Чем мазать псориаз на коже головы

Современная топическая терапия больных псориазом с поражением волосистой части головы

Рассмотрены клинические аспекты псориаза, подходы к комплексной терапии больных псориазом, роль наружного медикаментозного лечения. Ведущее направление в топической терапии псориаза представляют препараты, содержащие производные витамина D (кальципотриол)

Clinical aspects of psoriasis were considered, as well as approaches to the complex therapy of psoriasis patients, and the meaning of external drug treatment. The leadidng direction in psoriasis topical therapy is presented by preparations containing derivatives from D vitamin (calcipotriol).

Псориатическая болезнь — одна из актуальнейших медико-социальных проблем современной дерматологии. «Болезнь цивилизации» — так называют сегодня псориаз ввиду значительного удельного веса в структуре заболеваний человека [1–4]. Псориазом страдает до 3% населения земного шара, т. е. около 80 млн человек, с одинаковой частотой женщины и мужчины [5]. Псориаз является иммунозависимым, с генетической предрасположенностью заболеванием и значимым влиянием экологических и других триггерных факторов. В основе современной патогенетической модели псориаза лежит иммунологическая концепция, где воспалительные проявления, эпидермальная пролиферация с неполным дифференцированием эпидермоцитов, сосудистые изменения медиируются широким спектром цитокинов, продуцируемых активированными Т-лимфоцитами и дендритными клетками, инфильтрирующими эпидермис и сосочковый слой дермы [6–9]. Иммунопатология при псориазе носит системный, наследственный характер со значительной долей в наследственном грузе аутоиммунной патологии [2, 6].

Рассматривая клинические аспекты псориаза, следует отметить своеобразное, непостоянное и непредсказуемое течение дерматоза, все более частое появление атипичных форм, ассоциации с артритом и другими проявлениями системного характера заболевания. Очевиден патоморфоз псориатического процесса в последнее десятилетие, который выражается в более частом развитии тяжелых, инвалидизирующих клинических форм, резистентных к терапии; «омоложении» заболевания, также возникновении первичной атаки процесса в пожилом возрасте и развитии крайне торпидных к терапии форм заболевания [2].

Понятие «качество жизни», подразумевающее совокупность параметров, отражающих оценку больным своего физического состояния, психологического благополучия и социальных отношений в период развития болезни, позволяет оценить эффективность и комплаентность проводимой терапии. При оценке дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ) установлено, что пациенты с псориазом испытывают серьезные проблемы в общественной и личной жизни [10, 11]. Анализ психосоматического статуса выявил выраженные особенности у больных псориазом по сравнению со здоровыми лицами. Известно влияние клинической картины псориаза на качество жизни пациентов: чувство дискомфорта в связи со своим непривлекательным внешним видом — 81% респондентов, депрессия — 54%, трудовые проблемы — 60% больных пропустили примерно 26 рабочих дней в году по болезни [12, 13].

Волосистая часть головы — одна из наиболее частых первоначальных, нередко изолированных, локализаций псориаза. Обильное диффузное шелушение без четких границ и выраженных воспалительных изменений в области волосистой части головы нередко осложняет диагностику и терапию. Более типично для псориаза волосистой части головы поражение соседних участков гладкой кожи — прилежащей части лба и зауш­ной области (известная псориатическая корона) [2, 14].

J. M. Gelfand и соавт. (2005) установили, что примерно у 50–80% пациентов, по данным Van de Kerkhof и соавт. (1998) в 79% случаев наблюдается поражение кожи волосистой части головы, которое может возникнуть независимо или в сочетании с любой другой формой псориаза. Отечественные исследователи отметили поражение кожи волосистой части головы при дебюте наследственно обусловленного псориаза с преобладанием стрессового триггерного фактора в 66,7% случаев, при выраженном псориатическом артрите — в 9,6%, при спонтанном процессе — у 42,8% пациентов [2]. Результаты исследования Scalp Psoriasis, Clinical Presentations and Therapeutic Management позволили отметить в качестве наиболее мучительных для пациентов симптомов видимость очагов поражения — 18% случаев, шелушение — 34%, зуд — 32% и другие симптомы (боль, жжение и т. д.) — 16% [17].

