Чем может быть вызван недостаток кислорода в газовоздушной среде тест гвс
Чем может быть вызван недостаток кислорода в газовоздушной среде тест гвс
Версия для слабовидящих
Адрес: Россия, 450059, г. Уфа, ул. Р. Зорге, 9/1
Обучение и аттестация по пром.безопасности, охране труда. Переподготовка и повышение квалификации.
Курс «Контроль состояния газовоздушной среды на ОПО нефтяной и газовой промышленности»
Порядок контроля воздушной среды, перечень опасных и вредных веществ для которых производится отбор проб, места отбора проб воздуха и периодичность регистрации результатов отбора проб воздуха при выполнении газоопасных (огневых) работ определяется начальником объекта (цеха, службы, участка) и указываются в наряде-допуске на проведение газоопасных работ или наряде-допуске на проведение огневых работ.
До начала работ должна быть изучена документация, характеризующая техническое состояние и надежность технологического оборудования и газопровода, включая отчет о проведении диагностики, в том числе внутритрубной дефектоскопии, а также ситуация по месту с целью обнаружения утечек газа в пределах опасной зоны.
При обнаружении утечек газа в границах опасной зоны неисправные газопроводы (объекты) должны быть остановлены для устранения утечек до начала планируемой газоопасной (огневой) работы.
Начальник объекта (цеха, службы, участка) обязан совместно с ответственным за проведение газоопасной (огневой) работы определять периодичность регистрации результатов отбора проб воздуха, но не реже, чем через 30 минут, о чем делается соответствующая запись в наряде-допуске.
Ответственный за проведение подготовительных работ обязан обеспечить проведение анализа воздушной среды на месте работы после выполнения всех подготовительных мероприятий. Контроль воздушной среды должен проводиться в присутствии лиц, ответственных за подготовку и проведение работ непосредственно перед их началом.
Ответственный за проведение газоопасной (огневой) работы обязан обеспечить контроль за состоянием воздушной среды.
Контроль воздушной среды при газоопасных (огневых) работах должен проводиться на основании заявок ответственных руководителей объекта, цеха, службы, участка или подрядных организаций. В отдельных случаях, вызванных производственной необходимостью (в трассовых условиях, на удаленных объектах и т.п.), допускается привлекать к контролю воздушной среды обслуживающий персонал объекта либо подрядных организаций. Эти лица должны быть обучены работе с переносными газоанализаторами, способам отбора проб воздуха и аттестованы.
Если газоопасные (огневые) работы должны проводиться внутри помещения, в котором нет газового оборудования или газопроводов, т.е. являющегося взрывобезопасным, но расположенного на территории взрывопожароопасных объектов, до начала работ должна быть произведена проверка содержания горючих газов в воздухе помещения и приняты меры по его вентиляции.
Воздушную среду необходимо контролировать в течение всего времени выполнения газоопасных работ с записью в наряд-допуск на газоопасные работы не реже, чем указано в наряде-допуске. После перерыва в работе анализ воздуха следует повторить в местах, где не исключена возможность внезапной утечки паров и газов.
При проведении огневых работ содержание взрывопожароопасных веществ в воздухе рабочей зоны недопустимо.
При повышении концентрации газа более 20% от НПВ огневые работы необходимо немедленно прекратить, а людей вывести из опасной зоны. В случае возникновения взрывопожароопасной ситуации необходимо заглушить ДВС механизмов, спецоборудования и транспортных средств, а также отключить электроснабжение сварочных аппаратов и других токоприемников, расположенных в рабочей зоне. После чего должны быть приняты меры по выявлению и ликвидации причин возникновения аварийной ситуации.
При огневых работах газовоздушная среда должна контролироваться постоянно непосредственно в месте, где ведутся работы, а также в опасной зоне с учетом возможных источников выделения паров и газов с записью в наряде-допуске на проведение огневых работ о результатах анализа с периодичностью не менее чем через 30 минут.
В рабочей зоне содержание кислорода должно быть не менее 19% объемной доли и не более 23%.
Накопление кислорода в воздухе помещений создает опасность возникновения пожаров. В помещениях, где возможно увеличение объемной доли кислорода, должно быть ограничено пребывание людей и не должны находиться легковоспламеняющиеся материалы. Эти помещения должны быть оборудованы средствами контроля воздушной среды и вытяжной вентиляцией для проветривания.
После пребывания в среде, обогащенной кислородом, не разрешается курить, использовать открытый огонь и приближаться к огню. Одежда должна быть проветрена в течение 30 мин.
Контроль воздушной среды внутри емкостей, технологических аппаратов, трубопроводов должен проводиться только после их подготовки к ремонтным работам. При контроле воздушной среды внутри резервуаров, емкостей, технологических аппаратов и трубопроводов пробы воздуха должны отбираться: в резервуарах, емкостях у днища на высоте не более 0,3 м над ним, в районе работ, а также в верхнее зоне через нижние и верхние люки; в трубопроводах через разболченные фланцевые соединения или просверленные отверстия.
При отборе пробы воздуха из участков газопровода, резервуаров, емкостей, аппаратов наружных установок, люк следует закрыть крышкой, закрепленный на один болт, оставляя зазор для пробоотборного устройства.
Пробы воздуха отбираются в зависимости от величины отношения плотности газов и паров к плотности воздуха, как правило, непосредственно вблизи возможного источника загазованности:
— при отношении от 1 до 1,5 (ацетилен, диэтиленгликоль, метанол, сероводород ( в смеси с углеводородами), этан, двуокись азота и др.) на высоте от 1,0 до 1,5 м;
— при отношении более 1,5 (хлор, сернистый ангидрид, пропан, бутан и др.)- на высоте от 0,2 до 1м;
— взрывоопасных концентраций паров углеводородов (нефти) на наружных установках на высоте не более 0,5 м. над площадкой обслуживания.
При проведении работ по локализации аварийных ситуаций и ликвидации их последствий, мониторинг опасной зоны (периметра) необходимо проводить с помощью систем быстрого развертывания и передачей данных в режиме реального времени.
Работники, занятые на работах, связанных с возможным выделением сероводорода, должны быть обеспечены переносными приборами для определения концентрации сероводорода и обучены работе с ними.
Замер газовоздушной среды
Общие требования
Целью контроля воздушной среды является предупреждение возникновения опасных и вредных концентраций газов и паров которые могут повлечь за собой взрывы, пожары, а так же отравления работников. Контроль воздушной среды проводится в обязательном порядке перед и в период проведения огневых, газоопасных работ и работ повышенной опасности. Контроль газовоздушной среды осуществляется при помощи газоанализаторов. Газоанализаторы горючих газов дают возможность снизить риск путем обнаружения горючего газа и выдачи соответствующего звукового или светового предупреждающего сигнала. Они также могут применяться для инициирования мер предупреждения аварии, таких, как остановка работ на объекте, эвакуация персонала и действия по предотвращению пожара.
Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны: концентрации, которые при ежедневной работе в течение 8 ч или при другой продолжительности, но не более 41 ч в неделю, в течение всего рабочего стажа не могут вызвать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруженных современными методами исследований, в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений.
Нижний (верхний) концентрационный предел распространения пламени — минимальное (максимальное) содержание горючего вещества в однородной смеси с окислительной средой, при котором возможно распространение пламени по смеси на любое расстояние от источника зажигания.
Схема условий воспламенения горючей смеси
Таблица опасностей проведения работ в зависимости от концентрации углеводородов
Контроль воздушной среды могут проводить лица, не моложе 18 лет, прошедшие медицинское освидетельствование в установленном порядке, обученные безопасным методам и приемам работы, применению средств индивидуальной и коллективной защиты, правилам и приемам оказания первой медицинской помощи пострадавшим, прошедшие проверки знаний в установленном порядке.
Эксплуатация прибора должна производиться в соответствии с требованиями руководства по эксплуатации. Запрещена эксплуатация приборов с поврежденными элементами и другими неисправностями. Запрещено проводить заряд аккумуляторной батареи, а также замену электрохимического датчика (ЭХД) газоанализаторов во взрывоопасных зонах. С целью предотвращения повреждения батареи аккумуляторной вследствие глубокого разряда, при длительных перерывах в работе с сигнализаторами и газоанализаторами следует заряжать батарею аккумуляторную не реже 1 раза в 90 суток. Работа с сотовым телефоном ближе 30 см от корпуса сигнализаторов и газоанализаторов запрещена! Это может приводить к ложному срабатыванию. Техническое обслуживание приборов должно производиться квалифицированным персоналом вне взрывоопасных зон помещений и наружных установок. Переносные современные газоанализаторы, обычно снабжены дополнительными датчиками для обнаружения конкретных токсичных газов, а также для определения недостатка кислорода. Персонал должен помнить, что даже незначительный недостаток кислорода может быть вызван присутствием другого газа или пара, обладающего токсическим действием, который не может быть определен вообще или не может быть достоверно определен применяемыми газоанализаторами.
Чем может быть вызван недостаток кислорода в газовоздушной среде тест гвс
Тестовые задания для проверки знаний рабочих по профессии: «Газоанализаторщик» (с ответами)
Физико-химические свойства сероводорода:
-бесцветный газ, легче воздуха, без запаха
-газ голубоватого цвета, легче воздуха, с запахом яиц.
+бесцветный газ, тяжелее воздуха, с неприятным запахом тухлых яиц
+главным инженером предприятия
Назначение, устройство и принцип работы газоанализатора АНКАТ-7631:
-определение содержания сероводорода; измерительное устройство, электрохимическая ячейка, аккумулятор; каталитический
-определение содержания сероводорода; измерительное устройство, электрохимическая ячейка, аккумулятор; термохимический
+определение содержания сероводорода и оксида углерода; измерительное устройство, электрохимическая ячейка, аккумулятор; электрохимический
Назначение, устройство и принцип работы газоанализатора СГГ-20:
+измерение концентрации многокомпонентных смесей горючих газов довзрывоопасных значений в воздухе взрывоопасных пространств; блок аккумуляторов, искрозащита, измерительная плата, ТХД, ЖКИ; термохимический
-измерение концентрации многокомпонентных смесей горючих газов довзрывоопасных значений в воздухе взрывоопасных пространств; блок аккумуляторов, искрозащита, измерительная плата, ТХД, ЖКИ; каталитический
-измерение концентрации многокомпонентных смесей горючих газов довзрывоопасных значений в воздухе взрывоопасных пространств; блок аккумуляторов, искрозащита, измерительная плата, ТХД, ЖКИ; электрохимический
Физический смысл ПДК:
+ПДК- предельно допустимая концентрация газов, при превышении которой может произойти отравление человека;
-ПДК- предельно допустимая концентрация газов, при которой может произойти отравление человека;
-ПДК- концентрация газов, при которой не может произойти отравление человека;
Пределы взрываемости метана:
+ (5 – 15.4) % объёмной доли в воздухе взрывоопасных пространств
— (2.3 – 9.5) % объёмной доли в воздухе взрывоопасных пространств
— (3.2 – 12.4) % объёмной доли в воздухе взрывоопасных пространств
Пределы взрываемости этана:
— (5 – 15) % объёмной доли в воздухе взрывоопасных пространств
— (2.3 – 9.5) % объёмной доли в воздухе взрывоопасных пространств
+ (3.2 – 12.5) % объёмной доли в воздухе взрывоопасных пространств
Пределы взрываемости пропана:
— (5 – 15) % объёмной доли в воздухе взрывоопасных пространств
+ (2.0 – 9.5) % объёмной доли в воздухе взрывоопасных пространств
— (3.2 – 12.4) % объёмной доли в воздухе взрывоопасных пространств
Пределы взрываемости углеводородов:
+ (1 – 18) % объёмной доли в воздухе взрывоопасных пространств
— (3.2 – 12.4) % объёмной доли в воздухе взрывоопасных пространств
— (4.3 – 45.5) % объёмной доли в воздухе взрывоопасных пространств
Пределы взрываемости сероводорода:
— (1 – 18) % объёмной доли в воздухе взрывоопасных пространств
— (3.2 – 12.4) % объёмной доли в воздухе взрывоопасных пространств
+ (4.3 – 45.5) % объёмной доли в воздухе взрывоопасных пространств
Заряжать аккумуляторную батарею во взрывоопасной среде:
-разрешается при температуре окружающей среды от 15 до 35 градусов С
+1 раз в 12 месяцев
+сгорели чувствительные элементы или кабель, а также неправильную установку значений порогов
-сгорели чувствительные элементы или кабель
-неправильная установка значений порогов
+достижение значения концентрации газа предупредительной величины
-достижение значения концентрации газа аварийной величины
-достижение значения концентрации газа взрывоопасной величины
+ достижение значения концентрации газа аварийной величины
— достижение значения концентрации газа предупредительной величины
— достижение значения концентрации газа взрывоопасной величины
+меры по устранению повышенной загазованности в соответствии с ПЛВА
— меры по защите органов дыхания обслуживающего персонала
— меры по защите обслуживающего персонала от взрыва
+процент от нижнего концентрационного предела распространения пламени газа
-процент от концентрации самовоспламенения газа
-процент от предельно-допустимой взрыво-безопасносной концентрации газа
Что необходимо предпринять в случае обнаружения загазованности воздуха рабочей зоны? (п.3.5.4.12) ПНГП
-Незамедлительно подать сигнал тревоги и предупредить ответственного руководителя.
-Незамедлительно предупредить обслуживающий персонал и покинуть загазованный участок.
-Незамедлительно покинуть загазованный участок и информировать о случившемся ответственного руководителя.
-Незамедлительно предупредить обслуживающий персонал о возможной опасности.
+ Незамедлительно предупредить обслуживающий персонал близлежащих установок о возможной опасности, оградить загазованный участок и принять меры по устранению источника загазованности.
Какие меры необходимо предпринять при обнаружении в замкнутом пространстве паров легковоспламеняющихся жидкостей или газов? (п.3.6.24) ПНГП
-Проветрить замкнутое пространство с помощью механической системы принудительной вентиляции.
+ Работы должны быть немедленно прекращены.
-Проветрить замкнутое пространство путем открытие люков с противоположных сторон замкнутого пространства.
-Работы продолжить после извещения руководителя работ.
-Провести анализ обнаруженных паров и газов.
В какие сроки проверяется в соответствии с графиком, утвержденным техническим руководителем организации, наличие и состояние аварийного запаса фильтрующих противогазов? (п.3.8.14) ПНГП
+ Не реже одного раза в месяц.
-Не реже одного раза в пол года.
-Не реже одного раза в год.
Рабочие могут быть допущены к газоопасным работам только после: (п.3.8.19) ПНГП
+ Проведения соответствующего инструктажа.
+ Получения плана ведения газоопасных работ, утвержденного начальником установки.
Какое количество людей для подстраховки на случай аварийной ситуации должно находиться снаружи у входа или выхода при работе в замкнутом пространстве? (п.3.6.20) ПНГП
+ Не менее двух наблюдающих.
-Один наблюдающий и руководитель работ.
-Два наблюдающих и руководитель работ.
-Три наблюдающих, один из которых- ответственный за выполнение работ.
Что должны осуществлять находящиеся снаружи наблюдающие? (п.3.6.21) ПНГП
-Поддерживать постоянную связь с лицами, работающими в замкнутом пространстве.
-Следить за правильным положением шланга шлангового противогаза и заборного патрубка.
-Держать в готовности дыхательные аппараты.
+ Следить за временем нахождения работающего в замкнутом пространстве и правильным положением шланга шлангового противогаза и заборного патрубка.
В каких случаях применяются противогазы с принудительной подачей воздуха? (п.3.8.24) ПНГП
+ При необходимости применять шланги длиной более 10 м.
-При необходимости применять шланги длиной более 8 м.
-При необходимости применять шланги длиной более 6 м.
-При необходимости применять шланги длиной более 5 м.
-При необходимости применять шланги длиной более 4 м.
Каков срок единовременного пребывания рабочего в шланговом противогазе? (п.3.8.25) ПНГП
-20 минут с последующим отдыхом не менее 10 минут.
+30 минут с последующим отдыхом не менее 15 минут.
-40 минут с последующим отдыхом не менее 15 минут.
-45 минут с последующим отдыхом не менее 20 минут.
-Один час с последующим отдыхом не менее 20 минут.
В местах проведения газоопасных работ должен быть: (п.3.8.29) ПНГП
+ Резервный комплект шлангового противогаза.
— Резервный комплект спецодежды.
— Резервный комплект защитных очков.
— Резервный комплект резиновых перчаток.
— Резервный комплект резиновых ботов.
Какой размер шлем маски №4? 4: (п.1.3.7.).
Чему равна ПДК сероводорода рабочей зоны? 4: (п.1.1.9.).
Чему равна ПДК сероводорода рабочей зоны в смеси с углеводородами? 4: (п.1.1.9.).
Чему равна ПДК сероводорода в жилых районах? 4: (п.1.1.9.).
Первое действие при повышенной загазованности: (4: п.3.10.)
-Выйти из загазованной зоны
-Оказать первую помощь пострадавшему
Как будете выходить из загазованной зоны? Укажите универсальный ответ. (4: п.3.4.)
+ Перпендикулярно направлению ветра
-Быстрыми шагами с перебежками
Каким огнетушителем нельзя пользовать при загорании электрооборудования? (Инструкции к огнетушителям)
Тушить человека любым огнетушителем разрешается или запрещается? (Инструкции к огнетушителям)
При определении загазованности в помещении пробы воздуха берут:
При определении загазованности в колодце пробы воздуха берут:
При определении загазованности в резервуаре пробы воздуха берут:
При определении загазованности в котельной пробы воздуха берут:
+ освобождение большого количества энергии в ограниченном объёме за короткий промежуток времени
Средства индивидуальной защиты от действия сероводорода
К колориметрическим газоанализаторам относятся
К термохимическим газоанализаторам относятся
К электрохимическим газоанализаторам относятся
Величина НКПР метана равна
— 40% от нижнего предела взрываемости метана
— 60% от нижнего предела взрываемости метана
+ 80% от нижнего предела взрываемости метана
Огнеопасные работы прекращаются при загазованности
+ 20% от нижнего предела взрываемости
— 40% от нижнего предела взрываемости
— 60% от нижнего предела взрываемости
Газоанализатор СГГ- 3У применяется для определения концентрации
Газоанализатор СГГ- 4М применяется для определения концентрации
Газоанализатор СГГ- 20 применяется для определения концентрации
Газоанализатор АНКАТ 7621 (Н2S) применяется для определения концентрации
Газоанализатор АНКАТ (О2) применяется для определения концентрации кислорода
Газоанализатор СГГ-4М настраивается на срабатывание ПОРОГ 1 концентрацией газа
Газоанализатор СГГ-20 настраивается на срабатывание ПОРОГ 1 концентрацией газа
Газоанализатор СГГ-4М настраивается на срабатывание ПОРОГ 2 концентрацией газа
Газоанализатор СГГ-20 настраивается на срабатывание ПОРОГ 2 концентрацией газа
Какой газоанализатор работает на фотометрическом эффекте
Контроль воздушной среды в помещениях осуществляется
Контроль воздушной среды на открытых установках осуществляется
Контроль воздушной среды в аварийных ситуациях осуществляется
Контроль воздушной среды в колодцах осуществляется
При определении загазованности на открытых установках при нормальных условиях используют
При определении загазованности на открытых установках при температуре менее минус 10С градусов используют
При определении загазованности на открытых установках в дождливое время используют
При ведении огневых работ на открытых установках отбор проб проводить
При ведении огневых работ в помещениях, резервуарах отбор проб проводить
При выполнении газоопасных и огневых работ показания заносятся
Показания загазованности, снимаемые по графику, заносятся
Показания загазованности, снимаемые по графику на открытых установках заносятся
В труднодоступных местах загазованность определяется с помощью
В резиновую камеру воздух забирается из
При использовании заборной трубки воздух подается на активную ячейку газоанализатора с помощью
Подача воздуха при обычных условиях на термохимическую ячейку производится
Газоанализатор АНКАТ срабатывает на концентрацию сероводорода ( Н2S )
Газоанализатор АНКАТ-7631 применяется для определения концентрации
Газоанализатор АНКАТ-7641 применяется для определения концентрации
Газоанализатор СГГ-4М применяется для определения концентрации
Газоанализатор СГГ-20 применяется для определения концентрации
Газоанализатор КОЛЕОН применяется для определения концентрации
Каким огнетушителем можно тушить ЛВЖ? (Инструкции к огнетушителям)
Чем опасны пирофорные отложения? (5: стр.266, 3 абз.)
-они очень токсичны.
+ они способны самовозгораться.
-они обладают неприятным запахом.
Назовите ПДК для углеводородов нефти (К:, стр. 254, 3 абз. снизу)
Назовите марку противогаза и отличительную окраску фильтрующей коробки для защиты от паров органического вещества. (К: стр.272, таблица 19)
+ марка А, коробка коричневая
— марка М, коробка красная
— марка В, коробка желтая
— марка КД, коробка серая
От каких газов применяются фильтрующие противогазы марки КД? (К:, стр. 272, табл.19)
-кислых газов, сернистого газа
+ сероводорода и аммиака
-сероводорода и сернистого газа
Чему соответствует нижний предел взрываемости (К:, стр. 268, 2 абз.)
+ нижний предел взрываемости соответствует минимальной концентрации паров горючего в смеси с воздухом, при которой происходит вспышка при поднесении пламени
-нижний предел взрываемости соответствует минимальной концентрации паров горючего в смеси с воздухом, выше которой вспышки уже не происходит, из-за недостатка кислорода воздуха
-нижний предел взрываемости соответствует минимальной концентрации паров горючего в смеси с воздухом, при которой вспышка происходит самопроизвольно
-нижний предел взрываемости соответствует минимальной концентрации паров горючего в смеси с воздухом, выше которой вспышки уже не происходит из-за избытка кислорода воздуха
Шланговые противогазы проверяют на герметичность перед выполнением работ (ПБ 12-529-03, 10.56):
+ зажатием конца гофрированной дыхательной трубки
— любым удобным методом;
Дайте определение термину «авария» (Федеральный закон № 116 от 1997 года «О промышленной безопасности опасных производственных объектов» ст.1):
— нарушение целостности или полное разрушение сооружений и технических устройств опасных производственных объектов при отсутствии взрыва, либо выброса опасных веществ;
Дайте определение термину «инцидент» (Федеральный закон № 116 от 1997 года «О промышленной безопасности опасных производственных объектов» ст.1):
+ отказ или повреждение технических устройств, применяемых на опасном производственном объекте, отклонение от режима технологического процесса, нарушение положений Федерального закона № 116-ФЗ, других федеральных законов и иных нормативных правовых актов РФ, а также нормативных технических документов, устанавливающих правила ведения работ на опасном производственном объекте;
HIF1α как молекулярный маркер феномена прекондиционирования ранней висцеральной гипоксемии
Полный текст
Аннотация
Совершенствование и развитие технологий лабораторного и инструментального обследования пациентов в последнее время существенно облегчили диагностику ишемических повреждений миокарда. Однако в ближайшей перспективе не предвидится снижение рейтинга сердечно-сосудистых заболеваний. Это связано с увеличением продолжительности жизни населения, общим старением популяции, а также совершенствованием диагностических возможностей и оказания медицинской помощи. Внедрение рентгенконтрастных визуализационных методов обследования, таких как ангиография, количественных и качественных лабораторных тестов, разработка диагностических критериев по результатам ультразвуковых и электрофизиологических методов обследования существенно сократили время верификации диагноза ишемического заболевания, упростили принятие решения о тактике лечения. К сожалению, все эти методики носят вторичный характер и применяются, когда повреждение органов в большинстве своем носит уже необратимый характер. Полное восстановление органов возможно только в случае удачной эвакуации пациента в стационар и наличия в нем специалистов соответствующего уровня, рентген-хирургического оборудования с подходящими расходными материалами или фармакологическими агентами, способными в кратчайшие сроки восстановить проходимость магистральных сосудов и нормальный кровоток. На современном этапе развития фундаментальной медицинской науки появляется большое количество исследований, посвященных феномену прекондиционирования. Целью данной статьи является раскрытие возможностей использования молекулярных маркеров феномена прекондиционирования в рамках раннего выявления гипоксических состояний, оценки их диагностического применения в клинике и профилактике гипоксия-ассоциированных заболеваний.
Ключевые слова
Полный текст
ГВС – газовоздушная среда
ДАД – диастолическое артериальное давление
ЧСС – частота сердечных сокращений
HIF1α – гипоксия-индуцируемый фактор 1α
Введение
Гипоксия – дозозависимое амфотерное явление?
Приспособительные возможности организма к воздействию малых доз патогенных факторов изучал еще С.П. Боткин [1]. В современных реалиях, когда на первое место по причинам летальных исходов выходят гипоксия-ассоциированные заболевания, интерес к адаптации организма к ее подпороговому воздействию набирает особую популярность. В клинической практике гипоксия, как локальная, так и общая, рассматривается в негативном ключе. В то же время проведены многочисленные исследования, подтверждающие положительное влияние гипоксии на здоровых людей и спортсменов высокого уровня подготовки [8, 9, 15, 16, 20–22, 24, 28–30]. Адаптационные изменения к гипоксическому воздействию проявляются во многих аспектах: это и гематологическая адаптация в виде увеличения макропоказателей работы сердечно-сосудистой системы (частота сердечных сокращений – ЧСС, увеличение скоростных характеристик кровотока), перестройки и перераспределения кровотока по сосудистому руслу [6], опосредованного влияния самих эритроцитов на сосудистое русло [4, 10–14, 18, 19] и негематологическая адаптация на клеточном и субклеточном уровнях в виде изменения функционирования митохондрий и перестройке их на более эффективное и энергоемкое использование ресурсов на уровне отдельного миоцита [15, 17, 25, 26]. Помимо этого клинические наблюдения за пациентами с уже имеющимися гипоксия-ассоциированными заболеваниями сердца показывают, что в случае наступления критических осложнений таких заболеваний объем поражения миокарда при развитии необратимых последствий значительно ниже в сравнении с пациентами, до этого момента не страдавшими такими заболеваниями [1, 23]. При использовании полученных данных появляется окно возможностей по применению физиологических маркеров феномена прекондиционирования в целях раннего выявления хронических и острых критических гипоксических состояний, диагностики, профилактики и лечения социально значимых гипоксия-ассоциированных заболеваний до момента наступления клинических проявлений необратимого характера.
Молекулярные основы феномена прекондиционирования: гипоксия-индуцируемый фактор 1 и его мишени
Адаптация организма к гипоксии – универсальный физиологический процесс, эволюционно характерный для всех млекопитающих. Физическая нагрузка, изменение климато-географической зоны пребывания, выполнения работ на глубине – все это приводит к состоянию гипоксии, адаптация к ней является универсальной реакцией, умение управлять которой необходимо с диагностической и лечебной точек зрения. Относительно недавнее открытие генов и производных на их основе белков, имеющих потенциал использования в качестве маркеров гипоксических состояний, подогревает интерес к данной теме. Одним из таких маркеров адаптации к гипоксии потенциально может быть использован гипоксия-индуцируемый фактор 1α (HIF1α). Ген HIF1α локализуется на 14-й хромосоме (14q21-q24), состоит из 15 экзонов и кодирует субъединицу HIF1α. HIF1α считается ведущим транскрипционным регулятором генов млекопитающих, ответственных за реакцию на снижение кислорода во вдыхаемом воздухе [27]. На основе каскадных механизмов адаптации включаются гены, регулирующие процесс ангиогенеза, вазомоторный контроль, энергетический метаболизм, эритропоэз и апоптоз. Hif1 регулирует экспрессию более 1 тыс. генов человека. Анализ только пяти генов, кодирующих такие факторы роста, как ангиопоэтин-1 (ANGPT1), ангиопоэтин-2 (ANGPT2), плацентарный фактор роста (PGF), васкулярный эндотелиальный фактор роста (VEGF) и тромбоцитарный фактор роста в четырех основных типах клеток (кардиомиоцитах, фибробластах, сосудистых эндотелиальных клетках и гладкомышечных клетках сосудов), показал, что в ответ на гипоксию каждый тип клеток проявляет свою индивидуальную картину экспрессии генов. Субъединица HIF1α является кислород-чувствительной, она имеет специфическую функцию в стимулированной гипоксией генной регуляции и является мишенью для кислород-чувствительных сигнальных путей. Обе HIF1α- и HIF2α-субъединицы подвергаются быстрой гипоксической белковой стабилизации и соединяются с идентичной мишенью в последовательности ДНК [4, 28].
Целью нашего исследования стал поиск модели, которая помогла бы выявить патологическое или непатологическое влияние гипоксии на организм человека. Тем не менее гипоксия как предвестник ишемии остается основной причиной развития острой и хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Для того чтобы взять под контроль использование гипоксии, необходимо выявить точку невозврата, когда характер ответа организма к стрессовому воздействию гипоксии превращается из адаптационного в декомпенсационный, который в конечном итоге приводит к повреждению клеток тканей и органов и их гибели.
Результаты собственных исследований
Первым этапом исследования стало изучение влияния гипоксии в разных режимах и пролонгациях на здоровых людях. Изучено влияние подпороговых доз гипоксической гипоксии на качество жизни человека, его физическую работоспособность и состояние сердечно-сосудистой системы при ее длительном и непрерывном воздействии. Исследования проводились на специально сконструированном стенде на базе АО «Ассоциация разработчиков и производителей систем мониторинга» (Санкт-Петербург) [2, 3]. В исследование привлекались 6 испытателей-мужчин в возрасте 25–53 лет. В течение всего периода 100-суточной герметизации в помещениях «постоянного пребывания» испытательного жилого стенда сформированы показатели микроклимата (табл. 1).
Таблица 1. Параметры микроклимата герметичного испытательного жилого стенда
Значение параметров микроклимата при испытании, ед. изм.