Чем можно рассосать кровоизлияние субконъюнктивальное
Субконъюнктивальное кровоизлияние
При кровоизлиянии под конъюнктиву, которая представляет собой прозрачную глазную оболочку с большим количеством хрупких кровеносных сосудов маленького диаметра, происходит накопление крови между слизистой оболочкой и склерой глаза. Причина субконъюнктивального кровоизлияния связана с повреждением сосудистой сети.
Причины
Лица пожилого возраста склонны к спонтанному кровоизлиянию в субконъюнктивальное пространство, то есть это происходит без видимой причины. Обычно имеется связь с хрупкостью сосудистой стенки под влиянием атеросклеротического процесса, гипертонической болезни, сахарного диабета. Не маловажную роль играет также нарушение свертывающей системы крови и другие патологии кровеносной системы.
Еще одной причиной субконъюнктивального кровоизлияния является внезапное и резкое повышение венозного давления. Этому может предшествовать приступ кашля, рвоты, смеха, серьезное физическое напряжение во время подъема тяжелых предметов, выраженное повышение системного давления.
Иногда кровоизлияние происходит в результате травмы глаза и самой конъюнктивы, а также при выполнении хирургических вмешательств (в послеоперационном периоде). Изредка причиной кровоизлияния в субконъюнктивальное пространство становится прием антикоагулянтов, которые приводят к снижению вязкости крови и нарушают систему гемостаза.
Симптомы
Чаще всего для определения субконъюнктивлаьного кровоизлияния достаточно посмотреть в зеркало. Также изменение в глазу отмечают окружающие люди и врач на осмотре. Обычно кровоизлияния в этой зоне склонны к слиянию, что является отличительным признаком от других типов гиперемии глаз. Несмотря на характерный внешний вид, субконъюнктивальное кровоизлияние не представляет опасности для органов оптической системы и не влияет на качество зрения.
Видео врача
Лечение
Выраженность кровоизлияния в субконъюнктивлаьное пространство может быть различной. При небольшом размере они исчезают довольно быстро, в течение недели, не оставляя после себя никаких следов. Если плоские кровоизлияния занимают более обширную площадь (более половины поверхности глаза), то рассасывание продолжается в течение нескольких недель (вплоть до месяца). Кроме того, после таких субконъюнктивальных кровоизлияний остается серовато-желтая окраска склер глаза.
В большинстве случаев кровоизлияния в субконъюнктивлаьное пространство являются самоограничивающимися образованиями, которые не требуют специфического лечения (при условии отсутствия серьезной травмы или сопутствующего инфицирования). При этом лечения иногда требует то состояние, которое привело к кровоизлиянию. Если субконъюнктивальное кровоизлияние сочетается с повышенной кровоточивостью, склонностью к образованию гематом на теле, ухудшением общего состояния, то причина может скрываться в тяжелом заболевании. В этом случае речь чаще всего идет о патологии сосудистой системы и крови. В связи с этим при образовании подобного кровоизлияния, а в особенности при повторном его появлении, следует обязательно показаться врачу.
Чем можно рассосать кровоизлияние субконъюнктивальное
Субконъюнктивальное кровоизлияние является частой причиной обращения за экстренной офтальмологической помощью, что в большинстве случаев обусловлено его внезапным появлением. Причины возникновения субконъюнктивальных кровоизлияний многочисленны, а степень тяжести может быть различной.
Спонтанное субконъюнктивальное кровоизлияние часто возникает при маневре Вальсальвы, сопровождающемся подъемом венозного давления, как, например, при кашле, чихании, рвоте или поднятии тяжестей. Острый бактериальный и вирусный конъюнктивит также является частой причиной субконъюнктивального кровоизлияния. Системная артериальная гипертензия и нарушения свертывания крови могут быть предрасполагающими факторами при повторных кровоизлияниях. Однако часто специфическую причину таких кровоизлияний невозможно обнаружить.
Травматическое субконъюнктивальное кровоизлияние может быть связано как с минимальной травмой, такой как потирание глаза, так и сопровождать крайне тяжелые открытые травмы глаза.
Диагностика субконъюнктивального кровоизлияния
Сбор анамнеза является важным этапом в установлении этиологии субконъюнктивального кровоизлияния. Поскольку субконъюнктивальные кровоизлияния часто затрудняют осмотр подлежащей склеры, точное установление механизма травмы может помочь в определении степени риска тяжелого повреждения глаза. Массивное субконъюнктивальное кровоизлияние может маскировать скрытое повреждение глазного яблока и является серьезным поводом для дополнительных диагностических мероприятий.
Тщательный осмотр, как правило, позволяет обнаружить скрытое повреждение глазного яблока в области интенсивного субконъюнктивального кровоизлияния. Ключевыми диагностическими критериями при обследовании являются:
1. неправильная форма зрачка;
2. неравномерная глубина передней камеры глаза;
3. асимметрично низкое внутриглазное давление на травмированном глазу;
4. наличие субконъюнктивально расположенного пигмента.
Лечение субконъюнктивального кровоизлияния
Первыми и наиболее важными действиями являются диагностика и лечение любых сопутствующих повреждений глаза. Единственным лечением субконъюнктивального кровоизлияния является время. Большинство рассасываются в течение нескольких дней, резорбция массивных кровоизлияний занимает недели. Консервативное симптоматическое лечение, заключающееся в инстилляциях любрикантов, является вполне достаточным при изолированных субконъюнктивальных кровоизлияниях.
В таких случаях пациентов осматривают, по мере необходимости, до полного излечения. Следует объяснить пациенту, что первоначальная форма кровоизлияния будет меняться в сторону увеличения, а цвет глазного яблока окончательно восстановится через 10—14 дней. При тяжелых травмах, сопровождающихся субконъюнктивальным кровоизлиянием, режим наблюдений и лечение определяются степенью тяжести травмы.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Субконъюнктивальное кровоизлияние
Автор:
Лопнул сосуд в глазу – что делать
Конъюнктивальные кровоизлияния встречаются часто и почти во всех случаях происходят на фоне других состояний. Например, это может случиться при гипертоническом кризе, сильном кашле, рвоте, смехе, натуживание, при поднятии тяжестей, попадании инородных тел на поверхность глаза. Лица старшего возраста чаще подвержены данному недугу вследствие атеросклеротических изменений сосудистой стенки, сахарного диабета, нарушений в системе гемостаза и приема препаратов, влияющих на свертывающую систему крови (дезагрегантов и антикоагулянтов). Кроме этого, конъюнктивальное кровоизлияние причиняется механическим повреждением глазного яблока или сопутствуют офтальмологическим манипуляциям и операциям. У новорожденных детей кровоизлияния под конъюнктиву являются следствием травматической асфиксии в родах или внутриутробным недостатком витамина С.
Кровоизлияния могут иметь распространенный или точечный характер. В ряде случаев причину частых субконъюнктивальных кровоизлияний установить не представляется возможным. К каким-либо неприятным ощущениям у человека, кроме как косметический дефект, кровоизлияние обычно не приводит. Большинство людей замечают его, глядя в зеркало, либо на это указывают окружающие. Однако в случае большого объема излившейся крови могут появляться дискомфортные ощущения в виде чувства инородного тела, чувства распирания, давления, тяжести, ограничения движения глазного яблока.
При обращении пациента с жалобами на наличие субконъюнктивального кровоизлияния врач-офтальмолог проводит стандартное офтальмологическое обследование, включающее проверку остроты зрения, измерение внутриглазного давления, осмотр переднего и заднего отрезков глаза. Офтальмоскопия (осмотр глазного дна) является обязательным диагностическим методом с целью исключения аналогичных кровоизлияний в полость стекловидного тела и оболочки заднего полюса глаза.
Изолированное субконъюнктивальное кровоизлияние
Изолированное субконъюнктивальное кровоизлияние не угрожает здоровью глаза, не сказывается на остроте зрения и в особом лечении не нуждается. Субконъюнктивальные кровоизлияния рассасываются самостоятельно, аналогично внутрикожным или подкожным гематомам, на протяжении нескольких дней или недель в зависимости от объема и распространенности. У пациентов с заболеваниями крови конъюнктивальные кровоизлияния могут носить рецидивирующий характер. В качестве вспомогательной терапии, направленной на ускорение процесса резорбции кровоизлияния, используются ангиопротекторы, антиоксиданты, поливитаминные комплексы, препараты искусственной слезы. Однако, учитывая тот факт, что субконъюнктивальное кровоизлияние очень часто является проявлением других заболеваний, основные усилия должны быть сконцентрированы на их выявлении и компенсации. Поэтому пациентам рекомендуется после консультации офтальмолога начать обследование по органам и системам у терапевта (провести развернутый клинический анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, суточный мониторинг артериального давления) и при необходимости получить консультацию узких специалистов (кардиолог, эндокринолог, гематолог, ревматолог).
Прогноз для жизни и трудоспособности пациентов благоприятный. Специфическая профилактика субконъюнктивальных кровоизлияний, к сожалению, отсутствует. Неспецифические превентивные меры могут включать контроль внутриглазного и системного артериального давления, своевременную диагностику и лечение заболеваний крови и органа зрения. При выявлении признаков кровотечения необходимо отменить антикоагулянты и антиагреганты либо уменьшить их дозировку, проконсультироваться с офтальмологом и терапевтом в наиболее короткие сроки. Пациентам с рецидивирующими субконъюнктивальными кровоизлияниями следует планово 2 раза в год проходить обследование у офтальмолога и гематолога.
Субконьюнктивальное кровоизлияние
Автор:
Субконъюнктивальным называют кровоизлияние, произошедшее под конъюнктиву (прозрачную, тонкую оболочку глаза, которая богата мелкими и достаточно хрупкими, кровеносными сосудами). При разрыве кровеносного сосуда, кровь изливается в пространство, находящееся между конъюнктивой и глазной склерой (плотной, белой глазной оболочкой).
Причины возникновения
У людей пожилых, субконъюнктивальные кровоизлияния зачастую происходят спонтанно, без определенных провоцирующих факторов, что обусловлено хрупкостью сосудистой стенки вследствие атеросклеротических изменений или гипертензии. Кроме того, причинами могут стать: сахарный диабет или патологии крови, в частности, ее свертывающей системы.
Нередко, кровоизлияние происходит как результат резкого скачка венозного давления (после смеха, рвоты, приступа кашля, при физическом перенапряжении, которое спровоцировано подъемом тяжестей либо наклонами, а также при стремительном повышении артериального давления). Кроме того, кровоизлияние под конъюнктиву довольно часто сопровождает травмы глазного яблока либо самой конъюнктивы, встречается оно и в послеоперационном периоде после выполнения офтальмологических операции. Изредка субконъюнктивальные кровоизлияния появляются вследствие приема антикоагулянтов – препаратов, для разжижения крови (к ним относят аспирин, варфарин и пр.).
Симптомы
Обычно пациенты замечают субконъюнктивальное кровоизлияние при взгляде в зеркало, самостоятельно либо о необычном виде глаза сообщают окружающие.
Подобное кровоизлияние имеет сливной характер, отличаясь тем самым от иных видов покраснения глаз. Даже имея довольно устрашающий вид, субконъюнктивальное кровоизлияние опасности для глаза не представляет и не способно влиять на зрение.
Лечение
Небольшие кровоизлияния под конъюнктиву быстро исчезают (в течение 1-2 дней), самостоятельно. Более обширные плоские излияния крови, занимающие половину поверхности глаза либо большую ее часть, могут рассасываться 2— 3 недели. После подобных кровоизлияний, склера еще несколько месяцев сохраняет серовато-желтушную окрашенность.
Субконъюнктивальное кровоизлияние, как правило, является самоограничивающимся состоянием, которое при отсутствии присоединившейся инфекции либо существенной травмы, специального лечения не требует. Правда, лечение может потребовать та причина, что вызвала подобное состояние. Кровоизлияние под конъюнктиву, сочетающееся с кровоточивостью, возникновением синяков ухудшением общего состояния, может быть признаком серьезных системных заболеваний, связанных с патологией крови либо сосудов. Поэтому, обнаружение субконъюнктивального кровоизлияния, а тем более, его рецидивы, должны стать поводом для обращения к врачу.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Кровоизлияние в глаз
До 90% информации об окружающем мире человек получает с помощью органа зрения. Глаз – это очень чувствительный орган, глаза нужно беречь и с вниманием относиться к травмам и повреждениям. Кровоизлияние в глаз может произойти в любом возрасте и по самым разным причинам. Когда это признак патологии, а когда можно обойтись без врача? Почему развиваются осложнения, и можно ли этого избежать?
В первую очередь, кровоизлияние – это не отдельное заболевание, а симптом, иногда свидетельствующий о наличии болезни сосудов или зрительного анализатора. Если патология возникает на фоне травмы или физической нагрузки и не сопровождается сильной болью или нарушением зрения, то такая ситуация, как правило, не опасна. Если наблюдаются дополнительные симптомы и кровоизлияние не проходит – без помощи врача-офтальмолога не обойтись. Лечение зависит исключительно от причины возникновения проблемы и назначается только после обследования.
Виды кровоизлияния в глаз
Кровоизлияние – это повреждение кровеносных сосудов, чаще всего самых мелких – капилляров. Оно приводит к покраснению, интенсивность которого зависит не от степени повреждения, а от локализации разрыва сосудов.
По тому, в каком отделе глаза произошло кровоизлияние, выделяют четыре типа:
Определить, к какой категории относится кровоизлияние, может только специалист. Поэтому при появлении типичных симптомов правильнее всего в тот же день обратиться к офтальмологу.
Симптомы
Симптомы кровоизлияния также различаются в зависимости от локализации повреждений.
При возникновении гифемы развивается такая характерная клиническая картина:
Симптомы гемофтальма сильно отличаются:
Гемофтальм требует врачебной помощи, потому что среди возможных осложнений числятся отслойка сетчатки и атрофия глаза. А при оперативном лечении можно сохранить зрение.
Симптомы кровоизлияния в сетчатку:
Возникает на фоне контузии орбиты (что часто является следствием тяжелых травм в области глаз), а также на фоне васкулита и некоторых системных заболеваний.
Если при кровоизлиянии накапливается много крови, развивается такое состояние как экзофтальм. Глазные яблоки начинают выступать вперед, пациент ощущает ограничение в движении глаза. Если кровь находит выход, то она может выступать под веком и в конъюнктивальный мешок.
Существуют симптомы, указывающие на специфические повреждения и использующиеся в диагностике. Например, если кровоизлияние распространяется и на кожу и напоминает оправу очков, это говорит о переломе основания черепа.
Причины
Причины бывают разные:
Риск значительно возрастает при наличии любых хронических патологий сердца, сосудов и внутренних органов, а также в первые несколько недель после операций на глазах.
Кровоизлияния могут происходить и у детей любого возраста: от новорожденных до подростков. Причины в основном те же, что и у взрослых.
Рекомендации пациентам
Когда стоит немедленно обратиться к врачу:
Если кровоизлияние не сопровождается перечисленными симптомами, оно субконъюнктивальное, и пациенту известна причина, то обращаться к врачу необязательно. Офтальмолога стоит посетить, если покраснение не пройдет в течение нескольких дней.
Что нельзя делать при кровоизлиянии:
При появлении кровоизлияния в глаз в любом случае необходимо дать глазам отдых, не напрягаться, избегать физических нагрузок до видимого улучшения.
Что касается профилактики, то не существует специальных мер, которые могут защитить от кровоизлияния. Пациентам, страдающим от системных заболеваний, необходимо принимать прописанные препараты, соблюдать рекомендации по образу жизни. Больным сахарным диабетом и гипертонической болезнью нужно наблюдаться у офтальмолога, посещать профилактические осмотры.