Проблема эффективной терапии больных псориазом остается одной из наиболее актуальных в современной дерматологии, в связи с хроническим, рецидивирующим течением заболевания, сложностью патогенетических механизмов развития дерматоза [1, 2]. Целью терапии больных псориазом является достижение клинической ремиссии процесса с уменьшением активности воспаления, нормализацией процессов кератинизации и ликвидацией инфильтрации кожи. В большинстве случаев (65,0–75,0% пациентов) манифестации псориаза носят умеренный или легкий характер и подлежат терапии в амбулаторном режиме с использованием топических средств и методов [18, 19].

Назначение современных терапевтических комплексов при псориатическом процессе определяется в первую очередь иммунологическими, патофизиологическими изменениями. К наиболее эффективным современным методам лечения больных псориазом относят фотохимиотерапию (ФХТ), ароматические ретиноиды, иммуносупрессоры (Сандиммун и др.), препараты витамина D₃, а также комбинации этих методов в сочетании с наружными средствами [1, 2].

Существенная роль в комплексной терапии больных псориазом принадлежит наружному медикаментозному лечению, которое осуществляется, в основном, с помощью различных мазей, кремов, гелей, лосьонов [4, 5], обладающих противовоспалительным, противозудным, кератолитическим, увлажняющим эффектами [15, 16].

Наиболее активными средствами противовоспалительной терапии являются глюкокортикоидные гормоны (ГКСГ), оказывающие вазоконстрикторный, мембраностабилизирующий эффекты, супрессирующее действие на иммунные факторы со снижением количества и функциональной активности лимфоцитов, ингибицией продукции провоспалительных цитокинов, уменьшением пролиферации клеток в зоне поражения. Наиболее активными в терапии псориаза являются современные ГКСГ — бетаметазона дипропионат и другие из группы сильных топических стероидов, для которых характерны высокая эффективность и безопасность при курсовой терапии [2, 18].

Ведущее направление в топической терапии псориаза представляют препараты, содержащие производ­ные витамина D (кальципотриол). Кальципотриол — синтетический аналог наиболее активного метаболита природного витамина D₃. Доказано иммуномодулирующее действие кальципотриола за счет снижения синтеза интерлейкинов-1, 2, 6, 8, профильных для активированных при псориазе Т-лимфоцитов. Кальципотриол уменьшает воспалительную реакцию в псориатических бляшках, что выражается существенным уменьшением дермального околососудистого инфильтрата. Препараты кальципотриола (Дайвонекс — крем, мазь, раствор) обладают низким кальцимическим потенциалом в связи с незначительной способностью всасываться через кожу и быстрой элиминацией из организма [18, 20].

Комбинированное топическое средство Дайвобет, в котором потенцируются патогенетические воздействия входящих в него кальципотриола (0,005%) и ГКСГ бетаметазона дипропионата (0,05%), доказательно превосходит по клинической эффективности монотерапию составляющими его средствами, а также другие методы топического воздействия [18, 23]. Важным аспектом наружного лечения псориаза является рациональное использование различных лекарственных форм препаратов (крем, мазь, раствор, гель), обеспечивающих дифференцированную терапию проявлений заболевания на гладкой коже и коже волосистой части головы.

В терапии и реабилитации больных псориазом с поражениями кожи волосистой части головы необходимо назначение препаратов, обладающих кератолитическим, противовоспалительным и разрешающим действием. Доказана эффективность топических стероидов и кальципотриола в терапии псориаза волосистой части головы, возможна монотерапия или их комбинация. При псориатическом поражении кожи волосистой части головы — резко выраженном шелушении, инфильтрации, гиперемии (3–4 балла) 1-кратно вечером в течение 3–4 суток назначалась 2–5% салициловая мазь, обладающая противовоспалительным, отшелушивающим действием. Затем 1-кратно вечером — мазь Дайвобет, 2-кратно утром и днем раствор Дайвонекс. При сохраняющихся воспалительных проявлениях выраженностью 1–2 балла 2-кратно в сутки применялся раствор Дайвонекс [18].

В 2008 г. появился новый лечебный вариант активной формы витамина D для наружной терапии псориаза волосистой части головы гель Ксамиол (Xamiol), имеющий состав: бетометазона дипропионат — 50 мкг/г, кальципотриола моногидрат — 0,5 мкг/г. Гель прозрачный, бесцветный, без запаха, без содержания этилового спирта, быстро всасывается (через 3 мин). Дозировка и способ применения: на очаги поражения на коже головы 1 раз в день до четырех недель, достаточно для лечения кожи головы от 1 г до 4 г в день (4 г

равны 1 чайной ложке). Гель должен оставаться на коже головы в ночное время или в течение дня. Препарат не рекомендуется для использования детьми в возрасте до 18 лет.

Зарубежными исследователями доказана высокая эффективность действия препарата, не зависящая от тяжести заболевания, на 71,3% снижение PASI через 4 недели терапии при хорошей переносимости препарата. Отмечена быстрота клинического эффекта — у 57,5% пациентов полное отсутствие или незначительное проявление симптомов через 1 неделю, у 68,4–71,2% полное отсутствие/незначительное проявление симптомов в конце терапии в течение 4 недель [23, 24], ремиссия в течение года.

European medicines Agensy (EMEA), U. S. Food и Drug Administration (FDA, 2009 г.) провели исследование эффективности и безопасности препарата Ксамиол при назначении 1 раз в день на кожу волосистой части головы в течение 8 недель. Через 2 недели терапии — около 60% пациентов отметили значительное улучшение процесса, через 8 недель — 70% пациентов — клиническое выздоровление и значительное улучшение, также явное улучшение качества жизни. Длительная безопасность и эффективность Ксамиола, отсутствие побочных эффектов подтверждены наблюдением в течение 52 недель.

Материалы и методы исследования

С целью оценки эффективности и безопасности топического средства геля Ксамиол в клинике ФГБУ УрНИИДВиИ проведено обследование и лечение пациентов, получавших топическую терапию Ксамиолом. Под наблюдением находились 32 больных псориазом в возрасте от 25 до 50 лет, мужчины — 56,6%, женщины — 43,4%. Давность заболевания от 10 до 25 лет и длительность данного обострения от 1 до 6 мес.

При дебюте псориаза проявления заболевания на коже волосистой части головы у обследуемых пациентов отмечались в 63,4% случаев. При дальнейшем развитии процесса псориатические элементы на коже волосистой части головы беспокоили 93,6% обследуемых пациентов. Распространенный вульгарный псориаз был диагностирован в 86,7% случаев, в остальных 13,3% процесс носил ограниченный характер с преимущественным поражением кожи волосистой части головы, прогрессирующая стадия — у 40%, стационарная стадия — у 60% больных. Пациентов беспокоил зуд (84,7%), ощущение сухости кожи, обильное шелушение кожи волосистой части головы, преобладающим триггерным фактором отмечен психоэмоциональный стресс (95, 8%).

ДИКЖ составил в среднем 23,1 ± 0,29 балла. Индекс тяжести псориатического процесса PASI находился в интервале от 13,1 до 35,2 балла, PASI средний — 20,9 ± 0,3.

Проводился клинико-лабораторный мониторинг с определением общеклинических показателей, ДИКЖ и PASI в динамике терапии.

Пациенты получали стандартную и топическую терапию препаратом Ксамиол однократно в сутки: 25 пациентов применяли гель на область волосистой части головы, 7 пациентов — на локтевые и коленные области. Курс топической терапии длился в течение 4 недель.

Результаты

Недельный срок наблюдения позволил отметить положительную клиническую динамику процесса — уменьшение зуда (в 76,8%), гиперемии и шелушения (в 87,8%), снижение индекса PASI на 36,9%. К окончанию курса терапии (24 ± 3 дня) отмечено достоверное снижение индекса PASI на 69,9% с последующим продолжающимся снижением, подтверждающее клиническую эффективность препарата Ксамиол (рис. 1–3). ДИКЖ достоверно снизился к окончанию терапии в 5 раз.

Переносимость препарата была хорошей. Побочных явлений не отмечалось, отрицательной динамики показателей общего анализа крови, мочи в период терапии не было отмечено.

Диспансерное наблюдение пациентов в течение 6 месяцев позволило отметить сохранение периода ремиссии.

Заключение

Метод топической терапии больных псориазом гелем Ксамиол как волосистой части головы, так и элементов в локтевой и коленной областях на разных стадиях заболевания характеризуется высокой клинической эффективностью, безопасностью, комплаентностью, доступен и осуществим в амбулаторных условиях.

Литература

ФГБУ УрНИИДВиИ МЗ РФ, Екатеринбург

Источник

Псориаз

Псориаз (чешуйчатый лишай) в сегодняшнем мире стал массовой проблемой человечества. Из-за своего внешнего проявления эта болезнь продолжает вызывать недоверие со стороны здоровых людей и накладывает весомый отпечаток на характер и желание их общения с больными псориазом. Неосведомленный человек может легко спутать псориаз с инфекционным заболеванием кожи и испугаться заражения. Псориаз же не является инфекцией, а представляет собой дерматоз — заболевание неинфекционной природы. Проявление такого дерматоза встречается в виде появления сыпи и шелушений в виде бляшек разных размеров. Возраст и пол человека никак не влияют на развитие псориаза: заболевание может быть у человека с рождения, а может появиться совершенно внезапно. Больший процент заболевает в молодом возрасте. Всего 4% мирового населения страдают этим заболеванием. Псориаз в России в процентном соотношении колеблется от 0,72% до 11,8% (зависит от территории).

Причины псориаза

Псориаз связан с нарушением цикла деления и созревания кожных клеток. При этом заболевании зонарное отмирание верхних слоев кожи происходит быстрее, чем обычно. Существуют несколько мнений медицинских специалистов по поводу причин развития псориаза, и исследование этого вопроса все еще продолжаются. Некоторые выделяют два типа этого заболевания: первый связан с нарушениями иммунных процессов, которые передаются по наследству, и чаще встречается в молодом возрасте, а второй тип не связан с наследственностью и поражает не кожу, как первый, а ногти и суставы и встречается у людей зрелого возраста.

Другие исследователи склонны верить, что в основе развития псориаза лежат нарушения иммунной системы, спровоцированные другими патологиями, стрессами, неподходящим климатом и даже рационом питания. На первый взгляд, может показаться, что связь псориаза с едой маловероятна и голословна, но ученые уже доказали способность алкоголя, перца, шоколада и уксуса провоцировать обострения заболевания. Таким образом, согласно данному мнению, псориаз — системное заболевание, способное при определенных нарушениях иммунитета трансформироваться в псориатический артрит и распространяться на иные ткани и органы.

С уверенностью можно сказать, что псориаз — заболевание неинфекционной природы. Сегодня его считают аутоиммунным наследственным многофакториальным заболеванием.

Симптомы псориаза

Для своевременного обращения к дерматологу важно самому знать признаки псориаза. Греческое слово psoriasis, от которого произошел термин «псориаз» переводится как почесуха (кожный зуд).

Симптомы псориаза яркие и заметные: это воспаления кожи в форме зудящих и шелушащихся красноватых пятен (папул). Папулы (сухие участки, приподнимающиеся над общим уровнем кожного покрова) сливаются и образуют бляшки. В папулах происходит избыточный ангиогенез — образуются лишние капилляры. Для псориаза характерно ускоренное деление клеток кожи, что не позволяет им успеть созреть и нарушает межклеточное взаимодействие. Иммунная система в ответ на эти процессы выпускает защитные клетки организма, которые в итоге действуют против собственных же клеток. В заключении образуется хронический воспалительный процесс и образование псориатических чешуек. При отшелушивании папул можно обнаружить более плотную кожную основу, стеариновые пятна и кровяную росу, что также относят к признакам псориаза. Местом распространения таких пятен чаще становится волосистые участки кожи головы, места кожных складок и разгибателей (колени, локти, область подмышек, нижние участки спины, под молочными железами, на гениталиях), ногти и суставы.

Псориаз делят на три типа согласно сезонным обострениям: зимний (наиболее распространен), летний и неопределенный. Псориатические пятна могут иметь различные очертания и размеры (в период обострений могут достигать площади, сравнимой с ладонью, а возможно и больше). Наибольшие мученья пациентам приносит зуд, сопровождающий высыпание. В случаях прогрессирующего псориаза можно наблюдать феномен Кебнера, выражающийся в образовании бляшек в местах травм кожи. В области бляшек может развиться загноение и появиться трещины. В случаях, когда псориаз затрагивает ногтевую пластину, можно наблюдать углубления и пятна на ногтях, сама пластина может становиться более толстой и начинать крошиться. Симптомы зимнего псориаза ослабевают летом. А летний псориаз, наоборот, под воздействием солнечных лучей обостряется. Прогрессировать псориаз начинает постепенно и обычно под действием провоцирующих травм, нарушений диеты, после инфекционных заболеваний, стрессов, лекарственной аллергии, беременности и при других резких изменениях привычной жизни организма.

Триада признаков псориаза

Диагностировать псориаз не всегда легко даже специалисту-дерматологу. Вне зависимости от формы псориаза существуют симптомы, наличие которых определенно указывает на это заболевание. Их принято называть триадой признаков псориаза:

Псориаз — коварное заболевание, начало которого внезапно и непредсказуемо, а полное излечение не всегда возможно. Эта болезнь нередко в процессе лечения переходит в латентную форму. Диагностировать псориаз сложно и в силу многообразия его форм и стадий, для каждой из которых характерны свои симптомы.

Стадии псориаза

В развитии псориаза выделяют три стадии:

Как передается псориаз и заразен ли он?

В нашей статье уже говорилось о неинфекционной природе псориаза. Это означает, что псориаз не заразен, и не стоит бояться контактов и общения с людьми, у которых он есть. Псориаз не имеет путей передачи ни через поцелуи, ни через половой контакт, ни через кровь. Отсутствует также контактно-бытовой путь передачи заболевания, поэтому можно без опаски ухаживать за больными псориазом и пользоваться общими предметами. Даже при прикосновении непосредственно к зараженным участкам кожи заражения не происходит. Из всего этого можно сделать вывод, что человек, больной псориазом, не опасен для здоровых людей, и что эта болезнь не должна оказывать никакого влияние на отношение к нему со стороны общества.

На передачу псориаза влияет наследственность — эта болезнь передается от родителей детям. При наличии псориаза у одного родителя процент вероятности псориаза у ребенка составляет до 30%, а в случае болезни обоих родителей — 75%. Отсюда следует, что заболевание может и не проявиться у ребенка, даже если оба родителя болели псориазом. Но не стоит забывать, что псориаз — не до конца изученное заболевание на сегодняшний день. Так или иначе, дети, рожденные больными родителями, заболевают псориазом чаще, чем рожденные от здоровых родителей. Помимо наследственного фактора, причину развития псориаза можно искать в нарушениях обменных процессов — ферментного, липидного, метаболизма аминокислот и наличия вирусов и инфекций.

Насколько опасен псориаз

Мы уже сделали заключение о том, что псориаз не заразен и безопасен для окружающих. Теперь осталось разобраться, безопасен ли он для самого больного. Многие думают, что это заболевание приносит лишь психологические неудобства и не представляет угрозы для здоровья. Как бы ни хотелось в это верить, это не так. Для больного псориаз представляет серьезную опасность, и при отсутствии лечения при тяжелой форме может приводить даже к смерти. Важно понимать, что псориаз способен проникать гораздо глубже кожи и поражать другие системы организма. Псориатические поражения кожи наиболее удобны для лечения и оптимально поддаются лечению, чего нельзя сказать о псориазе суставов. Псориатический артрит — серьезное заболевание с тяжелым процессом лечения (даже лекарства, используемые в терапии этой патологии, опасны и имеют множество побочных эффектов). Поэтому важно не запускать заболевание и проводить профилактику суставных заболеваний.

Осложнениями псориаза является поражение ногтей и сами тяжелые формы заболевания (псориатический артрит, пустулезный, эритродермический, себорейный, ладонно-подошвенный и экссудативный псориазы). Сами псориатические поражения ногтей уже указывают на дальнейшее развитие патологии суставов. Искажение ногтевой пластины при наличии псориаза — это явный звоночек к развитию псориатического артрита. Наличие псориатического артрита способно повлечь за собой нарушения в работе многих систем и органов организма: конъюнктивит и другие патологии глаз, болезни ЖКТ и слизистых оболочек мочевыводящих путей, увеличение печени и селезенки, патологии ЦНС (вплоть до эпилептических припадков и энцефалопатии), мышечные боли и атрофия, серьезные нарушения работы сердца (мио- и перикардит). Эти сведения позволяют нам с уверенностью сказать, что псориаз — это не просто болезнь, вызывающая психологический дискомфорт, а серьезная патология, требующая своевременного лечения.

Где проявляется псориаз?

Излюбленными местами псориаза принято считать области сгибателей и разгибателей, суставы, ногти, волосяную часть головы, ладони, стопы и лицо. Разберем подробнее, где и как проявляется псориаз.

Псориаз ногтей. Это заболевание хорошо исследовано, но диагностировать его бывает нелегко, особенно при наличии грибковых заболеваний. Псориаз ногтей может быть самостоятельным заболеванием и следствием вульгарного псориаза. Основными симптомами ногтевого псориаза принято считать изменение цвета пластин (появление серого или желтого оттенков), поперечную исчерченность, утолщение кожи вокруг ногтей. Особыми признаками ногтевого псориаза является симптом наперстка (образование ямок на пластине ногтя), кровоподтеки под ногтями и трахионихия (деформация и уплощение ногтя, появление шероховатостей и потускнение пластины). Лечение ногтевого псориаза требует постоянного ухода за ногтями, исключения любых ногтевых травм и маникюра. Для получения хорошего результата и отсутствия ремиссии придется включить мероприятия по уходу за ногтями в свой распорядок дня.

Псориаз сгибателей и разгибателей. Для псориаза кожи в области сгибателей и разгибателей характерно появление покраснений в области естественных кожных складок (локтевые и коленный сгибы, подмышечная впадина, пах, гениталии и молочные железы). Характерной особенностью данного вида псориаза является отсутствие шелушения, но наблюдается боль в области высыпаний. Причинами такой патологии служит сильная потливость, особенно в сочетании с грибковыми инфекциями. Особо часто псориаз на руках и ногах встречается в весенне-осенний период.

Псориаз волосистой части головы. Псориаз на голове является самостоятельным заболеванием, но может сочетаться и с другим видом псориаза. Первым признаком такого состояния является сильный зуд в затылочной области. За зудом последует сыпь, причем как частая, так и одиночными высыпаниями. Высыпания появляются не только на волосистой части головы, но и на близлежащих участках кожи. Кожа за ушами становится влажной и может покрываться трещинками. Псориаз волосяной части головы успешно лечится, но требует времени.

Псориаз на лице. На лице псориаз встречается не часто. Он обладает типичными признаками формы псориаза кожи. После папул на лице могут оставаться рубцы. Псориаз может выступать на лице вследствие наследственной предрасположенности, продолжительных депрессий, снижении общего иммунитета и травм.

Вульгарный псориаз. Это самая распространенная форма псориаза. Признаками вульгарного псориаза считаются небольшие высыпания, покрытые серебристыми чешуйками, расположенные обычно симметрично и рядом с ссадинами либо порезами.

Каплевидный псориаз кожи. Как видно из названия, для этой формы характерны высыпания в форме капель. Высыпания отличаются высоким расположением над уровнем кожи и разрозненностью. В большинстве случаев каплевидный псориаз наблюдается у девушек после стафилококковой инфекции.

Пустулезный (экссудативный) псориаз. Высыпания при этой форме псориаза похожи на волдыри небольшого размера с серозной неинфицированной жидкостью внутри. Волдыри зудят, но при их расчесывании высок риск занесения инфекции. Пустулезный псориаз сложен в лечении, поэтому не стоит его запускать.

Псориатический артрит. Эта форма может поразить не только мелкие суставы, но и позвоночник. В качестве симптомов выступает суставная отечность, воспаление и ограничение суставной подвижности, деформация суставов, что может привести к инвалидности.

Лечение псориаза

На форумах и в жизни люди часто задаются вопросами о том, как можно вылечить псориаз и можно ли избавиться от него навсегда, в каких пределах колеблются цены на лечение псориаза и где его лечат? В Москве лечению псориаза уделяется особое внимание: существуют институт и медицинские центры, специализирующиеся по этой проблеме. Средства от псориаза можно приобрести в аптеках городских больниц, либо заказать через интернет-аптеки, но прежде нужно узнать назначения лечащего врача (лекарство от псориаза и метод лечения выбирается не самостоятельно, а исключительно дерматологом). Разберем подробнее, как лечить и вылечить псориаз.

Сейчас разрабатываются новые методы лечения и препараты против псориаза, так что в скором будущем эта болезнь может стать полностью излечимой. На данный момент терапия псориаза направлена на ликвидацию воспалительного процесса и нормализацию дифференцовки эпителиоцитов. Лечение заболевания выстраивается дерматологом, исходя из обширности очагов поражения кожи, стадии болезни, возраста, половой принадлежности, переносимости лекарственных средств и наличия текущих заболеваний. В лечение псориаза используют средства для местной и системной терапии. Для наружной терапии применяют мази, кремы и лосьоны. В период прогрессивного заболевания назначают салициловую или гормональную мази. В составе системной терапии используют ароматические ретиноиды, Циклоспорин А, Метотрексат и НПВС. Успешно применяются в лечении псориаза такие методы, как фотохимиотерапия (ПУВА), селективная фототерапия и климатотерапия. На ранней стадии заболевание лечат в основном профилактическими средствами. Методы криотерапии, плазмофереза и ультрафиолета используются врачами при более тяжелых формах псориаза.

Лампа от псориаза

Диета при псориазе

Соблюдение диеты при псориазе имеет немаловажное значение в эффективности общего лечения. Такая диета обязательно включает в себя полезные продукты питания и витаминные комплексы. В организм больного должна поступать пища, нормализующая уровень кислотности, не провоцируя ослабления иммунитета. Разберем подробнее, какие продукты можно потреблять при псориазе, а какие не стоит. Чайная ложка меда в день обогатит организм необходимыми витаминами. Овощи и фрукты помогут разгрузить организм, а рыбий жир — отличный источник витаминов группы В. Прекрасным выбором для завтрака или ужина будет тыквенная каша, богатая минералами и витаминами. Оливковое масло — единственное масло, рекомендованное для больных псориазом. Обязательным продуктом питания при псориазе должна стать рыба жирных сортов, которая укрепляет, оздоравливает кожу и устраняет раздражение. Полезно при псориазе устраивать разгрузочные дни.

Итак, при псориазе можно есть пареную, печеную и вареную пищу, а от жареного и копченого придется отказаться. Нежелательно употребление консервов, пищевых красителей. Запрещенными продуктами при псориазе считается сало, сладости и пряности. Широкое распространение при псориазе получила система питания по Пегано.

Псориаз у детей

Псориаз у детей проявляется примерно так же, как и у взрослых. В большинстве случаев псориатические поражения локализуются на коленях, локтях или волосяной части головы. Но бывают случаи, когда бляшки покрывают все тело, хотя и могут пройти всего через несколько недель. Так или иначе, и для ребенка, и для родителей псориаз становится большим стрессом. Для ребенка будет полезно заниматься спортом для поддержания физической формы, даже плавать в бассейне, при желании. Важно уделять ребенку внимание и вовремя обратиться к специалисту для успешного лечения. Среди форм, наиболее часто встречающихся у детей, стоит выделить пеленочный, обычный, каплевидный, пустулезный псориаз и псориатическую эритродермию. На сегодняшний день псориаз не может быть полностью излечен, но ослабить его проявление возможно.

Важно помочь ребенку понять, что он может быть сильней этой болезни и продолжать жить дальше, не теряя качества жизни, насколько это возможно. Лечат псориаз у детей так же, как и у взрослых. Но в большинстве случаев останавливаются на местном лечении, применяя мази с глюкокортикоидами и увлажняющие крема. При тяжелых формах назначается системное лечение.

Средства от псориаза

Сок чистотела — одно из самых распространенных народных средств от псориаза. Терапия соком чистотела проводится летом в период начала цветения растения. Для нанесения на поврежденные участки кожи используется сок свежевырванного чистотела. Для получения эффективного результата эта процедура должна продолжаться ежедневно три лета подряд. Из корня чистотела можно приготовить настойку: 4 столовые ложки чистотела на 0,5 л спирта. Смесь настаивается несколько часов, после чего ее можно втирать.

Мазь делают также из 2 яиц, взбитых с растительным маслом с добавлением уксуса — хорошо помогает в начале болезни. В периоды обострений псориаза поможет ванна из скорлупы орехов. Чтобы приготовить такую ванну, понадобится полкилограмма грецких орехов. Их скорлупу следует залить кипятком, процедить и добавить в ванну.

При псориазе применяются настой репешка, мази из корня лабазника, сока земляники и калины и даже из рыбной чешуи. Стоит уделить внимание монастырскому чаю от псориаза. Он помогает лечить псориаз в домашних условиях. Клинические исследования действительно подтвердили целебные свойства этого напитка. В основе чая лежат лекарственные травы. Монастырский чай от псориаза можно приготовить дома: 1 чайную ложку заливаем стаканом кипятка и настаиваем 10 минут. Употреблять нужно до еды в течение 3 недель.

Народное лечение псориаза может гармонично сочетаться с медикаментозным.

Климатотерапия при псориазе

Санаторно-курортное лечение на Черном или Мертвом морях дает положительные результаты при лечении псориаза. Мертвое море располагается гораздо ниже уровня мирового океана, и благодаря дополнительным атмосферным слоям создается идеальный баланс длинноволновых и средневолновых ультрафиолетовых лучей. Кроме того, во всем мире известен благодатный состав воды Мертвого моря, богатый минералами и солями. Скорректировать оптимальное время отдыха в морской воде и под солнцем помогут специалисты-дерматологи. В среднем рекомендованное время санаторного лечения на Мертвом море составляет 28 дней.

Черноморское побережье также оказывает благотворный эффект при грамотном распределении времени пребывания на солнце. Как показала практика, при соблюдении требований врачей ни у одного из больных не было отмечено ухудшений.

Источник