Чем мазать складочки новорожденному
Отделение недоношенных и патологии новорожденных
Как ухаживать за кожей новорожденного.
После выписки из роддома мама и малыш постепенно привыкают к распорядку дня. Ребенок должен хорошо есть и быть в тепле – это первое в списке. Не менее важен уход за кожей грудничка, которая очень нежная и чувствительная к внешним раздражителям. Чтобы адаптироваться к новой окружающей среде, крохе необходимо время и забота родителей. Химические вещества, отдушки, красители в одежде, моющие вызывают покраснение, появление опрелостей или сыпь. Как правильно ухаживать за кожей новорожденного, чтобы защитить ребенка от контактного дерматита, аллергии, других высыпаний?
Купание
Грудничок рождается с защитным покрытием, которое отслаивается в первую неделю. В этот период нет необходимости купать кроху или использовать детские лосьоны и кремы.
Полноценная ванна – это нормально с первых дней жизни младенца, главное − придерживаться правил:
— купайте малыша в теплой комнате.
— вода должна быть температуры тела: на ощупь 36-37 градусов.
— держите новорожденного крепко, приподнимая голову над водой.
— не применяйте ватные палочки для чистки носа и ушей.
— чтобы вымыть лицо грудничка, используйте воду без мыла.
— никогда не оставляйте ребенка без присмотра во время купания, даже на мгновение.
— первые 2−3 месяца после рождения откажитесь от шампуня и мыла, которые могут вызывать аллергическую реакцию у малыша.
— если Вы все же используете детские средства для купания, убедитесь, что они мягкие, подходят для грудничков и не имеют запаха.
— после аккуратно укутайте кроху в хлопковое полотенце или специальный халат-уголок для новорожденных.
— комната, в которой младенец будет находиться после ванны, должна быть теплой, а кондиционеры и вентиляторы нужно отключить во избежание простуды.
Уход за пуповиной
К моменту выписки из роддома этот орган, который соединял маму и малыша все 9 месяцев беременности, начнет высыхать. Постепенно пуповина атрофируется и отпадет в течение 1-2 недель. До тех пор место ее крепления к животу новорожденного необходимо содержать в чистоте и сухости. Все, что нужно для этого – обычная вода. Нельзя тянуть ороговевшую часть, даже если она начинает отпадать. Процесс завершится сам по себе. Чтобы не повредить нежную кожу младенца, купите подгузники для новорожденных, на поясе которых есть выемка для незажившего пупка. Если вы используете обыкновенные пеленки, подверните край так, чтобы ткань не натирала животик. В некоторых случаях ребенку может понадобиться врач. Обратитесь к педиатру, если у ребёнка отмечается повышение температуры 38°C или выше одновременно с изменениями в области пупка: зона стала красной и опухшей; сочится желтый гной; чувствуется неприятный запах. Многих мам волнует появление небольших пятнышек крови на распашонке или пеленке, спальном месте ребенка. Незначительное кровотечение – это нормально.
Подгузники и пеленки
Первые месяцы после рождения у грудничка может появляться сыпь, раздражение, опрелости, которые кажутся родителям необычными.
Большинство из проблем с кожей у новорожденного не нуждаются в лечении:
— детские прыщи – мелкая красная сыпь на лице. Как правило, она исчезает со временем без вмешательства.
— милии – крошечные белые угри на лице ребенка.
— эритема – распространенная пятнистая сыпь, которая может поражать новорожденных. У некоторых выглядит как желтые или белые шишки, окруженные красным ореолом. Сыпь имеет тенденцию мигрировать по разным частям тела. Наиболее часто встречается на второй день жизни, но может появиться при рождении или в течение первых двух недель. Лечения не существует – эритема постепенно проходит сама по себе.
Экзема
Эта сыпь проявляется в виде красных выпуклостей, которые могут гноиться. Она обычно появляется на лбу, щеках или коже головы, иногда распространяется на другие части тела. В группу риска входят груднички, которые с рождения страдают аллергией или имеют генетическую склонность к заболеванию. При патологии рекомендуется использовать специальные увлажняющие средства: мази, кремы, масла. Не стоит долго купать грудничка при данном заболевании. При появлении аллергической сыпи обязательна консультация врача педиатра.
Опрелости
— несвоевременная смена подгузника. Моча или испражнения в памперсе раздражают кожу новорожденного, провоцируя появление красных мокнущих пятен.
-бактериальная или дрожжевая инфекция. Прием антибиотиков может вызвать рост грибов рода Кандида. Обычно появляется вокруг половых органов и ягодиц младенца. Выглядит как красные пятнами с белесым налетом.
Как правильно ухаживать за кожей, чтобы предотвратить опрелости:
-не используйте часто многоразовые подгузники.
-откажитесь от талька: он сильно сушит кожу новорожденного.
-устраивайте воздушные получасовые ванны.
Потница
Тепловую сыпь вызывает перегрев тела. Она обычно заметна в складках кожи ребенка. Жаркая, влажная погода – благоприятное время для возникновения потницы. Чтобы избежать высыпаний, держите новорожденного в прохладе, оденьте его в свободную хлопчатобумажную одежду.
Контактный дерматит
Это заболевание развивается при соприкосновении кожи младенца с раздражителем. Сыпь появляется в местах контакта с аллергеном: металлические защелки на майках; красители в одежде; порошок при стирке; не подходящее мыло, шампунь; аллергия на используемое масло. Родителям надо проследить, после чего появляются высыпания, и устранить раздражитель. Для купания ребенка нужно использовать шампунь и мыло, которые не вызывают аллергии у новорожденного; гладить детскую одежду перед тем, как надеть. Для стирки используются специальные порошки или гели, не содержащие отдушек и красителей, одежду ребенка, постельное белье и одеяла стирают отдельно от предметов гардероба семьи.
Опрелости на шее у новорожденных
Содержание:
Вопросы об обеспечении здоровья кожных покровов новорожденного ребенка не теряют своей актуальности как среди молодых родителей, так и среди врачей. Это обусловлено нарастанием частоты агрессивных факторов внешней среды: экологическое неблагополучие, изменение климатических условий, распространение новых инфекций, вредные привычки населения и др.
В течение первых недель жизни младенца происходит активное постнатальное созревание кожи, но при всем этом она сохраняет относительную структурную и функциональную несостоятельность, более выраженную у недоношенных детей.
Например, функции потовых желез и терморегуляция у новорожденных не зрелая- выводные протоки желез широкие, короткие и прямые, легко закупориваются и воспаляются. Нормализация потоотделения происходит только к 6-8 месяцам. Теплоотдача у младенцев выше, чем у взрослых — новорожденные быстро мерзнут и быстро перегреваются — все это, + ряд дополнительных факторов могут привести к развитию различных дерматозов у малыша. Одним из таких диагнозов является опрелость кожи новорожденного в области шеи.
Почему же появляются опрелости на шее у грудничка?
Это явление провоцирует ряд факторов, таких как:
Отсутствие соблюдения норм температурного режима;
Одежда ребенка слишком жаркая/ тесная, не пропускающая воздух, а также натирающая малышу;
Избыточное применение уходовых косметических средств, которые ведут к нарушению кислотного баланса и вызывают повышенную чувствительность кожи (мыла, детских кремов, масел и др.);
Нерегулярные воздушные ванны;
Несвоевременные купания новорожденного, особенно в летний (жаркий) период;
Повышенная температура в связи с ОРВИ.
Все вышеперечисленные пункты приводят к повышению влажности на коже, а так как в период младенчества в области шеи имеются естественные складочки, раздражение и покраснения влажной кожи развиваются там активнее.
Что касается опрелостей в области шеи, то высыпания чаще всего вызваны тесной одеждой в области ворота, которая уменьшает доступ кислорода к данным участкам кожи.
Как выглядит опрелость на шее?
Изначально мама отмечает незначительные покраснения в области естественных складочек шеи у малыша, совершенно никак не беспокоящих ребенка.
Затем кожа подвергается видимым изменениям — мама уже отмечает появление микротрещин, мелких эрозий, иногда прыщичков и даже гнойничков. Обычно это состояние беспокоит малыша легким зудом и жжением, что может проявляться плаксивостью и плохим сном.
В тяжелых случаях в местах опрелостей возникают трещины, эрозии и язвы, а также можно увидеть участки с отслоением эпидермиса. В этой ситуации часто происходит присоединение бактериальной или грибковой инфекции, и тогда банальная опрелость выглядит очень пугающе. К тому же, присоединение вторичной инфекции сопровождается повышением температуры тела, снижением аппетита и другими симптомами общего характера.
Но спешу вас успокоить — в области шеи тяжелая форма опрелостей бывает крайне редко, т.к родители чаще всего вовремя замечают изменения кожного покрова и предпринимают определенные меры.
Стоит отметить, что кожа новорожденного является одним из самых уязвимых органов. Эпидермис у детей рыхлый и тонкий, верхний слой защитную и барьерную функции не может выполнять полноценно, поэтому пенетрация аллергенов и микроорганизмов происходит достаточно легко. Также, кожа подвержена легкому травмированию, даже при минимальных механических воздействиях (таких как: пеленание, купание, трение одежды и подгузников) и склонна к мокнутию. Именно поэтом причинам кожа младенцев нуждается в особом уходе и защите с первых дней жизни, а иначе появление опрелостей у ребенка неизбежно.
Что же нужно делать, чтобы все-таки избежать опрелостей на шее новорожденного?
Следить за режимом температуры и влажности воздуха в помещении, где живет ребенок;
Чаще устраивать воздушные ванны ребенку, чтобы кожа малыша могла дышать;
Выбирать качественные ткани при выборе одежды, а также обращать внимание на воротнички на одежде. Мало того, что ворот не должен давить, еще важно, чтобы вырезы были глубокие и не создавали окклюзию;
Чаще протирать естественные складочки кожи малыша, особенно при высокой температуре и влажности воздуха;
Выбирать качественные средства для стирки одежды, пеленок и постельного белья ребенка;
Отдавать предпочтение гипоаллергенным косметическим средствам для ухода за кожей новорожденного. Обращать внимание на наличие клинических испытаний и одобрение дерматологов.
Как же лечить опрелости на шее у малыша?
При возникновении опрелостей у ребенка важно как можно скорее начать их лечение. Соблюдение правил гигиены и ухода за кожей ребенка помогут быстро справиться с опрелостями и предотвратить развитие осложнений.
Для купирования первых симптомов опрелостей кожи, вместо привычного детского крема необходимо использовать средства с такими активными веществами как: пантенол, бензалконий, цетримид.
Если у малыша, помимо покраснений уже появились прыщички, гнойнички и микротрещины, то кроме вышеперечисленных мероприятий, рекомендуется обрабатывать кожу подсушивающими средствами-болтушками на основе цинка и талька, а также можно использовать метилурациловую, таниновую и другие мази.
Сложнее всего поддаются лечению опрелости с трещинами и эрозиями. При таких проявлениях опрелостей кожи применяют примочки с различными растворами (например: танина, нитрата серебра).
После устранения мокнутия рекомендовано наносить цинкосодержащие препараты, а также антибактериальные мази.
При явном присоединении вторичной инфекции назначают топические средства на основе антибиотика (в случае, если речь идет о присоединении бак. инфекции), и противогрибковые наружные препараты (в случае грибковой инфекции).
В любом случае, постановкой диагноза и назначением лечения занимается либо врач педиатр, либо дерматолог, поэтому при появлении любых высыпаний на коже малыша следует обратиться к специалисту!
Самолечение, может привести к неприятным последствиям, а вовремя правильно поставленный диагноз сбережет нервные клетки мамы и здоровье малыша!
Список литературы:
Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
Горланов И.А., Милявская И.Р., Леина Л.М., Заславский Д.В., Оловянишников О.В., Куликова С.Ю. Детская дерматовенерология. М.: ИГ ГЭОТАР-Медиа, 2017.
Европейское руководство по лечению дерматологических заболеваний:пер. с англ. / Под ред. А.Д. Касамбаса, Т.М. Лотти. — М.: МедПресс-информ, 2008.
Абек Дитрих, Бургдорф Вальтер, Кремер Хансйорг Болезни кожи у детей. Диагностика и лечение; Медицинская литература — Москва, 2017.
Блаво Рушель 256 проверенных способов победить болезни кожи; Веды, Азбука-Аттикус — Москва, 2019.
Гальперина Г. А. Болезни кожи. Диагностика, профилактика, методы лечения; АСТ — Москва, 2006.
Уход за кожей новорожденного
Содержание:
Первое прикосновение к ребенку — это один из самых чудесных моментов в жизни женщины. Такой маленький, теплый и нежный, он выглядит очень хрупким. Давайте расскажем, как заботиться о коже маленького человека.
Особенности кожи новорожденного
Первое, что бросается в глаза — это краснота кожи. Причина — повышенное количество эритроцитов в крови новорожденного и близкое расположение сосудов. Зато на ощупь малыш очень мягкий и бархатистый. Этот эффект создает лануго или «младенческий пушок», который сходит на 2-3 день. После этого кожа может начать шелушиться. Особенно пяточки и ладошки. Еще у многих новорожденных появляются милиа, «сальные кисты». Это такие маленькие беленькие точечки, напоминающие прыщики. Бояться их тоже не надо, они — результат перестройки гормональной системы ребенка.
Основные правила ухода за кожей новорожденного
Чтобы избежать травм, ногти взрослого стоит остричь и опилить.
Перед первым контактом с ребенком стоит убедиться, что у вас нет кожных заболеваний, вроде грибка или воспалений.
Аккуратнее со средствами гигиены. Вы еще не знаете, на что у малыша может быть аллергия. Внимательно читайте состав всех средств. Используйте детское мыло без аллергенных отдушек.
Детский крем лучше взять на водной основе.
Особого внимания всегда требуют складочки на ягодицах и в паху. Они непосредственно контактируют с мочой и фекалиями.
Подбирайте мягкую ткань для всего, что будет контактировать с кожей малыша. От распашонок до полотенец.
С самого рождения влажные салфетки будут незаменимым помощником. Выбирайте «чистые» т.е. без отдушки и добавок. Если аллергии нет, то можно попробовать салфетки с добавлением витамина Е. Он защищает кожу.
Как правильно умывать новорожденного
Потребуются ватные шарики и жгутики. Все смачиваем в кипяченой воде. Начинаем с обработки глаз: протрите шариком без нажима от наружного угла ко внутреннему. Затем оботрите шариком носик снаружи и прочистите ноздри жгутиком изнутри. Ушки обрабатываем жгутиком, счищая серу с кожи наружного слухового прохода. Вглубь продвигать жгутик не стоит, так как сера при этом не удаляется, а проталкивается внутрь ушного прохода. Очищать ушки достаточно 2 раза в неделю. Кожу за ушками и лицо протираем при помощи ватного шарика. Пупочную ранку нужно обрабатывать 2 раза в день 3%-м раствором перекиси водорода, потом зеленкой.
Купание малыша
Купание ребенка до заживления пупочной ранки проводят в кипяченой воде. Рекомендуемая температура — 36-37˚C. Необязательно использовать мыло каждый день. Головку достаточно мыть 2-3 раза в неделю. После каждого купания нужно обработать пупочную ранку.
Подмывают малыша под проточной водой. Ребенок при этом лежит на руке у матери животиком вверх. Головка размещается на локтевом сгибе маминой руки, ягодица — на ладони, а ножку малыша необходимо зафиксировать большим пальцем руки вблизи тазобедренного сустава. Все движения должны быть направлены от гениталий к ягодичной складке. Используйте мыло, если ребенок покакал. Проводить данную процедуру необходимо после каждого опорожнения кишечника, и после 2-3 мочеиспусканий. Так можно избежать опрелостей в паховых складках и на ягодицах.
После купания или подмывания обработайте кожу присыпкой. Так можно избежать опрелостей и раздражения.
Проблемы с кожей новорожденного
Корочка на голове или так называемая «мамина кожа» — это не заболевание. Чтобы она быстрее сошла, смажьте ее вазелиновым маслом или детским кремом, а во время купания аккуратно протрите стерильной марлевой салфеткой.
Чтобы бороться с потницей, следите за температурным режимом и не перегревайте ребенка. Бороться с ее ранними проявлениями можно с помощью обычной гигиены, о которой рассказали выше. Если потница не проходит, обращайтесь к врачу.
При появлении опрелостей особое внимание уделяют уходу за кожей после каждого похода в туалет. Чаще давайте коже ребенка «дышать». Меняйте подгузники и пеленки каждые несколько часов, даже если они сухие. При их смене необходимо подмывать ребенка. Или хотя бы протирать влажными салфетками.
Чем обрабатывать складочки у новорожденного
Уход за младенцем обязательно включает и ежедневные гигиенические процедуры. Кожа его очень тонкая, нежная и уязвимая, нуждается в защите и заботе.Малыша купают вечером и подмывают в течение дня. Очень важно правильно обрабатывать все складочки его тела. В них за день скапливаются естественные выделения кожи.
Рассмотрим, как и чем обрабатывать складочки у новорожденного в паху, под мышками, в коленных и локтевых сгибах, за ушками, на запястьях и щиколотках, между ягодицами и пальчиками на ручках и ножках. Процедуру проводят обычно после купания, вечером. Кожу предварительно аккуратно промакивают салфеткой или полотенцем. При необходимости обработку складок проводят дважды в день, утром и вечером.
Как обрабатывать опрелости в складочках у новорожденного
Они очень болезненны и требуют незамедлительного лечения, если избежать их не удалось. Стоит отметить, что к причинам появления опрелостей относят не только неправильный уход, но и аллергические реакции, неподходящие подгузники, перегрев, инфекция и т. д.
Купают ребенка в отварах целебных трав или легком растворе марганцовки. После этого кожу его хорошо осушают, а затем присыпают присыпкой или смазывают Судокремом. Когда опрелости достаточно подсохли, можно чередовать присыпку и заживляющий крем.
Чтобы избежать проблем с кожей, необходимы ежедневные профилактические мероприятия. Одевайте на ребенка свободную одежду из натуральных хлопковых материалов, в которой ему не будет слишком жарко. Регулярно меняйте подгузник и подмывайте младенца. Очень хороши для здоровья кожи воздушные ванны. Оставляйте ребенка голеньким на 20-30 минут, когда в доме тепло. К тому же малышам это очень нравится.
Гигиена и уход за кожей у детей первого года жизни в вопросах и ответах
1. Что происходит с кожей ребенка после его рождения?
Первые дни после рождения дети не похожи на розовых младенцев с иллюстраций журналов. Кожа долго может выглядеть не очень красиво, не волнуйтесь, в большинстве случаев изменения на коже не являются заболеваниями, их считают физиологическими, то есть лечения они не требуют, и с ростом ребенка все проходит. Какие ситуации могут возникнуть:
2. Как следить за состоянием кожи ребенка?
Все кожные складки расправляются рукой (большим и указательным пальцами) и осматриваются с целью выявления остатков присыпки, масла, либо покраснения кожи и т.д. Начинать надо с шеи, затем ладони, причем каждый палец осматривается отдельно, локтевые сгибы и подмышечные впадины, затем ноги, межпальцевые промежутки, подколенные и бедренные складки. Особое внимание следует уделить половым органам, там часто бывает раздражение.
3. Какие средства обычно используют для ухода, есть ли особенности?
Это специальные детские косметические средства: присыпка, масло, крем. Крем, как наиболее жирный используется при выраженной сухости кожи, но не в складки, т.к. может вызвать опрелости. Если выраженной сухости кожи нет, достаточно использовать масло, им же можно обработать складки. Если кожные складки глубокие, лучше применять присыпку. Не допускается одновременное использование масла (крема) и присыпки, т.к., образующиеся при этом комочки скапливаются в складках кожи и вызывают ее покраснение и раздражение. Не нужно полностью намазывать ребенка маслом или кремом, это угнетает дыхательную функцию кожи. Достаточно обработать проблемные места.
4. Какие моющие средства лучше использовать и как купать ребенка?
Обычное детское мыло, используемое в мягкой воде, может значительно пересушивать кожу, поэтому лучше применять очищающие средства лечебной косметики. Первые 6 месяцев жизни необходимо купать ежедневно, лучше вечером, перед последним кормлением. Температура воды – 37 градусов, в периоде новорожденности вода должна быть кипяченой, у детей старшего возраста – подогретая холодная, и купать их можно через день. По возможности лучше не пользоваться горячей водопроводной водой, особенно при проблемах с кожей, она обладает раздражающим действием за счет различных добавок. Мочалками лучше не пользоваться, а с мылом достаточно мыть 1 раз в неделю.
5. Какие травы лучше использовать?
Для приготовления отвара для купания 100 г травы кипятят на слабом огне 5-10 мин. и разводят в 10 л воды. Трава должна находиться в марлевом мешочке. Купание длится около 10 мин., через день, на курс 10-15 процедур.
6. Как правильно подмывать и ухаживать за кожей под подгузником?
Подгузник следует менять не реже, чем каждые 3-4 часа, ночью, если малыш спит спокойно, этот период может быть увеличен. При грудном вскармливании стул может быть довольно часто, и конечно, каждый раз при этом необходимо подмывать ребенка и менять подгузник.
В любом возрасте обязательно устраивать при переодевании «воздушные ванны», чтобы ребенок побыл без подгузника некоторое время, от 15 минут и чем больше, тем лучше. Это не только полезно для кожи, но и является отличной закаливающей процедурой.
Подмывать малыша можно под краном, не забывая, что девочек подмывают спереди назад. Для очищения кожи лучше пользоваться, жидкими детскими средствами для очищения, которые имеют нейтральный рН, и не пересушивает кожу. Влажные салфетки лучше не использовать постоянно, оставив их для ситуаций, когда малыша нужно переодеть вне дома.
Под подгузник можно нанести защитный детский крем с цинком, который создаст тонкий воздухопроницаемый барьер, предотвращая покраснение и раздражение. Защитный детский крем может оказывать еще и антибактериальное действие.
7. Какие проблемы чаще возникают с кожей у грудных детей?
Если на спине, на затылке появляется розовая мелкая сыпь, скорее всего, это потница, вызванная перегревом. Для предупреждения потницы ребенка нужно одевать по сезону, не кутать, следить за температурой в комнате, где спит ребенок.
Опрелости – проявляются ярким покраснением кожи ягодиц, паховых складок. Для профилактики возникновения опрелостей необходимо правильно и регулярно очищать кожу малыша, тщательно просушивать и проветривать кожу и складки во время воздушных ванн, наносить увлажняющие средства, содержащие подсушивающие вещества (окись цинка, тальк). Пользоваться подгузниками в этом случае нужно с осторожностью и непродолжительное время, максимально увеличить воздушные ванны.
Часто опрелость у новорожденных возникает в результате грибкового поражения кожи, слизистых оболочек (молочница). В этом случае необходима консультация дерматолога и специальное лечение.
Пиодермия проявляется мелкими поверхностными гнойничковыми высыпаниями. Часто встречается у детей раннего возраста и вызывается стафилококками и стрептококками, относится к инфекционным заболеваниям кожи. При появлении у ребенка гнойничковых высыпаний необходимо обратиться к дерматологу.
Аллергический дерматит – общее название покраснений, пятен, шелушений и высыпаний на коже аллергического характера. Аллергический дерматит не является болезнью кожи, это проявление аллергической реакции, когда из-за незрелости иммунной и пищеварительной системы некоторые попадающие в организм вещества не усваиваются и провоцируют появление раздражений. Может быть пищевым или контактным. При появлении аллергического дерматита нужна консультация врача-педиатра, который поможет подобрать диету и посоветовать, как облегчить симптомы.
Профилактика включает длительное грудное вскармливание, правильное введение прикорма, гипоаллергенный быт. Если у родителей имеется аллергия на что-либо, или у них самих в детстве были проблемы с кожей, а в настоящий момент кожа сухая, или есть кожные заболевания, то необходимо более внимательно относиться к профилактике, т.к. негативные тенденции часто наследуются.
8. Что делать, если проблемы на коже все-таки появились и имеют тенденцию к сохранению?
Если изменения на коже принимают стойкий характер, появляется зуд, беспокойство ребенка, обязательно посещение дерматолога, особенно в следующих случаях: