нужна еще ферментативная очистка раны. В таких случаях используют препараты с протеолитическими ферментами, которые ускоряют некролиз и оказывают противовоспалительное действие.
В фазе заживления подойдут все мази, содержащие метилурацил (Левомеколь, Метилурациловая мазь, Стизамет, Метуракол губка) и винилин. Мазь Метилдиоксилин является многокомпонентной (диоксидин + метилурацил + винилина и гидрофобная эмульсионная основа с наличием касторового масла). Композиция с эмульгатором и ПЭГ-400 в качестве основы мази позволила снизить осмотическую активность этого препарата до такого уровня, чтобы новая мазь не пересушивала молодую грануляционную ткань.
Сложнее удалить гной из закрытой раны. Обычно хирурги ждут стадии размягчения (флуктуации), а тогда проводят разрез и очищение раны. При небольших гнойных очагах многие задаются вопросом, что приложить, чтобы «прорвало». В домашних условиях для вытягивания гноя из закрытой раны применяется Ихтиоловая мазь и мазь Вишневского. Данные мази пользуются популярностью, о чем свидетельствуют отзывы. В медицинской практике они почти утратили свою значимость, как мази с антибактериальным действием, поскольку к их составляющим сформировалась резистентность (нечувствительность) микроорганизмов. Однако эти препараты могут применяться как бюджетные средства для раневых повязок.
Для чего применяется ихтиоловая мазь? Инструкция указывает на то, что это противовоспалительный и противомикробный препарат. Оказывает анестезирующее действие и ускоряет созревание фурункулов. К показаниям к применению есть указание на лечение фурункулов. Ихтиол имеет природное происхождение — смесь солей сланцевого масла, которое имеет специфический запах.
Для чего применяется мазь Вишневского? Линимент относится к антисептическим средствам, поскольку в его составе ксероформ и деготь, а также масло касторовое масло. Применяется препарат при воспалительных заболеваниях кожи — фурункул, абсцесс, раны, язвы, лимфаденит, лимфангит. На рану накладывают марлю, сложенную в несколько слоев и пропитанную линиментом.
Как лечить нарыв на пальце возле ногтя
Что делать, если только начинается воспалительный процесс около ногтей? На этой стадии помогут теплые солевые ванночки, компрессы с антисептиками и мазевые повязки (Левомеколь, Фузидин, Бактробан). Процесс на ладонной поверхности пальцев и нарыв на пальце возле ногтя с тыльной стороны протекает по-разному из-за различия в строении подкожной клетчатки. На тыле кисти гнойный экссудат распространяется по ровной плоскости, а на ладонной — стремительно распространяется в глубину, вовлекая сухожилия и кость.
При наличии нарыва на пальце, особенно при длительном гнойном процессе на пальце возле ногтя (область ногтевой фаланги), есть риск развития костного панариция. В этой зоне процесс быстро распространяется до кости и вылечить его самостоятельно не удастся. В связи с этим нужно не затягивать с визитом к врачу. Некрэктомия (удаление некротизированных тканей) — обязательное условие хирургического лечения панариция на пальце руки, а также флегмон кисти. В поликлинике выполняют удаление гнойников, расположенных поверхностно, например, поверхностные формы панариция. В случае глубоких форм панарициев больные госпитализируются.
Удаление нежизнеспособных тканей на пальцах выполняется при полном обескровливании — это достигается наложением жгутика на палец. Лечение после некрэктомии заключается в обработке антисептиками и заполнением раны полосками бинта с мазями Левосин или Левомеколь. Применение линимента по Вишневскому и ихтиоловой мази неприемлемо, поскольку на этом этапе они вызывают прогрессирование гнойного процесса.
На ноге чаще, чем на верхних конечностях, встречаются гнойные процессы. Ноги травмируются тесной обувью, часто возникают порезы при ходьбе без обуви. Если вы обнаружили припухлость и покраснение на большом пальце ноги, примите срочные меры, чтобы воспаление не развивалось дальше. Хирурги советуют делать теплые солевые ванночки с добавлением хозяйственного мыла, после чего прикладывать любую мазь с антибиотиком (Бактробан, Банеоцин) или антисептиком (Браунодин, Диоксидин). Такие процедуры нужно выполнять дважды в день, что поможет не допустить нагноения.
При инфекции легкой и средней тяжести лечение Бактробаном (крем или мазь) настолько же эффективно, как и лечение таблетками эритромицина и цефалексина внутрь. Местные антибиотики удобны для применения, поэтому при возможности выбора больные отдают предпочтение местному лечению. При местном лечении риск появления общих побочных эффектов минимальный. При приеме внутрь антибиотик действует на микрофлору кишечника, что влечет появление резистентных штаммов микроорганизмов, которые заселяют кишечник. При применении Бактробана устойчивость развивается медленно, а концентрация антибиотика в ране создается более высокая. При применении мази Эритромицина, Гентамицина и геля Клиндамицина местно развивается системное действие, поэтому наблюдается резистентность возбудителей. Если появился гной под ногтем и распространился под большей частью ногтевой пластины, то такое лечение будет неэффективным и необходимо обратиться к хирургу. Врач под местной анестезией удалит часть ногтя и очистит рану, после чего назначит перевязки.
Лечение абсцессов
Как лечить абсцесс в домашних условиях? Нельзя пытаться лечить абсцессы самостоятельно, поскольку гнойный процесс быстро распространяется, интоксикация нарастает и, если затянуть время, может развиться сепсис. При сформированном гнойном очаге (абсцессе) проводится радикальное вмешательство — вскрытие гнойника в хирургическом отделении. После вскрытия следует санация раны — удаление гноя и некротических тканей. Рану тампонируют марлей, пропитанной гипертоническим раствором, ежедневно делают промывание антисептиками, а для оттока содержимого вставляют перфорированный силиконовый дренаж. Помимо того, что местно назначается антибактериальное лечение врач дополнительно назначает антибиотики при абсцессе внутрь, поскольку патологический процесс находится глубоко в тканях и поражение занимает большую площадь. Если есть системные проявления инфекции (лихорадка, лимфаденопатия) также назначаются антибиотики внутрь. Это желательно делать с учетом чувствительности микрофлоры к антибиотикам.
Чаще всего применяются:
Цена вскрытия абсцесса зависит от его размера: вскрытие образования до 2-х см составляет 3 000 рублей, цена вскрытия образования более 2-х см — 5 000 рублей.
Народные средства от нарывов
Народные средства (лепешки с медом, лист капусты, сок алоэ, каланхоэ, подорожника) можно применять в комплексе с медикаментозным лечением и только при поверхностных гнойных очагах. При глубоких и обширных гнойных поражениях от этих средств нужно отказаться. Самым распространенным народным средством для вытягивания гноя является запеченный лук. Несмотря на простоту метода, многие по своему опыту утверждают, что печеный лук для вытягивания гноя — самое лучшее средство.
Как запечь лук для этой процедуры? Не имеет значения каким способом он запекался — можно в разрезанном виде запечь в духовке, можно на сковороде при небольшом нагреве газовой плиты, а можно в микроволновой печи. Главное, чтобы он стал мягким, податливым и его удобно было приложить к месту воспаления. Поверх луковицы накладывают пергаментную бумагу (кусок целлофана) и прибинтовывают. Носить повязку нужно постоянно, меняя луковицу, до получения результата.