Чем мазать при ушибах ребер

Лечение ушиба ребра

Добрый день! Были 4 дня назад с детьми в аквапарке. С ребёнком садился на водную горку, опёрся свободной рукой о бортик горки, рука соскользнула, и я ударился о бортик ребрами (левая сторона область ниже подмышки и левого соска). В момент удара боль довольно сильная была. Потом в течения оставшегося дня и на протяжении 2 последующих дней боль была, но только при определённых поворотах или положениях тела. Уровень боли был средний, в целом сильно не мешала. Вчера (на 4-й день после посещения) боль усилилась. Я сходил сделал рентген грудной клетки в 2-х проекциях, там перелома или трещины не обнаружено. Так же вчера прошёл консультацию травматолога. Врач подтвердил, что это ушиб левой половины грудной клетки. Прописал обезболивающие мази, физиолечение, таблетки так же для снятия воспаления и боли. Одной из мазей начал ещё вчера мазать. Сегодня с утра боль в разы сильнее и уже почти при любых движениях, в т.ч. при глубоком вдохе. В связи с этим хотел вас спросить: 1. Может ли быть так, что всё-таки есть трещина или перелом ребра, но на рентгене было не видно? 2. С чем связано резкое усиление боли на 4-5 сутки после получения травмы? 3. Нужно ли что-то специально предпринять для уменьшения боли или просто продолжать предписанное лечение? 4. Врач также рекомендовал ограничить любые нагрузки, но дело в том, что на следующей неделе мы переезжаем на поезде с детьми и собакой в другой регион на ПМЖ. И в любом случае придётся таскать рюкзак, переноску и т.п. Что тогда можно предпринять, чтобы минимизировать последствия этих нагрузок?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Источник

Лечение ушиба ребра в домашних условиях

Чем мазать при ушибах ребер. Смотреть фото Чем мазать при ушибах ребер. Смотреть картинку Чем мазать при ушибах ребер. Картинка про Чем мазать при ушибах ребер. Фото Чем мазать при ушибах ребер

Клиника суставов и позвоночника «АртроМедЦентр» — медицинское учреждение, которое специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мы предлагаем не только квалифицированную помощь профильных специалистов, мы предлагаем инновационную методику лечения остеохондроза грудного отдела — MBST-терапию!

Все внимание врачей сосредоточено на том, чтобы пациенты избавились от проблем и расстройств опорно-двигательного аппарата. MBST-терапия позволяет устранить причину нарушений, а не только избавить пациента от неприятных симптомов болезни.

Боли в ребрах грозят целым рядом осложнений, а также временной потери полноценной двигательной активности. В данном материале мы рассмотрим симптомы ушиба ребра, причины, методы диагностики, способы лечения и многие другие вопросы.

Лечение ушиба ребра в АртроМедЦентре — это:

Код по МКБ-10

МКБ-10 – международная общепринятая классификация болезней, с помощью которой кодируют медицинские диагнозы. Она включает в себя 21 раздел, где каждый из них содержит рубрики с кодами заболеваний. Травма рассматривается в контексте ушиба грудной клетки – S20 в МКБ-10.

Причины получения травмы

К причинам, по которым можно получить слабый или сильный ушиб на ребрах, относятся следующие:

Активные и подвижные дети реже получают подобную травму, несмотря на то, что у них больше шансов получения травмы. Объясняется это меньшей массой тела и более высокой прочностью костей.

Какими бывают ушибы ребер грудной клетки?

I степень. Получая такую травму, человек испытывает несильные болевые ощущения в грудном клетке или спине, которые усиливаются при резкой подвижности или пальпации. В спокойном состоянии болезненность отсутствует. Что делать, если ушиб ребра протекает без синяка? Воспользоваться обесболивающе мазью или таблетками. Помощь врача в этом случае не нужна, так как травма не угрожает здоровью и жизни, а проходит сама за неделю без лечебных мероприятий.

II степень. Когда при ударе появляются сильные боли в ребрах и гематома. При любых движениях болевой синдром обостряется.

III степень. Пострадавшего одолевает сильнейшая боль, а получить такую травму можно при аварии или падении с высоты. Симптомы в этом случае смешанные и зависят от того, поражены внутренний органы или нет. Например, могут быть сдавлены легкие, из-за чего затруднится дыхание.

