Чем мазать шишку на ноге возле большого пальца
Мазь от косточек на ногах
Оглавление:
Что такое “шишка на ноге”, и как она появляется
Чтобы понять механизм действия таких средств, надо разобраться, какие изменения происходят в организме при деформации большого пальца и образовании косточки («шишки»).
Это заболевание, называемое вальгусной деформацией, можно смело назвать детищем цивилизации. В странах, где люди ходят босиком и питаются здоровой пищей, оно практически не встречается.
Природа, создавая человеческую ступню, предусмотрела всё, кроме моды ходить на каблуке и в узкой тесной обуви. Что же происходит с человеком, когда он надевает туфли или босоножки, в которых нога чувствует себя некомфортно?
При ношении каблучной обуви человек постоянно ходит на цыпочках, перенося вес тела на пальцы, а пристрастие к узкой и тесной обуви собирает ткани ступни в комок, нарушая кровообращение и лимфоток в тканях.
Всё это не проходит бесследно. Мышцы и хрящи, лишённые нормального кровоснабжения и подвергающиеся непредусмотренным нагрузкам, терпят дегенерацию. Мышечная ткань слабеет, а хрящевая замещается соединительной. Это приводит к нарушению работы суставов и их «разболтанности». Стопа распластывается, возникает поперечное плоскостопие.
Большой палец уходит в сторону, изгибается, и сбоку стопы образуется некрасивая «шишка». Происходит деформация пальцев – большой сгибается в сторону, а остальные приобретают молоткообразную форму с расширенными дальними (дистальными) фалангами.
В результате образуется вальгусная деформация – распластанная стопа с искривленными пальцами и некрасивой косточкой на плюснефаланговом суставе. Заболевание сопровождается болями, отеками и нарушением функции стоп, усталостью ног к вечеру. Из-за торчащих шишек покупка обуви превращается в проблему.
Мази и другие средства для лечения этой патологии устраняют застойные явления в стопе, убирают боль и отечность, рассасывают косточку, улучшают кровообращение, усиливают лимфоотток, укрепляют мышцы, ускоряют процесс регенерации. Нога постепенно принимает физиологическую форму. Наружные препараты можно применять вместе с ортопедическими конструкциями, массажем, лечебной физкультурой, физиотерапией, акупунктурой.
Мази от косточек на ногах
«ВальгусСтоп» – лекарственный препарат на основе медицинской желчи, пальмового и эфирного масел, экстрактов баранника и мяты, гвоздичной вытяжки, глицерина, салициловой кислоты. Благодаря натуральному составу, средство не вызывает побочных явлений. Единственное противопоказание к использованию – аллергия на компоненты.
Мазь хорошо убирает мозоли, хрящевые наросты, снимает отечность и воспаление, улучшает работу плюснефалангового сустава. Нога начинает меньше болеть, а при параллельном использовании ортопедических приспособлений можно в короткий срок вернуть палец в исходное положение. Препарат наносится на кожу после тёплой ванночки, облегчающей ему доступ внутрь кожного покрова. После нанесения крема нужно надеть теплые носки. Курс лечения составляет полтора-два месяца.
Крем-бальзам «Артро Хвоя» содержит в своем составе борнилацетат, полученный из пихтовой хвои, экстракты красного перца, лопуха и сабельника, хвойное масло. Эти природные вещества улучшают кровообращение, усиливают снабжение тканей кислородом, выводят лишнюю воду и токсины.
Благодаря согревающему действию, крем-бальзам быстро снимает боль в деформированном суставе, ступне и голеностопе. Проходят отеки ног, прекращаются судороги в мышцах. Больные замечают исчезновение тяжести в ногах к концу дня. Курс лечения – месяц-полтора.
Йодом при лечении вальгусной деформации мажут выступающие «шишки». Делают также тёплые йодные ванночки – на 3 л горячей воды – 8 капель йода и 3 ложки пищевой соды. Йод уменьшает боль и снимает воспаление в суставах стопы, но для полноценного лечения его надо применять совместно с мазями от косточек на ногах.
