Чем мазать фурункул после вскрытия

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций

Общая информация

Краткое описание

Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «29» марта 2019 года
Протокол №60

Абсцесс – ограниченное капсулой скопление гноя, возникающее при острой или хронической очаговой инфекции и приводящее к тканевой деструкции в очаге (нередко с перифокальным отеком). Абсцессы кожи и подкожной клетчатки: фурункул, карбункул. Чаще всего возбудителем является Staphylococcus aureus.

Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. В дальнейшем воспаление переходит на сальную железу и окружающую соединительную ткань. Наиболее часто наблюдается на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бедра). Вызывается чаще Staphylococcus aureus, реже Staphylococcus pyogenes albus.

Фурункулез – это хроническое заболевание, при котором на различных участках кожи возникают множественные фурункулы.

Карбункул – острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Карбункул чаще развивается на задней поверхности шеи, межлопаточной и лопаточной областях, на пояснице, ягодицах, реже на конечностях. Возбудители – Staphylococcus aureus или стафилострептококковая инфекция, реже стрептококк.

ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Код(ы) МКБ-10:

МКБ-10
КодНазвание
L 02Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

Дата разработки/пересмотра протокола: 2014 год (пересмотр 2018 г.)

Сокращения, используемые в протоколе:

УЗИультразвуковое исследование
ЭКГэлектрокардиография
СОЭскорость оседания эритроцитов
ПМСПпервичная медико-санитарная помощь
АОакционерное общество

Пользователи протокола: хирурги, врачи/фельдшеры скорой медицинской помощи.

Категория пациентов: взрослые.

Шкала уровня доказательности:

АВысококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
ВВысококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
СКогортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
DОписание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
GPPНаилучшая фармацевтическая практика.

Диагностика

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ

Жалобы:
Жалобы на болезненную припухлость и покраснение кожи, чувство жара, распирания в очаге поражения.
Наиболее частая локализация – места, подвергающиеся загрязнению (лицо) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодицы, задняя поверхность бедер)

Инкубационный период от 3 до 5 дней.

Карбункул – в целом стадийность кожного процесса аналогична таковой при фурункуле, однако при карбункуле инфильтрат крупнее за счет формирования нескольких сгруппированных гнойно-некротических стержней. После их отторжения остается обширная медленно заживающая язва неправильной формы с неровным дном. Рубец на месте язвы крупный грубый втянутый, имеет «мозаичный» вид.
· Волосы и ногти не поражены.
· Общие симптомы – лихорадка, лимфаденопатия.
· Осложнения: лимфаденит, тромбоз венозных синусов твердой мозговой оболочки, менингит, сепсис

Физикальное обследование:
Фурункул: болезненный конусовидный инфильтрат с формирующимся гнойным стержнем, на вершине инфильтрата отмечается небольшое скопление гноя с черной точкой (некроз) в центре. Пустула обычно прорывается и подсыхает, а на 3-7 сутки инфильтрат гнойно расплавляется и некротизированные ткани в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем.
Карбункул: вначале появляется небольшой воспалительный инфильтрат с поверхностной пустулой, который быстро увеличивается в размере. Напряжение тканей приводит к возникновению резких болей при пальпации, а также распирающей, рвущей, самостоятельной боли. Кожа в области инфильтрата приобретает базовый оттенок,напряжена, отечна. Эпидермис над очагом некроза прорывается в нескольких местах, образуется несколько отверстий («сито»), из которых выделяется густой зеленовато-серый гной. В отверстиях видны некротизированные ткани. Отдельные отверстия сливаются, образуя большой дефект в коже, через который вытекает много гноя и отторгаются некротические ткани.
Абсцесс: на коже заметно образование, заполненное жидким содержимым. Отмечается флуктуация. Кожа гиперемирована, выражен отек и болезненность. Могут отмечаться увеличение регионарных лимфатических узлов.

Лабораторные исследования:

Инструментальные исследования:

Лечение

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Лечение (амбулатория)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Дальнейшее ведение: перевязки раны с применением бактерицидные, антисептические препаратов и мазей, 10% раствора натрия хлора.

Лечение (стационар)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ

Цели лечения:
• очищение гнойной раны;
• заживление без образования грубого рубца;
• предупреждение развития осложнений.

Карта наблюдения пациента, маршрутизация пациента: нет.

Фурункул
Операция: вскрытие гнойного очага.
Показание для операции: плохое/неполное отторжение гнойно-некротического стержня.
При фурункуле операция выполняется редко. Однако при плохом отторжении гнойно-некротического стержня кожа рассекается острым скальпелем. Рассекать фурункул нельзя, так как гнойная инфекция может распространиться на окружающие ткани.
Категорически запрещается выдавливать содержимое фурункула и делать массаж в области очага воспаления.

Карбункул
Операция: вскрытие гнойного очага.
Показание для операции: нарастание интоксикации.
Если консервативное лечение при карбункуле не эффективно, показанием для операции является нарастание интоксикации. Операция проводится под наркозом и заключается в крестообразном рассечении карбункула через всю толщу некроза до жизнеспособных тканей с иссечением некротических тканей и вскрытием затеков. Повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, мазью Вишневского или другим антисептиком.

Абсцесс
Операция: вскрытие гнойного очага. Показание для операции: абсцесс.
Для вскрытия абсцесса выбирают самый короткий путь с учетом анатомических образований. Можно вначале пунктировать абсцесс, а затем по игле рассечь ткани. Удалив гной, разрез расширяют и иссекают некротические ткани. Полость обрабатывают растворами антисептиков и дренируют марлевыми тампонами с антисептиками, протеолитическими ферментами, антибиотиками, а также резиновыми дренажами. При плохом дренировании из основного разреза делают контрапертуру. Первые 2-3 дня рану перевязывают ежедневно и, когда она очистится от гноя и некротических тканей, переходят на редкие мазевые повязки. В некоторых случаях можно иссечь абсцесс в пределах здоровых тканей и наложить первичные швы с активной аспирацией из раны, что ускоряет ее заживление и позволяет добиться хорошего косметического эффекта.

Дальнейшее ведение:
Больной находится на стационарном лечении до очищения раны от гнойного отделяемого и появления грануляционной ткани. В последующем больной после выписки из стационара продолжает амбулаторное лечение. Необходимо продолжить перевязки раны с применением бактерицидные, антисептические препаратов и мазей, 10% раствора натрия хлора.

Госпитализация

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ С УКАЗАНИЕМ ТИПА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Показания для экстренной госпитализации:
• распространенность гнойного процесса на 2 и более анатомические области;
• локализация фурункула или карбункула на лице выше носогубного треугольника;
• тяжелое течение абсцессов различной локализации с выраженным интоксикационным синдромом;
• развитие осложнений, в частности сепсиса;
• развитие гнойно-воспалительного процесса на фоне декомпенсированного сахарного диабета.

Показания для плановой госпитализации: не проводится

Информация

Источники и литература

Информация

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных:

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.

Рецензенты:

Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 5 лет и/или при появлении новых методов диагностики/ лечения с более высоким уровнем доказательности.

Источник

Удаление фурункула

Фурункул или чирей – это воспалительный процесс, сопровождающийся образованием нагноения, который, возникая в волосяном фолликуле, распространяется на мягкие ткани и сальные железы. На начальной стадии возможно вылечить чирей безоперационными методами, однако, если нарыв развился до появления стержня, уже не обойтись без хирургического вмешательства.

В клинике Южный миниоперации по удалению гнойного очага и очищению образовавшейся раны – удаление фурункула – проводятся высококвалифицированными специалистами. Мы гарантируем комфортные стерильные условия в амбулаторной операционной.

Как выглядит фурункул?

Чем мазать фурункул после вскрытияВызванный белым или золотистым стафилококком, фурункул или, как его называют в народе, чирей или нарыв – это гнойник, пустула которого находится в центре воспаленного участка, достаточно хорошо видный невооруженным глазом. Воспаленная область вокруг чирея обычно имеет ярко-красный цвет, температура на этом участке кожного покрова повышена. На начальном этапе это заметное уплотнение кожи, которое со временем оформляется в красный бугорок, имеющий стержень в центре. В районе пораженного участка ощущается боль пульсирующего характера, уменьшающаяся по мере созревания нарыва.

Частые места проявления

Нарыв может появиться на любом участке кожи. Наиболее часто заболевания проявляется в зонах кожных покровов, имеющих волосяные мешочки, в которых часто появляется пот, и происходит трение. К таким местам относятся:

Причины образования

С появлением фурункула причины его образования становятся главным вопросом, который интересует пациентов.