Симптомы ушиба ребер

Для быстрого лечения важную роль играет первая помощь. На ушиб могут указывать следующие симптомы:

Пострадавшего в первую очередь волнует, как долго будет заживать ушиб ребра. Это зависит от степени тяжести повреждения. Если травма легкая, дискомфорт пропадет за пару дней, а в тяжелых случаях лучше обратиться за медицинской помощью.

Как отличить перелом от ушиба ребер?

Первая помощь при ушибе ребер

Как диагностируется ушиб ребер

Диагностические процедуры позволят определить степень и серьезность повреждения и исключить или подтвердить возможный перелом:

Чем мазать при ушибах ребер. Смотреть фото Чем мазать при ушибах ребер. Смотреть картинку Чем мазать при ушибах ребер. Картинка про Чем мазать при ушибах ребер. Фото Чем мазать при ушибах ребер

Помните: точно определить характер травмы, без соответствующих медицинских процедур, невозможно. Что делать при ушибе ребра, скажет врач после точной постановки диагноза. Ниже мы рассмотрим некоторые методы лечения, которые может назначить доктор.

Медикаментозная терапия при ушибах ребер

Итак, что нужно делать после ушиба ребра, как устранить болевой синдром и ускорить заживление поврежденных тканей. Домашняя терапия дозволена только при легких и средних травмах, которые не опасны для жизни. Лечение должно быть направлено на устранение дискомфорта, а для этого в аптеках есть препараты местного и общего действия. Медики делают упор на противовоспалительные препараты, которые убирают отечность, но существуют и многие другие эффективные таблетки и мази при ушибах ребер:

Сочетайте мазь от ушибов ребра с приемом обезболивающих. Если при ушибе боль слишком сильная, отправляйтесь к доктору. Специалист наверняка пропишет внутримышечные болеутоляющие препараты, среди которых Баралгин, Ибупрофен и Анальгин. В первые дни после ушиба нужно поменьше двигаться, а лучше даже соблюдать постельный режим, если есть такая возможность.

Заживает место ушиба не слишком долго, но многое зависит от степени травмы. В среднем на лечение уходит от 1 до 3 недель. Если ушиб сопровождается переломом, восстановление затянется до двух месяцев.

Как лечить ушиб ребра в домашних условиях

Чем сильнее травма, тем дольше длительность болевых ощущений. Если ушиб ребра несильный, уже через две-три недели Вы сможете вести прежний образ жизни. Если обесболивающие препараты при ушибе ребер не дают длительный эффект уже пару десятков дней, вероятно, травма серьезнее: трещина или перелом кости. Реабилитация после такой травмы будет значительно дольше, если не обратиться к доктору вовремя: как только получено повреждение. Для ускорения восстановительного процесса можно использовать фиксирующий жилет, который защитить поврежденную зону от новых повреждений при подвижности. Также вы облегчите дыхание, устранив дискомфорт при глубоких вдохах.

Когда острое воспаление стихнет, вы сможете ускорить регенерацию тканей в домашних условиях. Для этого существуют проверенные народные средства, например, компрессы при ушибе ребер, среди которых:

Помните, что народные методы лечения ушиба ребра используют только в качестве составной части комплексной терапии, но ни в коем случае не ограничиваются этими методами. Они помогут быстрее восстановиться, но не вылечат травму полностью.

Сколько длится восстановление?

Чем мазать при ушибах ребер. Смотреть фото Чем мазать при ушибах ребер. Смотреть картинку Чем мазать при ушибах ребер. Картинка про Чем мазать при ушибах ребер. Фото Чем мазать при ушибах ребер

Ушиб ребер достаточно быстро восстанавливается при правильном лечении, хотя болевое ощущение может сохраняться надолго. Сложно сказать заранее, сколько займет продолжительность лечения. Обычно этот процесс занимает от 30 до 50 дней. Некоторые даже после легкой травмы ощущают дискомфорт в течение нескольких недель, а средняя травма может напоминать о себе 2-3 месяца и более. Если боль не ослабляется, а усиливается, отправляйтесь к доктору. В редких случаях требуется повторение лечебной схемы. Не стоит терпеть сильные болевые ощущения, особенно после перелома.

Ушиб ребер третьей степени тяжести может восстанавливаться до 3-4 недель, а легкий дискомфорт преследует до полугода, но многое зависит и от реабилитации. Ускорить заживление позволяет лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и дыхательная гимнастика.

Вероятные осложнения после ушиба ребра

Иногда ушиб ребер кажется ерундовой травмой, мы надеемся, что поболит и пройдет, и игнорируем обращение ко врачу. И даже если это действительно «просто» ушиб, а не перелом, осложнения незалеченной травмы могут быть очень серьезными. Эти заболевания могут не проявиться сразу, а дать о себе знать со временем или с возрастом. Возможно, сама травма забудется, а осложнение останется надолго. При повреждении ребер может пострадать крупная артерия, что спровоцирует опасное кровотечение. Если травмируются бронхи, происходит пневмоторакс. Все вышеперечисленное приведет к повреждению внутренних органов: легкое сжимается, а сердце смещается в другую сторону.

Другие возможные последствия повреждения ребер:

Чем раньше будет начато лечение, тем ниже вероятность развития осложнений. Не пренебрегайте медикаментозной помощью.

Как проходит реабилитация, если имеется ушиб ребра

После того, как удалось миновать острый период, пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, способствующие более быстрому восстановлению пострадавших мягких тканей, возвращению прежнего уровня активности поврежденным областям. Также физиотерапия улучшит общее состояние пациента.

Подозревая ушиб ребра, врач может назначить:

Любую процедуру начинайте делать только после рекомендации врача.

Реабилитация после ушиба ребра включает в себя соблюдение определенной диеты. Сейчас организму необходимы витамины, микро-и макроэлементы, укрепляющие кости, способствующие регенерации мягких тканей, обладающие общим укрепляющим действием.

Включайте в рацион:

Сколько времени болят ребра после ушиба

Сколько сохраняется боль при ушибе ребер, зависит от каждой кокретной ситуации и состояния пациента. Обычно это 2-3 месяца после получения травмы. Боль должна постепенно снижаться. Если, напротив, болевые ощущения со временем только усиливаются, необходимо в срочном порядке обратиться к травмотологу. Возможно, травма серьезнее: трещина или перелом.

Улучшить качество жизни в острый период после травмы грудной клетки поможет применение специального фиксирующего жилета или корсета, в котором будет меньше чувствоваться боль при движениях тела, а также он обеспечит необходимую защиту от возможных дополнительных повреждений.

Исходом травмы может быть формирование спаек в грудной полости, что будет впоследствии ограничивать объем дыхания.

Эффективной современной мерой ускорения заживления травматических переломов ребер, является применение MBST-терапии, главные свойства которой:

Применение MBST- терапии при травматических переломах ускоряет выздоровление в 2-4 раза.

Источник

Ушиб ребра причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Ушиб ребра — закрытое повреждение кости, возникающее вследствие удара или падения. Подразумевает сохранение целостности кожного покрова. Нередко сопровождается трещинами или переломами костных тканей, для которых нужно стационарное лечение. При получении травмы требуется обращение к врачу.

Чем мазать при ушибах ребер. Смотреть фото Чем мазать при ушибах ребер. Смотреть картинку Чем мазать при ушибах ребер. Картинка про Чем мазать при ушибах ребер. Фото Чем мазать при ушибах ребер

Симптомы

Ушибу ребра сопутствует ряд признаков:

Статью проверил

Чем мазать при ушибах ребер. Смотреть фото Чем мазать при ушибах ребер. Смотреть картинку Чем мазать при ушибах ребер. Картинка про Чем мазать при ушибах ребер. Фото Чем мазать при ушибах ребер

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 17 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Причины

Причиной возникновения ушиба служат:

Разновидности

Встречается ушиб ребер четырех стадий:

Диагностика

Для определения состояния пациента требуется проведение диагностических мероприятий ортопедом-травматологом. Сначала врач соберет анамнез, проведет первичный осмотр, включающий пальпацию поврежденного участка. Далее проводятся аппаратные исследования. При помощи рентгена в двух проекциях устанавливается целостность костной ткани. Магнитно-резонансную томографию используют для определения наличия или отсутствия очагов кровоизлияний, состояния внутренних органов после ушиба.

Чем мазать при ушибах ребер. Смотреть фото Чем мазать при ушибах ребер. Смотреть картинку Чем мазать при ушибах ребер. Картинка про Чем мазать при ушибах ребер. Фото Чем мазать при ушибах ребер

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Чем мазать при ушибах ребер. Смотреть фото Чем мазать при ушибах ребер. Смотреть картинку Чем мазать при ушибах ребер. Картинка про Чем мазать при ушибах ребер. Фото Чем мазать при ушибах ребер

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Чем мазать при ушибах ребер. Смотреть фото Чем мазать при ушибах ребер. Смотреть картинку Чем мазать при ушибах ребер. Картинка про Чем мазать при ушибах ребер. Фото Чем мазать при ушибах ребер

Дуплексное сканирование

Чем мазать при ушибах ребер. Смотреть фото Чем мазать при ушибах ребер. Смотреть картинку Чем мазать при ушибах ребер. Картинка про Чем мазать при ушибах ребер. Фото Чем мазать при ушибах ребер

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чем мазать при ушибах ребер. Смотреть фото Чем мазать при ушибах ребер. Смотреть картинку Чем мазать при ушибах ребер. Картинка про Чем мазать при ушибах ребер. Фото Чем мазать при ушибах ребер

Компьютерная электроэнцефалография

Чем мазать при ушибах ребер. Смотреть фото Чем мазать при ушибах ребер. Смотреть картинку Чем мазать при ушибах ребер. Картинка про Чем мазать при ушибах ребер. Фото Чем мазать при ушибах ребер

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Лечение

При получении травматического повреждения пациенту требуется оказать первую помощь.

Если ушиб ребра не сопровождается трещиной в кости, её переломом или осложнениями консервативная терапия займет около 20 дней. Лечение включает:

Назначать лекарственные препараты и физиопроцедуры может только лечащий врач. Народные методы лечения не могут заменить медикаменты. Дополнить консервативную терапию при помощи народных средств можно только после консультации с врачом. Используются такие народные средства как:

При возможности проведения лечения в домашних условиях нужно соблюдать следующие рекомендации:

Диета

После того как болевой синдром прекращается, начинается реабилитационный период. Один из пунктов — строгое следование диете. Для полноценного восстановления после травмы потребуются витамины A, D, E, K, которые воздействуют на крепкость костных тканей. В рацион должны входить свежие овощи, фрукты, молочные и кисломолочные продукты, морепродукты. Препараты, содержащие витаминный комплекс, их дозировку назначит лечащий врач.

Вторая составляющая реабилитации — лечебная физическая культура. После длительного постельного режима требуется восстановить подвижность грудной клетки. Упражнения направлены на улучшение кровообращения ушибленного участка. Обязательно выполнять все движения медленно, чтобы избежать возникновения болевых ощущений. Между упражнениями требуется делать перерыв. Повышение нагрузки проводится постепенно. Комплекс упражнений назначает врач. ЛФК включает:

Профилактика

Для избегания ушиба ребра следует:

Последствия и осложнения

Из-за получения ушиба ребер могут возникнуть следующие осложнения:

Источники

Методика экстраторакальной фиксации переднего реберного клапана при множественном переломе ребер Котов И.И. Агишев Р.Г. Слабенко Т.А. Герк А.И. Козарь О.К. Федоркин Д.В.

Реконструкция грудной клетки при переломах ребер и грудины Бенян Армен Сисакович Камеев Ильдар Рашидович.

Источник

Ушиб ребер — какая мазь поможет?

Содержание:

Чем мазать при ушибах ребер. Смотреть фото Чем мазать при ушибах ребер. Смотреть картинку Чем мазать при ушибах ребер. Картинка про Чем мазать при ушибах ребер. Фото Чем мазать при ушибах реберМазь от ушиба рёбер может применяться как при незначительной травме, так и при средней, и даже тяжёлой степени. Однако перед применением следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как каждый препарат имеет противопоказания и побочные явления. При самолечении это может стать причиной ухудшения состояния или проявления аллергии.

Нестероидные противовоспалительные мази при ушибах ребер и грудной клетки являются основными в лечении данного типа травмы. Они помогают снять воспаление, боль, и уменьшить отёк. Применять их не рекомендуется детям младше 14 лет, а также людям с заболеванием желудка, кишечника и почек.

При правильном подборе такие средства помогают быстро снять болевой синдром, улучшают кровообращение, уменьшают воспаление и боль. Полный курс лечения может занять от 7 до 14 недель.

Основными обезболивающими средствами считаются:

И хотя все они имеют одни и те же свойства, у них разный состав, что следует учитывать перед началом лечения. Также надо помнить, что их нельзя наносить на раны, ссадины и царапины.

Ибупрофен от сильного ушиба ребер считается одним из самых популярных и часто назначаемых.

Венотоники

Какая мазь помогает лучше? По показаниям можно использовать венотоники, которые помогут не допустить развития большой гематомы. Но применять их можно и при уже образовавшемся синяке.

Важно применять венотоники по назначению специалиста, так как они имеют разное действие. Как же выбрать правильный препарат? Здесь всё зависит от состава. Всего есть две группы венотоников – на основе гепарина и на основе троксерутина.

В первом случае названия будут звучать так:

Ко второй группе относятся только троксевазин и проксерутин.

Мазь для рассасывания ушиба ребра применяется не так часто, а ведь без этого гематома будет проходить довольно длительное время, а может не рассосаться вовсе и тогда может потребоваться операция.

Местнозаживляющие

Лечение мазями может длиться от недели до двух. После снятия острого воспалительного процесса можно продолжить лечение местными согревающими препаратами. Надо помнить, что к ним нельзя прибегать сразу после травмы, так как таким образом можно только усугубить ситуацию и выздоровление растянется до месяца.

Прежде, чем использовать мазь в помощь, нужно обязательно убедиться в полном отсутствии аллергии. Чаще всего она развивается именно на змеиный и пчелиный яды.

Также есть и другие противопоказания, к которым относится беременность, онкологические заболевания, кровотечения. Все остальные можно узнать после консультации врача.

Стероиды

Какие мази лучше принимать при ушибах ребер? Если все предыдущие варианты оказались бесполезными, и воспалительный процесс не пошёл на убыль, можно воспользоваться гормональными препаратами.

Показаниями для приёма можно назвать отсутствие эффекта от НПВС, длительно текущий воспалительный процесс, а также наличие побочных явлении при использовании других лекарств.

Самыми известными можно считать Адвантан, Гидрокортизон, Локоид. Однако пользоваться ими можно только короткий период времени. Это значительно снизит риск развития побочных явлений и осложнений.

Гомеопатия

Если случился ушиб ребра, какую мазь следует использовать при незначительной степени тяжести травмы? Рекомендуется применять гомеопатические препараты, которые легко переносятся организмом и не имеют побочных эффектов.

Какая мазь лучше, если эта травма случилась у ребёнка или подростка? Тогда также рекомендуется выбирать именно эту группу препаратов.

Среди основных компонентов часто встречается арника и календула. Первая помогает устранить болевой синдром, а вторая – избавиться от воспаления и снизить риск развития тромбов. Если использовать средство с багульником, тогда можно быстро вылечить ссадины и царапины.

Хондропротекторы

Мазь в помощь из группы хондропротекторов в данном случае не назначается. Это связано с тем, что обычно страдает не сустав, а именно кость, то есть ребро. Суставов же в этой области нет. Поэтому хондропротекторы гораздо полезнее при травмах, например, локтя или колена.

Теперь вы точно знаете, какие мази употреблять при ушибе рёбер, и при данной травме лёгкой степени сможете оказать помощь сами себе.

Источник

Ушиб ребер

Чем мазать при ушибах ребер. Смотреть фото Чем мазать при ушибах ребер. Смотреть картинку Чем мазать при ушибах ребер. Картинка про Чем мазать при ушибах ребер. Фото Чем мазать при ушибах ребер

Ушиб ребер – травма мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц) в области грудной клетки. Возникает при падении, ударе или сдавлении. В отличие от большинства других повреждений грудной клетки, относится к категории легких травм и не представляет потенциальной опасности для жизни. Может сопровождаться достаточно интенсивным болевым синдромом, отеком, образованием гематом или кровоизлияний. Диагноз выставляют после исключения других травм грудной клетки. Лечение консервативное, срок нетрудоспособности до 1 месяца.

МКБ-10

Чем мазать при ушибах ребер. Смотреть фото Чем мазать при ушибах ребер. Смотреть картинку Чем мазать при ушибах ребер. Картинка про Чем мазать при ушибах ребер. Фото Чем мазать при ушибах ребер

Общие сведения

Ушиб ребер – самая легкая травма грудной клетки. При таких повреждениях обычно страдают только поверхностно расположенные мягкие ткани, а кости и внутренние органы остаются интактными. Редко наблюдается сочетание ушиба ребер с другими травмами: сотрясением, ушибом или разрывом легкого, гемо- или пневмотораксом. Такие повреждения, даже при сохранении целостности ребер, могут представлять опасность для жизни пациента и требуют проведения неотложного специализированного лечения. Поэтому тщательная дифференциальная диагностика травм грудной клетки, исключение тяжелых повреждений и правильный выбор тактики лечения являются важнейшими задачами специалистов, работающих в области травматологии и ортопедии.

Чем мазать при ушибах ребер. Смотреть фото Чем мазать при ушибах ребер. Смотреть картинку Чем мазать при ушибах ребер. Картинка про Чем мазать при ушибах ребер. Фото Чем мазать при ушибах ребер

Симптомы ушиба ребер

Пациента с ушибом ребер беспокоит боль, усиливающаяся при глубоком дыхании и движениях. В области ушиба появляется припухлость. Возникают очаги кровоизлияний различного размера и формы. При скользящих ударах нередко образуются гематомы. Мягкие ткани при ощупывании болезненны. Оценить уровень боли при пальпации ребра в зоне повреждения бывает затруднительно, поскольку эта часть находится в зоне болезненности мягких тканей. Исключить перелом ребра, можно, надавив на ребро на некотором отдалении от области ушиба – если кость цела, давление будет безболезненным.

Еще один симптом, позволяющий дифференцировать ушибы ребер от переломов – давление на грудную клетку. Травматолог кладет обе ладони на боковые поверхности грудной клетки и аккуратно ее сдавливает. Если резкое усиление боли отсутствует – это с высокой вероятностью позволяет исключить перелом ребер на основании клинического осмотра. Следует учитывать, что тяжелые повреждения (сотрясение легких, пневмоторакс и т. д.) в отдельных случаях могут возникать даже при отсутствии переломов. Для оценки состояния дыхательной системы проводится аускультация. При неосложненных ушибах легкие прослушиваются во всех отделах, дыхание на больной стороне может быть немного ослаблено. Перкуторно границы легких в норме.

Повреждения, осложняющие ушиб ребер

Легкая степень сотрясения легкого сопровождается нерезко выраженными клиническими проявлениями. Пациент жалуется на чувство нехватки воздуха, при осмотре выявляется изменение ритма и частоты дыхания. При тяжелом сотрясении состояние больного ухудшается, развивается острая дыхательная недостаточность. Дыхание становится частым, поверхностным и неравномерным. Кожа приобретает синюшный оттенок. Ступни и ладони пациента холодные, влажные. Пульс учащенный, возможна аритмия. Подобные состояния представляют опасность для жизни и требуют проведения интенсивной терапии.

Ушиб легкого сопровождается кровоизлияниями в ткань легкого или под плевру. Плевра при этом остается неповрежденной, поэтому пневмоторакс и гемоторакс обычно отсутствует. В отдельных случаях возможны разрывы достаточно крупных сосудов и бронхов. У пациентов с легким ушибом легкого возникает одышка и кровохарканье. В ходе осмотре обнаруживается локальное ослабление дыхания и притупление перкуторного звука. При тяжелых ушибах развивается острая дыхательная недостаточность, которая проявляется утяжелением общего состояния, нарушениями дыхания, цианозом, нарушениями сердечного ритма, похолоданием конечностей и т. д. Как и при тяжелых сотрясениях легких, требуется интенсивная терапия.

Гемоторакс при ушибах ребер, не сочетающихся с переломами, возникает редко. Исключением могут стать случаи, когда у больного с ушибом имеются нарушения свертываемости крови, есть опухоль плевры или околоплевральных областей легкого. Малый гемоторакс никак не проявляется и обнаруживается только по данным рентгенографии. При большом гемотораксе наблюдается снижение АД, тахикардия, одышка, цианоз, кашель и боли в груди.

Пневмоторакс при ушибе ребер чаще образуется на фоне уже существующей патологии: плевральных сращений, хронических обструктивных заболеваний легких, опухолей легких и т. д., хотя развитие данной патологии возможно и при здоровых легких. Состояние больного резко ухудшается, что связано не только со спаданием легкого, но и с изменением положения сердца. Наблюдается быстро нарастающее удушье, набухание шейных вен, цианоз, снижение АД, учащение пульса и другие признаки прогрессирующей острой дыхательной недостаточности. Для облегчения дыхания больной принимает вынужденное сидячее положение, поднимая плечи и опираясь руками на край сидения. Пальпаторно под кожей верхней половины тела могут обнаруживаться участки скопления воздуха, при ощупывании которых слышен мягкий нежный хруст. Дыхание на больной стороне отсутствует, при перкуссии определяется тимпанический или коробочный звук. Возможно смещение границ сердца.

Диагностика ушиба ребер

Первичную дифференциальную диагностику ушиба ребер проводят с учетом состояния пациента и данных осмотра. Для окончательного исключения тяжелых повреждений назначают рентгенографию грудной клетки. При ушибах легкого выявляются очаги затемнения, не совпадающие с границами долей и сегментов, возможно появление лентовидных полос затемнения по ходу некоторых бронхов. При гемотораксе в нижних отделах появляется четко видное, контрастное гомогенное затемнение с горизонтально расположенной верхней границей.

При пневмотораксе легочный рисунок в зонах спадания легкого отсутствует, тень средостения смещена в здоровую сторону, иногда под кожей видны прослойки воздуха. В сомнительных случаях в дополнение к рентгенографии может быть назначена МРТ легких, позволяющая выявлять небольшие участки спадания легкого, мелкие очаги кровоизлияний и т. д. При нарушениях сердечной деятельности на консультацию приглашают кардиолога, при тяжелых дыхательных нарушениях – пульмонолога или грудного хирурга. Если патологические проявления со стороны ребер и внутренних органов отсутствуют, выставляют диагноз ушиб ребер.

Первая помощь и лечение ушиба ребер

Пострадавшему нужно дать анальгетик, к области травмы следует приложить холод – это поможет уменьшить отек, кровоизлияния и гематомы. Даже при удовлетворительном состоянии и отсутствии признаков тяжелых травм грудной клетки больного необходимо срочно доставить в травмпункт или травматологический стационар, поскольку на начальных этапах тяжелые повреждения могут протекать бессимптомно. Доставку лучше производить в сидячем или полусидячем положении – это поможет пострадавшему облегчить дыхание.

Пациенту с ушибом ребер рекомендуют ограничить физическую активность. Спать лучше в полусидячем положении (с большой подушкой или приподнятым головным концом кровати). Бинтование грудной клетки следует применять с осторожностью, только при сильных болях и на непродолжительное время, поскольку бинт не только уменьшает боль, но и ограничивает экскурсии грудной клетки. Это влечет за собой ухудшение вентиляции легких и увеличивает вероятность развития посттравматических бронхитов и пневмоний, особенно у людей старшего возраста и больных, страдающих заболеваниями дыхательной системы.

При интенсивных болях назначают анальгетики. Пациентов направляют на УВЧ, а затем – на электрофорез. Советуют выполнять дыхательные упражнения для предотвращения гиповентиляции. При кашле выписывают отхаркивающие средства с бронхолитическим эффектом. Регулярно осуществляют повторные осмотры для своевременного выявления осложнений. При длительно не рассасывающихся гематомах мягких тканей производят вскрытие и дренирование. Выздоровление обычно наступает в срок до 1 месяца.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *