Чем можно повысить импотенцию

Что такое нарушение эрекции (эректильная дисфункция)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Скатова Бориса Васильевича, уролога со стажем в 27 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Эректильная дисфункция — продолжительная (не менее 6 месяцев) неспособность мужчины достигать напряжения полового члена, достаточного для полноценного сексуального акта.

Человек — единственный биологический вид на нашей планете, который может поддерживать эрекцию достаточно длительное время. Нарушение этой способности является важной медицинской и социальной проблемой, ведёт к потере самоуважения, семейным конфликтам.

Внутренние причины эректильной дисфункции

Работа организма в норме:

Согласно этой схеме, существует 14 структур регуляции эрекции. Нарушение на любом уровне может повлечь за собой разнообразные нарушения в интимной сфере мужчины. Данные структуры могут нарушаться в результате инсультов, травм, грыж межпозвоночных дисков, опухолей различных локализаций, рассеянного склероза, других неврологических заболеваний. [4]

Кроме того, выделяют группу причин, связанных с нарушением работы органов внутренней секреции (эндокринные причины): сахарный диабет, приводящий к поражению периферических сосудов и нервов, нарушение работы щитовидной железы, ожирение. Имеет значение и снижение уровня тестостерона, в том числе возрастное, вследствие утомления, дисбаланс гормонального фона. [5]

Причиной эректильной дисфункции могут явиться воспалительные заболевания мочеполовых органов (простатит, везикулит, уретрит).

Внешние причины эректильной дисфункции

Повышенный радиационный фон, работа в условиях высокочастотного излучения и экологические факторы не могут быть причиной эректильной дисфункции. Однако нарушение эрекции может возникнуть из-за психотравмирующего воздействия в результате этих факторов.

Психогенная этиология

Наиболее частая причина эректильной дисфункции — боязнь неудачи, неуверенность в себе, особенно в молодом возрасте. Имеют большое значение и конфликты с партнёром, и, наоборот, ровные отношения, приводящие к так называемому «привычному» половому акту. Огромное значение имеет острый и хронический стресс, профессиональная усталость, приводящие к истощению всего организма. В некоторых случаях так проявляется скрытая психопатология — шизофрения, паранойя, депрессивные состояния. Большое негативное влияние оказывает злоупотребление алкоголем. [1]

Симптомы нарушения эрекции

Патогенез нарушения эрекции

В патогенезе эректильной дисфункции ведущую роль отводят патологии эндотелиальной ткани, что приводит, в конечном счёте, к нарушению кровоснабжения пещеристых тел фаллоса. Огромную роль играет атрофия сосудов, приводящая к склерозированию, замене здоровых клеток кавернозных тел на грубую соединительную ткань. Следовательно, выраженность эректильной дисфункции зависит от совокупности различных причин и степени их воздействия на кавернозные тела. [7]

Классификация и стадии развития нарушения эрекции

Классификация эректильной дисфункции (2017 г.): [7]

I. Психозависимая:

1. Распространённая форма:

2. Ситуативная:

а) По отношению к половому партнёру:

б) Сомнение в своих возможностях:

в) Стресс хронический:

II. Эректильная дисфункция, связанная с органическими поражениями:

III. Полиэтиологическая эректильная дисфункция.

Осложнения нарушения эрекции

Диагностика нарушения эрекции

Диагностика эректильной дисфункции у мужчин должна начинаться с общих анамнестических данных. На первом этапе стараются выявить возможные этиологические факторы, определяют индивидуальные особенности половой жизни. Следует выделять отдельно сексуальное поведение при так называемом «привычном» половом акте. С этой целью широко используются различные опросники и шкалы, такие как: Международный индекс эректильной дисфункции (МИЭФ-5), шкала Лорана–Сегала, профиль сексуального общения (ПСО) и другие. Тщательный осмотр позволяет выявить характер оволосения, дефекты полового члена, размер тестикул. Имеет большое значение ректальное исследование, позволяющее судить о размерах, консистенции и форме простаты. [8]

Пациентам с эректильной дисфункцией следует проводить определение гормонального фона (тестостерон свободный и связанный, пролактин, эстрадиол, гонадотропин), определять уровень сахара в крови, гликозированный гемоглобин, липидограмму крови. Результаты этих анализов помогут выявить определённый вид патогенеза дисфункции. [9]

Фармакологический тест: исследуется реакция тканей полового члена на введение в кавернозные тела папаверина, простагландинов и других медикаментозных средств.

Исследование неврологических рефлексов корешков спинного мозга также имеет определённое диагностическое значение.

Ультразвуковое исследование:

Оценка состояния пещеристых тел:

Лечение нарушения эрекции

К какому врачу обратиться

При нарушении эрекции нужно обращаться к врачу урологу-андрологу. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это может значительно ухудшить состояние.

Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции

Настоящую революцию в терапии нарушений потенции произвели ингибиторы фосфодиэстеразы-5, имеющие влияние на оксид азота. Это вещество препятствует снижению тонуса вен полового члена и, следовательно, улучшает эрекцию. Название чудодейственного препарата «Виагра» было заготовлено давно и несколько лет ждало своего часа. Это ёмкое и приятное название переводится как «сила огромного водопада Ниагары». Час настал в 1993 году, когда американская компания «Пфайзер» случайно открыла выдающийся побочный эффект у нового лекарства для снижения артериального давления — цитрата силденафила. Препарат очень быстро был внедрён в широкую клиническую практику и завоевал первое место среди множества фармакологических средств для терапии эректильной дисфункции. Далее последовали новые поколения ингибиторов ФДЭ-5. У этих препаратов нарастал клинический эффект и сводились к минимуму побочные эффекты. Прежде всего, это «Левитра» (варденафил) и «Сиалис» (тадалафил). Препараты позволяют улучшить эрекцию при многих формах эректильной дисфункции, даже при низких цифрах тестостерона в крови мужчин. [11]

Другие препараты для лечения эректильной дисфункции

Теперь немного о поднятии уровня тестостерона в организме. Изыскания в этой области ведутся уже много десятилетий, однако настоящего прорыва всё же не произошло. Никак не хочет тестостерон накапливаться в мужском организме, вдобавок препараты дорогостоящие, имеют много побочных эффектов. Из них можно выделить «Небидо» — лекарство для внутримышечного введения и «Андрогель», который нужно втирать ежедневно в кожу. Активное использование препаратов тестостерона и анаболических стероидов осложняется широким использованием препаратов этой группы в бодибилдинге, прочих силовых видах спорта, что делает невозможным полный контроль за их применением и распространением. [12]

Психотерапия

При большинстве форм эректильной дисфункции большое значение имеет психосексуальная терапия, а также коррекция образа жизни, устранение или уменьшение неблагоприятных факторов жизни. Для получения консультации следует обратиться к врачу-психотерапевту.

Механические устройства для лечения эректильной дисфункции

Определённую роль в терапии эректильной дисфункции игрaет вакуумно-констрикторная терапия (ЛОД-терапия). Oсновной механизм этого вида терапии заключается в создании с помощью специальных устройств отрицательного давления (вакуума) на кавернозные тела пениса. Вакуумные приборы обеспечивают адекватную эрекцию в 60% случаев. [14]

Хирургическое лечение эректильной дисфункции

Хирургическое лечение при эректильной дисфункции применяют, когда консервативные средства исчерпаны:

Ударно-волновая терапия (УВТ), магнитно-лазерная терапия (МЛТ), озонотерапия и массаж простаты не имеют доказанной клинической эффективности при лечении эректильной дисфункции и причины их использования исключительно коммерческие.

Диета и физическая активность

Сбалансированное питание и физическая активность играют важную роль в профилактике развития и при лечении эректильной дисфункции.

Физические упражнения направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза у мужчины (особенно у лиц с сидячим образом жизни), улучшения кровотока к половому члену и яичкам, где происходит выработка тестостерона, необходимого для полноценной эрекции.

Упражнения самые простые: ходьба – не менее 6 тысяч шагов в сутки, приседания (не менее – 50 раз в сутки). Неплохой эффект показал урологический комплекс дыхательной гимнастики Стрельниковой. Также используются некоторые упражнения из практики йоги: джану ширшасана, пасчимотанасана, уттанасана, баддха конасана, дханурасана.

Массаж

Для лечения и профилактики достаточно эффективен массаж тазовой и лобковой областей. Массаж отлично активизирует сосудистый тонус мужских половых органов.

Лечение народными средствами

Интересны в плане мягкой стимуляции и накопления собственного тестостерона разнообразные растительные препараты. Это алтайский «Красный корень», африканские «Вука-Вука» и «Йохимбе», тайская «Бутеа суперба» и другие природные средства. Однако коэффициент эффективности этих средств неясен, а клинические испытания не проведены в должном объёме. [13]

Прогноз. Профилактика

Прогноз эффективности терапии эректильной дисфункции зависит от этиологического фактора, запущенности процесса (степени фиброза кавернозных тел), возраста больного. Современные методики лечения позволяют, в основном, восстановить потенцию. Если даже терапия оказывается неэффективной, эрекцию можно обеспечить хирургическим путём.

Профилактика:

Все эти превентивные меры помогут отодвинуть нарушения эрекции, вплоть до самого почтенного возраста.

Источник

Эректильная дисфункция

Лечение эректильной дисфункции: честно об очень деликатной проблеме

Даже полностью здоровые мужчины могут сталкиваться с проблемами с эрекцией, причем по самым разным причинам. Чаще всего в таких случаях имеет место эректильная дисфункция. Нередко ее еще называют импотенцией, но с точки зрения медицины это немного разные проблемы.

Эректильная дисфункция у мужчин проявляется в виде снижения качества и продолжительности эрекции, а также трудностях, которые появляются перед ее возникновение. Это более широкое понятие, нежели импотенция, означающая невозможность совершить половой акт, т. е. полное отсутствие эрекции. В связи с этим лечение эректильной дисфункции и импотенции может отличаться. Все зависит от причины проблемы и того, насколько она запущена, поэтому здесь важно вовремя обратиться к врачу.

Что такое эректильная дисфункция

Эректильной дисфункцией называют состояние, при котором в течение более 3 месяцев мужчине не удается достичь или поддерживать эрекцию полового члена, необходимую для совершения полового акта.

Эрекцией, в свою очередь, называется увеличение полового члена вследствие наполнения его тканей кровью во время возбуждения. Импотенция — это отсутствие эрекции, крайняя степень эректильной дисфункции, при которой половой акт невозможен ни при каких условиях.

Почему может возникать эректильная дисфункция

Все существующие причины импотенции у мужчин делятся на следующие группы:

Во многих случаях причиной эректильной дисфункции становятся проблемы с сосудами, связанные с возрастными изменениями их стенок. К примеру, при поражении сосудов холестериновыми бляшками появляются препятствия для нормального тока крови, поэтому она не может наполнить кавернозные тела полового члена. Поэтому так важно вовремя посетить врача, поскольку проблемы с сосудами повышают риск инсульта и инфаркта.

Среди сосудистых проблем к эректильной дисфункции и импотенции могут приводить:

Какими симптомами проявляется

Выраженность симптомов эректильной дисфункции может варьироваться от незначительных проявлений до серьезных расстройств. Характерные признаки:

Из-за проблем в половой сфере мужчина становится раздражительным и нервозным. У него может развиться депрессия, ухудшиться настроение.

Основным симптомом импотенции у мужчин выступает полное отсутствие эрекции. Еще к признакам можно отнести эякуляцию раньше времени, длительное семяизвержение и ослабленную эрекцию.

Виды эректильной дисфункции

В зависимости причины возникновения выделяют следующие виды импотенции:

Можно ли вылечить эректильную дисфункцию

Лечение импотенции у мужчин проводится комплексно и обязательно с учетом причины. Для диагностики необходимо обратиться к врачу — сексопатологу. Он проведет осмотр половых органов, задаст интересующие вопросы относительно характера и частоты эрекции, а также назначит нужные обследования: дуплексное УЗИ и компьютерную томографию полового члена, реографию и пр.

Лечение сосудистой импотенции проводится с помощью препаратов, расширяющих сосудов. При недостатке тестостерона назначаются соответствующие заместительные медикаменты. Хороший эффект в лечении эректильной дисфункции пожилых мужчин показывают препараты-ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа. Они способствуют эрекции, но не влияют на природу возникновения проблемы.

В дополнение к медикаментозному лечению используются:

В клинике Dr. AkNer практикуются наиболее современные и эффективные методы лечения. Здесь мужчинам оказывает помощь уролог, андролог и сексопатолог с опытом более 40 лет. После лечения в клинике 99% мужчин полностью восстановили половую функцию, поэтому и вы можете доверить нам свою деликатную проблему.

Источник

Cлабая эрекция

В медицине слабая эрекция также называется эректильной дисфункцией. Эрекция зависит от многих факторов, таких, как возраст человека, общее состояние здоровья, уровень гормонов, проводимость нервных волокон, кровоток, психическое состояние и эмоции. Слабая эрекция возникает из-за влияния одного или нескольких из приведенных факторов: например только из-за сильного стресса изменился гормональный баланс или помимо влияния стресса ухудшился и кровоток полового члена.

Если слабая эрекция возникла после лечения онкологического заболевания или удаления простаты, то почитайте этот текст.

Ответственный редактор: Меньщиков Константин Анатольевич, урогенитальный хирург.

Информация на странице обновлялась в Октябре 2021г.

Почему эрекция может быть слабой?

Вероятность возникновения эректильной дисфункции возрастает с возрастом. То есть чем старше мужчина, тем чаще могут возникать проблемы с эрекцией. Однако возраст сам по себе — это не причина слабой эрекции. А вот накапливаемые состояния и заболевания могут вызывать эректильную дисфункцию. Например, атеросклероз.

Важно

Исследование 2013 года, опубликованное в издании «The Journal of Sexual Medicine», показало, что каждый четвертый пациент, обращающийся за помощью по поводу эректильной дисфункции, моложе 40 лет.

Содержание

У большинства мужчин время от времени возникают проблемы с эрекцией. Единичные случаи не должны вызывать беспокойства. Иногда достаточно хорошо отдохнуть, чтобы восстановиться. Но некоторые мужчины страдают постоянной эректильной дисфункцией (ЭД). Это значит, что им трудно получить или сохранить эрекцию, достаточно твердую для полового акта.

Если слабая эрекция является постоянной проблемой, это вызывает стресс, может повлиять на уверенность в себе и способствовать возникновению проблем в отношениях.

Постоянные проблемы с достижением или поддержанием эрекции — это признак основного заболевания, требующего лечения.

Если вас беспокоит постоянная слабая эрекция, поговорите с врачом — это лучшее что вы можете сделать для себя, даже если стесняетесь. Не стоит затягивать, потому что регулярная эрекция необходима для поддержания тканей полового члена в тонусе.

Обратитесь к врачу, если постоянно испытываете:

Что происходит с пенисом во время эрекции

Половой член содержит две цилиндрические, похожие на губку структуры — кавернозные тела (corpora cavernosa). Во время сексуального возбуждения нервные импульсы усиливают приток крови к этим цилиндрам. Приток крови вызывает их расширение, выпрямление и твердость. Это и есть эрекция.

Связь слабой эрекции с тестостероном

Часто мужчины спрашивают о лечении слабой эрекции тестостероном. Действительно, снижение уровня тестостерона и развитие эректильной дисфункции могут протекать в одно и то же время, однако это не значит, что одно становится причиной другого.

Тестостерон — это мужской половой гормон. Но его влияние на механизм эрекции изучен не полностью. Критическое падение уровня тестостерона и возникающий на этом фоне гормональный дисбаланс может вызывать в том числе и утрату эрекции, но это не единственный симптом такого состояния. Исследования показывают, что многие мужчины, у которых есть возрастное снижение тестостерона, не испытывают проблем с эрекцией.

Поэтому, если нет других признаков и симптомов низкого тестостерона, то лечение тестостероном не применяется и рассматриваются другие причины возникновения ЭД.

После 50 лет уровень тестостерона у мужчин постепенно снижается, однако это далеко не всегда становится причиной ЭД

Причины слабой эрекции

Вот состояния и заболевания, которые могут приводить к эректильной дисфункции:

Атеросклероз – причина №1 проблем с эрекцией

Некоторые лекарственные препараты также могут вызывать эректильную дисфункцию как побочный эффект.

Поэтому внимательно читайте раздел “Побочное действие” в инструкциях к применению лекарственных препаратов. И если в списке есть эректильная дисфункция и снижение либидо, сообщите о своем состоянии лечащему врачу, назначившему лекарство. Иногда можно подобрать альтернативу. Если лекарство нельзя заменить или отменить, то стоит рассмотреть другие методы борьбы с эректильной дисфункцией.

Лекарства которые могу приводить к слабой эрекции

Следующие виды зависимости также могут привести к эректильной дисфункции:

Психологические проблемы и эмоциональные потрясения также могут стать причиной слабой эрекции. Человек может не чувствовать сексуального возбуждения из-за таких проблем, как: 1) Страх сексуальной неудачи 2) Тревога 3) Депрессия 4) Проблемы в отношениях, такие как недопонимание, отсутствие общения или конфликты 5) Низкая самооценка 6) Стресс (профессиональный стресс, финансовый стресс, стресс, связанный с сексуальной активностью) С этими вопросами успешно работают психологи и психотерапевты.

Меньщиков Константин Анатольевич. Врач уролог, андролог, генитальный хирург

Как лечить слабую эрекцию

Эректильную дисфункцию лечит уролог или андролог. На консультации врач задает вопросы, которые направлены на выяснения характера и причин проблем с эрекцией. Он осмотрит пенис и яички чтобы исключить или подтвердить видимые травмы и проверит нервы полового члена на чувствительность.

Лечение напрямую зависит от причин. Каждое лечение связано с определенными рисками и преимуществами, которые объяснит врач.

Для постановки правильного диагноза требуется экспертная диагностика (оборудование, методики, алгоритмы обследований). У нас вы можете пройти полное обследование и чётко понять причину слабой эрекци. Читайте подробнее про нашу уникальную диагностику при ЭД.

Различные варианты лечения включают в себя:

Лекарства (таблетки). Лекарства, которые вызывают сильную эрекцию, успешно лечат эректильную дисфункцию у большинства мужчин. Эти препараты вызывают приток крови к половому члену. Примеры препаратов при слабой эрекции:

Если у мужчины диагностированы сердечные заболевания или он страдает от частых перепадов артериального давления, то скорее всего такие препараты ему противопоказаны. Поэтому, если вы страдаете от этих проблем со здоровьем, прежде чем принимать такие препараты, проконсультируйтесь с врачом.

К другим препаратам для лечения эректильной дисфункции относятся

Вакуумные помпы. Это вакуумные эрекционные устройства с полыми трубками, которые надеваются на пенис, чтобы всасывать воздух внутри трубки. Такое механическое воздействие увеличивает кровоток в половом члене и вызывает сильную эрекцию во время секса.

Упражнения: Умеренные или энергичные кардиоупражнения могут помочь улучшить эректильную дисфункцию. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, какие упражнения лучше всего подходят для конкретного человека.

Источник

Лечение импотенции в 40, 50, 60 лет

О том, что такое импотенция или эректильная дисфункция, знает каждый половозрелый мужчина. Именно она является одним из главных страхов мужчин любого возраста и социального положения. Сегодня существует масса различных лекарственных средств для восстановления потенции, но практически все из них направлены только на устранение симптомов, но не воздействуют на причины развития импотенции, которых, кстати, может быть достаточно много. Поэтому такие препараты дают только временный результат, требуют постепенного увеличения дозы и в конечном итоге утрачивают эффективность.

Соответственно, в современной андрологии и урологии на первый план выводится влияние на причины развития эректильной дисфункции, которые сильно отличаются по механизму возникновения импотенции. Только оказывая непосредственное воздействие на причины развития нарушений потенции можно полностью решить проблему, а не на время восстано.вить способность к совершению полового акта.

Особенности мужской анатомии

Мужская репродуктивная система, т. е. деятельность полового члена, яичек, придатков и т. д., контролируется лобными долями коры головного мозга, симпатической и парасимпатической нервной системой. При этом непосредственное влияние на ее деятельность также оказывают эндокринно-гуморальные механизмы и половые гормоны.

Парасимпатическая нервная система – часть вегетативной нервной системы с центрами в спинном и головном мозге, которая отвечает за расслабление мышечных волокон стенок сосудов и т. д. Симпатическая нервная система – противоположная парасимпатической часть вегетативной нервной систем, центры которой расположены в спинном мозге и отвечают за сокращение мышечных волокон, перевод организма в «боевую» готовность и в целом мобилизацию его возможностей.

Во время эрекции происходит расслабление стенок пещеристых тел полового члена и увеличение просвета его кровеносных сосудов. Этот процесс запускается соматической и вегетативной нервной системы с задействованием расположенных в спинном мозге центров регуляции. От него через ответвляющиеся на уровне 3-го поясничного позвонка спинномозговые корешки и в дальнейшем разветвляющиеся на более мелкие нервы нервный импульс передается непосредственно к стенкам кровеносных сосудов и пещеристых тел полового члена. Поэтому изменения в поясничном отделе позвоночника могут блокировать этот процесс, что и приведет к импотенции.

У мужчин спинной мозг заканчивается на уровне 1-го поясничного позвонка, переходя в большое нервное сплетение, называемое конским хвостом. Такое название оно получило за счет существенного внешнего сходства с хвостом лошади, так как образовано большим количеством нервных волокон, спускающихся вертикально вниз по позвоночному каналу и попарно выводящихся через естественные отверстия в позвонках для иннервации соответствующих органов.

Кроме того, половая функция контролируется и посредством эндокринно-гуморальных механизмов, т. е. системы яички-гипофиз-гипоталамус. При этом синтез семенной жидкости и питание тканей определяется уровнем половых гормонов. За их продукцию отвечают надпочечники. Именно они секретируют практически 2/3 андрогенов и до 80% эстрогенов, являющихся предшественниками мужских половых гормонов. Но деятельность надпочечников находится в прямой взаимосвязи с работой щитовидной железы. Поэтому нарушения в ее функционировании, как и надпочечников, и гипоталамо-гипофизарной системы может приводить к стойкой импотенции.

Гипоталамус представляет собой отдел головного мозга и является одновременно и железой, секретирующей гормоны, и центром вегетативной нервной регуляции.

В результате при сексуальном возбуждении посредством активизации синтеза тестостерона гормонами гипоталамо-гипофизарной системы и передачи нервных импульсов в клетках стенок артерий полового члена начинает синтезироваться оксид азота. Он провоцирует расслабление гладкомышечных волокон сосудистой стенки, чем вызывает их расширение. Поэтому объем крови, поступающей в половой член, увеличивается. Ею наполняются пещеристые или кавернозные тела, что обеспечивает увеличение полового члена в размерах и приобретение им необходимой для сексуального контакта твердости. При этом венулы, по которым кровь оттекает из полового члена, сокращаются. В результате уменьшения их просвета скорость оттока крови уменьшается, что обеспечивает поддержание эрекции в течение необходимого периода времени.

Причины и особенности развития

Не так давно считалось, что до 90% всех случаев развития эректильной дисфункции обусловлено психологическими расстройствами. Но проведенные исследования, заставили не только усомниться в этом, но и опровергнуть подобные утверждения. Они показали, что 60—80% случаев импотенции обусловлены органическими нарушениями. Стоит обратить внимание, что речь идет не о снижение потенции и различных степенях эректильной дисфункции, а именно об импотенции, т. е крайней степени эректильной дисфункции, при которой не удается получить стойкую эрекцию с достижением необходимой для совершения полового акта жесткости, объема и прямоты полового члена.

При импотенции мужчины жалуются на отсутствие полового влечения, что сочетается с полным отсутствием не только желанных эрекций, но и спонтанных.

Понимая взаимосвязь и особенности функционирования мужской половой системы, не сложно установить основные причины развития импотенции. Это:

Сегодня по официальным данным импотенция диагностируется у 40—50% мужчин в возрасте от 40 до 50 лет, у 50—60% мужчин в 50—60 лет и у 60—80% мужчин старше 60 лет. При этом есть все основания полагать, что на самом деле ситуация еще более тяжелая, так как далеко не все мужчины имеют смелость обратиться со столь деликатной проблемой к врачу.

Во многом подобная статистика обусловлена снижением после 40 лет количества вырабатываемого тестостерона и прогрессированием заработанных ранее патологий позвоночника и сосудов. В 50—60 лет происходит естественная гормональная перестройка со снижением объема синтезируемого тестостерона. Это приводит к уменьшению либидо и, соответственно, потребности в сексуальных контактах. Но даже мужчины в 60 лет способны сохранить нормальную эрекцию для совершения полноценного полового акта при отсутствии других нарушений. Единственным отличием является уменьшение их частоты.

Одной из наиболее распространенных причин возникновения импотенции у мужчин разного возраста, в том числе и в 40 лет, а иногда даже ранее, являются неврологические нарушения, обусловленные ущемлением спинномозговых корешков, отвечающих за иннервацию сосудов полового члена. Их компрессия или повреждение возникает в результате получения травм позвоночника или ущемления искривленным позвоночником, выпячивающимися дисками или другими структурами.

В таком случае говорят о наличии нейрогенной импотенции. Поскольку наполнение кровью пещеристых тел полового члена контролируется нервной системой, при возникновении нарушений в передаче нервных импульсов от головного мозга к пенису даже при возникновении желания организм не способен передать сигнал об этом и спровоцировать активный приток крови к пещеристым телам. Чаще всего подобное наблюдается при ущемлении нервов, проходящих в позвоночнике на уровне 3-го позвонка.

Другой распространенной причиной импотенции является простатит или воспаление простаты. Сегодня это заболевание в хронической форме встречается у мужчин еще до 40 лет, а после 50 лет наблюдается практически у каждого третьего. При этом нередко импотенция выступает единственным симптомом воспаления предстательной железы.

Простатит, как и импотенция, может быть следствием нарушения кровообращения в органах малого таза в результате развития сосудистых или неврологических нарушений.

Простатит провоцирует возникновение дискомфорта и болей в области промежности. Кроме того, возникающий при нем отек предстательной железы приводит к сжатию кровеносных сосудов, что снижает интенсивность кровообращения в органах малого таза. К тому же вырабатывающиеся в ответ на воспаление цитокины затрудняют передачу нервных импульсов к простате. При этом нарушается ее функционирование, что способствует уменьшению синтеза тестостерона, ответственного за половую функцию. Все это в комплексе неизбежно делает невозможным полноценное наполнение пещеристых тел кровью и приводит к утрате потенции.

Виды и последствия

На основании того, что выступает причиной развития импотенции, выделяют следующие виды:

Существует еще несколько видов импотенции, например, анатомическая, генетическая и т. д., но они встречаются значительно реже вышеописанных.

Какого бы вида не была импотенция, она всегда является серьезной проблемой для мужчины. В первую очередь, невозможность совершить половой акт приводит к сложностям в личной жизни, потере уверенности в себе и психологическим проблемам. Нередко импотенция становится причиной повышения агрессивности и развития тяжелых депрессий у мужчин любого возраста, особенно при ее развитии в достаточно молодые годы – в 40—50 лет. Подобное не может пройти бесследно, в результате накаляются отношения с близкими людьми и коллегами, часто разгораются конфликты, что может привести к потере рабочего места и усугублению психологического состояния вплоть до появления суицидальных или напротив антисоциальных мыслей.

Но, кроме психологических сложностей, импотенция крайне негативно сказывается на состоянии здоровья мужчины. Постоянный стресс провоцирует усугубление имеющихся хронических заболеваний, а также отрицательно сказывается на состоянии иммунитета. Поэтому мужчина становится более подвержен развитию различных инфекционных заболеваний. Также постоянное психологическое напряжение часто становится причиной возникновения нарушений в работе органов ЖКТ, сердца, легких. Поэтому нередко на фоне импотенции развиваются или обостряются:

Поэтому крайне важно не игнорировать проблему импотенции, списывая ее на возраст и смиряясь с ситуацией, а начинать действовать, искать причины расстройства половой функции и пути ее решения. Это актуально не только в 40 лет, но и в 50, и в 60 лет. Комплексная диагностика и целенаправленное лечение обнаруженных нарушений поможет не только восстановить нормальную потенцию и вернуть мужчине полноценную сексуальную жизнь, а вместе с тем и психологический комфорт, но и устранить заболевания, которые при отсутствии лечения смогут привести к тяжелым, а иногда и опасным для жизни осложнениям, а также инвалидности.

Диагностика

При отсутствии потенции или начальных стадиях эректильной дисфункции мужчине нужно обратиться к андрологу, а при отсутствии такого специалиста в городе – к урологу. Врач во время первичной консультации выслушает жалобы больного, оценит его психологическое состояние и проведет осмотр паховой области на предмет наличия признаков заболеваний половых органов. При отсутствии таковых врач назначает комплекс диагностических процедур, основной целью которых является обнаружение патологий других органов и систем, которые спровоцировали развитие импотенции. Это:

Если эти исследования не покажут видимых отклонений от нормы, пациенту будет рекомендована консультация невролога, так как именно нейрогенная импотенция сегодня встречается довольно часто. На консультации невролог осмотрит пациента, причем в первую очередь его будут интересовать рефлексы, состояние позвоночника и полнота движений конечностей. Для определения наличия изменений в состоянии позвоночника врач использует метод пальпации и проводит функциональные тесты. Уже на основании полученных результатов он может установить наличие изменений в состоянии позвоночника. Но для подтверждения диагноза, а также точного определения степени и характера патологии обязательно проводятся инструментальные методы исследования:

Особенности и нюансы

В целом лечение импотенции можно разделить на симптоматическое и этиотропное. В первом случае все усилия направлены непосредственно на достижение адекватной потенции, а во втором на устранение причин ее утраты. Первый путь предполагает получение результата здесь и сейчас, второй же более сложный и позволяет устранить проблемы с потенцией полностью, но постепенно. Поэтому сегодня обычно совмещают симптоматическую и этиотропную терапию, что обеспечивает больному быстрое восстановление психологического комфорта, а также улучшение состояния его здоровья в целом.

Поэтому лечение импотенции обычно включает:

Всем пациентам обязательно рекомендуется:

Нередко можно встретить рекомендации использовать вакуумные помпы или насосы для лечения импотенции. Но подобный метод не несет никакого терапевтического эффекта и далеко не всегда провоцирует наступление эрекции. При этом он сопряжен с риском возникновения болей при эякуляции, образования кровоподтеков и возникновения болевых ощущений или онемения в самом половом члене, поэтому не рекомендуется урологами.

Медикаментозное лечение

Первым шагом после установления причин развития импотенции является назначение соответствующей ситуации медикаментозной терапии. Она заключается в назначении средств для восстановления потенции и устранения заболеваний, спровоцировавших проблемы с ней.

Симптоматическая терапия импотенции в основном заключается в использовании препаратов для стимулирования эрекции, т. е. ингибиторов ФДЭ-5. В отдельных случаях назначается введение вазодилататоров, временно активизирующих приток крови к пещеристым телам полового члена. Но они также не оказывают терапевтического действия и позволяют только на короткое время решить проблему импотенции.

Этиотропная терапия или направленная на устранение причин развития нарушений эрекции более сложная и комплексная. При этом ее характер напрямую зависит от причин возникновения импотенции:

Ингибиторы ФДЭ-5

Ингибиторы фосфодиэстрезы-5 или ФДЭ-5 представляют собой хорошо известную большинству мужчин группу препаратов для решения проблемы эректильной дисфункции. В их основе лежат действующие вещества, которые угнетают продукцию особого фермента фосфодиэстеразы-5. Он ответствен за подавлению циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), являющегося продуктом запускаемых оксидом азота биохимических превращений. цГМФ приводит к уменьшению тонуса гладкой мускулатуры, а значит и расширению пещеристых тел полового члена, т. е. возникновению эрекции. Поэтому ингибиторы ФДЭ-5, снижая активность фосфодиэстеразы-5, «продлевают жизнь» цГМФ, чем обеспечивают получение длительной и стойкой эрекции даже на фоне естественных возрастных изменений.

Все ингибиторы ФДЭ-5 работают только по требованию, т. е. для получения эффекта требуется сексуальное возбуждение.

К числу ингибиторов ФДЭ-5 относятся:

Препараты данной группы выпускаются в разных дозировках. В большинстве случаев уролог рекомендует начать прием с минимальной дозы и только при отсутствии эффекта увеличивать ее. Принимать ингибиторы ФЭД-5 стоит не ранее чем через час после приема пищи. Это обеспечит максимально быстрое всасывание действующего вещества и возможность получения эффекта. Если же принимать препарат вместе с едой, скорость наступления эффекта снижается.

Важно не принимать более рекомендованной дозы в течение суток. Это повышает вероятность развития побочных эффектов и может отрицательно сказаться на деятельности сердечно-сосудистой системы.

При этом важно перед началом использования подобных лекарственных средств получить консультацию врача, так как они имеют ряд противопоказаний:

Не рекомендуется сочетать ингибиторы ФДЭ-5 с α-адреноблокаторами, препаратами на основе нитритов. Подобные сочетания могут вызвать тяжелые осложнения.

Ингибиторы ФДЭ-5 позволяет практически во всех случаях получить адекватную потенцию. Но при бесконтрольном их использовании изначально развивается привыкание организма, что обуславливает необходимость повышать дозу для получения того же результата.

Если принимать только лекарственные средства этой группы и не направлять усилия на устранение причин развития импотенции, основное заболевание будет прогрессировать, что приведет к более тяжелым последствиям и возникновению других проблем со здоровьем, помимо импотенции. Поэтому важно использовать ингибиторы ФДЭ-5 только при установлении причины импотенции и принятии мер для ее устранения.

Вазодилататоры

При отсутствии результата от использования ФДЭ-5 но при сохранении нормального уровня тестостерона в крови пациентам могут рекомендоваться вазодилататоры. Одним из наиболее известных представителей этой группы является Алпростадил. Это синтетический гормональный препарат, который вводится непосредственно в ближнюю к телу треть полового члена посредством инъекции или в уретру. Он приводит к активизации притока крови к кавернозным телам и, соответственно, обеспечивает получение хорошей эрекции. Эффект наступает в среднем через 5—15 минут, а продолжительность его сохранения зависит от дозы.

Алпростадил выпускается в 2-х лекарственных формах: раствор для внутрикавернозных инъекций и гель. Последний предназначен для введения в уретру, т. е. в мочеиспускательный канал. Использование препарата требует определенных навыков и знания основных правил, которые поможет освоить лечащий врач. Самостоятельно начинать его использовать не рекомендуется, так как неправильное введение Алпростадила может спровоцировать развитие нежелательных последствий. Кроме того, он имеет ряд противопоказаний:

Использовать Алпростадил одновременно с другими препаратами для стимулирования потенции категорически запрещено.

Чаще назначают именно инъекции Алпростадила, так как при таком пути введения сокращается риск развития побочных эффектов. Первую инъекцию обязательно осуществляют в условиях медицинского учреждения для оценки эффективности препарата и подбора дозы. Если препарат приведет к возникновению стойкой эрекции, методике его введения обучают пациента, чтобы он смог самостоятельно выполнять инъекции перед половым актом.

Начальная доза Алпростадила зависит от возраста пациента и только при отсутствии эффекта врач может рекомендовать ее увеличить. Но максимально допустимой дозировкой является 2 мл препарата.

При введении препарата иглу направляют немного вбок во избежание травмирования мочеиспускательного канала. Как правило, инъекции рекомендуется выполнять специальной шприц-ручкой. Нужно учитывать, что препарат имеет свойство вызывать развитие нежелательных последствий, среди которых головные боли, головокружения, ощущение жжение в уретре и кровотечение, отекание места введения и т. д. Но наиболее распространенным побочным эффектом является боль в половом члене, которая возникает практически у каждого 2-го пациента, использующего Алпростадил для восстановления потенции.

Аналогичным образом могут вводиться папаверина гидрохлорид, фентоламин, простагландин Е1, обеспечивая получение того же эффекта.

Мануальная терапия

Мануальная терапия способна стать основным элементом лечения импотенции, в особенности сосудистой или неврологической природы. В ее основе лежит целенаправленное воздействие руками на мышцы, связки, суставы, включая межпозвоночные диски, и позвоночник в целом. В результате удается в первую очередь нормализовать тонус мышц (расслабить чрезмерно зажатые, спазмированные мышцы и наоборот привести в тонус слишком расслабленные), что весьма актуально при сколиозе и ряде других заболеваний позвоночника. Это приводит к тому, что сжатые перенапряженными мышцами кровеносные сосуды и нервы возвращаются к нормальному положению. Потому наблюдается улучшение питания и качества передачи нервных импульсов к соответствующим им органам, в частности половому члену.

Но, кроме того, мануальная терапия позволяет корректировать положение позвонков, возвращая их в анатомически правильную позицию и уменьшая давление на межпозвонковые диски. Это обеспечивает высвобождение ущемленных межпозвоночными грыжами, протрузиями или костными структурами позвоночника проходящих в естественных отверстиях позвонков спинномозговых корешков, а также близлежащих кровеносных сосудов. В результате устраняются сосудистые нарушения, неврологический дефицит и препятствие для нервной регуляции эрекции.

В целом работа каждого органа человеческого тела напрямую зависит от состояния позвоночника, так как спинной мозг и отводящиеся от него попарно на уровне каждого позвонка спинномозговые корешки отвечают за регуляцию деятельности каждого из них.

Поэтому особенно актуально использовать мануальную терапию при сосудистой и нейрогенной импотенции, в частности, возникшей на фоне сколиоза, протрузий, грыж позвоночника, а также обусловленных им корешкового синдрома (ущемления спинномозговых корешков) и т. д. В таких ситуациях при грамотном подходе удается:

Важно! Выбирая мануального терапевта нужно отдавать предпочтение только специалистам, имеющим высшее медицинское образование и лицензию на проведение этого вида деятельности. Как правило, мануальными терапевтами становятся неврологи и ортопеды-травматологи.

Для лечения импотенции используются различные техники мануальной терапии для проработки мышц спины и позвоночника, среди которых чаще используют:

Мануальный терапевт комбинирует техники и приемы в зависимости от состояния пациента и характера обнаруженных нарушений. В результате уже после первого сеанса многие мужчины замечают существенное улучшение самочувствия, уменьшения болей в спине и т. д. Если в течение его специалисту удастся сразу же высвободить ущемленный нервный корешок, будет наблюдаться и восстановление потенции. Но поскольку позвоночник будет стремиться вернуться к привычному для него состоянию, постепенно эффект от первых процедур будет проходить из-за повторной компрессии сосудов и нервов. Чтобы добиться стойкого результата потребуется пройти курс мануальной терапии, состоящий из 10—15 сеансов. А в дальнейшем повторять процедуры в профилактических целях с рекомендованной врачом периодичностью.

Отдельного внимания заслуживает авторский метод Гриценко, который позволяет не только добиться всех вышеописанных результатов, но и запустить естественные механизмы восстановления организма человека. При применении этой методики проведения мануальной терапии большинство мужчин отмечают не только быстрое восстановление потенции, но и в целом оздоровление организма. Ведь, как уже упоминалось выше, работа всех органов человеческого тела зависит от состояния позвоночника.

С возрастом, особенно в 50—60 лет в нем практически неизбежно возникают изменения, чаще всего затрагивающие межпозвоночные диски. Это приводит к компрессии в большей или меньше степени проходящих вблизи них спинномозговых корешков, что вызывает нарушения функционирования соответствующих органов. Поэтому при грамотной проработке позвоночника по методике, доказавшей свою клиническую эффективность более чем за 20 лет применения, удается улучшить состояние всего организма. В результате мужчины отмечают восстановление физических возможностей, повышение энергичности, улучшение настроения и уменьшение проявлений хронических заболеваний. Все это в комплексе с восстановлением потенции дает прекрасный результат и возвращает искреннее удовольствие от жизни.

Кинезиотерапия

В борьбе с импотенцией большое значение отводится и кинезиотерапии, т. е. лечение физическими упражнениями. Этот метод наиболее эффективен так же при нейрогенной и сосудистой импотенции, так как позволяет нормализовать кровообращение в органах малого таза и восстановить нормальный мышечный тонус. Но для каждого пациента программа занятий должна разрабатываться в индивидуальном порядке с учетом обнаруженных у него нарушений, возраста, уровня физической подготовки и сопутствующих заболеваний.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна

Упражнения Кегеля, укрепляющие мышцы тазового дна, оказывают положительное влияние на качество кровообращения в органах малого таза, что приводит к улучшению потенции. Поэтому при проблемах с ней рекомендуется освоить несложный комплекс упражнений и ежедневно посвящать ему около получаса. При этом особенности некоторых упражнений Кегеля позволяют заниматься ими в любом месте, так как напряжение мышц тазового дна не требует совершения активных действий и абсолютно незаметно со стороны. Хотя также существует комплекс упражнений, требующий занять положение на спине, животе или на коленях.

Лечебная физкультура – особое направление в лечение заболеваний позвоночника, направленное на улучшение кровообращения, восстановление нормального мышечного тонуса, декомпрессию спинномозговых корешков. Она позволяет закрепить результаты мануальной терапии и ускорить процесс лечения импотенции.

Для каждого мужчины программа ЛФК подбирается строго в индивидуальном порядке. Причем при обнаружении патологий позвоночника, первые несколько занятий стоит проводить под контролем инструктора по ЛФК. Это обеспечит грамотный подбор нагрузки и поможет овладеть правильной методикой выполнения упражнений, что станет залогом успешности занятий. Постепенно интенсивность нагрузок увеличивают, доводя ее до оптимального уровня. Но, чтобы получить результат от ЛФК, заниматься нужно ежедневно. Спешка, резкие движения, нарушения методики выполнения упражнений могут спровоцировать возникновение болей.

При систематических занятиях ЛФК удается укрепить мышечный корсет, что обеспечит надежную поддержку позвоночнику и снизит риск повторной компрессии нервов и кровеносных сосудов. А это в свою очередь станет залогом сохранения достигнутых результатов лечения импотенции и сохранения нормальной потенции.

Таким образом, сегодня импотенция не является приговором. С ней может столкнуться каждый мужчина практически в любом возрасте, особенно представители «сидячих» профессий и связанных с чрезмерными физическими нагрузками. Но при возникновении столь деликатной проблемы важно не стесняться и заниматься самолечением, а обращаться к врачу. Тем более что сегодня импотенция не является редкой проблемой, а андрологи, урологи, неврологи, эндокринологи знают, как с ней бороться. Поэтому при обращении к специалисту можно рассчитывать на полное восстановление потенции и сохранение высокого качества сексуальной жизни. Причем чем раньше мужчина обратится за медицинской помощью, тем быстрее получиться избавиться от проблемы импотенции, а дополнительно снизить риск развития других осложнений, которые могут спровоцировать приведшие к нарушениям эрекции заболевания.

Источник