Чем мазать свищ на десне

Свищ на десне: симптомы, причины возникновения, лечение

Последнее обновление: 24.11.2021

Чем мазать свищ на десне. Смотреть фото Чем мазать свищ на десне. Смотреть картинку Чем мазать свищ на десне. Картинка про Чем мазать свищ на десне. Фото Чем мазать свищ на десне

Свищ — это патологическое отверстие, канал, который образуется в тканях организма. Свищи могут проходить от внутренних тканей к внешним (коже, слизистым) или из тканей внутрь органа. Стоматологам чаще всего приходится иметь дело со свищами, образующимися на десне. Обычно патологические каналы проходят от корня зуба к десне, изнутри или снаружи.

Как выглядит свищ на десне?

С наружной стороны свищ выглядит как небольшое сосочковидное образование на слизистой десны; открытое отверстие образуется лишь в редких, наиболее тяжелых случаях. Из свища выделяется гной, однако это далеко не всегда бывает заметно пациенту, поэтому нужно точно определить что это и спутать с шишкой. Также образование свища сопровождается болезненностью зуба и десны, покраснением и воспалением окружающих тканей, в некоторых случаях — повышением температуры, подвижностью больного зуба.

Свищ на десне: причины

Если на десне появился свищ, это практически всегда означает, что внутри нее протекает воспалительный процесс. Патологические свищевые каналы образуются с целью отведения гноя и крови изнутри наружу. Обычно воспаление локализуется в области верхушки зубного корня. Чаще всего возникновение свища бывает связано с одной из следующих причин:

В результате кариеса нередко происходит воспаление внутренних мягких тканей зуба — пульпы, состоящей из нервов и кровеносных сосудов. Постепенно инфекция разрушает пульпу и проникает в корневые каналы, откуда попадает в окружающие зуб ткани. Результатом проникновения инфекции является формирование воспалительного очага внутри десны, образование гнойного абсцесса, что и приводит к возникновению свища, необходимого для оттока жидкости. Заболевание, при котором воспаляются ткани, окружающие корень зуба, носит название «периодонтит».

Киста — это доброкачественное патологическое новообразование. Киста обычно имеет округлую, шарообразную форму; ее внешняя оболочка твердая, а изнутри киста заполнена жидкостью. В большинстве случаев образование кист в деснах не представляет серьезной опасности для здоровья и не доставляет дискомфорта, однако иногда киста может прорываться, в результате чего жидкость, содержащаяся в ней, попадает в окружающие ткани. Для отведения этой жидкости и служит свищ.

В некоторых случаях прорезывание зубов мудрости бывает затруднено из-за физиологических особенностей пациента. Иногда это приводит к припуханию десны; увеличенную десну с наружной стороны постоянно травмирует другой зуб, а изнутри — растущий зуб мудрости. Из-за этого внутри нее может начаться воспалительный процесс, сопровождаемый выделением гноя.

При лечении пульпита возникает необходимость в расширении, очистке и пломбировании каналов, которые проходят внутри корней зуба. Это сложный и ответственный процесс, требующий от стоматолога большого мастерства. В некоторых случаях канал оказывается запломбирован не до конца или недостаточно плотно, а в образовавшихся просветах активно размножаются болезнетворные микроорганизмы. Из канала они могут проникнуть в окружающие ткани — особенно в том случае, если в результате стоматологических манипуляций в стенке корня образовалось нефизиологическое отверстие.

Поскольку свищ практически всегда является результатом проникновения инфекции в ткани и следующего за этим воспалительного процесса, его образование нередко бывает связано с факторами, способствующими активному размножению патогенной микрофлоры. Обострение инфекционных и других хронических заболеваний, переутомление, стресс, перегрев или переохлаждение, недостаток питательных веществ — все факторы, вызывающие ослабление организма и снижение иммунного статуса, способствуют и формированию свищей.

Как вылечить свищ на десне?

Лечение свища на десне следует начинать с проведения рентгенограммы в нескольких проекциях, чтобы оценить область распространения абсцесса. Свищ на десне опасен тем, что воспаление может перейти на надкостницу и костные ткани, вызывая серьезное осложнение — остеомиелит.

Тактика лечения свищей зависит от вызвавших его причин, а также от текущего состояния зуба и окружающих тканей. В большинстве случаев лечение проходит по следующей схеме:

Удаление свища на десне или его зашивание чаще всего не требуется — после устранения воспалительного процесса патологический канал закрывается самостоятельно. В отдельных случаях пациенту может быть назначено физиотерапевтическое лечение. Также в последние годы набирает популярность лечение свища на десне лазером.

Эффективным помощником в лечении свища на десне станет ополаскиватель АСЕПТА Active. Уникальный двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта уменьшает кровоточивость и снижает воспаление. Кроме того, это средство с комбинацией «хлоргексидин + бензидамин» обеспечивает мгновенный анестезирующий эффект, позволяет быстро уменьшить болевые ощущения.

Клинические исследования

Многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется с причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Источник

Что такое свищ на десне: симптомы, методы лечения, как быстро снять боль

Чем мазать свищ на десне. Смотреть фото Чем мазать свищ на десне. Смотреть картинку Чем мазать свищ на десне. Картинка про Чем мазать свищ на десне. Фото Чем мазать свищ на десне

Свищ на десне (его также называют фистула) представляет собой отверстие на десне, из которого выделяется гной, нередко с кровью. Свищ появляется на фоне кариеса, периодонтита, а также из-за некачественно оказанных стоматологических услуг. В течение длительного периода фистула развивается бессимптомно, но впоследствии может привести к тяжелым осложнениям. Поэтому при появлении гнойного образования на десне следует сразу обратиться к стоматологу.

Свищ на десне: причины

Свищ на десне представляет собой отверстие, которое формируется как осложнение после воспалительных патологий, в том числе недолеченных. Также может возникнуть после стоматологического вмешательства (некачественно оказанные услуги). Очень часто свищ формируется и как осложнение длительно развивающегося периодонтита хронического типа.

Также причинами его появления могут быть:

повреждение корня зуба;

кариес в запущенном состоянии;

воспалительные процессы кисты;

проблемы с ростом зубов мудрости;

неправильное прорезывание зубов у детей;

гранулема – воспалительные процессы в тканях надкостницы и верхушечной области корня зуба (сопровождается повышением температуры, увеличением лимфатических узлов и другими признаками).

Как формируется фистула

Процесс образования свища выглядит так. В десне появляется небольшое отверстие рядом с основанием зуба. Его цвет немного выделяется на фоне здоровых тканей – окраска насыщенная розовая либо красная При этом остальные зубы остаются здоровыми и не болят.

Поначалу фистула выглядит как небольшая припухлость, затем она разрастается и напоминает прыщ либо гнойник. Последняя стадия – уплотнение раскрывается, после чего из него выходит слизь или гной. Затем ранка покрывается рубцом, но не исчезает. В дальнейшем развитие свища может приобрести хронический характер – несколько раз в год она будет раскрываться и источать гной. Во время обострений будет ощущаться несильная боль.

Симптомы свища: насколько он опасен

Фистула проявляет себя рядом симптомов:

неприятный запах из ротовой полости;

ощущение постороннего привкуса;

слизистая синюшного или, наоборот, бледноватого оттенка;

выделение гнойной слизи, нередко с кровью;

болезненные ощущения во время механического контакта (пережевывание пищи, прием горячих напитков, чистка зубов).

Также заболевание может сопровождаться, симптомами, не связанными непосредственно с ротовой полостью. Оно проявляется такими признаками, как апатия, общая слабость, повышение температуры.

Несмотря на небольшую область поражения, свищ несет определенную опасность для здоровья. Так, гнойные выделения могут проникнуть в лимфу или кровь, что приведет к болезням внутренних органов, патологическим процессам в тканях лица и даже к потере зубов. Поэтому даже при первых сравнительно нетяжелых симптомах важно обратиться к врачу.

Стоит иметь в виду, что заболевание очень долго протекает бессимптомно. Причем если откладывать лечение, это может привести к частичному отмиранию надкостницы. И тогда пациенту придется удалять не один, а сразу несколько зубов.

Диагностика и лечение свища

Для проведения диагностики необходимо обратиться к стоматологу. Врач назначает проведение рентгена, проводит визуальный осмотр. Лечение осуществляется в клинических условиях. Терапия зависит от причины возникновения свища. Например, для лечения кариеса используют пломбы, при обнаружении инфекции – соответствующие препараты. Также стоматолог может провести обработку ультразвуковыми волнами или лазером.

В некоторых случаях свищ появляется по причине некачественно сделанной пломбировки канала. Тогда пациенту ставят обезболивающее, удаляют пломбу, очищают зубной канал и затем проводят новую качественную пломбировку.

Если причиной стала киста, ее удаляют, что тоже требует вмешательства стоматолога. Для восстановления показан прием противомикробных средств, антибиотиков, а также антигистаминных препаратов. При возникновении отеков врач может назначить полоскания раствором соли.

Возможные осложнения и прогноз

При своевременном обращении к стоматологу прогноз лечения благоприятный. Но в ряде случаев свищ может привести к серьезным осложнениям, в том числе:

расстройства в работе органов пищеварительного тракта;

остеомиелит и другие.

Возможно ли лечение в домашних условиях

Вылечить фистулу можно только в клинике. Но если невозможно срочно посетить стоматолога, например, боль возникла ночью, рекомендуется прополоскать ротовую полость такими средствами:

настой аптечной ромашки;

настой коры дуба (сухое сырье можно приобрести в аптеке);

при наличии гнойных выделений рот следует прополоскать раствором соли и соды либо антибактериальными средствами.

Описанные меры помогают снять боль, но не устраняют причину заболевания. Поэтому в любом случае нужно обратиться к стоматологу.

Профилактика появления свищей

Основной мерой профилактики свищей является соблюдение гигиены ротовой полости. Необходимо ежегодно проходить осмотр у стоматолога и при необходимости приступить к лечению кариеса, периодонтита, чтобы не допустить развитие болезней в хронической форме.

Также желательно лечиться у опытных, квалифицированных стоматологов, поскольку некачественно оказанные услуги также могут привести к образованию фистулы. После вмешательства нужно следить за самочувствием, чтобы не допустить развитие свища.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Лечение свища на десне

Появление свища на десне, или апикального периодонтита, свидетельствует о запущенном гнойном воспалении в области верхушки зубного корня. Патология представляет собой болезненное выпуклое новообразование, возвышающееся над пародонтом, с ходом, из которого происходит выделение гноя с кровью. Пораженный участок локализуется рядом с больным зубом.

Свищ практически всегда возникает вследствие невылеченного пульпита и кариеса. Со временем воспаление переходит в хроническую форму и протекает бессимптомно, но из-за снижения иммунитета переходит в острую фазу.

Симптомы

Помимо ярко выраженных признаков заболевание сопровождается общим ухудшением самочувствия, высокой температурой, апатией и слабостью. Болезненность нарастает при накоплении гноя в полости и уходит после появления свища.

Опасность свища

Состояние несет высокий риск поражения гноем крови и лимфы, возникновения заболеваний внутренних органов, изменения тканей лица и полости рта, потери зубов. Для предотвращения последствий следует обратиться к специалистам при первых признаках патологии.

Причины появления

Лечение свища

Перед началом любых лечебных манипуляций врач делает снимок пораженного участка для определения положения свища, состояния корней и области поражения. Лечение проводится только в условиях поликлиники в несколько этапов.

Лечении свища десны у беременных женщин требует согласования с акушером-гинекологом. При выборе терапии учитываются возможные риски осложнений и ущерб здоровью плода. Если лечение невозможно, проводится терапия снятия симптомов до момента родов.

Лечение свища на десне в домашних условиях

Провести лечение свища без помощи врача невозможно. Существуют методы, которые могут принести некоторое облегчение, если боль застигла вас ночью, и вы не можете в срочном порядке обратиться к стоматологу.

От народных методов следует совсем отказаться, так как есть риск распространения инфицирования и усугубления ситуации.

Осложнения и прогноз

При своевременном лечении и выполнении рекомендаций стоматолога есть высокие шансы сохранить зуб. В запущенных случаях возникают осложнения:

Самостоятельно свищ не проходит. Хирургическое и медикаментозное лечение необходимо в обязательном порядке. Обращаясь в клинику VIMONTALE, вы можете быть уверены, что вам будет оказана профессиональная помощь. Врачи центра применяют только новейшие технологии и материалы в работе.

Источник

Чем мазать свищ на десне

Чем мазать свищ на десне. Смотреть фото Чем мазать свищ на десне. Смотреть картинку Чем мазать свищ на десне. Картинка про Чем мазать свищ на десне. Фото Чем мазать свищ на десне

Пациент может жаловаться на недомогание, говорить, что у него болит десна. Свищ при этом проявится не сразу. Он представляет собой небольшое уплотнение белого цвета на поверхности десны с отверстием в центре. Через нее проходит гнойное содержимое. По сути, свищ – это перфорированный, патологический канал внутри десны, который проходит прямо к корневой зоне зуба. Именно там формируется гнойный экссудат выходит наружу. Тем самым уменьшая площадь поражения внутри десны.

Свищ на десне: как выглядит

Чем мазать свищ на десне. Смотреть фото Чем мазать свищ на десне. Смотреть картинку Чем мазать свищ на десне. Картинка про Чем мазать свищ на десне. Фото Чем мазать свищ на десне

Уплотнение на десне всегда возникает в результате гнойного воспаления. Таким способом гнойные массы выводятся наружу. Это существенно уменьшает область поражения и помогает вовремя заметить патологический процесс в десне.

Заболевание чаще всего становится следствием не вылеченного вовремя кариеса или пульпита.

В большинстве случаев воспаление формируется в верхушке корневой части зуба. Когда гноя становится слишком много, он ищет пути выхода. В результате формируется полость в десне, где он скапливается, а затем прорывается наружу.

Если образовался свищ на десне, врачи не считают это негативным моментом. Наоборот, гной беспрепятственно выводится наружу, давая заметить патологию и приступить к лечению, а также снижая площадь поражения в корне зуба. Именно поэтому игнорировать появление свища не стоит.

Чем мазать свищ на десне. Смотреть фото Чем мазать свищ на десне. Смотреть картинку Чем мазать свищ на десне. Картинка про Чем мазать свищ на десне. Фото Чем мазать свищ на десне

Образуется свищ в результате высокого давления, которое оказывает гнойная масса внутри корня зуба. Со временем, разрастаясь, гной инфильтрует костную ткань и распространяется в сторону наименьшего сопротивления, постепенно доходя до надкостницы и слизистой десны, выступая на поверхности в виде белой шишки.

Причины появления свища очень разнообразны:

При онкологических заболеваниях в челюстно-лицевой области, а также при прохождении химической или лучевой терапии, образование свищей может носить множественный характер.

Существует большая классификация, в рамках которой определяют разные виды свищей.

Свищи помогают частично избавляться от гноя. Независимо от причины возникновения и симптоматики заболевания. Однако не способствует излечению болезни.

Симптомы

Свищ на десне у взрослого обычно сопровождается чувством болезненности при нажатии на десну рядом с зубом или постукивании по нему. Часто пациенты жалуются на то, что болит десна. Патологический процесс может сопровождаться повышением температуры, припухлостью и отёчностью дёсен.

Далее происходит образование свища. Оно уменьшает давление в костной ткани и создаёт иллюзию облегчения. Как правило, большинство пациентов могут ходить в таком состоянии очень долго. А тем временем костная ткань постепенно разрушается, вызывая необратимые процессы.

Именно поэтому при первых признаках проявления свища требуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Спровоцировать воспаление может что угодно. Даже вредные привычки в виде курения или употребления «вредной пищи». А также физические и умственные перегрузки, плохая гигиена, недостаток питания или несбалансированная пища, переизбыток стресса. Кроме того, некачественная стоматология или ошибки во время установки импланта стали распространённой причиной появления гнойных воспалений и свищей.

Диагностика

Чем мазать свищ на десне. Смотреть фото Чем мазать свищ на десне. Смотреть картинку Чем мазать свищ на десне. Картинка про Чем мазать свищ на десне. Фото Чем мазать свищ на десне

Нередко свищ имеет расположение между двумя зубами. Чтобы определить локализацию патологического процесса в одном из них потребуется сделать рентгеновский снимок или компьютерную томографию. Под анестезией человеку вводят гуттаперчевый штифт, используемый при пломбировании. С его помощью на рентгене определяют, что из себя представляет свищевой ход и определяют пути решения проблемы.

Свищ на десне по фото определить легко, но бороться с ним нужно только после проведения подробной диагностики заболевания. Все диагностические процедуры должны проводиться на новейшем оборудовании с точными показателями.

Подобным оборудованием известна клиника DENTEN. Опытные врачи и диагносты поставят верный диагноз и смогут грамотно вылечить возникшее заболевание, существенно улучшив качество жизни пациента.

Какие могут быть осложнения

Чем мазать свищ на десне. Смотреть фото Чем мазать свищ на десне. Смотреть картинку Чем мазать свищ на десне. Картинка про Чем мазать свищ на десне. Фото Чем мазать свищ на десне

Свищ на десне зуба – это постоянный воспалительный процесс, открытый и небезопасный, который очень сильно воздействует на организм человека. Иммунная система работает на подавление инфекции, в то время как в различные системы проникают патогенные микроорганизмы, вирусы и другие болезни.

Отсутствие своевременного лечения разрушает костную ткань.

Все внутренности в районе поражённого корня зуба начинают гнить и покидать полость через свищевой канал. Зуб, естественно, идёт под удаление. Но проблема состоит в том, что после этого зуба будут поражены и рядом находящиеся. Поэтому проблему нужно оперативно решать обращением к доктору.

Кроме того, регулярное отхождение гноя приводит к другим поражениям тела. Гной попадает в желудочно-кишечный тракт, создаёт благоприятную среду для развития патогенов. Это опасно для жизни и здоровья человека, не говоря даже о том, что иммунная система работает буквально на износ, пока присутствует хроническое воспаление.

Как лечить свищ на десне

Чем мазать свищ на десне. Смотреть фото Чем мазать свищ на десне. Смотреть картинку Чем мазать свищ на десне. Картинка про Чем мазать свищ на десне. Фото Чем мазать свищ на десне

Терапию начинают с того, что определяют, от чего образовался прыщ. Нет смысла мазать его мазями или применять какие-либо лекарственные средства. Пока не устранена первопричина болезни, свищ не уйдёт.

Лечение свища на десне состоит из нескольких популярных способов:

Эндодонтический

Такой способ хорош в том случае, когда присутствует хорошая видимость на рентгеновских снимках. Клиника denten проводит микроскопическую терапию на современном, высококлассном оборудовании. Это малоинвазивный метод, способный быстро решить проблему, вызвавшую появление уплотнения.

Врачи обладают лучшими навыками по терапии периодонтитов. Они борются с воспалениями в корне зуба и заполняют образовавшиеся полости биосовместимым материалом. Он сочетается с собственными тканями. Его хватит на некоторое время, чтобы патологическая проблема не вернулась снова.

Общая работа терапевтического и хирургического отделения стоматологии. Задача терапевта – раскрыть и прочистить каналы верхушки корня зуба. Затем пациент отправляется в кабинет хирурга, где ему делают полировку полости.

При этом работы проводятся малоинвазивными способами. Не допускается спиливание корней, как это делалось раньше. Только современное оборудование и опытные врачи, которые знают, как получить хороший отдалённый результат и поддержать здоровье пациента.

Многие, задавая вопрос, как лечить свищ на десне, бояться услышать, что потребуется операция. Вариант применяют, когда патологический процесс приобрёл хроническое течение и врач не имеет возможности справиться с болезнью облегчёнными методами.

В таком случае применяется принцип «нет зуба – нет проблем». Удаляется зуб с корневой системой полностью. Таким образом уходит очаг воспаления и околозубные ткани перестают разрушаться.

После восстановления пациент подвергается имплантации. Дальнейшее восстановление идёт уже на фоне имплантированных зубов. Которые. Как правило, хорошо приживаются в тканях зуба.

Секрет данного хирургического вмешательства в трансплантации собственных зубов. Обычно используются «зубы мудрости», которые фактически не используются в пережёвывании пищи. Ими заменяют испорченный зуб.

Достоинством данного метода считается возможность пересадить «родные» ткани, которые не отторгаются организмом в отличие от искусственных имплантов. Пациенты положительно отзываются о подобных операциях, рассказывая, что действительно собственные зубы полностью заменили поражённые болезнью. Качество жизни ничуть не изменилось, а стало только лучше.

После лечения свища не требуется дополнительных способов защиты. Если было проведено хирургическое вмешательство, рекомендуется назначить пациенту антимикробный кур поддержания здоровья:

Обычное лечение у терапевта, без вмешательства хирургов, не требует дополнительных обработок дома.

Если у пациента присутствуют сопутствующие заболевания полости рта, требуется лечить их по очереди. Вначале устраняют причины периодонтита, убирают свищи и только после этого приступают к терапии пародонтита, если зубы остались состоятельными и не шатаются.

Профилактика

Чем мазать свищ на десне. Смотреть фото Чем мазать свищ на десне. Смотреть картинку Чем мазать свищ на десне. Картинка про Чем мазать свищ на десне. Фото Чем мазать свищ на десне

О профилактических мероприятиях, связанных с предотвращением болезней зубов, каждый пациент слышал с детства. В первую очередь это регулярная гигиена полости рта. А также постоянные осмотры у врача-стоматолога.

Рекомендуется проходить осмотр один раз в шесть месяцев.

Гораздо легче вылечить небольшой кариес, чем бороться потом с запущенным пульпитом и лечить каналы. Они провоцируют появление свищей, борьба с которыми гораздо сложнее, чем 15-минутная работа с кариесом. Поэтому не запускайте своё здоровье и не бойтесь посещать стоматолога. Это поможет избежать негативных последствий и более сложных методов лечения.

Вопрос–ответ

Свищи на десне появляются у многих, поэтому вопросы на форумах не утихают. У врачей клиники denten часто спрашивают о способах лечения и методах профилактики.

Как уже было сказано, избежать периодонтита можно только соблюдая принципы профилактики болезней ротовой полости. Не пренебрегайте регулярными осмотрами у стоматолога и лечением возникших проблем. Простой кариес вылечить легче и безопаснее, чем залечивать каналы и полировать полости, устраняя последствия воспалительного процесса во внутренних тканях.

Игнорирование проблемы приводит к скоплению опасного экссудата в ротовой полости. Далее он проходит в организм и постоянно отравляет его. Это создаёт благоприятную среду для селения вредоносных микроорганизмов. Пока хронический воспалительный процесс присутствует в тканях, свищ сам не пройдёт. Важно решить проблему с очагом воспаления и после этого залечивать свищ. Если показалось, что свищ затянулся и гной перестал проникать в ротовую полость, это означает только, что опасная субстанция нашла другой путь выхода их полости в корне зуба.

Ткани продолжат разрушаться, кость станет рыхлой, начнёт гнить. Это приведёт сначала к потере одного больного зуба, позднее распространиться на другие зубы. Всё это время организм будет отравляться продуктами распада и постоянным течением гноя из свищевого хода. Лечение возникшей проблемы важно немедленно, сразу после её обнаружения.

Свищ на десне сам по себе не опасен, кроме того, он способствует выведению гноя из патологической области, где присутствует воспалительный процесс. Однако нельзя игнорировать проблему, ведь свищ свидетельствует о серьёзном воспалении, в результате которого разрушаются ткани. Отсутствие своевременного лечения приведёт к потере зубов своей функциональности, а позднее и полному удалению. Врачи советуют регулярно проводить осмотр, даже если ранее свищ был уже залечен. Обязательно проверяйте свои зубы не позднее чем раз в полгода. В таком случае патологию можно будет заметить на ранних этапах, не запуская болезнь.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *