Чем можно заменить хлоргексидин при полоскании зубов

Хлоргексидин: как принимать препарат

Хлоргексидин – лекарство, которое активно используется при бактериальных инфекциях. Выпускается в нескольких видах и имеет широкий спектр действия.

Состав и форма выпуска

Препарат производится в нескольких формах:

Также в продаже встречаются гели, крема, спреи и растворы, в составе которых присутствует такое же активное вещество.

Действующим компонентом является хлоргексидин.

Для чего используется Хлоргексидин

Водный раствор прописывают принимать в следующих случаях:

эрозия шейки матки;

в целях профилактики сифилиса, генитального герпеса и других болезней влагалища;

обеззараживание зубных съемных протезов, дезинфекция ран;

различные болезни ротовой полости.

Спиртовой раствор используется для обработки рук и медицинских приборов, до проведения оперативного вмешательства. Также раствор используется для обработки рабочей поверхности медицинского оборудования.

Вагинальные свечи эффективны при следующих состояниях:

в целях профилактики инфекций, которые могут передаваться в результате незащищенного полового акта;

профилактика воспалений и инфекций до проведения операций, родов либо абортов.

Как использовать Хлоргексидин в гинекологии

Средство активно применяется в целях профилактики венерических болезней. Не позже, чем через 2 часа после незащищенного полового акта нужно принять раствор. Мужчинам потребуется ввести 2 мл в мочевой канал, а женщине вводят 2 мл в мочевой канал и еще 5-7 мл во влагалище. Рекомендуется протереть раствором кожу около половых органов. В инструкции сказано, что после применения препарата нужно выждать 2 часа до мочеиспускания. В ином случае эффект от использования будет меньше.

В профилактических целях можно применять вагинальные свечи.

Перед тем как использовать средство при молочнице и других гинекологических патологиях, нужно заранее проконсультироваться со специалистом.

Как использовать Хлоргексидин для полоскания рта

Препарат активно применяется при различных лор-заболеваниях. Перед тем, как полоскать ротовую полость раствором, нужно хорошо прополоскать горло обычной теплой водой. Если у больного ангина, то нужно взять около 1 ст. л. раствора и полоскать рот 20-30 секунд, после чего можно повторить еще раз. После этого не рекомендуется есть в течение часа. Длительность терапии и частоту использования раствора может определить врач с учетом состояния больного.

Можно ли использовать Хлоргексидин при ожогах

Если необходимо обработать кожные раны и ожоги, то нужно использовать раствор посредством аппликаций либо орошений. Аппликацию будет достаточно оставить на пару минут. Либо же можно заменить средство на спрей с таким же активным компонентом.

Противопоказания и побочные реакции

Принимать препарат противопоказано в следующих случаях:

повышенная восприимчивость к входящим в состав компонентам;

пациенты с дерматитами;

одновременное использование с другими антисептиками, например, с перекисью водорода;

в офтальмологии для промывки глаз.

Лучше отказаться от применения средства в целях обеззараживания операционного поля перед проведением либо после оперативного вмешательства на центральную нервную систему и слуховой канал.

В педиатрии препарат используется с большой осторожностью.

У некоторых больных могут проявляться нежелательные реакции в виде:

аллергических кожных высыпаний;

зуда кожного покрова;

При длительном использовании средства в стоматологии могут отмечаться изменения вкуса, может появиться зубной камень либо окраситься зубы.

Можно ли Хлоргексидин при беременности

Лекарство в период вынашивания ребенка и кормления грудью разрешается использовать местно. Несмотря на то, что беременность не входит в перечень противопоказаний, принимать средство длительное время не стоит. Полоскать ротовую полость раствором допускается только под врачебным контролем.

Можно ли Хлоргексидин детям

Лекарство разрешено давать детям с особой осторожностью и только по назначению врача и его регулярным наблюдением.

Чем заменить свечи Хлоргексидин

Аналогами лекарственного препарата являются медикаменты, в составе которых присутствует такой же активный компонент. К их числу относят: Гексикон, Амидент, Гибискраб.

Что лучше: Хлоргексидин или Мирамистин

Многие ошибочно полагают, что это два схожих препарата. Они относятся к одному и тому же классу лекарств антисептического действия. Их основное отличие состоит в активном компоненте. Мирамистин можно лишь частично считать аналогом Хлоргексидина. Показания к использованию также имеют некоторые отличия. Мирамистин обладает противовирусным и противогрибковым эффектом, его могут использовать пациенты, у которых есть дерматит.

Особые указания

Срок хранения раствора – 36 месяцев. Раствор в готовом виде можно держать не дольше 7 дней.

Лекарство лучше держать в сухом месте, куда не попадают солнечные лучи и нет доступа детям. Температурный режим – 1-25 градусов.

Нельзя допускать попадания раствора в глаза и уши. Не стоит совмещать раствор с другими моющими средствами.

Сколько стоит лекарство Хлоргексидин

Препарат продается в любой аптеке без врачебного рецепта. Цена раствора колеблется в пределах 30-60 рублей. Вагинальные свечи будут стоить около 300 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Как полоскать горло и рот Хлоргексидином?

Если воспалилось горло, доктор прописывает комплексное лечение, в составе которого препараты для местного использования. Они прямо воздействуют на инфекцию, блокируя ее распространение. Итак, как полоскать горло Хлоргексидином — узнаем в нашей статье.

Может быть полезно:

Как грамотно полоскать горло?

Препарат Хлоргексидин имеет противовоспалительные, противомикробные и обезболивающие качества. Он показан при следующих воспалительных болезнях:

Можно полоскать рот Хлоргексидином? Да, можно. Несмотря на на то, что манипуляция легкая, необходимо следовать рекомендациям:

Не пролонгируйте длительность процедуры самостоятельно. Прием еды нужно отложить на пару часов после полоскания. Так лекарство максимально покажет свои качества на пораженных участках. Терапия проводится 2 раза в сутки при минимальной боли, 3 раза — при интенсивной. После процедуры горло должно находиться в состоянии покоя. Средство лучше показывает свои качества при температуре 22-40 градусов. Время лечения составляет 5-14 дней. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и возраста больного. Полоскают ли рот Хлоргексидином? Да, он показан к приему в комбинации комплексного лечения. При грамотном применении он эффективно демонстрирует свои качества.

как пользоваться хлоргексидином

Пару слов о препарате

Хлоргексидин является безопасным и проверенным средством для полоскания рта и глотки у детей и взрослых. Его назначают при ЛОР-заболеваниях для устранения воспаления в ротовой полости, которое образуется при влиянии инфекционного агента. Препарат имеет следующие качества:

Можно ли полоскать горло Хлоргексидином? Да, можно. Он обладает большой областью применения, зависящее от концентрации активного компонента:

Многие задаются вопросом, Хлоргексидин является перекисью водорода или нет? Эти препараты принадлежат единой группе антисептиков, но в перекиси водорода содержится другой активный компонент.

Использование при ангине и тонзиллите

Как полоскать горло Хлоргексидином при воспалении? Болезнь нуждается в комплексном подходе: доктор выписывает противомикробное средство и местный препарат для орошения. Манипуляция устраняет налет гноя на миндалинах и убивает вредные микробы. На момент процедуры главное применять средство комнатной температуры. Только так оно уберет болезненное состояние и дискомфорт в горле.

использование хлоргексидина при ангине

Если есть ангина, то горло нужно орошать 2 раза подряд. После того как вы прополощите рот теплой водой, чтобы избавиться от оставшейся еды, нужно набрать столовую ложку Хлоргексидина, потом выполнить манипуляцию в течение 30 секунд и сплюнуть жидкость. В момент первого орошения убирается налет гноя. Спустя некоторое время манипуляцию нужно повторить, чтобы на миндалина образовался защитный слой. Это поможет не допустить возникновения гнойного процесса. В момент развернутой медицинской картины полоскать горло Хлоргексидином при ангине нужно через каждые 3 часы. Как только в горле полегчает, манипуляцию нужно выполнять 3 раза в день. После нее не употребляйте еду в течение часа. Полоскать горло Хлоргексидином при воспалении десен тоже можно.

Как пользоваться Хлоргексидином при ОРВИ?

Если есть острая респираторная вирусная инфекция, то воспаление скапливается в носовой полости. Сначала рот нужно прополоскать простой водой, чтобы избавиться от пищевых остатков. Потом в мерный стаканчик залейте средство и прополоскайте им горло. Промежуток между манипуляцией и употреблением еды должен быть 1,5 часа. Взрослые проводят процедуру до 6 раз в сутки на протяжении недели. Вместо орошения лучше брызгать антисептик. Не нужно поласкать горло при наличии осложнений ОРВИ таких как отит, синусит. Если средство проникает в околоносовую пазуху или в евстахиеву трубу, то может произойти ухудшение. Не нужно промывать носовые входы при простуде, так как средство будет неэффективным. Могут возникнуть кровотечения из носа, так как слизистая подвергается пересушиванию. Першение, дискомфорт и боль уходят поэтапно по мере устранения инфекции. Препарат не работает моментально. Не нужно ждать от него моментального действия. Мы рассказали, как полоскать горло Хлоргексидином после еды.

Использование при фарингите и ларингите

Полноценное лечение состоит из приема антибиотиков, препаратов, нацеленных на улучшение отхода мокроты, и антисептиков для местного обеззараживания травмированного органа. Для выполнения манипуляции нужно взять 1 столовую ложку 0,05 раствора Хлоргексидина. В рот возьмите жидкость и прополощите ею в течение 30 секунд. Потом подождите и повторите действие. Препарат покрывает миндалины, оберегая их от размножения бактерий. При сильном воспалении нужно делать манипуляции каждые 3-4 часа. Чем дольше активные вещества присутствуют на поверхности воспаленного участка, тем быстрее пациент выздоравливает.

Кроме полоскания, нужно не разговаривать в течение недели и не есть горячую, холодную, острую еду, которая раздражает слизистую. При фарингите терапия дополняется ингаляциями Хлоргексидином. Для этого возьмите 15 мл 0,05 раствора, который погружается в небулайзер.

Как применять Хлоргексидин при беременности и кормлении грудью?

Как полоскать рот Хлоргексидином после удаления зуба? В период вынашивания ребенка и кормления грудью необходимо с опаской использовать препарат и только с разрешения врача, несмотря на то, что он не поглощается кровотоком. Средство не оказывает отрицательного воздействия на детей. Активный компонент эффективен лишь на поверхности слизистой. Он не попадает в кровообращение более чем на 1%. Поэтому препарат полностью безопасен для беременной дамы и плода, а также малыша, который находится на кормлении грудью. Если доктор выписывает Хлоргексидин, то орошать горло при беременности и кормлении грудью нужно по аналогичной схеме, как взрослым больным. Время лечения составляет 7-14 дней. Единственный момент — беременной женщине нужно быть аккуратной в момент манипуляции. Нельзя глотать много лекарства, чтобы не образовались побочные действия. При невозможности приема средства врач выписывает аналоги — Мирамистин, Фурацилин.

Какие противопоказания к приему есть?

Как и любой лекарственный медикамент, Хлоргексидин обладает некоторые ограничения к приему. Если вы решили полоскать рот Хлоргексидином при воспалении десен, инструкция должна быть под рукой. Препарат нельзя принимать при следующих состояниях:

Если больной выполняет все рекомендации и знает, как полоскать полость рта Хлоргексидином, то он не сталкивается с побочными действиями. Регулярные орошения могут вызвать неприятные состояния:

Если больной проглотит антисептик, нужно тщательно промыть желудок и выпить уголь. Перед приемом нужно поговорить с доктором. Он расскажет, каким Хлоргексидином полоскать горло и как это делать.

можно ли использовать хлоргексидин

Как правильно разводить Хлоргексидин взрослому человеку?

Различная концентрация антисептика накладывает ограничения на сферы его использования. Чтобы прополоскать горло, применяется 0,05% раствор. Такой вид выпуска реализуется в аптеке в готовом варианте в особых пластиковых емкостях с дозатором. Ими комфортно обрабатывать пораженное горло. Если антисептик имеет большую дозу действующего компонента, то в домашних условиях можно развести раствор до нужных процентов. Для этого возьмите охлажденную теплую или дистиллированную воду. Для взрослого нужно развести в следующем порядке:

Если препарат не разбавлять, то оно может нанести ожог на слизистых. Но 0,05% антисептик не требует разбавления с водой. Средство готово к приему. Иначе отметится уменьшение продуктивности препарата. Можно подогреть средство на водяной бане до теплого состояния.

Нужно ли делать обработку горла Хлоргексидином?

Хлоргексидин — это мощный антисептик, который убивает микробы, вирусы, грибки. Он имеет минимальное число противопоказаний и применяется всеми лицами, беременными и детьми. В обязательном порядке следует выполнять простые правила по приему антисептика:

Мы ответили на вопрос, можно ли полоскать рот Хлоргексидином при воспалении.

Источник

Хлоргексидин раствор : инструкция по применению

Инструкция

Бесцветный прозрачный или слегка опалесцирующий раствор.

Состав

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и дезинфектанты. Бигуаниды и амидины. Код ATX D08AC02.

При местном и наружном применении практически не всасывается.

Показания к применению

В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях:

Способ применения и дозы

Местно или наружно, неразведенный раствор в виде орошений, полосканий и аппликаций.

5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, лекарственное средство эффективно, если оно применяется не позднее 2 ч после полового акта. Лекарственное средство ввести в мочеиспускательный канал мужчин (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Обрабатывать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл раствора хлоргексидина 1-2 раза в день, курс 10 дней, процедуры назначают через день.

Для антисептической обработки ран наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек 5-10 мл раствора с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

Гинекология/Урология: Проводятся влагалищные ванночки (продолжительность 5-7 минут) или обработка слизистой влагалища тампоном, смоченным раствором Хлоргексидин 0,5 мг/мл в условиях гинекологического кабинета.

При уретритах проводятся инстилляции в уретру при помощи уретрального катетера: 2-3 мл раствора на 2-3 минуты. Процедура выполняется медицинским работником.

С целью профилактики инфекций передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз) раствор вводится медицинским работником: женщинам выполняется влагалищная ванночка, мужчине раствор вводится в уретру при помощи катетера. Раствором также обрабатывается кожа и слизистые наружных половых органов, кожа лобка и внутренней поверхности бедер.

Применение у детей

Применение у детей требует осторожности.

Не использовать у недоношенных детей для обработки кожи перед инвазивными процедурами, а также кожных складок, в связи с повышенным риском химических ожогов у данной категории пациентов. Применение у новорожденных детей также требует повышенной осторожности.

Применение у людей пожилого возраста

Данные касающиеся особенностей применения у пожилых пациентов отсутствуют.

Побочное действие

Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, фотосенсибилизация.

При появлении вышеуказанных побочных реакций, а также при появлении других побочных реакций, не упомянутых в инструкции, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

Гиперчувствительность, дерматит, аллергические кожные проявления. Недоношенные дети.

Передозировка

Возможно усиление побочных эффектов.

При случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки, при обработке открытых ран, следует избегать попадания лекарственного средства на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха.

В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.

Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин лекарственными средствами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.

При нагревании лекарственного средства выше 100 °C, оно частично разлагается.

Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

При обработке кожных складок особенно у детей необходимо использовать минимальный объем раствора хлоргексидина. Избегать накопления раствора в складках кожи или под больным. Любой избыток необходимо удалить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Хлоргексидин применяется в нейтральной среде; при pH 5,0-8,0 разница в активности невелика; при pH более 8,0 выпадает осадок. Применение жесткой воды снижает бактериальные свойства.

Фармацевтически несовместимо с мылом, щелочами и др. анионными соединениями (кармеллоза, коллоиды, камеди).

Совместимо с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).

Этанол усиливает эффективность лекарственного средства.

Беременность и период лактации

При беременности и в период грудного вскармливания применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

1 год. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Упаковка

По 50 мл, 100 мл, 250 мл, 500 мл, 1000 мл в контейнерах из ПВХ или в контейнерах Magiflex без содержания ПВХ.

Произведено ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов»;

Источник

Уменьшение степени окрашивания зубов хлоргексидином при использовании модифицированной жидкости для полоскания рта

Цель данного исследования:

-оценить эффективность жидкости для полоскания рта, содержащей 0,2% хлоргексидина и систему антипигментации под названием ADS с традиционным полосканием, содержащим только 0,2% хлоргексидина;

-определить степень окраски зубов жидкостью для полоскания, содержащей систему ADS и традиционным 0.2% хлоргексидином.

Для исследования было отобрано 20 пациентов, назначено два цикла по 15 дней. Один цикл – полоскание жидкостью с содержанием ADS, а другой – с содержанием только хлоргексидина (CHX). На 7 и 14 день выполнялись измерения индексов зубного налета (Plaque Index (PI)), состояния десны (Gingival Index (GI)), и окрашивания (Stain Index (SI)). Оценка хроматических изменений (изменение цвета) проводилась с помощью спектрофотометра. Полученные данные для показателей PI и GI выявили одинаковую тенденцию и свойства в случае обеих жидкостей. Показатель Stain Index выявил меньшую тенденцию к окрашиванию поверхности зубов в случае применения полоскания с содержанием ADS в сравнении с традиционным полосканием. В свете полученных данных и результатов анализа можно заключить, что хлоргексидин содержащее полоскание с системой антиокрашивания более эффективно снижает окрашивание зубов в сравнении с традиционным полосканием 0.2% хлоргексидином.

Результаты нескольких исследований показали тесную взаимосвязь между бактериальным зубным налетом и возникновением зубного кариеса, гингивита и периодонтальных заболеваний. В 1965 в своих исследованиях Loe и др. впервые показали, как несоблюдение гигиены полости рта и, прежде всего, нездоровое состояние периодонтальной ткани может приводить к гингивиту, и как возникающее в результате этого воспаление может быть остановлено благодаря гигиене и удалению зубного налета. Следовательно, доказанным является тот факт, что побороть гингивит до полного выздоровления можно простым соблюдением гигиены полости рта как профессиональными средствами, так и в домашних условиях.

Хлоргексидин (CHX) по молекулярному составу принадлежит к семейству бигуанидов (biguanide) и обладает высокой активностью химического контроля зубного налета и гингивита. Что касается его свойств по отношению к различным видам бактерий, он оказывает бактериостатическое действие при использовании в малых концентрациях и действует как бактерицидное средство при использовании в более высоких концентрациях. Хлоргексидин обладает антисептическим действием, благодаря своей способности образовывать химические связи с анионными группами (фосфаты, сульфаты, карбоксильная группа), которые присутствуют в стенке бактериальной клетки, способствуя значительному повышению проницаемости клеток и изменению осмотического равновесия.

Благодаря своим катионным свойствам хлогексидин может также соединяться:

Он медленно освобождается в ротовой полости, сохраняет концентрацию, эффективно действующую на микроорганизмы в течение 24 часов. Такой эффект называется субстантивностью (substantivity) и является одним из важнейших свойств, делающих CHX наиболее эффективным из предлагаемых на рынке антисептических средств, применяемых для гигиены полости рта. Одним из основных побочных эффектов является образование коричневых пятен на поверхности зубов, протезов и на спинке языка, в результате чего ограничивается время его использования.

К механизмам, ответственным за такую реакцию, относятся:

Линия раздела между пигментами и гидроксиапатитами образуется в результате взаимодействия анионных групп окрашивающих молекул с катионной группой хлоргексидина, поэтому более сильное сцепление между молекулами хлоргексидина и гидроксиапатита способствует образованию окраски на эмали.

Такой побочный эффект, который возникает вследствие длительного использования вещества, может быть сведен к минимуму путем ограничения, во время лечения хлоргексидином, приема пищи, содержащей хромогены. Чай, красное вино, кофе и сигареты, несомненно, являются основными веществами, содержащими хромогены, которые вызывают окрашивание. Фактически было показано, что изменение окраски не связано с концентрацией основного активного элемента, а обусловлено частотой применения вещества и его дозировкой.

Материалы и методы

Для исследования были отобраны 20 добровольных пациентов в возрасте от 22 до 39 лет, мужчины и женщины, в соответствии с принципами хельсинского соглашения. Ни у одного пациента не было никакого серьезного системного заболевания как, например, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, неконтролируемый диабет или инфекционное заболевание.

Флаконы были промаркированы буквами алфавита, при этом ни пациент, ни врач-оператор не знали, какая жидкость находилась в каждом из флаконов. Таким образом, исследование выполнялось по принципу «двойного слепого» метода.

До начала исследования все пациенты прошли курс гигиенического лечения ротовой полости, целью которого было удаление существующего мягкого и твердого зубного налета и возврат к норме всех показателей состояния периодонта, включенных в исследование:

После того, как пациенты прошли первый цикл полоскания жидкостями, который длился 14 дней, был сделан перерыв 15 дней между курсами. В это время провели вторичное профессиональное гигиеническое очищение полости рта, с целью возврата к норме показателей состояния периодонта при переходе ко второму циклу. В каждом цикле назначалось полоскание неразбавленной жидкостью в количестве 15 мл в течение одной минуты два раза в день.

Оценка хроматических изменений в зубах, не зависящая от врача-оператора, выполнялась на 7 и 14 день в каждом цикле с использованием спектрофотометра (устройство SP82OX компании «Techkon Gmbh», Германия).

Рис. 1 Спектрофотометр Techkon SP820X.

Эта система снабжена высокопрецизионным монолитным диодным устройством, которое может считывать цвета в диапазоне от 380 до 780 нм. В каждом цикле выполнялось 8-кратное измерение каждого зубного элемента из четырех с использованием спектрофотометрического датчика, установленного в центре зубной поверхности.

Цвет указывался в соответствии с традиционно используемыми обозначениями в измерителях цвета. Они включают характеристические значения цветовых интервалов L, a, b, которые точно определяют цвет по диаграмме Cartesian.

Рис. 2 Колометрическая диаграмма системы CIE-Lab.

Для обеспечения хорошего доступа к исследуемой зоне при использовании нетипичного для стоматологии спектрофотометра измерения выполнялись на определенных зубах, в частности, на всей группе верхних резцов (12, 11, 21, 22 элементы). В период полоскания пациенты не чистили зубы и не пользовались зубной пастой, содержащей молекулы, которые могли бы подавлять активность хлоргексидина, например, сульфат натрия (SLS), который присутствует во многих зубных пастах.

На 7 и 14 день каждого цикла измерялись показатели PI, GI и SI, а также давалась субъективная оценка побочным эффектам, связанным с хлоргексидином, и вкусовым ощущениям от испытуемых жидкостей для полоскания рта.

Затем пациентов просили в течение, по крайней мере, часа не есть, не курить и не пить ничего такого, что могло бы способствовать пигментации, например кофе, чай, красное вино, и на специальном бланке отмечать любой прием пищи в течение этого периода.

Все клинические и спектрофотометрические данные собирались в специальные файлы и анализировались.

Полученные результаты свидетельствовали о том, что показатели Plaque Index и Gingival Index имели одинаковую тенденцию в случае обоих полосканий. Было обнаружено прогрессирующее накопление зубного налета на поверхности зубов, которое в большинстве случае было незаметно в течение первой недели (PI= 0 или 1), а затем проявлялось на второй неделе (PI=2).

Диаграмма 1. Тенденция изменения Plaque Index (PI) на 7 и 14 день.

Что касается химического контроля зубного налета, данные, полученные для PI и GI, не выявили статистически значимого различия между традиционным полосканием для полости рта и жидкостью, содержащей ADS. Это свидетельствует о том, что использование системы антипигментации не нарушает антибактериальный эффект хлоргексидина.

Фактически, несмотря на накопление зубного налета, воспаления десен, согласно показателям Gingival Index обнаружено не было, замечено лишь незначительное покраснение по краям десны (GI=1).

Диаграмма 2. Тенденция изменения Gingival Index (GI) на 7 и 14 день. Обе жидкости обнаруживали одинаковую тенденцию.

Что касается тенденции показателя Stain Index (SI), образование пятен на зубах в случае двух жидкостей было различным.

Диаграмма 3. Изменение Stain Index (SI) на 7 и 14 день. Обнаруживается различная тенденция у двух жидкостей для полоскания рта. Окрашивание традиционной жидкостью более чем в два раза превышает окраску жидкостью с содержанием ADS.

Обследование отдельных пациентов выявило более низкую тенденцию к окрашиванию зубов во время лечения с применением жидкости, содержащей ADS, в сравнении с традиционным полосканием.

Рис. 5 Окрашивание через 15 дней в случае применения жидкости с системой ADS (курильщик, выкуривает по 15 сигарет в день, выпивает по 2-3 чашки кофе ежедневно). После удаления зубного налета на поверхности зубов остается лишь незначительное окрашивание.

Рис. 6 Окрашивание через 15 дней в случае применения традиционной жидкости для полоскания полости рта (пациент с рис. 5). После удаления зубного налета на поверхности зубов сохраняется достаточно сильное окрашивание, особенно на межпроксимальном уровне.

Хроматическое исследование, выполненное с помощью спектрофотометра, позволило получить большое количество данных. Как мы знаем, цвет по системе Cie-Lab распадается на отдельные цветовые компоненты. Полученные данные часто были противоречивыми, даже если анализ средних значений подтверждал более выраженную тенденцию к изменению в сторону желто-коричневого спектра в циклах, когда использовалось традиционное полоскание для рта. Однако это, вероятно, было обусловлено небольшим количеством рассматриваемых образцов, что не является статически значимым результатом и, поэтому, не указывает на фактическое различие между двумя жидкостями, в отличие от того, что выявилось по результатам анализа показателей SI (Stain Index- показатель окраски). Что касается субъективных ощущений, большинство пациентов оценили традиционное полоскание как более приятное, чем жидкость с содержанием системы ADS, которую они определяли как «кисловатую» или «горькую», вероятно вследствие содержания аскорбиновой кислоты в системе ADS.

Во время исследования ни одна из двух жидкостей не вызывала изменений во вкусе пищи (особенно острой) и напитков, кроме того, что сразу же после полоскания они ощущали нечто, похожее на привкус хлоргексидина в продуктах. Жидкости для полоскания рта не содержали спирта, и поэтому не возникало чувство жжения языка и слизистой оболочки полости рта во время полоскания.

В свете полученных результатов можно утверждать, что жидкость для полоскания полости рта, содержащая хлоргексидин наряду с системой ADS, оказалась такой же эффективной при химическом контроле зубного налета и уменьшении воспаления десен, как и традиционное полоскание.

Что касается возможности уменьшить окраску зубов (главная цель данного исследования), ADS-система полностью не устраняет неблагоприятный побочный эффект, на что, как оказалось, влияют индивидуальные привычки в еде и курение. Однако, изучая диаграмму Stain Index (диаграмма 3), можно заметить, что степень окраски после использования ADS-полоскания обычно находится в пределах от 0 (отсутствие окраски) до 1 (незначительная окраска), в то время как в случае традиционного полоскания эти значения находились в диапазоне от 1 до 2 (видимое окрашивание). Различие между двумя жидкостями является статистически значимым в пользу ADS-системы. Что касается исследования с применением спектрофотометра, полученные данные были порой противоречивыми, поскольку применяемый инструмент не был специально предназначен для стоматологического использования и в некоторых случаях проявлял излишнюю чувствительность. Прибор выдавал очень специфические данные по цвету, находящиеся под влиянием различных факторов, в том числе степени зубной гидратации. Необходимы дальнейшие исследования с использованием большего количества образцов для подтверждения предварительных клинических результатов, которые должны совпасть с показателями Stain Index (индекс окрашивания), как описывалось в разделе «Результаты исследований».

Источник