Чем можно вылечить воспаление предстательной железы

Простатит

Воспаление простаты сегодня является лидером в группе мужских заболеваний, передающихся преимущественно половым путём. Его осложнения грозят бесплодием, снижением либидо, импотенцией.

Симптомами простатита являются не просто болевые ощущения, расстройства мочеиспускания, воспаление семенного канатика. Самым опасным следствием запущенного воспаления может стать раковое перерождение предстательной железы. Тогда как вовремя диагностированный патологический процесс легко купируется.

Причины воспаления

Риск развития воспаления простаты возрастает по вине разных предрасполагающих к заболеванию моментов:

Несмотря на достаточно большое количество провокационных моментов, суть простатита заключается в возникновении застоя внутри органа на фоне нарушенного кровообращения и оттока лимфы.

Классификация

В современной урологии не существует единой классификации заболевания. Однако практикующие врачи предпочитают такой вариант классификации воспалительного процесса в простате:

Признаки заболевания

Если мужчина обнаруживает у себя, хотя бы два из нижеперечисленных симптомов простатита, следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту:

Острый простатит

Заболевание начинается с резкого подъёма температуры (до 40 градусов), мучительной головной боли, лихорадки. Появившиеся симптомы сопровождаются болевым синдромом в паху, промежности, спине, выделениями из уретры, частым мочеиспусканием и постоянными позывами к нему.

Опорожнение мочевого пузыря происходит с задержкой, чувством жжения. Сама моча мутнеет, в ней может появиться примесь крови. Возникает раздражительность, быстрая утомляемость.

Исходом острого простатита может быть полное разрешение процесса (при своевременно начатом лечении). Поскольку изменения происходят во многих органах малого таза, их нельзя пускать на самотёк, иначе возникнут соответствующие осложнения:

Хронический простатит

Основной особенностью заболевания является размытость клинических симптомов при длительном, упорном течении процесса. Чаще хроническая форма возникает самостоятельно, как первичная патология на фоне застоя крови в сосудах (простатоза), абактериального простатита.

Основными симптомами хронического простатита считаются:

Бездействие и неправильное лечение хронического простатита может стать причиной осложнений:

Диагностика

Клиническая картина заболевания типична, поэтому диагноз не вызывает затруднения. Его ставит уролог на основании анамнеза, осмотра пациента, лабораторного минимума с использованием самых современных медицинских приборов:

На основании результатов обследования пациента составляется индивидуальная схема комплексного лечения простатита. При назначении препаратов учитывают форму патологии, наличие сопутствующих заболеваний. Решение о том, где проводить терапию (в стационаре или амбулаторно) принимает врач. Курс лечения проходит при тщательном лабораторном контроле результатов.

Одним из наиболее современных центров лечения простатита являются клиники ГК «Мать и Дитя». Поскольку проблема бесплодия теснейшим образом связана с воспалительными урологическими заболеваниями, врачи–профессионалы уделяют этой проблеме огромное внимание.

В клиниках «Мать и дитя» у каждого пациента есть возможность пройти полный цикл специального обследования, получить психологическую поддержку, пролечиться препаратами последнего поколения, используемыми в этой сфере, познакомиться с самыми новыми методиками лечения воспаления простаты. Не последнее место в комплексной терапии простатита занимает и вопрос эффективной реабилитации пациентов, диспансерного наблюдения, профилактики.

Лечение острого простатита

Острый простатит требует постельного режима, специальной, бессолевой диеты, полового покоя.

Методы курсового лечения:

Лечение хронического простатита

При длительном, курсовом (не менее месяца) воздействии на простату 100% гарантии излеченности нет. Приоритет за фито препаратами, иммунокоррекцией, сменой бытовых привычек:

Профилактика

Для предупреждения возникновения неприятного для мужчин заболевания нужно устранить провоцирующие факторы и соблюдать простые правила:

Записаться на прием в клиники «Мать и дитя» можно по телефону call-центра +7 800 700 700 или в форме обратной связи на сайте.

Источник

Простатит: симптомы и лечение воспаления предстательной железы у мужчин

Простатит – воспаление предстательной железы, одна из распространенных проблем у 40% мужчин среднего и старшего возрастов [5]. Не угрожая напрямую жизни, это заболевание приводит к существенному снижению ее качества, влияя на работоспособность, интимную сферу, ограничивая свободу и провоцируя бытовые сложности и психологические нарушения.

Простатит протекает в острой или хронической форме, может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение.

Причины простатита

Причины острого простатита

Острый бактериальный простатит вызывается энтеробактериями, Грамм-отрицательными и Грамм-положительными кокками [5], хламидиями, микоплазмой [4], вирусами [2, 3]. Факторы риска инфицирования простаты – это венерические болезни и инвазивные урологические вмешательства (катетеризация, инстилляция и бужирование уретры, уроцистоскопия) [6].

Провокаторами развития инфекционного воспаления обычно выступают переохлаждение, длительные запоры или поносы, сидячая работа, чрезмерная сексуальная активность или половое воздержание, хроническое течение венерических и урологических заболеваний, угнетение иммунного ответа, недосыпание, перетренированность, хронический стресс. Ухудшая кровоснабжение органов малого таза, эти факторы сами по себе способствуют асептическому воспалению, а также облегчают внедрение возбудителя в ткани предстательной железы [6].

Причины хронического простатита

В 10% случаев хронический простатит развивается как осложнение острого воспаления предстательной железы, а также уретрита, хламидиоза, вируса папилломы человека и прочих хронических инфекций [4]. Около 90% приходится на абактериальный хронический простатит или синдром хронической тазовой боли (СХТБ) [1, 4, 5]. Эта форма заболевания не связана с инфекциями, а обусловлена множеством причин, в первую очередь застойными процессами в малом тазу. Застой мочи, вызывающий воспаление, формируется на фоне уретрита, нейрогенного сужения шейки мочевого пузыря, стриктуры уретры, аутоиммунного воспаления [5]. Ухудшается кровоснабжение органов малого таза, что объясняется системными сердечно-сосудистыми заболеваниями (ИБС, атеросклероз) [2]. Общая венозная система малого таза обуславливает связь хронического простатита с трещинами заднего прохода, геморроем, проктитом, свищами [3].

Симптомы простатита

Диагностика простатита

Залогом успешного и своевременного лечения простатита является точная и всесторонняя диагностика. Невысокий удельный вес инфекционных простатитов объясняется в большинстве случаев тем, что возбудитель не был обнаружен. Хронические инфекции, передающиеся половым путем, могут протекать бессимптомно, в то время как их возбудители способны внедриться в ткани предстательной железы и вызвать воспаление. Поэтому ведущую роль в диагностическом процессе играют лабораторные методы исследования.

Для определения чувствительности бактерий к антибиотикам выполняется посев биологических жидкостей: мочи, спермы, секрета простаты. Этот метод позволяет подобрать лекарственное средство, наиболее эффективное для конкретного штамма возбудителя, способное проникать непосредственно к очагу воспаления [5].

«Классическим» методом лабораторной диагностики простатита считается культурологический (посев мочи, эякулята, содержимого урогенитальных мазков). Метод весьма точен, однако требует времени. Для обнаружения бактерий производят окраску мазка по Грамму, но таким образом обнаружить вирусы, микоплазму и уреаплазму маловероятно [5]. Для повышения точности исследований применяют масс-спектрометрию и ПЦР (полимеразную цепную реакцию) [4]. Масс-спектрометрия представляет собой ионный анализ структуры вещества и определение каждого его компонента. Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить фрагменты ДНК или РНК возбудителя инфекционного заболевания, включая вирусы и плазму.

В настоящее время для специального обследования урологических пациентов применяется анализ «Андрофлор» – комплексное исследование методом ПЦР микрофлоры мочеполовых путей. Результат исследования готов через сутки и отражает полную картину о микробном соотношении в организме обследуемого.

Стаканные или порционные пробы заключаются в последовательном заборе мочи или иных биологических жидкостей в разные емкости. Таким образом определяется локализация инфекционного процесса. О простатите свидетельствует обнаружение инфекционных агентов, форменных элементов крови (лейкоцитов и эритроцитов) в финальной порции мочи при трехстаканной пробе или после урологического массажа простаты

Двухстаканная проба – посев средней части струи мочи до и после урологического массажа простаты.

Трехстаканная проба – забираются начальная, средняя и завершающая порции мочи при одном и том же мочеиспускании.

Четырехстаканная проба – посев и общий анализ начальной и средней частей струи мочи, секрета простаты после урологического массажа простаты и порцию мочи после этой процедуры.

Также выполняют культурологический посев или ПЦР-диагностику эякулята [4, 5] и материал урогенитальных мазков.

Для постановки диагноза при простатите требуются и анализы крови. Общий анализ капиллярной крови позволяет подтвердить или опровергнуть наличие воспаления, а также исключить прочие диагнозы, обуславливающие те же симптомы.

Диагностика невоспалительного хронического синдрома тазовой боли сложнее, так как базируется на клинической картине и косвенных лабораторных показателях (включая общий анализ мочи и крови). Интенсивность болевого синдрома определяется по визуально-аналоговой шкале боли, а выраженность психологических изменений – по шкалам оценки тревоги и депрессии. В то же время обязательно выполняются исследования по поиску инфекционного агента, так как спектр возбудителей может быть очень широк. Из инструментальных исследований назначают урофлуометрию с установлением остаточного объема мочи и трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы [1, 5].

Бессимптомный простатит обнаруживают при гистологическом исследовании биоптата простаты, назначаемом при подозрении на онкологическое заболевание. Предварительно проводится анализ крови на Простатический специфический антиген (ПСА). ПСА в сыворотке крови появляется при гипертрофии и воспалениях простаты, причем критерии нормы изменяются с возрастом. Данное исследование также помогает исключить подозрения на злокачественную опухоль простаты [1, 2, 3].

Лечение и профилактика простатита

Лечение острого простатита осуществляется антибиотиками (фторхинолины и цефалоспорины, макролиды), альфа-адреноблокаторами, нестероидными противовоспалительными препаратами, нейромодуляторами. Немногие антибиотики способны проникнуть в предстательную железу, к части препаратов возбудители невосприимчивы, поэтому необходимо выполнение бактериального посева [4].

Консервативное урологическое лечение может также включать акупунктуру, фитотерапевтические сборы, дистанционную ударно-волновую терапию, тепловые физиотерапевтические процедуры (по прошествии острого воспаления), массаж [4].

Источник

Лечение простатита: причины, симптомы и диагностика

Лечение простатита на основе новейших методик, с использованием современного оборудования, под руководством врачей высшей категории и по лояльным ценам.

Наиболее распространенным недугом, который встречается у представителей сильного пола в возрасте старше 30 лет, считается простатит. Данное заболевание может причинять сильные болевые ощущения мужчине, сопровождаться нарушением нормального процесса мочеиспускания и, при тяжелых формах, приводить к возникновению эректильной дисфункции и серьезным проблемам в отношениях с партнершей.

Чтобы избежать подобных нежелательных последствий, рекомендуется при возникновении первых симптомов посетить специалиста и незамедлительно начать лечение простатита.

В сети клиник «Здоровье Плюс» практикуются наиболее эффективные способы лечения данного недуга, к числу которых относятся: применение антибактериальных средств, лечение простатита травами, проведение лечебной гимнастики, выполнение ректального массажа, фонирование и осуществление надлежащих профилактических мер.

При этом получить максимальные результаты лечения позволяет новейший метод – воздействие ударными волнами (УВТ).

Все лечебные мероприятия проводятся при участии высококлассных специалистов с внушительным стажем работ и с использованием инновационного оборудования. При первом посещении клиенты могут рассчитывать на гибкие скидки.

В этой статье мы подробно расскажем вам о существующих методах борьбы с простатитом, также вы познакомитесь с его формами, признаками и причинами возникновения. Надеемся, что изложенная ниже информация поможет вам сделать правильные выводы по поводу профилактики и борьбы с данным недугом.

Что собой представляет простатит?

Простатит – это заболевание, которое встречается у представителей мужского пола и характеризуется воспалением предстательной железы, расположенной под мочевым пузырем.

Характерным признаком данного недуга считается болевой синдром, возникающий в области промежности, спины или внизу живота. Одновременно нарушается мочеиспускательный процесс, и во время эякуляции также появляются болевые ощущения.

Кроме того, заболевание может сопровождаться появлением везикулита, аденомы предстательной железы или воспалением уретры.

К числу факторов, вызывающих подобную патологию, относятся: нарушение гормональных процессов в организме, переохлаждение, бактериальные инфекции, сбои в работе системы кровообращения в области малого таза, травмы, нерегулярная интимная жизнь.

В группу риска чаще всего попадают мужчины в возрасте до 50-ти лет.

Виды и формы простатит

Лечение простатита подбирается в зависимости от формы заболевания. Например, бактериальная форма недуга может носить как хронический, так и острый характер. Для небактериального воспаления простаты характерно хроническое протекание. У пациентов с такой патологией встречаются все признаки заболевания, кроме наличия бактерий в секрете.

При острой форме инфекционного простатита наблюдается стремительное нарастание болевых ощущений на фоне общей интоксикации организма. Хронические простатиты имеют менее выраженные симптомы, и лечение в данном случае носит несколько иной характер.

И если, при остром недуге возможно полное выздоровление пациента, то после лечения хронического простатита могут случаться рецидивы. Об этом необходимо помнить во время проведения лечебных мероприятий в домашних условиях.

Следует отметить, что болезнь неинфекционного характера часто встречается у мужчин в возрасте 35-45 лет, и может проявляться при попадании мочи в простату.

Когда у мужчины диагностируется острый простатит, лечение должно сопровождаться обязательным приемом антибактериальных препаратов. При хронической неинфекционной форме болезни применение антибиотиков может не дать желаемого результата.

Причины возникновения простатита

Как указывалось ранее, список причин, провоцирующих воспаление предстательной железы, может быть самым разнообразным. Однако наиболее часто простатит диагностируется у представителей сильного пола, которые ведут нерегулярную интимную жизнь и подвергаются воздействию термических факторов. Также патология может возникать на фоне травмирования половых органов, ослабления иммунной защиты организма, нарушения кровообращения в области малого таза и вследствие гормональных изменений.

Еще одной важной причиной, провоцирующей заболевание простаты, является заражение инфекцией во время незащищенного полового акта. В некоторых случаях признаки недуга проявляются у людей со злокачественными опухолями или мочекаменной болезнью.

В 80% случаев появление бактериальной формы недуга связывают с наличием кишечной палочки и других инфекций. Кроме того, возникновение застойных процессов может быть связано с недостаточным кровотоком в тканях простаты, что обусловлено преобладанием мелких сосудов в данной области.

Ранние признаки и симптомы простатита у мужчин

При острой стадии простатита у больного отмечается резкое повышение температуры тела, появление болевых ощущений в поясничном отделе, болевой синдром и озноб в суставах и мышцах. Также у многих мужчин наблюдается увеличение размеров простаты и возникновение дискомфорта в зоне промежности. Учащенное мочеиспускание и помутнение мочи тоже относятся к числу тревожных факторов.

Постепенно интенсивность болевых ощущений усиливается, что чаще всего проявляется во время надавливания на предстательную железу. По мере развития недуга к вышеуказанным признакам добавляется боль в области пениса и в нижней части спины. В отдельных ситуациях может появиться дискомфорт и в других зонах тела, и чувство жжения во время мочеиспускательного процесса.

Острая стадия заболевания сопровождается общим интоксикационным синдромом. Иногда, на фоне локальных воспалительных процессов может развиться гнойно-септическое заболевание, поражающее кровь. В данной ситуации мужчину необходимо срочно госпитализировать: лечение простатита в Москве при сепсисе следует проводить исключительно в клинике.

При хронических простатитах бактериальной природы часто отсутствуют симптомы, и необходимость в лечении возникает только при обнаружении инфекции в мочевыделительной системе, проявляющейся на фоне осложнения заболевания. При этом могут наблюдаться болезненные ощущения в период семяизвержения, появление крови в эякуляте, наличие выделений из уретры. Также, вследствие вышеописанных симптомов, у мужчины может развиваться эректильная дисфункция.

Диагностика — как определить простатит?

Комплексная диагностика данного недуга считается залогом точной постановки диагноза. При этом обязательным условием является выполнение осмотра пациента и сбор анамнеза. С целью выявления отечности и болезненности в области простаты врач проводит пальпацию стенок прямой кишки.

На основе полученных сведений он делает заключение о необходимости осуществления посева мочи, что позволит выявить точные причины инфицирования. Для получения наиболее достоверных результатов сравниваются три тестовых образца: моча, полученная в начале мочеиспускательного процесса; ее средняя часть; выделения, собранные во время массажа предстательной железы после завершения процесса мочеиспускания. Лечение простатита у мужчин считается необходимым при обнаружении большого числа бактерий.

С целью исключения ошибок при диагностировании данной патологии, необходимо подтвердить факт отсутствия у пациента таких болезней, как воспаление аппендикса, онкологическое заболевание предстательной железы, воспалительные процессы в области мочевого пузыря и почек, аденома простаты и неконтролируемое выделение мочи.

Также пациенту рекомендуется сдать анализ крови, пройти МРТ (или КТ) и УЗИ предстательной железы и близлежащих органов.

Возможна ли интимная близость при простатите?

Отказаться от занятий сексом рекомендуется только в том случае, если недуг был вызван венерической инфекцией, поскольку присутствует вероятность заражения партнерши.

Если имеет место хроническая форма заболевания, интимная близость считается допустимой и даже полезной, поскольку в процессе нее удается минимизировать застойные процессы в области малого таза.

Однако хронический простатит у мужчин может нуждаться в серьезном лечении, так как часто сопровождается преждевременной эякуляцией и полной неспособностью к совершению полового акта. В данной ситуации специалисты советуют женщине проявить понимание по отношению к партнеру и оказать необходимую моральную поддержку во время прохождения им лечебных процедур. Это поможет избежать многих проблем в личных отношениях в будущем.

Схема лечения простатита: эффективные методы

Принимая во внимание вышесказанное, можно обозначить следующие лечебные мероприятия, позволяющие получить максимальный оздоровительный эффект:

В следующем пункте мы рассмотрим традиционные и новейшие методы лечения простатита, которые позволяют реализовать вышеприведенные принципы.

Эффективные лекарства для лечения простатита

Далее мы поговорим о лечении простатита и рассмотрим самые эффективные лекарства, которые применяются для этой цели. К их числу относятся:

Следует отметить, что если используются антибиотики при простатите у мужчин и подбирается специальная схема лечения, это позволяет быстро улучшить состояние пациента. Но, при нарушении лимфотока, не происходит полноценного очищения тканей от токсических веществ в области малого таза, что может спровоцировать вероятность возникновения хронической формы заболевания.

Если имеет место хронический простатит у мужчин, назначается лечение, которое включает применение следующих препаратов:

Лечение простатита массажем простаты

Когда у мужчин диагностируются простатиты, лечение предполагает не только прием таблеток, но и выполнение специального ректального массажа. Данная процедура проводится при помощи пальца через прямую кишку. Некоторые сочувствующие родственники практикуют лечение простатита массажем в домашних условиях. Специалисты не рекомендуют этого делать, поскольку для достижения желаемого эффекта необходимо четко придерживаться последовательности и направления массажных движений. Это говорит о целесообразно осуществления подобных процедур только урологом высокого класса.

Кроме того, лечение простатита массажем нежелательно практиковать при острых формах недуга, что может спровоцировать быстрое распространение инфекционного процесса, привести к появлению различных образований в области предстательной железы и прямой кишки, вызвать задержку мочеиспускания и стать причиной развития других опасных процессов в мочеполовой системе.

Таким образом, лечение простатита массажем проводится только при наличии заболевания в хронической стадии. При использовании вышеуказанного метода удается значительно улучшить состояние простаты, а именно, справиться с застойными явлениями в данной области и произвести очищение «выводных протоков».

Альтернативным способом для тех, кого интересует лечение простатита в домашних условиях, может стать фонирование, в рамках которого на пораженную область воздействуют звуковыми микровибрациями

К числу важных преимуществ виброакустического воздействия относятся:

Более подробно об использовании аппарата для лечения простатита мы поговорим ниже.

Целесообразность проведения лечебной физкультуры

Необходимость проведения ЛФК при наличии вышеуказанного заболевания обусловлена, прежде всего, стремлением улучшить венозное и лимфатическое движение жидкостей. При этом важным процессом является создание мышечного напряжения, а именно, биологических микровибраций. Это говорит о том, что комплексное лечение простатита невозможно без проведения лечебной физкультуры.

Для реализации этой цели выполняются специальные гимнастические упражнения, позволяющие укрепить мышцы малого таза, восстановить кровообращение в данной области и минимизировать застойные процессы. Также пациенту рекомендуется совершать ежедневные прогулки, заниматься плаванием и ходьбой.

При этом наиболее действенными и простыми считаются следующие упражнения:

Для достижения наилучшего эффекта, позволяющего облегчить мочеиспускательный процесс, вышеописанные упражнения следует выполнять в регулярном режиме. Также в целях профилактики и лечения простатита рекомендуется использовать специальные накладки-тренажеры для кресел. Подобные антигиподинамические приспособления играют незаменимую роль для мужчин, которые длительное время проводят в сидячем положении. При помощи них удается избежать чрезмерного напряжения мышц спины и исключить появление застойных процессов в малом тазу.

Физиотерапии при простатите

Как указывалось ранее, в основе процедуры фонирования лежит воздействия на пораженную область звуковыми микровибрациями, которые считаются идентичными мышечным вибрациям человека, сопровождающим процесс физического напряжения.

При этом используется специальный аппарат для лечения простатита, которые оказывает положительное воздействие на следующие зоны:

Важным моментом является отсутствие нежелательных последствий после процедуры, а также возможность поддержания долговременного результата.

К числу положительных эффектов фонирования также можно отнести:

УВТ при простатите: новейший метод лечения простатита

Первоначально вышеуказанный способ использовался для дробления камней в почках. Сегодня при помощи данного метода осуществляется лечение простатита в Москве и других заболеваний мужской половой сферы.

Популярность лечения простатита в Москве в клиниках посредством акустических волн обусловлена положительными эффектами:

Кроме того, действие прибора УВТ при лечении простатита направлено на снятие отеков в области предстательной железы и улучшение состояния мочевыделительной системы. Как утверждают пациенты, которые успели испытать на себе воздействие прибора для лечения простатита, снять болевые ощущения удается уже после нескольких процедур УВТ. При этом наблюдается заметное улучшение потенции.

Еще одной важной особенностью ударно-волновой терапии является возможность усиления кровоснабжения предстательной железы, что благоприятным образом воздействует на эректильную функцию у мужчин.

При этом получить необходимый оздоровительный эффект удается за счет значительной глубины проникновения акустических волн в пораженные ткани – до 130 мм.

Однако, если имеет место простатит, а также диагностируются его симптомы, а пациенту требуется незамедлительное лечение, в домашних условиях процедура УВТ не осуществляется. Как правило, ее проводят в клинических условиях, с периодичностью одна процедура в неделю, на протяжении 30 дней.

Следует учитывать, что после первых сеансов УВТ возможно обострение воспалительных процессов, которое проходит уже через 2-3 процедуры. Как показывает практика, улучшение состояния пациента и исчезновение уплотнений в зоне предстательной железы наблюдается через 3-4 манипуляции. Это свидетельствует о повышенной эффективности данной методики.

Единственным недостатком при лечении простатита ударными волнами является цена. В некоторых столичных клиниках она может приравниваться к 4 000 рублей. В медцентре «Здоровье Плюс» предусмотрены самые низкие цены на процедуру УВТ в Москве. Причем, при первичном посещении специалиста, вы можете рассчитывать на дополнительную скидку – до 20%.

Цена на лечение простатита

Цена на лечение простатита методом УВТ

Профилактика: как избежать простатит?

Для достижения необходимого результата от профилактических мер, пациент в первую очередь должен придерживаться правил интимного ухода. Также не рекомендуется подвергаться длительному переохлаждению. Немаловажным моментом является поддержание здорового рациона питания. При этом целесообразно отказаться от продуктов, вызывающих запоры, поскольку это может затруднять кровообращение в области малого таза.

Не менее важно поддерживать регулярный и полноценный процесс мочеиспускания. Также желательно иметь регулярные интимные контакты с постоянной партнершей, во избежание застойных процессов и инфицирования венерическими заболеваниями. Дополнительно специалисты советуют делать динамические разминки и заниматься физическими упражнениями.

Ежегодное посещение уролога является неотъемлемой частью жизни мужчин в возрасте старше 30 лет. Отказ от алкогольных напитков и курения табачных изделия тоже входит в число эффективных мер профилактики простатита.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Источник