Чем можно заменить джозамицин

Аналоги Вильпрафена

Провизор общего профиля

Стаж работы 14 лет

Уважаемые пациенты! Материалы носят исключительно справочный характер. Информацию из этого раздела сайта нельзя применять для самодиагностики и самолечения. Статьи написаны, главным образом, для работников здравоохранения.

Все лечение должен назначать только врач. Для правильного назначения лечения, в том числе замены одного препарата на другой, следует обращаться к лечащему врачу.

Вильпрафен – рецептурный препарат, который прописывается пациентам разных возрастных групп, в том числе и новорожденным. Является антибактериальным средством, которое относится к группе макролидов. Отличается большим перечнем показаний, помогает при инфекционных патологиях дыхательных путей, ЛОР-органов и других систем.

При наличии ограничений, касающихся применения этого препарата, рекомендуется обратить внимание на один из представленных в этой статье аналогов.

Фармакологическое действие

Производитель: АСТЕЛЛАС ФАРМА, Италия

Форма выпуска: таблетки, суспензия

Действующее вещество: джозамицин

Основной компонент антибиотика – джозамицин, который оказывает бактериостатическое действие на патогенные микроорганизмы. Препарат относится к группе макролидов. Уменьшает воспалительный процесс, улучшает состояние пациента. Быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.

Нормализация самочувствия наблюдается спустя 2–4 дня постоянного применения. Действующий компонент равномерно распределяется и накапливается в тканях и органах. Преобразуется в печени, выводится вместе с желчью и в незначительном количестве с уриной.

Показания к применению Вильпрафен

Вильпрафен рекомендуется принимать при таких нарушениях и патологиях инфекционного характера:

Также этот препарат прописывается пациентам при дифтерии, скарлатине, коклюше, пситтакозе.

Полезная информация! Этот антибиотик может использоваться при беременности или в период грудного вскармливания только в случае крайней необходимости и после сопоставления риска и пользы.

Вильпрафен – инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Вильпрафен предназначен для перорального применения. Таблетки не рекомендуется разжевывать и запивать большим количеством жидкости. Дозировка и продолжительность терапии определяется индивидуально в каждом отдельном случае лечащим врачом в зависимости от поставленного диагноза.

Суточная норма: 1-2 г по 2–3 раза в день. Количество антибиотика детям корректируется под возрастную категорию, а также массу тела.

Внимание! Чтобы исключить развитие побочной реакции со стороны организма рекомендуется внимательно изучить ограничения, не превышать прописанной дозировки и не изменять продолжительность приема. При ухудшении самочувствия или возникновения побочных действий необходимо обратиться за дополнительной консультацией к лечащему врачу.

Как принимать Вильпрафен: до или после еды

Суспензию, как и таблетки Вильпрафен Солютаб, рекомендуется принимать после приема пищи через 60–90 минут.

Терапия дополняется защитными и поддерживающими препаратами для печени и ЖКТ, чтобы предотвратить ухудшение самочувствия и обострение имеющихся патологий.

Аналоги Вильпрафена

На аптечных прилавках представлен большой выбор аналогов и заменителей Вильпрафена как отечественного, так и зарубежного производства. Препараты отличаются не только составом и количеством действующего компонента, но и формой выпуска, а также показаниями. Перед покупкой того или иного средства рекомендуется пройти обследование, которое необходимо для постановки точного диагноза.

Список аналогов Вильпрафена с ценами дешевле

Вильпрафен или Сумамед – что лучше при пневмонии

Производитель: ТЕВА, Хорватия

Форма выпуска: таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии

Действующее вещество: азитромицин

Сумамед – аналог дешевле Вильпрафена, который назначается с 6 лет. Препарат является антибиотиком группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром действия и бактериостатическими свойствами. Средство замедляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Аналог имеет такие показания:

Этот заменитель разрешается использовать при пневмонии и бронхите, как и Вильпрафен Солютаб, так как эффективен в отношении патогенных микроорганизмов, провоцирующих эти патологии.

Вильпрафен или Азитромицин – что лучше

Производитель: Озон, Россия

Форма выпуска: таблетки, капсулы

Действующее вещество: азитромицин

Чем можно заменить Вильпрафен еще? Азитромицин – антибактериальный препарат, который обладает бактериостатическим и бактерицидным действием. Аналог Азитромицин прописывается взрослым и детям с 12 лет при таких же инфекционных нарушениях и патологиях, как и Вильпрафен, в том числе и при бронхите, пневмонии, боррелиозе.

Препарат используется во время беременности, а также применяется для лечения стоматологических инфекций ротовой полости.

Вильпрафен или Вильпрафен Солютаб – в чем разница

Производитель: Астеллас, Германия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: джозамицин

Вильпрафен Солютаб 1000 мг отличается повышенной дозировкой действующего компонента, но не самим веществом. Препарат также является антибиотиком-макролидом. Оказывает бактериостатическое действие на патогенные клетки, замедляет их рост и размножение. Влияет на воспалительный очаг. Эффективен также в отношении многих видов грамположительный и грамотрицательных бактерий.

Стоит отметить, что этот препарат не оказывает воздействие на энтеробактерии, поэтому незначительно влияет на микрофлору ЖКТ. Не отличается показаниями и ограничениями. Главные отличительные черты – повышенная дозировка, форма выпуска исключительно в таблетках.

Вильпрафен или Амоксиклав – что лучше

Производитель: САНДОЗ, Словения

Форма выпуска: таблетки, порошок для приготовления суспензии

Действующее вещество: амоксициллин + клавулановая кислота

Амоксиклав – зарубежный аналог Вильпрафен Солютаб. Это антибиотик, который оказывает пагубное влияние на организмы и штаммы неустойчивые к амоксициллину. Назначается взрослым и детям с 12 лет. Перед началом курса стоит обратить внимание на ограничения, а также фармакологию. Аналог прописывается при таких нарушениях и патологиях:

Вильпрафен или Левофлоксацин – что лучше при пневмонии

Производитель: ВЕРТЕКС, Россия

Форма выпуска: таблетки, раствор для инфузий

Действующее вещество: левофлоксацин

Левофлаксацин – отечественный рецептурный аналог Вильпрафена, который относится к противомикробным средствам широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие, блокирует развитие и размножение патогенных микроорганизмов. Имеются возрастные ограничения.

Прописывается при инфекционно-воспалительных патологиях, которые спровоцированы чувствительными к левофлоксацину бактериями. При пневмонии эффективен будет Вильпрафен, нежели его аналог Левофлоксацин.

Вильпрафен или Супракс – что лучше при пневмонии

Производитель: АСТЕЛЛАС ФАРМА, Италия

Форма выпуска: таблетки, капсулы, гранулы для приготовления суспензии

Действующее вещество: цефиксим

Супракс – полусинтетический антибиотик и аналог Вильпрафена в уколах, который рекомендован взрослым и детям с 6 лет при патологиях верхних и нижних дыхательных путей. Фармакологический эффект от приема наблюдается спустя 24–36 часов.

Назначается аналог при офтальмологических, мочеполовых заболеваниях. Что касается эффективности при пневмонии, то при этой патологии чаще рекомендуют включать в терапию Вильпрафен.

Вильпрафен или Кларитромицин – что лучше

Производитель: ТЕВА, Хорватия

Форма выпуска: таблетки, капсулы

Действующее вещество: кларитромицин

Кларитромицин – полусинтетический макролидный антибиотик и аналог Вильпрафена, в состав которого входит одноименный действующий компонент. Активен в отношении большинства патогенных микроорганизмов.

Назначается средство взрослым и детям с 12 лет при инфекционных нарушениях верхних и нижних дыхательных путей, кожного покрова и мягких тканей, при язве двенадцатиперстной кишки, спровоцированной бактерией Хеликобактер Пилори.

Вильпрафен или Цефтриаксон – что лучше и сильнее

Производитель: БИОХИМИК, Россия

Форма выпуска: порошок для приготовления раствора для инъекций

Действующее вещество: цефтриаксон

Цефтриаксон – рецептурный аналог Вильпрафена, который относится к антибиотикам третьего поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие на патогенную микрофлору. Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Назначается пациентам при инфекционных и воспалительных патологиях, микроорганизмы которых чувствительны к цефтриаксону. При пневмонии и иных нарушениях рекомендуется использовать Вильпрафен, нежели его аналог Цефтриаксон.

Клацид или Вильпрафен – что лучше

Производитель: Abbott Laboratories EPD, Италия

Форма выпуска: таблетки, гранулы для приготовления суспензии

Действующее вещество: кларитромицин

Клацид – зарубежный дорогостоящий аналог Вильпрафена зарубежного производства. Является полусинтетическим антибиотиком из группы макролидов. Обладает бактериостатическим и бактерицидным действием.

Активен в отношении большинства патогенных микроорганизмов, которые способны спровоцировать инфекционно-воспалительные патологии дыхательных путей, ЛОР-органов, кожного покрова и мягких тканей. Аналог прописывается с 12 лет также и при микобактериальной инфекции у СПИД-больных.

Вильпрафен или Юнидокс Солютаб – что лучше

Производитель: АСТЕЛЛАС ФАРМА, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: доксициклин

Юнидокс Солютаб – отечественный аналог, рецептурный антибиотик длительного действия. Обладает бактериостатическими свойствами. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательный бактерий. Средство отличается фармакологией, а также расширенным перечнем показаний. При пневмонии, хламидиозе и иных инфекционно-воспалительных патологиях лучше использовать Юнидокс.

Аналоги Вильпрафена – антибиотики широкого спектра действия, которые оказывают пагубное воздействие на бактерии, провоцирующие различные инфекционные и воспалительные патологии дыхательных путей, ЛОР-органов и других систем. Имеют отличия, наиболее важные среди которых – фармакология и состав.

Ответы на вопросы

Вильпрафен Солютаб – это антибиотик или нет?

Препарат относится к антибиотикам макролидовой группы.

Можно принимать Вильпрафен с алкоголем или нет?

Нет, как и большинство аналогов, Вильпрафен не рекомендуется совмещать со спиртными напитками. Это может привести к негативным последствиям и значительному ухудшению ситуации.

Вильпрафен продается по рецепту или нет?

Средство отпускается из аптек исключительно по рецепту. Поэтому рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом и исключить самостоятельную терапию.

Вильпрафен – это антибиотик или противовирусное средство?

Как уже было сказано ранее, Вильпрафен является антибактериальным препаратом.

Источник

Лечение уреаплазменной инфекции урогенитального тракта

Уреаплазменную инфекцию лишь условно можно отнести к инфекциям, передаваемым половым путем. Дело в том, что возбудителем при этом является Ureaplasma urealyticum из семейства микоплазм, которые действительно могут обитать в половых путях и передават

Уреаплазменную инфекцию лишь условно можно отнести к инфекциям, передаваемым половым путем. Дело в том, что возбудителем при этом является Ureaplasma urealyticum из семейства микоплазм, которые действительно могут обитать в половых путях и передаваться при половых контактах. Однако роль уреаплазм, как и других микоплазм, за исключением M. genitalium, в возникновении воспалительной реакции достаточно неоднозначна, вследствие чего этот возбудитель большинство авторов, особенно за рубежом, относят к условно-патогенным. И в МКБ-10, международно признанном списке болезней, такого заболевания, как уреаплазмоз или уреаплазменная инфекция, не приведено. Между тем ряд исследователей приводят достаточно убедительные доказательства, свидетельствующие в пользу патогенности этой инфекции. Не так давно в Москве даже была защищена докторская диссертация, автор которой отстаивал именно эту точку зрения.

Как уже говорилось выше, вопрос о роли уреаплазм в этиологии и патогенезе заболеваний урогенитального тракта до сих пор не решен. Слишком уж широко они распространены, и слишком часто эти микроорганизмы выявляются у лиц, не имеющих клинической симптоматики. Авторы, относящие уреаплазмы к облигатным патогенам, считают, что они вызывают уретриты, цервициты, простатиты, послеродовые эндометриты, пиелонефриты, бесплодие, различную патологию беременности (хориоамниониты) и плода (легочную патологию). Другие исследователи полагают, что уреаплазмы являются частью условно-патогенной флоры урогенитального тракта и способны вызывать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов только при определенных условиях (в частности, при недостаточности иммунитета) или при соответствующих микробных ассоциациях.

Авторы некоторых работ утверждают, что именно уреаплазмы зачастую являются причиной неблагоприятных исходов беременности, усугубляют риск преждевременных родов и летального исхода при рождении детей с очень низкой массой тела.

Как и для большинства представителей условно-патогенной флоры, для уреаплазм выделяют ряд факторов, способствующих развитию инфекционно-воспалительных процессов. Наиболее важными из них являются иммунные нарушения, изменения гормонального статуса, массивность колонизации, ассоциации с другими бактериями. Все эти аспекты следует учитывать при выборе тактики ведения таких больных.

Методы диагностики

Как и проблема патогенности уреаплазм, вопрос о необходимости элиминации этих возбудителей из урогенитального тракта также остается открытым. Чаще всего авторы предлагают принимать меры по элиминации этих микроорганизмов при наличии у человека инфекционно-воспалительного процесса в месте их обнаружения (уретрите, простатите, цервиците, вагините), а также при бесплодии, невынашивании беременности, воспалительных заболеваниях органов малого таза, хориоамнионите, послеродовых лихорадочных состояниях при наличии уреаплазм в мочеполовом тракте.

Этиотропное лечение уреаплазменной инфекции основывается на применении антибактериальных препаратов различных групп. Активность препаратов в отношении любой инфекции определяется по минимальной подавляющей концентрации (МПК) в исследованиях in vitro. Показатели МПК, как правило, коррелируют с результатами клинического излечения. Казалось бы, оптимальными препаратами должны являться антибиотики с наименьшей МПК, но при этом нельзя сбрасывать со счетов важность таких параметров, как биодоступность, способность к созданию высоких внутритканевых и внутриклеточных концентраций, переносимость и комплаентность лечения.

Уреаплазмы устойчивы к β-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам), из-за того что у них отсутствует клеточная стенка, и сульфаниламидам, так как эти микроорганизмы не синтезируют кислоту. При лечении уреаплазменной инфекции могут быть эффективны те антибактериальные агенты, которые воздействуют на синтез белка и ДНК, т. е. обладающие бактериостатическим действием. Это препараты тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды, левомицетин и некоторые другие (см. табл. 1).

Как видно из таблицы, доксициклин и кларитромицин отличаются наилучшими показателями МПК, кроме того, они высокоактивны в отношении уреаплазм. Другие препараты обладают избирательной активностью и их выбор определяется в зависимости от результатов микробиологических исследований.

Тетрациклины

Из антибиотиков тетрациклинового ряда наиболее удобны в применении доксициклин и миноциклин, поскольку они, в отличие от других препаратов этой группы, могут применяться 1-2 раза в день. В настоящее время миноциклин в РФ не зарегистрирован.

Согласно методическим рекомендациям 1998 г. и Федеральному руководству по использованию лекарственных средств, при уреаплазменной инфекции рекомендуется назначение доксициклина (юнидокс солютаб, вибрамицин, медомицин). Препарат назначают по 100 мг 2 раза в день в течение 7-14 дней. Обычно при первом приеме антибиотика дозу удваивают. По рекомендациям Американского центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), доксициклин, наравне с эритромицином и офлоксацином, является препаратом выбора при лечении негонококковых уретритов (НГУ). Менее удобен для пациента курс тетрациклина, который применяют по 500 мг 4 раза в день в течение 7-10 дней.

Доксициклин используют в виде двух солей, в зависимости от того, применяют антибиотик в капсулах или в виде порошка. В капсулах используют доксициклина гидрохлорид или хиклат. Порошок для приготовления других пероральных форм представляет собой моногидрат доксициклина. Использование соли моногидрата вместо гидрохлорида исключает возникновение эзофагитов. Наиболее удобной в применении является лекарственная форма солютаб.

Благодаря своим особым фармакокинетическим свойствам, доксициклин переносится гораздо лучше, чем тетрациклин.

Хорошие результаты были получены при назначении доксициклина женщинам, инфицированным различными микоплазмами (в том числе уреаплазмами) и страдающим бесплодием или привычным невынашиванием беременности. После санации от микоплазм в ряде случаев наступала беременность, которая заканчивалась нормальными родами в срок и без осложнений.

Необходимо, однако, отметить, что от 2 до 33% штаммов уреаплазм могут быть устойчивы к тетрациклину. К другим существенным недостаткам препаратов тетрациклинового ряда можно отнести противопоказания к их назначению беременным и детям до 8 лет, высокую частоту побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, а также фотосенсибилизацию кожи во время их применения.

Макролиды, линкозамины, стрептограмины

Из препаратов группы макролидов, азалидов, линкозаминов и стрептограминов наиболее предпочтительны кларитромицин, джозамицин, азитромицин, мидекамицин и эритромицин.

Как уже упоминалось выше, наилучшие показатели МПК из всех макролидных антибиотиков имеет кларитромицин, обладающий всеми преимуществами современных антибиотиков, относящихся к этому классу: хорошей переносимостью, небольшой частотой побочных реакций и высоким комплайенсом.

Кларитромицин (клабакс, клацид) назначают по 250 мг 2 раза в сутки, а в пролонгированной форме СР по 500 мг 1 раз в сутки, в течение 7-14 дней.

Джозамицин (вильпрафен) по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7-14 дней.

Азитромицин (азитрал, сумамед, хемомицин) назначают по 250 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней или по 1 г однократно.

Мидекамицин (макроен)- по 400 мг 3 раза в сутки в течение 7-14 дней.

Эритромицин (эритромицин, эрифлюид) по 500 мг 4 раза в сутки 7-14 дней.

Рокситромицин (роксид, рокситромицин, рулид) по 150 мг 2 раза в сутки 7-14 дней.

Во время беременности нежелательно назначать азитромицин, рокситромицин, кларитромицин и мидекамицин. Для лечения беременных женщин с уреаплазменной инфекцией рекомендовано применять эритромицин внутрь по 500 мг каждые 6 ч в течение 7-10 дней. Показано, что после такого лечения уменьшаются угроза прерывания беременности, частота самопроизвольных абортов и явления многоводия.

Для лечения беременных рекомендован также джозамицин. Он обладает высокой эффективностью, не вызывая побочных реакций со стороны печени, не влияет на метаболизм других препаратов. При этом действие джозамицина на естественную бактериальную флору невелико.

При рождении детей, внутриутробно инфицированных уреаплазмами, также проводят терапию эритромицином. Предпочтительно внутривенное, капельное назначение препарата из расчета 20-40 мг на 1 кг массы тела.

Фторхинолоны

Все виды микоплазм высоко чувствительны к новым фторхинолонам, особенно офлоксацину. Его лидирующее положение в этой группе обусловлено широким антибактериальным спектром воздействия, высокой бактерицидной активностью, хорошими фармакокинетическими характеристиками (быстротой всасывания, высокими концентрациями препарата в тканях, клетках, биологических жидкостях), низкой токсичностью.

Следует отметить, что исследования антибиотикочувствительности уреаплазм показывают частую их резистентность в клинической практике к офлоксацину и другим фторхинолонам.

Как и в случае с тетрациклинами, препараты этой группы нежелательно применять у беременных, они также вызывают фотосенсибилизацию.

Уреаплазмы среднечувствительны к аминогликозидам и левомицетину. Из аминогликозидов наиболее эффективен гентамицин, который назначают парентерально по 40 мг каждые 8 ч в течение 5 дней. Стрептомицин и канамицин при уреаплазменной инфекции практически неэффективны.

В последние годы как в нашей стране, так и за рубежом участились случаи выявления микоплазм, генетически резистентных к тетрациклину (до 40%), эритромицину, спирамицину (до 30%) и ципрофлоксацину.

В ряде случаев этиотропная терапия может являться частью комбинированной терапии, в частности иммунотропной. В работе Hadson MMT et al. (1998) сообщается о важности иммунологического статуса больного при уреаплазменной инфекции. Так как антибиотики, активные в отношении уреаплазм, обладают бактериостатическим, а не бактерицидным действием, определяющую роль играет иммунный ответ больного. Использование иммунотропной терапии может быть особенно актуальным при неэффективности хотя бы одного курса противомикробного лечения.

Наши собственные исследования показали, что при выборе иммунотропной терапии особенно высокую эффективность демонстрировал препарат иммуномакс.

Этот препарат относится к группе иммуномодуляторов и показан для коррекции ослабленного иммунитета, лечения и профилактики вирусных и бактериальных инфекций.

Когда имеются показания для комбинированной терапии уреаплазменной инфекции, больным назначают антибиотик одновременно с внутримышечными инъекциями иммуномакса. Мы применяли одновременно с 10-дневным стандартным курсом антибактериальной терапии доксициклином или кларитромицином иммуномакс по 200 ЕД на 1- 3-й, 8- 10-й дни лечения. Инъекции выполняли 1 раз в сутки, на курс из 6 инъекций. У 20 из 23 (87%) больных при диагностике, проводившейся через 2 нед по окончании лечения и через 3 мес контрольного наблюдения, уреаплазм не выявлялось.

Наиболее удачной комбинацией при резистентных к стандартной этиотропной терапии случаях уреаплазменной инфекции, а также при рецидивирующем течении этой инфекции является применение антибиотиков в сочетании с иммунотропным лечением, что позволяет добиться элиминации возбудителя и избежать рецидивов инфекции.

М. А. Гомберг, доктор медицинских наук
А. М. Соловьев, кандидат медицинских наук
ЦИКВИ, МГМСУ, Москва

Источник