Чем можно заменить дигоксин при сердечной недостаточности
Чем можно заменить дигоксин при сердечной недостаточности
Продукты
Дигоксин, 0.25 мг таблетки
Форма выпуска Таблетки
ATC категория Кардиология. Ангиология
ATC подкатегория Сердечные гликозиды
Торговое название Дигоксин
Международное название препарата Дигоксин (Digoxin)
Дигоксин таблетки содержит действуюшее вещество — Дигоксин. Он относится к группе лекарств, которые называют сердечными гликозидами. Применяется для лечения аритмий и сердечной недостаточности.
Аритмия – это нарушение частоты, ритмичности сердечных сокращений, из-за которой сердце бьется нерегулярно или бьется с неправильной частотой. Данное лекарство действует путем коррекции нерегулярных сердцебиений к приведению их к нормальному ритму и усиливает силу сердечных сокращений, блогодаря чему эффективен при сердечной недостаточности.
Не применяйте Дигоксин, если
Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем принимать Дигоксин
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать любые другие препараты. Прием некоторых лекарств иногда может иметь пагубные последствия или привести к нежелательным взаимодействиям. Чувствительность к дигоксину можно повыситься при приеме лекарств, снижающих уровень калия в крови, в частности:
Следующие лекарства повышают уровень дигоксина в крови, что может увеличить риск интоксикации:
Следующие лекарства могут повышать или не влиять на уровень дигоксина в крови:
Если у вас сердечная недостаточность и вы принимаете сеннозиды (для увеличения количества дефекации для опорожнения кишечника) у вас может быть умеренно повышенный риск отравления дигоксином.
Нижеуказанные лекарства снижают уровень дигоксина в крови:
Если вы принимаете дигоксин вместе со следующими препаратами, есть повышенный риск нарущения ритма сердца
Если вы принимаете дигоксин и суксаметоний (используются для расслабления мышц и краткосрочного лечения паралича), есть риск повышения уровня калия в крови.
Это лекарство можно принимать натощак или во время приема пищи. Однако вам следует избегать приема таблеток дигоксина с продуктами с высоким содержанием клетчатки, также известной как «диетическая клетчатка», так как это может привести к уменьшению всасывания дигоксина.
Беременность
Ваш врач должен с осторожностью назначать данное лекарство во время беременности. Если вы беременны, вам может потребоваться более высокая доза данного лекарства. Дигоксин можно назначить матери для лечения аномально высокой частоты сердечных сокращений и застойной сердечной недостаточности у будущего ребенка.
Во время лечения дигоксином побочные эффекты, наблюдаемые у матери, также могут наблюдаться у будущего ребенка.
Кормление грудю
Данное лекарство выделяется с грудным молоком, но в малом количестве. Следовательно дигоксин можно назначать женщинам, кормящим грудью.
Фертильность
Информация о влиянии Дигоксина на фертильность отсутствует.
Если вы беременны или кормите грудью, думаете, что беременны или планируете забеременеть, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать это лекарство.
Так как дигоксин может вызвать головокружение и нарушение зрения, необходимо проявлять осторожность при вождении транспортного средства или при обращении с механизмами или участия в видах деятельности, требующих осторожности.
Таблетки Дигоксина содержат лактозу
Таблетки Дигоксина содержат лактозу. Если у вас непереносимость к каким-либо сахарам, перед применением данного лекарства проконсультируйтесь с врачом.
Это лекарство доступно в виде таблеток, принимаемых перорально.
Всегда принимайте это лекарство точно так, как вам прописал врач. Если Вы в чем-то сомневаетесь проконсультируйтесь со своим врачом. Ваш врач назначит Вам подходящую дозу:
Как принимать это лекарство
Принимаете данное лекарство в два этапа:
Нагрузочная доза обеспечивает быстрый подъем уровня дигоксина до необходимого уровня. Сначала
После нагрузочной дозы необходимо снижать дозу каждый день, пока врач не решит, что вам остановиться.
Пероральное введение Взрослые и дети старше 10 лет
Дети до 10 лет
Пожилые люди
Пожилым людям необходимо принимать более низкую дозу, по сравнению дозой для взрослых. Это потому, что у пожилых людей может быть пониженная функция почек. Ваш врач определит уровень дигоксина в вашей крови и может изменить дозу лекарства при необходимости.
