Чем мазать у новорожденного ребенка опрелости
Опрелости на шее у новорожденных
Содержание:
Вопросы об обеспечении здоровья кожных покровов новорожденного ребенка не теряют своей актуальности как среди молодых родителей, так и среди врачей. Это обусловлено нарастанием частоты агрессивных факторов внешней среды: экологическое неблагополучие, изменение климатических условий, распространение новых инфекций, вредные привычки населения и др.
В течение первых недель жизни младенца происходит активное постнатальное созревание кожи, но при всем этом она сохраняет относительную структурную и функциональную несостоятельность, более выраженную у недоношенных детей.
Например, функции потовых желез и терморегуляция у новорожденных не зрелая- выводные протоки желез широкие, короткие и прямые, легко закупориваются и воспаляются. Нормализация потоотделения происходит только к 6-8 месяцам. Теплоотдача у младенцев выше, чем у взрослых — новорожденные быстро мерзнут и быстро перегреваются — все это, + ряд дополнительных факторов могут привести к развитию различных дерматозов у малыша. Одним из таких диагнозов является опрелость кожи новорожденного в области шеи.
Почему же появляются опрелости на шее у грудничка?
Это явление провоцирует ряд факторов, таких как:
Отсутствие соблюдения норм температурного режима;
Одежда ребенка слишком жаркая/ тесная, не пропускающая воздух, а также натирающая малышу;
Избыточное применение уходовых косметических средств, которые ведут к нарушению кислотного баланса и вызывают повышенную чувствительность кожи (мыла, детских кремов, масел и др.);
Нерегулярные воздушные ванны;
Несвоевременные купания новорожденного, особенно в летний (жаркий) период;
Повышенная температура в связи с ОРВИ.
Все вышеперечисленные пункты приводят к повышению влажности на коже, а так как в период младенчества в области шеи имеются естественные складочки, раздражение и покраснения влажной кожи развиваются там активнее.
Что касается опрелостей в области шеи, то высыпания чаще всего вызваны тесной одеждой в области ворота, которая уменьшает доступ кислорода к данным участкам кожи.
Как выглядит опрелость на шее?
Изначально мама отмечает незначительные покраснения в области естественных складочек шеи у малыша, совершенно никак не беспокоящих ребенка.
Затем кожа подвергается видимым изменениям — мама уже отмечает появление микротрещин, мелких эрозий, иногда прыщичков и даже гнойничков. Обычно это состояние беспокоит малыша легким зудом и жжением, что может проявляться плаксивостью и плохим сном.
В тяжелых случаях в местах опрелостей возникают трещины, эрозии и язвы, а также можно увидеть участки с отслоением эпидермиса. В этой ситуации часто происходит присоединение бактериальной или грибковой инфекции, и тогда банальная опрелость выглядит очень пугающе. К тому же, присоединение вторичной инфекции сопровождается повышением температуры тела, снижением аппетита и другими симптомами общего характера.
Но спешу вас успокоить — в области шеи тяжелая форма опрелостей бывает крайне редко, т.к родители чаще всего вовремя замечают изменения кожного покрова и предпринимают определенные меры.
Стоит отметить, что кожа новорожденного является одним из самых уязвимых органов. Эпидермис у детей рыхлый и тонкий, верхний слой защитную и барьерную функции не может выполнять полноценно, поэтому пенетрация аллергенов и микроорганизмов происходит достаточно легко. Также, кожа подвержена легкому травмированию, даже при минимальных механических воздействиях (таких как: пеленание, купание, трение одежды и подгузников) и склонна к мокнутию. Именно поэтом причинам кожа младенцев нуждается в особом уходе и защите с первых дней жизни, а иначе появление опрелостей у ребенка неизбежно.
Что же нужно делать, чтобы все-таки избежать опрелостей на шее новорожденного?
Следить за режимом температуры и влажности воздуха в помещении, где живет ребенок;
Чаще устраивать воздушные ванны ребенку, чтобы кожа малыша могла дышать;
Выбирать качественные ткани при выборе одежды, а также обращать внимание на воротнички на одежде. Мало того, что ворот не должен давить, еще важно, чтобы вырезы были глубокие и не создавали окклюзию;
Чаще протирать естественные складочки кожи малыша, особенно при высокой температуре и влажности воздуха;
Выбирать качественные средства для стирки одежды, пеленок и постельного белья ребенка;
Отдавать предпочтение гипоаллергенным косметическим средствам для ухода за кожей новорожденного. Обращать внимание на наличие клинических испытаний и одобрение дерматологов.
Как же лечить опрелости на шее у малыша?
При возникновении опрелостей у ребенка важно как можно скорее начать их лечение. Соблюдение правил гигиены и ухода за кожей ребенка помогут быстро справиться с опрелостями и предотвратить развитие осложнений.
Для купирования первых симптомов опрелостей кожи, вместо привычного детского крема необходимо использовать средства с такими активными веществами как: пантенол, бензалконий, цетримид.
Если у малыша, помимо покраснений уже появились прыщички, гнойнички и микротрещины, то кроме вышеперечисленных мероприятий, рекомендуется обрабатывать кожу подсушивающими средствами-болтушками на основе цинка и талька, а также можно использовать метилурациловую, таниновую и другие мази.
Сложнее всего поддаются лечению опрелости с трещинами и эрозиями. При таких проявлениях опрелостей кожи применяют примочки с различными растворами (например: танина, нитрата серебра).
После устранения мокнутия рекомендовано наносить цинкосодержащие препараты, а также антибактериальные мази.
При явном присоединении вторичной инфекции назначают топические средства на основе антибиотика (в случае, если речь идет о присоединении бак. инфекции), и противогрибковые наружные препараты (в случае грибковой инфекции).
В любом случае, постановкой диагноза и назначением лечения занимается либо врач педиатр, либо дерматолог, поэтому при появлении любых высыпаний на коже малыша следует обратиться к специалисту!
Самолечение, может привести к неприятным последствиям, а вовремя правильно поставленный диагноз сбережет нервные клетки мамы и здоровье малыша!
Список литературы:
Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
Горланов И.А., Милявская И.Р., Леина Л.М., Заславский Д.В., Оловянишников О.В., Куликова С.Ю. Детская дерматовенерология. М.: ИГ ГЭОТАР-Медиа, 2017.
Европейское руководство по лечению дерматологических заболеваний:пер. с англ. / Под ред. А.Д. Касамбаса, Т.М. Лотти. — М.: МедПресс-информ, 2008.
Абек Дитрих, Бургдорф Вальтер, Кремер Хансйорг Болезни кожи у детей. Диагностика и лечение; Медицинская литература — Москва, 2017.
Блаво Рушель 256 проверенных способов победить болезни кожи; Веды, Азбука-Аттикус — Москва, 2019.
Гальперина Г. А. Болезни кожи. Диагностика, профилактика, методы лечения; АСТ — Москва, 2006.
Опрелости у новорожденных
Общие сведения
Кожа новорожденного, с одной стороны, защитный барьер, а с другой — самый уязвимый орган. Это связано с тем, что барьер легко разрушается под действием неблагоприятных факторов (повреждения, химическое воздействие, фоновые состояния, дефекты ухода). Кожа очень уязвима ввиду незрелости и особенностей строения. Эпидермис рыхлый, а роговой слой — тонкий, поэтому полноценно не может выполнять защиту. Что касается недоношенных детей, то барьерная функция формируется только к концу первого месяца ребенка. Эластические волокна кожи, которые предохраняют от повреждений, формируются к двум годам. В связи с этим кожа при малейших воздействиях легко мацерируется («разрыхляется»). При дефектах ухода (редкая смена подгузника, плохое очищение), травматическом повреждении и трении часто возникают опрелости (медицинский термин пеленочный дерматит).
Опрелости — это неинфекционное воспаление кожи, которая подверглась трению или длительному контакту с влагой. Локальное воспаление локализуются в складках, на ягодицах, промежности, животе. Степень воспаления может варьировать от легкого покраснения до мокнущих участков с трещинами и эрозиями. Данная патология встречается у детей до года и чаще бывает у девочек. Частота опрелостей меньше у младенцев, которые находятся на грудном вскармливании. Это объясняется меньшей кислотностью кала и мочи. После 1,5 лет встречаемость ниже, что связано как с «дозреванием» кожи и с тем, что ребенок может проситься на горшок.
Патогенез
Патогенез опрелостей связан с воздействием ряда факторов повреждающих, предрасполагающих и провоцирующих. Основную роль играет сочетание химических (ферменты кала, продукты мочи), механических (трение) и микробных (из кала и мочи) повреждающих факторов на фоне нарушения ухода за кожей и снижения ее защитной функции.
Длительный контакт с влагой повышает влажность кожи, за счет чего возрастает трение о подгузник (увлажненная кожа легко повреждается трению). Энзимы (ферменты) кала раздражают кожу, вызывают разрыхление эпидермиса и увеличивают его проницаемость. Моча усиливает агрессивное действие ферментов кала. Частота опрелостей ниже у младенцев, получающих грудное молоко, поскольку кишечник детей, употребляющих коровье молоко, содержит уреазопродуцирующие бактерии. Повышение влажности кожи и ее сдвиг рН в щелочную сторону способствуют размножению Candida albicans и бактерий, поэтому воспаление «под подгузником» усиливается. Активность ферментов кала повышается при диарее, поэтому пеленочный дерматит очень часто встречается у малышей с нарушением стула.
Классификация
Первичный бывает осложненным и неосложненным. Неосложненный — следствие неправильного ухода, особенностей кожи или обменных процессов (например, аммиачное раздражение). Если рассматривать осложненную форму, то она развивается при наслоении грибковой, бактериальной и вирусной инфекции. Вторичный пеленочный дерматит отмечается при аллергических заболеваниях кожи.
Степени тяжести опрелостей (они развиваются последовательно):
Опрелость в паху у мужчин встречается также часто, как и опрелости в паху у женщин. Высокая частота появления интертриго отмечается у лиц, страдающих диабетом, вегетативным неврозом и ожирением. Способствует этому состоянию повышенная потливость и иммунодефицит. Рост микозов в жаркое время связан с высокой температурой и влажностью, ношением синтетической одежды, не пропускающей воздух и не впитывающей влагу. При этом заболевании мацерация и трещины образуются не только в паху, но и в межъягодичной складке, подмышечных впадинах и под животом.
Причины
Способствуют развитию опрелостей:
Симптомы
Нужно отметить, что после появления незначительных признаков раздражения опрелости у новорожденных быстро прогрессируют, если не предприняты меры по устранению провоцирующих факторов. Тяжелая форма у ребенка, при которой обязательно лечение под контролем врача, может развиться очень быстро (за 1-2 дня).
Как выглядят опрелости у новорожденных?
Если подгузник недостаточно впитывает мочу, появляются опрелости в паху у новорожденных мальчиков, поскольку кожа постоянно влажная. У детей с чувствительной кожей или склонной к аллергическим реакциям на попе, промежности и в области гениталий появляется раздражение. Вероятность его появления возрастает, если подгузник редко меняется. Это связано с тем, что при переполнении сорбирующие свойства подгузника снижаются. Покраснение под мышками развивается при потении ребенка и трении нежной кожи о грубые части одежды. Очаги покраснения имеют четкие границы, а интенсивность окраски может быть от розовой до ярко-красной. Отсутствие ухода и лечения вызывает прогрессирование процесса — развитие поверхностных язвочек. Предполагается, что, если покраснение сохраняется трое суток и не поддается лечению, кожа инфицируется грибами Candida или бактериальной флорой.
Если рассматривать этот процесс по стадиям, то в начале (первая стадия) повышается раздражительность кожи — появляется незначительное и неяркое локальное покраснение.
Фото эритематозного дерматита
На второй стадии, если раздражающие факторы не устраняются, кожные покровы выглядят ярко красными (воспаление), а на поверхности кожи появляются эрозии и трещины. Микроорганизмы, находящиеся в кале, инфицируют спровоцированную кожу младенца. При присоединении микробной инфекции поверхность становится влажной (мокнутие), ярко-красной, а на фоне гиперемии появляются микротрещины, язвочки и гнойнички. Элементы быстро распространяются, образуя обширные участки повреждений кожи.
Поражение имеет четкие границы, нарастает отек. Эрозированная поверхность может содержать гнойный (при бактериальной инфекции) или белый творожистый (при грибковой инфекции) налет. Вокруг опрелостей при бактериальной инфекции может появиться гнойничковая сыпь. Такие осложнения сопровождаются зудом, болью и жжением. В некоторых случаях повышается температура, ребенок беспокоен, плачет, не спит, отказывается от еды. Осложненные опрелости протекают тяжело и длительно.
Анализы и диагностика
Обычно диагностика опрелостей не составляет трудностей и этим занимается педиатр. В тяжелых случаях, если подозревается инфицирование, делают соскоба кожи и бактериологический посев для установления возбудителя. В некоторых случаях прибегают к консультации дерматолога и аллерголога.
Лечение опрелостей у новорожденных
Лечение опрелостей нужно начинать при первых признаках, не допуская прогрессирования. Как лечить опрелости у новорожденных? Это целый комплекс немедикаментозных и медикаментозных мероприятий. Успех лечения зависит от ухода за ребенком:
Чем лечить опрелости у новорожденных
Правильный уход позволяет вылечить у грудного ребенка начальные проявления опрелостей, которые проходят за 2-3 дня. При отсутствии положительного эффекта от немедикаментозного лечения проводят медикаментозную терапию.
Как избавиться от опрелостей у новорожденных на попе
Не имеет значения локализация опрелости у детей, поскольку подходы к лечению одинаковые, но в зависимости от процесса (выраженное воспаление, отек, мокнутие, зуд) применяется то или иное средство, обладающее:
Если опрелости не связаны с аллергией, применение антигистаминных препаратов и кортикостероидные кремы не показаны. Их применение показано при осложненном течении. Мазь при опрелостях используют на сухие участки, когда важно дополнительное увлажнение. Крем применяют на более влажные и эрозивные участки, чтобы не препятствовать отхождению влаги.
Лечебное действие при опрелостях оказывает мазь и крем Бепантен, которые формируют защитный барьер. Действующее вещество декспантенол оказывает противовоспалительное действие и усиливает эпителизацию. Мазевая основа (ланолин) предотвращает потерю влаги кожей, но при этом сохраняется дыхание кожи. Можно выбрать любой аналог Бепантена более доступный по цене: Д-Пантенол, Декспантен, Пантекрем, Пантексол Ядран, аэрозоль и мазь Пантенол, Рекреол.
В большинстве случаев для лечения применяются антисептические, дезинфицирующие и подсушивающее кремы на основе оксида цинка. Можно выбрать любой крем от опрелостей для новорожденных на основе цинка:
Какие еще средства можно применять?
Серьезное лечение требуется при опрелостях, осложненных вторичной (грибковой и/или бактериальной) инфекцией. В таком случае сильная опрелость в паху у ребенка требует применения противогрибковых или антибактериальных средств. При купании ребенка можно использовать слабый раствор перманганата калия (марганцовка). Если известно, что пленочный дерматит осложнился кандидозом, назначаются следующие кремы и мази курсом в две недели:
При присоединении стафилококковой или стрептококковой инфекции:
При контактном (ирритантном) дерматите, который развивается при диарее, анальную область смазывают любым кремом на основе декспантенола, чередуя с цинковой мазью. Местные кортикостероидные средства обычно для лечения опрелостей не применяются. Однако при выраженном контактном дерматите назначаются местные кортикостероиды слабой или средней активности (курс до 7 дней): Преднизолон, Дерматоп, Афлодерм, Гидрокортизон.
Как лечить опрелости в паху у взрослых
Это самая распространенная локализация опрелостей, что связано с потением и ношением синтетического нижнего белья. Лечение опрелости в паху у мужчин и лечение опрелости в паху у женщинне отличается от таковой у детей. Как лечить эту патологию?
Опрелость под грудью лечится по таким же принципам.
Опрелости у новорожденных и как с ними бороться
Содержание:
Опрелость — это воспалительное поражение кожи, которое чаще всего встречается у грудных детей. Многие родители сталкиваются с этой неприятностью в первые недели жизни ребенка и нередко оказываются не готовы к ней. Чем обработать опрелости у новорожденных? Как лечить опрелости у младенца на попе, на шее, в паховой области?
Ответы на эти вопросы желательно выучить заранее, чтобы они не застали вас врасплох. Сегодня мы расскажем о причинах проблем с кожей и дадим несколько советов, как избежать их.
Как выглядят опрелости у малышей?
Специалисты различают три степени опрелости у новорожденных.
1 степень.
Начальная стадия опрелостей у детей характеризуется небольшим покраснением. Такие опрелости чаще всего возникают в складках кожи. Обычно ребенок не обращает внимания на этот незначительный дискомфорт, но родители должны отнестись к симптомам весьма серьезно. Как правило, избавиться от опрелостей у новорожденных на первой стадии довольно просто, но, если упустить момент, дальше будет сложнее.
2 степень.
На следующей стадии у малыша возникают сильные опрелости — их цвет становится более интенсивным, появляются повреждения поверхностного слоя кожи (эрозии). Опрелости второй степени вызывают у младенца беспокойство. Он может тянуться к ним ручками и нервно реагировать при прикосновении к воспаленным местам, например, при смене подгузника. Эта стадия уже требует специальных средств, но перед тем, как лечить опрелости у младенцев, родителям обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
3 степень.
Яркое покраснение, интенсивная эрозия, мокрые трещинки на коже, гнойники и мелкие язвочки — вот как выглядит опрелость у новорожденного на самой серьезной стадии. Ребенок чувствует постоянный зуд, и это влияет на его поведение. У малыша ухудшается сон и аппетит, он часто капризничает и плачет. Настолько сильная опрелость у новорожденного требует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение как можно быстрее.
Мы надеемся, что наше описание помогло вам разобраться. Но при желании вы можете найти опрелости у девочек и мальчиков на фото в интернете и рассмотреть, как выглядит это заболевание на разных стадиях.
Почему возникают опрелости у детей?
Чтобы понять, как избавиться от опрелостей, сначала надо разобраться, из-за чего они возникают. Ведь на первой стадии часто достаточно просто убрать раздражители, чтобы опрелости у младенца исчезли.
Влага
Влага — основная причина опрелостей у новорожденного. Стремясь обезопасить малыша от простуды, нередко родители излишне прогревают комнату или слишком сильно укутывают кроху, в результате чего ребенок потеет. Опрелость от пота у новорожденных в первую очередь появляется подмышками, в складках кожи и других местах повышенного потоотделения.
Регулярные водные процедуры смывают с кожных покровов выделения тела и значительное количество бактерий. Однако то, что помогает от опрелостей у новорожденных, одновременно может стать их причиной. Оставшаяся на коже после купания вода — еще один источник лишней влаги. Чтобы она не попадала под одежду, малыша рекомендуется тщательно обтереть и дать его телу подышать 10–15 минут перед одеванием.
И, конечно, опрелости у новорожденных могут появляться от влаги из подгузников. Обращайте внимание на сигналы малыша и своевременно проводите гигиенические процедуры. Помните: подгузники способны снизить риск опрелостей у новорожденных на попе, но только если их регулярно менять.
Трение
Опрелости могут возникать из-за механического воздействия на кожу. Чтобы этого не происходило, не пеленайте малыша слишком туго, не надевайте на него обтягивающую одежду, избегайте синтетических тканей. Из-за трения опрелости могут появиться и под поясом подгузника у новорожденного. Обычно это случается, если пояс слишком сильно затянут, или были куплены подгузники сомнительного качества.
Химические раздражители
Еще одной причиной, по которой у новорожденного ребенка могут появиться опрелости, является чувствительность малыша к определенным химическим веществам. Они могут попасть на кожу с одежды, подгузника, из косметических средств. Что помогает от «химических» опрелостей у новорожденных? Ответ прост: покупать для ребенка товары только тех производителей, в которых вы уверены на 100%.
Другие факторы
Существует ряд факторов, которые способны увеличить риск появления этого заболевания — лишний вес, склонность к аллергии, расположение сосудов близко к поверхности кожи. Есть и гендерная зависимость: опрелости у новорожденных девочек случаются чаще, чем у мальчиков.
Где обычно образуются опрелости? Под подгузником?
Обычно проблемы появляются в складках кожи, т.е. в местах, где испарение влаги затруднено. Комфортнее всего опрелости у новорожденного чувствуют себя между ног — в паховой области и между ягодицами, под мышками. Также опрелости у младенца могут образоваться на шее и между пальчиками на ногах.
Как видите, это заболевание проявляется не только на попе в подгузнике. Оно может неожиданно выскочить в любом месте. Опрелости бывают даже за ушами, особенно у новорожденных, на которых родители надевают слишком толстые и тугие головные уборы.
Потница и опрелости у новорожденных — это одно и то же?
Нет, это разные заболевания. Опрелости у новорожденных возникают из-за разных причин, а потница, как и следует из названия, — только от излишнего потоотделения. На начальной стадии потница проявляется похожим образом — как легкое покраснение кожи, но затем перерастает в мелкие пузырьки с прозрачным или мутным содержимым.
Для лучшего понимания найдите фото потницы и, например, опрелости у новорожденного на попе — как вы убедитесь, выглядят они совершенно по-разному.
Хорошие новости состоят в том, что лечить потницу не надо, достаточно лишь устранить ее причины — перегрев малыша и закупоривание пор. Традиционные методы профилактики опрелостей у новорожденных, включающие поддержание правильной температуры в комнате, водные и воздушные ванны, обычно уничтожают и потницу.
Как избежать опрелостей?
Многие заболевания проще предотвратить, чем вылечить, и опрелости у новорожденного — не исключение. Что делать, чтобы оградить малыша от этой напасти? Ничего сложного!
Не допускайте ситуаций, когда ребенок потеет:
Следите за температурой в комнате. Желательно, чтобы столбик термометра не поднимался выше 18–20 градусов. Это значительно повысит шансы как избежать опрелостей, так и уберечь кроху от потницы.
Откажитесь от синтетики в пользу натуральных тканей (хлопок, лен).
Постарайтесь не кутать малыша.
Сведите к минимуму риск трения:
Не надевайте на ребенка тесную одежду.
Избегайте грубых тканей.
Соблюдайте правила гигиены:
Ежедневно купайте малыша.
Обрабатывайте складки кожи защитным кремом или детским маслом. Обратите особое на проблемные места — под мышками, на шее, в паху, между ягодицами.
После купания промокните тело малыша полотенцем, но не растирайте его. Кроме обычных текстильных можно использовать и бумажные полотенца.
Чтобы избежать опрелостей от подгузника, используйте только товары надежных производителей.
Регулярно меняйте подгузники и не забывайте о пользе воздушных ванн продолжительностью около 10–15 минут.
Как вылечить опрелости у малыша?
На первой стадии лучшим лечением является правильный уход. При появлении опрелостей у новорожденного главное — не допустить развития заболевания и перехода на следующую стадию. Еще раз прочитайте правила профилактики и следуйте им, без исключений.
Вы соблюдали гигиену, но вопрос, как убрать опрелости у новорожденного на попе или в другом месте, все же встал? Присмотритесь внимательно к одежде малыша, его косметике, средству для стирки. Если что-то вызывает у вас сомнения в качестве — меняйте.
Для обработки опрелостей у новорожденных на первой стадии используйте присыпку. Йод, зеленку и другие похожие средства не рекомендуется применять для этих целей без консультации с врачом — они могут привести к ожогам.
В начале второй стадии, когда появляются небольшие мокнущие трещинки, для лечения опрелостей у малышей можно применять растительные отвары с подсушивающим эффектом, такие как ромашка, череда, кора дуба. Отвары добавляются в ванночку при купании, но только после того, как вы убедитесь, что у малыша нет аллергии на это растение. Для этого нанесите раствор на небольшой кусочек кожи и подождите несколько часов.
Если дело зашло дальше, и вы наблюдаете сильную опрелость на попе у новорожденного или в другом месте, обращайтесь к педиатру. Он осмотрит маленького пациента и расскажет, чем его лечить.