Крем «Шишка Стоп» на основе акульего жира рассасывает косточку на пальце, уменьшает суставное воспаление, защищает кожу от образования мозолей. Лекарство эффективно даже при выраженной вальгусной деформации. Эта мазь убирает грибок на ногах и предотвращает отложение солей. Крем наносится непосредственно на чистую кожу два раза в день. Курс лечения составляет 10-15 дней.
Масло Маклюры, или Адамова яблока – растительное средство, обладающее болеутоляющим, противовоспалительным и антимикробным действием. Она заживляет раны и регенерирует ткани, усиливает выведение солей и шлаков, улучшает кровообращение и отток застоявшейся лимфы.
Средство прекрасно борется с грибковыми и микробными поражениями кожи, часто возникающими из-за нарушения потоотделения в коже деформированных стоп. Масло наносится непосредственно на чистую сухую кожу. При этом следует помнить, что Адамово яблоко ядовито, и принять соответствующие меры предосторожности.
Хлорофиллипт применяется для обеззараживания кожи и лечения трофических язв. Использование этого средства при вальгусной деформации помогает избавиться от кожных проявлений, часто сопровождающих это заболевание. Чтобы вылечить «шишку» на ноге, надо использовать параллельно с хлорофиллиптом мазь от косточек на ногах.
Димексид помогает убрать воспаление и припухлость в плюсно-фаланговом суставе, снять боль и отек. Препарат применяют в виде компрессов. При использовании Димексид разводится водой по инструкции. Иначе сильное средство вызовет ожоги кожи.
«Поморин» – болгарская зубная паста, снимающая воспаление при нанесении на «шишку». Но поскольку в наши дни существуют более эффективные средства для лечения этой болезни, «Поморином» можно пользоваться только при отсутствии других альтернатив.
Бишофит – природная магниевая соль, входящая в состав гелей и кремов. Эффективно лечит воспалительные процессы в суставах стопы и рассасывает косточки. Для этого средство наносят на кожу два раза в день. Из раствора бишофита делают тёплые компрессы. Пропитанную им марлю кладут на «шишку» возле большого пальца и фиксируют пищевой пленкой.
Методов лечения косточек с помощью мазей очень много, поэтому избавиться от болезни таким способом без операции вполне возможно.
Список лучших мазей от косточки на большом пальце ноги
Патология, для которой характерно появление выпирающей косточки на большом пальце ноги, носит название вальгусная деформация. Это заболевание приносит как эстетические, таки физические страдания: при сильно выпирающей косточке трудно подобрать подходящую обувь, нога некрасиво смотрится, косточка к тому же часто болит.
Для избавления от деформации часто используют специальные мази — как лекарственные препараты, так и изготовленные по народным рецептам. Далее узнаем, как правильно применять мазь от косточки на большом пальце ноги, как грамотно выбрать подходящий препарат, на что обратить внимание.
Общая информация
Косточка на большом пальце ноги начинает расти обычно из-за переизбытка в организме определенных питательных веществ. Часто связана патология со слишком высокой калорийностью питания или с чрезмерным количеством белковой пищи в рационе.
Если косточки сильно выпирают, а организм, следовательно — основательно зашлакован, одни мази помочь не смогут. В этом случае необходимо еще и наладить правильное питание, провести курс очищения организма от солей и вредных веществ. Лечебные процедуры и манипуляции, диеты необходимо согласовывать с врачом — только грамотный подход принесет положительный результат.
Крем от шишек на больших пальцах ног следует использовать как составную часть комплексной терапии — при соблюдении этого условия эффект от лечения будет более выраженным. В качестве других компонентов комплексной терапии используются:
Какие компоненты важны
Если размышляете — чем мазать косточку на большом пальце ноги, то среди медикаментов, представленных в аптеках, можно найти немало мазей, которые могут помочь при проблеме. Эффективными из них будут те, в чьем составе присутствуют следующие компоненты:
Далее познакомимся с полезными свойствами компонентов.
Скипидар
Это вещество натурального происхождения (добывается из хвои) имеет выраженные обезболивающие свойства: качество немаловажно при запущенных косточках, которые могут сильно болеть при ходьбе. Скипидар за счет раздражения кожи помогает другим лекарственным веществам лучше и глубже проникать в ткани.
Если уплотнение натерлось, кровоточит, мазь от шишки на ноге с содержанием скипидара поможет кровотечение остановить. Скипидар также помогает купировать воспалительные процессы. Обычно скипидарные мази недорого стоят, доступны.
Акулий жир
Это вещество тоже природного происхождения — добывается из печени акул. Жир обладает выраженными антивоспалительными качествами, содержит много полезных веществ. Известно, что иммунитет акул очень мощный — и данное свойство вполне можно позаимствовать благодаря использованию жира этих животных.
В составе акульего жира имеется сквален — антибиотик натурального происхождения, который при использовании не дает побочных эффектов. Сквален быстро убивает вредоносные бактерии, эффективно купирует местные воспалительные процессы.
Также в составе жира акулы имеется алкоксиглицерол — природный иммуномодулятор. Это вещество помогает активизировать процессы кроветворения, что при выпирающей косточке весьма полезно. Известно, что данное вещество принимает непосредственное участие в формировании новых клеток организма — именно поэтому акулы так быстро восстанавливаются от травм, кровотечений и любых ран.
В составе акульего жира есть различные витамины и много жирных кислот: эти вещества в целом полезны организму, помогают процессу лечения и восстановления. Также имеются полиненасыщенные жирные кислоты, способствующие возникновению тромбов.
В аптеке можно приобрести и натуральный акулий жир, который можно использовать для приготовления домашних мазей от косточек.
Медицинская желчь
Вещество добывается при
убое из желчных пузырей свиней или коров. Желчь эффективно снимает воспаление, избавляет от болей.
Обзор мазей
Рассмотрим наиболее эффективные средства из представленных в аптеках.
Акулий жир и лавр
Это мазь от косточек на ногах, содержащая множество полезных компонентов:
Основное действующее вещество — конечно, жир акулы. За счет содержания в составе вещества алкоксиглицерола мазь эффективно повышает иммунитет, способствует быстрому восстановлению пораженных тканей. Благодаря сквалену мазь улучшает и стимулирует обменные процессы, ускоряет рост и развитие клеток, насыщает кровь кислородом. За счет природных антибактериальных свойств сквалена мазь быстро устраняет воспалительные процессы в косточке.
Мазь помогает снизить болезненные ощущения, в целом облегчает состояние человека. Средство эффективно размягчает хрящевое уплотнение на большом пальце ноги, устраняет мозолистые слои. Если применять данный препарат регулярно, можно сделать косточку заметно меньше за счет уничтожения солевых отложений.
Применение данного средства простое: мазь втирают в уплотнение на пальце до тех пор, пока оно полностью не впитается. Для наилучшего эффекта процедуру следует проводить ежедневно.
Вальгус Стоп
Этот крем от косточек на ногах имеет в составе такие ценные компоненты, как:
Средство оказывает заметный положительный эффект уже после первого применения.
Крем Вальгус Стоп останавливает рост косточки, способствует восстановлению хрящевой ткани, активизирует кровообращение на пораженном участке.
Медицинская желчь оказывает выраженный противовоспалительный эффект, глицерин смягчает кожные покровы. Экстракт арники активизирует кровообращение, масло пальмы укрепляюще воздействует на стенки сосудов, а кислота салициловая предотвращает раздражение кожи от мозолей и натирания. Специально разработанный комплекс эфирных масел устраняет болезненные ощущения и спазмы.
Особенно эффективно совмещать использование мази Вальгус Стоп с ношением специального ортопедического фиксатора Антикостин. Желательно надевать это приспособление на ногу после каждого использования мази. Такой комплексный подход принесет гораздо более выраженный эффект. Средство предотвращает дальнейшее разрастание шишки, к тому же этот препарат, в отличие от других, не вызывает аллергии.
Наносится средство непосредственно
на деформированный участок — один раз в день. Общий курс терапии составляет один-полтора месяца. После того, как курс закончился, рекомендовано ношение китайского пластыря на косточке в течение двух недель для закрепления положительного эффекта.
Маклюра
В составе этой мази содержатся следующие компоненты:
Плоды Маклюры богаты антиоксидантными соединениями на основе флавоноидов. Мазь Маклюра отлично размягчает солевые слои, приведшие к разрастанию косточки, эффективно возвращает пораженному суставу былую эластичность. Препарат:
Наносится средство тонким слоем непосредственно на выпирающую косточку. Частота использования — раз или два в сутки, курс — месяц. Если есть необходимость после первого куса делают месячный перерыв, и затем еще один курс лечения.
Артро-хвоя
Состав этого препарата содержит много целебных компонентов:
Эта мазь полезна от воспаления шишки на ноге, оказывает воздействие на суставы благодаря входящим в препарат борнилацетату и полиэтиленгликолю. Данные вещества легко и быстро транспортируют целебные компоненты к самому очагу воспалительного процесса.
Мазь быстро снимает болевые ощущения, к тому же при регулярном использовании прекращается воспалительный процесс в суставе. Если боль слишком сильная, допустимо наносить мазь дважды в сутки, в других случаях — один раз. Средство наносится наружно массажными втирающими движениями.
Бишофит-гель
Это средство на основе натурального
бишофита — минерала, содержащего в большом количество соли натрия, магния, кальция. Можно также покупать в аптеке и натуральный бишофит в виде особого рассола, который используется в качестве ночных компрессов на косточку.
Бишофит-гель не раздражает кожу, активно влияет на микроциркуляцию крови в пораженном участке. К тому же средство не имеет противопоказаний по части сердечно-сосудистых заболеваний, содержит полезные вещества, положительно воздействующие на кожу.
Кроме того, средство совместимо с применением прочих лекарств, недорого стоит, экономично расходуется.
Благодаря тому, что средство сужает сосуды, отеки в области косточки быстрее проходят. А из-за того, что активизируется кровообращение, хрящевая ткань быстрее и легче восстанавливается. Мазь втирается дважды в сутки в пораженную область на ноге. Если боль сильная, можно увеличить количество процедур до трех. Курс — две недели.
Нетрадиционная медицина
Народная мудрость хранит множество полезных рецептов на все случаи жизни, не исключение — и деформация косточки на большом пальце ноги. На этот случай нетрадиционная медицина тоже заготовила немало рецептов, и их вполне можно использовать как дополнительное лечение. Далее несколько примеров народных способов избавления от выпирающей косточки.
Мазь из меда, яйца и уксусной кислоты
Средство поможет унять боль и приведет к постепенному уменьшению уплотнения на пальце. Рецепт следующий:
Наносится мазь через день, необходимо чередовать использование средства с йодной сеткой. В придачу к избавлению от косточки мазь поможет также избавиться и от грибка с зудом, если последние имеются.
Мазь со скипидаром
Лучше, конечно, приобрести средство, содержащее скипидар, в аптеке, но если нужен более высококонцентрированный продукт, можно приготовить и дома.
Рецепт похож на предыдущий: также настаивается яйцо в уксусе в такой же пропорции. Разница лишь в том, что после добавления сала нужно добавить еще и 2 ч. ложки скипидара. Средство применяется через день местно. При нанесении может ощущаться пощипывание: это вполне нормально.
Мазь соляно-медовая
Нужно взять обычную поваренную соль «Экстра» и мед — поровну. Их перемешивают, после чего получившуюся кашицу наносят на выступ пальца, сверху накладывают полиэтилен. Рекомендуется надеть для согревающего эффекта еще и носочки, оставить средство на всю ночь. Процедуру нужно проводить на протяжении месяца ежевечерне.
Как применять
Чтобы мазь от шишки на ноге у большого пальца подействовала эффективно, необходимо придерживаться нескольких несложных правил:
Итак, теперь вы знаете, с помощью каких мазей можно избавиться от косточки на большом пальце ноги.
Лечение шишек на ногах
Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Шипулин Александр Александрович, травматолог-ортопед.
Вальгусная деформация (или, в быту, шишка на ноге возле большого пальца) – самая распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Чаще всего вальгусная деформация встречается у женщин, представители мужского пола практически не сталкиваются с этой проблемой. Связано это, во многом, с чисто физиологическими отличиями (мышечно-связочный аппарат у женщин более эластичный), но усугубляется исключительно внешними причинами.
Суть заболевания заключается в деформации первой плюсневой кости – она отклоняется в сторону от физиологически верного положения. Если не заняться проблемой на ранних стадиях развития и не начать корректирующее лечение, то постепенно внешний вид стопы сильно изменится – сбоку от большого пальца появится выпирание (сначала небольшое, потом все более заметное). Как правило, в запущенных случаях шишка на ноге становится настолько большой, что становится невозможным надеть привычную обувь. Но это только малая часть проблем, которые возникают у людей с Вальгусной деформацией. Чтобы понять, как правильно лечить шишку на ноге большого пальца, необходимо понять этиологию ее возникновения.
Причины появления шишки на ноге
Предрасполагающими к заболеванию факторами считаются некоторые врожденные особенности (например, анатомо-физиологические особенности строения стопы или связочного аппарата), или заболевания (ревматоидный артрит или системная красная волчанка).
Дополнительными факторами, влияющими на усугубление заболевания, является повышенная нагрузка на передний отдел стопы – высокий каблук, узкая обувь.
В случае, когда все сроки для корректирующего лечения прошли, избавиться от шишки на ногах можно исключительно хирургическим вмешательством.
Учитывая причины появления шишек на ногах, лечение народными методами и широко разрекламированными консервативными средствами абсолютно бесполезно.
Основные симптомы заболевания
Первичные симптомы заболевания включают в себя болезненные ощущения, чувство дискомфорта, ломоты и жжения в переднем отделе стопы. Прикосновение к выпирающей косточке на ноге вызывает боль, к концу дня неприятные ощущения охватывают всю ногу.
Когда болезнь начинает прогрессировать, кроме увеличения шишки на пальце появляются и другие симптомы:
Поскольку из-за шишки на ноге нагрузка на стопы распределяется неправильно, возникают проблемы с коленными и тазобедренными суставами, позвоночником, что приводит к появлению сопутствующих заболеваний.
Как избавиться от шишки на ноге?
Лечение Вальгусной деформации зависит от стадии заболевания. В том случае, если шишки на ногах только начали появляться, проводится консервативная терапия.
Консервативное лечение
В первую очередь, нужно исключить повышенную нагрузку – убрать каблуки и неудобную, узкую обувь, сократить время пребывания на ногах.
Обязательным является выполнение физиотерапевтических процедур, массажей, специальной гимнастики.
Кроме того, ортопед обязательно порекомендует перейти на индивидуальные ортопедические стельки, которые, благодаря параметрам, подобранным по вашей ноге (положение, давление, направление, изгибы стопы), позволяют снизить нагрузку, устранить болевой синдром, вернуть свод стопы в естественное положение.
В период лечения лучше перейти на свободную и удобную обувь, чтобы исключить давление на нарост на пальце ноги.
Таким образом, если все негативные факторы будут исключены, болезнь «законсервируется», то есть, дальнейшее развитие шишки на стопе прекратится.
Но не забывайте о том, что даже с учетом выполнения всех рекомендаций, стоит иногда консультироваться с врачом для коррекции назначений, который посоветует, как лечить шишки на ногах в зависимости от состояния стопы.
Хирургическое лечение
В запущенных случаях, когда деформация первой плюсневой кости не позволяет обойтись консервативными методами, показано хирургическое вмешательство. Без операции состояние косточки на ноге будет только ухудшаться.
Операции по поводу шишек на ногах в настоящее время проводятся на очень высоком уровне, кроме того, они верны анатомически и биомеханически, что позволяет максимально корректно избавиться от патологии и вернуть стопе ее функциональные свойства.
На сегодняшний день при хирургических вмешательствах используются технологии, позволяющие провести их с минимальным травматизмом. Как правило, операция осуществляется через проколы, что серьезно снижает болевой синдром и позволяет снизить количество наркоза, а это, в свою очередь, качественно улучшает послеоперационное состояние.
При помощи специальной аппаратуры контролируется не только ход операции, но и тотальное мониторирование жизненно важных функций пациента, что снижает риски непредвиденных ситуаций.
Сутью операции является возвращение измененного угла первой плюсневой кости к физиологически правильному положению, которое осуществляется при помощи специальных винтов. Кроме того, в случае запущенной формы заболевания проводится пластика стопы, во время которой «исправляются» другие деформированные пальцы, убирается искривление.
Послеоперационный период
После хирургического вмешательства гипс не нужен – требуется только специальная обувь, устройство которой (конструкция с упором на пятку) позволяет убрать нагрузку с передней части стопы. Такая обувь позволяет вставать уже на следующий день после операции.
Когда восстанавливаются основные двигательные функции, пациент выписывается домой – именно дома он проводит весь реабилитационный период (как правило, около 1,5-2 месяцев, в зависимости от исходной проблемы и объема проведенной операции).
Лечение шишек на ногах лазером
Многие пациенты интересуются, как избавится от шишек на ногах при помощи лазерных технологий. Такой метод существует и даже практикуется в некоторых клиниках, но, к сожалению, он не приводит к желаемому результату. Дело в том, что лазерный луч обладает неконтролируемой глубиной прожигания, что зачастую приводит к очень сильным ожогам. Как правило, после таких вмешательств часто требуются серьезные реконструктивные операции.
Кроме того, цена на удаление шишек на ногах лазером гораздо выше стоимости традиционной операции.
Косточка на большом пальце ноги
Заболевания
Операции и манипуляции
Истории пациентов
Косточка на большом пальце ноги
Из этой статьи вы узнаете почему появляется косточка на большом пальце, как лечить косточку консервативно, какие показания для операции по удалению косточки, какие существуют операции на косточке большого пальца, сколько стоит операция на косточках, что делать после операции на косточках, какие могут быть осложнения и многое другое.
Косточка на большом пальце.
Халюс Вальгус.
Артроз большого пальца ноги.
Артроз большого пальца ноги, а вернее, первого плюсне-фалангового сустава получил название Hallux Rigidus, что в переводе с латинского означает тугоподвижный (Rigidus) первый палец стопы (Hallux). Первый плюснефаланговый сустав наиболее часто из всех суставов стопы поражается артрозом. Среди всех деформаций переднего отдела стопы Hallux Rigidus уступает только Hallux Valgus. Значительно чаще встречается в возрастной группе от 30 до 60 лет.
Косточка на большом пальце причины.
Причины возникновения «косточки» на большом пальце до настоящего момента времени остаются не до конца изученными. В случае если «косточка» формируется на фоне подагры или ревматоидного артрита можно говорить о её вторичном характере по отношению к этим заболеваниям. Но в большинстве случаев эти деформации появляются без какой-либо связи со специфическими болезнями и рассматриваются как самостоятельные заболевания.
Появление Hallux Valgus связывают с множеством факторов. Традиционно возникновение халюс вальгус связывают с ношением обуви на высоких каблуках. И действительно, нельзя не обратить внимание на то, что вальгусное отклонение первого пальца значительно чаще встречается именно у женщин. Узкий и тесный мыс и высокий каблук приводят к перераспределению нагрузки на передний отдел стопы. Но это далеко не единственная причина. Предрасположенность к халюс вальгус наблюдается у лиц с плосковальгусной стопой, поперечным плоскостопием, эквиноварусной деформацией стопы, синдромами гипермобильности соединительной ткани. Все эти анатомические особенности вкупе с ношением обуви на высоком каблуке приводят к перегрузке первого плюсне-фалангового сустава, повреждению его суставной капсулы с внутренней стороны и отклонению первого пальца кнаружи. Если палец отклоняется от своей оси, то все крепящиеся к нему сухожилия в последующем будут приводить к усилению деформации.
После того как такое отклонение произошло, никакие консервативные меры уже не способны вернуть его в нормальное положение и направлены только на борьбу с болью и замедлением прогрессирования болезни. Если пациент не начинает лечение и продолжает носить обувь с тесным мысом и каблуком то деформация будет быстро прогрессировать.
Болит косточка на большом пальце.
Боли в области первого плюсне-фалангового сустава могут наблюдаться как при вальгусном отклонении первого пальца так и в случае его артроза. При халюс вальгус боли часто связаны с воспалением суставной сумки, или бурсы, расположенной по внутренней поверхности сустава и служащей для уменьшения трения между суставной сумкой, кожей и костью. Когда ось первого пальца отклоняется кнаружи и сама стопа распластывается данная область находится в постоянном натяжении и дополнительно травмируется обувью. Также боли при вальгусном отклонении первого пальца связаны со смещением всего комплекса сухожилий сгибателей первого пальца с расположенными внутри них сесамовидными костями кнаружи.
Боли сопровождают и артроз первого плюсне-фалангового сустава. В этом случае они чаще затрагивают тыльную поверхность сустава или захватывают весь сустав целиком. Боли при этом связаны прежде всего с износом суставного хряща, формированием костных наростов, которые в свою очередь травмируют суставную сумку и окружающие мягкие ткани. Боли при подагре и ревматоидном артрите поначалу носят волнообразный характер и связаны прежде всего с атаками заболевания. То есть в случае подагры – с повышением уровня мочевой кислоты в крови которая кристаллизируется в суставной жидкости, а в случае ревматоидного артрита с повышением уровня антител которые повреждают суставную сумку и приводят к её воспалению.
Подагра.
Подагра проявляется внезапными, сильными атаками болей, покраснения и отёка суставов. При этом наиболее часто поражается именно первый плюсне-фаланговый сустав. Подагрическим артритом может заболеть кто угодно, но существуют определенные предрасполагающие факторы (они перечислены ниже). Подагра широко распространена, частота её встречаемости в популяции колеблется от 3,6 до 5,3%.
Подагра приступ.
Подагрическая атака часто начинается внезапно, в течение нескольких часов, часто ночью, у пациента появляется ощущение, что большой палец горит, а любые движения в нём вызывают нестерпимую боль. Приступ длится около 3-5 дней, но остаточные боли могут продолжаться и 2-3 недели после окончания приступа.
Подагра причины.
Подагра факторы риска.
Факторами риска подагрического артрита являются:
-наследственность (повышенная продукция мочевой кислоты или нарушенное выведение её почками)
-диета (содержащая большое количество нуклеотидов, которые при расщеплении выделяют огромное количество мочевой кислоты)
-ожирение (повышенная продукция мочевой кислоты)
-нарушение функции почек (сниженное выведение мочевой кислоты)
-алкоголизм (алкоголь конкурирует с мочевой кислотой за выведение почками)
-пол и возраст. До менопаузы риск подагрического артрита у женщин крайне низок и подагрой от 30 до 50 лет намного чаще болеют мужчины. Однако после 50 вероятность заболеть подагрой у женщин значительно выше.
Подагра лечение.
Если рассматривать подагру в контексте косточек на ногах, то следует сказать, при своевременном и грамотном лечении основного заболевания сами по себе косточки не будут доставлять вам неудобств.
Острая подагрическая атака купируется интраартикулярной инъекцией ГКС (или системным приёмом ГКС в случае если бывает вовлечено множество мелких суставов) и приёмом высоких доз НПВС на протяжении 2-5 дней, с последующим приёмом НПВС в более низкой дозировке на протяжении 7-10 дней. Хорошо помогает бороться с болевым синдромом местное применение холода по 15 минут каждые 4-5 часов и возвышенное положение конечности. Принимать препараты снижающие уровень мочевой кислоты во время острой атаки не нужно, это только растянет её во времени. После того как атака подагры завершилась, больному следует чётко следовать диете со сниженным содержанием нуклеотидов, соблюдать питьевой режим, отказаться от приёма алкоголя. Также производится контроль уровня мочевой кислоты крови, если этот показатель снижается недостаточно на фоне одной диеты то к лечению добавляется аллопуринол (препарата для снижения уровня мочевой кислоты).
В случае если лечение подагрического артрита и самой подагры было начато несвоевременно, проводилось неправильно, или подагра по каким либо причинам плохо поддавалась терапии, велика вероятность формирования выраженного артроза как следствие разрушения сустава кристаллами мочевой кислоты. В такой ситуации встаёт вопрос о лечении артроза, так как полностью разрушенный сустав не способен уже выполнять свою функцию и причиняет своему владельцу боль уже в отсутствии подагрических атак. О хирургическом лечении артроза читайте ниже.
Ревматоидный артрит.
Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, приводящее к поражению множества суставов. Чаще всего первыми поражаются пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые суставы кистей. Ревматоидный артрит широко распространённое заболевание, частота его встречаемости в популяции колеблется от 0,6 до 1,3%.
Чаще всего у людей страдающих ревматоидным артритом поражаются сразу несколько суставов стопы, в том числе переднего отдела. Как следствие формируется серьёзно выраженный халюс вальгус с когтевидной деформацией остальных четырёх пальцев.
Ревматоидное поражение стопы часто сопровождается вывихом во 2-5 плюсне-фаланговых суставах. Такая деформация стопы приводит к формированию серьёзных мозолей как на подошвенной поверхности стопы так и на когтевидно деформированных пальцах. Ношение любой обуви при этом становится практически невозможно. В таких ситуациях встаёт вопрос о хирургической коррекции деформации.
Косточка на большом пальце лечение.
В случае если «косточка» появляется на фоне подагры или ревматоидного артрита то на первое место выступает специфическое лечение, назначаемое ревматологом. Ортопед в этой ситуации выполняет внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных препаратов, ношение ортопедических стелек и обуви, а в далеко зашедших случаях производит оперативное лечение деформаций. По этому, необходимо сначала исключить эти заболевания перед тем как начинать лечение косточки.
Но чаще всего боли в области косточки возникают при воспалении суставной сумки по внутренней (при халюс вальгус) или по тыльной (при артрозе) поверхности первого плюсне-фалангового сустава. Само по себе воспаление не является показанием к оперативному лечению и в большинстве случаев хорошо поддаётся консервативным мерам.
Для медикаментозного снятия воспаления назначается НПВС (например ибупрофен), противовоспалительные мази (например найз), компрессы водка+вазелин 1:1 на ночь, сухой холод местно по 15-20 минут 4-5 раз в день.
В том случае если деформация переднего отдела стопы эластичная, и поддаётся мануальной коррекции, возможно остановить прогрессирование деформации и даже добиться улучшения ситуации при помощи таких методов как лечебная физкультура, тейпирование, ортезирование. Очень важен переход на свободную обувь с анатомической передней частью, чтобы исключить основной фактор провоцирующий деформацию.
В случае если ваша «косточка» не зашла слишком далеко, этих мер лечения и профилактики будет достаточно.
Если у вас сформировалась ригидная форма Hallux Valgus или вы испытываете постоянные боли в области первого плюсне-фалангового сустава из-за выраженного артроза выход только один – оперативное лечение.
Косточка операция.
Если консервативные меры не обеспечили вам удовлетворительного качества жизни, то остаётся только один выход – оперативное лечение. Выбор конкретной методики зависит от нескольких факторов:
1) Вид и степень деформации
2) Возраст и степень активности пациента
3) Сопутствующая патология
4) Хирургические навыки и предпочтения хирурга
5) Техническое оснащение операционной
6) Наличие фиксаторов той или иной конструкции
Халюс вальгус операция.
Ниже приведена таблица регламентирующая выполнение той или иной операции при халюс вальгус в зависимости от степени и сопутствующих факторов. Конечно она не является истиной в последней инстанции, так как в каждом конкретном случае хирург должен учитывать и многие другие факторы, но она позволяет легко сориентироваться и сузить перечень возможных вмешательств. Данная классификация основана на национальных клинических рекомендациях.