Если вы приняли больше таблеток Дигоксина, чем предусмотрено
Если вы приняли слишком много таблеток Дигоксина или ребенок случайно принял данное лекарство обратитесь к своему врачу, в больницу или токсикологический центр, чтобы оценить риски и получить больше информации.
Основными симптомами интоксикации дигоксином являются нарушения сердечного ритма и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, которые могут возникнуть до нарушения сердечного ритма: желудочно-кишечные симптомы, включают потерю аппетита, тошноту и рвоту. Другие симптомы интоксикации дигоксином включают: головокружение, утомляемость, общее недомогание и различные неврологические нарушения, включая нарушения зрения. Неврологические и визуальные симптомы могут сохраняться даже после устранения других признаков интоксикации.
При хронической интоксикации наблюдаются симптоы, не связанные с сердечной симптоматикой, такие как слабость и общее недомогание.
Если вы забыли принять таблетки дигоксина
Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Если Вы прекратите прием Дигоксина
Ваш врач определит, как долго стоит продолжать лечение Дигоксином. Не прекращайте лечение без консультации с врачом.
Если у вас есть дополнительные вопросы по применению данного лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.
Как и все лекарства, данное лекарство может вызывать нижеуказанные побочные эффекты, но они могут наблюдаться не у всех.
Если вы заметили у Вас какие-либо из нижеуказанных симптомов, немедленно обратитесь за неотложной помощью к врачу.
Очень редко (может наблюдаться менее, чем 1 из 10000 потребителей)
Другие побочные эффекты могут включать:
Часто (может наблюдаться менее, чем 1 из 10 потребителей)
Нечасто (может наблюдаться менее, чем 1 из 100 потребителей)
Очень редко (может наблюдаться менее, чем 1 из 10000 потребителей)
Отчетность о побочных эффектах
Если Вы отметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу, провизору или фармацевту, в том числе и о побочных эффектах, не перечисленныe в этом листке-вкладыше. Так же Вы можете сообщить о побочных эффектах компании ООО «Арпимед», перейдя на сайт www.arpimed.com и заполнить соответствующую форму «Сообщить о побочном действии или неэффективности лекарства» и в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э. Габриеляна, перейдя на сайт www.pharm.am в раздел «Сообщить о побочном эффекте лекарства» и заполнить форму «Карта сообщений о побочном действии лекарства». Телефон горячей линии научного центра: +37410200505; +37496220505
Хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги и света месте при температуре 15°С- 25°С.
Срок годности – 3 года. Не принимать Дигоксин по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца. Не следует спускать лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом, который Вам больше не понадобится. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.
Что содержит Дигоксин
Одна таблетка содержит:
активные вещества: дигоксин – 0.25 мг
вспомогательные вещества: лактоза монодидратная, крахмал кукурузный, повидон, тальк, магния стеарат.
Как выглядит Дигоксин
Круглые плоские таблетки белого цвета с риской на одной стороне; без запаха
Блистер, содержащий 40 таблеток вместе с листком-вкладышем, помещенный в картонную упаковку.
Чем заменить дигоксин при аритмии
Всегда ли можно пить Дигоксин при аритмии
Препарат относится к группе сердечных гликозидов со средней продолжительностью действия. Сырьем для его производства служат листья наперстянки. Рекомендуется при недостаточности гемодинамики и лечения тахикардии, фибрилляции в том случае, если источник патологических импульсов расположен в предсердии. Замедляет проводимость и повышает сократимость миокарда. При мерцательной аритмии может быть назначен только в том случае, если частота пульса выше 90 ударов в минуту.
📌 Читайте в этой статье
Показания и противопоказания к приему Дигоксина
Основной механизм действия Дигоксина состоит в увеличении силы сердечных сокращений. Благодаря этому возрастает выброс крови из сердца в сосудистое русло. При этом происходит стимуляция рецепторов в миокарде, дуге аорты, каротидном клубочке, что приводит к замедлению проведения сердечных импульсов и понижению частоты пульса. Таким образом сердце переводится в экономичный режим работы – сокращается реже, но сильнее.
Назначения препарата при застойных процессах в легких, отеках и увеличенной печени, при недостаточности кровообращения позволяет улучшить отток жидкости, облегчает дыхание и избавляет от сердцебиения.
Противопоказания к использованию этого средства включают такие состояния:
С осторожностью применяют Дигоксин при выраженном расширении камер сердца, легочной гипертензии, экстрасистолии, повышенном уровне натрия и кальция и низком содержании калия и магния в крови. Его не рекомендуют при печеночной и почечной недостаточности, миокардите, низкой функции щитовидной железы, при ожирении и пожилым людям.
Рекомендуем прочитать статью о лечении мерцательной аритмии. Из нее вы узнаете об эффективности препаратов и оперативном решении проблемы, способах предупреждения рецидивов.
А здесь подробнее об Анаприлине при аритмии.
Возможные побочные эффекты от препарата
Особенностью всех сердечных гликозидов является их способность накапливаться в организме из-за способности проникать в жировую ткань. Особенно опасно превышение дозы для пожилых и ослабленных пациентов, при снижении дезинтоксикационной функции печени, фильтрации мочи в почках. У таких больных отравление возникает при приеме стандартного количества Дигоксина.
Проявления гликозидной интоксикации:
Как принимать Дигоксин при аритмии
В зависимости от частоты пульса и признаков недостаточности кровообращения выбирают два темпа дигитализации:
Если назначается прием таблеток Дигоксина, то в диете нужно ограничивать продукты, которые содержат грубые пищевые волокна – отруби, капуста, редька, репа, редис, сырая морковь и свекла.
Можно ли назначать при мерцательной аритмии
Одним из свойств Дигоксина является избирательная способность блокировать слабые импульсы, которые поступают от предсердий к желудочкам. Препарат оказывает также тормозящее влияние на тонус симпатического отдела нервной системы. Благодаря этому он оказывает такие действия:
Поэтому это лекарственное средство назначается при тахиаритмической форме мерцания или трепетания предсердий. Дигоксин может быть использован для стабилизации ритма при приступе мерцательной аритмии и для лечения хронической (постоянной) формы. Наиболее эффективен при наличии признаков недостаточности сердечной деятельности.
Смотрите на видео о сердечной аритмии:
Эффективность влияния на миокард при нарушении ритма
Замедление частоты сокращений сердца под воздействием Дигоксина происходит из-за прямого и косвенного влияния на миокард. В первом случае отмечается непосредственное понижение возбудимости синусового узла, что понижает количество выpaбатываемых им импульсов.
Опосредованное влияние препарата имеет рефлекторный механизм действия. Он заключается в таких реакциях:
Внутри правого предсердия имеются рецепторы, которые реагируют на его растяжение. При большом притоке крови к сердцу они снижают тонус блуждающего нерва, что заставляет сердце сокращаться чаще для быстрейшего oпopoжнения.
Так как Дигоксин способствует усиленному сердечному выбросу, то происходит разгрузка левого желудочка, значит, из легких поступает больше крови. Давление в системе легочной артерии снижается и облегчается работа правых отделов сердца. Все эти процессы приводят к восстановлению нормального ритма, если причина тахикардии была наджелудочковая.
Чему отдать предпочтение — Дигоксину, Кордарону или бета-адреноблокаторам
При нарушении ритма по типу тахикардии или мерцательной аритмии могут быть назначены препараты из группы бета-блокаторов, сердечных гликозидов или ингибитор реполяризации – Кордарон. При этом чисто антиаритмическим действием обладает только Кордарон, а остальные препараты используются только при наличии сопутствующих нарушений гемодинамики.
Дигоксин является препаратом выбора при тахикардии, трепетании и мерцании предсердий. Основным показанием для него является застой крови в системе кровообращения из-за слабости сердечной мышцы. При желудочковом происхождении аритмии неэффективен.
Его назначают в ситуациях, когда остальные препараты не работают. Он противопоказан при гипотонии и сердечной недостаточности, нарушенной функции щитовидной железы.
Бета-блокаторы применяют для лечения артериальной гипертонии, стенокардии, они предупреждают возникновение инфаркта миокарда и внезапную остановку сердца. Для лечения аритмии используют у пациентов, которые страдают ишемической болезнью сердца. Поэтому наиболее целесообразны при тахикардии, экстрасистолии или мерцательной аритмии, возникших на фоне инфаркта миокарда. При выраженной недостаточности гемодинамики противопоказаны.
Рекомендуем прочитать статью о синусовой аритмии. Из нее вы узнаете о нормальном и нерегулярном синусовом ритме, симптомах патологии, проведении диагностики и вариантах лечения.
А здесь подробнее об аритмии и брадикардии.
Дигоксин входит в группу сердечных гликозидов, которые помогают восстановить нарушенное кровообращение при недостаточном выбросе крови из желудочков сердца. Он повышает сократимость и тормозит проведение импульсов по миокарду предсердий. Его назначают при тахиаритмиях, в том числе и мерцательной аритмии с высокой частотой пульса. При нарушениях ритма желудочкового происхождения не дает результатов.
При проблемах с сердечным ритмом просто необходимо лечение мерцательной аритмии, препараты при этом подбираются в зависимости от формы (пароксизмальная, постоянная), а также индивидуальных особенностей. Какое медикаментозное лечение предложит врач?
Диагноз мерцательная аритмия, народное лечение которой становится помощницей традиционной медицине, самостоятельно не пройдет. Помощь больному окажут травы, средства на основе фруктов и овощей и даже боярышник.
Отравление сердечными гликозидами может произойти по различным причинам. Вне зависимости от них больному требуется срочная помощь еще до приезда скорой.
Если назначен недорогой анаприлин при аритмии, как его пить? Таблетки от мерцательной аритмии сердца имеют противопоказания, поэтому нужна консультация врача. Какие есть правила приема?
Назначают препарат Эгилок при учащенном сердцебиении, для профилактики после инфаркта и по многим другим показателям. Однако совместимость допускается не со всеми лекарствами. Дозировка подбирается сугубо индивидуально, начинают с 25 мг. Есть побочные действия.
При экстрасистолии, мерцательной аритмии, тахикардии применяют препараты как новые, современные, так и старого поколения. Актуальная классификация антиаритмических препаратов позволяет быстрее сделать выбор из групп, основываясь на показаниях и противопоказаниях
Сбои в работе сердца не всегда требуют вмешательства врача. Чем опасна синусовая аритмия? Как проявляется умеренная дыхательная аритмия на ЭКГ? Как сочетается с брадикардией и тахикардией? Каковы эпизоды патологии и как ее лечить?
Назначают блокаторы при аритмии для снятия приступа, а также на постоянной основе. Бета-блокаторы в каждом конкретном случае подбираются индивидуально, самолечение может быть опасным.
Назначается препарат Дизапирамид не так часто, поскольку он сравнительно дорогой. Применение простое. Показания к назначению — аритмия. Инструкция указывает, что при беременности и наличия определенных заболеваний его применять нельзя. Есть более дешевые аналоги.
Дигоксин при мерцательной аритмии — лекарство занимающее особую нишу
Дигоксин — это антиаритмический препарат способный увеличивать сократительную способность сердца и замедлять пульс в покое. Именно его способность уменьшать частоту сердечных сокращений (ЧСС) в покое и используется при мерцательной аритмии. Из-за того, что препарат не способен ограничивать прирост пульса при нагрузке, его не используют без дополнительного назначения бета-блокаторов (Метопролол, Карведилол, Бисопророл и пр.). Если ЧСС при приеме бета-блокаторов снижается достаточно хорошо, до 60-70 ударов в минут и ниже, то лечение Дигоксином не имеет особого смысла.
Удобство этого лекарства заключается в том, что его можно добавлять на любом этапе лечения и резко отменять когда в нем нет необходимости. Но не всем пациентам Дигоксин приносит пользу.
Согласно последним рекомендациям, Дигоксин при мерцательной аритмии, используется только в том случае, если дополнительно имеется сердечная недостаточность: снижение насосной функции сердца (фракции выброса) определяемой по УЗИ сердца.
Существует несколько состояний при которых использование препарата противопоказано, но почти все они могут выявлены и исключены после проведения УЗИ сердца, ЭКГ и обычного анализа крови. Дигоскин достаточно безопасен, но, как и все другие лекарства при передозировке, может приводить к опасным осложнениям.
Передозировка
Проблема Диоксина заключается в том, что грань между лечебной дозой и токсической чрезвычайно узкая. Его концентрации в крови постоянно меняется, и даже лишние пол таблетки могут привести к передозировке. Такие симптомы как пульс ниже 50 ударов в минуту, перебои в работе сердца, спyтaнность сознания, резкая слабость и нарушение зрения могут быть признаками интоксикации. В таком случае прием лекарства стоит отменить и как можно скорее обратиться к врачу.
В идеальном варианте концентрация препарата в крови должна определяться не реже чем раз в месяц с последующей коррекцией дозы.
Дозы и контроль
Дигоксин при мерцательной аритмии используется по различным схемам и все они имеют право на существование. Главное чтобы концентрация препарата в крови была в норме 0.8-2.0 нг/мл. Чаще всего, используют схему ежедневного назначения диоксина в течение пяти дней, с перерыв два дня на выходные. Другие кардиологи назначают его день через день или ежедневно в боле низких дозах.
Чем заменить дигоксин при аритмии
Тогда заходи и мы обязательно поможем!
Внимание! В связи с большим количеством обрашений мы переехали на новый VIP сервер
Пожалуйста, подождите.
Если сайт долго не загружается,
перейдите по ЭТОЙ ссылке
самостоятельно.
Каким лекарством заменить можно дигоксин от аритмии
Дигоксин (сердечный гликозид. Доза дигоксина зависит. Каким дешевым лекарством можно — каким дешевым лекарством можно заменить пара-плюс от вшей? Генон — удобный поиск ответов — каким лекарством можно заменить. Спрей от боли в горле. Каким лекарством можно заменить ‘панангин’?. Чем можно заменить.
, каким лекарством заменить можно. Каким лекарством заменить можно дигоксин от аритмии. Совместное назначение. Аденома, можно ли заменить. Аденома, можно ли заменить лекарства? Аденома или доброкачественная гиперплазия.
, лекарство дигоксин — инструкция. Лекарства дигоксин. 1/4 от средней дозы. Какие заболевания он вызывает? Части из которых можно было. Это не отказ от применения лекарств, чем можно заменить лекарство — чем можно заменить лекарство дигоксин по свойствам, если дигоксин не идет (от него тошнота — каким лекарством от кашля можно лекарства врачи, — каким лекарством от кашля можно заменить — любым препаратом — дигоксин | все вопросы и ответы о. Статистика за сутки добавлено 151 вопрос, написано 320 ответов, из них 97 ответов от 15.
В 1 таблетке содержится 0,25 мг действующего вещества дигоксин.
В 1 мл раствора содержится активное вещество в количестве 0,25 мг.
Дополнительными элементами выступают: глицерин, этанол, натрия фосфат, кислота лимонная, инъекционная вода.
Форма выпуска Дигоксина
Выпускается в виде раствора для инъекций и в таблетированной форме.
Фармакологическое действие
Сердечный гликозид.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Рассмотрим механизм действия лекарства.
Препарат растительного происхождения, дигоксин получают из шерстистой наперстянки (Digitalis). Обладает выраженным кардиотоническим действием (позитивный инотропный эффект, повышение сократительной способности сердечной мышцы за счет повышения концентрации ионов кальция в кардиомиоцитах), благодаря чему увеличивает ударный объем крови и минутный объем. Уменьшает потребность клеток миокарда в кислороде.
Кроме того, обладает отрицательным дромотропным и отрицательным хронотропным эффектом, то есть снижает частоту генерации электрического импульса синусовым узлом и скорость проведения импульса по атриовентрикулярной проводящей системе сердца. Также оказывает косвенное действие на рецепторы дуги аорты и повышает активность блуждающего нерва, что также замедляет активность синоатриального узла.
Благодаря этим механизмам удается достичь снижения частоты сердечных сокращения при наджелудочковых (суправентрикулярных) тахиаритмиях (пароксизмальная или постоянная формы предсердных тахиаритмий, трепетание предсердий).
При выраженной недостаточности функции сердца и признаках застоя по большому и малому кругам кровообращения препарат оказывает непрямое вазодилатационное действие, что проявляется в понижении общего сопротивления периферического сосудистого русла и уменьшении степени выраженности одышки и периферических отеков.
Принимается внутрь, в ЖКТ всасывается 70 % действующего вещества, после приема предельная концентрация достигается в интервале от двух до 6 часов. Параллельный прием пищи приводит к некоторому увеличению времени всасывания. Исключение составляют продукты, богатые растительной клетчаткой — в этом случае часть действующего вещества адсорбируется пищевыми волокнами и становится недоступна.
Имеет свойство накапливаться в жидкостях и тканях, в том числе и миокарде, что используется при определении схемы применения: эффект препарата рассчитывают не по максимальной концентрации вещества в плазме, а по содержанию в момент равновесного состояния фармакокинетики.
50-70 % препараты выводится почками, тяжелая патология этого органа может способствовать накоплению дигоксина в организме. Период полувыведения достигает двух дней.
Показания к применению Дигоксина
От чего таблетки и раствор обычно применяются?
Показаниями к применению Дигоксина являются нарушения сердечного ритма (аритмии) суправентрикулярного характера (пароксизмальная мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий, постоянная мерцательная тахиаритмия).
Медикамент включен в схемы лечения хронической недостаточности сердца третьего и четвертого функционального класса, а также применяется при ХСН второго класса, если диагностируются выраженные клинические проявления.
Противопоказания
Прямыми противопоказаниями для назначения лекарства являются признаки гликозидной интоксикации, гиперчувствительность к дигоксину, синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта, атриовентрикулярная блокада второй степени и полная атриовентрикулярная блокада, брадикардия.
Нельзя назначать медикамент при таких проявлениях ишемической болезни сердца как нестабильная стенокардия и острый период инфаркта миокарда.
Противопоказан препарат при изолированном митральном стенозе.
Сердечная недостаточность диастолического типа (при тампонаде сердца, при констриктивном перикардите, при амилоидозе сердца, при кардиомиопатии) также является противопоказанием к назначению Дигоксина.
Выраженная дилатация отделов сердца, ожирение, недостаточность почек и печеночной паренхимы, воспаление миокарда, гипертрофия межжелудочковой перегородки, субаортальный стеноз, желудочковые тахиаритмии — при этих состояниях применение лекарства недопустимо.
Побочные эффекты
В первую очередь нужно обращать внимание на возможные побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, так как они могут быть первыми признаками развивающейся гликозидной интоксикации.
К таким симптомам относятся замедление атриовентрикулярной проводимости и, как следствие, замедление ритма (брадикардия), появление гетеротропных очагов возбуждения миокарда, проявляющееся в развитии желудочковых аритмий (экстрасистолии) и фибрилляции желудочков.
Внесердечные побочные эффекты не представляют, в отличие от внутрисердечных, угрозы жизни пациента. К ним относятся признаки нарушения функции пищеварительного тракта (тошнота, боли в области желудка, рвота и диарея), нервной системы (головные боли, депрессия или психоз, нарушение работы зрительного анализатора в виде мушек перед глазами и т.п.).
Со стороны крови может иметь место нарушение морфологической картины в виде тромбоцитопении, а проявляться она будет петехиями на коже.
Возможно и развитие аллергических реакций на Дигоксин в виде эритемы кожных покровов, зуда и сыпи.
Инструкция по применению Дигоксина (Способ и дозировка)
Включение медикамента в схемы лечения должно производиться исключительно в условиях стационара. Терапевтическое окно Дигоксина (интервал между лечебной дозой и токсической) крайне мало, а потому, все рекомендации по приему лекарства должны соблюдаться неукоснительно.
Таблетки Дигоксин, инструкция по применению
На первом этапе лечения (этап дигитализации, или насыщения организма пациента препаратом) лекарственное средство назначают в дозировке, которую принято называть насыщающей: больной принимает от двух до четырех таблеток (что составляет 500 микрограмм — один миллиграмм), после чего переходят на прием по одной таблетке с интервалом 6 часов. Так продолжается до получения терапевтического эффекта, а стабильная концентрация дигоксина в крови достигается в течение семи дней.
На следующем этапе переходят на регулярный прием поддерживающей дозы препарата, которая обычно составляет полтаблетки или одну таблетку в сутки (одна таблетка Дигоксина содержит 250 микрограмм действующего вещества). Нельзя пропускать прием лекарства, равно как и нельзя в один прием принимать удвоенную дозу при пропуске приема лекарственного средства. Это чревато развитием интоксикации, что может закончиться летальным исходом.
В кардиологических отделениях и в отделении кардиореанимации медикамент назначают и внутривенно с целью купирования наджелудочковых пароксизмальных тахиаритмий.
Передозировка
Симптомы передозировки (гликозидной интоксикации): замедляется частота сердечных сокращений, появляется синусовая брадикардия. На электрокардиограмме появляются признаки замедления атриовентрикулярной проводимости, вплоть до полной атриовентрикулярной блокады. Гетеротропные источники ритма дают желудочковые экстрасистолы, возможна фибрилляция желудочков. Внесердечные симптомы интоксикации гликозидами проявляются диспепсией (тошнота, диарея, анорексия), снижением памяти и когнитивных функций, сонливостью, болями в голове, слабостью в мышцах, эректильной дисфункцией, гинекомастией, психозом, беспокойством, эйфорией, ксантопсией, снижением остроты зрения и другими нарушениями в работе зрительного анализатора.
В случае появления признаков интоксикации гликозидами тактика зависит от выраженности проявлений: достаточно снизить дозу Дигоксина при незначительных проявлениях передозировки. Если же имеет место прогрессирование побочных эффектов, стоит сделать небольшой перерыв, продолжительность которого зависит от динамики признаков интоксикации. Острое отравление Дигоксином требует промывания желудка, приема сорбентов в больших количествах. Больному дают слабительное.
Желудочковые аритмии можно устранить внутривенным введением хлорида калия с добавлением инсулина. Препараты калия категорически нельзя назначать при замедлении атриовентрикулярной проводимости. При сохранении аритмии вводят внутривенно фенитоин. Для лечения брадикардии используется атропин. Параллельно назначают оксигенотерапию и препараты, повышающие объем циркулирующей крови. Антидотом Дигоксина является Унитиол.
Важно помнить, что возможен при передозировке летальный исход.
Взаимодействие
Лекарство нельзя сочетать со щелочами, с кислотами, с солями тяжелых металлов и с дубильными веществами. При использовании вместе с диуретиками, инсулином, препаратами солей кальция, симпатомиметиками, глюкокортикостероидами повышается риск появления симптомов гликозидной интоксикации.
В комбинации с хинидином, амиодароном и эритромицином отмечается увеличение содержания дигоксина в крови. Хинидин тормозит выведение активного вещества. Блокатор кальциевых каналов Верапамил снижает темпы элиминации дигоксина из организма почками, что приводит к повышению концентрации сердечного гликозида. Данное действие верапамила постепенно нивелируется при длительном совместном приеме препаратов (более шести недель).
Комбинация с амфотерицином В повышает вероятность развития передозировки гликозидами вследствие гипокалиемии, которую провоцирует амфотерицин В. Гиперкальциемия увеличивает восприимчивость кардиомиоцитов к сердечным гликозидам, а потому не следует прибегать к внутривенному введению препаратов кальция пациентам, которые принимают сердечные гликозиды. Одновременный прием Дигоксина в комбинации с резерпином, пропранололом, фенитоином повышает вероятность развития желудочковых аритмий.
Снижают концентрацию и эффективность медикамента фенилбутазон и препараты группы барбитуратов. Также снижают лечебный эффект препараты калия, препараты, понижающие кислотность желудочного сока, метоклопрамид. При сочетании с антибиотиками эритромицином и гентамицином растет содержание гликозида в плазме пациента. Одновременный прием медикамента с холестиполом, холестирамином и магниевыми слабительными приводит к ухудшению всасывания препарата в кишечнике, вследствие чего имеет место и снижение количества дигоксина в организме. Метаболизм гликозидов ускоряется при сочетанном приеме с рифампицином и сульфосалазином.
Условия продажи
Условия хранения
В недоступном для детей месте при температуре 15-30 градусов по Цельсию.
Чем заменить дигоксин при аритмии
Тогда заходи и мы обязательно поможем!
Внимание! В связи с большим количеством обрашений мы переехали на новый VIP сервер
Пожалуйста, подождите.
Если сайт долго не загружается,
перейдите по ЭТОЙ ссылке
самостоятельно.
Каким лекарством заменить можно дигоксин от аритмии
Дигоксин (сердечный гликозид. Доза дигоксина зависит. Каким дешевым лекарством можно — каким дешевым лекарством можно заменить пара-плюс от вшей? Генон — удобный поиск ответов — каким лекарством можно заменить. Спрей от боли в горле. Каким лекарством можно заменить ‘панангин’?. Чем можно заменить.
, каким лекарством заменить можно. Каким лекарством заменить можно дигоксин от аритмии. Совместное назначение. Аденома, можно ли заменить. Аденома, можно ли заменить лекарства? Аденома или доброкачественная гиперплазия.
, лекарство дигоксин — инструкция. Лекарства дигоксин. 1/4 от средней дозы. Какие заболевания он вызывает? Части из которых можно было. Это не отказ от применения лекарств, чем можно заменить лекарство — чем можно заменить лекарство дигоксин по свойствам, если дигоксин не идет (от него тошнота — каким лекарством от кашля можно лекарства врачи, — каким лекарством от кашля можно заменить — любым препаратом — дигоксин | все вопросы и ответы о. Статистика за сутки добавлено 151 вопрос, написано 320 ответов, из них 97 ответов от 15.