Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Дешёвые аналоги Амоксиклава

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Достаточно сильный и практически универсальный антибактериальный препарат Амоксиклав, содержит полусинтетический препарат (амоксициллин), а также клавуланат (клавулановую кислоту), активно участвующий в образовании бета-лактамаз. Благодаря широкому спектру активности, он применяется при разнообразных бактериальных заболеваниях. Однако, несмотря на эффективность, на Амоксиклав цена несколько высоковата. Поэтому, постараемся разобраться с составом и назначением препарата, а также определимся с существующими аналогами Амоксиклава, какова их стоимость и действие на организм

Форма выпуска и действие Амоксиклава

Препарат поступает в торговые сети в виде:

Содержание клавулановой кислоты, помогает Амоксициллину поражать бактерии, снижая эффективность бета-лактамазе. Вещество назначается, когда в результате бакпосева обнаруживаются чувствительные к нему бактерии

Его используют при лечении следующих патологий:

Вред Амоксиклава и побочные реакции

Основными запретами в использовании лекарства являются:

Кратковременное применение средства, не превышающее 7 дней, не способно нанести вред

Побочные явления наблюдаются преимущественно при длительных терапиях или курсах инъекций, способных спровоцировать:

Столкнувшись с проявлениями подобных реакций, необходимо проинформировать врача, который решит, чем можно заменить средство

Существующие недорогие аналоги Амоксиклава

Подбирая аналоги, следует помнить, что препараты должны соответствовать основным требованиям:

Некоторые инструкции Амоксиклав содержат список лекарств, применение которых возможно при необходимости. Однако в них находятся только пенициллиновые препараты, хотя другие группы антибиотиков могут оказаться более действенными

Дешёвые аналоги, способные заменить Амоксиклав

Среди недорогих аналогов, к наиболее достойным можно отнести:

Естественно, этот список далеко не полный, однако он составлен в соответствии дозировке 500 мг

Критерии выбора аналогов Амоксиклава

Определяя, какое средство окажется эффективнее для детей или лечения аналогичного заболевания, но у взрослых, врачи ориентируются на собственный практический опыт

На выбор антибиотиков влияет и тяжесть заболевания

Для более сложной в протекании лакунарной ангины, выбираются вещества мощнее, чем для фолликулярной или катаральной. Несмотря на сильное сходство аналогов по составу, выбираются те, которые подходят возрасту больного, обладают меньшей токсичностью и удобством в применении

Среди отечественных препаратов стоит отметить Амоксициллин, который является дешёвым аналогом Амоксиклава, оказывающим эффективное бактерицидное воздействие. Он отличается резистентностью к желудочной соляной кислоте, и практически полностью растворяется в кишечнике. Средство назначается при проявлениях дыхательных, нефроурологических, кишечных и остальных инфекциях

При дополнении препаратом «Метронидазол», лечатся хронические гастриты, а также обострение язвенных болезней кишечника и желудка, вызванные Хеликобактериозом

К наиболее опасным побочным действиям относится развитие суперинфекции, с повторным инфицированием организма другим штаммом

Просматривая инструкцию этих препаратов, можно убедиться, что их состав абсолютно идентичен. Учитывая стоимость Амоксиклава понятно, что Аугментин его дешёвый аналог, имеющий аналогичные ограничения и побочные реакции. Соответственно, и одинаковое терапевтическое действие, так как основным действующим в средствах веществом является Ампициллин, проявляющий отличные противомикробные свойства. Единственное отличие – это цена, которая на суспензию Аугментин ощутимо ниже

Этот мощный антибиотик обширного спектра является сравнительно недорогим аналогом Амоксиклава. Бактерицидная активность антибиотика, основанного на Ампицилине, выражена в подавлении микроорганизмов стрептококков, стафилококков, сальмонелл, сепсиса, кишечных палочек, возбудителей менингита и других. Этот аналог Амоксиклава успешно подавляет синтез пептидогликана, выступающего в качестве основы бактериальной мембраны. Максимальная эффективность препарата наступает по прошествии одного часа после приёма