Образование нарыва связано с жизнедеятельностью бактерий. Чаще всего бактерии из рода золотистого стафилококка становятся причиной поражения волосяного фолликула. Однако развитие гнойного воспаления не происходит сразу после попадания гноеродных микроорганизмов. У многих людей бактерии живут на поверхности кожи и слизистых оболочек, не причиняя им вреда. Как правило, запуск процесса воспаления зависит от следующих факторов:

Симптомы и стадии

Место расположения чирея и стадия его развития определяют симптоматику заболевания, поэтому симптомы разных гнойников могут отличаться.

Универсальные симптомы таковы:

После проникновения патогенного микроорганизма к корню волоса и запуска воспалительного процесса нарыв проходит 3 стадии созревания:

Когда необходимо вскрытие фурункулов?

Безоперационные методы лечения заболевания могут быть использованы исключительно на начальном этапе заболевания, и они не всегда эффективны. На гнойно-некротической стадии, если не происходит самостоятельное вскрытия гнойника и выхода его содержимого, показано хирургическое вмешательство.

Ни в коем случае нельзя проводит подобное мероприятие в домашних условиях. Особенно это касается случаев, если речь идет о вскрытии фурункула на лице. Неправильная техника очищения раны от гнойного содержимого и нарушение правил антисептики могут привести к заражению окружающих тканей, что ведет к осложнениям. Вскрытие фурункула должно проводиться только специалистом, который сможет соблюсти все необходимые правила.

Для вскрытия гнойника существуют следующие показания:

Вскрытие фурункула носа и вскрытие фурункула уха достаточно сложны, и также подлежать удалению исключительно специалистами.

Манипуляцию нужно проводить вовремя, чтобы избежать таких осложнений, как карбункул или абсцесс.

Вскрытие фурункулов в Москве – цены

На соотношение вскрытие фурункула – цена влияют следующие факторы:

Для уточнения стоимости хирургического вмешательства необходимо проконсультироваться у хирурга. В клинике «Южный» можно избавиться от нарыва в три этапа:

Как подготовиться к удалению?

Как правило, никакой дополнительной подготовки к миниоперации не требуется, достаточно визуального осмотра врачом-хирургом.

Анестезиолог подбирает эффективный метод обезболивания. При использовании местной анестезии врачом могут быть назначены:

В отдельных случаях могут потребоваться дополнительные методы исследования. К примеру, УЗИ мягких тканей для дифференциальной диагностики.

Как проходит операция

Длительность процедуры занимает 15-20 минут. После обработки поверхности кожи антисептическим раствором хирург вводит анестетик уколом в непораженные ткани вокруг нарыва. Спустя 3 минуты после проведения обезболивания при помощи скальпеля создается отверстие в стенке гнойника, затем следует удаление стержня. Образовавшуюся рану очищают от гнойного содержимого и обрабатывают антисептиком. При большом объеме пораженной области возможно наложение швов. Завершающим этапом является наложение на рану асептической повязки.

После выполнения хирургического вмешательства врач дает информацию о необходимой частоте осмотров, перевязок и препаратах, которые можно использовать для восстановления в домашних условиях. В отдельных случаях возможно назначение антибиотиков и иммуномодулирующих средств.

Восстановительный период

После проведения операции пациент может быть выписан уже через несколько часов. Если в ходе процедуры был использован дренаж, то его удаляют у хирурга через 1-2 дня. 2-3 дня после проведения манипуляции пациенту запрещены физические нагрузки.

Асептическая повязка накладывается до полного заживления раны. На срок, равный 2 неделям, устанавливается наблюдение за послеоперационной раной, и необходимо ходить на осмотр с установленной хирургом частотой. Перевязку потребуется делать регулярно, выполнять все предписания врача, и пропить курс антибиотиков, если они были назначены.

Для профилактики вторичного инфицирования следует соблюдать правила личной гигиены, следить за наличием оптимального отдыха и полноценного питания.

Противопоказания

Имеются также противопоказания к хирургическому вмешательству, поэтому перед процедурой обязательна консультация врача.

Почему удалять фурункул нужно в клинике Южный

Обращение в клинику Южный гарантирует вам оказание качественной медицинской помощи по доступной цене. К каждому пациенту высококвалифицированные хирурги подбирают индивидуальный подход, включающий высокое качество услуг и комплексное лечение.

Специалисты проведут первичный осмотр, ответят на все интересующие вопросы и помогут подготовиться к операции, а наличие в клинике современного оснащения позволит пациентам подобрать вместе с доктором подходящие методы физиотерапии для максимально быстрого восстановления после хирургического вмешательства.

Часто задаваемые вопросы

В нашу клинику регулярно поступают некоторые вопросы, касаемо проведения операции, подготовки и восстановительного периода. Мы собрали ТОП самых популярных ниже. Ответ писали квалифицированные врачи медицинского центра Южный.

Чем мазать фурункул после вскрытия?

В ситуациях, когда для удаления гнойного заболевания кожного покрова не требуется хирургического вмешательства, больного часто беспокоит вопрос: что делать после вскрытия фурункула?

Современная фармацевтика предлагает большое количество мазей для фурункула после вскрытия. Однако следует с осторожностью выбирать препарат самостоятельно – лучше, если это сделает врач.

Если произошло самостоятельное отторжение гнойного содержимого, нужно тщательно промыть рану антибактериальным средством, обработать антисептиком и нанести антибактериальную мазь под повязку. Эффективным препаратом в таких случаях является такая мазь после вскрытия фурункула, как левомеколь или тетрациклин. Делать обработку раны следует регулярно, и при появлении симптомов осложнений немедленно обратиться ко врачу.

Существует также мазь для вскрытия фурункулов. Она используется для ускорения выхода гноя, если вы решили попробовать избавиться от нарыва самостоятельно, ведь выдавливать стержень ни в коем случае нельзя. Для этой цели подойдут ихтиоловая мазь или мазь Вишневского. Важно помнить, что не на всех стадиях развития гнойника можно использовать эти препараты. К примеру, мазь Вишневского противопоказана, если идет вторая стадия развития чирея – нагноение и развитие гнойного стержня. Это может привести к распространению бактерий и стать причиной развития фурункулеза. Ихтиоловая мазь оказывает вытягивающее действие, поэтому ее наносят на начальной стадии заболевания.

Если применение мази не способствует вскрытию пустулы, следует немедленно обращаться за медицинской помощью, и не заниматься самолечением.

Отек и боли после удаления фурункула – что делать?

После процедуры пациенты могут испытывать боль или дискомфорт. Следует сразу после манипуляций посоветоваться с врачом о возможности применения обезболивающих средств.

Для быстрого заживления следует выполнять все рекомендации хирурга и немедленно обращаться ко врачу при возникновении каких-либо осложнений.

Можно ли выдавить самостоятельно?

Не рекомендуется выдавливать нарыв самостоятельно во избежание осложнений. Существует риск распространения инфекции в подкожной области, в особенности если это фурункул под мышкой, на лице или фурункул на спине. Эти участки тела являются местом расположения лимфоузлов и кровеносных сосудов, в которые могут попасть патогенные бактерии, вызывая воспаление внутренних органов и сепсис.

Также выдавливание гнойника в домашних условиях может привести к образованию рубцов на теле.

Сколько заживает

При условии правильного проведения манипуляций по удалению нарыва, санации, выполнении всех рекомендаций по восстановлению и соблюдении всех мер профилактики вторичного заражения ткани полностью заживают в течение 10-14 дней.

Источник

Как вылечить фурункул?

Фурункул — это острое гнойное воспаление волосяного фолликула, которое распространяется на связанную с ним сальную железу и ткани подкожно-жировой клетчатки, которые их окружают. Воспалительный процесс провоцируется гноеродной микрофлорой и чаще всего вызывается золотистым стафилококком. Заболевание может развиваться на любом участке кожи с волосяными фолликулами, но чаще формируется в зонах, которые склонны к загрязнениям и трению. Такой нарыв люди без медицинского образования часто называют словом «чирей».

При появлении множественных фурункулов развивается фурункулез. Фурункулы чаще возникают у мужчин. Увеличение количества больных с такими нарывами наблюдается осенью и весной.

Классификация фурункулов

Выделяют три стадии фурункула:

В некоторых случаях фурункул протекает стерто и некротический стержень не формируется.

Воспалительный процесс при фурункулезе бывает:

Фурункулез может протекать остро или хронически. В первом случае нарывы возникают одновременно или в течение небольшого временного промежутка и сопровождаются проявлениями общей интоксикации: слабостью, повышением температуры и пр. При хроническом течении фурункулы присутствуют длительно и не сопровождаются выраженными симптомами интоксикации. Как правило, такое течение заболевания наблюдается при ослабленном иммунитете.

Этиология фурункула

Основная причина фурункула — проникновение золотистого стафилококка в волосяной фолликул. Воспаление может вызываться и другими стафилококками. Многочисленные исследования показывают, что в норме эти микроорганизмы находятся на поверхности кожи, но только 10 % из них являются патогенными. У большинства пациентов с гнойными нарывами это соотношение изменяется, и число патогенных стафилококков иногда достигает 90 %. Такое нарушение микрофлоры кожи может вызываться дополнительным загрязнением кожных покровов или снижением иммунитета.

В первом случае стафилококки попадают на кожу при несоблюдении правил личной гигиены или санитарно-гигиенических норм в быту и на производстве. Инфекция может передаваться через грязные руки, с пылью, при ношении грязной одежды и пр.

Во втором случае снижение реактивности иммунной системы обусловлено различными хроническими заболеваниями и негативными внешними воздействиями. Тогда причины фурункула связаны со следующими состояниями и патологиями:

Способствовать появлению фурункула может такое заболевание кожи как акне, при котором волосяные фолликулы и сальные железы закупориваются скоплением жировых выделений.

Входными воротами для инфекции являются микротравмы кожи, которые появляются при ее мацерации из-за обильного потоотделения или при расчесах, трении, царапинах и пр. В области ушной раковины или носа нарывы могут возникать из-за постоянного воздействия слизисто-гнойного вещества, отделяемого из носа, или при хроническом течении отита, аденоидов, ринита, гайморита.

Патогенез фурункула

В начальной стадии воспалительного процесса в устье фолликула формируется пустула, в которой находятся стафилококки, лейкоциты и фибрин. Возбудители инфекции спускаются по фолликулу и вызывают воспаление, которое проявляется появлением инфильтрата. Впоследствии пораженные ткани некротизируются, и вокруг них скапливается гной. Гнойный экссудат скапливается вокруг устья фолликула и вместе с некротическим стержнем выходит на поверхность кожи. В области дефекта тканей скапливаются грануляции и формируется рубец. Со временем он может рассасываться.

Клинические проявления фурункула

Чаще всего фурункулы появляются в наиболее подверженных загрязнению, трению и потливости зонах. К ним относятся:

Весь процесс развития нарыва обычно занимает 10 дней.

После инфицирования вокруг пораженного волосяного фолликула формируется небольшой инфильтрат в виде узелка (до 1–3 см в диаметре). Его появление вначале сопровождается покалыванием и зудом, а затем сменяется болью. Примерно через 1–2 дня фурункул краснеет, становится более горячим на ощупь и выступает над кожными покровами в виде конуса.

Примерно на 3–4 сутки на вершине конуса появляется гнойно-некротический стержень в виде пустулы. Нарыв становится максимально болезненным, особенно при расположении в носу или слуховом проходе.

В этот период у больного может повышаться температура до 38 °С, ощущаться слабость, головная боль и другие симптомы общей интоксикации. Эти проявления более характерны для фурункулеза и редко появляются при единичных и мелких фурункулах.

В нарыве скапливается гной, и на пике гнойно-некротического процесса стержень и гнойный экссудат выходят наружу. После этого симптомы фурункула быстро проходят и начинается процесс восстановления тканей.

Фурункул в стадии заживления очищается, заполняется грануляциями и заживает. На его поверхности формируется рубец. Вначале он красно-синий, но со временем постепенно светлеет, становится белесым и слегка втянутым. Степень его выраженности зависит от глубины воспаления и способности кожи к регенерации. В некоторых случаях он полностью рассасывается и исчезает.

Особенности фурункула у детей

Кожа у детей отличается повышенной чувствительностью к воздействию внешних и внутренних неблагоприятных факторов. Кроме этого, дети не всегда соблюдают правила личной гигиены. Именно поэтому в юном возрасте фурункулы — довольно частое явление.

В большинстве случаев это заболевание не приводит к осложнениям, но при появлении большого гнойника, его расположении на лице, множественных нарывах и возникновении выраженной общей интоксикации лечение должно проводиться в условиях стационара. Признаки фурункула в детском возрасте всегда должны быть поводом для обращения к врачу, поскольку только он может предотвратить развитие опасных осложнений и выявить первопричину воспаления. В некоторых случаях она может быть связана с опасными хроническими заболеваниями.

Осложнения фурункула

Иногда даже одиночный нарыв может приводить к развитию осложнений. Чаще всего осложняются гнойники в зоне преддверия слизистой носа и носогубного треугольника. Нередко к опасным последствиям приводят попытки выдавливания фурункула, его травмирование во время бритья или других процедур. Также частой причиной осложненного течения становится неправильное лечение.

К осложнениям фурункула относят следующие последствия:

Местные осложнения вызываются находящимися в гное возбудителями воспаления. Вместе с гноем они могут поражать окружающие нарыв ткани и становиться причиной инфицирования других участков тела.

При прогрессировании воспалительного процесса возбудители попадают в лимфатическую систему и вены. Такое распространение инфекции приводит к отдаленным осложнениям и вызывает воспаление лимфатических узлов и сосудов, вен.

Самым опасным последствием фурункула является распространение инфекции на артериальные сосуды. При проникновении в кровь стафилококки разносятся по организму и могут приводить к пиелонефриту, сепсису, формированию абсцессов на внутренних органах и тканях головного мозга, развитию менингита, арахноидита.

Диагностика фурункула

При появлении признаков воспаления кожных покровов следует обратиться к врачу-дерматологу. После осмотра и проведения дерматоскопии специалист поставит диагноз. Для выявления возбудителя воспаления и составления тактики медикаментозного лечения проводят бактериологический посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам.

При множественных фурункулах или при их частом появлении проводится общее обследование больного:

При необходимости пациенту назначают консультации педиатра, эндокринолога, отоларинголога, гастроэнтеролога и других специалистов. После получения всех результатов обследования врач будет знать, как вылечить фурункул максимально эффективно.

При развитии осложнений может понадобиться выполнение посева крови на стерильность, люмбальной пункции, МРТ головного мозга и КТ почек.

Лечение фурункула

Тактика лечения фурункула определяется клиническим случаем. При легких проявлениях оно может ограничиваться применением местных препаратов и проведением физиотерапевтических процедур. При необходимости консервативная терапия дополняется назначением антибиотиков. В сложных случаях для вскрытия гнойника проводится удаление фурункула хирургом.

Во время лечения следует тщательно соблюдать правила личной гигиены, не прикасаться грязными руками к очагу воспаления, чаще менять постельное белье и одежду, ограничивать действие сырой воды на зону поражения. Категорически запрещается пытаться выдавливать или прокалывать гнойник.

В легких случаях лечение ограничивается назначением физиотерапевтических процедур (УВЧ, сухое тепло) на стадии созревания и наложением повязок с мазями, которые ускоряют вскрытие гнойной полости. При фурункулах на лице применяют ускоряющие вскрытие гнойника кератолитические средства. После его самопроизвольного дренирования применяют антибактериальные, противовоспалительные и ранозаживляющие мази. При плохом отхождении гноя назначают протеолитические ферменты.

При неосложненных фурункулах допустимо применение некоторых народных средств для ускорения созревания нарыва. Для этого могут использоваться компрессы из картофеля или алоэ. Их применяют только по согласованию с врачом. После вскрытия гнойника лучше принимать назначенные специалистом препараты.

Антибиотики с учетом чувствительности возбудителя назначаются при больших или множественных гнойниках, появлении нарывов на лице, частых рецидивах, возникновении признаков распространяющейся флегмоны, риске развития эндокардита и других осложнениях. Системное лечение антибактериальными препаратами назначается больным с патологиями иммунной системы.

При частом возникновении гнойников и множественных фурункулах рекомендуется лечение выявленных хронических заболеваний. Курс терапии в таких случаях назначает профильный специалист. При необходимости рекомендуют прием иммуномодуляторов, иногда — аутогемотерапию, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови (УФОК и ВЛОК). Некоторым больным прописывают введение стафилококковой вакцины или анатоксина, прием гамма-глобулина.

При неэффективности консервативной терапии рекомендуют хирургическое лечение. Оно проводится при помощи классических способов или лазером.

Операции выполняют под местной анестезией. После вскрытия гнойника удаляют гнойный экссудат и участки некроза. Ткани обрабатывают антибиотиками или антисептиками. При необходимости проводят дренирование. На рану накладывают стерильную повязку с антибактериальной мазью.

При применении лазерной технологии необходимости в применении местной анестезии нет. Такой метод дает дополнительный обеззараживающий эффект, бескровный и не оставляет после себя рубцов. Благодаря лазеру ткани заживают быстрее.

Оптимальный метод для удаления фурункула выбирает врач. После операции больному назначают медикаментозную терапию и проводят перевязки.

Профилактика фурункула

Для предупреждения возникновения фурункулов следует:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *