Чем можно просветить вены
Медицинское устройство подсвечивает вены
Благодаря взаимодействию гемоглобина и лучей ближнего инфракрасного диапазона кожа подсвечивается и на ней проступает венозный рисунок.
Читайте «Хайтек» в
Система VeinViewer Vision2 от холдинга Christie Medical проецирует на кожу пациента лучи ближнего инфракрасного диапазона. К этому излучению восприимчив гемоглобин в крови — благодаря этому под кожей просвечивает венозный рисунок. Процесс происходит мгновенно и не требует особой подготовки. VeinViewer похож на капельницу, и его проектор можно свободно двигать, направляя свет туда, куда нужно. Так что пациенту даже не придется подстраиваться под устройство.
Разработчики подчеркивают, что VeinViewer можно кастомизировать по желанию. Например, врач может поменять цвет подсветки, повернуть изображение, изменить его размер и сделать его более четким. Готовый венозный рисунок можно сохранить на компьютере в формате PNG.
Для работы VeinViewer используется цифровая полноформатная технология визуализации, которая дает изображение в хорошем разрешении. Система позволяет рассмотреть кровеносную систему на глубине до 15 мм, а венозный рисунок — до 10 мм. Врач может изучить состояние периферических вен, бифуркацию и структуру вен в режиме реального времени. Подсветка может выявить нарушения в кровообращении и помочь в лечении сосудистых звездочек. Кроме того, VeinViewer делает процесс забора крови более точным и безопасным и позволяет избежать осложнений.
Это не единственная подобная технология. В сфере цифровой медицины используются и другие визуализаторы сосудистой системы, например, AccuVein и Veinsite. Первый похож на датчик для УЗИ, а второй представляет собой массивную маску, которую надевает врач.
Почему у людей видны вены
Не всегда видимые вены на руках и ногах являются симптомами болезни. Иногда они могут свидетельствовать о наличии индивидуальных особенностей организма. У людей с тонкой светлой кожей сквозь нее можно рассмотреть венозные сосуды. Но если отсутствует рельефность венозных сосудов, нет характерного сетчатого рисунка бордово – синего цвета, то, чаще всего, повод для беспокойства отсутствует. У людей с таким типом кожи особенно видны вены в зимнее время, а когда кожа покрыта загаром, сосуды менее заметны. Рельефные вены могут появляться у людей, испытывающих интенсивные физические нагрузки: спортсменов, грузчиков. Особенно хорошо просматриваются вены при минимальном слое подкожного жирового слоя. Такие случаи не требуют лечения. Но окончательно исключить вариант патологии вен может только врач.
Наиболее часто патологические изменения сосудов наблюдаются на ногах. Если при смуглой плотной коже обнаруживаются сетчатые скопления поверхностных капилляров, выпирающие венозные участки, то это, скорее всего, явные признаки варикоза.
Что делать на начальных стадиях?
Если заметные сосуды являются косметической проблемой, по желанию пациента решить вопрос может применение лазерной коагуляции или склеротерапии. При варикозных венах необходима соответствующая терапия. На начальных стадиях болезни улучшить состояние венозных сосудов поможет изменение привычного жизненного распорядка. Ноги должны больше отдыхать. Чаще нужно давать возможность ногам находиться в приподнятом состоянии. Укреплению стенок сосудов способствует динамические физические нагрузки (бег, быстрая ходьба, велосипед), а также контрастный душ. Специальный компрессионный трикотаж сдавливает поверхностные вены, способствуя оптимизации оттока крови.
При более поздних стадиях болезни только врач флеболог выбирает наиболее эффективные методы улучшения состояния венозных сосудов.
Оглавление
Различные патологии сосудов становятся все более распространенными. От них страдает огромное количество жителей всего мира. Стандартные методы (УЗИ, цветное дуплексное сканирование) не всегда информативны. Сегодня для исследования состояния сосудов активно используется новая методика – ангиография.
Она является одной из самых информативных и позволяет изучить сосуды любого участка организма (конечностей, головы, сердца и др.).
Что такое ангиография?
Ангиография – современный рентгенологический контрастный метод диагностики заболеваний сосудов.
Он позволяет оценить:
Ангиография сосудов головы, конечностей, сердца и других органов и частей тела является самой достоверной и точной из всех существующих на сегодняшний день методик диагностики патологий сосудов. Она представляет собой высокотехнологичную процедуру, которая проводится с применением современного рентгенологического оборудования. Осуществляют выполнение ангиографии опытные врачи. Направление на обследование выдается как кардиологами и сосудистыми хирургами, так и неврологами, онкологами и другими узкими специалистами.
Как проводится ангиография различных сосудов?
Ангиография конечностей, сердца, мозга, других частей тела и органов проводится по стандартной схеме, в несколько этапов. Обеспечивается исследование бригадой врачей.
Участок, через который будет вводиться инструмент, обрабатывают антисептиком. Место прокола обезболивается анестетиком.
На коже делают надрез для доступа к обследуемой артерии. Затем устанавливается полая короткая трубка (проводник). Внутри проводника устанавливают катетер. Трубку продвигают к устью изучаемого сосуда под контролем рентгена. После этого вводится контраст и осуществляется съемка.
Катетер извлекается, а кровотечение останавливается путем наложения тугой повязки.
6-10 часов пациенту рекомендовано соблюдать постельный режим. Это предотвратит риски возникновения тромбов.
Ангиография головного мозга
Ангиография сосудов мозга проводится по стандартной схеме. Катетер во время процедуры вводится в бедренную, локтевую, плечевую или подключичную артерию. Рентгеновская съемка выполняется после введения первой порции контраста. Ангиография сосудов головы проводится сразу в нескольких проекциях (сбоку и спереди). Снимки оцениваются сразу же. Для изучения отдаленных от центра отделов проводится повторное введение контраста. После прохождения контраста по тканям он появляется в венах. На этом этапе делают еще несколько снимков. Затем катетер удаляется. Исследование завершается. Процедура не доставляет выраженного дискомфорта. Некоторые пациенты жалуются только на неприятный металлический привкус во рту и ощущение прилива крови к голове во время введения контраста. Дискомфорт быстро проходит без медицинской помощи.
Ангиография коронарных сосудов или коронарография
Ангиография коронарных сосудов также называется коронарографией. При таком вмешательстве катетер вводится в бедренную артерию или в лучевую артерию на запястье. До аорты катетер продвигается под контролем рентгена. После того как трубка достигает нужных сосудов, подается контраст. Его введение осуществляется поочередно в правую и левую артерии. Рентгеновские снимки делают тогда, когда контраст заполняет просвет сосудов сердца.
При заполнении сосудов контрастным веществом пациенты отмечают временное ощущение жара (преимущественно в области лица). Также возможны нарушения сердечного ритма. Обычно они провоцируются прикосновениями катетера к стенкам сердца. В некоторых случаях из-за общего снижения артериального давления пациенты испытывают головокружение. Редкими побочными эффектами являются тошнота и кашель.
Важно! Обо всех ощущениях следует сообщать врачам, которые проводят ангиографию сосудов сердца. Это позволит быстро устранить все неприятные ощущения и сократить риски проводимой процедуры.
Ангиография сосудов конечностей
Ангиография конечностей проводится с целью диагностики артерий и вен нижних и верхних конечностей. Контрастное вещество во время исследования вводится в плечевую, бедренную артерию или брюшную аорту. Если нужно изучить состояние сосудов стоп и голеней, пункция выполняется в задней большеберцовой артерии. Серийная рентгеновская съемка выполняется после заполнения сосудов контрастом. Для выполнения снимков используются рентгеновские трубки, которые располагаются перпендикулярно и включаются одновременно через заранее определенные временные отрезки.
Пациент не испытывает дискомфорта во время обследования, лишь при введении контраста появляется металлический привкус во рту и буквально на пару минут возникает ощущение жара.
Показания для ангиографии головного мозга
Основными показаниями к ангиографии сосудов головного мозга являются:
Показания для ангиографии сосудов конечностей
Ангиография сосудов конечностей проводится с целью:
Показания для ангиографии коронарных сосудов
Ангиография сосудов сердца (коронарных) проводится при подозрениях на такие заболевания и патологические состояния, как:
Подготовка к ангиографии
На приеме пациенту следует сообщить врачу обо всех хронических заболеваниях и принимаемых лекарственных средствах. Возможно, некоторые из препаратов перед проведением диагностики придется отменить, так как они могут повлиять на состояние сосудов или ход самого вмешательства. Обязательно следует указать и факты аллергических реакций на обезболивающие, препараты йода (используются в качестве контраста) и транквилизаторы. Если пациентка беременна, она также должна уведомить об этом врача, так как рентгеновское излучение опасно для плода и исследование будет противопоказано.
Перед ангиографией необходимо сдать ряд анализов и пройти комплексное обследование организма.
Обычно пациентам назначают:
Перед коронарографией проводится УЗИ сердца. Дополнительные обследования могут быть назначены и перед другими видами ангиографии.
Важно! Ангиография не проводится при обнаружении любых аллергических реакций на контраст: нарушениях работы сердца, рините, конъюнктивите, крапивнице и др. Проводимая заранее проба абсолютно безопасна для пациента. Это обусловлено тем, что внутривенно вводится только 0,1 мл раствора. Он быстро выводится из организма. Проба проводится под контролем врача, что позволяет предотвратить серьезные реакции организма, представляющие опасность для здоровья и жизни пациента.
Подготовка накануне обследования
Накануне обследования вечером следует:
Подготовка в день ангиографии
Утром в день обследования следует:
Непосредственно перед процедурой рекомендуют опустошить мочевой пузырь.
В ней нуждаются пациенты, у которых во время обследования были выявлены такие патологии, как:
В особой подготовке нуждаются и пациенты с различными почечными патологиями. Предварительно следует провести насыщение организма водой (гидратацию). После процедуры контрастное вещество быстро будет выведено из организма.
Противопоказания для ангиографии
Ангиография имеет ряд противопоказаний.
Важно! Проведение ангиографии при наличии противопоказаний может стать причиной возникновения ряда осложнений и ухудшения состояния пациента.
Обо всех противопоказаниях расскажет врач. Если они будут обнаружены у вас, ангиографию заменят ультразвуковым исследованием или магнитно-резонансной томографией. В некоторых случаях (при острых воспалительных и инфекционных процессах, например) диагностика просто откладывается.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Чтобы записаться на ангиографию или консультацию специалиста, достаточно позвонить по номеру Специалист озвучит стоимость обследования и ответит на все возникшие у вас вопросы.
Медсестра реанимации: катетеризация вен
Поделиться:
Одна из основных обязанностей медсестры реанимации — это организация венозного доступа у пациента или, проще говоря, катетеризация вены. Катетер ставят в разных случаях: чтобы брать кровь на анализ (иногда анализы берут несколько раз в сутки, и колоть каждый раз заново — болезненно и травматично для пациента) или чтобы вводить больному препараты и питательные растворы. От обычного укола постановка катетера почти не отличается — нужно только, чтобы вена была прямая на определенном участке.
Куда можно колоть, а куда нельзя
Для выбора вены нужно примерно оценить, для чего вообще ставится катетер. Экстренным пациентам с тяжелыми травмами, кровотечениями или тем, кого готовят к полостной операции, ставят катетер большого диаметра, соответственно выбирают крупную вену. Бабушке сильно элегантного возраста, диагноз которой не так уж и серьезен, подбирают катетер поменьше — вены в этом возрасте чаще всего уже не те.
Как выбирают место для укола? Медсестры начинают с дистальных вен, т. е. тех, что находятся «на периферии»: вены кисти, предплечья. Также работает принцип восхождения от кисти выше (плохие вены на кисти — переходим на предплечье).
Хорошо видны вены на локтевом сгибе, но это место для катетеризации не очень подходит. Человек сгибает и разгибает руку, иногда ненамеренно, и катетер может перегнуться или надломиться. Хотя если катетер ставить не надо, а ожидается всего один-два укола — локтевой сгиб это то, что нужно. Вена на нем достаточно толстая и всё это выдержит.
В другом месте вена может быть и не видна, но при наложенном жгуте хорошо ощущаться пальцами (пальпироваться). В этом случае опытная медсестра сможет сделать укол, даже не видя вены. У некоторых больных не видно срединной локтевой вены, но можно нащупать другую, которая чуть ближе к наружной стороне руки, — подкожную латеральную (глазами ее тоже не видно). У меня были случаи, когда я попадала в такие вены практически вслепую — такая особенность есть и у моих вен, поэтому я о ней хорошо знаю.
Читайте также:
Профессия: врач-лаборант
Читайте также: Не стоит использовать для катетеризации мелкие вены — в них сложнее попасть и проблем с ними потом может быть больше (например, может начаться воспаление). Также не колют в вены ног (за исключением центральных бедренных) из-за высокого риска осложнений в виде флебитов (воспаления стенок сосудов). Подколенная вена неудобна из-за ее расположения, а остальные вены ног слишком тонкие.
Как понять, все ли правильно идет
Если что-то идет не так — обычно это видно сразу. Если под кожей вырастает припухлость или наливается синяк — иглу убираем, заменяем ее сухой стерильной повязкой (тугой), переходим к другой вене. Жечь и щипать в месте укола не должно, если вы чувствуете жжение и, опять же, видите припухлость, значит, игла все-таки прошла мимо. Снова повязка, можно еще наложить компресс из водки или разбавленного водой спирта.
Перед тем как вводить вам какие-либо препараты, врач должен расспросить вас об аллергии и медикаментах, которые вы принимаете. Позже медсестра может задать такие же вопросы — не потому, что ей нечего делать, это подстраховка ради вашего же здоровья. Например, если вы принимаете антикоагулянты — вещества, разжижающие кровь, — простой ваткой на место укола дело не обойдется, нужна будет повязка, холод на место укола, а руку (если кололи в руку) нужно будет подержать повыше.
Что такое «вен нет»
Иногда с уколом могут возникать проблемы из-за состояния вен пациента. Вена может лопнуть — это чаще происходит у пожилых людей с нарушениями обмена веществ. Колоть в такую вену уже нельзя — нужно наложить сухую стерильную повязку, а при гематоме — сделать компресс. После этого можно перейти к катетеризации вен на другой руке.
У онкологических пациентов, у тех, кто проходил длительные курсы лечения с внутривенными вливаниями, или у внутривенных наркоманов бывает так, что «вен нет». Руки покрыты так называемыми «дорожками», похожими на ожоги, и катетеризировать «сожженную» вену очень тяжело. Часто такие пациенты предлагают поставить катетер самостоятельно в подколенную вену, например, но это не вариант. Врач ставит им катетер в одну из центральных вен.
Как ставят катетер в центральную вену
Центральные вены — это «вены последней надежды». Постановка такого катетера — практически малая операция. Риск осложнений при катетеризации центральных вен довольно высок (сепсис, флебиты, кровь или воздух там, где их быть не должно), но сейчас катетер ставят в яремную вену под УЗИ-контролем — это безопаснее. Все это, конечно, делает только и исключительно врач, самим колоть в центральные вены категорически нельзя — это опасно для жизни.
Ретикулярный варикоз
Ретикулярный варикоз – сплетение мелких сосудов красного, синего, пурпурного цвета, просвечивающее сквозь кожу. Могут возникнуть на лице, животе, груди, но наиболее частая локализация – нижние конечности.
Содержание статьи:
Что такое ретикулярный варикоз вен
В организме человека кровь циркулирует по артериям, венам, капиллярам, венулам. Артерии – самые крупные сосуды кровеносной системы. Они соединяются с венами. Самые мелкие сосуды – венулы. На нижних конечностях под кожей заметны поверхностные промежуточные венозные сосуды. Их диаметр больше диаметра капилляров, но меньше диаметра магистральных вен. Такая венозная сетка называется ретикулярной. Другими словами, ретикулярные вены – это мелкие миллиметровые сосуды, которые просвечиваются под кожей на ногах.
В каждой вене есть клапаны. Они фильтруют направление движения крови и ее объем. В ретикулярной вене всего один клапан. Если он деформируется, то вена расширяется, скручивается и проводит больший объем крови. Повышается венозное давление в сетчатом слое коже из-за скопления крови на определенном участке. Развивается клапанная недостаточность и образуется ретикулярный варикоз – сплетение мелких сосудов красного, синего, пурпурного цвета, просвечивающее сквозь кожу.
В каких местах обычно появляются ретикуляры
Сосудистые сплетения мелких сосудов могут возникнуть на лице, животе, груди, но наиболее частая локализация – нижние конечности.
Ретикуляры на ногах встречаются:
Причины и факторы риска развития ретикулярного варикоза
Чаще всего заболевание наблюдается у женщин. Пусковым механизмом служит нарушение гемодинамики. Из-за того, что клапан деформируется, кровь начинает циркулировать в обратном направлении. Сплетение сосудов переполняется, а кровь застаивается. Из-за этого стенки сосудов расширяются, становятся ярче и заметнее сквозь кожу.
Предшествовать этому состоянию может:
Усугубляет развитие заболевания курение, ожирение, артериальная гипертензия, вторая и последующая беременность, прием кортикостероидов, цирроз печени, системная склеродермия.
Признаки
Болезнь на начальной стадии протекает латентно. Заподозрить ретикулярную форму варикозной болезни нижних конечностей можно по синюшному окрасу кожи. На ногах проявляются тонкие вены в виде:
Ветвистые прожилки особенно заметны в конце дня после занятий спортом, подъема тяжестей, длительного статического положения, бега или прогулки на дальние расстояния. По утрам дефект на ногах незаметен.
По мере ухудшения кровотока обостряются сопутствующие симптомы:
Клиника проявляется сильнее при менструации из-за увеличенного притока крови.
Симптомы угасают после отдыха лежа с приподнятыми ногами. В отличие от варикоза глубоких вен, боли, отека и нарушения трофики нет.
Опасность ретикулярного варикоза
Во многих случаях больные не обращают внимания на сосудистые звездочки и не спешат к врачу. Симптоматики практически нет, поэтому женщины списывают видимость вен на косметический дефект.
Если не начать лечение на начальной стадии, разовьется клапанная недостаточность глубоких магистральных вен. Особенно опасен ретикулярный варикоз притоков БПВ. Большая подкожная вена проходит вдоль медиальной стороны ног и соединяется с бедренной веной. По мере деформации клапанов БПВ развивается варикозная болезнь.
При длительном игнорировании проблемы сосудистая сеточка углубляется и усиливается риск трофических язв.
Методы диагностики заболевания
Диагноз устанавливает флеболог. Он осматривает пациента лежа и стоя. Доктору нужно отличить ретикулярный варикоз от телеангиэктазии, начальной стадии сетчатого ливедо, синдрома Клиппеля-Треноне, синдрома Маффуччи, синдрома Блума, пятна портвейна.
Назначается УЗИ в режиме дуплекса. С помощью ультразвука оценивается состояние клапанов вен. Диагноз устанавливается, если подтверждается нарушение ретикулярного кровотока, т. е. есть обструкция и рефлюкс поверхностных сосудов.
Проводится УЗДГ. Допплерография показывает направление движения крови. Во время сканирования доктор просит задержать дыхание, натужиться, сымитировать ходьбу лежа. На экране выводится изображение сосудов зеленого и красного цвета. Красный цвет показывает протяженность патологического участка, а зеленый – функциональность венозного клапана. Обозначается направление и скорость движения крови.
Лечение ретикулярного варикоза вен
При лечении ретикулярной формы варикозной болезни на ранней стадии исход благоприятный.
Сначала флеболог назначает медикаментозную терапию для улучшения кровотока вкупе с компрессионной терапией.
Медикаментозная терапия включает в себя прием венотоников на основе рутозида, гепарина, троксерутина, диосмина. Они корректируют отток лимфы, укрепляют стенки сосудов, нормализуют проницаемость сосудов, повышают тонус вен, предотвращают судороги и развитие трофических нарушений.
В зависимости от количества ретикуляров врач подбирает компрессионные чулки. При подкожных венах на голенях рекомендуется ношение колгот лечебного действия. Если появились паутинки на задней стороне колен, подойдет бинтование эластичным бинтом или ношение колгот компрессии класса А.
Если увеличивается число ретикуляров и сосудистая сетка заметна даже после отдыха, то приступают к лечению нижних конечностей аппаратным методом.
Лазеротерапия заключается в воздействии пучка света на сосудистое сплетение. Лазер нагревает вену, за счет чего внутренняя поверхность сосуда разрушается. Кровь перестает поступать по этой вене. Для достижения результата требуется пройти 2-3 процедуры с интервалом в 2-3 недели. После обработки 12 часов нельзя нагружать конечность, загорать на солнце, принимать душ и ходить в баню. Лазерная коагуляция имеет недостаток. Если доктор долго будет воздействовать на один и тот же участок, можно получить ожог. Метод эффективен при диаметре сосудов меньше 1 мм.
При расширении вен более чем на 3 мм назначается склеротерапия. Она заключается во введении специального склерозанта в просвет вены под контролем УЗИ. Вещество склеивает стенки, за счет чего кровоснабжение по патологическому участку прекращается. Для лечения внутрикожного варикоза используется вещество в виде пены. Процедура безболезненна, т. к. уколы делаются тончайшими иглами. Возможно жжение в момент введения препарата. После инъекций натягивается тугая повязка. Принять прохладный душ и снять компрессионное белье разрешается этот же день.
Микрофлебэктомия не проводится при ретикулярном типе болезни.
Лечение не будет эффективным, если не устранить первопричину. Людям с ожирением нужно корректировать вес для снижения нагрузки на ноги. Офисным работникам нужно делать паузы, вставать и прогуливаться каждый час. Любителям обуви на высоких каблуках следует носить удобную обувь с широкой колодкой и высотой каблука не более 5 см.
Лечение ретикулярного варикоза в клинике доктора Груздева:
Если у вас варикоз, то это еще не значит, что придется делать операцию! Новые медицинские технологии позволяют избавиться от этого недуга без хирургического вмешательства.
Склеротерапия – это методика лечения варикоза посредством введения в пораженные вены склерозанта (специального медицинского препарата).
Методика применяется в случаях, когда нужно «запаять» крупные вены.
Технология Foam-form (пенная склеротерапия) используется для «склеивания» варикозно-расширенных вен диаметром до 6 мм.
Новейший и уникальный метод борьбы с варикозными изменениями сосудов любого размера.
Безоперационное лечение хронической венозной недостаточности и варикозного расширения вен с помощью биоклея VenaSeal.
Профилактика
Если есть наследственная предрасположенность к развитию заболевания, рекомендуется ежедневно делать несложные упражнения для поддержания периферического кровообращения:
Каждое упражнение нужно делать ежедневно по 10-15 раз.
Для поддержания нормального тока крови не стоит сидеть нога на ногу. Если работа сидячая, то следует под ноги подкладывать валик и держать их на высоте.
Контрастный душ с утра тонизирует сосуды, но приступать к нему нужно постепенно. Каждый день надо регулировать температуру на 1-2 градуса.
Если появились единичные расширения, предотвратить массовое появление варикоза поможет отказ от соленых продуктов. Стоит ограничить потребление копченостей, маринадов, солений.