Препарат отличается от Амоксиклава отсутствием клавулановой кислоты, а также способностью разрушаться от действия пенициллиназы. Учитывая это, он обладает несомненным превосходством. Список показаний включает практически все одонтогенные инфекции. На инфекционно-воспалительные патологии суставов и костей, данное средство оказывает незначительное антибактериальное воздействие, но при полноценном лечении не помогает

Родители часто интересуются, какое лекарство окажется более безопасным и эффективным для детей, таблетки Амоксиклав либо Флемоксин солютаб. Их больше волнуют побочные действия и побочные реакции организма малыша. Право выбора любого из лекарственных средств необходимо оставить врачу, который сумеет профессионально подобрать аналоги Амоксиклава, подходящие по возрасту ребёнка

Препарат относится к макролидам, и обладает более сильными свойствами. При среднем течении инфекционных процессов, приём Сумамеда будет оптимальным решением. Его действующим веществом является азитромицин дигидрат. В сравнении с этим аналогом, Амоксиклав обладает преимуществом использования для детей с младенческого возраста. Но Сумамед отличается удобством применения

Как известно, лечение наиболее тяжёлых инфекционных процессов начинается с пенициллиносодержащих препаратов. Только при отсутствии результата, обращаются к макролидам – более сильной категории антибактериальных препаратов. Преимуществом Сумамеда считается быстродействие, позволяющее устранять симптомы заболеваний с максимальной скоростью. Это значительно сокращает продолжительность восстановительного периода

Учитывая, что лекарство является цефолоспорином в третьем поколении, оно кардинально отличается составом от Амоксиклава. Будучи более мощным препаратом, Супракс применяется в случаях выраженного течения инфекционных процессов, имеющих осложнённую форму. Суспензия препарата рекомендована для детей с 6-месячного возраста, Амоксиклав – с рождения

Имея идентичный состав, эти средства являются полностью взаимозаменяемыми. Однако учитывая, что Азитромицин производится в Индии, потребители предпочитают аналоги дешевле, к примеру Сумамед, выпущенный в Хорватии, с полным соблюдением необходимых технологий и требований

О дженериках

Мировыми фармацевтическими компаниями выпускаются, как оригинальные препараты, так же дженерики. Стоимость первых значительно превышает те, что имеют непатентованное название. К примеру, дженерик Амоксиклав стоит ровно наполовину дешевле. Оригинал относится к инновационным разработкам определённых компаний, синтезировавших и запатентовавших на 20 лет созданное вещество

Довольно часто стоимость одного дженерика сильно отличается от другого, что связано с терапевтической и фармацевтической эквивалентностью, совпадающими с оригиналами. Дешёвые экземпляры препаратов содержат только биоэквивалентность

В заключении хотелось бы отметить, что, так как Амоксиклав является антибактериальным препаратом, заменители его также должны быть антибиотиками. Прежде всего, следует уделять внимание составу, терапевтической эффективности и противопоказаниям, пытаясь подобрать более структурный дешёвый аналог. При необходимости проведения ударной терапии, выбирают заменители, содержащие мощные антибиотики, типа цефалоспоринов и макролидов

Немаловажным является фирма, изготовившая средства и ценовая политика. Подобрать российские дешёвые аналоги несложно, главное определиться, какой из них лучше подойдёт для детей либо взрослых пациентов. Это нужно предоставить врачу. Не следует прекращать самостоятельно назначенное специалистом лечение или менять препараты. Даже если нормализовалась температура, и наступило общее улучшение. Следует помнить, что приём антибиотиков обладает определённой спецификой, активно поражающей инфекционных агентов

Источник

Аналоги для Амоксиклав таблетки п.п.о. 875мг+125мг 14 шт.

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Действующее вещество (МНН): Амоксициллин, Клавулановая кислота

Производитель: Смит Кляйн Бичем Лимитед

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Действующее вещество (МНН): Амоксициллин, Клавулановая кислота

Производитель: Lek d.d.

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Производитель: Жеюнг Фармасьютикал Ко.Лтд

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Действующее вещество (МНН): Амоксициллин, Клавулановая кислота

Производитель: Синтез ОАО

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Действующее вещество (МНН): Амоксициллин, Клавулановая кислота

Производитель: Lek d.d.

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Действующее вещество (МНН): Амоксициллин, Клавулановая кислота

Производитель: Lek d.d.

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Действующее вещество (МНН): Амоксициллин, Клавулановая кислота

Производитель: Смит Кляйн Бичем Лимитед

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Действующее вещество (МНН): Амоксициллин, Клавулановая кислота

Производитель: Lek d.d.

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Действующее вещество (МНН): Амоксициллин, Клавулановая кислота

Производитель: Лек д.д./Сандоз ГмбХ

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Действующее вещество (МНН): Амоксициллин, Клавулановая кислота

Производитель: Синтез ОАО

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Действующее вещество (МНН): Амоксициллин, Клавулановая кислота

Производитель: ЗАО «ЛЕККО»

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Производитель: Рузфарма ООО

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Действующее вещество (МНН): Амоксициллин, Клавулановая кислота

Производитель: Жеюнг Фармасьютикал Ко.Лтд

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Действующее вещество (МНН): Амоксициллин, Клавулановая кислота

Производитель: Глаксо Вэллком Продакшен

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Производитель: Глаксо Вэллком Продакшен

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Действующее вещество (МНН): Амоксициллин, Клавулановая кислота

Производитель: Lek d.d.

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Действующее вещество (МНН): Амоксициллин, Клавулановая кислота

Производитель: ЗАО «ЛЕККО»

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Действующее вещество (МНН): Амоксициллин, Клавулановая кислота

Производитель: ЗАО «ЛЕККО»

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Производитель: Ипка Лабораториз Лимитед

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Производитель: Lek d.d.

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Действующее вещество (МНН): Амоксициллин, Клавулановая кислота

Производитель: Lek d.d.

© 2021 ООО «ПроАптека», ИНН 9715268877, ОГРН 1167746723517

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности
№ ЛО-77-02-010669

Адрес: 127282, г. Москва, ул. Чермянская, д. 2, стр. 1, + 7 (495) 737-35-00, 737-35-01

Источник

Кандидоз: симптомы и схема лечения

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами, принадлежащими к роду Candida. Кандида входит в нормальную микробную флору организма даже у совершенно здоровых людей и размножается, не причиняя никакого вреда. При появлении благоприятных условий грибок начинает размножаться и провоцирует развитие различных нарушений.

Кандидоз включает в себя различные типы инфекций, начиная от самого поверхностного и заканчивая системным уровнем. Поверхностные инфекции, вызванные Candida, ответственны за местное воспаление, которое часто связано с сильным дискомфортом. Редкие, но более опасные системные инфекции, которые могут стать причиной таких осложнений, как абсцессы легких, эндокардит или менингит.

Виды кандидоза

Защитные функции организма, естественная микрофлора кишечника и влагалища в норме ингибируют рост Candida albicans. Как правило, при этом не возникает неприятных симптомов, которые указывают на его присутствие в организме. Грибок активизируется, когда сопротивление организма снижается.

Таблица – Виды кандидоза, причины и симптомы

незащищенные половые акты;

использование полотенец или белья инфицированного человека;

дисбаланс вагинальной или кишечной бактериальной флоры;

мытье интимных мест агрессивными средствами;

использование слишком плотного или нейлонового нижнего белья;

Признаки вагинального кандидоза заключаются в появлении сильного зуда на слизистой оболочке половых органов, раздражения и отека, жжения при мочеиспускании. Также появляется дискомфорт при половых актах.

Возникает как острое или хроническое воспаление и приводит к частым рецидивам. Причинные факторы заключаются в нерациональном применении антибактериальных препаратов и патологическое течение новорожденного периода. Симптомы молочницы во рту у ребенка могут появиться на фоне кишечных инфекций, снижения иммунитета и травмы слизистой оболочки.

Симптомы орального кандидоза заключаются в появлении налета на слизистой оболочке ротовой полости, а также в покраснении и отеке задней части языка. В запущенных случаях наблюдается покраснение и инфильтрация губ, наличие эрозий и сильная боль. Мелкие трещины покрываются серо-белой пленкой.

признаки тяжелой интоксикации;

повышение температуры тела;

сильные боли в животе;

жидкий стул с примесями крови.

Диагностика кандидоза

Молочница во рту у взрослых и детей диагностируется только при сочетании характерных клинических проявлений и положительных дополнительных результатов обследования. При поражении гениталий проводятся соответствующие исследования в кабинете уролога и гинеколога.

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Лечение кандидоза

Предлагаем список эффективных препаратов для лечения кандидоза. Рейтинг составлен на основе безопасности лекарственных средств и соотношения цена-качество. Предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления.

№1 – «Флуконазол» (Озон ООО и Оболенское ФП, Россия).

Противогрибковый препарат, которое является селективным ингибитором образования стеролов в клеточных структурах возбудителя. Назначается для проведения системного лечения кандидоза у мужчин и женщин при тяжелых формах микозов.

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Производитель: Оболенское ФП, Россия

№2 – «Мирамистин» (Инфамед, Россия).

Антисептический раствор для местного применения. Обладает широким спектром действия, подавляя госпитальные штаммы, устойчивые к антибиотикам. Выпускается во флаконах по 50, 150 и 500 мл.

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Производитель: Инфамед ООО, Россия

№3 – «Пимафуцин» (Astellas Pharma Inc., Нидерланды).

Вагинальные суппозитории (макролидный антибиотик), обладающие противогрибковым действием. Назначается в гинекологии для местного применения.

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Производитель: Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма], Нидерланды

№4 – «Флюкостат» (Фармстандарт-Лексредства, Россия).

Противогрибковый препарат на основе флуконазола. Назначается при осложненных или генерализованных формах заболевания, преимущественно для лечения кандидоза кишечника. Выпускается в упаковке по 1, 2 и 7 (производитель: Вертекс, Россия) капсул.

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

№5 – «Экзодерил» (Sandoz, Австрия).

Раствор для наружного применения на основе нафтифина гидрохлорида. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих бактериальные инфекции.

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Производитель: Sandoz [Сандоз], Австрия

№6 – «Дифлюкан» (Pfizer, Франция).

Противогрибковые капсулы, разработанные на основе флуконазола. Триазольное средство обладает высокой активностью против большинства возбудителей грибковых инфекций.

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Производитель: Pfizer [Пфайзер], Франция

№7 – «Микодерил» (ФармЛек, Россия).

Противогрибковый раствор, содержащий нафтифина гидрохлорид. Используется для лечения кандидоза кожи, слизистых и ротовой полости

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№8 – «Ламизил» (Novartis Pharma, Швейцария).

Крем для наружного применения на основе тербинафина гидрохлорида. Назначается при дрожжевых инфекциях кожи, паховых складок и разноцветного лишая.

Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Смотреть картинку Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Картинка про Чем можно заменить амоксиклав взрослому. Фото Чем можно заменить амоксиклав взрослому

Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария

Профилактика развития кандидоза

Источник

Антихеликобактерные средства (ч. 2)

Схема эрадикации бактерии H. pylori подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от чувствительности бактерии и реакции организма на выбранные препараты.

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии института фармации им. А.П. Нелюбина Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.

Амоксициллин (табл./капс. 250 мг, 500 мг) — полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда широкого спектра действия, с умеренной активностью в отношении H. pylori. Биодоступность составляет 70–80%, растворимая лекарственная форма — 90%. В тканях достигается терапевтическая концентрация. Амоксициллин характеризуется широким спектром антимикробного действия, низким уровнем резистентности, хорошей всасываемостью в желудочно–кишечном тракте, высокой биодоступностью и кислотостойкостью. Блокада амоксициллином пенициллиносвязывающих белков приводит к остановке роста и гибели микробной клетки.

Период полувыведения — 1–1,5 ч. Выводится на 50–70% почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью — 10–20%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Противопоказаниями служит повышенная чувствительность к амоксициллину, детский возраст до 3 лет.

Важно! Вызывает аллергические реакции, тошноту, нарушения со стороны крови и лимфатической системы очень редко, диарею, очень редко кристаллурию.

Кларитромицин (табл. 250 мг, 500 мг; капс. 250 мг) — относится к группе полусинтетических макролидов, оказывает дозозависимый бактериостатический эффект за счет блокирования белковых систем микробной клетки, взаимодействует с 50S рибосомальной субъединицей, подавляет синтез белка бактерий. Однако при достижении концентрации, которая в 2–3 раза превышает минимальную ингибирующую концентрацию, оказывает бактерицидное действие. Бактерицидное действие оказывает в отношении H. pylori, данная активность Кларитромицина выше при нейтральном pH, чем при кислом. Кларитромицин по эффективности в отношению к H. pylori превышает все другие активные субстанции этой группы. Обладает широким спектром действия и является одним из наиболее эффективных и распространенных макролидов. При приеме внутрь хорошо всасывается, концентрация его в тканях намного превышает сывороточную. Максимальное накопление также наблюдается в слизистой ЖКТ.

Препарат хорошо проникает внутрь клеток (моноцитов, макрофагов, фагоцитов), создавая высокие внутриклеточные концентрации. Высокие концентрации в очаге воспаления делают его средством выбора при H. pylori — ассоциированной патологии желудка и 12-перстной кишки. Благодаря лиофильности способен проникать в клетки и накапливаться в высоких концентрациях в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, что имеет большое значение при эрадикации H. pylori.

Также нельзя не вспомнить позитивный эффект санации, присущий Кларитромицину. Широкий спектр активности данного антибиотика по отношению к грампозитивным и грамнегативным бактериям позволяет элиминировать патогенные и условно–патогенные возбудители из полости ЖКТ, колонизация которых наблюдается в условиях хеликобактер–ассоциированных заболеваний. Препарат обладает собственной противовоспалительной активностью, что обусловлено угнетением продукции провоспалительных цитокинов и стимуляцией синтеза противовоспалительных гуморальных факторов. Однако самым главным его качеством является способность разрушать матрикс биопленки. 99% микроорганизмов, к которым относится и H. pylori, существуют не в виде отдельных микроорганизмов, а в составе сложно организованных сообществ — биопленок, которые представляют собой совокупность бактериальных клеток, которые окружены внеклеточным матриксом, который имеет полисахаридную природу. Матрикс выполняет защитную функцию и часто является причиной устойчивости микроорганизмов к действию антибиотиков, резистентность бактерий в составе биопленки возрастает в 10–1000 раз.

Важно! При применении препарата могут возникать диарея, гиперчувствительность, аллергические реакции, часто сыпь, очень редко может вызвать анафилактоидную реакцию, дерматит, нарушение слуха, звон в ушах (частота неизвестна), а также снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов.

Метронидазол (ТН «Трихопол», «Флагил», табл. 250 мг) — противопротозойный препарат, относится к производным 5-нитроимидазола, активен в отношении микроаэрофилов H. pylori. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Препарат оказывает избирательный бактерицидный эффект в отношении тех микроорганизмов, ферментные системы которых способны восстанавливать нитрогруппу. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК) клетки микроорганизмов. Возникает ингибирование тканевого дыхание, нарушается репликация ДНК, синтез нуклеиновых кислот и синтез белка, что ведет к гибели бактерий.

Метронидазол быстро проникает в ткани (легкие, почки, печень, кожу, желчь, спинномозговую жидкость, слюну, семенную жидкость, вагинальный секрет), в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер. Около 30–60 % метронидазола метаболизируется путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования.

Препарат медленно выводится из организма, период полувыведения 8–10 час., при повторных введениях кумулирует. Проникает в ткани и жидкости организма, обеспечивая терапевтические концентрации.

Важно! Вызывает темное окрашивание мочи, металлический привкус во рту, тошноту, рвоту, диарею, могут возникать аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, нарушения со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, анафилактический шок.

КОМПЛЕКСНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЛС

Успешная схема лечения основана на сочетании препаратов, которые предотвращают возникновение резистентности и настигают бактерию в различных участках желудка. Терапия должна гарантировать, что даже небольшая популяция микроорганизмов не останется жизнеспособной. В схемы терапии обязательно включают препараты висмута, химиотерапевтические препараты и ингибиторы протонной помпы (о последних препаратах мы писали в предыдущей статье).

Существуют стандартные схемы лечения двух-, трех- или четырехкомпонентной терапии в период лечения и обострения гастритов, язвенной болезни12-перстной кишки и желудка.

Используют:

√ БИТЕРАПИЮ: Ранитидин + Висмута цитрат (Пилорид);

Амоксициллин + Метронидазол (Хеликоцин);

√ ТРОЙНУЮ ТЕРАПИЮ:

Кларитромицин + Омепразол + Тинидазол (Пилобакт);

√ КВАДРОТЕРАПИЮ:

ЭРАДИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ H. pylori включает комплекс нескольких препаратов. Распространенная ошибка, которая зачастую приводит к непредсказуемым результатам, замена даже одного хорошо изученного препарата из стандартной схемы на другой препарат той же группы. Использование данных схем лечения значительно улучшает состояние больных и предупреждают развитие рецидивов.

Применение комбинированных лекарственных препаратов «Пилобакт», «Пилорид», «Хеликоцин» и др. значительно улучшает состояние больных и предупреждает развитие рецидивов. Как правило, терапия обязательно включает антисекреторные препараты, химиотерапевтические средства, гастропротекторы и препараты коллоидного висмута.

Интенсивную терапию проводят до достижения устойчивой ремиссии и отсутствия рецидивов у больных в течение 1,5–2 лет. При необходимости проводят профилактическую противорецидивную терапию. При применении комбинированной терапии необходимо убедиться в безопасном применении сочетанных препаратов, их переносимости и эффективности. При применении таких препаратов могут наблюдаться нежелательные побочные явления: тошнота, рвота (20%), диарея (10%), псевдомембранозный колит (1%), головокружение (2%), чувство жжения в ротовой полости, глотке, кандидоз (15%). Неэффективность лечения может быть обусловлена нарушением правил приема препаратов или развитием устойчивости бактерии к ним. Но несмотря на применение комбинированных схем лечения, у 10–20% пациентов, инфицированных H. pylori, не удается достичь элиминации возбудителя.

Повышают клиническую эффективность эрадикационной терапии комбинации ингибиторов протонной помпы (ИПП) с противомикробными препаратами.

Предполагается, что антисекреторные препараты из группы ИПП могут способствовать повышению концентрации антимикробных средств (Метронидазола и Кларитромицина) в просвете желудка. ИПП уменьшают объем желудочного сока, вследствие чего вымывание антибиотиков с поверхности слизистой уменьшается, а концентрация антибиотиков, соответственно, увеличивается. Кроме того, снижение объема соляной кислоты поддерживает стабильную терапевтическую концентрацию антимикробных препаратов. При проведении эрадикационной антихеликобактерной терапии совместно с ИПП является одним из необходимых условий.

Успешность комбинированных схем терапии определяется во многом правильным выбором антибактериального средства и обеспечением постоянно высокого уровня эрадикации бактерии. Удлинение курса лечения до 10–14 дней также повышает эффективность эрадикации в среднем на 5%, а назначение высоких (двойных) доз ИПП позволяет дополнительно получить 8% показателей эффективности эрадикации H. pylori.

Именно два антибактериальных агента Амоксициллин и Кларитромицин определяют высокую эффективность в отношении микроорганизмов, которые находятся в фазе деления. Поддержка уровня рН в желудке выше чем 3,0 при помощи антисекреторных препаратов резко тормозит процесс деградации Кларитромицина (при рН 1,0 в желудочном соке Т½ составляет 1 час, а при рН 7,0 205 час.), что обеспечивает полноценную эрадикацию H. pylori. На протяжении последних 20 лет в основных схемах эрадикационной терапии сохраняется стойкая комбинация указанных антибиотиков, что связано с фармакокинетическими и фармакодинамическими особенностями данных препаратов.

Схема эрадикации бактерии H. pylori подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от чувствительности бактерии и реакции организма на выбранные препараты. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Самолечение такого опасного заболевания, как хеликобактериоз, категорически противопоказано.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *